舟骨骨折引起的并发症
骨折的早期并发症名词解释
骨折的早期并发症名词解释骨折，作为骨骼系统最常见的损伤之一，是指骨头断裂或破裂。
虽然骨折后的治疗对于骨骼的复原至关重要，但早期并发症的出现往往会严重干扰病人的康复过程。
在本文中，我们将探讨骨折的早期并发症，为读者提供一个详细的名词解释。
骨折后，病人可能会面临多种早期并发症的风险。
这些并发症的出现可能是由于骨折本身的损伤，也可能是由于骨折治疗的过程中的一些问题导致的。
下面，我们将详细解释几种常见的早期并发症。
1. 感染：骨折创口在骨折发生时通常会引发剧烈疼痛和出血。
如果伴随感染，会导致红肿、渗液及疼痛加剧等症状。
感染可能通过创口感染或者血源性感染引起，严重感染还可能导致败血症，需要紧急处理。
2. 血管损伤：骨折时，周围的血管可能会遭到损害，导致出血等问题。
血管损伤可能导致血液循环不畅，甚至缺血。
这会对病人的康复造成严重影响，因此对血管损伤的早期发现和处理十分重要。
3. 神经损伤：在骨折时，周围的神经也可能会受到损伤，导致感觉障碍、运动功能受限或者疼痛等症状。
神经损伤的严重性和程度取决于骨折的类型和位置。
早期的神经检查和康复治疗对于预防并改善神经损伤的发展至关重要。
4. 肺栓塞：骨折后长时间卧床，特别是带有盆骨和髋关节的骨折，可能会导致血液长时间淤积在下肢，形成血栓。
这些血栓如果脱落并进入肺部，就会引发肺栓塞，危及生命。
因此，预防肺栓塞的发生是骨折治疗过程中的一个重要方面。
5. 骨不连：在骨折治疗过程中，如果骨头没有正确愈合，就会导致骨不连的并发症。
这可能是由于骨折部位的血液供应不足或者受到感染等原因引起的。
骨不连会使康复时间延长，病人需要进行进一步的治疗，甚至可能需要进行手术干预。
总之，骨折的早期并发症是骨折治疗中需要重视的问题。
通过及时发现并解决早期并发症，可以提高病人的康复效果，降低并发症带来的风险。
因此，在骨折治疗过程中，医生和病人应该予以足够的重视，并采取有效的措施来预防和处理早期并发症的发展。
骨折常见的并发症及预防措施有哪些
骨折常见的并发症及预防措施有哪些随着社会的进步、经济的发展，临床由于外伤、交通事故等造成的骨折类型越来越多，为骨科患者实施有效的治疗和护理，才能促进骨折部位的愈合，保证正常的运动和生活。
骨折患者的病程较长，治疗后需要在家度过漫长的康复期，但若在康复中存在疏忽，那么就容易出现不良反应，给患者的机体康复效果带来影响。
因此要积极的了解骨折常见的并发症，为患者进行健康宣教和指导，让患者出院后也能保证良好的护理，从而提高骨折的治疗效果。
1骨折常见并发症及具体症状1）愈合畸形若是骨折患者在痊愈前，未能按照医嘱积极的参与康复训练或过早的进行剧烈的运动和劳动，那么就极大概率会造成骨折部位的畸形愈合。
若是出现了骨折畸形愈合，那么就会对肢体功能以及肢体活动范围带来极大的影响，给患者的生活带来巨大的困扰，比如前臂桡尺骨折出现了畸形愈合，患者在康复后前臂的旋转会因此受限，特别是不能自由的向后旋转。
膝关节、踝关节骨折患者若是过早的运动，那么就会发生创伤性的关节炎，对患者的日常生活也造成影响。
骨折患者若出现了愈合畸形，就需要到医院进行就诊，根据医生的诊断可能需要采取矫形手术治疗。
2）骨折不愈合、延迟愈合患者的骨折一侧肢体以及骨折部位通过石膏固定后，若是受到人为或非人为的影响出现石膏固定移动的情况，就很容易造成骨折部位延迟愈合甚至不愈合，一旦出现这一问题那么就需要进行二次手术治疗来促进肢体的康复，严重的患者还需要实施植骨促进骨折部位的愈合。
3）骨缺损骨缺损的发生除了由于车祸等外力的影响，同时与骨折部位感染产生流脓但未能及时清理而影响了细小骨骼有密切的关系，这也是导致骨缺损的主要原因。
由于骨外露无法进一步得到治疗，因此患者会采用骨延长术来治疗骨折部位，然后植皮覆盖创面。
4）脊髓损伤骨髓损伤是由于外部暴力瞬间导致的，是相对比较严重的骨折并发症，需要在医生的专业指导下进行康复训练，并且配合专业的护理。
目前宣传可以通过脊髓神经移植术、生物手术治疗的医院需要引起警惕，患者及家属不可轻信，生物治疗能够促进神经再生，但是可应用范围非常局限，因此患者需要到正规医院在医生的指导下进行治疗，以免加重病情。
手舟骨骨折
1.国内很多医院在处理舟骨骨折时多采用 肘下管形石膏固定 ,但国外大多医生都主 张采用超肘关节石膏固定 。 2.早在 1973年 Thomaidis的解剖研究就证 明 ,腕关节用肘以下石膏固定 ,前臂在旋 前、 旋后活动时骨折部位仍有直接的活 动
