健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
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健康管理师第二章医学基础知识
血管的作用
血管是血液运输的通道， 具有调节血流量和血压等 多种功能。
02
生理学基础
细胞生理
细胞是生命的基本单位，具有多 种功能，如物质运输、能量转换 和信息传递等。
细胞核内含有细胞遗传物质DNA， 负责细胞的遗传和繁殖。
细胞膜是细胞的外层结构，负责 控制物质进出细胞，维持细胞内 环境的稳定。
细胞器是细胞内的各个组成部分 ，包括线粒体、内质网、高尔基 体等，负责执行特定的生理功能 。
包括流行性感冒、肺炎、肝炎、艾滋 病等。
遗传性疾病
遗传性疾病概述
遗传性疾病是由基因突变引起的 疾病，通常具有家族聚集性。
常见遗传性疾病
包括唐氏综合征、威廉姆斯综合 征、囊性纤维化等。
预防与干预
遗传性疾病的预防主要通过婚前 检查、产前诊断和遗传咨询等方
式进行。
肿瘤
肿瘤概述
肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块，分为良性 肿瘤和恶性肿瘤两类。
明确干预的目标行为和 人群，制定具体的干预
计划。
选择干预方法
根据目标行为的特点选 择合适的干预方法，如 教育、激励、环境改变
等。
制定实施方案
确保实施方案具体、可 行，能够有效地促进目
标行为的改变。
健康素养评估与提升
评估健康素养水平
通过调查、测试等方式了解目标 人群的健康素养水平。
制定提升计划
根据评估结果制定针对性的提升 计划，包括培训、教育、宣传等
健康管理师第二章医学基础知识
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目 录
• 人体解剖学基础 • 生理学基础 • 疾病学基础 • 营养学基础 • 健康教育与健康促进
01
人体解剖学基础
骨骼系统
健康管理师第二章-临床医学基础知识
4、临床医学检验医学成果。
无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应 用中加以检验。
下午11时5分
14
三、临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展
细胞、分子
2.学科体系分化和综合 3.与高科技的结合日趋密切
计算机、光导纤维技术
四、循证医学
• ***循证医学的概念
• 循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获 得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯 熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主 要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应 用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策， 从而尽可能地取得最好的临床疗效。
下午1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时5分
5
全科医生
• 全科医生称家庭医生(General Practitioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的 卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区 提供优质、方便、经济有效的、一体化的 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全 方位负责式管理的医生。
13
二、临床医学的主要特点
1、临床医学的研究和服务的对象是人。 2、临床工作具有探索性。
临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚之后再去治 疗，只能探索性的最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患 者的生命。
3、临床以医学启动医学研究。
医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些 疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
如以药物治疗为主的疾病归在内科，而以手术为主的疾病归 在外科，此外还有理疗科、放射治疗科、核医学和营养治疗 学等。
2、按治疗对象建立的学科。
传统的妇产科学和儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。
无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应 用中加以检验。
下午11时5分
14
三、临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展
细胞、分子
2.学科体系分化和综合 3.与高科技的结合日趋密切
计算机、光导纤维技术
四、循证医学
• ***循证医学的概念
• 循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获 得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯 熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主 要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应 用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策， 从而尽可能地取得最好的临床疗效。
下午1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时5分
