病理生理学题库及答案——弥散性血管内凝血
6弥散性血管内凝血(80题)
第七章弥散性血管内凝血一、A1/A2型题（C）1.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭（D）2.急性DIC时血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝E、高凝和低凝同时发生（A）最主要的病理特征是A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血（C）4.能引起DIC的诱发因素有A、羊水栓塞B、细菌感染C、大量长期应用肾上腺皮质激素D、肿瘤组织大量破坏E、异型输血（E）5.内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：A、直接激活凝血因子XⅡB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放凝血活酶D、释放血入小板因子ⅢE、以上都对（C）6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩（B）7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核-吞噬细胞系统功能受损B、血液处于高凝状态C、微循环障碍D、肝功能严重障碍E、纤溶系统活性增高（A）8.红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A、ADP和红细胞膜内的磷脂作用B、组织因子大量释放入血C、凝血活酶样物质释放入血D、5-ⅡT和TXA-2大量释放入血E、Ca2+参与激活因子X（B）9.严重创伤引起DIC的主要机制是：A、凝血因子XI被激活B、凝血因子Ⅲ被激活C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、内皮细胞受损（E）10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、纤溶酶增加B、凝血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强D、血小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子（D）的主要特征是：A、凝血因子增加B、凝血因子减少C、血栓形成D、凝血功能失常E、纤溶亢进（B）12.在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤（E）13.在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是：A、因子ⅩⅡB、因子ⅦC、纤溶酶D、胰蛋白酶E、ⅩⅡ\-f （E）14.下列哪项不是引起DIC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态（D）发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅩⅡE、因子Ⅱ（C）16.异型输血发生DIC的主要机制是：A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、促凝物质入血E、组织因子释放（E）17.下列哪些是导致DIC发病的共同环节：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白的生成E、凝血因子V的激活（D）18. 以下不属于DIC的诱因的是A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍C血液高凝状态D菌血症E微循环障碍（A）19．在DIC发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、补体C-3和C-5E、激肽释放酶原和激肽释放酶（D）20.在DIC病理过程中下列哪一项不会发生A、微血栓形成B、出血C、红细胞破坏D、原发性纤溶E、动脉血压下降（E）晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、促凝物质减少C、纤维蛋白消耗D、凝血酶原减少E、FDP的作用（C）22.引起DIC最重要的原因是：A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血管内皮受损D、血液的高凝状态E、微循环障碍（A）23.急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡB、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}和因子Ⅶ形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多（A）高凝期时实验室检查结果应为：A、凝血时间缩短B、FDP增多C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长E、外周血小板数大为增多（B）25.产生凝血因子ⅩⅡ\-f的途径是：A、内毒素作用于因子ⅪB、因子ⅩⅡ通过酶性激活C、凝血酶作用于因子ⅪD、因子ⅩⅡ通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子Ⅺ（C）26.导致DIC发病的关键性环节是：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多E、血管内皮损伤（B）27.下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子ⅩⅡ被激活关系最为密切D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进（C）28.导致DIC发生的关键环节是A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纤溶酶原激活物的生成E、FV的激活（A）29.