系统性硬皮病晚期有哪些症状?

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硬皮病会引起肚子疼吗[001]

硬皮病会引起肚子疼吗[001]

硬皮病会引起肚子疼吗硬皮病是一种罕见的自身免疫疾病,主要特征是肌肉和皮肤硬化变厚,导致日常活动受限制。

硬皮病常常伴随着胃肠道症状,如胃肠炎症、腹胀、腹泻、反酸、食欲减退等,这些症状可能会导致肚子疼。

硬皮病引起的肚子疼,通常是由于肠道发生炎症、纤维化、萎缩等引起的。

这些症状可能会影响肠道的消化与吸收,导致胃肠道传输功能受损,肚子疼、腹胀、腹泻等症状经常出现。

有时候,硬皮病也可能引起食道和胃的运动异常,导致胃酸逆流,引发胃痛、反酸、恶心等症状。

治疗方法目前尚未发现硬皮病的根本治疗方法,所以治疗的主要目的是减轻症状和控制病情,改善生活质量。

治疗硬皮病也是一个长期的过程,需要患者和医生的配合。

1. 药物治疗:硬皮病的药物治疗包括抗炎药、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂等。

2. 物理治疗:物理治疗包括按摩、理疗、牵引、热敷、冷敷和运动治疗等。

3. 手术治疗:如果相关症状严重影响了生活质量,例如胃肠道病变严重,需要考虑手术治疗。

4. 心理治疗:身为患者在面对这样一种疾病的时候往往伴随着许多负面情绪,例如失落、恐惧、焦虑等等,这些情绪也会影响身体的健康。

因此,心理治疗对于改善患者的心理健康状况至关重要。

注意事项1. 饮食调理:患者应当避免吃辛辣、油腻、难于消化的食物,避免过度饮酒和饮料,少吃刺激性食物和含有咖啡因的饮料。

2. 合理运动:患者应适当进行适宜的体育锻炼。

如散步、慢跑、瑜伽等让身体得到适当锻炼的运动来保持身体的健康状态。

3. 不要吸烟:吸烟是硬皮病的危险因素之一,吸烟可以使病情更加严重。

4. 保持心情愉悦:患者应主动寻求社会支持,寻找身边的朋友和家人进行交流和沟通,在心理状态方面要积极乐观。

5. 定期体检:患者应定期复查,并根据医生的建议定期进行检查和治疗。

总之,硬皮病是一种需要长期治疗和管理的疾病。

患者要积极配合医生的治疗,注意生活细节,保持心态积极向上。

在医疗支持和自我管理的配合下,可以尽可能减少不必要的痛苦,提高生活质量。

系统性硬化症的症状表现

系统性硬化症的症状表现

系统性硬化症的症状表现系统性硬化的最常见症状就是肌肉发生改变,出现肌无力或者是弥漫性肌肉疼痛的问题,同时还可能会表现出关节骨畸形的症状,或者是出现胀气,腹痛的明显表现。