5
全科医生
• 全科医生称家庭医生(General Practitioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的 卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区 提供优质、方便、经济有效的、一体化的 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全 方位负责式管理的医生。
13
二、临床医学的主要特点
1、临床医学的研究和服务的对象是人。 2、临床工作具有探索性。
临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚之后再去治 疗，只能探索性的最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患 者的生命。
3、临床以医学启动医学研究。
医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些 疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
如以药物治疗为主的疾病归在内科，而以手术为主的疾病归 在外科，此外还有理疗科、放射治疗科、核医学和营养治疗 学等。
2、按治疗对象建立的学科。
传统的妇产科学和儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。
健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
了解医学基础知识可以使人们更好地理解和管理自身健康。
2 辅助健康管理
医学基础知识为健康管理师提供了专业的依据和指导。
3 促进疾病预防
通过了解常见疾病和预防措施，可以提高人们对疾病的认知和防护意识。
健康管理师的定义和角色
健康管理师
拥有专业知识和技能，提供健康咨询和管理服务， 帮助人们改善生活方式、预防疾病。
3
卫生环境改善
改善环境卫生条件，减少疾病传播的机会。
常见疾病的基本认识
普通感冒
了解感冒的症状和传播途径，掌 握预防和治疗的基本方法。
糖尿病
哮喘
认识糖尿病的类型和症状，介绍 饮食、运动和药物治疗的重要性。
研究哮喘的病因和触发因素，掌 握应对急性发作和长期管理的方 法。
医学基础知识的重要性
1 提高健康素养
角色
• 健康教育者 • 健康策划者 • 健康顾问
免疫系统
认识免疫系统的重要性和免疫防御机制，了解身体如何抵御疾病。
常见药物的分类和作用
抗生素 止痛药 抗炎药 降压药
抑制细菌生长和繁殖 缓解疼痛感觉 减轻炎症和组织损伤 控制血压，预防心血管疾病
疾病预防与控制的基本原理
1
健康宣教
传授健康知识，提高人们的健康意识和行为习惯。
2
疫苗接种
通过疫苗注射，增强身体对疾病的免疫能力。
健康管理师第二章医学基 础知识
这个课件将帮助你深入了解健康管理师的定义和角色，理解医学基础知识的 重要性，并介绍常见疾病的基本认识。
人体解剖学基础知识
骨骼系统
探索人体骨骼系统的复杂结构和 功能，了解骨骼对身体的支撑和 保护作用。
循环系统
消化系统
研究人体循环系统的组成和功能， 了解血液在身体内的运输和养分 供应。
2 辅助健康管理
医学基础知识为健康管理师提供了专业的依据和指导。
3 促进疾病预防
通过了解常见疾病和预防措施，可以提高人们对疾病的认知和防护意识。
健康管理师的定义和角色
健康管理师
拥有专业知识和技能，提供健康咨询和管理服务， 帮助人们改善生活方式、预防疾病。
3
卫生环境改善
改善环境卫生条件，减少疾病传播的机会。
常见疾病的基本认识
普通感冒
了解感冒的症状和传播途径，掌 握预防和治疗的基本方法。
糖尿病
哮喘
认识糖尿病的类型和症状，介绍 饮食、运动和药物治疗的重要性。
研究哮喘的病因和触发因素，掌 握应对急性发作和长期管理的方 法。
医学基础知识的重要性
1 提高健康素养
角色
• 健康教育者 • 健康策划者 • 健康顾问
免疫系统
认识免疫系统的重要性和免疫防御机制，了解身体如何抵御疾病。
常见药物的分类和作用
抗生素 止痛药 抗炎药 降压药
抑制细菌生长和繁殖 缓解疼痛感觉 减轻炎症和组织损伤 控制血压，预防心血管疾病
疾病预防与控制的基本原理
1
健康宣教
传授健康知识，提高人们的健康意识和行为习惯。
2
疫苗接种
通过疫苗注射，增强身体对疾病的免疫能力。
健康管理师第二章医学基 础知识
这个课件将帮助你深入了解健康管理师的定义和角色，理解医学基础知识的 重要性，并介绍常见疾病的基本认识。
人体解剖学基础知识
骨骼系统
探索人体骨骼系统的复杂结构和 功能，了解骨骼对身体的支撑和 保护作用。
循环系统
消化系统
研究人体循环系统的组成和功能， 了解血液在身体内的运输和养分 供应。
新版健康管理师培训教程基础知识第二章第2节
① 确定妊娠判断胎位，胎儿数量
② 确定胎龄，评估胎儿生长发育情况
③ 发现胎儿畸形
④ 评定胎儿生理功能 ⑤ 超声引导下对羊水，脐血，胎儿组织取样做染色体等实验室检查或
进胎儿宫内治疗 （7）超声引导穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入 治疗
四、磁共振成像（MRI） 利用人体氢原子核（质子）在巨大、恒定、匀速磁场中受射频脉冲激动后 共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。
症状通常是指患者主观感受到的不适和痛苦，或某些客观病态改变，症 状表现形式： ◇只有主观才能感觉到（疼痛、眩晕） ◇有主观感觉检查也能发现发(热、黄疸、呼吸困难) ◇无异常感觉需检查发现(粘膜出血、肝大脾大) ◇生命现象质量变化(不足或超过)，需客观评定(肥胖、消瘦、多尿、少尿)
二、体格检查医