手术适应症：新鲜骨折、有明显移位及腕 部不稳定；保守治疗３－４个月后无愈合 迹象，有症状；伤后３－４个月未特殊治 疗仍有明显症状者。
了解腕舟骨的解剖、病因病理、诊断、整
复和夹板固定方法
概述
腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是一种常见的骨折，腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% 。 因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活 动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢 性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等，因此腕舟 骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。 腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折，以中段 骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内，舟骨近段 在关节内，无血管进入，常发生骨缺血坏死。
1.手伸展 2.腕桡偏 3.舟骨呈垂直 4.舟骨凹面受力
新鲜骨折一般不发生移位，两骨折端间只 有一条缝隙，出血较少。骨折后如未及时处理 ，1个月以上可变为陈旧性骨折。此时断端骨 质被吸收，肉芽组织形成，骨折缝隙加宽。34个月后由于缝隙加宽，骨折端边缘化，结缔 组织填充，在骨折线中部可出现圆形或椭圆形 的囊状变。
中药内服和熏洗。
腕舟骨骨折
• 用石膏管形固定 腕关节于背伸25°-30°、尺偏
10°、拇指对掌和前臂中立位。
复位视频
1.凡早期新鲜的骨折都必须进行固 定，常采用短臂圆衬管形石膏固定， 保持腕背伸30度，拇指与对掌位， 石膏包至远侧掌纹及拇指进近侧。 2.舟骨腰部或体部骨折固定时间8 至12周，结节部骨折固定6周左右。
足舟骨骨折的类型
足舟骨骨折的类型*导读：足舟骨位于脚掌内侧，比较中部的位置。
足舟骨骨折的患者会出现疼痛和肿胀，以及脚部行动障碍，病情严重者可能不能走路，脚部无法负重，因此，如果脚部出现突发性的疼痛或肿胀，需要马上就医，以免耽误了治疗的时机。
足舟骨骨折的类型根据发生的部位和形态可以分为三个类型。
……足舟骨位于脚掌内侧，比较中部的位置。
足舟骨骨折的患者会出现疼痛和肿胀，以及脚部行动障碍，病情严重者可能不能走路，脚部无法负重，因此，如果脚部出现突发性的疼痛或肿胀，需要马上就医，以免耽误了治疗的时机。
足舟骨骨折的类型根据发生的部位和形态可以分为三个类型。
1.舟骨背侧缘骨折：到叫处于跖屈位的时候，足舟骨受到了重物的打击或者被车轮或其他碾压，就会使足舟骨的背侧缘缠绕裂隙，或在足舟骨的背侧缘产生小片的撕裂骨折。
2.舟骨结节骨折：如果胫后肌腱强力急速地收缩，会使肌肉骨折的足舟骨结节发生撕脱。
这种情况主要发生在青壮年人群中，如果胶布受到猛烈的外翻暴力或突然猛烈地跖屈，就会出现舟骨结节骨折。
此种情况发生的骨折移位一般不大。
3.舟骨横形骨折前脚走如果受到猛烈的背伸暴力，足舟骨会受到距骨头和楔骨的挤夹，导致足舟骨产生水平位置的横断骨折。
这种情况骨头常向背侧移位，导致血源断开，导致供血不足，容易使骨折的部位因为缺血而坏死。
治疗足舟骨骨折同样需要分型治疗：如果是足舟骨的骨体发生骨折，就要在复位之后可行克氏针交叉进行固定。
如果是足舟骨结节撕脱，若撕脱的骨片比较小，就会用线将骨片和胫后肌附着处一同缝合；如果撕脱的骨片比较大，则需要用小螺钉或克氏针固定。
对于舟骨背侧缘撕脱骨折，如果复位之后，固定出现困难，可以将其切除。
除此之外，如果是陈旧性损伤导致的足舟骨骨折，治疗原则可以参照距骨骨折，如果患者还伴有损伤性关节炎，或者有缺血性坏死，就需要根据实际的情况，考虑进行关节融合术。
避免腕舟骨骨折并发症，一定注意这几点！
避免腕舟骨骨折并发症，一定注意这几点！展开全文腕舟骨骨折(scaphoid fracture)是最为多见的腕骨骨折，占腕骨骨折的70%左右。
舟骨在腕骨排列中独特的解剖位置，使得临床上可能存在新鲜舟骨骨折的漏诊率高;舟骨的特殊血供特点致使晚期易发生舟骨骨折不连、骨坏死及腕关节不稳定等并发症。
