瓜蒌薤白白酒汤服法
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤，出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎，取二升，分温再服。
现代用法：加适量黄酒，水煎服。
【功效】通阳散结，行气祛痰。
【主治】胸痹证。
胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。
本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。
方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。
薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。
二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。
本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息
短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。
【使用注意】本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。
方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。
栝楼薤白白酒汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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量
导语：现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大
现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大家介绍一下栝楼薤白白酒汤的制作方法。
【处方】栝楼实1枚（捣）薤白12克白酒700毫升
【功能主治】通阳散结，行气化痰。
治胸阳不振，气滞痰阻，致成胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。
【用法用量】上三味，同煮取200毫升，分二次温服。
【备注】本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上壅所致。
方中栝楼化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气为佐使。
三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。
【摘录】《金匮要略》卷上
【别名】瓜蒌薤白白酒汤
【处方】栝楼实1枚（捣），薤白半斤，白酒7升。
【功能主治】胸痹。
喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。
【用法用量】瓜蒌薤白白酒汤（《冯氏锦襄》卷七）。
【各家论述】《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。
生活常识分享。
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例：
一、瓜蒌薤白汤
1、瓜蒌薤白汤的用法：将瓜蒌去皮、切片，薤白洗净，取一小碗，将
切好的瓜蒌、薤白，然后加入食盐、鸡精、料酒、芝麻油拌匀，再加
入热水，搅拌均匀，煮至浓稠即可。
2、瓜蒌薤白汤的功效：有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神、止渴止痛之功效，是最能够排除酸痛的超级药物。
3、瓜蒌薤白汤的局限性：用于湿病而非雨露之偏激，竹荚非重湿而及
湿邪偏盛者慎用，湿热空虚脾肾阳虚者更应禁用。
二、倪海厦案例
1、病情描述：倪海厦，女，70岁，因体内酸痛躰痛、失眠多梦、无法
承受衣服，拒绝口服药物，故不改善，就诊求医。
诊断为『湿热空虚
脾肾阳虚证』。
2、服用用药：用《伤寒论》中知名的『化湿之类》来治疗，利用瓜蒌
和薤白调和，制成瓜蒌薤白汤，每天一次，服完一次后，七日内体苦改善，服后14日以上酸痛躰痛消除，失眠多梦尽失，病症完全改善。
三、总结
通过倪海厦用瓜蒌薤白汤案例可以看出，瓜蒌薤白汤是一种非常有效的湿热清除性补品。
它不仅有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神，止渴止痛等功效，而且还可以排除体内的湿邪，对于以上类似病症有很大的疗效，有治疗的强大力量，有很大的临床价值。
此外，不同体质的人，清湿的性质和程度也不一样，药物的服法也不同，一定要在医生的指导下进行用药，以免出现副作用。
瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病
会出现咳嗽、咯痰，痰量不多， 痰中带粉红色泡沫等。如果遇到 上述症状，须引起高度重视。
一般来说，胸痹总属本虚标 实之证，辨证首先掌握虚实，分 清标本，区别阴寒、痰浊、血 淤的不同，先治其标，后顾其 本，先从祛邪入手，然后再予以 扶正，根据病情缓重轻急，兼顾 同治。在临床上祛邪治标常以活 血化淤、辛温通阳、泄浊豁痰为 主，扶正固本常用温阳补气、益 气养阴、滋阴益肾为法。
中医根据其临床症状表现 分为6型，即心血淤阻型、痰浊 壅寒型、心肾阴虚型、气阴两 虚型、阳气虚衰型和阴寒凝滞 型。根据笔者多年的经验，临 床上最常见的是痰浊壅寒和阴 寒凝滞型。其中，阴寒凝滞型 表现为胸痛彻背、感寒痛甚， 胸闷气短、心悸，重则喘息、 不能平卧、面色苍白、四肢厥 冷、舌苔白、脉沉细，治宜辛
病情重者可加人参生脉散， 以回阳救逆；若痰湿内盛，出现 咳唾痰涎者可加陈皮、生姜、杏 仁、茯苓等以行气化痰。经现代 药理研究，证实此方能扩张冠状 动脉，促进血液循环，可祛痰通 络，提高心肌与机体耐受缺氧 能力，对阴寒凝滞型冠心病有 较好治疗作用。需提醒的是， 此方对心肾阴虚型、心血淤阻 型患者不适用。
传统医学
