常见异常心理症状
第三节 常见异常心理的症状
第三节常见异常心理的症状对于精神障碍的患者，也可以根据需要进行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足如下条件：一是必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行。
二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。
三是必须密切配合精神科医生一起实施。
第一单元认知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应，此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝，此症状多见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。
多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
（二）知觉障碍1、错觉：是对客观事物歪曲的知觉。
正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。
精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。
2、幻觉：是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
（1）根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅，幻味、幻触和内脏性幻觉。
①幻听：幻听包括言语性和非言语性的幻听。
②幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。
幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。
③幻嗅：患者嗅到的异味感。
幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。
④幻味：主要见于精神分裂症。
⑤幻触：患者感到皮肤或粘膜上有虫爬，针刺、电灼的等异常感觉。
幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。
⑥内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。
多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
（2）按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。
①真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位臵精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。
常见异常心理症状对照表
5.虚构：从未发生过的事情说成确有其事。[柯萨可夫综合症，又称遗忘综合症。]
㈢智能障碍
1.精神发育迟滞：先天或围产期或在生长发育成熟以前，由多种致病因素影响的大脑发育不良或受阻。
2.痴呆：综合征(症候群)，是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损【须与假性痴呆鉴别】
2.被动性违拗：对别人的要求不做出任何行为反应。
㈢蜡样屈曲：不仅表现为木僵，肢体任人摆布，即使不舒服的姿势也可较长时间内像蜡塑一样不动。[空气枕头]
㈣缄默：缄默不语，也不回答问题，介有时可以用手势或点头、摇头示意，或通过写字与别人交流。
㈤被动性服从：被动地服从医生或其他人的命令和要求，即使要求的动作对他不利，也绝对服从。
严重的破裂性思维，言语更加支离破碎，毫无主题可言，成为语词杂拌。
6.思维不连贯：在意识障碍情况下出现的语词杂拌，多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。
7.思维中断：无意识障碍，无明显外界干扰，思维过程在短暂时间内突然中断。
8.思维插入和思维被志支配，称思维插入。
㈧意向倒错：意向活动与一般常情相违背，导致行为活动无法为他人所理解。
㈨作态：做出幼稚、古怪做作的姿势、动作。步态与表情。多见于精神分裂症青春型。
㈩强迫动作：违反本人意愿，反复出见的动作。清楚地知道没要必要这么做，并努力设法摆脱，但徒劳无益，患者感到非常痛苦。
12.词语新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。
13.逻辑倒错性思维：患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。
㈡思维内容障碍
1.妄想：一种脱离现实的病理性思维。
常见异常心理的症状
认知障碍
感知障碍
思维障碍
注意.记忆与智能障碍
自知力障碍
感觉障碍
知觉障碍
感知综合障碍
思维形式障碍
思维内容障碍
注意
记忆
智能
感觉过敏
感觉减退
内感性不适
错觉
幻觉
视物变形症
非真实感
窥镜症
思维奔逸.思维迟缓.思维贫乏.思维松弛或思维散漫.破裂性思维.思维插入.思维云集又称强制性思维(多见于精神分裂).病理性赘述.病理性象征性思维.语词新作(多见于精神分裂).逻辑倒错性思维患者推理过程属无前提,又缺乏逻辑根据,患者却坚持己见,不可说服,多见于精神分裂.
患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。
是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容，连他自己都说不清高兴的原因，因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。
意志行为障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制
神经症
定义：持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变做基础。
妄想
强迫观念
超价观念
注意减弱:容易疲劳,注意力不集中.多见于神经衰弱症状群,胖子器质性精神障碍及意识障碍.注意狭窄:注意范围缩小,多见于意识障碍时可见于激情状态专注状态和智能障碍患者
记忆增强:可见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,也可见于偏执.记忆减退.遗忘.错构.虚构
精神发育迟滞.
痴呆.
