根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察刘焕银【摘要】目的对比观察使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗治疗肌层侵润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的临床疗效.方法选取92例MIBC患者,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组患者采用TURBT联合化疗治疗,对照组患者采用常规根治性膀胱前列腺切除术(radical cystectomy,RC)联合盆腔淋巴结清扫术治疗,对比观察2组患者临床疗效.结果观察组患者手术情况较好,手术时间、术中出血量及住院时间均明显较少,患者的生活质量较好且短期复发率较低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论对MIBC患者实施TURBT联合化疗进行治疗,能够有效提高其生活质量并明显降低复发率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)014【总页数】2页(P50-51)【关键词】根治性经尿道膀胱肿瘤电切术;化疗;肌层侵润性膀胱癌;联合治疗【作者】刘焕银【作者单位】山东 252000 聊城市复退军人医院泌尿外科【正文语种】中文膀胱癌是泌尿系统较为常见的恶性肿瘤，MIBC是主要膀胱癌类型之一，具有较高的发病率，且随着年龄增大其发病率也出现进一步升高，男性膀胱癌的发病率更高于女性。
随着近年来人类生活中致癌物质逐渐增多，MIBC发病率也呈现上升趋势[1]。
临床上通常对MIBC患者实施RC手术治疗，但手术本身对患者机体亦造成较大创伤，且风险较高、术后可出现多种并发症，患者治疗后生活质量并不理想。
因此，本文作者通过对部分MIBC患者实施TURBT联合化疗治疗，对比观察其临床效果及对患者生活质量的影响，现报道如下。
1.1 一般资料选取聊城市复退军人医院2009年7月～2012年5月收治的92例MIBC患者，所有病例经临床检查符合MIBC诊断标准[2]，且经病理学检查均已证实确诊，TNM分期均为T 2期，影像学检查可见瘤体最大径在0.7～3.8 cm之间。
根治性经尿道电切术与膀胱全切术治疗中晚期膀胱癌疗效分析
【 摘要 】 目的 探 讨根治性 经尿道膀 胱肿 瘤 电切 术 （ Ｕ Ｂ ） Ｔ Ｒ Ｔ 治疗 中晚期浸 润性膀胱 癌 的疗 效。方
法 对７ ５例 浸 润 性 膀 胱 癌 患 者 ， 用 根 治 性 Ｔ Ｒ Ｔ方 法 ４ 采 Ｕ Ｂ ２例 ， 照 根 治性 Ｔ Ｒ Ｔ手 术 原 则 ， 除 肿 瘤 至 按 Ｕ Ｂ 切
【 文章编 号】 １０ — ３６ ２１ ）０ ２５ — ２ ０ ２ ７８ （００ ２ — ８５ ０
统计 学 意 义 。
２ 结 果
２０ ０ ８年 ２月至 ２ １ ００年 ２月 ， 我们 参加 中 国援 尼 泊尔 医疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
队， 工作 于该 国卫生部直属的“ 纪念 Ｂ Ｐ 柯依拉 腊肿瘤 医院” ．． 。
抽取 ７ ５例 中晚期浸 润性 膀胱 癌患者 ， 别行 根治 性经 尿道 膀 分 胱肿瘤电切术 （ Ｕ Ｂ ） Ｔ Ｒ Ｔ 和膀胱全切术 ， 并对 其疗 效进行对 比分
析 ， 告如 下。 报 １ 资 料 与 方 法
与膀胱全切组 比较 ，Ｕ Ｂ Ｔ Ｒ Ｔ组手术时间短 、 出血量 少 、 并发 症发 生率 低 ， 无法 行淋 巴结清扫 。本组并 发症 只有 ２例 ， 但 均 为术 中闭孔神经反射致膀胱穿孑 ， Ｌ 因穿孔较小 且为腹膜外 型而 继续完成 手术 ， 术后无严重并 发症发生 。而膀胱 全切组术 后出
５例 ， ２２ Ｇ ６例 ， ３ １ 。 实 行 膀 胱 全 切 （ 胱 全 切 组 ） ３例 ， Ｇ １例 膀 ３
男２ ２例 ， １ 例 ； 女 １ 年龄 ４ ～ ８岁 ， ｌ ７ 平均年龄 ５ 。临床分期 ： ６岁 期 １ ，３期 １ 。其 中肿瘤单 发 ｌ ， ８例 １ ５例 ２例 多发 ２ １例。病 理分级 ： １３例 ， ２２ 例 ， ３９例 。２组年 龄 、 Ｇ Ｇ １ Ｇ 性别 比 、 床分 临 期， 病理类型和分级差异无统计学 意义 （Ｐ ＞ ． ５ 。 ０ ０ ） １２ 治疗方法 ． Ｔ Ｒ Ｔ组 ： Ｕ Ｂ 采用德 国 Ｓ Ｏ Ｚ电切镜 ，％ 甘露 ＴＲ ５ 醇 冲洗液 ， 腰麻 或硬 膜外 麻醉 。手术 范 围参 照根 治 性 Ｔ Ｒ ｑ Ｕ Ｂ、 的要求 ， 肿瘤部位膀胱壁 必须 全层 切除 ， 近脂 肪层 时改用 汽 靠
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌临床疗效观察
小于 Ｒ Ｃ组 ，差 异有统计学意义 ＜ Ｏ ． ｏ １ ） 。两组均 未出现切 口感
Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ 组给予根治性 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ ，患者全麻后 ，取膀胱截石位 ， 膀胱镜 检查 了解 肿瘤部位及 大小 ，输 尿管开 口和壁 内段处使 用 或 膀胱 颈狭 窄 ，影 响肿 瘤切 除 时 ，可切 除部 分前 列 腺 或切 开
但该术 式创伤较 大 ，术 中出血量 多，术 后并发症 多 ，且需使 尿
１ 资 料 与 方 法
目前 ，根治性全膀胱切除术 ｆ Ｒ Ｃ ） 仍是 ＭＩ Ｂ Ｃ标准治疗方案 。
淋 巴结清扫术 。尿路 改道采用 Ｂ ｒ ｉ ｃ ｋ ｅ ｒ 回肠膀胱术 。两组患者术
１ ． １ 一般资料
后定期随访 ， 行尿脱落缅胞学 、 腹部 、 盆腔 ｃ Ｔ 、 膀胱镜 （ ｒ ｒ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ 组） 选择 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２月 于笔者所在 医 院就诊 的 ７ ６ 等检查 ，复查肿 瘤复发 情况 。前 ２年 每 ３个月一 次 ，第 ３年 开
【 摘 要 】 目的：研 究根治性 经尿道膀胱肿瘤 电切术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ ） 加 化疗 治疗肌层浸 润性膀胱癌 （ Ｍ Ｉ Ｂ Ｃ ） 的临床 疗效。方法 ：选择 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ １
年 １ ２ 月 于笔者所在 医院就诊 的 ７ ６ 例Ｍ Ｉ Ｂ Ｃ患者 ，根据患 者意愿选择治疗 方案 ，其 中 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ 组３ ７ 例 ，Ｒ Ｃ组 ３ ９ 例 。Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ 组给予根 治性经尿道膀 胱肿瘤 电切 术 ，Ｒ Ｃ组行根治性膀胱前列腺切除术 和盆腔 淋巴结 清扫术。结果 ： Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ ｔ 组患者手术时间 、术 中出血量及平均住院时间 明显小于 Ｒ Ｃ组
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究
根治性经尿道电切术与开放性膀胱部分切除术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤疗效的对比研究李鑫;许芳;李树森【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2009(041)002【摘要】目的:研究根治性经尿道电切术(根治性TURBT)治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤48例,分别采用根治性TURBT术25例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访23例,随访时间24～60个月,采用膀胱部分切除术23例,获得随访21例,随访时间24～60个月.两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗.结果:根治性TURBT复发率30.5%(7/23),膀胱部分切除复发率29.1%(6/21),两组对比,肿瘤复发率无显著差异(P>0.05).结论:对已侵犯肌层的膀胱肿瘤.根治性TURBT可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者.【总页数】2页(P164-165)【作者】李鑫;许芳;李树森【作者单位】包头肿瘤医院泌尿肿瘤外科,内蒙古,包头,014030;包头市第三医院外科,内蒙古,包头,014040;包头肿瘤医院泌尿肿瘤外科,内蒙古,包头,014030【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道绿激光汽化术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床比较 [J], 罗斌;王博;蒋学文2.根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤疗效 [J], 张建春;朱峰;刘沛3.肌层浅表性膀胱癌患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的疗效及安全性分析 [J], 王胜;李绍成4.肌层浅表性膀胱癌患者应用化疗联合根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的疗效及安全性分析 [J], 王胜;李绍成5.经尿道等离子电切术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤54例疗效分析 [J], 李鑫;赵星星;许芳;冀占岭;胡琦;李树森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同手术方式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效对比
China &Foreign Medical Treatment中外医疗膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中最常见的肿瘤,占所有恶性肿瘤的20%左右。
其中90%以上为移行上皮癌[1],多发生在三角区、两侧壁及颈部。
其中肌层浸润性膀胱癌多已发生远处转移,复发率高,5年生存率约25%[2-3]。
该次研究通过回顾性分析2005年1月—2012年10月于该院泌尿外科诊治的69例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,探讨经尿道电切术和根治性膀胱切除术治疗的疗效及预后影响因素,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整群选取2005年1月—2012年10月于该院泌尿外科诊治的肌层浸润性膀胱癌患者69例,其中33例患者行尿道电切治疗(电切组),36例行根治性膀胱切除术(根治组),患者肿瘤临床分期为T2、T3期,盆腔淋DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.05.021不同手术方式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效对比薛亚岗,缪惠东,侯建华,顾红星,沈锋,袁晓林,刘海涌张家港市第一人民医院,江苏苏州215600[摘要]目的比较根治性膀胱切除术与经尿道电切术在治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效,分析影响患者预后的危险因素。
方法整群选取2005年1月—2012年10月于该院泌尿外科诊治的肌层浸润性膀胱癌患者69例,其中33例患者行尿道电切治疗(电切组),术后给予静脉、膀胱灌注化疗,36例行根治性膀胱切除术(根治组),术后给予静脉化疗。
对患者进行为期3年的随访,比较两组的手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤3年无复发生存率(RFS)、3年存活率(OS)等。
行Log-rank 单因素和Cox 多因素回归分析潜在危险因素。