1.肌肉改变肌肉受累并不少见,发病早期约50%患者可显示肌电图异常,出现肌无力、弥漫性肌肉疼痛,部分病例类似多发性肌炎的临床表现,受累明显者可发生肌肉萎缩。

3.骨和关节关节炎性疼痛在早期并非少见,约占12%,在病程中出现关节症状者占46%,轻者表现为轻度关节活动受限,重者关节强直以致挛缩畸形。

手的改变最为常见,手指可完全僵硬或变短和变形。

长期慢性指(趾)缺血,可发生指端骨溶解,指端骨的吸收在X线摄片中可呈截切状表现,其他还可见关节间隙变窄和关节面骨硬化以及骨质疏松。

3消化系统多数患者表现为吞咽食物后有发噎感,以及饱餐后随即躺下的“烧心”感、夜间胸骨后痛,均为食管下段功能失调、括约肌受损所致,早期常未引起患者注意。

嗄流性食管炎还亓丁引起食管狭窄。

吞钡透视可见食管蠕动减弱、消失、以至整个食管扩张。

十二指肠与空肠、结肠均可受累,因全胃肠低动力症,使蠕动缓慢、肠道扩张,肠道憩室,畅内容物淤滞有利于细菌繁殖而导致吸收不良综合征。

患者饭后胀气、腹胀伴全腹痛、间歇性腹泻、便秘等。

4.心血管系统约有61%的患者有不同程度的心脏受累。

心肌炎、心包炎或心内膜炎发生。

临床表现为气促、胸闷、心绞痛及心律失常,严重者可致左心或全心衰竭(亦可因肺部损害导致肺源性心脏病引起右心衰竭),甚至发生心源性猝死。

约50%患者心电图有异常表现,包括房性和室性心律不齐和传导阻滞。

5.呼吸系统约有40%的患者可出现胸片X线异常,主要表现为肺间质纹理增加,肺功能异常,高分辨CT更为敏感,可分辨肺纤维化和间质性炎症;70%的患者有肺活量减少,肺顺应性降低,用力呼气容积与肺活量之比增加;临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难。

系统性硬皮病有哪些病变[001]

系统性硬皮病有哪些病变[001]

系统性硬皮病有哪些病变系统性硬皮病,简称SSc,属于一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,它的发生率在全球范围内呈逐年增高趋势,是一种常见的不可逆性纤维化疾病。

影响人们的内分泌系统、血管、淋巴系统和皮肤等,而且没有特定的原因,使患者的生活变得痛苦和困难。

本文将就系统性硬皮病的病变、治疗和注意事项进行详细介绍。

一、系统性硬皮病的病变1.皮肤系统性硬化症最明显的病变就是皮肤变厚和硬化,特别是在手指、手腕和脚踝等处出现硬块。

由于小血管不能良好地灌注,皮肤可能会因缺氧而变冷和变蓝。

2.血管系统性硬化症病变也涉及细小的血管系统。

早期,疾病可能引起血管紧缩和血流减少,导致手脚发麻、刺痛或疼痛。

在更晚期,疾病可能会导致内脏器官缺氧,进而引起内脏器官功能障碍。

3.内脏器官系统性硬化症可以影响某些重要的内脏器官,例如肺部、心脏、肾脏和胃肠道等。

肺间质纤维化是系统性硬皮病最常见的内脏病变之一,但许多患者也会出现胃食管反流、肾脏功能不全等多种内脏病变。

二、系统性硬皮病的治疗方法目前,针对系统性硬皮病的治疗主要有以下几种方法:1.药物治疗目前,系统性硬化症的治疗主要是以药物为基础。

例如,糖皮质激素、免疫抑制剂、单抗等,可以减轻系统性硬化症对内脏器官的影响。

2.物理治疗物理治疗可以帮助患者在不使用药物的情况下缓解症状和改善日常生活质量。

例如,手指和腕部练习物理治疗,可以改善手部和上臂的活动度。

3.手术治疗在某些情况下,手术治疗可以缓解系统性硬化症引起的症状。

例如,患有严重胃食管反流的患者可能需要接受手术治疗。

4.其他治疗除了以上三种治疗方法外,患者还可以进行康复治疗,行氧疗等辅助治疗。

三、系统性硬皮病的注意事项1.日常保养对于患有系统性硬化症的患者来说,日常的皮肤保养尤为重要。

应使用温和的皂液,并保持皮肤柔软和湿润,避免过度洗澡,以免引起皮肤干燥和刺痛。

2.饮食习惯患有系统性硬化症的患者应保持良好的饮食习惯,包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,同时减少食用高热量、高脂肪和高糖食品。

