激素类药物使用管理制度[精品文档]
激素类药物使用管理制度

激素类药物使用管理制度(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------THE PEOPLE’S HOSPITAL OF SUIYANG激素类药物使用管理制度内一科激素类药物使用管理制度为更好地加强激素类药物的使用管理,规范激素类药物的临床应用,避免和减少不良反应,保障患者的用药安全,提高疗效及降低费用,特制定激素类药物分级管理制度及实施细则。
一、激素类药物合理使用管理工作组及职责由质控办、医务科、药剂科对临床相关科室激素类药物的使用情况进行定期的检查指导,检查结果及时反馈与临床科室并做好相关检查记录。
二、激素类药物合理使用科室质控组及职责由科室主任为组长的科室质控小组,负责本科室住院医师激素类药物使用的技术指导及安全检查。
三、激素类药物的使用原则(一)严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应。
(二)激素类药物在非必要时,应尽量不用;必须使用时,应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
(三)制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
(四)注重药物经济学,降低病人药物费用支出。
四、激素类药物使用细则(一)糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者,不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者,原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征,并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断,确需较长时间使用糖皮质激素时,应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法,当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
药物使用管理制度范本

药物使用管理制度范本一、总则为了加强医院药物使用管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、药物采购管理1. 药物采购应遵循公开、公平、公正的原则,严格执行国家药品采购政策,通过合法渠道采购药品。
2. 医院应建立药物采购审批制度,采购计划应由医务部门提出,经药事管理与药物治疗学委员会审核,院长审批后实施。
3. 采购的药品应符合国家药品标准和质量要求,并取得相应的批准文号。
4. 医院应建立药物采购档案,包括采购计划、采购合同、发票、验收报告等,以备查询和审计。
三、药物储存管理1. 医院应建立药物储存管理制度,指定专人负责药物的储存和管理。
2. 药物应按照药品说明书的要求储存,保持适宜的温度、湿度、光线等条件。
3. 医院应定期对药物储存条件进行检查和维护,确保药物的储存质量。
4. 医院应建立药物储存档案,包括药物的进货记录、出库记录、库存记录等,以备查询和审计。
四、药物处方管理1. 医院应建立药物处方管理制度,指定专人负责药物处方的审核和发放。
2. 医生应根据患者的病情和药物说明书的要求,合理开具药物处方。
3. 药物处方应包括患者的姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、给药途径、用药次数、疗程等信息。
4. 医院应建立药物处方档案,包括处方的开具、审核、发放、回收等环节的记录,以备查询和审计。
五、药物使用管理1. 医院应建立药物使用管理制度,指定专人负责药物的使用和监测。
2. 医护人员应按照药物说明书的要求,正确使用药物,并密切观察患者的病情变化和药物不良反应。
3. 医院应建立药物使用监测制度,定期对药物的使用情况进行评估和分析,以提高药物使用的效果和安全性。
4. 医院应建立药物使用档案,包括药物的使用记录、监测记录、不良反应记录等,以备查询和审计。
六、药物废弃管理药物的废弃和处理。
2. 药物废弃应按照国家有关法律法规和医院规定进行,确保药物废弃的安全和环保。
《药品经营质量管理规范》2019版word精品文档38页

药品经营质量管理规范第一章总则第一条为加强药品经营质量管理,规范药品经营行为,保障人体用药安全、有效,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》,制定本规范。
