我国三大医疗保险制度
基本医疗保险制度
基本医疗保险制度基本医疗保险制度是指由政府主导、社会共同参与的医疗保险制度。
它的设立旨在为全体参保人提供在基本医疗保障范围内的医疗服务，确保人民享有基本的医疗保健权利，提高医疗保障水平，推动社会公平和经济可持续发展。
基本医疗保险制度是我国医疗保障体系的重要组成部分。
根据国家的政策法规和规划文件，基本医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新农合（新型农村合作医疗）三大板块。
城镇职工基本医疗保险是国家对于在城镇工作的职工实施的医疗保险制度。
参保人员由企业和个人按一定比例缴纳保费，作为基金，用于支付参保人员的医疗费用。
城乡居民基本医疗保险是国家对农民和城市非工作居民实施的医疗保险制度。
参保人员由政府和个人按一定比例缴纳保费，用于支付参保人员的医疗费用。
新农合是为农村居民设立的保障体系，通过农村合作医疗资金来支付参保人员的医疗费用。
基本医疗保险制度在以下几个方面具有重要意义：首先，它为广大人民群众提供了基本医疗保障。
通过基本医疗保险制度，人民可以享受到一定范围内的基本医疗保健服务，减轻了患病时的经济负担，提高了医疗保障水平。
其次，基本医疗保险制度促进了社会公平。
医疗保险的实施可以减少贫困人口因医疗费用过高而导致的因病返贫现象，降低了医疗服务的收费标准，增加了医疗资源的使用率，使更多的人能够平等享受到医疗保障。
第三，基本医疗保险制度有助于推动医疗改革。
通过医疗保险制度，可以加强对医疗机构的监管，推动医疗服务的规范化和优质化。
同时，还可以推动基层医疗服务的发展，提高基层医疗机构的服务能力，减轻大医院的负担。
最后，基本医疗保险制度对于全面建设小康社会和促进经济可持续发展具有重要意义。
健康是人民幸福生活的重要组成部分，通过实施基本医疗保险制度，可以提高人民生活质量，增强人民群众的获得感和幸福感，进一步推动社会和谐稳定发展。
总之，基本医疗保险制度是为了满足广大人民群众的基本医疗需求而设立的医疗保障体系。
我国三大医疗保险制度
我国三大医疗保险制度
三大医疗保险制度的详细说明：
第一章：医疗保险制度概述
1.1 医疗保险制度的定义和作用
1.2 我国医疗保险制度的发展历程
1.3 目前我国医疗保险制度的现状及面临的挑战第二章：城镇职工基本医疗保险
2.1 城镇职工基本医疗保险的概述
2.2 参保人员范围及参保程序
2.3 缴费和待遇标准
2.4 城镇职工基本医疗保险的管理和运行机制第三章：城乡居民基本医疗保险
3.1 城乡居民基本医疗保险的概述
3.2 参保人员范围及参保程序
3.3 缴费和待遇标准
3.4 城乡居民基本医疗保险的管理和运行机制
第四章：大病保险制度
4.1 大病保险制度的概述
4.2 参保人员范围及参保程序
4.3 缴费和待遇标准
4.4 大病保险制度的管理和运行机制
第五章：附件
附件一：城镇职工基本医疗保险参保申请表格
附件二：城乡居民基本医疗保险参保申请表格
附件三：大病保险参保申请表格
第六章：法律名词及注释
六.1 医疗保险法：医疗保险制度的法律基础，规定了医疗保险的相关政策和管理措施。
六.2 城镇职工基本医疗保险管理办法：明确了城镇职工基本医疗保险的参保条件、缴费标准和报销范围等内容。
六.3 城乡居民基本医疗保险办法：规定了城乡居民基本医疗保险的参保范围、参保程序和基金筹措等方面的规定。
六.4 大病保险管理办法：界定了大病保险的保障范围、参保条件和支付方式等。
第七章：全文结束
注：以上内容仅为示例，实际编写中应根据相关法律法规和政策文件进行详细补充和修改。
附件的内容可以根据具体情况进行调整。
我国医疗保障制度现状
我国医疗保障制度现状首先，我国医疗保障制度覆盖范围不断扩大。
我国实行的医保制度主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险三大体系。
城镇职工医疗保险覆盖了城镇单位就业人员，城乡居民基本医疗保险则覆盖了城乡居民，大病保险用于对罹患特定重大疾病的人员提供高额医疗补偿。
这些保险制度的不断完善，使得我国绝大多数人都享有了基本的医疗保障。
其次，医保的支付方式逐步，从按人头支付向按病种支付转变。
过去，城镇职工医保主要采用按人头缴费方式，这导致了医生过度开药和偏向大医院的问题。