反应过强,多见于神经症或感染后虚弱状态患者
广泛性焦虑障碍,又称慢性焦虑症。
（1）害怕与处境不相称。
（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。
心理异常的基本症状
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41
定义：指病人对其本身精神状态的认识能力。
自知力丧失在临床上可以为判断病人的指标之一。 自知力完整程度及其变化。又往往被看作是判断精神病 恶化、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神病病 情痊愈的重要指标之一。
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4.错构：是一种记忆的错误。
5.虚构：也是一种记忆的错误，是指病人在回忆将过去事 实上从未发生的事或体验，说成是确有其事。
6.似曾相识症或熟悉感和旧事如新症：病人体验新事物时， 有一种似乎早已体验过的熟悉感，或将已多次体验过的事 物感到似乎从未体验过的生疏感。
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包括既往获得的知识、经验，以及运用这 些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力。 表现为理解力、计算力、分析能力、创造力等。
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14
• 视物变形症 • 空间的知觉障碍 • 周围环境改变的感知综合障碍 • 对自身躯体结构方面的感知综合障碍
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15
是人类认识活动的最高形式，它使人们不 仅能反映由感觉器官所直接感知的事物，而且 能够反映事物间的内在联系。
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16
大致可分为思维形式（以联想过程的障碍 为主）和内容（妄想、超级观念、强迫观念） 方面障碍两类。
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1.智能低下
这类障碍基本因为病人在胎儿期、出生时或婴幼儿 时期，大脑发育由于遗传、感染、中毒、头部创伤，内 分泌异常或缺氧等因素而受到阻碍，以致大脑发良不良， 或受到阻滞，使智能的发育停留在一定的阶段，这类现 象见于精神发育迟滞的病人。
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40
2.痴呆
是一种综合症，可见定向、记忆、理解、计算、学 习等能力以及判断的障碍，并伴有影响脑功能的器质性 情况，常见于老年性痴呆，脑动脉硬化性精神病等。
变态心理学——常见心理异常症状与对应病症
感觉过敏、内感性不适、感知综合障碍、情绪脆弱（神经衰弱）2、神经衰弱症候群：注意减弱3、应急相关的精神障碍：心因性幻觉4、癔症：心因性幻觉、心因性遗忘5、感染后虚弱状态患者：感觉过敏6、神经系统器质性疾病：感觉减退7、抑郁状态：感觉减退、内感性不适、内脏性幻觉、感知综合障碍、思维迟缓、抑郁性木僵8、脑器质性精神障碍：窥镜症、思维云集、病理赘述、夸大妄想（麻痹性痴呆）、注意减弱、记忆减退、遗忘综合症、情绪迟钝、易激惹、强制性哭笑。
9、意识障碍：感觉减退10、脑器质性疾病：幻视、错构、虚构幻视12、人格障碍：超价观念13、精神分裂内感性不适、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、功能性幻觉、思维障碍、感知综合障碍、窥镜症、思维贫乏、思维松弛（思维散漫）~早期、破裂性思维（思维联想障碍）、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、关系妄想、被害妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感、原发性妄想、强制性思维、情绪迟钝（早期）、情绪淡漠（衰退期）、情绪纠错、意志缺乏（衰退期）、不协调性精神运动性兴奋、木僵。
14、颞叶癫痫、颞叶肿瘤：幻嗅15、偏执性精神障碍被害妄想16、癫痫幻触17、强迫症强迫性思维18、躁狂思维奔逸、易激惹19、心情障碍狂躁：思维奔逸20、心境障碍抑郁发作：思维迟缓21：器质性精神障碍痴呆思维贫乏22、脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍思维不连贯23、情绪性精神障碍躁狂发作：夸大妄想、记忆增强、协调性精神运动性兴奋24、情绪性精神障碍抑郁发作：自罪妄想、记忆增强25、更年期、老年期精神障碍：嫉妒妄想（更年期）、疑病妄想26、酒精中毒性精神障碍嫉妒妄想、遗忘综合症。
【大学完整】常见异常心理症状ppt课件
自知力是精神科用来判断患者是否有精
神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效
两者多见于精神分裂症
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12
9 思维云集 又称强制性思维
指一种不受来访者意愿支配的思潮，强制 性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变， 毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任 何联系。这些内容往往突然出现，迅速消 失，
多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精 神障碍