名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性 支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、 中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、 甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗 队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
47 C瓜蒌薤白白酒汤加减 治阴寒凝滞型冠心病
古代医藉没有冠心病一 词，根据其产生的一些症状归 结于“胸痹”“心痛”范畴， 指以胸部闷痛，甚则胸痛彻 背，短气、喘息不得卧为主要 症状的一种疾病。轻者仅感胸 闷如室、呼吸不畅，重则表现 胸部疼痛，严重者胸痛彻背， 背痛彻心。现代医学对冠心病 的症状描述更加详细：一是在 夜晚睡眠枕头较低时会感到胸 闷憋气，抬高枕头才感舒服，有 时睡熟时或是白天平卧时会突然 胸部疼痛、心悸、呼吸困难，需 要坐立方能缓解；二是在运动、 劳累或是精神高度紧张时会出现 心前区、胸骨后紧缩或压榨性疼 痛，并向左肩、左上臂放射，可 持续3～5分钟；三是经常出现不 明原因的心律不齐，过速或过 缓；四是遇饱餐、寒冷、排便、 受惊等情况，也会出现心慌、心 悸、胸闷、气急等症状。此外， 冠心病患者由于肺功能不全，还
瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。
1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3.怎么变化应用我觉得很重要：（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。
（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻黄，根据病人情况，虚寒、少汗的多加可用5-10g，再大量就最好先煎去沫了，对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣（这也是让我惊叹的地方，3g麻黄就效果非凡，麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了，我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子），对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药，本来生石膏是佐制麻黄的好药，但是心脏病用的时候不太多。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚（24克）薤白半升（12克）白酒七升（适量）[用法]三味同煮，取二升，分温再服。
[功用] 通阳散结，行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸中间痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。
因诸阳受气于胸中而转行于背；胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中间痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。
治宜通阳散结，行气祛痰。
方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，为君药。
薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。
两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。
佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]１．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
２．若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
３．冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
[附方]１．瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚（24克）薤白三两（9克）半夏半升（12克）白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹。
胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
2．枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12克）厚朴四两（12克）薤白半升（9克）桂枝一两（6克）瓜蒌实一枚，捣（24克）上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温三服。
功用：通阳散结，下气祛痰。
主治：胸痹。
气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上三方中均有瓜蒌、薤白，都有通阳散结，行气祛痰的作用，皆可治疗胸阳不振，痰气内阻之胸痹。
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克（原为半升），白酒30到60毫升（原为七升）。
取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升。
分温再服）本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方，主治胸阳不布，气机痹阻，阴气弥沦而致胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数等症。
瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂，确有良好效果。