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、Ca2+D、FⅩE、FⅫ（D）引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血（C）31．下列哪项不是引起DIC始动的直接原因A血管内皮细胞受损B组织因子入血C血液高凝状态D异物颗粒入血E红细胞大量破坏（C）32．DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A凝血因子Ⅻ被激活B肝脏合成凝血因子碍障C凝血因子大量消耗D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加（B）33．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A凝血因子大量消耗B单核-巨噬细胞系统功能下降C血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进（D）34．DIC发生的因素下列哪一项是错误的A休克晚期常发生DIC B代谢性酸中毒易发生的DIC C妊娠末期易发生DIC D单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E肝功能严重障碍，易发生DIC（ A ）患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于：A．代偿型DIC B．失代偿型DIC C．急性DIC早期D．慢性DIC E．以上都不是（ A ）36．DIC时最常见的临床症状是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对（ A ）患者最初的临床症状是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对（ D ）38..血管内皮细胞的损伤，激活_______，启动_______凝血系统。
郑大《病理生理学》弥散性血管内凝血
1、红细胞大量破坏可释放哪些物质而引起DICA、磷脂蛋白与ADPB、XII因子与V因子C、组织因子与凝血酶D、纤溶酶与激肽释放酶2、妊娠期高凝状态与下述哪项无关A、凝血因子及血小板增多B、纤溶活性增高C、抗凝活性降低D、高脂血症3、下列哪项就是DIC的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制4、DIC造成的贫血属于A、缺铁性贫血B、大细胞性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血5、席汉综合症就是指A、肾功能衰竭B、肾上腺皮质功能衰竭C、肾上腺髓质功能衰竭D、垂体功能衰竭第二题、多项选择题(每题2分,5道题共10分)1、微血管病性溶血性贫血的发生就是由于A、纤维蛋白网的割裂作用B、促红细胞生成素生成减少C、甲基胍抑制红细胞生成D、红细胞变形能力下降2、弥散性血管内凝血引起出血的机理有:A、血小板、凝血因子被大量消耗B、继发纤溶亢进C、FDP形成D、血管壁受损,通透性增高3、下列哪些原因可损伤血管内皮细胞,触发凝血系统,导致DICA、细菌B、持续的缺氧C、抗原抗体复合物D、内毒素4、DIC促使休克发生、发展的机制就是A、有效循环血量的下降B、微血栓形成使回心血量减少C、微血管舒张、通透性增高D、心肌损伤使心输出量减少1、裂体细胞的产生就是因为异型输血。
正确错误2、DIC低凝期血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低正确错误3、内毒素损害血管内皮细胞可通过激活外源性凝血系统引起DIC。
正确错误4、DIC发生中凝血酶有使纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体与使纤溶酶原转化为纤溶酶的作用。
正确错误5、妊娠末期的产科意外因为凝血因子增多、抗凝血酶降低易诱发DIC。
正确错误DIC的最主要特征就是DA、广泛微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、纤溶过程亢进D、凝血功能紊乱2、红细胞大量破坏可释放哪些物质而引起DIC AA、磷脂蛋白与ADPB、XII因子与V因子C、组织因子与凝血酶D、纤溶酶与激肽释放酶3、妊娠期高凝状态与下述哪项无关BA、凝血因子及血小板增多B、纤溶活性增高C、抗凝活性降低D、高脂血症4、DIC造成的贫血属于CA、缺铁性贫血B、大细胞性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血5、纤维蛋白被纤溶酶水解后生成AA、FDPB、A肽,B肽C、纤维蛋白单体D、心肌抑制因子弥散性血管内凝血引起出血的机理有:ABCDA、血小板、凝血因子被大量消耗B、继发纤溶亢进C、FDP形成D、血管壁受损,通透性增高DIC促使休克发生、发展的机制就是ABCDA、有效循环血量的下降B、微血栓形成使回心血量减少C、微血管舒张、通透性增高D、心肌损伤使心输出量减少5、妊娠末期的产科意外易诱发DIC的原因为ABA、凝血因子增多B、抗凝血物质减少C、纤溶酶原激活物增多D、纤溶酶原激活物抑制物减少第三题、判断题(每题1分,5道题共5分)1、DIC时血液凝固功能异常表现为血液凝固性增高。
病生习题—DIC
弥散性血管内凝血DIC 一、选择题A型题：1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]： C2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]： C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]： B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]： E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]： B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]： C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]： E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27．代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： D二.填空题1．典型的DIC临床上可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三期。