为解决这一问题，政府试行了按病种支付的方式，即将医疗费用按病种进行统一定额支付，使得医生不再以开药数量作为经济利益考量的指标。
这种方式的实施，有效改善了医疗资源过度使用的问题。
然而，尽管医保制度的覆盖范围在不断扩大，但我国医疗服务质量仍需进一步提升。
一方面，医生患者比例不平衡问题突出。
大城市和发达地区医疗资源充裕，而偏远地区医疗资源相对匮乏，导致很多病患需要长途奔波就医。
另一方面，医疗行业的商业化趋势加剧了医生与病人之间的矛盾。
一些医生通过开展不必要的检查和治疗来牟取利益，导致了医疗费用的过高和病人的信任问题。
最后，我国医疗保障制度的待遇水平亟待提高。
尽管医保制度的建立和完善使得大多数人具备了基本的医疗保障，但是医保的报销比例较低，不能完全满足人们的医疗需求。
特别是对于罹患重大疾病的患者，由于医保的限制，很多人的医疗费用超出了医保范围，造成了经济负担过重的问题。
综上所述，我国医疗保障制度取得了显著的进步，但仍存在一些不平衡和不完善的问题。
尤其是医保的支付方式、服务质量和待遇水平等方面，需要进一步和完善。
通过政府的引导和干预，加强基层医疗体系建设，提高医生的职业道德和医学水平，以及完善医疗保障制度的待遇水平，我们有望进一步改善我国医疗保障制度，使更多的人能够享受到高质量的医疗服务。
我国医疗保障制度发展历程
我国医疗保障制度发展历程自新中国成立以来，我国医疗保障制度经历了多次改革和演变。
以下是我国医疗保障制度的发展历程:一、公费医疗和劳保医疗在计划经济时期，我国实行的是公费医疗和劳保医疗制度。
公费医疗是指国家为保障职工医疗服务需求而实行的免费医疗制度，劳保医疗则是为保障城镇职工基本医疗需求而实行的制度。
这两种制度都由国家承担医疗费用，覆盖了全体公民。
二、农村合作医疗在20世纪50年代，我国农村实行了农村合作医疗制度，即通过农村集体经济筹集资金，为农民提供医疗保障。
这一制度的实施在一定程度上缓解了农村地区的医疗问题。
三、城镇职工基本医疗保险随着改革开放的深入，我国于1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度。
该制度由用人单位和职工共同缴纳保险费用，国家给予一定的财政补助。
这一制度的实施标志着我国医疗保障制度向全面覆盖迈出了重要一步。
四、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险随着经济的发展和社会的进步，我国于2003年和2007年分别建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
这两项制度的覆盖范围分别包括农村居民和城镇非就业居民。
这些制度的实施进一步扩大了我国医疗保障制度的覆盖面。
五、跨区域医保结算和医保电子凭证近年来，我国医疗保障制度在跨区域医保结算和医保电子凭证等方面也取得了重要进展。
通过建立全国统一的医保信息系统，实现跨区域医保结算，方便了参保人员异地就医。
同时，医保电子凭证的推广也使得参保人员可以更加便捷地办理医保业务。
六、全面医保覆盖和医保扶贫好的，以下是对“我国医疗保障制度发展历程”的补充:我国医疗保障制度在不断完善的同时，也正在逐步实现全面覆盖。
目前，我国已经建立了覆盖全体公民的医疗保障制度，并不断加大对贫困人口、特殊群体和基层地区的医疗保障支持力度。
同时，医保药品目录也在不断扩大，越来越多的创新药物和罕见病药物被纳入医保目录，为患者提供了更多治疗选择。
此外，我国还积极推进医保支付方式改革，促进医疗机构提高效率和质量，控制医疗费用不合理增长。
全中国的医疗保障制度如何？
全中国的医疗保障制度如何？一、医保体系概述中国的医疗保障制度由三大体系组成：城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
这些体系覆盖了城镇和农村的大部分人口，为他们提供基本的医疗保障服务。
1. 城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险是中国城镇职工的主要医疗保障体系，覆盖了城镇企业职工和机关事业单位工作人员。
这一体系通过个人缴纳一定比例的工资作为保费，单位也会进行相应缴费，来保障参保人员的基本医疗需求。
2. 城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是为城乡居民提供的一种医疗保障体系。