第二条本规范是药品经营管理和质量控制的基本准则,企业应当在药品采购、储存、销售、运输等环节采取有效的质量控制措施,确保药品质量。
第三条药品经营企业应当严格执行本规范。
药品生产企业销售药品、药品流通过程中其他涉及储存与运输药品的,也应当符合本规范相关要求。
第四条药品经营企业应当坚持诚实守信,依法经营。
禁止任何虚假、欺骗行为。
第二章药品批发的质量管理第一节质量管理体系第五条企业应当依据有关法律法规及本规范的要求建立质量管理体系,确定质量方针,制定质量管理体系文件,开展质量策划、质量控制、质量保证、质量改进和质量风险管理等活动。
第六条企业制定的质量方针文件应当明确企业总的质量目标和要求,并贯彻到药品经营活动的全过程。
第七条企业质量管理体系应当与其经营范围和规模相适应,包括组织机构、人员、设施设备、质量管理体系文件及相应的计算机系统等。
第八条企业应当定期以及在质量管理体系关键要素发生重大变化时,组织开展内审。
第九条企业应当对内审的情况进行分析,依据分析结论制定相应的质量管理体系改进措施,不断提高质量控制水平,保证质量管理体系持续有效运行。
第十条企业应当采用前瞻或者回顾的方式,对药品流通过程中的质量风险进行评估、控制、沟通和审核。
第十一条企业应当对药品供货单位、购货单位的质量管理体系进行评价,确认其质量保证能力和质量信誉,必要时进行实地考察。
第十二条企业应当全员参与质量管理。
各部门、岗位人员应当正确理解并履行职责,承担相应质量责任。
第二节组织机构与质量管理职责第十三条企业应当设立与其经营活动和质量管理相适应的组织机构或者岗位,明确规定其职责、权限及相互关系。
第十四条企业负责人是药品质量的主要责任人,全面负责企业日常管理,负责提供必要的条件,保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责,确保企业实现质量目标并按照本规范要求经营药品。
药物合理使用管理制度

药物合理使用管理制度第一章:总则第一条:为了更好地管理和监控医院内药物的使用,确保患者用药安全和医院药物资源的合理利用,订立本药物合理使用管理制度。
第二条:本制度适用于医院全部临床科室和药房,对全部涉及药物的工作人员具有管束力。
第三条:药物合理使用,是指依据临床需要,合理选用、合理配伍、合理使用药物,并监控用药过程,减少药物的滥用、挥霍和不良反应,有效掌控医疗本钱。
第二章:药物管理责任第四条:医院药学部门负责订立和修订药物管理制度,并组织实施。
第五条:医院各临床科室和药房负责执行药物管理制度,并依照规定进行记录、报告和反馈。
第六条:药师是药物管理的重要参加者,负责引导医务人员合理用药,供应药物相关培训,并组织药物监测与评价工作。
第七条:医务人员在药物使用过程中应严格遵守国家的药品管理法规和药物管理的各项规定,保证药物的正确使用和患者的用药安全。
第八条:医院应定期组织药物不良反应的报告和分析工作,及时采取相应的掌控措施,确保患者用药安全。
第三章:药物合理使用的具体要求第九条:临床医生应依据患者的病情和诊断要求,合理选用药物,严禁滥用、过度使用药物。
第十条:医务人员应对患者进行认真的用药引导和教育,告知患者药物的正确使用方法、剂量、频率等,并提示患者遵医嘱用药。
第十一条:医务人员在配药过程中应严格依照处方要求进行药物的配伍和调配,确保药物的正确性和安全性。
第十二条:医务人员应及时记录患者用药情况,包含药物名称、剂量、频次、用药途径等,并定期进行药物疗效和不良反应的评估。
第四章:药物监测与评价第十三条:医院药学部门应建立药物监测与评价系统,监控患者用药情况和药物的疗效、安全性,及时发现和处理用药问题。
第十四条:医院药学部门应定期组织药物使用情况的统计分析工作,评价药物的合理使用水平,并提出改进建议和措施。
第十五条:药学部门应建立药物信息资源库,定期向各临床科室和药房供应有关药物的权威、准确的信息和引导。
特殊药品使用管理制度范文

特殊药品使用管理制度范文一、概述本制度是为了规范特殊药品的使用管理,保障患者的用药安全,提高医疗质量,保护医务人员的合法权益而制定的。
二、目的1. 保障特殊药品的合理使用,减少错用和滥用的风险;2. 确保患者能够获得适宜的特殊药品治疗;3. 提高医务人员的专业水平,增强用药安全意识;4. 加强特殊药品的备案和监管,确保药品质量。
三、适用范围本制度适用于医院内的特殊药品管理,包括特殊用途药品、进口药品、高风险药品等。
四、使用管理原则1. 严格按照药品注册证的适应症使用药品;2. 审查患者的病历和体征,确保药物治疗的必要性;3. 严格按照药品的用量、用法和用时使用药品;4. 保持用药记录,便于追踪和监测药物疗效和不良反应。
