院感奖惩细则

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院感奖惩细则

院感奖惩细则

院感奖惩细则一、背景介绍院感(医院感染)是指患者在医院期间感染上的疾病,是医院管理中的重要问题。

为了提高医院的院感管理水平,促进医疗质量的提升,本医院制定了院感奖惩细则。

二、奖励措施1. 院感防控成果奖每年评选一次,对在院感防控工作中表现突出、取得显著成绩的科室或者个人进行奖励。

评选标准包括但不限于:院感发生率下降、院感防控工作创新、院感防控培训成效等方面。

2. 院感管理先进个人奖每季度评选一次,对在院感管理工作中表现出色、为院感防控做出突出贡献的个人进行奖励。

评选标准包括但不限于:院感监测工作准确率、院感防控宣教工作效果、院感事件报告及处理等方面。

3. 院感防控先进科室奖每半年评选一次,对在院感防控工作中表现突出、为院感防控做出显著贡献的科室进行奖励。

评选标准包括但不限于:院感防控制度建设、院感事件报告及处理、院感培训工作等方面。

三、惩罚措施1. 院感事件处理不力惩罚对未按规定及时报告、处理院感事件的科室或者个人进行惩罚。

惩罚措施包括但不限于:通报批评、责令整改、记过、降低绩效考核等。

2. 违反院感防控制度惩罚对违反院感防控制度的科室或者个人进行惩罚。

惩罚措施包括但不限于:通报批评、责令整改、记过、降低绩效考核、停职检查等。

3. 院感发生率过高惩罚对院感发生率过高的科室或者个人进行惩罚。

惩罚措施包括但不限于:通报批评、责令整改、记过、降低绩效考核、停职检查、解聘等。

四、奖惩结果公示医院将定期公示院感奖惩结果,以增强奖惩的公正性和透明度。

公示内容包括获得奖励的科室或者个人的名称、奖励原因和奖励措施,以及受到惩罚的科室或者个人的名称、惩罚原因和惩罚措施。

五、奖惩评定机构和程序1. 奖惩评定机构医院设立院感奖惩评定委员会,由院感管理部门负责组织、协调和实施奖惩评定工作。

2. 奖惩评定程序(1)采集相关数据和材料:评定委员会采集与奖惩相关的数据和材料,包括院感监测数据、事件报告、培训记录等。

(2)评定分析:评定委员会对采集的数据和材料进行综合分析,评定奖惩对象的表现和成绩。

院感奖惩细则

院感奖惩细则

院感奖惩细则一、背景介绍院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受诊断、治疗或护理过程中,因感染而导致的不良事件。