腕舟骨骨折不仅临床上治疗较为困难，而且常可能遗留腕部疼痛和腕关节功能受限，并可能发生创伤性关节炎。
01腕舟骨骨折的诊断延误腕舟骨骨折通常是跌倒时手掌着地所致，较为轻度的损伤可致腕部轻度疼痛，局部症状并不十分明显。
有时患者并未在意，未及时就诊，或即使就诊时拍摄了X线正侧位片，但未发现明显骨折，以后逐渐出现腕部疼痛，且逐渐加重而前来就诊;有的为时数月才拍X线片或重拍X线片发现为舟骨陈旧性骨折，因而延误了诊断，丧失了最佳的治疗时机，影响其治疗效果。
值得注意的是，腕部损伤时均应拍摄X线片，不仅要拍摄正侧位，对于临床检查怀疑可能有舟骨骨折时，应加拍舟骨位X线片，以便良好地显示整个舟骨(图7-3-1)。
有时虽然拍片未发现骨折，如临床仍疑有骨折，应当将患肢适当固定，待2周后复查X线片，此时可能由于骨折处的骨质吸收，而出现明显的骨折线，如此就不会耽误治疗;即使复查时亦未发现骨折，2周的局部固定对于腕部损伤也是一种有效的治疗。
图1 舟骨位X线片02外固定方法不当无移位的新鲜舟骨骨折可采用外固定的方法治疗，只要方法得当，大多数病例可达到治愈的目的，关键在于要达到骨折处牢固固定。
原则上讲，应用前臂掌、背侧石膏夹及新型树脂材料夹板等，均可达到固定的目的。
但实际上前臂掌、背侧石膏夹及新型树脂材料夹板均难以达到舟骨骨折处的牢固固定，腕部的轻微活动和前臂的旋转对舟骨骨折的剪力，均会影响骨折的愈合。
管型石膏包括短臂拇人字管型石膏或肘关节以上的长臂拇人字管型石膏(图7-3-2)。
固定的范围包括2～4指的掌指关节和拇指的掌指关节。
前臂拇人字管型石膏至前臂近端，上臂拇人字管型石膏至上臂近端。
骨折患者常见并发症及护理要点
骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染，尤其是开放性骨折。
- 护理要点：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并按医生建议使用抗生素。
2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。
- 护理要点：进行适当的体位护理，按时主动翻身，做好肢体按摩，避免长时间静止不动。
3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉，可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。
- 护理要点：定期观察感觉和运动功能，减少对受伤部位的压力，避免额外的牵拉。
4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少，可能导致关节僵硬。
- 护理要点：进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，帮助恢复关节活动度。
5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻，引起静脉曲张。
- 护理要点：进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理，改善静脉回流。
二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况，及时报告医生。
3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物，保证药物的治疗效果。
4. 定期康复训练- 骨折恢复后，进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，促进康复和功能恢复。
5. 饮食调理- 合理搭配饮食，提供营养均衡的食物，有利于骨折患者的康复。
这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。
通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施，可以降低并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。
腕舟骨骨折算几级工伤
腕舟骨骨折算几级工伤
腕舟骨骨折属于工伤按照七级定额的伤残程度等级划分，具体的情况包括以下几个方面：
一、外伤情况：腕舟骨骨折是指桡骨远端与舟骨之间发生骨折。