弥散性血管内凝血相关试题及答案
弥散性血管内凝血相关试题及答案1、如果血浆纤维蛋白原水平＞（）mg/dL，而PT或APTT仍明显延长，我们给予FFP或PF24A、50B、80C、100D、120E、1502、关于DIC，说法错误的是（）A、对于没有出血的患者，只要血小板计数≥10000/μL，我们便不会常规预防性输注血小板和凝血因子B、不支持急性或慢性DIC患者进行抗凝C、DIC是一个临床和实验室诊断，诊断依据的是在恰当临床情况下有凝血和纤溶相关表现D、DIC是一个临床和实验室诊断，诊断依据的是在恰当临床情况下有凝血和纤溶相关表现E、内皮血管生成素(ANG)-TIE2信号传导途径中断也在DIC的发病机制中起重要作用3、血管内凝血和纤溶事件的发生顺序，正确的是（）A、①促凝物暴露②凝血③纤溶④终末器官损害B、①促凝物暴露②纤溶③凝血④终末器官损害C、①凝血②促凝物暴露③纤溶④终末器官损害D、①纤溶②凝血③促凝物暴露④终末器官损害E、①凝血②纤溶③促凝物暴露④终末器官损害4、DIC最常见的病因，描述错误的是（）A、感染B、恶性肿瘤C、疟疾D、创伤E、外科手术5、对于没有出血的患者，只要血小板计数≥（）/μL，我们便不会常规预防性输注血小板和凝血因子A、1000B、5000C、8000D、10000E、150001、NET包含的内容，错误的是（）A、髓过氧化物酶B、TFC、中性粒细胞弹性蛋白酶D、高迁移率族蛋白1E、组蛋白2、急性DIC主要的临床表现是（）A、休克B、血栓栓塞C、中枢神经受累D、出血E、呼吸功能障碍5、恶性肿瘤与慢性DIC相关的例外情况是（）A、脑肿瘤B、胰腺肿瘤C、胃癌D、卵巢癌E、急性早幼粒白血病答案：CCACDBCE。
病理生理学-弥散性血管内凝血(DIC)
弥散性血管内凝血（DIC）考纲：九、弥散性血管内凝血（DIC）1.病因和机制2.影响因素3.功能与代谢改变一、定义弥散性血管内凝血（DIC）——是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓（高凝状态），继而因凝血因子和血小板大量消耗和继发性纤维蛋白溶解功能增强（低凝状态），机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。
主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等，是一种危重的综合征。
二、病因三、发病机制（一）DIC的发生1.组织损伤——组织因子（TF）释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。
富含TF的组织有前列腺、肝、脑、肺、胰等2.血管内皮细胞损伤——凝血、抗凝调控失调3.血细胞破坏（1）红细胞大量破坏（2）白细胞的破坏或激活（3）血小板被激活4.促凝物质进入血液如：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血、蛇毒，如锯鳞蝰蛇毒、肿瘤细胞、羊水……组织损伤后导致DIC的机制主要是A.PC——蛋白酶C——抗凝物质B.AT- Ⅲ——抗凝血酶Ⅲ——抗凝物质C.肝素——抗凝物质D.TFPI——组织因子途径抑制物——抗凝物质E.TF——组织因子——启动外源性凝血途径『正确答案』E引起DIC的常见原因不包括A.恶性肿瘤B.严重创伤C.严重感染D.异型输血E.蛇咬伤中毒『正确答案』E（二）DIC的发展发生机制主要表现实验室检查高凝期凝血系统激活→凝血酶↑→微血栓血液处于高凝状态·凝血时间↓·血小板粘附性↑消耗性低凝期凝血因子和血小板因消耗而减少血液处于低凝状态，有出血表现·血小板计数↓·凝血酶原时间↓·纤维蛋白原含量↓·出血时间↑·凝血时间↑继发纤溶亢进期纤溶系统激活→产生大量纤溶酶；→纤维蛋白（原）降解产物形成明显出血·FDP↑·凝血酶时间↑·3P试验（+）DIC时，血液凝固性表现为A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无变化『正确答案』C急性DIC过程中，各种凝血因子均减少，其中减少最为明显的是A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.Ca2+D.FⅫE.FⅤ『正确答案』A四、影响因素——DIC诱因（一）单核吞噬细胞系统功能受损（二）肝功能严重障碍（三）血液高凝状态（四）微循环障碍（五）医源性因素（一）单核吞噬细胞系统功能受损>>生理作用：单核吞噬细胞系统具有吞噬功能，也可清除纤溶酶、纤维蛋白降解产物（FDP）等。
病理生理学.第十二章 弥散性血管内凝血试题及答案
第十二章弥散性血管内凝血一、选择题【A型题】1．在DIC的原发病中，下列哪类疾病最为常见? A．胎盘早期剥离B．羊水栓塞C．肿瘤性疾病D．严重创伤E．感染性疾病2．DIC时血液凝固失常表现的一般规律是： A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生3．急性胰腺炎时引发DIC的最主要机制是： A．大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B．大量胰脂肪酶人血激活凝血酶原C．大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D．大量TF释放人血E．单核吞噬细胞系统功能障碍4．单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是：A．循环血液中促凝物质的清除减少B．循环血液中促凝物质的生成增加C．