为了提高医疗机构院感管理水平,促进医院安全和质量的持续改进,制定院感奖惩细则是必要的。

二、奖励措施1. 院感防控成效奖励医院将设立院感防控成效奖励基金,对院感防控工作取得显著成效的科室、团队或个人进行奖励。

具体奖励内容包括:- 获得院感防控质量奖:对在院感防控工作中,取得显著成效的科室或团队进行表彰,并给予一定的奖金或奖品。

- 获得院感防控创新奖:对在院感防控工作中,提出创新性措施并取得显著成效的科室或个人进行表彰,并给予一定的奖金或奖品。

- 获得院感防控先进个人奖:对在院感防控工作中,个人表现突出、取得显著成效的医务人员进行表彰,并给予一定的奖金或奖品。

2. 院感防控培训奖励为了提高医务人员的院感防控意识和技能,医院将设立院感防控培训奖励计划。

具体奖励内容包括:- 参加院感防控培训并取得合格成绩的医务人员,将获得一定的培训津贴或奖金。

- 参与院感防控培训并在培训后积极应用所学知识和技能的医务人员,将获得一定的奖金或奖品。

三、惩罚措施1. 违反院感防控制度的惩罚对于违反院感防控制度的医务人员,医院将采取相应的惩罚措施,包括但不限于:- 扣除绩效工资或奖金。

- 进行警告或记过处分。

- 进行培训教育,并要求进行整改。

- 追究法律责任,如涉及刑事犯罪的将移交司法机关处理。

2. 院感发生责任追究对于因医务人员的过失或失职导致院感发生的情况,医院将进行责任追究,包括但不限于:- 进行内部调查,查明责任人。

- 进行严肃批评教育,并要求进行整改。

- 进行纪律处分,如记过、记大过等。

- 追究法律责任,如涉及刑事犯罪的将移交司法机关处理。

四、监督与评估1. 监督机制医院将建立院感防控监督机制,负责对院感防控工作的落实情况进行监督和检查。

监督机制包括但不限于:- 定期组织院感防控工作的检查和评估。

- 对违反院感防控制度的情况进行举报和投诉的受理和处理。

院感奖惩细则

院感奖惩细则

院感奖惩细则一、背景介绍院感(医院感染)是指患者在医疗机构内接受治疗过程中感染的疾病,它是医疗质量与安全管理中的重要内容。

为了提高医疗质量和保障患者安全,本医院制定了院感奖惩细则,以规范医务人员的行为和提升院感防控水平。

二、奖励措施1. 院感防控成果奖每年评选一次,对院感防控工作中取得突出成绩的科室或者个人赋予表彰和奖励。

评选标准包括但不限于:院感发生率的降低、院感防控工作的创新与改进、院感防控培训的积极参预等。

2. 院感防控先进个人奖每季度评选一次,对院感防控工作中表现突出的个人赋予表彰和奖励。

评选标准包括但不限于:院感防控知识和技能的掌握程度、加强院感防控宣传和教育、积极参预院感防控培训等。

3. 院感防控先进科室奖每季度评选一次,对院感防控工作中表现突出的科室赋予表彰和奖励。

评选标准包括但不限于:院感防控工作的组织与管理、院感防控措施的执行情况、院感防控培训的积极参预等。

4. 院感防控优秀团队奖每年评选一次,对院感防控工作中表现突出的团队赋予表彰和奖励。

评选标准包括但不限于:院感防控工作的协作与合作、院感防控措施的创新与改进、院感防控培训的积极参预等。