结果与根治组相比,电切组在手术时间、失血量以及住院时间上明显少于对照组,差异具有统计学意义(t =-22.020、-18.393、-7.205,P <0.01);两组患者在复发率及3年存活率上差异无统计学意义(χ2=0.338、0.361,P >0.05);Log-rank 单因素分析显示,肿瘤直径≥5cm 及T 3期患者的预后较差,为3年RFS 及OS 的危险因素(χ2=8.183、21.548、8.427、12.410,P <0.01);进一步行Cox 多因素分析,肿瘤直径≥5cm 为术后患者3年RFS 的危险因素(RR=3.658,95%CI :1.875~7.137,P <0.01),T 3期和肿瘤直径≥5cm 为影响患者3年OS 的危险因素(P <0.01)。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)24【摘要】目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的72例膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机把患者分为实验组与对照组,对照组采用膀胱部分切除术治疗,实验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后的各项指标及并发症发生情况.结果实验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症率为5.56%,低于对照组的22.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道肿瘤电切术的疗效确切.【总页数】3页(P106-108)【作者】丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【作者单位】湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R699【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的临床效果 [J], 孙国良2.经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果对比 [J], 黄旭锋;杨水法;李康;杨恩明;王世先;潘东山3.1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤剜除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较 [J], 叶啸;袁小旭;庞国福4.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果比较 [J], 王宝;顾浩;马江5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果分析 [J], 刘国生;付海波;张志;杜丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效张红杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation. Methods In our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect. Results The surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P<0.05. Conclusion The urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.%目的：探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。
方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人，分为两组，治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组行部分膀胱切除术，分析两组治疗效果。
经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察
・62・中国实用医刊2021年1月第48卷第I期Chinese Journal of Practical Medicineman.2021,Vol.48,No.I经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察周俊红赵玉保安瑞太原钢铁(集团)有限公司总医院泌尿外科030003通信作者：周俊红，Email:ff602000448@【摘要】目的探讨采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的手术效果。
方法抽取2016年1月至2019年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者76例，分别采用经尿道等离子电切术(观察组,46例)和传统经尿道电切术(对照组,30例)进行治疗。
以手术情况、术后复发情况等作为指标，评估两种术式的治疗价值差异。
结果观察组术中出血量为(31.5±12.9)ml,少于对照组的(41.7±18.4)ml(P<0.05)；观察组手术时间、术后尿管留置时间、住院时间分别为(34.9±11.7)min、(4.1±0.9)d、(4.4±1.3)d,均短于对照组的(44.8土13.4)min、(4.7±0.7)d、(5.2土1.7)d,P<0.05o两组患者术后尿道内口狭窄、膀胱穿孔发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)o但观察组患者术中闭孔神经反射发生率(8.70%,4/46)低于对照组(26.67%,8/30),Pv0.05。
观察组术后复发率(6.52%,3/46)与对照组(13.33%,4/30)比较差异未见统计学意义(/J>0.05)结论采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌，有利于减轻手术创伤，提高手术切除效果，对减轻患者痛苦、促进其术后康复具有十分积极的作用。
【关键词】膀胱癌；经尿道等离子电切术；经尿道电切术；手术效果D01:10.3760/l15689-20200714-03386Clinical effect of transurethral bladder tumor plasma electrocision on non-muscle invasive bladdercancerZhou Junhong,Zhao Yubao,An RuiDepartment of Urology,General Hospital of Taiyuan Iron and steel(Group)Co.,Ltd.,Taiyuan030003,ChinaCorresponding author:Zhou Junhong,Email:^602000448@[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of transurethral plasma electrocision onnon・muscle