瓜蒌薤白白酒汤怎么做
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤，出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎，取二升，分温再服。
现代用法：加适量黄酒，水煎服。
【功效】通阳散结，行气祛痰。
【主治】胸痹证。
胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。
本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。
方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。
薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。
二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。
本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息
短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。
【使用注意】本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。
方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例：
一、瓜蒌薤白汤
1、瓜蒌薤白汤的用法：将瓜蒌去皮、切片，薤白洗净，取一小碗，将
切好的瓜蒌、薤白，然后加入食盐、鸡精、料酒、芝麻油拌匀，再加
入热水，搅拌均匀，煮至浓稠即可。
2、瓜蒌薤白汤的功效：有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神、止渴止痛之功效，是最能够排除酸痛的超级药物。
3、瓜蒌薤白汤的局限性：用于湿病而非雨露之偏激，竹荚非重湿而及
湿邪偏盛者慎用，湿热空虚脾肾阳虚者更应禁用。
二、倪海厦案例
1、病情描述：倪海厦，女，70岁，因体内酸痛躰痛、失眠多梦、无法
承受衣服，拒绝口服药物，故不改善，就诊求医。
诊断为『湿热空虚
脾肾阳虚证』。
2、服用用药：用《伤寒论》中知名的『化湿之类》来治疗，利用瓜蒌
和薤白调和，制成瓜蒌薤白汤，每天一次，服完一次后，七日内体苦改善，服后14日以上酸痛躰痛消除，失眠多梦尽失，病症完全改善。
三、总结
通过倪海厦用瓜蒌薤白汤案例可以看出，瓜蒌薤白汤是一种非常有效的湿热清除性补品。
它不仅有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神，止渴止痛等功效，而且还可以排除体内的湿邪，对于以上类似病症有很大的疗效，有治疗的强大力量，有很大的临床价值。
此外，不同体质的人，清湿的性质和程度也不一样，药物的服法也不同，一定要在医生的指导下进行用药，以免出现副作用。
瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病
会出现咳嗽、咯痰，痰量不多， 痰中带粉红色泡沫等。如果遇到 上述症状，须引起高度重视。
一般来说，胸痹总属本虚标 实之证，辨证首先掌握虚实，分 清标本，区别阴寒、痰浊、血 淤的不同，先治其标，后顾其 本，先从祛邪入手，然后再予以 扶正，根据病情缓重轻急，兼顾 同治。在临床上祛邪治标常以活 血化淤、辛温通阳、泄浊豁痰为 主，扶正固本常用温阳补气、益 气养阴、滋阴益肾为法。
中医根据其临床症状表现 分为6型，即心血淤阻型、痰浊 壅寒型、心肾阴虚型、气阴两 虚型、阳气虚衰型和阴寒凝滞 型。根据笔者多年的经验，临 床上最常见的是痰浊壅寒和阴 寒凝滞型。其中，阴寒凝滞型 表现为胸痛彻背、感寒痛甚， 胸闷气短、心悸，重则喘息、 不能平卧、面色苍白、四肢厥 冷、舌苔白、脉沉细，治宜辛
病情重者可加人参生脉散， 以回阳救逆；若痰湿内盛，出现 咳唾痰涎者可加陈皮、生姜、杏 仁、茯苓等以行气化痰。经现代 药理研究，证实此方能扩张冠状 动脉，促进血液循环，可祛痰通 络，提高心肌与机体耐受缺氧 能力，对阴寒凝滞型冠心病有 较好治疗作用。需提醒的是， 此方对心肾阴虚型、心血淤阻 型患者不适用。
传统医学
名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性 支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、 中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、 甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗 队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
47 C瓜蒌薤白白酒汤加减 治阴寒凝滞型冠心病
古代医藉没有冠心病一 词，根据其产生的一些症状归 结于“胸痹”“心痛”范畴， 指以胸部闷痛，甚则胸痛彻 背，短气、喘息不得卧为主要 症状的一种疾病。轻者仅感胸 闷如室、呼吸不畅，重则表现 胸部疼痛，严重者胸痛彻背， 背痛彻心。现代医学对冠心病 的症状描述更加详细：一是在 夜晚睡眠枕头较低时会感到胸 闷憋气，抬高枕头才感舒服，有 时睡熟时或是白天平卧时会突然 胸部疼痛、心悸、呼吸困难，需 要坐立方能缓解；二是在运动、 劳累或是精神高度紧张时会出现 心前区、胸骨后紧缩或压榨性疼 痛，并向左肩、左上臂放射，可 持续3～5分钟；三是经常出现不 明原因的心律不齐，过速或过 缓；四是遇饱餐、寒冷、排便、 受惊等情况，也会出现心慌、心 悸、胸闷、气急等症状。此外， 冠心病患者由于肺功能不全，还
瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。