外伤的程度和损伤范围将直接影响伤残等级的判定。
二、骨折类型：骨折分为简单骨折和复杂骨折，复杂骨折常伴随关节脱位、软组织损伤等并发症，会影响最终的伤残等级。
三、骨折稳定性：腕舟骨骨折的稳定性是指骨折片是否有移位和是否需要手术治疗。
骨折稳定性差的情况将会导致骨折愈合困难，影响手功能的恢复。
四、功能障碍程度：腕舟骨骨折会导致手腕活动受限、疼痛、力量下降等功能障碍。
伤残等级会根据手功能受损程度来判定。
根据以上几个方面的综合评估，腕舟骨骨折一般而言可以划分为第四级伤残。
第四级伤残是指四肢关节和重要位置固定明确疼痛，功能明显障碍，程度大致为手腕活动受限，无法执握重物，对日常生活影响较大。
需要注意的是，确切的工伤等级需要参照国家和地方相关标准进行判定，以上只是一个大致的估计，并不能代替正式的工伤鉴定结果。
如果确诊为工伤，应该及时向企业或劳动保障部门申请工伤认定，以获取相应的工伤待遇和保障。
肌肉骨骼康复学 习题 单选
第一章1、运动功能检查内容是关节活动范围测定2、康复治疗的重要原则是主动运动3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是运动疗法4、对诊断较有价值的体征是压痛部位5、关于下肢长度的测量，正确的是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘6、4字实验的意义是评估髋关节7、轴移试验主要用于检查前交叉韧带8、McMurray试验主要用于检查半月板9、肌肉骨骼康复学科的内容不包括康复保健多选1、造成骨与关节功能障碍的主要原因包括伤口感染、肿胀、骨折畸形愈合或不愈合、瘢痕粘连2、康复评定过程包括初期、中期、后期评定3、矫形器的作用有预防和矫正畸形、支持或协助功能运动、限制关节异常活动、缓解神经压迫4、增加关节活动范围的方法主要有被动运动、主动助力运动、主动运动第二章1、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是肩关节2、出现方肩畸形的是肩关节脱位3、常合并桡神经损伤的骨折是肱骨干骨折4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨踝上骨折的类型是伸直型骨折5、肱骨踝上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的x线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显。
即可提示已发生骨化性肌炎6、肱骨大结节骨折复位或手术内固定手术后，早期康复治疗的关键是制动、休息7、神经损伤的病人禁忌下列哪种治疗浸蜡治疗肩关节活动度屈曲0-180 后伸0-50 外展0-180多选1、根据脱位后肱骨头的位置不同，肩关节脱位分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位2、锁骨骨折可赛用的物理治疗包括超短波治疗、超声波治疗、红外线光治疗3、肱骨大结节是下列肌肉的止点小圆肌、冈上肌、冈下肌4、肱骨踝上骨折合并正中神经损伤时，可出现拇外展功能障碍、大鱼际肌肉萎缩、掌侧拇、食、中指腹皮肤感觉异常或消失、环指桡侧半皮肤感觉异常或消失5、肱骨内踝移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现同侧的环小指伸直，手指的外展、内收障碍，骨间肌萎缩、小指、环指尺侧半掌侧皮肤感觉消失、手背尺侧2.5指皮肤感觉消失6、对于有移位的骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼第三章1、容易引起骨不连是舟骨骨折2、常引起缺血性坏死的骨折是月骨骨折3、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是神经性麻痹4、手部骨折的复位要求是功能复位5、手外伤病人手部应固定的姿势是功能位6、舟骨骨折，若固定不良，最容易引起的并发症是骨不愈合7、拳击运动员训练时不慎发生第五掌骨头骨折，造成掌骨头向掌侧移位，骨折向背侧成角，复位后，手应固定在保护位8、男，青年，溜冰运动不跌倒，左手部支撑地面，左腕剧痛，X先检查未见有骨折线，其正确处理是短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查9、腕部切