硬皮病肾危象诊治

硬皮病肾危象诊治

硬皮病肾危象诊治系统性硬化症的病理特征为弥漫性纤维化(不受控制的胶原沉积),以及中小血管广泛硬化(增厚变窄)。

少数患者会发生硬皮病肾危象,这是SSc最严重的肾脏表现。

在弥漫性皮肤SSc患者中的发生率高达5%-20%,而仅1%-2%的局限性皮肤SSc患者会出现SRC。

SRC有多个危险因素:弥漫性皮肤受累:皮肤快速增厚是早期SRC的独立预测因素若有可触及的肌腱摩擦感,SRC的风险升高1倍以上糖皮质激素:此前6个月中使用中至大剂量糖皮质激素(≥15mg/d的泼尼松或其他等效剂量药物)使SRC风险大幅度增加(OR 4.37,95%CI 2.03-9.43)使用较大剂量的糖皮质激素可能导致水盐潴留、出现或加重高血压,以及在一部分这类患者中触发SRC。

糖皮质激素还可能刺激肾脏内皮素受体表达增加。

血清自身抗体:抗RNA聚合酶Ⅲ自身抗体与SRC风险增加相关环孢素:引起肾血管收缩的环孢素有可能在SSc患者中加速肾病进展。

其他危险因素:大关节挛缩、新发贫血、新发心脏事件(如心力衰竭或心包积液临床表现SRC是SSc的一种较早期并发症,几乎都发生在起病后的前5年内。

首次出现SSc的非雷诺临床表现后,发生SRC的中位时间为7.5个月。

SRC的特征如下:①高血压:突然发生中至重度高血压,有时伴恶性高血压表现,如高血压视网膜病变(出血和渗出)和高血压脑病。

约10%的患者发生SRC时不存在高血压。

但部分此类患者的血压高于基线。

恶性高血压的其他临床表现可能包括心力衰竭、心包积液、头痛和癫痫发作。

②AKI。

③尿沉渣检查正常。

肾小球肾炎不是SRC的特征,因此镜下血尿或细胞管型不常见。

大量蛋白尿也不是SRC的典型表现。

④可能出现提示血栓性微血管病的实验室异常,如血小板减少、贫血、乳酸脱氢酶(LDH)升高、结合珠蛋白低以及外周血涂片上发现裂体细胞病理学改变肾脏的主要组织病理学改变位于小弓状动脉、小叶间动脉和肾小球。

其特征性表现为导致血管腔狭窄堵塞的内膜增殖和增厚,伴向心性“洋葱皮”样肥大。

硬皮病的临床表现及诊断标准

硬皮病的临床表现及诊断标准

硬皮病的临床表现及诊断标准
多年来,硬皮病困扰着很多患者,它的出现给患者的健康带来了极大威胁,同时也给患者的正常的工作生活带来了非常大的影响,因此小编为了让大家能够及早发现病情,及早接受治疗,在此为大家详细的介绍哪些是硬皮病的临床表现及诊断标准。

主要症状
一、分类
1)局限性硬皮病包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病、片状硬皮病。

2)系统性硬化症包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。

)
二、症状和体征
1.局限性硬皮病
(注意:部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,两者没有绝对界限!)
(1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。

皮肤活检符合硬皮病改变。

(2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。

(3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。

通过以上介绍,相信大家都了解了硬皮病的临床表现及诊断标准了,
硬皮病的类型也是很多的,得了硬皮病的患者不计其数,希望大家在
发现早期症状出现的时候及时到正规医院进行治疗,千万不要相信
“偏方治百病”的话。

