急性心肌梗塞的护理体会

护理N u r s i n g 当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m por ar y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23Is s ue N o.154
3音乐,使患者保持乐观的心情,以分散其注意力,从而减轻切口疼痛。

要诱导患者自我放松,学会自我暗示等疗法,可使之思想放松、肌肉放松、增加机体内源性吗啡类物质的产生。

疼痛是种复杂的生理、心理反应,伤害性刺激作用于机体引起一系列痛觉反应,个体对伤害性刺激的反应有差异并有强烈的感情色彩,表现出一系列躯体运动反应和植物神经内脏反应,间时伴随着复杂的心理活动。

实验证明,人的大脑能够产生脑啡肽
等物质,它们能控制疼痛的传导,抑制疼痛,情绪、精神心理等因素可影响吗啡类物质的产生,心理护理的原理就是激发机体产生释放内源性吗啡类物质。

2.2 减轻患者由于手术造成的心理影响护理工作者要向患者讲明其道理,消除她们的思想顾虑,建议参加一些有利于身心健康的活动,合理安排她们的工作和生活。

经过一段时闻后内分泌功能得到了平衡调节,植物神经功能慢慢趋于正常,症状就会渐渐消失[7]。

3 总体讨论心理护理在妇产科的整个治疗过程中是一个非常重要的环节,不管是术前心理护理还是术后护理,都对患者的治疗有很大的积极作用,两个是相辅相成的,如果只抓术前护理,术后对患者不闻不问,容易造成患者情绪低沉,不利于术后的快速恢复,
同样,只重视术后护理,而忽略术前的心理引导,会给手术的实施造成不利影响,也不利于患者的恢复,所以,只有将两者有机结合,才能在妇产科手术治疗中起到很好的治疗效果。

参考文献
[1]刘新民,孙红,聂晶.主编.医学心理学.第二版.北京:人民军医出版社,2003.8.
[2]周群,张同霞,孙红霞.手术室护士对剖宫产妇心理护理.中国护士网,2005,3:23.
[3]乐杰.妇产科学[M ].第4版.北京:人民卫生出版社,1996:396-401.[4]严和锓.医学心理学概论[M ].上海:上海科学技术出版社,1993.122.
[5]王效道,徐斌,蔡雄鑫.等.医护心理学[M ].南京:江苏科学技术出
版社.6.56.
[6]张红妇科手术患者术前焦虑的心理护理[]河北医学,3,():.[]席英.怎样做好心理护理[].国外医学护理学分册,,3(3)63.
急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使病人的心肌骤然丧失血氧供应,引起心肌细胞的电生理,生化代谢及心肌组织发生病理改变。

临床患者表现剧烈压榨性.窒息性胸骨和心前驱疼痛,伴有大汗淋漓,烦躁不安,呼吸困难及恶心等,极易诱发危及生命的心室纤颤和心跳骤停,对心肌梗塞的病人护理应注意几下几点。

1 急性期1.1 应绝对卧床休息1~3周,适当的休息及睡眠可消除疲劳,调和气血,有利于病情的稳定,也可根据病情的轻重指导病人绝对卧床休息的时间。

1.2 持续给氧,必要是给予止痛药,镇痛处理。

应用鼻塞法给氧,以增加心肌血氧,利于改善心肌缺氧,减少疼痛,且有助于缩小心肌坏死范围。

迅速有效地给予安定,杜冷丁等肌肉注射,以免烦躁、焦虑和恐惧导致心肌耗氧量增加。

1.3 持续心电监护 持续心电监护,能直接监测到心率的变化,及早知道心律失常类型,以便争取抢救时间。

2 心理护理由于心肌梗塞常伴有心前驱剧痛,窒息感,加上此病死亡率高对患者造成心里压力,易产生焦虑、恐惧、烦躁等情绪。

所以护理人员在心肌梗塞的病人面前应表现自信、稳重、可靠、技术娴熟、热情,取得患者信任,使恐惧感尽快消失,心里波动平静急性心肌梗塞的护理体会
王丽霞张红艳孙艳美
作者单位:136000吉林省四平市中心医院(王丽霞张红艳孙艳美)下来。

3 生活护理
3.1 环境与休息病室环境要清洁、安静,阳光要充足,空气要新鲜,病室温度在18~20℃之间,湿度在50%~60%之间,急性心肌梗塞避免过多的探望,缩短探望时间,缩短探视时间,以免患者激动,悲伤与劳累等。

