亚健康中医临床指南

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亚健康中医临床指南
亚健康中医临床指南中医对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系，亚健康状态是许多种证候的综合表现。

亚健康在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治，但中医辨证却取得了很大进展。

在整体调节和辨证论治原则的指导下，中药调理和生活方式干预、体质筛检、情志疗法、针灸、推拿及食疗等中医手段对亚健康状态的干预发挥了重要作用。

亚健康／中医药疗法；食疗；针灸推拿疗法按照2006 年 10 月中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》的规定，亚健康状态指人体处于疾病与健康之间的一种状态。

亚健康的干预包括亚健康状态的预防与康复治疗两层含义，中医从病因病机到辨证施治，对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系。

中医药干预亚健康状态，总的原则是整体调节和辨证论治，在此原则指导下，采用中药调理和非药物手段等中医方法对亚健康状态的防治发挥了重要作用。

1 整体观对亚健康干预的指导作用中医学重视整体观，认为人体是一个有机的整体，强调情志活动对人体脏腑的影响，强调人与自然环境、社会环境的统一性。

中医药擅长调节人体机能状态以维护内外环境及身心的平衡，
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从而达到有效干预亚健康的目的。

以往中医证的许多研究都证实，中医药改善机体的功能状态，可以通过调节神经、内分泌、免疫系统而起作用。

2 辨证论治对亚健康干预的指导作用辨证是论治的前提和依据。

中医治病，既着眼于病的异同，更着眼于证的区别。

证是一种状态，有轻度心身失调的亚健康状态、疾病前的潜临床亚健康状态，又有疾病恢复期的后临床亚健康状态［ 1］。

亚健康状态可以是许多种证候的表现，其在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治，但中医辨证却取得了很大进展。

《亚健康中医临床指南》将亚健康的中医常见证型概括为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰 8 种。

3 中药调理法关于中药调理亚健康的临床报导很多，且疗效都很明显。

如叶子［ 2］用补益汤治疗亚健康人群 386 例，所有病例均有亚健康状态的典型表现，治疗过程中未发现毒副反应，治疗后理化检查均有明显改善。

温茂兴［ 3］用补中益气丸合六味地黄丸治疗具有亚健康疲劳典型表现的 66 名患者。

服药平均 40d 后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃纳不佳等典型症状明显改善。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 与此同时，采用中草本山药、芡实、黄精、枸杞、阿胶等，为主要原料的古方紫 pu 茶，作为中药代茶饮，具有提高抗疲劳、提高免疫力、提高睡眠程度、提高肾气的作用。

4 非药物干预措施 4. 1 病理性体质的筛检中医体质学说认为病理性体质是导致疾病发生的关键因素，不同体质的人对病邪的反映性亦不一样，王琦［ 4］主持的中医痰湿(肥胖) 体质的基础研究课题研究结果表明：
肥胖人痰湿体质患高血压、高血脂、冠心病、中风的机会远大于非痰湿型体质。

因此，积极改善特殊体质，阻止致病因子对人体的侵袭，就成为亚健康病因预防措施的核心。

通过筛检，可以从人群中找出病理性体质之人进行病因预防。

4. 2 情志疗法中医的情志疗法在医史上不乏记载。

中医认为情志不调能导致气机紊乱，而百病皆生于气，所以情志是影响健康的重要因素。

《黄帝内经》有云：
恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

这句话不但说明了保持良好心态对健康的重要性，还明确指出了心理调整的关键是做到恬淡虚无、精神内守。

中医治疗亚健康的心理疗法主要包括移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法和情境疗法等［ 5］。

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4. 3 针灸疗法关于针灸调理亚健康行之有效的报导也较多。

如安丽萍等［ 6］采用毫针、七星针及耳穴压丸的组合针法应用于躯体性亚健康状态的人群 200 例，并与自我保健按摩组 102 例和服用保健品组 80例进行同期对比观察。

其患者表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、性功能下降和月经周期紊乱、头晕、耳鸣、失眠等症状，其毫针针刺主穴为腹三针(中脘、天枢、气海) 、体三针(内关、足三里、三阴交) 、头三针(本神、百会、安眠穴) ，梅花针取华佗夹脊自第 1 胸椎至第 2 腰椎两侧叩刺，耳穴取神门、交感、肾上腺、皮质下双侧穴位，以王不留行籽贴附按压。

结果在规定疗程中， 200 例症状完全消失，总有效率达 100%。

赵?珏等［ 7］针刺治疗亚健康 42例，患者各表现为肝脾不调、脾胃气虚、心脾两虚、肝肾阴虚或脾肾阳虚 5 种证型之一，设立针刺组，耳压组，针刺配合耳压组。

针刺组主穴：
百会、四神聪、足三里(双) 、三阴交(双) 。

耳压组主穴：
神门、交感、皮质下、内分泌；配穴：
肝、脾、胃、心、肾等穴加减。

结果表明：
针刺及耳压能调节亚健康人体的阴阳失衡状态。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 周震等［ 8］应用贺氏强通法于膏肓、四花穴(膈俞、胆俞) 治疗亚健康状态 6 例，以达祛瘀生新，补虚泻实的作用，取得满意的临床疗效。

4. 4 推拿疗法推拿是疗效确切的亚健康中医干预方法，其在躯体性亚健康状态的康复治疗中效果尤为明显。

推拿可以调节人体的阴阳平衡、调整经络系统和扶正祛邪、防病保健，从而消除亚健康患者的种种不适症状［ 9］。

如黄铁银等［ 10］运用一指禅推法、揉、抹、按、捏、擦、滚、拿、搓等 9 种手法，分别在卧位、俯卧位、正坐位对以容易疲乏、食少、纳呆和睡眠欠佳为主要表现的亚健康患者 60 例进行全身推拿调理，收到良好疗效。

4. 5 其他树立文明的生活方式是保持健康、预防亚健康的根本方法。

中医自古就强调食疗对健康的重要作用。

《千金要方》提出：
凡欲治病，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。

李爽姿等［ 12］认为中医寓治于食的食疗养生营养方法对保健强身、促进亚健康态向健康态转化有重要的实用价值。

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