瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块与急性冠脉综合征介入治疗近期预后的关系

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子和颈动脉斑

Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４．Ｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｏｋ１０ｍｇａｎｄ２０ｍｇｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ
中国现代医生２０１５年９月第５３卷第２６期
・论
著・
不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子和颈动脉斑块的影响
董志华
辽宁省辽阳市中心医院心内二科，辽宁辽阳１１１０００
【摘要】目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）患者血清炎症因子和颈动脉斑块的影响。方法选择２０１２年９月～２０１４年１０月在我院心内科住院诊治的ＡＣＳ患者９Ｏ例，随机分为瑞
ｖｉｄｅｄｉｎｔｏ１０ｍｇｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐａｎｄ２０ｍｇｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈ４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２ｔｏ
均较治疗前明显下降，且瑞舒伐他汀２０ｍｇ组下降更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者斑块大小、厚度和颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）均较治疗前明显减小，且瑞舒伐他汀２０ｍｇ组减少更明显，差异有统计学意义

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征择期PCI+患者血清+LDL、oxLDL、hsCRP+水平的影响

临床研究中国保健营养（中旬刊）2013年10月第10期— 128 —对照组采用常规治疗的同时，进行静脉滴注利巴韦林10mg-15mg（kg·d）联合口服止泻药治疗。

研究组则在常规治疗的同时，进行静脉滴注西咪替丁10mg-20mg（kg·d）联合蒙脱石散治疗[1]。

所有患儿均将蒙脱石散粉剂充分溶于50毫升的流质食物，或者温开水中进行服用，根据患儿的不同年龄段给予不同剂量的口服蒙脱石散治疗，一岁以下的患儿给予口服蒙脱石散每日三次，每次三分之一袋进行治疗，一岁至两岁的患儿给予口服蒙脱石散每日三次，每日一到两袋进行治疗，两岁以上的患儿给予口服蒙脱石散每日三次，每日两到三袋进行治疗，所有患儿的疗程均为3天至5天之间[2]。

1.3 观察指标迁延性和慢性患儿在治疗5天内，急性患儿在治疗3天内临床症状均完全消失，且粪便的次数和性状均已恢复，则表示治疗具有显著疗效；如果急性患儿在治疗第三天，迁延性和慢性患儿在治疗第5天的时候临床症状和粪便次数、性状的改善情况明显，则表示治疗有效果；如果急性患儿在治疗第三天，迁延性和慢性患儿在治疗第5天的时候临床症状和粪便次数、性状等情况均无明显的改善或者恶化，则表示治疗无效。

1.4 统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析和处理，计数资料采用X 2检验，P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿不同病程的临床疗效比较在急性＜5天、急性14天、迁延性、慢性患儿中，研究组的显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。

如表1所示。

表1 两组患儿不同病程的临床疗效比较（n，%）研究组对照组病程例数显效有效无效总有效例数显效有效无效总有效急性＜5天 60 49（81.7）* 1（16.6）1（1.7） 59（98.3）* 60 20（33.3）28（46.7）12（20.0）48（80.0）急性14天23 18（78.3）* 4（17.4）1（4.3） 22（95.7）* 23 7（30.4）10（43.5）6（26.1） 17（73.9）迁延性 14 10（71.4）*3（21.5）1（7.1） 13（92.9）* 14 4（28.6）4（28.6）6（42.8） 8（57.1）慢性 3 1（33.3）* 1（33.4）1（33.3） 2（33.7）* 3 - 1（33.3）2（66.7） 1（33.3）合计 100 78（78.0）* 1（18.0）4（4） 96（96.0）* 100 31（31.0）43（43.0）26（26.0）74（74）（表1中，*P 与对照组比较具有统计学意义，急性＜5天中X 2=28.679，10.439，P＜0.05；急性14天中X 2=10.602，4.213，P＜0.05；迁延性中X 2=5.143，4.762，P＜0.05；慢性中X 2=2.486，3.125，P＜0.05；合计中X 2=44.541，18.980，P＜0.05）2.2 两组毒副作用发生率比较研究组中有3例患儿出现毒副作用，其中1例表现为便秘，2例为面色潮红，毒副作用发生率为3%；对照组中有4例患儿出现毒副作用，其中贫血1例，消化道症状1例，面色潮红2例，毒副作用发生率为4%。

术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响

术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响梁源【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)2【摘要】目的探讨术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响。