参保人员包括城乡居民、建档立卡贫困人口和其他特定人群。
参保费用由政府和个人共同承担，以确保参保人员在患病时能够得到及时的医疗救助。
3. 新型农村合作医疗新型农村合作医疗是为农村居民建立的一种医疗保障体系，旨在解决农民看病难、看病贵的问题。
参保农民可享受政府和个人合资的医疗保障服务，降低医疗费用负担，提高医疗服务水平。
二、医保制度优势中国的医疗保障制度在不断完善中，具有以下优势：1. 覆盖面广中国的医疗保障制度覆盖了城乡各个层面的人群，包括城镇职工、城乡居民和农村贫困人口，实现了全民医保的目标，确保了人民群众的基本医疗需求。
2. 保障水平高中国的医疗保障体系提供了一系列的医疗服务，包括基本医疗保险、大病保险和重大疾病医疗救助等，为参保人员提供了全方位的医疗保障，提高了人民群众享受医疗保障的水平。
3. 政策支持中国政府高度重视医疗卫生事业，出台了一系列政策支持医疗服务发展，包括资金投入、技术支持和人才培养等方面，为医疗保障制度的健康发展提供了有力支持。
4. 制度创新中国的医疗保障制度在不断创新中，探索建立适应市场经济发展和医疗卫生需求的新型医疗保障机制，为建设健康中国注入新的活力和动力。
三、医保挑战与对策中国的医疗保障制度仍存在一些挑战，需要采取有效对策加以解决：1. 医疗资源不均衡中国的医疗资源分布不均衡，城市医疗资源过剩，农村医疗资源匮乏，城乡间医疗服务差距较大。
我国的医疗保障体系及其内容
我国的医疗保障体系及其内容在我国，医疗保障体系起到了重要的作用，为广大人民群众提供了基本医疗保障，为他们解决了就医费用方面的烦恼。
本文将探讨我国医疗保障体系的组成及其内容。
一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医疗保障体系的核心，主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
其中，城镇职工医疗保险适用于城市企事业单位职工，由用人单位和个人缴纳保费；城乡居民基本医疗保险适用于城乡居民，由政府负责筹资；新型农村合作医疗适用于农村居民，由农民个人、村集体经济组织等参与共同缴费。
二、医疗救助制度医疗救助制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，面向经济困难的人群，为其提供医疗费用的补偿。
医疗救助由地方政府出资，覆盖范围广泛，涵盖了急诊救助、大病救助等多个方面。
同时，医疗救助制度与基本医疗保险制度相互衔接，形成了多层次、全面化的医疗保障体系。
三、大病保险制度大病保险制度是我国医疗保障体系的一项重要补充，针对罕见病、高价药、昂贵手术等大病的治疗费用提供保障。
通过大病保险，患者可以获得更高比例的医保报销，减轻了患者及其家庭的经济压力。
大病保险是在基本医疗保险的基础上设立的，个人参保缴费，由政府和社会共同分担风险。
四、医疗费用统一管理我国医疗保障体系强调医疗费用的统一管理，通过合理制定医疗服务价格、药品价格和医药材料价格等方式，控制医疗费用的过高增长。
同时，利用信息化手段，建立医疗费用结算和监控系统，加强对医疗费用的监管和控制。
五、医疗服务质量监管医疗保障体系还注重医疗服务质量的监管，通过建立医疗机构评审制度、医疗纠纷处理机制等，保障患者的就医权益。
同时，鼓励医疗机构建立医疗质量管理体系，提高服务质量，确保医疗保障体系的顺利运行。
综上所述，我国的医疗保障体系包括基本医疗保险制度、医疗救助制度、大病保险制度等多个组成部分。
通过这些制度的运行，我们的医疗保障体系能够为广大人民群众提供基本的医疗保障，减轻了他们的经济负担，提高了就医的可及性和公平性。
我国三大医疗保险制度
我国三大医疗保险制度摘要：一、引言二、城镇职工医疗保险制度三、城镇居民医疗保险制度四、新型农村合作医疗保险制度五、三大医疗保险制度的异同六、我国医疗保险制度的发展与挑战七、结论正文：一、引言医疗保险制度是现代社会保障体系的重要组成部分，我国医疗保险制度经历了多年的发展和改革，目前已经初步建立了三大医疗保险制度，包括城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度。
这三大医疗保险制度在保障范围、保障水平、保障方式等方面存在一定的差异，共同构成了我国多层次的医疗保险体系。
二、城镇职工医疗保险制度城镇职工医疗保险制度是我国最早建立的医疗保险制度，主要覆盖城镇企事业单位的职工。