3.2 饮食 急性期给予流质或半流质饮食,应少盐、低糖、
低脂,适当蛋白质,富含维生素和纤维等的食物为主。

以少食多餐为宜,以减少便秘和腹胀,避免增加心脏负荷。

3.3 保持大便通畅,急性心肌梗塞病人因心功能不全、心
博量降低,止痛药物对肠胃的抑制作用加之病人生活规律的改变,如卧床、精神高度紧张,使肠蠕动减慢,可造成大便秘结,督促患者定时排便,给予腹部环形按摩,或开塞露协助排便,并教会病人在床上使用便器,以免因用力排便,导致腹压增高,引
起心律失常,休克,甚至猝死。

4 建立静脉通路
迅速建立静脉通路,保证给药途径,必要时可开两条通路,以便及时应用抢救药。

对急性期输液病人应加强护理,在抢救治疗过程中,如出现输液反应,会增加心肌耗氧量,导致病人猝死,所以在输液过程中的各个环节都应严格执行无菌技术操作规格,并密切观察病人输液滴数,根据病情变化随时调节,严密观察病
情变化,发现输液反应,及时报告医生,积极处理。

多年来,在护理急性心肌梗塞病人中因重视了以上几个环节,降低了病人死亡率,提高了治愈率和巩固率。

171981.J .200998447J 19941:8。

合集下载

急性心肌梗塞的临床护理体会

急性心肌梗塞的临床护理体会
药物 与人 2 0 1 4年 8月第 8期 第 2 7卷 总第 3 2 0期 M e d c i &p o p l A g t 2 0 1 4 V o l 2 7 N O . 8
急 性 心 肌 梗 塞 的 临 床 护 理 体 会
彭 福 娟
( 山东 省 莒 南 县 人 民 医 院 内二 科 山东 莒 南 2 7 6 6 0 0 )

2护 理
死亡。 ห้องสมุดไป่ตู้
2 . 1卧 床休 息 : 急性 心 肌 梗 塞 患 者发 病 后 2周处 于急 性 期 , 应 绝 对 卧 床 休 息 。一 切 3出 院指 导 日常 生 活 由护 理 人 员 帮 助 照料 , 病 人 的翻 身 、 洗漱、 饮食 、 大小便等, 均 由护 士 协 助 , 并 作 般病人 4 ~6 周 已进 入 恢 复期 , 如病 情 稳 定 可 出 院 , 出 院后 仍 需 继 续 按 冠 心 病 治 肢 体 被 动 运动 , 以 防血 栓 形 成 , 限 制 亲 友探 望 , 防止 情 绪 激 动 。第 二 周 除 低血 压 外 , 可 鼓 疗 , 指 导 病 人长 期 服 用 小 剂 量 的阿 斯 匹 林 或 潘生 丁对 抗 血 小板 聚集 , 预防再梗塞 , 并 定 励 患 者 在 床上 做 深 呼 吸 及 伸展 四肢 等 轻 微 活 动 或 四 肢 被 动 运 动 , 动 作 要 缓 慢 。 第 三 周 期 随访 。平 时 学 会 自我 控 制 , 遇事冷静, 保 持 良好 的 心 理状 态 。注 意休 息 , 避免劳累 , 安 至 第 五 周 如病 情 稳 定 , 可逐步离 床, 在室内缓步走 动; 病重或有 并发症 者, 须 延 长 卧 床 排 合理 的运 动 , 促 进 体 力 恢 复 。多 向 病 人 讲解 心 肌梗 死 的有 关 知识 及 注 意 事项 , 预 防 并

急性心肌梗死护理体会

急性心肌梗死护理体会

急性心肌梗死护理体会许睿,王芳。

邹薇红(武警黑龙江省总队医院,黑龙江哈尔滨150076)75[中图分类号]R473.5【文献标识码]B学科分类代码:320.7120文章编码:100l一813l(2008)05—0cr75—01心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

急性心肌梗死病死率较高,如对其采取严密的监护和有效的抢救各种并发症,可使病死率下降。

现将急性心肌梗死护理体会介绍如下。

l休息卧床休息,减轻心肌负荷,减少耗氧量,防止心肌进一步缺血缺氧、心肌梗死面积扩大,应休息2—3周,有并发症者卧床休息时间适当延长。

2疼痛的护理疼痛是最早的并发症,多突然发生,持续性心前区疼痛使患者产生相应的心理变化,常伴烦躁不安、出汗、恐惧和频死感等。

由于心理变化,交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使心率加快,心肌耗氧量增加,梗死面积扩大。

少数患者可出现无痛性急性心肌梗死,一开始就呈休克或急性心衰。

护士应密切观察,尤应加强夜间巡视,对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物,做好心理护理,消除焦虑紧张情绪,使患者从不良的心理状态中解脱出来,而配合医生治疗。