方法80例冠心病介入治疗患者,根据瑞舒伐他汀用药模式的差异分为对照组及观察组,每组40例。

对照组术前12 h给予常规5 mg瑞舒伐他汀联合术后5 mg 瑞舒伐他汀治疗,观察组术前12 h给予负荷20 mg瑞舒伐他汀联合术后5 mg瑞舒伐他汀治疗。

比较两组患者手术前后血清学指标(超敏C反应蛋白、内生肌酐清除率、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血清肌酐)水平,术后6个月心肌梗死、心肌损伤及药物不良反应发生情况。

结果术后,观察组患者的超敏C反应蛋白(8.12±0.08)mg/L、肌酸激酶同工酶(3.57±1.78)U/L、心肌肌钙蛋白I(0.31±0.17)μg/L、血清肌酐(77.21±10.02)μmol/L低于对照组的(8.98±0.18)mg/L、(5.99±1.89)U/L、(0.56±0.25)μg/L、(89.78±22.82)μmol/L,内生肌酐清除率(74.66±15.67)ml/(min·1.73 m^(2))高于对照组的(61.21±12.11)ml/(min·1.73 m^(2)),差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者术后6个月的心肌梗死发生率2.50%、心肌损伤发生率2.50%、药物不良反应发生率2.50%均低于对照组的17.50%、17.50%、22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者预后的影响大,可有效改善血清学指标,减少心脏不良事件的发生,有效保护心肾功能,且可减少用药不良反应,安全性高。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后血脂的影响

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后血脂的影响目的探讨常规剂量的瑞舒伐他汀和常规剂量的阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后血脂降幅情况；方法选择100例行冠状动脉介入治疗且LDL-C>1.8 mmo/L患者，随机分为A、B两组，各50例，A组患者术后服用常规剂量瑞舒伐他汀，B组术后服用常规剂量阿托伐他汀，1个月后观察低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标；结果两组在HDL-C、LDL-C 等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且A组指标明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论瑞舒伐他汀能使更多行介入治疗（PCI）患者的血脂达标，同时，能使更多的行PCI患者HDL-C适度升高。

标签：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠状动脉介入；达标经皮冠状动脉PCI是经心导管技术疏通冠状动脉狭窄或闭塞部分，改善患者心肌血流灌注及全身血液循环的方法，疗效显著[1-3]。

冠状动脉介入围手术期他汀治疗的获益和机制已被大量证据所证实，PCI术前他汀治疗的获益与他汀药物的多效性有关，术后他汀类药物的应用则应着眼于远期预后的改善，而此时强调的是血脂达标。

正因如此，PCI术后他汀类药物的剂量应该以胆固醇目标为基准进行调整，2014年《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》强调对于PCI术后的患者LDL-C50%[4]。

根据2013年《ACC/AHA ASCVD血脂指南》推荐瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为强效他汀[5]，而瑞舒伐他汀2003年在美国上市以来，被认为是目前最强的他汀，临床上为了进一步评价阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对行PCI的患者术后1个月的血脂达标情况，对我院100例行PCI患者，1个月后的LDL-C和HDL-C做对比观察。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2014年1～6月行PCI患者100例，其中男62例，女38例；年龄45～75岁，平均年龄60岁。

1.2 入选标准入选患者均为首次行PCI患者，且LDL-C>1.8 mmol/L。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是常见的降脂药物，主要用于治疗高脂血症和预防心血管疾病。

在早发冠心病急性心肌梗死患者中，降脂药物的应用具有重要的临床意义。

近年来有关瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在这一领域的研究不断涌现，本文将对两者在早发冠心病急性心肌梗死患者中的近期疗效进行探讨。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的药理作用相似，都是通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而降低血清胆固醇水平。

而且两者在降脂作用上也无明显差异。

在临床实践中常常把它们视为相似的药物来应用。

但是在早发冠心病急性心肌梗死患者中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效是否相似，还需要进一步探讨。

首先我们来看一下近年来关于瑞舒伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者中的研究进展。

一项名为“ROMA”（早期冠脉动脉粥样硬化的介入治疗后急性冠脉综合征患者的瑞舒伐他汀治疗）的研究发现，早期口服瑞舒伐他汀可显著改善冠脉病变稳定性、维持斑块稳定性，减少动脉粥样硬化斑块破裂引起的急性冠脉综合征。

这一研究结果表明，瑞舒伐他汀对早发冠心病患者具有较好的疗效，可降低心血管事件的发生率。

与瑞舒伐他汀相比，阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者中的研究也颇具成果。

一项名为“TNT”（treating to new targets）的研究表明，阿托伐他汀治疗患者的5年内降低心血管事件的风险显著。

而且在心肌梗死患者中，阿托伐他汀的疗效更为显著，能够有效降低复发心肌梗死的风险，提高患者的生存率。

综合以上两种降脂药物在早发冠心病急性心肌梗死患者中的研究结果，我们可以得出以下结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者中的疗效并无明显差异。