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13
10 病理性赘述
第三节 常见异常心理症状
第一单元 认知障碍
一、感知障碍
（一）感觉障碍
1.感觉过敏
低强度刺激
过强反应（神经症）
2.感觉减退
对刺激感受迟钝
（抑郁状态、木僵状态和意识障碍）
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1
3.内感性不适
躯体内部性质不明确、部位不具体 的不舒适感，或难以忍受的异常感觉
（精神分裂症、抑郁状态、神经症）
（二）知觉障碍
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3
（三）感知综合障碍
1 视物变形症
来访者感知客观事物的个别属性，如大小、
长短、远近时产生变形。分为“视物显大症”、 “视物显小症”
2 “非真实感”
来访者觉得周围事物像布景、“水中月”、
“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生 机。可见于抑郁症、神经症和精神分裂症
3 “窥镜症”
来访者认为自己面孔或体形改变了形状，自己
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36
（三）智能障碍
1、精神发育迟滞
指先天或围产期或在生长发育成熟以前， 由于多种致病因素的影响，使大脑发育不 良或发育受阻，以致智能发育停留在某一 阶段，不能随着年龄增长而增长，其智能 明显低于正常的同龄人。导致精神发育迟 滞的致病因素有遗传、感染、中毒、头部 外伤、内分泌异常或缺氧等
十种正常的异常心理现象ppt课件
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12
错觉和幻觉有什么区别呢？
错觉是有东西在那里，但是你感知错了； 幻觉是没有东西在那里，但你凭空而来地
感觉到了一些东西。 前者有实物，后者无实物。
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13
10、自笑、自言自语：
有些人在独处时自言自语甚至边说边笑， 但有客观原因，能选择场合，能自我控制， 属正常现象。
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7
美国旧金山金门大 桥，1937年完工，迄今 为止，共有1300多人从 桥上跳下自杀。因此， 金门大桥也被称作“自 杀圣地”。
弗洛伊德的“死本能”
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8
6、疑病现象：
很多人都将轻微的不适现象看成严重疾
病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、
同事因疾病去世之后容易出现。
但检查如排除相关疾病后能接受医生的 劝告，属正常现象。
呢，有时间我再问
问，现在着哪门子
急呀。”
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自言自语可有效缓解精神压力 心理学家发现自言自语是一种最健康的解
决精神压力的方法。
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14
“自我对话”的目的，是帮助自己对不合理逻 辑、不合理的思想保持警觉。
譬如：
把一件小事情看成 了天大的事情时
“这件事情并不重பைடு நூலகம்， 也不复杂，不用老 惦记着！”
对某些事物充满 疑虑或者不满意 时
“情况还没有搞清楚
十种正常的异常心理现象
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1
前言
人的心理健康并不意味着没有一点 问题，关键是看有些心理异常症状的产 生背景、持续时间、严重程度以及对个 体和环境的不良影响如何。
正常人也可能出现短暂的异常现象， 时间短、程度轻，尚不能贴上精神异常 的标签。
常见异常心理症状
常见异常心理的症状
一、认知障碍
1.感知障碍
①感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适
②知觉障碍：错觉、幻觉
③感知综合障碍：视物变形症、窥镜症等
2.思维障碍
①思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松
弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思
维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻
辑倒错性思维
②思维内容障碍：妄想、（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄
想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉
妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念、超价观念
3.注意、记忆与智能障碍
①注意障碍
②记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错钩、虚构
③智能障碍：精神发育迟滞、痴呆
4.自知力障碍
二、情感障碍
1.以程度变化为主
①情感高涨
②情感低落
③焦虑
④恐怖
2.以性质改变为主
①情感迟钝
②情感淡漠
③情感倒错
3.脑器质性损害的
①情感脆弱
②易激惹
③强制性哭笑
④欣快
三、意志行为障碍
1.意志增强
2.意志缺乏
3.意志减退
4.精神运动性兴奋
5.精神运动性抑制