师运用自己的感官或借助于传统简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、 听诊器、检眼镜等，客观的了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方 法。通过体格检查发现客观改变（体征），提出临床诊断（检体诊断） 1、视诊 用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。用于全身一般状态和许多体征的 检查（发育、营养、意识状态、面容、步态等）。局部视诊了解患者身体各部 分的改变，特殊部位需要借助仪器（耳镜、鼻镜、检眼镜、内镜） 2、触诊 通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。可以进一步检查视诊 发现的异常征象，也可以明确视疹所不能确定的体征（体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等） 触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要。触诊根据施加的压力轻重可以 分为浅部触诊法和深部触诊法。
（三）实验诊断的参考值范围的确定 “正常值”被参考值或参考范围替代。 参考值和参考范围均是应用统计学方法而产生。参考值是指对抽样的 个体进行某项目检测所得的值。所有抽样组测得的平均值加减两个标 准差即为参考范围。
② 确定胎龄，评估胎儿生长发育情况
③ 发现胎儿畸形
④ 评定胎儿生理功能 ⑤ 超声引导下对羊水，脐血，胎儿组织取样做染色体等实验室检查或
进胎儿宫内治疗 （7）超声引导穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入 治疗
四、磁共振成像（MRI） 利用人体氢原子核（质子）在巨大、恒定、匀速磁场中受射频脉冲激动后 共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。
症状通常是指患者主观感受到的不适和痛苦，或某些客观病态改变，症 状表现形式： ◇只有主观才能感觉到（疼痛、眩晕） ◇有主观感觉检查也能发现发(热、黄疸、呼吸困难) ◇无异常感觉需检查发现(粘膜出血、肝大脾大) ◇生命现象质量变化(不足或超过)，需客观评定(肥胖、消瘦、多尿、少尿)
二、体格检查医
师运用自己的感官或借助于传统简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、 听诊器、检眼镜等，客观的了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方 法。通过体格检查发现客观改变（体征），提出临床诊断（检体诊断） 1、视诊 用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。用于全身一般状态和许多体征的 检查（发育、营养、意识状态、面容、步态等）。局部视诊了解患者身体各部 分的改变，特殊部位需要借助仪器（耳镜、鼻镜、检眼镜、内镜） 2、触诊 通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。可以进一步检查视诊 发现的异常征象，也可以明确视疹所不能确定的体征（体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等） 触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要。触诊根据施加的压力轻重可以 分为浅部触诊法和深部触诊法。
（三）实验诊断的参考值范围的确定 “正常值”被参考值或参考范围替代。 参考值和参考范围均是应用统计学方法而产生。参考值是指对抽样的 个体进行某项目检测所得的值。所有抽样组测得的平均值加减两个标 准差即为参考范围。
2020健康管理师《基础知识》第二章
2020健康管理师《基础知识》第二章一、临床医学主要特征按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。
概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)二、问诊和病史采集1.采集病史是医生诊治患者的第一步2.问诊内容：①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病)，女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
三、体格检查1.视诊：通过眼睛来观察患者的发育、营养、状态等，眼耳鼻等部位借助仪器。
2.触诊：通过手触摸来感知温度、湿度、波动以及包块的位置、大小、轮廓、硬度等，分浅部和深部触诊。
3.叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，通过震动产生的声响来判断检查部位的异常。
4.听诊：根据患者身体各部位活动发出的声音来判断是否正常。
四、实验判断1.血液学检验：血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测，红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验：尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物，分泌物。
3.生化学检验：三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验：免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
肝癌标记物：甲胎蛋白(AFP)前列腺癌标记物：前列腺特异性抗原(PSA)5.病原学检验：传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查，细菌耐药性检查等五、医学影像检查医学影像检查包括：X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4种)1.X线成像原理：X射线穿透人体组织呈现的密度差异;高密度、高厚度组织成白色，低密度、低厚度组织则呈黑色;技术分类：一般性透视、拍片、造影检查(造影剂)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、疾病X图像表现。
