悬雍垂腭咽成形术围术期的健康教育
45例改良悬雍垂腭咽成型术的围手术期护理体会
◎寸
。 Ｉ 现Ｄ墩 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ Ｓ（Ｃ Ｔ￣ ．Ａ ￣］ 代程 ＮＯ Ｃ Ｅ
４ 例改良悬雍垂腭咽成型术的围手术期护理体会 ５
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摘要 ： 目的
萍
龚
翔 张
娟 河南省 焦作 市人 民医院耳鼻咽喉头颈外科 （ ５ １ １ ４４５ ）
肌腭帆提肌 ）成型缝合 ，既扩大 了咽腔 ，又保留了软腭及 悬雍
垂 的功 能 ，能够 避 免 悬 雍 垂 腭 咽 成 型 术 的缺 点 和 并 发 症 ，提 高 手 术 疗 效 ，减 少 复 发 ，不 损 害 咽 部 正 常 形 态
２２３ 全麻术后 ．＿
６ ｈ完全清醒 后，鼓励患者进食少量冷流饮
１ 手术方法 ． ２
依据患者病情及身体耐受情况 ， 选择局部或全
身麻醉 ，切除扁桃 体，咽部肥厚组织 ，腭帆间隙脂肪 组织 及多
余 的软 腭 黏 膜 ，保 留悬 雍 垂 及 软 腭 肌 肉组 织 （ 要保 留腭 帆张 主
对 于疼痛不能耐 受者 酌情使用止痛剂 ，但避免使用镇静剂，以
免抑制呼吸。
垂 腭咽成 型 术，并 给予 周到 细致 的 围手术 期护 理 ，可确保 手 术顺 利进行 ，促进 术后 康复 。
关键词：悬雍 垂 腭 咽 成 型 术 ； 围手 术 期 护 理
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６ ２２ ７ ． １ ． ． ７ ｏ ：１ ． ９ ． ｎ １ ７ ．７ ９ ０ ０１ １ ９ ｊｓ ２ ８６ 文 章编 号 ：１ ７ － ７ ９ （ ０ ０ １ —２ ９０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一８０ ２ — １
疗 ，术后给予精心护理 ，取得满意的临床治疗效果，现将 围手
术 期 护 理 体 会 报 告 如 下
耳鼻喉围手术期健康宣教
颅底手术术后护理
• 颅底手术术后注意观察意识状态与神经系统体征：重点是 瞳孔的变化，生命体征及肢体活动状况，注意有无颅内出 血征。术后给予呼吸的监护和心电监护，包括血氧饱和度 监测。注意术后患者肢体功能的恢复情况，有无改善或加 重，多倾听患者的主诉。
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• 引流管的护理：颅底肿瘤患者术后放置颅内创腔引流 既可以防止颅内积血、积液所致的颅内压增高，又有 利于病情的观察，所以对引流管要特别予以重视。① 应注意保持引流管通畅，避免折转、扭曲。②接负压 引流时应控制负压吸力。注意避免一切引起颅内压升 高的因素发生，如咳嗽、擤鼻、尿潴留等。
• 2.告知患者术后开由口进食时都会出现呛咳，只有加强段练 ，才能进食顺利。
• 3.指导患者进食时的正确方法：先从团状软食练起，吃固体 食物不呛咳时再段练流食。
• 4.进食时，头前倾45度，用食指堵住套管口，经鼻呼吸，使呼吸
和吞咽保持协调。
• 5.进食时速度易慢
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颅神经损伤及颅内感染等并发症。要注意做好脑脊液的识 别和瘘孔定位观察，一旦发生脑脊液鼻漏，应用无菌干棉 球松置于鼻腔，浸湿后及时更换。脑脊液漏的护理应以保 持颅内低压为主，以利于硬脑膜的自然修复。
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• 患者应静卧，保持半卧位，避免咳嗽、喷嚏、擤鼻等动作 ，防止便秘，限制饮水量和食盐量，酌情使用降低颅内压 药物，使用抗生素，预防颅内感染。脑脊液多在手术当天
应施行气管切开术。合理给氧，维持血氧饱合度在97%以 上。以低流量持续给氧的方式为佳。
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• 5.颅内感染 ：内外沟通性肿瘤切除手术范围广，有时要 涉及副鼻窦、鼻腔、口腔等非无菌区，开颅手术又常造 成颅底部的组织缺损。因此，极易发生颅内感染。术后 联合使用有效抗生素，护士应合理安排使用抗生素的间 隔时间，以保证有效的血药浓度。加强口腔护理及鼻腔 冲洗。体温变化注意有无头痛、呕吐、颈项强直等脑膜 刺激症状，从而判断有无颅内感染。
成人悬雍垂腭咽成形术围手术期护理
士术前应 充分了解患 者的现病史 和既往 史 ，包括 睡眠姿 势 和打 鼾 时间，憋气时 间，次 数 和感受 ； 个人史包 括烟 酒 嗜好，工作
环境 和劳动强度 ，肥胖患者应 了解肥胖 指数 （ ＭＳ指数 ） Ｂ ，是 否