五、特殊药品的备案和审批1. 所有特殊药品需要提前备案并经过审批;2. 申请备案的材料包括药品说明书、注册证、药品价格等;3. 尽量选择备案的特殊药品具有较好的安全性和疗效;4. 申请备案时需要提供特殊药品使用的理由和疗效评估。
六、特殊药品的存储和配发1. 特殊药品应存放在专门的药物储藏室,防止日晒、潮湿和高温;2. 特殊药品的配发需要经过相关负责人的审批;3. 配发时需要核对药品名称、规格、数量和患者信息;4. 配发记录要详细、准确,并按时提交药库。
七、特殊药品的使用监测1. 患者使用特殊药品后需要进行有效的观察和监测;2. 观察和监测的内容包括疗效评估、不良反应监测等;3. 不良反应需要及时上报并采取相应措施处理;4. 特殊药品的使用监测结果要及时整理、汇总和分析,定期向医务质量管理部门报告。
八、特殊药品的废弃和销毁1. 特殊药品过期或损坏后需要及时废弃;2. 废弃时需要填写废弃记录表,并由相关负责人审批;3. 废弃药品需要分类、储存并按规定销毁;4. 销毁过程需要有相关人员监督,并记录销毁的过程和数量。
九、特殊药品的培训与教育1. 医院需要定期进行特殊药品的培训和教育;2. 培训内容包括特殊药品的适应症、用法、剂量和不良反应等;3. 培训结束后需要进行考核,确保医务人员掌握相关知识;4. 培训和教育结果需要记录,并作为绩效考核的一部分。
药品使用合理管理制度

药品使用合理管理制度第一章总则第一条为加强医院药品使用管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内全部单位、科室及相关人员。
第二章药品采购与入库管理第三条医院应依据临床需求和患者用药安全要求,订立药品采购计划,并通过公开招标、询价等方式,选择合格的供应商。
第四条医院采购药品应严格依照采购程序进行,确保合同签订、验收等环节的规范和合法性。
第五条药品入库应依照国家药品管理法规要求进行,确保药品质量和数量的准确性。
第六条医院应确保药品入库记录完整、真实、准确,并将记录保管至少五年。
第三章药品分发与使用管理第七条医院应设置指定的药房,对于各科室、门诊等单位,要依照药品分类采购、标识、存放。
医院药房中的药品应依照有效期限,采用先进先出原则进行管理,定期检查药品库存,及时处理过期或临期药品。
第九条医院应建立药品分发台账,对药品的分发和使用情况进行记录,包含患者姓名、药品名称、剂量、频次等信息。
第十条医院应设立特地的药师岗位,负责引导患者正确用药和供应药品咨询服务。
第四章不合理用药监测与惩罚第十一条医院应建立健全药品使用监测机制,对不合理用药进行监测和评估。
第十二条对于不合理用药情况,医院应采取相应的矫正措施,包含提示医生、撤回处方、追溯患者等。
第十三条医院应建立不合理用药的记录,并对其进行分析、总结,以便改进用药质量。
第十四条对于有意违反合理用药管理制度的医务人员,医院将依法追究责任,并进行相应的惩罚。
第五章培训与宣传第十五条医院应定期组织药品使用合理管理的培训和教育,提高医务人员的用药安全意识和专业水平。
医院应建立相关宣传制度,加强患者的药品使用知识普及,提高患者对药品使用合理性的认得。
第六章管理制度的执行与检查第十七条医院应设立药品使用合理管理的特地机构或专职人员,负责管理与执行该制度。
第十八条医院应建立定期的内部审查制度,对药品使用合理管理的情况进行检查和评估。
第十九条医院应及时处理并矫正药品使用中的问题和不规范现象。
安全用药管理制度范本
安全用药管理制度范本一、目的与适用范围本制度的目的是为了规范和管理机构内的药品使用,保证患者的安全和用药效果,减少药品的滥用和误用。
适用范围为本机构内所有药品的管理和使用。
二、责任与义务1. 负责人:本机构的负责人应当制定并组织实施本制度,全面负责药品的安全管理工作,确保制度的有效实施。
2. 药品管理员:由本机构指定专门负责药品管理和使用的人员,负责药品的购买、储存、配发、使用和报废等工作。
3. 医务人员:医师和护士等医务人员在患者用药过程中应当严格按照医嘱要求合理用药,确保药品的正确使用和患者的安全。
4. 患者及其家属:患者及其家属要积极配合医务人员的治疗和用药工作,不得私自更改或停止药物的使用。
三、药品购买与储存1. 药品购买:本机构应当通过合法渠道购买药品,药品的采购要具备合法的药品购进凭证,并由药学人员对药品的有效期、批号等信息进行检查。
2. 药品储存:药品的储存应当符合药品的特性和要求,保持药品的保存环境整洁、干燥、通风,并根据药品的特性进行分类储存。