1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3.怎么变化应用我觉得很重要：（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。
（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻黄，根据病人情况，虚寒、少汗的多加可用5-10g，再大量就最好先煎去沫了，对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣（这也是让我惊叹的地方，3g麻黄就效果非凡，麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了，我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子），对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药，本来生石膏是佐制麻黄的好药，但是心脏病用的时候不太多。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚（24克）薤白半升（12克）白酒七升（适量）[用法]三味同煮，取二升，分温再服。
[功用] 通阳散结，行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸中间痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。
因诸阳受气于胸中而转行于背；胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中间痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。
治宜通阳散结，行气祛痰。
方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，为君药。
薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。
两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。
佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]１．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
２．若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
３．冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
[附方]１．瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚（24克）薤白三两（9克）半夏半升（12克）白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹。
胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
2．枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12克）厚朴四两（12克）薤白半升（9克）桂枝一两（6克）瓜蒌实一枚，捣（24克）上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温三服。
功用：通阳散结，下气祛痰。
主治：胸痹。
气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上三方中均有瓜蒌、薤白，都有通阳散结，行气祛痰的作用，皆可治疗胸阳不振，痰气内阻之胸痹。
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌薤白半夏汤【来源】金匮要略【原文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
（《金匮要略》第九篇第四条）栝蒌实一枚（捣）、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗，上四味，同煎，取四升，温服一升，日三服。
【功效】行气解郁，通阳散结，逐饮降逆，祛痰宽胸。
【药物组成】栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。
)【方歌】胸背牵疼不卧时，半升半夏一蒌施，薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤饮奇。
或者：栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。
[1]【主治】即治疗：胸痹不得卧，心痛彻背痰盛瘀阻胸痹证。
症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。
【药方用法】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【临床运用】本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。
有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；。
加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等，均取得了良好的效果。
本方合茯苓朮甘汤加干姜、白蔻治痰饮内盛，胸阳胃阳并虚。