循环血液中凝血活酶生成增加D．体内大量血管内皮细胞受损E．循环血液中抗凝物质的清除过多5．导致DIC发生的最关键环节是：A．FⅫ的激活B．TF大量入血C．凝血酶大量生成D．纤溶酶原激活物的生成E．FV的激活6．连接在磷脂表面上的Ca2＋、FXa和FV形成的复合物具有下列哪种作用?A．激活激肽释放酶原B．激活凝血酶原C．激活TFD．激活FⅧE．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体7．下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统? A．纤溶酶原 B．纤溶酶C．尿激酶 D．纤溶抑制物E．FDP8．关于TF的表述，哪一项是正确的?A．正常血浆含有酶原形式的TFB．它是一种跨膜脂蛋白C. 人体各种细胞均可恒定地表达TFD．VEC损伤时TF表达／释放减少E．VEC损伤时TF表达／释放增多9．组织因子途径抑制物主要作用于：A．FⅡa、FⅦaB．FⅦa、FⅨaC．FⅦa、FXaD．FⅧa、FXaE．FⅦa、FⅪa和血小板10．下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的? A．急性肾功能衰竭B．急性呼吸功能衰竭C．心源性休克D．席汉综合征E．再生障碍性贫血11．下列哪种物质不是血小板的激活剂?A．胶原 B．凝血酶C．肾上腺素 D．TXA2E．蛋白C12．血小板的致密颗粒在释放反应中释放： A．ADP和5-羟色胺B．纤维蛋白原C．纤维连接蛋白D．凝血酶敏感蛋白E．TF13．长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是：A．血管内皮细胞广泛受损B．单核吞噬细胞系统功能被抑制C．溶酶体膜容易破裂D．TF大量人血E．激活FⅫ14．血浆鱼精蛋白副凝试验(“3P”试验)主要检测：A．纤维蛋白原含量B．纤维蛋白单体含量C．纤维蛋白(原)降解产物D．TFE．凝血酶活性15．激活的蛋白C(APC)抵抗发生于：A．FV基因突变B．FX基因突变C．FⅦ基因突变D．FⅨ基因突变E．FⅫ基因突变16．下列哪项不是引起DIC的直接原因?A．血管内皮细胞受损B．TF释放入血C．微循环障碍D．白细胞大量受损E．异物颗粒大量入血17．血小板在凝血中具有下列哪种作用?A．释放TFB．释放FⅫC．为外源性凝血途径提供反应表面D．提供Ca2＋E．为内源性凝血途径提供反应表面18．纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成：A．A肽和B肽 B．纤维蛋白单体C．FgDP D．FDPE．MDF19．在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的是：A．肝脏细胞的调节B．单核吞噬细胞的调节C．内皮细胞的调节D．脾脏细胞的调节E．神经细胞的调节20．急性DIC发病过程中，患者不可能出现下列哪项检查结果?A．血小板计数减少B．血浆纤维蛋白原浓度增加C．凝血酶时间明显延长D．血浆纤维蛋白降解产物浓度增高E．凝血酶原时间延长21．有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的?A．凝血酶时间是检查血浆中凝血酶活性B．凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况C．纤维蛋白原定量测定是检查凝血物质消耗情况D．鱼精蛋白副凝试验是检查血液中FDP／FgDP含量E．优球蛋白溶解时间是检查血液中纤溶活性22．肝素抗凝治疗DIC的主要机制是：A．提高纤溶酶活性B．直接灭活凝血酶活性C．促进纤维蛋白原分解D．抑制血小板聚集E．增强抗凝蛋白质(如AT-Ⅲ、HC-Ⅱ)的抗凝活性23．下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集? A．cAMP B．胰高血糖素C．咖啡因 D．PGE2E．ADP24．在DIC时若出现贫血，通常属于：A．再生障碍性贫血B．失血性贫血C．中毒性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血25．微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是： A．微血管通透性增加B．小血管内血流淤滞 C．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D．微血管内大量微血栓形成E．小血管强烈收缩26．下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC 所致出血的鉴别诊断没有意义?A．凝血酶原时间B．部分凝血活酶时间C．纤维蛋白原含量测定D．血浆鱼精蛋白副凝试验E．血小板计数27．关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的?A．在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高B．在原发性纤溶亢进时，血中FgDP增高，但D-二聚体并不增高C．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物E．D-二聚体是DIC诊断的重要指标28．在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是：A．月经期妇女B．妊娠3周妇女C．妊娠3个月妇女D．妊娠6个月妇女E．妊娠9个月妇女29．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因? A．凝血因子大量消耗B．单核吞噬细胞系统功能下降C．血小板大量消耗D．FDP的作用E．继发性纤溶亢进30．诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是：A．使动物体内凝血系统激活B．使肝功能受损C．使血管内皮系统广泛受损D．使单核吞噬细胞系统功能受损E．消耗体内凝血抑制物31．激活的蛋白C(APC)在血液凝固的调控中，主要作用是：A．