两者均能够有效降低患者的胆固醇水平，减少心血管事件的发生，提高患者的生存率。

在临床实践中可以根据患者的具体情况来选择合适的降脂药物，并在用药过程中加强监测，及时调整治疗方案，以取得最佳的治疗效果。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP、IL-18水平及预后的影响

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP、IL-18水平及预
后的影响
王哲颖;孙剑锋;王锐;于平;郭永和
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2013(33)12
【摘要】急性冠脉综合征（ACS）基本病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，
继发血栓形成，引起冠状动脉急性狭窄或闭塞。

目前研究结果显示，炎性反应在动脉粥样硬化斑块形成和破裂的过程中发挥重要作用。

超敏C反应蛋白（hs—CRP）是冠心病的危险因子，
【总页数】2页(P2868-2869)
【作者】王哲颖;孙剑锋;王锐;于平;郭永和
【作者单位】吉林油田总医院心内科,吉林松原 138000;吉林油田总医院心内科,吉林松原 138000;吉林油田总医院心内科,吉林松原 138000;吉林油田总医院心内科,吉林松原 138000;北京安贞医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆胎盘生长因子和B型钠尿肽水平及预后的影响 [J], 周新华;梁鹏;陈开祥;孙成爱
2.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能、血清炎
性因子水平及预后的影响研究 [J], 路雯;王海波;宗雪峰
3.瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血hsCRP及NO水平的影响 [J], 刘川
4.急性冠脉综合征患者介入治疗前后血清hsCRP、MMP-9、IL-18的变化及意义[J], 毛庆录;宋书凯;李敬田;王宇彬
5.步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs-CRP、IL-18水平及预后的影响 [J], 王佳;周立尧;郭建浩;李剑平;陈若峰
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《2024年介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响》范文

《介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者的数量也在不断增加。

介入治疗作为现代医学的重要手段，在心血管疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。

然而，对于高龄患者而言，由于身体机能的衰退和多种基础疾病的并存，其接受介入治疗的预后效果及安全性仍需进一步探讨。

本文旨在分析介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响，以期为临床实践提供参考。

二、研究背景急性冠状动脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死等。

对于这类患者，及时有效的治疗对于改善预后、降低病死率具有重要意义。

介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等，已成为ACS的重要治疗方法。

然而，高龄患者的生理功能、器官储备及对治疗的耐受能力均有所下降，使得介入治疗的预后效果及安全性成为关注的焦点。

三、介入治疗在高龄急性冠状动脉综合征患者中的应用近年来，随着医疗技术的进步和医生经验的积累，介入治疗在高龄ACS患者中的应用越来越广泛。

通过对患者进行详细的评估，医生可以在确保患者安全的前提下，为符合条件的高龄患者实施介入治疗。

研究显示，与保守治疗相比，介入治疗在高龄ACS患者中能够显著降低病死率，改善生活质量。

四、介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响（一）改善心肌供血介入治疗能够通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血，从而减轻心绞痛症状，降低心肌梗死的风险。