新版健康管理师培训教程基础知识第二章第3节
2、非血管性介入技术 ◇经皮针吸活检术 ◇经皮穿刺内、外引流术 ◇经皮椎间盘切割术 ◇输卵管再通术 ◇腹水-静脉转流术 ◇脑积水腹腔或静脉转流术 ◇内支架置放术 ◇经皮胃造瘘技术 ◇结石处理技术 ◇“T”型管置换技术 3、内镜下的介入技术 ◇经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗 ◇经胃镜食管癌支架术 ◇经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术 ◇经皮肾镜下碎石术 ◇经显微内镜腰椎间盘突出治疗术
射线导致细胞死亡的形式有两种：
①细胞被大剂量射线照射时，发生分裂间期（下一次分裂前）死亡，临 床不易遇到。
②细胞受到较小剂量照射后，据照射剂量的大小经历一次或几次分裂， 最后在分裂时死亡，这是在放射治疗时常见的细胞增殖死亡。因此，增 殖速度不同的细胞对放射线的敏感性不同，处于增殖期的细胞受射线的 影响大，不进行分裂的细胞对射线的敏感性差。
利用阳光或人工产生的各种光辐射能（红外线、可见光、紫外线、
激光）作用于人体以治疗和预防疾病的一种物理疗法
用于镇痛，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛及消炎
改善局部血液循环
促进局部渗出物的吸收消肿
红外线
作用
降低肌张力，增加胶原组织的延展性 镇痛作用
促进新陈代谢
消炎
用于各种炎症（疖、痈、神经炎、风湿性关节炎、肌炎）
药源性疾病（医源性疾病的重要组成）：
用药（药物滥用或选药不当）引起的人体功能和组织结构的损害，并具有相 应临床经过的疾病。 药源性疾病分类： 1、甲型 量效关系密切，是由药物本身或其代谢物引起的疾病，是药物固有的作用增 强和持续作用的结果。多数可预防，发生率较高，但死亡率较低。 2、乙型 量效关系不密切，与药物剂量无线性关系，是与药物本身固有的作用无关的 异常反应，但与人体的特异体质有关。 难以预测，发生率低，死亡率较高，主要包括变态反应。
《健康管理师》思维导图第2章：临床医学基础知识
第二章 临床医学基础知识第一节 概述一、临床医学的学科分类1.按治疗手段建立的学科P242.按治疗对象建立的学科P243.按人体系统或解剖部位建立的学科P244.按病种建立的学科P245.按诊断手段建立的学科P25二、临床医学的主要特征P25三、临床医学的发展趋势P25（了解）四、循证医学1.定义P262.核心内容P263.最为可靠的证据P264.代表性成果P26第二节 现代医学主要诊断方法和技术一、问诊和病史采集问诊的主要内容P27二、体格检查P27三、实验诊断1.血液学检验P282.体液与排泄物检验P283.生化学检验P284.免疫学检验P295、病原学检验P29四、医学影像检查1、X线成像P302、CT检查P313、超声成像P334.磁共振成像P34五、其他临床辅助检查1.心电图检查P352.核医学检查P353.内镜检查P35第三节 现代医学主要治疗方法一、药物治疗定义P36给药途径P361.药物治疗作用与不良反应P37（了解即可）2、药物的选择原则P373、合理用药P374.抗生素的合理用药P38二、手术治疗1.不利影响P382.常见并发症P383.显微外科手术、腔镜手术P39三、介入治疗定义P391、血管性介入技术P392、非血管性介入技术P393、内腔镜下介入技术P39四、放射治疗放射治疗的全身反应P40五、物理治疗P40第四节 临床医学在健康管理中的应用一、健康管理与临床医学的相互关系1、临床医学是健康管理的学科基础P41(了解即可)2、健康管理是临床医学的学科延伸P41（了解即可）3、健康管理与临床医学的融合并存P42（了解即可）二、健康管理与临床医学的主要区别1、服务目的不同P422.服务对象不同P423.服务模式不同P42三、临床医学在健康管理中的实际应用1、临床医学诊断方法在健康管理中的应用P422、临床医学非药物疗法在健康管理中的应用P423、临床医学指南或共识的应用P434、临床医学思维方法在健康管理中的应用P43。
健康管理基础知识课件PPT-第二章-临床医学基础知识
第二节
现代医学主要诊断方法和技术
问诊和采 集病史
现代医学 的诊断
体格检查
实验诊断
医学影像 检查 其他临床 辅助检查
一、问诊和采 集病史
采集病史是医生诊治患者的第一 步。
■ 问诊：
① 患者的一般情况 ② 主诉 ③ 现病史 ④ 既往史 ⑤ 个人史和家族史（女性包括月经史
和生育史）
只有主观才 感受到
③医学与高科技的结合日益紧密。
四、循证医学
■ 循证医学概念：
应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明 智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
■ 核心内容：
医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保 健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明 这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较 好的成本效益比。公认最为可靠的证据是来 自"随机对照试验"的证据。目前，循证医学的 代表性成果，是大量“临床指南"的制定和实 施。
二、临床医学 的主要特征
■ 相对于一般学科，临床医学 的特点显著：
1.临床医学研究和服务的对象是人 2.临床工作具有探索性 3.临床医学启动医学研究 4.临床医学检验医学成果
三、临床医学 的发展趋势
■ 临床医学的发展趋势
①微观深入与宏观扩展（在生物心理社会医学模式的指导下进行）
②学科体系分化与综合；
（三）实验诊断的参考值范围的确定
■ 由于对“正常值”目前尚未确切的定义和概念，故已被参 考值或参考范围的概念替代。
■ 临床病理学 ■ 医学检验学 ■ 放射诊断学 ■ 超声诊断学
临床医学的专科化发展，促进了诊断和治疗水平的提高，但也带 来了一系列问题，如：