本方加桂枝、茯苓、生姜治胸阳不振。
医案：冠心病心绞痛：某女，干部，退职后，郁郁不乐，足不出户，恶食，以胃痛服药不效就诊：面色虚浮，唇舌青紫而汗出，神情痛苦，以手捂胸，谓之憋闷疼痛，虽已阳春三月，仍以冬装裹身，羊毛围巾缠颈，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉结代。
中医辨证为痰湿痹阻，胸阳，治当涤痰除湿通阳。
处方：全瓜蒌60g 薤白6g 清半夏30g，煎汁150毫升，加白酒30毫升顿服，3剂后，痛大减，又守方减量加炙甘草30g，服药10天，病告豁然。
瓜蒌薤白半夏汤
注意事项与禁忌
01
02
03
孕妇慎用
由于瓜蒌薤白半夏汤中含 有一些具有刺激性的成分 ，孕妇应慎用，以免对胎 儿造成不良影响。
过敏体质者慎用
过敏体质者应先进行过敏 试验，无过敏反应后再使 用。
脾胃虚弱者慎用
瓜蒌薤白半夏汤中含有一 些寒凉性的药物，脾胃虚 弱者应慎用，以免加重脾 胃负担。
04
瓜蒌薤白半夏汤的科学研究与 验证
问题解答与解析
瓜蒌薤白半夏汤的功效
瓜蒌薤白半夏汤具有宽胸散结、行气 止痛的功效，常用于治疗胸痹心痛、 痰浊痹阻型胸痹等病症。
瓜蒌薤白半夏汤的配方
瓜蒌15克、薤白10克、半夏10克、 白酒适量。
瓜蒌薤白半夏汤如何使用
将瓜蒌、薤白、半夏煎汤，分早晚两 次温服，每次服用量在10-15毫升左 右，可根据个人情况适量增减。
使用心得分享
患者王某表示，服用瓜蒌薤白半夏汤 后，胸闷、气短等症状得到明显改善 ，精神状态也变得更好，他认为该药 方对于心肺功能有很好的调理作用。
一位中医爱好者分享到，自从开始服 用瓜蒌薤白半夏汤后，自己的痰多、 咳嗽等症状逐渐缓解，并且药方口感 较好，容易坚持服用。
患者经验交流
在一些冠心病、慢性阻塞性肺疾病的病友群中，患者们经 常分享各自服用瓜蒌薤白半夏汤的经验和感受，交流病情 变化和治疗效果。
解作用。
心痛
对于心痛、心绞痛等心脏不适 症状，瓜蒌薤白半夏汤具有一
定的缓解作用。
咳嗽
对于咳嗽、咳痰等症状，瓜蒌 薤白半夏汤具有一定的止咳作
用。
使用方法
煎服
将瓜蒌薤白半夏汤药材放入砂锅中，加入适量清水，煎煮至沸腾后，再煎煮 20-30分钟即可。
服用剂量
瓜蒌薤白白酒汤的方药药理及临床治验
显延长正常小鼠和异病 肾上腺素所致心肌缺氧小 鼠的常压 缺氧生存 时间 ， 腹腔注射 ７ ｇｋ ． ／ｇ瓜萎薤 白汤，比皮下注射 ５
心得安 ２ ｍｇ ｇ的效果好， ０ ／ ｋ 单味瓜萎和薤 白也均有此作用， 且以薤 白作用为强，两药合用有明显 的协同作用ｔ。 “ ｌ 抑制心脏 ：豚 鼠和家兔离体心脏灌流实验表 明， ３ 瓜萎 薤 白汤及其单味瓜萎、薤 白均有 明显抑制心脏 、减弱
２ ．临 床 治 验
本方来源 ：‘ 金匮要略》 。组成 ：瓜萎，薤 白，白酒（ 去 白酒 即为瓜萎薤 白汤） 。功用 ：通 阳散 结，行气 祛痰 。主 治：胸痹 ．症见胸 部隐痛 ，甚 至胸 痛彻背，喘息咳唾 ，短
气， 舌苔 白腻， 脉沉弦或紧。 本方所治胸痹系 由胸阳不振， 痰 阻气滞所致 。治宜通 阳散结 ，行气祛痰 。方 中以瓜萎实 理气 宽胸 ， 涤痰散结，为君药 。薤 白温通滑利，通阳散结，
加 香附、青 皮，治疗胸 阳不振、气滞痰 阻证型的胸痛 ６ Ｏ
例 ，疗程 ６天 ，每 天 ｌ剂，服药后痊 愈者 ４ ４例 ，显效 ９ 例 ，有效 ２例 ，总有效率达 ９ ．％【。 ６ 钔 ６
２３肋间神经痛 ： ＿ 用本方 合四逆散治疗肋 间神经痛 ５ Ｏ 例， 用药 ３ ８天 ， 药后症 状均消失嘲。 ～ 用
１９ ． １（） ｏ４ ９ ９ ７３：４ －２
等疾 病。
用法 用量 ５ Ｏ ，包煎。 ￣ｌｇ
使用注意 内伤劳倦、阳气下陷、肾虚滑精及内无湿热者禁服。
参考文献
１ ．李庭喜 ，尚学瑞 ．车前子止 咳的应用 体会． 中医
瓜蒌薤 白白酒汤 的方药药理及 临床 治验
三门峡市中心医院 （７ ０ ０ 张建堂 李国秀 ４ ２０ ）
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瓜蒌薤白白酒汤怎么做
瓜蒌薤白白酒汤怎么做呢?喝酒伤身这是我们都知道的一个问题，可是有些人爱喝，有些人是因为工作不得不喝，但其实并不是饮用所有的白酒都是对身体有危害的，那要看你怎么喝，这里告诉大家一个可以养生的白酒汤的做法，瓜蒌薤白白酒汤的做法，瓜蒌薤白白酒汤名字虽然很奇怪，它有很多的药用价值，不是药酒，却比药酒更有疗效，而且味道很好，不过除酒水之外的原材料比较难找，下面来介绍一下具体做法。
首先我们要准备好白酒，我们使用的是泸州老窖的小酒，实惠味道好。
大家可以随意用酒，不过最好使用比较好的酒水，这样味道比较好，尤其是浓香型的酒水，这样味道更好。
瓜蒌实、薤白这两种原材料比较难找，但是中药店都有卖。
瓜蒌实一枚(24g)、薤白半升(12g)、白酒七升(适量)。
三味同煮，取二升，分温再服。
瓜蒌薤白白酒汤的作用：治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。
也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。
属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
瓜蒌薤白白酒汤的用药禁忌：瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许(30-60ml)为引，不能饮酒者可免用白酒。
本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。
看了瓜蒌薤白白酒汤的做法，自己在家可以尝试着做一下，尤其是家里有老人的，更应该尝试一下。
白酒还有暖身的作用，冬天饮用更好。
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