对于高龄患者而言，这一效果尤为显著。

（二）降低病死率研究显示，与保守治疗相比，接受介入治疗的高龄ACS患者病死率明显降低。

这主要是由于介入治疗能够及时恢复冠状动脉的血液供应，从而挽救濒临坏死的心肌。

（三）改善生活质量介入治疗不仅能够改善高龄患者的临床症状，还能提高其生活质量。

治疗后，患者的心功能得到改善，体力活动耐量增加，生活自理能力提高。

五、结论综上所述，介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后具有积极的影响。

他汀类药物对急性冠脉综合征患者介入治疗后炎性因子的影响

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３０・
中国现代医药杂志２０１３年１Ｏ月第１５卷第１０期ＭＭＪＣ，Ｏｃｔ２０１３，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ．１０
他汀类药物对急性冠脉综合征患者介入治疗后炎性因子的影响
可海霞
【摘要】目的
探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者冠状动脉介入（ＰＣＩ）治疗术患者血清妊娠相关蛋白一Ａ
ＣＲＰ．ＰＡＰＰ — Ａｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｎｅｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔ１２ｈｏｕｓｒａｆｔｅｒｔｈｅＰＣＩ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｅｕｍｒ１ｅｖｅｌｓ
（ｈｓ — ＣＲＰ）浓度。结果药物治疗后１周，瑞舒伐他汀治疗组较对照组患者血清ＰＡＰＰ — Ａ和ｈｓ — ＣＲＰ浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）；ＡＣＳ患者行ＰＣＩ术后血清ＰＡＰＰ — Ａ和ｈｓ — ＣＲＰ浓度较术前升高：瑞舒伐他汀治疗组ＰＣＩ术后患者血清ＰＡＰＰ — Ａ和ｈｓ — ＣＲＰ浓度明显低于同期对照组（Ｐ＜０．０１）。结论瑞舒伐他汀可降低急性冠脉综合征患者血清ＰＡＰＰ — Ａ和ｈｓ — ＣＲＰ浓度；
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４９）ａｎｄｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｇｒｏｕｐ（ｒｏｓｕｖａｓｔａｉｆｎ，１０ｍｇ／ｄ，ｎ＝５１）．Ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆｈｓ —

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者脂蛋白与炎性因子影响对比分析论文

国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２０期ＩＭＨＧＮ，Ｏｃｔｏｂｅｒ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．２０
综上所述，较大剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者具有显著的降脂作用，可改善预后，提高患者血脂改善达标率。
参考文献
【１］邱茹玲．阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察［Ｊ］国际医药卫生导报，２０１５，２１（１５）：２２３０—２２３２．
岁，其中合并高血压４６例，合并糖尿病２７例，合并高血脂３４例。两组基线资料差异无统计学意义（Ｐ＞０。０５）。对此次研究患者均知情，并签署同意书。１．２治疗方法对照组：常规治疗，包括阿司匹林口服抗血小板凝集，低分子肝素抗血栓形成，Ｂ一受体阻滞药物降低心肌耗氧量，使用硝酸异山梨酯扩张冠脉血管。同时口服阿托伐他汀（国药准
韩文杰刘恒亮
４５００００郑州人民医院心血管内科二病区
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ，ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．２０．０２７
【摘要】
目的探讨瑞舒伐他汀同阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效及应用价值。方法
将本院治疗的急性冠脉综合征患者随机数字表法分为两组，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，记录两组效果。结果观察组治疗后总胆固醇为（４．０２±０．３７）ｍｍｏ］／Ｌ，甘油三酯为（１．８５土０．１３）ｍｍｏｌ／Ｌ。低密度脂蛋白为（２．４６±０．２８）ｎｕｎｏｔ／Ｌ，显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组治疗后高敏ｃ反应蛋白为（３．１１±０．５２）ｍｅｔＥ，ＩＬ一６为（１３．４４±２．３５）Ｉ，ｚｇ／ｍｌ，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征可以有效降低患者血脂浓度，减轻患者体内血管炎症因子作用程度。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—１２４５．２０１５．１５．０４４．

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响作者：徐崇泽等来源：《中国当代医药》2013年第08期[摘要] 目的观察瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后对围操作期心肌梗死、血脂水平（TG、TC、LDL-C）、血清炎性因子[高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素18（IL-18）]及脂联素（APN）水平的影响，为找到更适合用于急性冠脉综合征治疗的他汀类药物提供依据。

方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法，180例行PCI术的急性冠脉综合征患者，随机分为实验1组（术前口服安慰剂，术后瑞舒伐他汀10 mg/d口服24周）、实验2组（术前口服瑞舒伐他汀40 mg、术后10 mg/d口服24周）、实验3组（术前口服瑞舒伐他汀40 mg、术后20 mg/d口服24周）、实验4组（术前口服阿托伐他汀80 mg，术后20 mg/d口服24周），每组均为45例。

观察PCI围操作期心肌梗死的发生情况在各组间的差别；观察术前及术后多个时点的血脂水平及APN、hs-CRP、IL-18的表达在各组间的差别。

结果实验2组、3组、4组的围操作期心肌梗死少于实验1组（P < 0.05）。

在术后4、12、24周，1～3组降低TC、LDL-C的效果好于4组，其中3组效果最佳。

hs-CRP 及IL-18水平在术后48 h时2、3、4组均低于1组，其中3组最低；在术后4、12、24周时1、2、3组均低于4组，仍为3组最低。

脂联素在术后4～24周逐渐升高，升高幅度由高到低的排序为：3组、2组和1组、4组。

结论 PCI术前服瑞舒伐他汀能减少急性冠脉综合征行PCI 术患者的围操作期心肌梗死；瑞舒伐他汀具有比等效剂量的阿托伐他汀更好的降脂、降低急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、IL18及升高APN的作用，从而具有更好的抗炎、抗动脉粥样硬化的作用；临床应用20 mg/d瑞舒伐他汀比10 mg/d具有更好的效果。