① 重治疗、轻预防 ② 关注疾病而忽略患者 ③ 关注本专科的问题，而忽略其他专科问题 ④ 难以提供连续性的照顾 ⑤ 医学费用的急剧升高
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1. 运动系统：由骨、关节、肌肉构成。206块骨，骨骼肌约
500-600块，起支持和保护作用。
2. 内脏
3. 脉管系统
4. 神经系统 5. 内分泌系统 6. 感觉器
第二节 临床医学概述
一、临床医学的概念
临床医学（ Clinical medicine ） : 是研究疾病的病因、
诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科
（四）磁共振成像 1．检查方法按照MRI检查时造影剂使用与否分为平扫和强
化扫描两种。
MRI特殊成像技术：如MR血管成像（MRA）、MR胰腺胆 管成像(MRCP)、功能MR成像(FMR)等。 2．MRI图像优缺点 （1）优点：MRI图像无射线损害； （2）缺点：MRI成像检查时间较长；检查费用高。
五、其他辅助检查
三、三级预防的策略
（二）第二级预防（secondary prevention）在疾病的临床前
期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以
控制疾病的发展和恶化。 （三）第三级预防（tertiary prevention）对已患某些疾病的 人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症 和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康
现代物理疗法的方法很多，包括：电疗、超声治疗、磁疗、
生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。
第五节 预防医学概述
一、预防医学的概念
预防医学（preventive medicine）是医学的一门应用学科，它 以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预 防疾病、失能和早逝。 预防医学不同于临床医学的特点为： 1. 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于
健康管理学
第二章 医学基础知识
学习目标
掌握：临床医学与预防医学基础知识 熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法 了解：临床预防服务与康复医学基本内容
第一节 人体形态与机能概述
一、人体是局部与整体、形态与功能的统一
局部可以影响整体，
整体也可以影响局部。
各个器官都有固有的 功能活动特点。
二、人体的组织、器官、系统与分部
二、预防医学的主要特征
（三）健康生态学模型 核心层是 先天的个体特质；
第二层是
第三层是 第四层是
个体的行为特点；
个人、家庭和社区的人际网络； 生活和工作的条件；
最外一层
宏观层面。
三、三级预防的策略
疾病自然史，有几个明确的阶段：①健康期；②病理发生期；
③临床前期④临床期；⑤结局。早期诊断、干预和治疗可以改变 疾病的自然史。 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策 略按等级分类，称为三级预防策略。 （一）第一级预防（primary prevention）又称病因预防，是 通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗 力来预防疾病的发生。
健康和无症状患者；
2. 研究方法上注重微观和宏观相结合，重点为影响健康因素 与人群健康的关系；
3. 采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的
人群健康效益。
二、预防医学的主要特征
（一）预防医学的学科体系 从大的门类分，预防医学体系可分为5大学科：流行病 学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学、卫生 管理学。 （二）健康决定因素 1．社会经济环境 2．物质环境 3．个人因素 4．卫生服务
四、影像学检查
（一）X线成像
X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由
于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高 厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。 1．检查方法 按照X线检查手段不同分为普通检查和造影检 查两种； 2．数字X线成像和数字减影血管造影； 3．疾病X线图像表现 疾病X线图像改变，可有大小改变；形 态改变；轮廓改变；密度改变；功能改变等。
四、影像学检查
（二）CT检查 CT图像X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而 获得的重建图像。 1．CT检查优缺点 2．检查方法 按照CT检查时造影剂的应用与否，可将CT检 查分为平扫、造影强化扫描和造影扫描。 3．CT特殊检查技术 （1）螺旋CT； （2）CT直管造影； （3）CT仿真内镜检查； （4）定量CT检查； （5）多层CT扫描。
四、影像学检查
（三）超互作用，获取信息并处理后，形成图形、曲线或其他数据，
以诊断疾病。 1. 超声诊断的种类 (1)超声示波诊断法 (3)超声光点扫描法 2. 超声检查的主要用途 (2)二维超声显像诊断法 (4)多普勒超声诊法
四、影像学检查
三、实验诊断
（三）实验室检查的临床应用和评价 1. 正确选择实验室检查项目 2. 常用诊断性实验的评价指标 常用的指标有诊断灵敏 度、诊断特异性和诊断准确度。 (1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、 确认的能力。 (2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。 (3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检 验结果中诊断准确结果的百分比。