割伤造成桡动脉、掌长肌、桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合10、骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼11、肌腱滑动结构的组成成分是腱周组织12、肌腱损伤修复后，极易发生粘连的部位是2区13、根据Verdan分法，将指伸肌腱分为几区EVIII区14、指屈肌腱修复术后1-4周，动力支具使腕处于掌屈关节70，指间关节伸展位15、指屈肌练习时，指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是直拳16、手外伤后屈肌练习的方式有除D以外全是17、手肌腱松解术后2-3周可以进行轻度ADL练习18、指屈肌腱修复术后中期（术后6-8周）可以进行以上均可以19、手2-5指伸肌腱I和II区损伤后的康复治疗术后1-6周，远侧指间关节支具固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸20、手2-5指伸肌腱，V和VI区损伤后的康复治疗术后1-6周，近侧指间关节支具固定于伸直位，远侧指间关节自由伸展21、术后3-4周，制动腕背伸30，掌指关节伸0，近侧指间关节自由活动22、肌腱损伤最难处理的部位是近节指骨区23、手灵巧性评定方法9孔插板测试24、手神经外伤后，感觉恢复的顺序是痛觉、温度觉、32HZ振动觉、移动性触觉25、腕部正中神经断裂后将产生拇指外展和对掌功能障碍26、多发伤引起手部致残的原因中，最重要的是软组织渗液、肿胀、机化所致的严重纤维化27伴有骨折的多发伤首先需要回复的解剖结构是骨折28不参与构成远侧列腕骨的组织是三角骨29不参与肌腱的构成的组织是弹力纤维30屈肌腱缝合后的固定问题，错误的是彻底固定3周后，31有关伸肌腱损伤的修复方案，错误的是末节伸肌腱断裂也需要考虑手术治疗32有关手部肌腱损伤，错误的是肌腱的愈合靠粘连完成33不属于感觉神经功能评定的是O’Rian34患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿胀，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。
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舟骨骨折引起的并发症
*导读：舟骨位于手腕，周围有关节软骨覆盖，其中舟骨结
节和腰的背外侧有骨质暴露，血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。
手腕骨折中，舟骨骨折占了大多数，约71%。
常见于青少年，儿童患者比较少。
如果舟骨骨折的同时，手腕的其他骨头都发生骨折，则康复情况有可能不理想。
……
舟骨位于手腕，周围有关节软骨覆盖，其中舟骨结节和腰的背外侧有骨质暴露，血管从这个地方进入骨内病像四周提供血液。
手腕骨折中，舟骨骨折占了大多数，约71%。
常见于青少年，儿童患者比较少。
如果舟骨骨折的同时，手腕的其他骨头都发生骨折，则康复情况有可能不理想。
如果舟骨骨折没有得到及时和正确的治疗，会引起多种并发症，像近侧骨折段坏死，骨折不愈合，延迟愈合，背向成角畸形愈合和创伤性腕关节炎等。
其中有近侧骨折段坏死和骨折不愈合比较多见。
*近侧骨折段坏死
舟骨骨折引起近侧骨折段坏死的几率约为30%-40%，可能出现在复位手术之后，在X线片上可以看见骨折段密度明显高于其他地方，如果此时患者未发生创伤性关节炎，可以切开进行复位、植骨和内固定，处理之后可重新建立血液循环；如果患者已发生创伤性关节炎，就需要进行近排腕骨切除或关节融合手术。
*骨折不愈合
导致骨折不愈合或愈合情况不理想的原因有很多，像骨折移位，骨内外血管损伤等等都可能导致骨折不愈合。
在临床病例上，大部分的骨折不愈合都是因为延误治疗导致的，因为很多人在手腕疼痛轻微的时候未警觉患有骨折，耽误了治疗的时间。
如果发生舟骨的骨折不愈合，会出现腕关节桡侧疼痛，手腕的运动受到限制，拿握东西无力等，进行X线片扫描可看到骨折的间隙加宽，断端硬化，附近骨质囊性变等。
骨折不愈合如果不及时医治，发展到晚期可能会出现创伤性关节炎。
需要注意的一点是，轻度的骨折不愈合的表现并不明显，容易受到患者的忽略，因此患者应适时留意自身的康复情况，如果发现有异常，应主动向医生说明，以免耽误了治疗时机。