三、惩罚措施1. 违反院感防控规定者,根据情节轻重,可赋予警告、记过、记大过等纪律处分,并通报批评。

2. 严重疏忽职守,导致院感传播扩散的,将追究相关人员的责任,根据情节严重程度赋予相应处分,甚至追究刑事责任。

3. 对于故意隐瞒患者院感病情或者编造虚假报告的,将赋予严厉的纪律处分,并依法追究其法律责任。

四、奖惩结果公示本医院将定期公示院感防控奖惩结果,以提高全院医务人员的工作积极性和责任感。

公示内容包括获奖人员和团队的名称、奖励情况,以及受到纪律处分的人员和处分情况。

公示形式包括院内公告、院网站发布等。

五、监督与申诉医务人员对于有关院感防控奖惩的决定,有权进行申诉。

申诉期限为决定作出之日起7个工作日内,申诉内容需详细陈述理由,并提供相关证据。

医务人员可向医务部门或者人事部门提出申诉,相关部门将进行调查核实,并及时作出答复。

院感奖惩细则2023

院感奖惩细则2023

院感奖惩细则2023一、背景介绍院感(医院感染)是指患者在医疗机构内接受诊疗过程中,由医疗环境、医务人员和医疗活动等因素引起的感染。

为了提高医疗质量和安全水平,减少院感的发生,本院制定了院感奖惩细则。

二、奖励措施1. 院感防控先进个人奖标准:个人在院感防控工作中表现突出,积极参预培训、宣传、监测等工作,连续12个月无院感发生。

奖励:奖金5000元,荣誉证书,个人事迹宣传推广。

2. 院感防控先进团队奖标准:团队在院感防控工作中表现突出,积极参预培训、宣传、监测等工作,连续12个月无院感发生。

奖励:奖金1万元,荣誉证书,团队事迹宣传推广。

3. 院感防控科研成果奖标准:个人或者团队在院感防控科研领域取得突出成果,发表高水平论文、获得专利等。

奖励:奖金5000元至2万元不等,荣誉证书,科研成果宣传推广。

三、惩罚措施1. 违反院感防控制度行为:未按规定佩戴个人防护装备、未按规定洗手、未按规定消毒等。

处罚:口头警告、书面警告、扣除绩效工资、停职、降职。

2. 院感发生责任追究行为:因个人或者团队疏忽大意、操作不当等原因导致院感发生。

处罚:口头警告、书面警告、扣除绩效工资、停职、降职、开除。

3. 重大院感事故责任追究行为:因个人或者团队的重大失职、溺职等原因导致院感事故发生。

处罚:停职、降职、开除、追究刑事责任。

四、奖惩执行机构奖惩执行机构由院感防控办公室负责组织实施,根据奖惩标准和程序进行评选、核实和公示。

奖惩执行机构应保证公正、公开、透明的原则,并及时向相关部门和人员通报奖惩结果。

五、奖惩周期和评选频次奖惩周期为每年一次,评选频次为每月一次。

具体评选时间和公示方式由奖惩执行机构确定并及时通知全院。

六、奖惩结果公示奖惩结果将在医院内部公示,包括院内通知栏、院感防控办公室网站、院内刊物等渠道进行公示,以确保全院员工了解奖惩情况。

七、奖惩结果申诉对于奖惩结果有异议的个人或者团队可以向奖惩执行机构提出申诉,申诉期限为公示结果之日起5个工作日内。

院感奖惩细则2023

院感奖惩细则2023

院感奖惩细则2023一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者在接受医疗服务过程中浮现的与医疗活动有关的感染。