①木僵
②违拗
③蜡样屈曲
④缄默
⑤ 被动性服从 ⑥ 刻板动作 ⑦ 模仿动作 ⑧ 意向倒错 ⑨ 作态 ⑩ 强迫动作。
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令患者高兴，这种情绪叫（ B ）：
（A）情感淡漠
（B）情绪低落
（C）情感脆弱 （D）焦虑
2020/10/18
22
单选题
21．易受外界的影响而出现情绪波动，或极度高
兴或伤心流泪，这一情绪表现叫（ C ）：
（A）焦虑 （B）恐惧
（C）情感脆弱
（D）情绪低落
（A）识记 （B）保持
（C）注意
（D）回忆
2020/10/18
13
多选题
12．记忆减退常见于（ABC ）：
（A）老年性痴呆 （B）精神分裂症 （C）神经衰弱
（D）正常人
2020/10/18
14
单选题
13．本来是别人做过的事，回忆成自己做过的
事，这属于（ C ）：
（A）记忆减退 （B）错觉
（A）思维贫乏
（B）强迫观念
（C）思维迟缓
（D）超价观念
2020/10/18
27
单选题
26．紧张性木僵症候群，是紧张症性综合症的
一部分，其临床症状不包括（ D ）：
（A）以木僵为主要临床表现 （B）被动服从 （C）缄默
（D）意向倒错
2020/10/18
28
多选题
27．关于“强迫观念”与“强制思维”的临床
2020/10/18
17
多选题
16．神经衰弱可出现（ ABC ）
（A）注意涣散 （B）注意增强 （C）注意减退
（D）注意衰退
2020/10/18
18
多选题
17．智能障碍可分为（ ABC ）
（A）精神发育迟滞 （B）痴呆 （C）智力低下
（D） 柯萨可夫综合症
2020/10/18
19
单选题
2020/10/18
5
单选题
4、抑郁症患者可出现（ B ）：
（A）抑制性思维
（B）言语减少
（C）情感淡漠 （D）思维贫乏
2020/10/18
6
多选题
5、 强制性思维的特征包括（ABD）：
（A）一种外力强加给大脑的 （B）不受患者的控制
（C）思维内容固定不变
（D）多见于精神分裂症
2020/10/18
（C）错构
（D）虚构
2020/10/18
15
多选题
14．注意增强见于（ BCD ）：
（A）正常人
（B）神经衰弱 （C）精神分裂症 （D）偏执性精神病
2020/10/18
16
单选题
15．注意减退是指（ A ）
（A）主动及被动注意兴奋性减弱
（B）注意的广度缩小 （C）注意的稳定性下降 （D）被动注意的兴奋性增强
（C）错觉
（D）妄想
2020/10/18
3
单选题
2、有患者声称能听到已死去的人跟他说话，这
最可能是（ D ）：
（A）错觉 （B）感知觉综合障碍 （C）感觉过敏
（D）幻听
2020/10/18
4
单选题
3、神经衰弱患者可能出现的心理障碍有
（ A ）：
（A）感觉过敏
（B）错觉
（C）幻觉
（D）思维贫乏
7
单选题
6、下面哪项不是妄想的特点（ A ）：
（A）能通过讲道理，摆事实的方法来说服患
者放弃所产生的信念
（B）与患者个人的利益相关联 （C）是一种集体的共同的信念 （D）内容受个人的经历和时代背景的影响
2020/10/18
8
单选题
7、认为同事都在议论他，街上的人及公共汽
车上的人都在用异样的眼光看他，这可能是
（B）毫无事实根据
（C）观念的内容与患者的切身利益有关 （D）多见于人格障碍
2020/10/18
11
单选题
10、某一固定观念在脑子里反复出现，患者无 法摆脱这一观念而感到痛苦并求医，这属于
（B ）
（A）牵连观念
（B）强迫观念
（C）超价观念
（D）强制性思维
2020/10/18
12
多选题
11．记忆的过程包括（ ABD）：
意义，下列表述正确的有（ BCD ）：
（A）强迫性穷思竭虑属于强制思维
（B）强制性思维多见于精神分裂症 （C）强迫观念多见于强迫症 （D）强迫观念常伴有强迫动作
2020/10/18
29
常见异常心理症状
小测验
2020/10/18
1
什么是感觉过敏？ 什么是错觉？ 什么是幻觉？ 什么是妄想？ 什么是自知力？ 什么是焦虑？ 什么是情感倒错？
2020/10/18
2
单选题
1、一个患者在高烧的过程中，突然惊叫，指着 吊针水瓶说“有鬼”，这一现象可能是哪种心
理障碍的表现（C ）：
（A）幻觉
（B）感觉过敏
2020/10/18
23
多选题
22．下列现象属于意志增强的有（ ABC）：
（A）情感高涨 （B）性欲亢进 （C）不知疲倦地控诉妄想中的敌人
（D）长时间不洗澡，不洗脸
2020/10/18
24
多选题
23．下列现象属于强迫行为的有（ABCD）：
（A）洗手必须洗固定的次数 （B）出门时反复栓查门窗是否关好 （C）必须按固定的程序脱、穿衣服 （D）反复清洗别人座过的桌椅
18．情感淡漠可见于（ A ）
（A）精神分裂症
（B）抑郁症 （C）躁狂症 （D）神经衰弱
2020/10/18
20
多选题
19．情感淡漠可表现为（ ACD ）：
（A）内心缺乏体验
（B）遇到兴奋的事情时激动不已
（C）对不幸遭遇无动于衷 （D）对周围环境变化丧失情感反应
2020/10/18
21Biblioteka 单选题2020/10/18
25
单选题
24．自知力是指（ D ）：
（A）意识清楚，知道自己正在做什么工作 （B）能辨认出自已的亲人及熟人 （C）对所患的躯体疾病感到痛苦 （D）对自己实际存在的躯体疾病和心理异常表现
作出恰如其分的评估
2020/10/18
26
多选题
25．下列不属于思维形式障碍的有（ BD ）：
（B）
（A）幻觉
（B）关系妄想
（C）错觉
（D）超价观念
2020/10/18
9
单选题
8、感觉自已的思想不受自己的支配，有一种电
波或仪器在控制自己的想法，这可能是（ C）
（A）被害妄想 （B）幻觉
（C）影响妄想
（D）强制性思维
2020/10/18
10
多选题
9、超价观念的特点有（ACD）：
（A）该观念在意识中占主导地位