水解FVa、FⅧaB．水解FVa、FⅦaC．水解FⅦa、FⅨaD．水解FⅧa、FX aE．水解FⅧa、FⅪa32. 小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性？A．吸附 B．粘附C．聚集 D．收缩E．释放33．对于血小板的聚集起重要作用的物质是：A．纤维蛋白原B．凝血酶C．Ca2＋D．血栓素A2E．花生四烯酸34．内源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ35．外源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ36．血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于：A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．凝血速度快慢D．纤维蛋白形成过程E．是否有血小板参与37．血液凝固的本质是：A．纤维蛋白的溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板的聚集E．凝血因子Ⅻ的激活38．凝血酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．促进血小板聚集C．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D．加速因子Ⅶ复合物的形成E．加速凝血酶原复合物的形成39．纤溶酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．激活补体系统C．抑制激肽系统D．水解凝血酶及因子V、ⅦE．水解纤维蛋白原和纤维蛋白40．血管内皮受损引起DIC是由于： A．激活外源性凝血系统B．激活内源性凝血系统C．激活激肽释放酶系统D．激活纤溶系统E．激活内源性和外源性凝血系统41．急性白血病引起DIC主要是通过： A．激活凝血因子XIIB．组织因子大量入血C．血小板被激活D．血细胞大量破坏E．其他促凝物质入血42．妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：A．单核吞噬细胞系统功能低下B．血液处于高凝状态C．微循环血液淤滞D．纤溶系统活性增高E．血中抗凝物质含量增加43．DIC的直接原因是：A．血液高凝状态B．肝功能障碍C．血管内皮细胞受损D．单核吞噬细胞功能抑制E．高脂血症44．凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于：A．轻度DICB．DIC早期C．慢性DICD．DIC晚期E．急性DIC45．失代偿性DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少46．代偿型DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成 B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少47．过度代偿型的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少48．在DIC晚期严重出血是由于：A．凝血系统活性增强，纤溶系统活性抑制 B．纤溶系统活性增强，凝血系统活性抑制 C．凝血系统和纤溶系统活性增强D．凝血系统和纤溶系统活性抑制E．凝血系统活性抑制，纤溶系统活性正常49．常为DIC患者最初的表现是：A．休克B．出血C．贫血D．器官功能障碍E．缺血再灌注损伤50．下述哪项不是．．DIC时产生休克的机制：A．儿茶酚胺增多B．回心血量减少C．出血D．补体激活E．FDP形成51.在启动凝血过程中起主要作用的是 ( )A.血小板B.FⅦC.FⅫD.FⅢE.凝血酶52.正常时表达TF的细胞是 ( )A. 血管外层的平滑肌细胞B. 血管内皮细胞C. 血液单核细胞D. 嗜中性粒细胞E. 巨噬细胞53.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( )A. PCB. A T-ⅢC. 肝素D. TFPIE. PS54. TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( )A. FⅧB. FⅨC. FⅩD. FⅪE. FⅫ55. 血小板的激活剂不包括 ( )A. ADPB. 凝血酶C. TXA2D. PGI2E. 肾上腺素56. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活 ( )A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ57. 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是( )A. A T-ⅢB. α2-APC. PCD. C1抑制物E. HCⅡ58. 使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 ( )A. PGI2B. NOC. ADP酶D. APCE. HS59. 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是( )A. TXA2B. NOC. TMD. TFPIE. PC60.TF-Ⅶa复合物经选择通路可激活：A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ61. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 ( )A. FⅡaB. FⅤaC. FⅦaD. FⅨaE. FⅪa62. APC的作用不包括 ( )A. 水解FⅤaB. 水解FⅧaC. 水解FⅡaD. 限制FⅩa与血小板的结合E. 灭活PAI-163. 可使PK分解为激肽释放酶的是 ( )A. FⅧaB. FⅨaC. FⅩaD. FⅪaE. FⅫa64. 