为了提高医疗质量和安全,减少院感发生率,我院特制定了院感奖惩细则2023。

二、奖励措施1.院感防控成绩优秀部门奖根据院感防控工作的成绩和表现,每年评选出院感防控成绩优秀的部门,赋予奖励和表彰。

奖励内容可以包括奖金、荣誉证书、奖杯等。

2.个人优秀奖评选出在院感防控工作中表现优秀的个人,赋予奖励和表彰。

奖励内容可以包括奖金、荣誉证书、奖牌等。

3.科研成果奖励对于在院感防控科研领域有突出贡献的科研人员,赋予奖励和表彰。

奖励内容可以包括科研经费支持、学术会议资助等。

4.团队奖励评选出在院感防控工作中表现出色的团队,赋予奖励和表彰。

奖励内容可以包括奖金、团队建设经费支持等。

三、惩罚措施1.违反院感防控规定的个人惩罚对于违反院感防控规定的个人,根据违规程度和影响大小,赋予相应的惩罚。

惩罚措施可以包括警告、罚款、停职、开除等。

2.违反院感防控规定的部门惩罚对于违反院感防控规定的部门,根据违规程度和影响大小,赋予相应的惩罚。

惩罚措施可以包括警告、罚款、整改期限、降级等。

3.违反院感防控规定的科研人员惩罚对于违反院感防控规定的科研人员,根据违规程度和影响大小,赋予相应的惩罚。

惩罚措施可以包括取销科研经费支持、住手学术资助、限制科研活动等。

4.违反院感防控规定的团队惩罚对于违反院感防控规定的团队,根据违规程度和影响大小,赋予相应的惩罚。

惩罚措施可以包括警告、罚款、限制团队活动等。

四、评选机制1.奖励评选机制院感防控成绩优秀部门奖、个人优秀奖、科研成果奖励和团队奖励的评选由院感防控委员会负责。

评选标准包括院感发生率、院感防控工作成果、院感防控创新等。

2.惩罚评选机制违反院感防控规定的个人、部门、科研人员和团队的惩罚评选由院感防控委员会负责。

评选标准包括违规程度、影响大小、违规次数等。

五、执行与监督1.执行机构院感防控委员会负责执行奖惩细则,并与相关部门合作,确保奖惩措施的有效实施。

院感奖惩细则

院感奖惩细则

院感奖惩细则院感奖惩细则是指医疗机构针对院内感染(院感)管理的一套奖惩制度和细则。

院感是指患者在医疗机构住院期间,由于医疗操作、医疗设备、医疗环境等因素引起的感染。

为了提高医疗机构的院感管理水平,保障患者的安全和健康,制定院感奖惩细则是非常必要的。

一、奖励制度1. 院感防控成效奖励:根据医疗机构院感防控工作的成效,对表现优异的科室、团队或者个人进行奖励,包括奖金、荣誉证书等。

2. 院感防控技术创新奖励:对于在院感防控技术方面取得突出成果的科研团队或者个人,赋予一定的科研经费支持,并进行学术交流和宣传推广。

3. 院感防控培训奖励:对参加院感防控培训并取得优异成绩的医务人员,赋予学习成果认定和相应的奖励。

二、惩罚制度1. 违反院感防控规定的惩罚:对于未按照规定进行手卫生、消毒灭菌等操作的医务人员,根据违规程度轻重,赋予相应的警告、记过、记大过等纪律处分。

2. 院感事件责任追究:对于因个人或者团队的过失导致院感事件发生的,依法依规进行责任追究,包括经济赔偿、行政处罚等。

3. 院感防控工作不达标的惩罚:对于未能达到院感防控指标的科室或者团队,进行责任追究,并采取相应的纠正措施,如住手相关业务、限制科研经费支持等。

三、奖惩机制的执行1. 奖励机制的执行:医疗机构设立奖励评审委员会,负责对院感防控成效、技术创新和培训成果进行评审和认定,并根据评审结果进行奖励发放。

2. 惩罚机制的执行:医疗机构设立惩罚委员会,负责对违规行为、院感事件和防控不达标情况进行调查和处罚决定,并确保处罚决定的公正和公平。

四、奖惩结果的公示1. 奖励结果的公示:医疗机构定期公示奖励名单和奖励金额,以增加奖励的透明度和公信力,激励更多的医务人员积极参预院感防控工作。

2. 惩罚结果的公示:医疗机构对违规行为、院感事件和防控不达标情况的处罚结果进行公示,以警示全体医务人员,加强院感防控的重要性和严肃性。

五、奖惩制度的持续改进1. 定期评估:医疗机构对奖惩制度进行定期评估,根据实际情况进行调整和改进,确保奖惩制度的科学性和有效性。

院感奖惩细则

院感奖惩细则院感奖惩细则是指医疗机构对院内感染(院感)情况进行奖励和惩罚的具体规定和措施。

院感是指患者在医疗机构接受诊疗过程中,因院内感染而导致健康状况恶化或者延长住院时间的情况。

一、院感奖励细则1. 院感防控成果奖励(1)每月评选出院感防控成果突出的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(2)每季度评选出院感防控成果最显著的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(3)每年评选出院感防控成果突出的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰,同时将其经验与其他科室分享。

2. 感染监测奖励(1)每月评选出感染监测工作突出的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(2)每季度评选出感染监测工作最显著的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(3)每年评选出感染监测工作突出的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰,同时将其经验与其他科室分享。

3. 培训学习奖励(1)每月评选出参加院感培训学习积极的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(2)每季度评选出参加院感培训学习最积极的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰。