该制度实行社会统筹和个人账户相结合的方式，保障范围包括住院、门诊、特殊疾病等多个方面，是我国医疗保险制度的重要组成部分。
三、城镇居民医疗保险制度随着我国城市化进程的加快，城镇居民医疗保险制度应运而生。
该制度主要覆盖城镇非就业居民，包括老人、儿童、残疾人等。
城镇居民医疗保险制度以政府补贴为主，个人缴费为辅，保障范围包括住院、门诊、特殊疾病等，是城镇居民的重要医疗保障。
四、新型农村合作医疗保险制度新型农村合作医疗保险制度是我国农村地区建立的医疗保险制度，主要覆盖农村居民。
该制度实行互助共济、风险共担的原则，保障范围包括住院、门诊、特殊疾病等。
新型农村合作医疗保险制度的建立，大大提高了我国农村居民的医疗保障水平。
五、三大医疗保险制度的异同虽然三大医疗保险制度在保障范围、保障水平、保障方式等方面存在一定的差异，但它们都遵循了社会公平、保障适度、可持续发展等原则，共同为我国居民提供了多层次的医疗保障。
六、我国医疗保险制度的发展与挑战随着我国经济社会的快速发展，医疗保险制度面临着人口老龄化、疾病谱变化、医疗资源配置不均等挑战。
为应对这些挑战，我国医疗保险制度将进一步深化改革，完善政策体系，提高保障水平，促进医疗保险制度的可持续发展。
我国三大医疗保险制度
我国三大医疗保险制度我国三大医疗保险制度是指职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新农合。
这三大医疗保险制度确保了我国所有人民都能享受到基本的医疗保障。
下文将分别介绍这三种医疗保险制度的相关内容。
一、职工基本医疗保险职工基本医疗保险是由全国各级社会保险基金管理机构负责管理的一种医疗保险制度。
它的参保对象是在用人单位就业的劳动者，包括城镇职工和部分农村职工。
职工基本医疗保险的缴费来源主要是由参保单位和参保职工共同缴纳，其中参保单位缴费占比较大。
职工基本医疗保险的保障范围包括基本医疗、生育保险和大病保险。
基本医疗保险主要包括门诊、住院、医药费用报销等，生育保险则是为职工提供生育期间的医疗保障。
大病保险是指对一些重大疾病的治疗费用进行报销。
二、居民基本医疗保险居民基本医疗保险是指针对城镇已经就业的居民、未就业的居民、学生以及其他农村居民提供的一种医疗保险制度。
居民基本医疗保险由各级社会保险基金管理机构负责管理。
居民基本医疗保险的缴费来源主要是由参保居民个人和共同缴纳。
居民基本医疗保险的保障范围与职工基本医疗保险类似，包括基本医疗、生育保险和大病保险。
居民基本医疗保险的特点是参保范围广泛，保障程度高，可以满足不同居民群体的医疗保障需求。
三、新农合新型农村合作医疗制度（简称新农合）是指面向农村人口提供的医疗保障制度。
新农合由各级农村合作医疗经办机构负责管理。
新农合的缴费方式是由农民个人、和其他社会组织共同缴纳。
新农合的保障范围主要包括基本医疗、生育保险和大病保险。
新农合的特点是覆盖面广、费用较低，对农村人口提供了基本的医疗保障。
本文涉及附件：1：职工基本医疗保险相关法规文件2：居民基本医疗保险相关法规文件3：新农合相关法规文件法律名词及注释：1：职工基本医疗保险：指针对在用人单位就业的劳动者提供的医疗保险制度。
2：居民基本医疗保险：指针对城镇已就业居民、未就业居民、学生以及农村居民提供的医疗保险制度。
3：新农合：新型农村合作医疗制度，针对农村人口提供的医疗保险制度。
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我国三大医疗保险制度
（一）城镇职工医疗保险
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额6%，个人承担本人缴费工资基数的2%。
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000
元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
（二）城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。
可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。
由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。