可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( )A. 激肽释放酶B. FⅪaC. uPAD. 凝血酶E. FⅫa65.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 ( )A. FⅪaB. FⅩaC. FⅨaD. FⅧaE. FⅦa66. 不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 ( )A. FⅡB. FⅩC. FⅦD. FⅨE. FⅢ67. DIC最主要的病理生理学特征是 ( )A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血68. 全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 ( )A. 抗凝物质合成障碍B. 血液高凝状态C. 单核-吞噬细胞系统功能受损D. 微循环障碍E. 纤溶系统受抑制69. 使AT-Ⅲ消耗增多的情况是 ( )A. 肝功能严重障碍B. 口服避孕药C. DICD. 肾病综合征E. AT-Ⅲ缺乏、异常症70. 急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： ( )A. 纤维蛋白原B. 凝血酶原C. Ca2+D. FⅩE. FⅫ二、名词解释1.蛋白C(protein C)2.血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)3.弥漫性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC) 4．微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)三、简答题1．组织或细胞损伤引起DIC的机制是什么？2．哪些疾病容易引起DIC的发生？3．血细胞破坏引起DIC的机制是什么？4．使血液处于高凝状态的因素及其常见的引起DIC的机制是什么？5．DIC时产生红细胞碎片的主要机制(DIC时发生微血管病性溶血性贫血的机制)是什么？6. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P)的原理是什么？7. 血管内皮细胞损伤引起DIC的机制是什么？8. DIC引起出血的机制是什么？9．试述血管内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用。
病理生理学大题
1•请简述弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。
答：（1）凝血系统激活和抗凝与纤溶功能减弱是广泛血栓形成的主要原因。
凝血系统激活的原因和机制是：①大量组织因子释放启动外源性凝血系统：临床上严重创伤、烧伤、外科手术、产科意外等都可促使TF 大量释放入血，启动外源性凝血系统，导致DIC 的发生；②广泛血管内皮细胞损伤：严重感染、严重酸中毒和持续广泛的组织缺血缺氧等都可以损伤VEC,造成凝血抗凝调控失调。
受损VEC表达大量TF而激活外源性凝血系统，引发DIC；VEC 受损后，内皮下胶原暴露，激活内源性凝血系统，加剧凝血反应和血栓形成。
③血细胞大量被破坏,血小板被激活；④促凝物质进入血液，促使血液凝固的发生。
（2）凝血物质消耗、继发性纤溶功能增强是造成DIC 止血、凝血功能障碍的主要原因。
2. 请简述影响弥散性血管内凝血发生发展的因素。
①单核吞噬细胞系统功能障碍.单核吞噬细胞系统具有吞噬功能,能清除血液中的凝血酶、纤维蛋白原及其他的促凝物质。
②肝功能严重障碍可促进DIC的发生发展•肝脏合成蛋白C、ATII k纤溶酶原减少；肝脏灭活IXa、Xa、XIa 能力降低.③血液高凝状态.④微循环障碍（如休克）。
3. 简述机体处于DIC 时的功能代谢变化（或主要临床表现）及其发生机制。
①出血，具体表现为皮肤瘀斑，紫癜，咯血等；机制：凝血物质被消耗；纤溶系统被激活，水解纤维蛋白和很多凝血因子；FDP 的形成；微血管通透性增加。
②器官功能障碍，具体表现为急性肾功能障碍，呼吸衰竭，肝功能障碍等；机制：器官内广泛微血栓的形成；原发疾病引起的病理变化和症状；器官系统间相互影响引起的病理变化。
③休克；机制：广泛出血，导致血容量减少；纤溶、激肽、补体系统激活，导致血管扩张，通透性增加；冠脉内血栓,导致心肌缺血,心输出量减少；微血栓形成,导致回心血量减少。
④微血管病性溶血性贫血；机制：当红细胞随血流通过纤维蛋白丝时，不断受到冲击和挤压，造成红细胞发生机械性损伤，导致外周血涂片可发现新月形、盔甲形、星形、三角形等变形红细胞，即裂体细胞。
dic病理生理学基础试题及答案
dic病理生理学基础试题及答案一、选择题1. 什么是DIC（弥散性血管内凝血）？A. 一种由血管内皮损伤引起的凝血障碍B. 一种由血小板减少引起的出血倾向C. 一种由凝血因子缺乏引起的凝血障碍D. 一种由血液流变学异常引起的凝血障碍答案：A2. DIC的病理生理机制主要包括哪些方面？A. 血管内皮损伤B. 凝血因子激活C. 抗凝系统受损D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是DIC的临床表现？A. 皮肤瘀点瘀斑B. 内脏出血C. 血尿D. 血常规检查正常答案：D4. DIC的治疗原则是什么？A. 积极治疗原发病B. 补充凝血因子C. 抗凝治疗D. 以上都是答案：D5. 以下哪项是DIC的实验室检查指标？A. 纤维蛋白原水平升高B. D-二聚体水平升高C. 血小板计数正常D. 凝血酶原时间（PT）缩短答案：B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些？答案：DIC的病因主要包括感染性疾病（如败血症）、恶性肿瘤、创伤与手术、产科并发症、药物或毒素等。
2. 请简述DIC的临床表现特点。
答案：DIC的临床表现特点包括皮肤瘀点瘀斑、内脏出血（如消化道出血、肺出血等）、血尿、休克等。
三、论述题1. 论述DIC的诊断标准和鉴别诊断。
答案：DIC的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查（如血小板计数下降、D-二聚体水平升高、纤维蛋白原水平下降等）和病理学检查。