系统性硬化症

系统性硬化症

肌肉骨骼系统 由于纤维蛋白沉积在滑膜表面,故在关节(特别是膝关节),腱鞘(腱炎)和大的滑囊部位产生摩擦音.手指,腕关节及肘关节的屈曲挛缩,乃是滑膜炎与关节周围组织变性的结果.营养性溃疡十分常见,特别是好发于指尖和指关节表面或钙化的结节上.
胃肠道 食管功能障碍是最常见的内脏病变,而且多数病人最终都要发生.常常表现为吞咽困难,最初由食管运动障碍引起,以后则可能由于胃肠道反流性疾病和继发性狭窄形成.食管下端括约肌功能不全引起的反酸以及可伴有溃疡与狭窄的消化性食管炎等也常见.1/3硬皮病病人食管可发生Barrett化生,这些病人发生狭窄和腺癌等并发症的危险性增高.小肠运动功能减弱导致厌氧菌过度繁殖可引起吸收障碍.由于粘膜肌层变性,空气进入肠壁粘膜下面之后,可发生肠壁囊样积气症.由于结肠和回肠平滑肌萎缩,而在局部出现有较大开口的特征性肠袋.CREST综合征病人还可发生胆汁性肝硬化.
心脏和呼吸系统 肺纤维化最显著的症状是活动后呼吸困难,早期出现气体交换功能障碍.可发生渗出性胸膜炎和心包炎.最近研究显示肺病变一般呈进展性,但在不同个体间有差异.肺动脉高压是由于肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果,后者与CREST综合征有关.心律失常,传导阻滞及其他心电图异常很常见.动态心电图检查发现,有心肺累及的病人,67%出现室性早搏,这与猝死极有关系.无论是由于肺动脉高压和继发性肺源性心脏病,还是由于心肌弥漫性纤维变性,均可导致心力衰竭.此种心力衰竭易变成慢性,而且治疗效果不佳.
食管下端功能失调引起咽下困难,由于扩约肌受损常发生反流性食道炎,引起烧灼感,久之可引起狭窄。十二指肠与空肠受累,肠段扩张,蠕动缓慢,肠内容物淤滞有利于细菌繁殖,形成吸收不良综合征。结肠受累可导致便秘。
肺部病变主要表现为间制裁纤维化。

系统性硬化症的健康宣教


早期发现和治疗
01
定期体检:早期发现系统性硬化症的征
兆,如皮肤硬化、关节疼痛等
02
及时就医:出现疑似症状时,及时就
医,避免延误病情
03
遵医嘱:遵循医生的建议,进行相应
的治疗和康复训练
04
保持良好的生活习惯:保持良好的作息、
饮食习惯,避免过度劳累,提高免疫力
系统性硬化症患者的自我管理
疾病认知和应对
_
01
系统性硬化症的基 本知识
02 系 统 性 硬 化 症 的 治 疗方法
03
系统性硬化症的预 防措施
04
系统性硬化症患者 的自我管理
系统性硬化症的基本知识
疾病概述
系统性硬化症是一种自身
免疫性疾病,主要影响Biblioteka 01肤、血管和内脏器官。
主要症状包括皮肤硬化、
关节疼痛、肌肉无力、消 03
化系统问题等。
心理疗法:如认知行为疗法、心理动力学疗法 等,帮助患者改善心理状态,提高生活质量
心理教育:提高患者对疾病的认识,增强战 胜疾病的信心和勇气
系统性硬化症的预防措施
健康生活方式
均衡饮食:多吃蔬菜水果,少 吃油腻食物
戒烟限酒:戒烟限酒,减少对 身体的伤害
适量运动:每天进行适量的运 动,如散步、慢跑等
保持良好的心态:保持乐观积 极的心态,避免焦虑和抑郁
病因尚不明确,可能与
02 遗传、环境因素和感染
有关。
治疗方法包括药物治疗、
04 物理治疗、心理治疗等,
但目前尚无治愈方法。
病因和发病机制
病因:目前尚不明确,可能与遗传、环 境因素、自身免疫反应等因素有关
发病机制:主要涉及免疫系统、血管系 统、结缔组织等,导致皮肤、血管、内

硬皮病患者的如何做好护理查房

硬皮病患者的如何做好护理查房1.硬皮病的临床表现都有哪些硬皮病的临床表现都有哪些信很多朋友都没有听说过硬皮病这种疾病,这种疾病好发于春秋,常见青年与中年女士的,虽说不是很危险的疾病,但给人带来的影响是十分巨大的,今天就让我们来看一看硬皮病的症状有哪些,硬皮病怎么治,预防硬皮病的饮食。

硬皮病的症状当我们发现自己出现下述这些症状时,请一定要当心,因为这很有可能是硬皮病所导致的。

硬皮病的前期体现通常不具特征性,尽管好发于青年和中年女人,但近期老年人的患病率也有增多趋势。

硬皮病起病大多在春秋两季,大部分病人的首发体现是脸部呈现鲜红色的斑疹,规模局限于两边脸颊部、鼻梁部,边际明白,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑,这是硬皮病的前期体现最为显着的当地。