3吸氧对急性心肌梗死不论有无并发症,常规予鼻导管吸氧2—3d.对合并急性左心衰予加压吸氧或50%酒精湿化吸氧。

持续吸氧可缓解疼痛,增加心肌供氧,限制梗死面积再扩大。

4胃肠道护理饮食不当、用力排便、过度劳累、精神刺激、情绪波动等均为急性心肌梗死诱发因索。

因此对急性心肌梗死患者,饮食宜低热量,少食多餐易消化,保证有足量的纤维索,以防便秘。

急性心肌梗死患者由于长期卧床,使用麻醉、镇痛剂,使胃肠蠕动减弱,加上情绪紧张,易引起便秘,可致心衰或心律失常,再梗死或猝死。

因此,对急性心肌梗死患者常规使用缓泻剂,如番泻叶、蜂蜜冲水饮,开塞露、果导片口服,使之保持大便l~2d1次。

指导患者在床上使用便盆和协助养成定时排便习惯。

急性 心肌梗死患者的护理体会

急性  心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致供血区域的心肌产生持久而严重的缺血性损害,心肌组织代谢和血液营养成分及氧的供需不平衡,形成不可逆坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型,需进行特别护理。

1临床资料1.1 一般资料2008年10月~2010年10月,来我院住院治疗的急性心肌梗死患者195例,其中男性122例,女73例,年龄在66~76岁。

其中前壁梗死68例,下壁梗死78例,后下壁梗死11例,侧壁梗死9例,前壁并侧壁梗死7例,前壁并下壁梗死5例,后下壁梗死3例,其他部位梗死5例。

1.2 辅助检查①心电图;②超声心动图;③血液检查。

2护理2.1 一般护理2.1.1 迅速建立静脉通路遵医嘱给予溶栓、扩冠、抗凝及镇静药物治疗,缓慢静脉滴注。

24h更换输液部位,防止静脉炎发生,准备好口服药物(如肠溶阿司匹林、卡托普利、硝酸异山梨酯等),并且预置一个静脉留置针,以备24h之内抽血用,避免不必要反复穿刺。

2.1.2 建立重症记录单随时记录病人的体温、脉搏,呼吸,血压及用药情况,以及神志。

心律、心音变化。

做好多参数监护,备好抢救物品,除颤器、气管插管盘置于床旁,出现严重并发症如心律失常、心力衰竭、休克时立即抢救。

2.1.3 供给足够量的氧气一般先给3~4L/min,病情平稳后,可给予低流量持续吸氧1~2L/min,如有以下情况,应持续给予氧气吸入。

①60岁以上的老年人;②有左心衰或肺水肿者;③有阵发性或持续性心前区疼痛者;④有血压偏低或心律失常者。

2.2 心理护理及时了解患者的焦虑程度,耐心做好解释,安慰,消除患者的思想顾虑及紧张情绪,使其能正确对待疾病,配合治疗。

同时做好家属的思想工作,运用弹性访客时间,但急性期谢绝过多探视和陪伴,避免给患者带来不良刺激和劳累,充分保证病人休息。

急性心肌梗塞的临床护理体会

急性心肌梗塞的临床护理体会

急性心肌梗塞的临床护理体会目的:探究急性心肌梗塞患者应采用的护理措施和效果。

方法:选取2013年4月-2014年6月收治的71例急性心肌梗塞的患者进行治疗和护理,随机分组,实验组39例患者采用综合护理,对照组32例患者选择常规护理,观察患者的护理效果。

结果:实验组护理有效率为92.31%,对照组护理有效率为81.25%,护理效果差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

结论:急性心肌梗塞患者在治疗中配合综合护理,可及时处理突发情况,缓解病痛,提高治疗效果,值得推荐。

标签:急性心肌梗塞;临床护理;护理效果急性心肌梗塞为冠心病的一种,病情严重,冠状动脉在病变基础上有冠状动脉血供的中断或者急剧减少,造成心肌出现较为严重持久的心肌缺血,导致部分心肌出现缺血性的坏死[1]。

因为该疾病起病较急,还容易有休克、心衰和心律失常等并发症,严重者还会有心脏猝死的情况出现,而且近些年来随着人口老龄化和工作生活压力的增大,该疾病的发病人数较多。

在临床实践中发现,治疗同时给予患者良好的病情和身体护理,可缓解病痛,并提高抢救的成功率。

选取2013年4月-2014年6月收治的71例急性心肌梗塞的患者进行治疗和护理,采取不同措施,观察患者的护理效果,现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2014年6月收治的71例急性心肌梗塞的患者进行治疗和护理,实验组患者39例,男性21例,女性18例,年龄范围:40-77岁,平均年龄为:(59.33±6.72)岁,6例患者为前间壁心梗,18例患者为急性下壁梗塞,7例患者为高侧壁心梗,6例患者为前壁梗塞,2例患者为广泛性的前壁心梗。