胸痹的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。
正如张仲景所说：“脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。
所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
”此方以瓜蒌宽胸降气，消痰开结为主药。
薤白味辛苦，性温而滑，能通痹。
酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。
三药合用，能助胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然消除。
本方加半夏10～12克，名瓜蒌薤白半夏汤。
治胸痹病兼见不得卧，心痛彻背，舌苔白厚或白厚腻，关脉弦滑等症者。
此为痰浊盛故加半夏以除痰。
本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤，主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满、胁下逆抢心，此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满，胁下逆抢心。
故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅而中焦亦调，故病自痊愈。
《金匮要略》在本条中说“人参汤（人参、甘草、干姜、白术）亦主之”。
人参汤实即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者可用。
总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。
所以，我们要认识到，仲景用瓜蒌薤白的方剂，是以行阳为主，不是补阳。
即使所谈“人参汤亦主之”，亦是兼补中阳，并非补胸阳。
此乃仲景先师启示后人，对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键，特于胸痹篇独发其精义，本可不知。
今人常以此方随证加减，用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等。
瓜蒌薤白白酒汤的方药药理及临床治验
显延长正常小鼠和异病 肾上腺素所致心肌缺氧小 鼠的常压 缺氧生存 时间 ， 腹腔注射 ７ ｇｋ ． ／ｇ瓜萎薤 白汤，比皮下注射 ５
心得安 ２ ｍｇ ｇ的效果好， ０ ／ ｋ 单味瓜萎和薤 白也均有此作用， 且以薤 白作用为强，两药合用有明显 的协同作用ｔ。 “ ｌ 抑制心脏 ：豚 鼠和家兔离体心脏灌流实验表 明， ３ 瓜萎 薤 白汤及其单味瓜萎、薤 白均有 明显抑制心脏 、减弱
２ ．临 床 治 验
本方来源 ：‘ 金匮要略》 。组成 ：瓜萎，薤 白，白酒（ 去 白酒 即为瓜萎薤 白汤） 。功用 ：通 阳散 结，行气 祛痰 。主 治：胸痹 ．症见胸 部隐痛 ，甚 至胸 痛彻背，喘息咳唾 ，短
气， 舌苔 白腻， 脉沉弦或紧。 本方所治胸痹系 由胸阳不振， 痰 阻气滞所致 。治宜通 阳散结 ，行气祛痰 。方 中以瓜萎实 理气 宽胸 ， 涤痰散结，为君药 。薤 白温通滑利，通阳散结，
加 香附、青 皮，治疗胸 阳不振、气滞痰 阻证型的胸痛 ６ Ｏ
例 ，疗程 ６天 ，每 天 ｌ剂，服药后痊 愈者 ４ ４例 ，显效 ９ 例 ，有效 ２例 ，总有效率达 ９ ．％【。 ６ 钔 ６
２３肋间神经痛 ： ＿ 用本方 合四逆散治疗肋 间神经痛 ５ Ｏ 例， 用药 ３ ８天 ， 药后症 状均消失嘲。 ～ 用
１９ ． １（） ｏ４ ９ ９ ７３：４ －２
等疾 病。
用法 用量 ５ Ｏ ，包煎。 ￣ｌｇ
使用注意 内伤劳倦、阳气下陷、肾虚滑精及内无湿热者禁服。
参考文献
１ ．李庭喜 ，尚学瑞 ．车前子止 咳的应用 体会． 中医
瓜蒌薤 白白酒汤 的方药药理及 临床 治验
三门峡市中心医院 （７ ０ ０ 张建堂 李国秀 ４ ２０ ）
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瓜蒌薤白白酒汤服法
大家可能听说过瓜蒌薤白白酒汤，但是也有些人没听说过。
说到瓜蒌薤白白酒汤，从名字上不难理解出瓜蒌薤白白酒汤的原材料一定有瓜蒌和薤白。
有些人可能并不知道瓜蒌和薤白，那么下面我就来告诉大家什么是瓜蒌和薤白。
其实，薤白是一种植物，含有一定的药用价值，有很多药汤中就含有薤白。
薤白主要是用来治疗干呕等病症，用来给人们顺气的。
那么瓜蒌呢？其实瓜蒌是一种水果，又常常被人们叫做药瓜，所以不难理解瓜蒌是一种药用价值极高的药材。
瓜蒌在治疗止咳祛痰，清热等方面有着重要的作用。
那么用瓜蒌薤白加上一些白酒就做成了瓜蒌薤白白酒汤，下面我就来给大家介绍一下瓜蒌薤白白酒汤的相关知识吧。
1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3、目前常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。
也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。
属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
4、用药禁忌：①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（30-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。
②本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。
5、不良反应：瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应如胃不适、恶心、呕吐等。
用法：三味同煮，取二升，分温再服。
看了上面的文章，想必大家对于瓜蒌薤白白酒汤现在应该是不陌生的了吧？瓜蒌薤白白酒汤对于保护心脏方面有很大的疗效，而且瓜蒌薤白白酒汤香气逼人，好喝又营养，相信大家都不会拒绝这么食补的瓜蒌薤白白酒汤吧？对于瓜蒌薤白白酒汤的服法，大家还要注意一下，具体注意的地方上文已经介绍了，相信大家认真阅读了文章就应该已经知道了。