四、药品配发与使用1. 药品配发:药品管理员按照医生的医嘱和病患的需要进行药品的配发工作,并填写相关配发记录,确保药品的准确配发和使用。
2. 药品使用:医务人员在使用药品前应仔细阅读药品说明书,根据患者的具体情况合理用药,不得滥用药品或更改用药剂量。
五、药品监控与报废1. 药品监控:药品管理员应当定期盘点库存药品,对需要报废的药品进行处理,并记录药品的使用情况和库存情况,及时补充和更新药品。
2. 药品报废:药品管理员根据药品的有效期和病患使用情况定期清理过期或损坏的药品,并按照规定的程序进行报废处理。
六、安全用药教育与培训1. 安全用药教育:本机构应当定期开展安全用药教育活动,向患者及其家属宣传药品的正确使用方法和注意事项,提高患者的药品安全意识。
2. 用药培训:针对医务人员,本机构应当组织用药培训,提高医务人员的药品管理能力和用药水平。
药物使用管理制度范本
药物使用管理制度范本一、总则为规范和加强医疗机构内药物使用管理,确保患者用药安全和有效,特制定本药物使用管理制度。
二、适用范围本制度适用于本单位内所有药物的采购、配送、储存、使用及管理的全过程。
三、药物采购管理1. 药品需经过严格审批程序方可采购,任何人不得私自采购和使用药物。
2. 采购药品应与医院开展的临床科研、医保政策相一致。
3. 采购药品应优先选择国家基本药物和医疗保险目录内的药品。
4. 合同、发票和验收记录等采购文件要做到规范、完整、准确。
5. 定期对采购的药品进行合理用量评估,避免浪费。
四、药品配送管理1. 药品配送应按照患者需求和医师开具药方完成。
2. 药品配送时需明确患者身份信息,确保用药准确性。
3. 药品配送过程中应做好药品包装和标识,避免混淆或交叉感染。
4. 对于需要特殊保存条件的药品,在配送途中要合理控制温湿度。
五、药品储存管理1. 药品库房需定期清理、消毒,确保环境整洁。
2. 药品库房内药品应按照种类、有效期、类别等整齐摆放,并做好标识。
3. 药品库房内应设置温湿度检测仪,保持合适的存储条件。
4. 对于过期或者损坏的药品要及时销毁,并做好记录。
5. 定期对库存进行盘点,确保药品使用的准确度。
六、药品使用管理1. 药品使用应严格按照医师开的处方来执行,任何情况下不得私自改变用药方案。
2. 对于需要特殊操作的药品,如注射剂等,应由专业人员操作。
3. 药品使用过程中如有异常情况,应及时汇报医务人员,并采取相应措施。
4. 对于需要长期使用的药品,应建立患者的用药记录,做好用药监测工作。
5. 对于高风险药品使用时,应特别注意患者的生命体征变化。
七、不良事件管理1. 对于发生的不良事件,应及时报告医务主管部门,并做好记录。
2. 对于严重不良事件,应组织专家进行深入调查,并制定应对方案。
3. 对医疗纠纷的处理要及时、公正,并妥善解决。
八、药物管理责任1. 医院领导要高度重视药物使用管理工作,明确责任分工,推动执行。
药品使用的管理制度
药品使用的管理制度一、前言药品使用管理制度是医院和其他医疗机构制定的一套规范化管理规定,旨在确保药品使用安全、规范、有效。
药品使用管理制度的实施能够有效地预防药品滥用、交叉感染等问题,提高了医疗质量,减少了患者的用药风险,有效地维护了医疗卫生秩序。
二、药品购买与库存管理1. 药品购买(1)药品采购应依据医疗机构的实际需求进行,通过合法、规范的途径进行采购,不得采购假冒伪劣药品。
(2)对于特殊类药品的采购,要经过专家论证和审批程序,确保其质量和安全性。
(3)药品采购应与供应商签订正规的合同,明确药品的名称、规格、数量、价格等信息,并在发生争议时能够及时解决。
2. 药品库存管理(1)医院应建立健全的药物库房,对药品进行分类、标识、记录等管理,确保药品的保存条件符合要求。
(2)对于不合格、过期的药品要及时处理,防止其被误用。
(3)药品库存要进行定期盘点,确保库存数据的准确性,及时补充缺货和清除滞销品。
三、药品配送与使用1. 药品配送(1)药品的配送应按照药品管理法规要求进行,确保药品的完整性和质量。
(2)医院应指定专人进行药品配送,避免发生混淆或错送的情况。
(3)对于高危药品的配送,要有特殊的配送程序和要求,确保其安全性。
2. 药品使用(1)医疗人员在使用药品时要遵守相关的用药标准和规范,掌握药品的适应症、剂量、频率等信息。
(2)对于危险或高危药品的使用,应有专门的配药程序和要求,确保用药的安全性。
(3)医疗人员要定期进行用药知识的培训和考核,提高其用药的专业水平和安全意识。
四、药品不良反应和药品事件管理1. 药品不良反应管理(1)医院应建立药品不良反应监测和报告系统,及时发现和报告药品不良反应,及时采取应急措施。