(3)每年评选出参加院感培训学习积极的科室或者个人,并赋予奖金或者奖品作为表彰,同时将其经验与其他科室分享。

二、院感惩罚细则1. 违规操作惩罚(1)对于违反院感操作规范的个人,根据违规程度轻重,采取口头警告、书面警告、扣减绩效奖金等方式进行惩罚。

(2)对于重复违规的个人,将进行严肃处理,包括但不限于停职、降职、解雇等。

2. 未按规定报告惩罚(1)对于未按时、未按规定报告院感情况的科室或者个人,根据情节轻重,采取口头警告、书面警告、扣减绩效奖金等方式进行惩罚。

(2)对于重复违规的科室或者个人,将进行严肃处理,包括但不限于停职、降职、解雇等。

3. 感染传播责任追究(1)对于因个人不当操作导致院感传播的,将追究个人责任,并根据情节轻重采取相应的处罚措施。

(2)对于因科室管理不善导致院感传播的,将追究科室责任,并根据情节轻重采取相应的处罚措施。

院感奖惩细则

院感奖惩细则引言概述:院感奖惩细则是医院为了提高医疗质量管理水平,保障患者安全,规范医务人员行为而制定的一系列规章制度。

本文将从四个方面详细阐述院感奖惩细则的内容,包括奖励措施、惩罚措施、奖惩标准和执行程序。

一、奖励措施1.1 个人表彰:医院将根据个人在院感防控工作中的突出贡献,进行表彰。

个人表彰可以通过奖金、荣誉称号、晋升等方式进行,以激励医务人员积极参与院感防控工作。

1.2 团队奖励:医院将根据团队在院感防控工作中的卓越表现,进行奖励。

团队奖励可以包括集体荣誉称号、团队奖金、学术交流机会等,以鼓励医务人员团结协作,共同提高院感防控水平。

1.3 学术交流与培训:医院将鼓励医务人员积极参与院感防控相关的学术交流与培训活动。

医院可以提供经费支持、时间安排等方面的支持,以提升医务人员的专业知识和技能。

二、惩罚措施2.1 记过处分:对于在院感防控中存在违规行为、轻微失职等问题的医务人员,医院可以给予记过处分。

记过处分可以作为警示,促使医务人员认识到自己的错误,从而改正行为。

2.2 记大过处分:对于在院感防控中存在较严重失职、疏忽大意等问题的医务人员,医院可以给予记大过处分。

记大过处分不仅具有警示作用,还会对医务人员的职称评定、晋升等产生影响。

2.3 开除处分:对于在院感防控中存在严重违规行为、重大失职等问题的医务人员,医院可以给予开除处分。

开除处分是最严厉的惩罚措施,以警示其他医务人员,同时保障患者的安全。

三、奖惩标准3.1 奖励标准:医院将根据医务人员在院感防控工作中的贡献程度、创新能力、学术成果等方面进行评定。

奖励标准应该明确、公正,以确保奖励的公平性和有效性。

3.2 惩罚标准:医院将根据医务人员在院感防控工作中的违规程度、失职情况、后果严重性等方面进行评定。

惩罚标准应该明确、严格,以确保惩罚的公正性和威慑力。

3.3 奖惩标准的动态调整:医院将根据院感防控工作的实际情况和医务人员的表现,对奖惩标准进行动态调整。

院感奖惩细则

院感奖惩细则一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。

为了加强医院感染的预防和控制工作,提高医疗质量和安全水平,本医院制定了院感奖惩细则。

二、奖励措施1. 院感防控先进个人奖励:每年评选一次,评选出在院感防控工作中表现突出、成绩显著的个人,奖励金额为1000元,并颁发荣誉证书。

2. 院感防控先进团队奖励:每年评选一次,评选出在院感防控工作中表现突出、成绩显著的团队,奖励金额为5000元,并颁发荣誉证书。

3. 院感防控先进科室奖励:每年评选一次,评选出在院感防控工作中表现突出、成绩显著的科室,奖励金额为10000元,并颁发荣誉证书。

三、惩罚措施1. 违反院感防控规定的个人将受到以下惩罚措施:(1) 第一次违规:口头警告,并进行相关培训;(2) 第二次违规:书面警告,并进行相关培训;(3) 第三次违规:扣除当月奖金,并进行相关培训;(4) 第四次违规:停职一个月,并进行相关培训;(5) 第五次违规:解除劳动合同。

2. 违反院感防控规定的科室将受到以下惩罚措施:(1) 第一次违规:口头警告,并进行整改;(2) 第二次违规:书面警告,并进行整改;(3) 第三次违规:限期整改,扣除当月科室绩效;(4) 第四次违规:限期整改,扣除当季科室绩效;(5) 第五次违规:限期整改,扣除当年科室绩效;(6) 第六次违规:解散科室。

四、奖惩评定机构本医院将成立院感奖惩评定委员会,由医院领导和相关专家组成,负责评选和决定奖惩对象,确保公正、公平、公开。

五、奖惩结果公示本医院将定期公示院感奖惩结果,包括获奖个人、团队和科室的名单及奖励金额,以及受罚个人和科室的名单和惩罚措施。

六、奖惩结果的监督和申诉任何人对奖惩结果有异议,均可向院感奖惩评定委员会提出申诉。

委员会将进行调查核实,并及时给出答复。

七、奖惩细则的宣传和培训本医院将定期组织院感奖惩细则的宣传和培训活动,以提高全体医务人员对院感防控工作的认识和重视程度。

院感奖惩细则

院感奖惩细则一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构中,患者在接受诊疗过程中,由于各种原因导致的新发或者加重的感染。