学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。 它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病 因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗 以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保 护劳动力。
二、临床医学的主要特征
与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如：
1. 临床医学研究和服务的对象是人
三、实验诊断
（四）参考值范围 参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 各实验室因使用的方法和设备不同，可有不尽一致的参考 值。应必须结合临床全面考虑，必要时还需进行动态观察。
四、影像学检查
临床常用的影像检查有X线检查、超声成像、CT成像和 磁共振(MRI)成像。20世纪70年代以来，由于单光子发射 计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展，核医学显 像成为临床医学影像诊断领域中一个重要组成部分。
措施来预防疾病和促进健康。
二、临床预防服务的内容
临床预防服务的内容主要有： 对求医者的健康咨询；
筛检；
免疫接种； 化学预防； 预防性治疗。
（一）心电图 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变 化的曲线图形称为心电图（electrocardiogram，ECG）。 （二）内镜检查
内镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送人体内，
对体内疾病进行检查。 （三）核医学检查
核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。
核医学诊断方法按放射性核素是否引入受检者体内分为体外检查 法和体内检查法。
临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。
三、实验诊断
（一）实验室检查主要内容
1. 临床血液学检测 2. 血栓与止血检测 3. 排泄物、分泌物及体液检测 4. 肾功能实验室检测 5. 肝脏病的实验室检查 6. 生物化学检测 7. 免疫学检验 8. 病原体检测 9.其他检测
三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、 标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、 检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时 间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
第四节 现代医学主要治疗方法
治疗（therapy）是应用药物和非药
物等手段，减少患者痛苦，使疾病控制、
好转或痊愈的过程，也是临床决策的重 要内容。 现代医学主要的治疗方法有：药物 治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、 物理治疗，其它还有心理治疗、基因治 疗、移植治疗、免疫治疗、食疗、自然 疗法等。
二、体格检查
体格检查（physical examination）是指医师运用自
己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压 计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身 体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结 合病史就可以作出临床诊断。
二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 （二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包 括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一 格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
人体按部位可分为： 头部、颈部、背部、胸部、腹部、 盆会阴部、上肢和下肢。 1.组织（四种）： 上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织。 2.器官：心、肺、肝、肾等。 3.系统（九大系统）： 运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、 脉管系统、神经系统、感觉器。
三、人体各系统概述
渐发展和普及，越来越多地取代了传统手术。
手术除治疗作用外，也对机体有不利的影响，主要有两方面 ：一方面是局部损伤，另一方面是对全身各系统的影响。
三、介入治疗
介入治疗是指在医学影像设备（X线、超声、CT、MRI）的
引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原
理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列 技术。 目前，介入治疗技术主要有： （一）血管性介入技术
三、实验诊断
实验室检查（laboratory examinations）主要运用 物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂 反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分 泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机