最早期的硬皮病,症状十分轻微,我们用手接触这些红色斑疹,会有一种柔硬的感觉,并且没有任何瘙痒感。

这种皮疹形状粗看与脸部别的过敏性皮肤病类似,如由化妆品过敏导致的化妆品皮炎。

但化妆品皮炎的皮疹尽管也有光敏性体现,但红斑通常不累及鼻梁部,接触红斑的边际,没有柔硬感,且化妆品皮炎病人有显着瘙痒等都是归于硬皮病的前期体现。

除此之外,硬皮病的前期体现还体现为两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称散布,通常不发作腐烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。

这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发作腐烂,有显着瘙痒,这些都是归于硬皮病的前期体现。

硬皮病早期症状有什么?硬皮病伤害性不小,而且该病由于是一种全身性的免疫性疾病,所以治愈的难度也是很大的。

而患者朋友唯有抓住早期治疗这个最佳的时期,才能降低该病的治疗难度,让自己能够更好地恢复身体健康。

硬皮病的发病症状1、硬皮病发病过程之中,很多患者都会出现关节疼痛、僵硬的感觉,还有一些患者更加严重关节红肿、疼痛、触痛等情况都会出现,一些时候还会导致手指关节出现这些症状。

在一般情况下,我们在对硬皮病进行拍摄X线片时,能发现骨质吸收现象,硬皮病患者常有关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着的症状。