院感的发生严重影响了医疗质量和安全,给患者带来了额外的痛苦和经济负担。

为了提高医疗质量和安全水平,减少院感的发生,本医院制定了院感奖惩细则。

二、奖励措施1. 院感防控先进个人奖:对在院感防控工作中表现突出、先进典型的个人进行表彰和奖励。

奖励形式可以是荣誉证书、奖金或者其他形式的奖励。

2. 院感防控创新团队奖:对在院感防控工作中形成创新成果、具有示范作用的团队进行表彰和奖励。

奖励形式可以是荣誉证书、奖金或者其他形式的奖励。

3. 院感防控优秀科室奖:对在院感防控工作中表现突出、达到一定水平的科室进行表彰和奖励。

奖励形式可以是荣誉证书、奖金或者其他形式的奖励。

三、惩罚措施1. 院感防控违规行为处罚:对在院感防控工作中存在违规行为的个人或者团队进行惩罚。

惩罚形式可以是警告、罚款、停职、开除等。

2. 院感防控不合格科室处罚:对在院感防控工作中存在不合格情况的科室进行处罚。

处罚形式可以是警告、罚款、停职、降级等。

3. 院感防控责任人失职处罚:对在院感防控工作中存在失职情况的责任人进行处罚。

处罚形式可以是警告、罚款、停职、降职等。

四、奖惩标准1. 院感防控先进个人奖:个人在院感防控工作中表现突出、先进典型,达到以下标准之一者可获得表彰和奖励:- 提出有效的院感防控措施,取得显著成效;- 在院感防控工作中积极主动,发挥带头作用;- 在院感防控培训中表现突出,成为学习模范。

2. 院感防控创新团队奖:团队在院感防控工作中形成创新成果,具有示范作用,达到以下标准之一者可获得表彰和奖励:- 提出创新的院感防控模式,取得显著成效;- 在院感防控工作中形成的制度或者流程得到广泛应用;- 在院感防控科研项目中取得重要成果。

3. 院感防控优秀科室奖:科室在院感防控工作中表现突出,达到以下标准之一者可获得表彰和奖励:- 院感发生率低于全院平均水平;- 院感防控工作得到患者和家属的高度评价;- 在院感防控工作中形成的经验和做法被其他科室广泛借鉴。

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院感奖惩细则标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
2016年医院感染奖惩细则
根据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关规定,为加强我院医院感染管理,保障患者生命安全。

特制定以下奖惩制度:
1.医院感染报告卡:发现医院感染病例,24小时内上报医院感染管理科。

没有按规定和要求乱报、迟报、填写不完整,发现一例扣个人10元,漏报一例扣个人20元,出现院内感染,未做(送)病原学监测和药物敏感试验,扣10元/例。

医院感染异常信息未及时上报,发现一例扣个人10元,未及时上报发生的后果由责任人(主管医生)承担。

院感个案登记表未填写扣10元,缺一项扣2元,病案附页中标本送检情况未填写一项扣2元。

手术风险评估表未填写扣10元,一项未填写扣2元。

医院感染异常信息未及时上报,一次处罚,10.00元,由此造成的后果由责任人承担。

2.感染管理及监测:
2.1医院感染管理制度、院感手册中计划、总结、会议内容等,缺一项扣10元。

各种登记未及时执行,发现一次扣当事人10元/次(次月检查未完成上月)。

2.2自查院感管理内容不真实,无质量持续改进扣10元。

2.3规定科室每天空气消毒,细菌学监测符合标准。

物体、手、消毒液、高危医疗器材监测,不达标一项扣10元。

检验科每月25号前未履行监测职责,漏项监测扣10元/项。

2.4目标监测内容未按要求填写内容,缺一例扣10元。

缺一项扣2元。

2.5上级监测部门对我院进行抽检,抽检结果凡一项不合格者扣该科100元。

3.着装及防护:着装不符合院感管理要求,(基本防护要求)一次扣10元;工作服不得穿到食堂、厕所、会议室等,违规者每次扣10元;未按标准预防使用防护用品,一次扣10元;被服有血迹、污渍未及时更换扣当事人10元。