500-600块，起支持和保护作用。
2. 内脏
3. 脉管系统
4. 神经系统 5. 内分泌系统 6. 感觉器
第二节 临床医学概述
一、临床医学的概念
临床医学（ Clinical medicine ） : 是研究疾病的病因、
诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科
（四）磁共振成像 1．检查方法按照MRI检查时造影剂使用与否分为平扫和强
化扫描两种。
MRI特殊成像技术：如MR血管成像（MRA）、MR胰腺胆 管成像(MRCP)、功能MR成像(FMR)等。 2．MRI图像优缺点 （1）优点：MRI图像无射线损害； （2）缺点：MRI成像检查时间较长；检查费用高。
五、其他辅助检查
三、三级预防的策略
（二）第二级预防（secondary prevention）在疾病的临床前
期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以
控制疾病的发展和恶化。 （三）第三级预防（tertiary prevention）对已患某些疾病的 人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症 和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康
现代物理疗法的方法很多，包括：电疗、超声治疗、磁疗、
生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。
第五节 预防医学概述
一、预防医学的概念
预防医学（preventive medicine）是医学的一门应用学科，它 以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预 防疾病、失能和早逝。 预防医学不同于临床医学的特点为： 1. 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于
健康管理学
第二章 医学基础知识
学习目标
掌握：临床医学与预防医学基础知识 熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法 了解：临床预防服务与康复医学基本内容
第一节 人体形态与机能概述
一、人体是局部与整体、形态与功能的统一
局部可以影响整体，
整体也可以影响局部。
各个器官都有固有的 功能活动特点。
二、人体的组织、器官、系统与分部
二、预防医学的主要特征
（三）健康生态学模型 核心层是 先天的个体特质；
第二层是
第三层是 第四层是
个体的行为特点；
个人、家庭和社区的人际网络； 生活和工作的条件；
最外一层
宏观层面。
三、三级预防的策略
疾病自然史，有几个明确的阶段：①健康期；②病理发生期；
③临床前期④临床期；⑤结局。早期诊断、干预和治疗可以改变 疾病的自然史。 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策 略按等级分类，称为三级预防策略。 （一）第一级预防（primary prevention）又称病因预防，是 通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗 力来预防疾病的发生。
健康和无症状患者；
2. 研究方法上注重微观和宏观相结合，重点为影响健康因素 与人群健康的关系；
3. 采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的
人群健康效益。
二、预防医学的主要特征
（一）预防医学的学科体系 从大的门类分，预防医学体系可分为5大学科：流行病 学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学、卫生 管理学。 （二）健康决定因素 1．社会经济环境 2．物质环境 3．个人因素 4．卫生服务
四、影像学检查
（一）X线成像
X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由
于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高 厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。 1．检查方法 按照X线检查手段不同分为普通检查和造影检 查两种； 2．数字X线成像和数字减影血管造影； 3．疾病X线图像表现 疾病X线图像改变，可有大小改变；形 态改变；轮廓改变；密度改变；功能改变等。
四、影像学检查
（二）CT检查 CT图像X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而 获得的重建图像。 1．CT检查优缺点 2．检查方法 按照CT检查时造影剂的应用与否，可将CT检 查分为平扫、造影强化扫描和造影扫描。 3．CT特殊检查技术 （1）螺旋CT； （2）CT直管造影； （3）CT仿真内镜检查； （4）定量CT检查； （5）多层CT扫描。
四、影像学检查
（三）超互作用，获取信息并处理后，形成图形、曲线或其他数据，
以诊断疾病。 1. 超声诊断的种类 (1)超声示波诊断法 (3)超声光点扫描法 2. 超声检查的主要用途 (2)二维超声显像诊断法 (4)多普勒超声诊法
四、影像学检查
三、实验诊断
（三）实验室检查的临床应用和评价 1. 正确选择实验室检查项目 2. 常用诊断性实验的评价指标 常用的指标有诊断灵敏 度、诊断特异性和诊断准确度。 (1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、 确认的能力。 (2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。 (3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检 验结果中诊断准确结果的百分比。