系统性硬化症

系统性硬化症系统性硬化症(SSc)是一种皮肤和内脏器官的纤维组织增生、硬化、最后萎缩的自身免疫性疾病。

本病分为局限性和弥漫型两大类,前者损害仅限于皮肤和皮下组织,后者还可累及食管、胃肠道、肺及肾等多种脏器。

[诊断标准](一)临床表现1.皮肤硬化局限性硬皮病皮肤硬化限于四肢远端及面部,内脏受累较轻,进展慢,预后良好。

如果同时发生钙质沉着、雷诺现象、食管受累、指(趾)硬化症和毛细血管扩张,则称为CREST综合征。

弥漫性硬皮病皮肤硬化范围广泛,可累及四肢、面部及躯干皮肤,进展快,内脏受累较重,预后差。

2.雷诺现象往往是硬皮病最早期表现,发生率达90%以上,大多数在雷诺现象5年后出现皮肤硬化,有的则更早或更晚。

3.皮肤改变依次经过肿胀、硬化、萎缩。

往往从肢体远端开始,逐渐向近端扩展。

受累皮肤干燥,毛发稀少,可伴有色素沉着或减退,毛细血管扩张,与下部组织相连,不易移动。

晚期表情固定,鼻尖小,眼裂变小,外耳变薄,张口受限,口周出现放射状沟纹。

指(趾)关节不能伸直,因为骨质吸收而变短,易发生坏死、溃疡。

4.内脏损害以食管多见,表现为吞咽困难和返流性食道炎。

此外,肺间质纤维化常见,呼吸功能衰竭是重要死亡原因。

心、肾及胃肠道均可发生弥漫性纤维化,而出现心功能不全、肾危象和腹泻等一系列相应的临床表现。

(二)检查抗核抗体常呈阳性,为核仁型。

抗Scl-70抗体的出现对本病特异性高,阳性率约30%。

抗着丝点抗体对CREST综合征特异性高,部分病人可以出现抗RNP、SSA、SSB和低效价的抗ds-DNA抗体。

(三)诊断标准目前广泛采用美国风湿病学会1980年提出的诊断标准。

1.主要标准近端肢体体肤硬化(皮肤硬化超过掌指关节)2.次要标准指端硬化;指尖溃疡、瘢痕(指垫消失);肺纤维化。

如出现主要诊断标准或有两项次要标准即可确诊。

[治疗原则](一)一般治疗加强营养,防治感染,避免过度紧张和精神刺激。

注意全身保暖,必要时使用尿素酯,以减轻皮肤干燥、硬化和溃疡。

系统性硬化病的临床特征与病程

病情波动
在病程中,患者可能出现病情波动,包括病情恶化和 缓解。
内脏受累
随着病情的发展,内脏器官可能受累,如肺、心、肾 等,导致相应症状。
预后因素
早期诊断和治疗
早期诊断和及时治疗可以改善预后,延缓病情进展。
内脏受累程度
内脏受累程度越重,预后越差。
患者年龄和性别
年轻女性患者的预后相对较好。
并发症情况
如合并感染、肺动脉高压等并发症,预后较差。
03
系统性硬化病的病程
病程分期
早期(肿胀期)
皮肤肿胀,可能伴随关节痛、晨僵、雷诺现象等 非特异性表现。
中期(硬化期)
皮肤逐渐变硬、僵硬和厚实,可能伴随内脏受累 。
晚期(萎缩期)
皮肤萎缩、变薄,可能伴随严重内脏受累和并发 症。
病程特点
病程长
系统性硬化病通常是一种慢性进行性疾病,病程可持 续数年甚至数十年。
04
系统性硬化病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
主要标准
近端硬皮病,即指(趾)端至掌 指(跖趾)关节近端皮肤对称性 增厚、紧绷和硬化;可伴有雷诺 现象、关节痛和(或)内脏受累 。
次要标准
指端硬化,皮肤硬化仅局限于手 指和足趾远端;指端凹陷性瘢痕 或指垫变薄或消失;双肺基底部 纤维化。
诊断
具备主要标准或2条及以上次要标 准者可诊断为系统性硬化病。
开发新的诊断技术和治疗方法
随着科技的不断发展,未来有望开发出更加敏感、特异的诊断技术和更加安全、有效的治疗方法,提高患者的生存质 量和预后。
关注患者心理健康
系统性硬化病不仅影响患者的身体健康,还会对患者的心理健康造成严重影响。未来研究应更加关注患 者的心理状况,提供必要的心理支持和干预。
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生活常识分享系统性硬皮病晚期有哪些症状?
导语:很多人可能被蜜蜂叮过,之后被叮的地方就会出现肿胀,然后就觉得很疼很痒。

其实这和系统性硬皮病差不多,硬皮病也会这样肿胀,患上硬皮病的
很多人可能被蜜蜂叮过,之后被叮的地方就会出现肿胀,然后就觉得很疼很痒。

其实这和系统性硬皮病差不多,硬皮病也会这样肿胀,患上硬皮病的地方会变得发亮,变得肿胀,然后感觉又紧绷又硬,会导致身体不适。

那么我们今天就来了解一下,系统性硬皮病晚期症状。

几乎所有病例皮肤硬化都从手开始。

手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部和颈部受累。

患者上胸部和肩部有紧绷感。

颈前可出现横向厚条纹,仰头时,患者会感到颈部皮肤紧绷,其他疾病很少有这种现象。

面部皮肤受累可表现为典型的硬皮病面容,表现为:面具脸;口周出现放射性条纹,口唇变薄,鼻端变尖,张口受限。

受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。

皮肤病变可局限在手指(趾)和面部,或向心性扩展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和腿。

有的可在几个月内累及全身皮肤,有的在数年内逐渐进展,有些呈间歇性进展。

临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期萎缩期。

由于皮肤增厚且与其下关节紧贴,致使关节挛缩和功能受限。

由于腱鞘纤维化,当受累关节主动或被动运动时,特别在腕、踝和膝处,可觉察到皮革样摩擦感。

部分患者可以出现关节炎症,其中一些病例可有侵袭性关节病变。

由于长期慢性指(趾)缺血,可发生指(趾)端骨溶解。

看了以上这么多关于系统性硬皮病的介绍,相信大家已经对这种病情有所了解了。

这种病女性特别容易发生,男性和儿童比较少。

导致。

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