对照组患者32例,男性21例,女性11例,年龄范围:41-80岁,平均年龄为:(58.77±7.16)岁,15例患者为急性下壁的梗塞,5例患者为前间壁心梗,6例患者为高侧壁心梗,5例患者为前壁梗塞,1例患者为广泛性的前壁心梗。

急性心肌梗死的抢救护理体会

急性心肌梗死的抢救护理体会

急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要:目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。

方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察,并根据患者病情变化制定护理措施。

结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定,3例家属要求出院。

结论急性心肌梗死患者发病急,病情开展快。

因此,制定针对性的护理措施及救治措施至关重要,亦是成功救治的关键。

关键词:急性心肌梗死;护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型,具有发病快,病情重的特点,并有年轻化的趋势。

为降低急性心肌梗死的死亡率,改善患者预后,现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。

1 临床资料心内科2021年1月~12月收治急性心肌梗死患者29例,均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。

男16例,女13例,年龄30~76岁,平均53岁;其中急性下壁梗死15例,前壁梗死9例,后壁心梗4例,广泛性前壁心梗1例。

26例患者救治后病情稳定出院,无护理并发症的发生,3例家属要求出院。

2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症,应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间,并将疼痛的变化及时通知医生。

严密观察生命体征72h,每4h测体温1次,每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次,并进行心电监护。

2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24~48 h出现,程度与梗死范围常呈正相关,体体温一般在38℃左右,持续约1w。

2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关,肠胀气也不少见,重症者可发生呃逆。

2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24~72h内较多见,尤其24 h内易发生心律失常。

前壁梗死可出现快速性室性心律失常,甚至发生室颤,下壁、后壁梗死,多由于迷走神经反射作用,发生房室传导阻滞等缓慢心律失常,常伴有血压下降等。

急性心肌梗塞的护理体会.doc

急性心肌梗塞的护理体会.doc

急性心肌梗塞的护理体会急性心肌梗塞的护理体会【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病,其起病急,病情变化快且凶险,病死率高,因此,在积极抢救和治疗的同时,临床护理十分重要,是提高治愈率的关键。

【关键词】心肌梗塞;急性;护理;出院指导;健康教育急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction,AMI)又称急性心肌梗死,由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛,使管径发生急性阻塞。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

按梗塞范围,心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。

1临床资料我科于2009年1月~2010年8月共救治急性心肌梗塞患者36例,其中治愈29例,好转5例,转院2例。

现将护理体会介绍如下1.1活动护理发病48h内病情易变,病死率高,且心率、血压也不稳定,应尽早开始行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化。

一般心电、血压监测时间为3~5天,有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为适时作出治疗措施提供客观依据。

患者应在冠心病监护室里卧床休息,保持环境安静,第1周绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员帮助照料。

避免不必要翻动,并限制亲友探望,防止情绪激动。

第2周,除低血压者,可鼓励患者在床上做深呼吸,伸展四肢等轻微活动或被动运动,防止下肢血栓形成。

第3~5周如病情稳定,可在床上坐起,可逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动,对有并发症者卧床时间应适当延长。

1.2饮食护理第1周完全卧床休息,加强护理。

饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质,如稀饭、汤面条等,并少食多餐,每餐进食后不宜过于饱胀,避免因过饱而加重心脏的负担,对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐,对频繁呕吐者可暂禁食。

急性心肌梗塞的护理体会(1)

急性心肌梗塞的护理体会(1)这篇"急性心肌梗塞的护理体会"论文是程序自动抓取于互联网上,查看更多请点击:论文频道:lwxz/【摘要】急性心肌梗塞是内科常见病,其起病急,病情变化快且凶险,病死率高,因此,在积极抢救和治疗的同时,临床护理十分重要,是提高治愈率的关键。

【关键词】心肌梗塞;急性;护理;出院指导;健康教育急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)又称急性心肌梗死,由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,绝大数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛,使管径发生急性阻塞。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

按梗塞范围,心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。

1 临床资料我科于XX 年1 月~XX 年8 月共救治急性心肌梗塞患者36 例,其中治愈29 例,好转5 例,转院2 例。

现将护理体会介绍如下:活动护理发病48 h内病情易变,病死率高,且心率、血压也不稳定,应尽早开始行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化。