鉴别诊断需要排除其他原因引起的出血性疾病，如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏症等。
2. 论述DIC的治疗措施。
答案：DIC的治疗措施包括积极治疗原发病、补充凝血因子、抗凝治疗、输血治疗等。
具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
结束语：通过本试题的学习和练习，希望能够帮助大家更好地理解DIC的病理生理学基础，掌握其诊断和治疗原则，提高临床诊治能力。
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第十九章弥散性血管内凝血一、名词解释1.DIC2.微血管病性溶血性贫血3.FDP4.血液高凝状态5.组织因子6.裂体细胞7.代偿型DIC8.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）二、填空题1.典型的DIC临床上可分为______、______和______三期。
2.按DIC发生的速度，一般将DIC分成______、______和______三型。
3．在DIC发生过程中，按凝血因子的生成与消耗情况，可将DIC分成______、______和______三型。
4.DIC的主要临床表现有______、______、______和______。
5.DIC病人发生出血的主要机制是______、______和______。
6.DIC患者并发休克的原因是______、______、______和______。
7.外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放______并与______结合而开始的；内源性凝血系统的启动因子是______。
8.DIC的触发因素主要有_____、_____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 等。
9.DIC的发病机制在于______________、___________ 、______________等三个环节。
10.DIC发生发展的影响因素有_______、_______、_______、_________、______ 、_________。
11.根据DIC的发生发展过程和病理生理特征，DIC可分为_____ 、______、_____等三期。
12.早期，诊断DIC的三项原则是____________ 、_____________、____________ 。
13.按DIC的发生速度，可将其分为__________、_________和_____________等三型。
14.妊娠末期妇女因胎盘产生的__________活性增高以及血泡中血小板和凝血因子含量________，导致血液处于_________状态。
三、选择题（一）A型题1.大量组织因子入血的后果是A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C. 激活纤溶系统D.激活激肽系统E.激活补体系统2.DIC最主要的病理生理学特征是A.广泛微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量被消耗E.溶血性贫血3.DIC患者最初常表现为A.少尿B.出血C.嗜睡D.贫血E.呼吸困难4.引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A.败血症B.宫内死胎C.大面积烧伤D.胰腺癌E.器官移植5.DIC患者晚期出血的原因A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性大于纤溶系统活性E.凝血系统活性小于纤溶系统活性6.裂体细胞是指A.白细胞碎片B.内皮细胞碎片C.红细胞碎片D.血小板碎片E.肌细胞碎片7.DIC引起的贫血属于A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.中毒性贫血E.再生障碍性贫血8.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A.A肽、B肽B.FDPC.血小板激活因子D.纤维蛋白单体E.心肌抑制因子9.DIC时，血液凝固性表现为A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化10.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白在微血管内形成细网C.小血管内血流淤滞D.微血管内大量微血栓形成E.小血管强烈收缩11.在启动凝血过程中起主要作用的是A.血小板B.FⅦC.FⅫD.组织因子E.凝血酶14.导致DIC发生的关键环节是A.FⅫ的激活B.FⅢ的大量入血C.凝血酶大量生成D.纤溶酶原激活物的生成E.FⅤ的激活15.血管内皮损伤不会发生A．与Ⅶ、Ca2+及TF共同形成复合物B．激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统C．引起血小板粘附、聚集和释放D．可直接暴露，表达TFE．激活单核-吞噬细胞16.DIC病因不包括A.急性早幼粒白血病B.大面积烧伤C.内毒素血症D.胎盘早剥E.单核吞噬细胞系统功能抑制17.红细胞大量破坏时，释放能对血小板具有强激活作用的因子是A.ATPB.cAMPC.ADPD.TNFαE.IL-l18.凝血因子与血小板的生成大于消耗的状况，可见于A.急性DICB.慢性DICC.失代偿型DICD.过度代偿型DICE.代偿型DIC19.肝功能严重障碍时，对下列哪种凝血因子灭活减少A.凝血酶原B.IXC.ⅦD.VE.Xa20.DIC高凝期的实验室检查结果应为A.血小板明显减少B.凝血时间缩短C.优球蛋白溶解时间缩短D.血小板粘附性增高E.凝血时间显著延长21.亚急性DIC常起因于A.严重感染B.羊水栓塞C.异型输血D.宫内死胎E.白血病放疗22.可使TF大量释放入血的因素不包括A.大面积烧伤B.产科意外C.