(2)对于发生严重的药品不良反应,要进行深入调查和分析,找出病因并提出改善措施。
2. 药品事件管理(1)医院应建立药品事件报告和处理制度,对于发生的药品事件要及时报告和处理,确保患者的权益和安全。
激素类药物分级管理制度
激素类药物分级管理制度激素类药物是一类常见的药物,广泛应用于临床治疗中。
其具有调节体内代谢、免疫、抗炎等作用,但同时也伴有一定的副作用和风险。
为了保障药物的合理使用和患者的安全,各国纷纷建立了激素类药物分级管理制度。
本文将介绍激素类药物分级管理制度的背景、目的、内容以及具体的管理措施。
激素类药物分级管理制度的背景是激素类药物的广泛应用、滥用和误用现象。
激素类药物是一类对身体产生重要影响的药物,包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素等。
这些药物在治疗疾病、促进生长发育等方面具有重要作用,但同时也存在着一定的风险和副作用。
例如,长期和滥用激素类药物可能导致药物依赖、代谢紊乱、免疫系统抑制等不良后果。
激素类药物分级管理制度的目的是保障患者的用药安全和药物的合理使用。
通过对激素类药物进行分级管理,可以使医务人员和患者对药物有一个清晰的认识和了解,促使合理的用药行为。
此外,分级管理也可以帮助卫生部门对激素类药物的使用进行监督和控制,减少滥用和误用的发生。
激素类药物分级管理制度的内容主要包括以下几个方面。
首先,药物的准入和禁止使用要根据药物的作用机制、疗效和安全性进行评估。
对于安全性较高和疗效确切的药物,可以放宽准入限制;对于安全性较差或仍存在争议的药物,可以限制准入或禁止使用。
其次,对于激素类药物的销售和购买需要进行管制。
只有在医生处方的情况下,才能购买和使用激素类药物。
此外,药品销售要进行登记和监管,防止非法销售和流通。
再次,对激素类药物的使用要进行监测和评估。
医生在使用激素类药物时需要进行记录,包括剂量、疗程和患者的反应等信息,以便及时发现不良反应和副作用。
最后,还需要进行相关的教育和宣传,提高医务人员和患者对激素类药物的认识和理解。
激素类药物分级管理制度的具体措施包括以下几点。
首先,要建立完善的药物准入制度,制定明确的准入标准和评估流程。
其次,要加强激素类药物的药品监管和销售管制。
建立药品销售登记制度,加强对药品销售的监督和管理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
THE PEOPLE’S HOSPITAL OF SUIYANG
激
素
类
药
物
使
用
管
理
制
度
内一科
激素类药物使用管理制度
为更好地加强激素类药物的使用管理,规范激素类药物的临床应用,避免和减少不良反应,保障患者的用药安全,提高疗效及降低费用,特制定激素类药物分级管理制度及实施细则。
一、激素类药物合理使用管理工作组及职责
由质控办、医务科、药剂科对临床相关科室激素类药物的使用情况进行定期的检查指导,检查结果及时反馈与临床科室并做好相关检查记录。
二、激素类药物合理使用科室质控组及职责
由科室主任为组长的科室质控小组,负责本科室住院医师激素类药物使用的技术指导及安全检查。
三、激素类药物的使用原则
(一)严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应。
(二)激素类药物在非必要时,应尽量不用;必须使用时,应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
(三)制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
(四)注重药物经济学,降低病人药物费用支出。
四、激素类药物使用细则
(一)糖皮质激素类药物使用细则
1、对发热原因不明者,不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者,原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征,并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3
天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断,确需较长时间使用糖皮质激素时,应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法,当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断,确需使用糖皮质激素时,应注意以下事项:
(1)因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者,要配合使用敏感而足量的抗菌素以防感染扩散及加重。
(2)患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时,应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。
嘱咐患者进食低钠高钾高蛋白饮食。
(3)服用糖皮质激素期间应经常检测血糖,以便及时发现类固醇性糖尿病。
(4)对长期用药者,糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午(14:00—15:00)时,以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时,应采取逐渐减量的方式,以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)防止各种感染的发生,特别是防止多重感染的发生。
(6)为减少对胃肠道的刺激,可在饭后服用,或加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物。
6、下列情况应尽量避免使用或慎重使用糖皮质激素类药物:
的骨质疏松;
若有必须使用糖皮质激素类药物才能控制疾病,挽救患者生命时,如果合并上述情况时,可在积极治疗原发疾病、严密监测上述病情变化的同时,慎重使用糖皮质激素类药物。
(二)性激素类药物使用细则
1、性激素对其他器官的影响。
对其他脏器及疾病有一定影响,如肝脏、肾脏,故对某些肝肾功能不全者应慎用,以免引起不良反应。
2、勿间断治疗。
治疗中勿随意停用或漏用性激素,以免引起激素水平波动而影响疗效,甚至引起不规则出血。
3、治疗期限。
人工周期疗法以连用3个周期为宜,然后停药观察,以期待卵巢功能自行调整恢复,必要时经一定时期的停药后,再酌情使用。
4、性激素类药物性能上的特点。
(1)雌激素类药
对绝经后妇女应慎用,乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。
此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应,如在睡前服,并与维生素B6、C及镇静剂同服,可减轻反应。
必要时可改为肌注。
用于功血时,血止后,不可骤然停药,而应逐渐减量,以免影响疗效。
(2)孕激素类药
大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损害,有肝功能损害者应慎用或禁用。
(3)雄激素类药
不宜长期或过量应用,以免引起女性男性化。
每月总量以<300mg 为宜,年青妇女应慎用。
(4)个体反应
和反应,用药应注意个体反应。
五、激素类药物的分级管理
(一)冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
(二)短、中程糖皮质激素治疗时,需具备医师职务任职资格的医师开具,且严格掌握适应症,品种选择原则上使用国家基本药物目录内的品种。
(三)长程糖皮质激素治疗方案,需相应学科副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
(四)严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用,如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
(五)紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的糖皮质激素,但仅限于3天的用量,在病程中详细记录。
(六)由药剂人员负责处方检查,对处方中不合理的激素类药物的使用,药剂人员有责任记录并通知医师改正,并定期将情况汇总。
(七)对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者,药剂人员有权拒绝调配。
(九)未取得执业医师证的医务人员,不得使用激素类药物。
(十)执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训,并要进行相关知识的考试考核。
(十一)药事管理及药物治疗学委员会每年对各临床科室的激素使用情况进行检查,并在全院通报检查结果。
(十二)对不合理使用激素类药物的医务人员将按照《处方管理办法》有关规定进行处理。