一般心电、血压监测时间为3~5 天,有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为适时作出治疗措施提供客观依据。

患者应在冠心病监护室里卧床休息,保持环境安静,第1 周绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员帮助照料。

避免不必要翻动,并限制亲友探望,防止情绪激动。

第2 周,除低血压者,可鼓励患者在床上做深呼吸,伸展四肢等轻微活动或被动运动,防止下肢血栓形成。

第3~5 周如病情稳定,可在床上坐起,可逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动,对有并发症者卧床时间应适当延长。

饮食护理第1 周完全卧床休息,加强护理。

饮食护理应给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素、少刺激性、清淡易消化的半流质,如稀饭、汤面条等,并少食多餐,每餐进食后不宜过于饱胀,避免因过饱而加重心脏的负担,对下壁AMI患者常伴有恶心、呕吐,对频繁呕吐者可暂禁食。

急性心肌梗死病人的护理体会

急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。

常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

一旦诊断心肌梗死,要认真细致观察病情,配合医生进行抢救,做好心理及基础护理,提高心肌梗死治愈率。

现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下:一、临床资料本组45例,男29例,女16例,年龄在42岁-73岁之间,平均年龄在54岁,病情2小时-10小时不等,所有患者中梗死部位前壁心梗5例,下壁心梗15例,后侧壁心梗6例,广泛前壁心梗 19 例,病情恢复37例,存活率82.2%。

患者在48h内病情最为危险,病情变化快,病死率高,因此加强患者48h内的监护,在严密观察心电监护仪时做好记录工作,每4h测体温1次,每次15~30min测脉搏、心率、呼吸各1次,每小时测血压1次,并备好抢救药械。

二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常,以室性心律失常最常见,心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常,所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。

应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为治疗提供客观依据。

2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内,病情极不稳定,应绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员负责,如大小便、漱口、进食等,应减少不必要的翻动,尽量避免用力活动,以减轻心脏负担。

保持病室安静,减少探视,为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。

3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧,流量为每分钟 2~4 L,吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益,可有效改善心肌缺血缺氧,有助于减轻疼痛;可以缓解呼吸困难,提高血氧饱和度,减少并发症。

急性心肌梗死的 护理体会

急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。

临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。

近年来,我国发病率有增加的趋势。

急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害病人的生命。

因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。

现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。

1临床资料18例患者中,男12例,女6例;年龄45-80岁,平均年龄58岁。

其中因出血、管壁内血栓形成致病8例,休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例,过度劳累致病4例。

2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑,所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境。

病房空气新鲜,空间设置和谐,物品摆放整齐、协调,使患者心情舒畅,精神宽松;对个人隐私感的患者要注意遮蔽,以减少环境对患者的恶性刺激;鼓励患者调整心态,树立信心,保持乐观、积极向上的人生观;医护人员要举止大方,言语得体,待病人满腔热忱,象亲人一样,使其感受到亲人般的温暖,从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理;杜绝在患者面前传达有关家庭、经济、工作等方面的问题,以免对患者产生不良刺激,加重病情。

2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。

急性期应给予高流量持续吸氧,流量4-6L/min,持续1-2天,病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧,每天更换鼻导管,湿化瓶水,保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。

2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。

谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。

患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。

护理操作和治疗要求做到有计划、有准备,避免影响患者休息。

急性心肌梗死的护理体会.doc

急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。

临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。

近年来,我国发病率有增加的趋势。

急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害病人的生命。

因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。

现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。

1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑,所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。

病房空气新鲜,空间设置和谐,物品摆放整齐、协调,使患者心情舒畅,精神宽松;对个人隐私感的患者要注意遮蔽,以减少环境对患者的恶性刺激;鼓励患者调整心态,树立信心,保持乐观、积极向上的人生观;医护人员要举止大方,言语得体,待病人满腔热忱,象亲人一样,使其感受到亲人般的温暖,从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理;杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题,以免对患者产生不良刺激,加重病情。

2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。

谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。

患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。

护理操作和治疗要求做到有计划、有准备,避免影响患者休息。

第二周可做床上活动,如洗漱、吃饭等。

第三周如病情稳定可离床站立,二便自理,室内行走,可循序渐进增加活动,活动时间不超过30min.对有并发症患者,卧床时间应适当延长。

2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐,进食不宜过饱,给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。

病情稳定后改为半流质。

忌烟酒。

保持大便通畅,必要时可用通便药物甚至灌肠,防止大便过程中诱发的心律失常,甚至猝死。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档