参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。
统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。
参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
（三）新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗简称新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗制度是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
农村合作医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。
参保人自主选择档次缴费，三甲医院报销比例，多缴多得。
农村合作医疗保险缴费标准主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个人自愿缴纳三部分构成，农民个人参合缴费标准按各地当年筹资标准20%的比例缴纳。
2016年新农合报销比例：
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：
1. 2016年新农合门诊报销比例
（1）村卫生室、卫生所报销比例60%;
（2）镇卫生院报销比例40%;
（3）二级医院搏小比例30%;
（4）三级医院报销比例20%;
（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
2. 2016年新农合住院报销比例
（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;
（3） 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元; （4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3.2016年新农合大病报销比例
（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
（3）二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
（4）三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
（5）省三级医疗机构补助比例提高到55%。
（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
农村大病医疗保险报销范围：
1.第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计 3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
2.除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例：
报销流程：大病患者单次住院合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的，承办商业保险公司应在具备条
件的医疗机构办理大病保险即时结报。
暂无条件实行即时结报的，承办大病保险的商业保险机构月底完成当月
统计，通知符合大病补偿患者及时上报有关资料，保险
公司受理后15个工作日内完成审核与拨付。
报销材料：按照必要与简便原则，大病保险补偿需提供
以下材料： 1. 发票复印件（加盖原件收存单位印章）；
2. 费用清单；
3．出院小结；
4．补偿费用结算；
5. 特殊慢性病门诊就诊病历复印件；
6.患者本人身份证及户主涉农资金“一卡通”账号复印件。
（四）异地就医医保报销手续
1、县级及以上医院让医生开一个转诊证明；
2、到医院社保窗口盖章；
3、到当地的社保局作个外出治疗的登记；
4、转到大城市医院住院治疗后带发票、社保卡（新农合证）、户口本等到你当地社保局保险基金管理中心办理报销手续；
费用分段 补偿比例 0-5万 50% 5-10万 60% 10-20万 70% 20万以上 80%。