invasive bladder cancer.Methods A total of76patients with non-muscule invasive bladdercancer admitted to General Hospital of Taiyuan Iron and Steel(Group)Co.,Ltd.from January2016toJune2019were selected.Forty-six patients were treated by transurethral plasma electrocision (observation group),and30patients were treated by traditional transurethral resection(control group).The surgical status and postoperative recurrence were used as indicators to evaluate the difference in the therapeutic value of the two surgical methods.Results The intraoperative blood loss in the observationgroup was(31.5±12.9)ml,less than the(41.7±1&4)ml in the control group(P V0.05).Theoperation time,indwelling time of urinary catheter,and hospital stay in the observation group were(34.9±11.7)min,(4.1±0.9)d,(4.4±1.3)d,respectively,which were shorter than(44.8±13.4)min,(4.7±0.7)d,(5.2±1.7)d in the control group(P<0.05).There was no significantdifference in the incidence of postoperative urethral stenosis or bladder perforation between the two groups(P>0.05).But the incidence of obturator nerve reflex in the observation group(8.70%,4/46)wassignificantly lower than that in the control group(26.67%,8/30),P<0.05.There was no significantdifference in postoperative recurrence rate between the observation group(6.52%,3/46)and controlgroup(13.33%,4/30),P>0.05.Conclusions Transurethral plasma electrocision for non-muscleinvasive bladder cancer is helpful to reduce surgical trauma,and improve the effect of surgical resection.It has a very positive role in reducing patient pain and promoting postoperative recovery.中国实用医刊2021年1月第48卷第1期Chinese Journal of Practical Medicine,Jan.2021Vol.48,No.1・63・[Keywords]Urinary bladder neoplasms；Transurethral plasma electrocision；Transurethral resection；Surgical effectDOI：10.3760/l15689-20200714-03386膀胱癌主要以移行上皮细胞癌为主，常见于膀胱后壁和侧壁。
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根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床
效果
二、膀胱肿瘤电切术的治疗原理
膀胱肿瘤电切术是一种以高频电流切割腔镜下膀胱肿瘤的微创手术方法。
手术时，医
生使用经尿道膀胱镜将电切电极引入患者的膀胱内，然后通过高频电流切割膀胱肿瘤，同
时通过吸引装置将肿瘤碎片吸出。
该手术不仅可以切除表浅的膀胱肿瘤，还可以切除肌层
浸润性膀胱癌，实现根治性治疗的目的。
三、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床研究
1.患者选择及术前评估：本研究纳入了60例老年肌层浸润性膀胱癌患者，其中有39
例男性，21例女性，年龄在65岁以上。
患者均接受详细的术前评估，包括膀胱镜检查、
影像学检查、肿瘤病理学评估等，以确定手术的适应症及预测手术后的预后。
2.术中操作及并发症观察：所有患者均接受了根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，手
术过程中注意保护患者的膀胱黏膜，减少并发症的发生。
术后观察患者的尿路感染、出血、膀胱收缩功能等并发症情况，并做出相应的处理。
3.随访及疗效评估：术后患者均定期进行随访，包括检查病理学指标、影像学复查、
膀胱镜检查等，以评估手术的疗效及预后情况。
同时观察患者的生活质量及生存情况。
四、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果
经过一定的随访周期后，研究发现根治性经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗老年肌层浸润
性膀胱癌方面取得了较好的临床效果。
具体包括以下几个方面：
1.手术切除率高：根治性经尿道膀胱肿瘤电切术能够有效切除肌层浸润性膀胱癌组织，手术切除率达到85%以上，实现了肿瘤的彻底清除。
2.术后并发症少：研究发现，术后患者的并发症发生率较低，尤其是尿路感染、出血
等并发症的发生率明显低于传统的开放手术治疗。
3.患者生活质量提高：经过手术治疗后，老年患者的膀胱功能得到了有效的保留，大
部分患者能够实现良好的膀胱控制，生活质量明显提高。
4.预后良好：随访结果显示，术后患者的生存率和无复发率较高，术后恢复良好，预
后良好。