学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。 它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病 因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗 以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保 护劳动力。
二、临床医学的主要特征
与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如：
1. 临床医学研究和服务的对象是人
三、实验诊断
（四）参考值范围 参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 各实验室因使用的方法和设备不同，可有不尽一致的参考 值。应必须结合临床全面考虑，必要时还需进行动态观察。
四、影像学检查
临床常用的影像检查有X线检查、超声成像、CT成像和 磁共振(MRI)成像。20世纪70年代以来，由于单光子发射 计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展，核医学显 像成为临床医学影像诊断领域中一个重要组成部分。
措施来预防疾病和促进健康。
二、临床预防服务的内容
临床预防服务的内容主要有： 对求医者的健康咨询；
筛检；
免疫接种； 化学预防； 预防性治疗。
（一）心电图 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变 化的曲线图形称为心电图（electrocardiogram，ECG）。 （二）内镜检查
内镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送人体内，
对体内疾病进行检查。 （三）核医学检查
核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。
核医学诊断方法按放射性核素是否引入受检者体内分为体外检查 法和体内检查法。
临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。
三、实验诊断
（一）实验室检查主要内容
1. 临床血液学检测 2. 血栓与止血检测 3. 排泄物、分泌物及体液检测 4. 肾功能实验室检测 5. 肝脏病的实验室检查 6. 生物化学检测 7. 免疫学检验 8. 病原体检测 9.其他检测
三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、 标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、 检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时 间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
第四节 现代医学主要治疗方法
治疗（therapy）是应用药物和非药
物等手段，减少患者痛苦，使疾病控制、
好转或痊愈的过程，也是临床决策的重 要内容。 现代医学主要的治疗方法有：药物 治疗、手术治疗、介入治疗、放射治疗、 物理治疗，其它还有心理治疗、基因治 疗、移植治疗、免疫治疗、食疗、自然 疗法等。
二、体格检查
体格检查（physical examination）是指医师运用自
己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压 计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身 体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结 合病史就可以作出临床诊断。
二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 （二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包 括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一 格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
人体按部位可分为： 头部、颈部、背部、胸部、腹部、 盆会阴部、上肢和下肢。 1.组织（四种）： 上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织。 2.器官：心、肺、肝、肾等。 3.系统（九大系统）： 运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、 脉管系统、神经系统、感觉器。
三、人体各系统概述
渐发展和普及，越来越多地取代了传统手术。
手术除治疗作用外，也对机体有不利的影响，主要有两方面 ：一方面是局部损伤，另一方面是对全身各系统的影响。
三、介入治疗
介入治疗是指在医学影像设备（X线、超声、CT、MRI）的
引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原
理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列 技术。 目前，介入治疗技术主要有： （一）血管性介入技术
三、实验诊断
实验室检查（laboratory examinations）主要运用 物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂 反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分 泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机