酸中毒D.癌组织坏死E.白血病放疗23.当血管内皮细胞损伤胶原暴露后，血小板膜糖蛋白需借助下列哪种物质才能与胶原结合产生粘附作用A.G蛋白B.vWFC.ADPD.PLgE.ATP24.急性坏死性胰腺炎时，可直接激活凝血酶原的物质是A.组织因子B.内毒素C.VECD.胰蛋白酶E.TNFα25.DIC时血液凝固障碍的主要原因是A.溶血性贫血B.凝血物质大量消耗C.回心血量减少D.纤溶活性增高E.血液高凝状态（二）X型题1.白细胞损伤引起DIC的机制在于A.释放TF样物质B.受内毒素诱导表达TFC.细胞膜磷脂可浓缩凝血因子D.释放大量ADPE.吸附大量血小板2.微循环障碍有利于DIC形成的原因是A.血流淤滞，粘度增高B.血管舒缩反应障碍加速Fbn沉着C.活化型凝血因子难以清除D.缺氧、酸中毒使VEC损伤E.血流缓慢使凝血因子浓度增高3.引起DIC的直接原因有A.大量组织损伤B.血液处于高凝固状态C.血液凝固性调控失调D.血细胞大量破坏E.血管内皮细胞受损4.在DIC引起溶血性贫血的表现有A.血液粘度升高B.血细胞比容降低C.外周血可见裂体细胞D.红细胞数目减少E.红细胞体积增大四、问答题1.为什么血小板激活有利于DIC发生？2．试述影响DIC发生发展的因素。
3.简述DIC出血的基本机制。
4.DIC时为什么会发生休克？5.简述DIC时多系统器官功能障碍。
6．DIC的临床特征。
7．试说明休克与DIC之间的相互关系。
8．试述DIC的发生机制。
9．试述肝功能严重障碍患者为何易诱发DIC。
10．产科意外为何易引起DIC。
11．DIC患者为何会出现贫血？第十九章弥散性血管内凝血一、名词解释题1.DIC：机体在有关致病因子的作用下，引起的一种以凝血系统激活为始动环节，以广泛微血栓形成，继发性纤维蛋白溶解功能亢进和相继出现的止、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。
2. 微血管病性溶血性贫血:在DIC早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，当血流中的红细胞流进网孔时，可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上，由于血流不断冲击，可引起红细胞破裂。
因此其外周血中可见到裂体细胞。
3.FDP：是指纤溶酶水解纤维蛋白原和纤维蛋白所致的各种片段的统称。
这些片段具有妨碍纤维蛋白单体聚合，抗凝血酶和降低血小板粘附、聚集功能。
4.血液高凝状态是指在一些生理或病理条件下，所形成的一种血液凝固性增高，有利于血栓形成的状态。
5.组织因子：一种由263个氨基酸残基构成的跨膜糖蛋白，是凝血系统激活最为重要的生理性启动因子。
6.裂体细胞：是指DIC时，RBC受到机械性损伤，在血涂片中出现各种形态不一的RBC碎片。
7．代偿型DIC:在DIC过程中，凝血因子及血小板的消耗与生成基本保持平衡状态。
8．血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）:将鱼精蛋白加入患者血浆后，可与FDP结合，使血浆中原与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合而凝固，这种不需酶的作用而形成纤维蛋白的现象称为副凝试验。
二、填空题1．高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期2．急性型、亚急性型、慢性型3．代偿性、失代偿型、过度代偿型4．出血休克多系统器官功能障碍贫血5．凝血因子消耗、继发性纤溶亢进、FDP的作用6．微栓塞导致回心血量减少、心功能障碍、出血致血容量减少、外周血管扩张致外周阻力降低7．组织因子、凝血因子VII、XII因子8.组织损伤血管内皮细胞损伤细菌内毒素抗原-抗体复合物蛋白水解酶类颗粒或胶体物质病毒或其它病原微生物。
9.凝血系统激活血小板激活和血细胞大量破坏其他凝物质入血10.单核吞噬系统功能损害肝功严重障碍血液高凝状态微循环障碍纤溶系统功能降低11.高凝期消耗性低凝期继发性纤溶功能亢进期12.应有引起DIC的原发病存在DIC的特征性临床症状和体征实验室检查13.急性DIC 亚急性DIC 慢性DIC14.溶酶原激活物抑制物增多高凝三、选择题（一）Ａ型题1.B2.D3.B4.A5.E6.C7. C8.B9.C 10.B11.D 14.C 15.A 16.E 17.C 18.D 19.E 20.B21.D 22.C 23.B 24.D 25.B（二）Ｘ型题1.AB2.ABCDE3.ADE；4.BCD四、问答题１、为什么血小板激活有利于DIC发生？答: ①能与VEC损伤后暴露的胶原结合，产生粘附作用，并以"搭桥方式"促使血小板再聚集。
②粘附的血小板能通过骨架蛋白再构筑，发生扁平，伸展或聚集变形，暴露带有负电荷的磷胶，使多种凝血因子在磷脂表面局限和浓缩，从而产生大量凝血酶，不断促进纤维蛋白形成，促使血小板反复聚集和VEC表达TF ，可促发DIC形成。
2、试述影响DIC发生发展的因素答:（1）单核吞噬细胞系统功能受损：清除能力↓（2）血液凝固的调控失调：即PC、PS↓、AT-III↓（3）肝功能严重障碍：使凝血、抗凝、纤溶过程失调（4）血液高凝状态：见于孕妇和机体酸中毒病人（5）微循环障碍3、简述DIC出血的基本机制。
答: ①凝血物质大量消耗。
与大量微血栓形成有关。
此时血液呈低凝状态，可产生多种出血。
②继发性纤溶亢进。
随着激肽释放酶和纤溶酶原激活物的大量释放，可迅速激活纤溶系统，降解纤维蛋白，产生大量FDP，进而加剧凝血功能障碍。
③FDP形成，纤维蛋白的降解产物-FDP具有强大的抗血小板聚集作用，使凝血功能进一定步障碍。
④血管损伤，DIC时所致的缺O2，酸中毒，细胞因子，自由基等，均可对微小血管壁产生损害作用，引起出血。
4、DIC时为什么会发生休克？答:引起休克的机制为①广泛微血栓形成和多部位出血，造成回心血量急剧减少；②肾上腺素神经兴奋，加上血管活性介质（激肽，组胺）释放增多，一方面可降低血压，另一方面使微血管壁通透性增高，血浆大量外渗。
③心功能障碍，酸中毒可直接抑制心肌舒缩功能，肺内微血栓导致肺动脉高压而加重右心负荷等。
5、简述DIC时多系统器官功能障碍。