4.消毒隔离制度:
4.1无菌物品符合要求,储存放置定点、整齐,有开启时间。

一处不符合扣10元。

严格区分无菌区、清洁区、污染区,标记醒目、整洁。

未按要求执行一次扣科室10元。

进出治疗室不关门、污染物品放入治疗室、未及时处置一项扣当事人10元。

环境不清洁、地面出现医疗废物,床单元不清洁扣10元/次。

4.2消毒剂、消毒物品更换规范,洁污分开有标志。

须隔离有标志,发现一次不符合扣10元。

各种消毒剂使用不符合要求,未按时监测、更换、标记,每次扣当事人10元。

4.3负压瓶、湿化瓶、各种导管使用符合要求,氧气湿化瓶、各种导管、引流袋未按要求更换、无标识。

一处不符合扣10元。

4.4遵守医院感染预防与控制标准操作规程,违反者每个环节扣5元,无菌操作时应严格遵守无菌技术操作规程,未戴口罩、帽子,违反者一次扣10元。

无菌物品过期,每发现一件扣20元,护士长连带扣10元。

药、液无开瓶时间、过期使用,每瓶扣当事人10元,并承担相应后果。

4.5严格执行手卫生制度,未执行手卫生,发现一次扣当事人10元,每季度统计科室洗手液、手消毒液领取量与应消耗量不符,按实际应消耗量加倍处罚科室;手卫生
依从性督查全院排名后三位(不达标),排名后三位的科室主任、护士长进行约谈,建立约谈记录,第二月通报批评,反馈整改。

第三月仍然无改进,每一位扣科室50.00元。

连续三月全院排名后三位,加倍处罚。

将每床日手卫生消耗量、手卫生依从性作为科室评优的基本条件。

4.6手术未按规范着装扣10元,穿手术室衣、拖鞋外出扣10元,由此造成的后果根据医院的相关规定执行。

4.7供应室未执行化学监测,物理监测、生物监测,每锅无标准监测包扣20元/次,灭菌合格率达100%,未按监测要求所造成后果,由责任人承担相应的责任。

首选高压灭菌的物品,未按要求执行的,发现一次扣当事人20元,并承担所造成的一切后果。

4.8各室清洁、整齐,用物摆放恰当,不符合要求一次扣10元;
4.9呕吐物、排泄物、血液的处理符合要求。

清洁用具专室专用,用后悬挂晾干,病人出院终未消毒,一处不符合扣10元;
5.消毒药械、一次性医疗用品管理:
5.1一次性医疗用品验证、保管、发放不符合要求一处扣10元。

5.2生活、医疗垃圾、回收分类放置,不符合一处扣10元。

医疗废物回收专职人员未按《医疗废物管理办法》规定执行,造成医疗废物流失的,当事人承担相应的法律责任。

医疗废物回收专职人员未执行医疗废物回收转运要求、未按要求着装的,发现一次扣10元,未按时到科室执行回收,无签字、数量不符,每项扣当事人10元-50元/次。

锐器盒使用不规范,每次扣10.00元。

5.3一次性医疗用品和消毒用品管理、使用必须符合医院感染控制要求,违反一例扣科室100元。

空针、输液器等一次性医疗用品未执行一人一用一更换、未及时处置扣20元/次。

未按规定执行压脉带一人一用,每发现一次扣当事人10元。

未给病人提供安全注射,发现一次扣10元,所造成的后果承担相应的责任。

6.参加会议与培训:无故不参加医院、科室院感会议与学习、考核,一次扣
50.00元。

在上级对我院各项检查中,未按要求进行,影响检查结果,加倍处罚。

7.考核办法:
7.1科室质控检查90分合格,每降低1分扣绩效1分。

(按每月检查次数相加);
7.2直接扣绩效1分的内容包括:医院感染异常信息未及时上报,灭菌未使用监测包,植入材料无生物监测结果提前使用,违反标准操作规程造成严重后果,未按规范选择消毒灭菌方式、造成严重后果,特殊感染手术病人,手术通知单未注明。

7.3相同的问题未整改,下月仍然出现,处罚加倍,科室质控小组负连带责任,扣科室责任人相同金额的一半。

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