察神志 、呼吸、血 压、心率 、血氧饱 和度 的变化 ，观 察面色、唇 ３２ 护理组与对照组 Ｕ Ｐ ． Ｐ Ｐ术后满意度情况 比较 护理组满 意度为 ９ ． ％， ８２ 对照组为 ８ ． ％。 ７ ７ ３ 两组满意度比较 ， ９ 经统计处理 ，差异有统计 学意义 （ ４８ ３ Ｐ ００ ） ＝ ．２ ， ＜ ．５。详见表 ２ 。
性。
后转 回病房，其余术后直接 送回病房。
１ 统计 学方法 ． ３ 料采用 检验。 ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ 为差异有统计 学意义。
１ 护 理 ． ４
所 有资料采用 Ｓ Ｓ ００统计软件进 行统计学分析，计数 资 采 取 正 压 通气 治 疗试 验 ，责任 ： Ｐ Ｓ１． 沪士应 亲 自讲 解该 试 验 的必 要
表 ２ 护 理 组 与 对照 组 ＵＰ 术后 满 意 度 比较 ＰＰ ％
色，判断有无 发绀 ，若麻醉未醒的患者待神志清醒后方可拔除气 管插 管，或改用 口咽通气管保 持呼吸道通畅，必要时给予 口腔 吸 引，防止血块及痰液堵塞引起 窒息，及时给予激素加消炎 药的雾 化吸人，并静脉给药以减轻咽喉部水肿。
的金标准 ［。但 监测 时要求 连续平 卧 ６ ７ ｈ ４ 】 ～ ，对 于严重 缺氧 和 存 在严重 并发症 的患者易加 重呼 吸困难 ，应全程 监 测 ，特别 注 意睡眠 中呼吸暂停 时间，超 过 ２ｍｉ 立刻 叫醒患者并 给予 氧 ｎ应 气 吸人 。针对部 分体 型肥胖 、睡眠 障碍严重 的患者 ，术前必 须 性 和 目的性 ，指导 患者克服 正压 通气 的不适 ，提 高手术 的耐受
保留悬雍垂改良腭咽成形术术后护理
３ ． ３ 腭 咽功 能不 全护理 ： 由于手术操作 中将悬雍 垂 、 软腭 以
及咽侧索周边脂肪垫刮 除 ， 手术 范围广泛 ， 造成鼻腔反流 、 开
放性鼻音。其 中 ３ 例术后 出现进食流质时鼻腔反流 和开放性 鼻音 。立 即告之患 者进食 时采取半 卧位 或坐位 ， 进食 不宜过
・
１ ０２ ７・
４ ． ２ 增加全身 营养 ： 患者无法 自行进食 ， 通过静 脉滴注人 血 白蛋 白、 脂肪乳 、 氨基酸等改善营养状况 ， 促进压疮 的愈合。
４ ． ３ 健康教育 ： 对患 者的家属讲 解压疮发 生的原 因、 压疮 治
全 身营养 、 加强 家属 的健 康教育及 心理护 理 ， １ ５ ６ ｄ后 ， 在 医
匡挞盘 查 ２ ０ ｌ 生生 ９月第 Ｊ 卷第 ９ 魍
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｔ ＂ ｉ ｅ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ９
予肾上腺素棉球创面压迫止血 ， 经积极止血后 出血停止 。
气综合 征 （ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 的发生 。本病 以反复 发作 的睡眠 呼吸暂 停 为 特征 ， 伴有 打鼾 ， 睡眠结构 紊乱 ， 血氧饱 和度下 降 ， 白天
嗜睡等 【 ｌ Ｉ ， 易 并发 心神 失常 、 高血 压 ， 甚 至 呼吸 衰竭 或猝 死 。 我科 ２ ０ ０ ９ － － － － ２ ０ １ ３ 年对 ６ ５例 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者行 改 良腭咽成形 术 （ Ｕ Ｐ Ｐ Ｐ ） ， 保留悬雍垂 、 软腭和咽侧壁成形 ， 充分扩大咽峡和鼻
10例改良悬雍垂腭咽成形术患者围术期护理
10例改良悬雍垂腭咽成形术患者围术期护理目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期的护理。
方法：对10例改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者，首先要做好心理护理，完善各项术前准备。
术后重点加强生命体征的观察，确保呼吸道通畅，加强基础护理、口腔护理、饮食护理、并发症的观察及护理、出院指导等。
结果：本组患者术后恢复良好，未出现任何并发症。
结论：OSAHS手术患者做好术前、术后护理至关重要，是手术成功的重要保证。
标签：悬雍垂腭咽成形术；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；围术期护理阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）是指由于上呼吸道阻塞性睡眠病变引起的睡眠呼吸暂停综合征[1]，现在也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
目前手术治疗OSAHS是有效的方法，可根据患者上呼吸道阻塞部位的不同和程度差异，选择鼻部、咽部舌根部、下颌骨等部位的手术。
目前笔者所在医院的10例OSAHS患者进行的是改良悬雍垂腭咽成形术治疗，经精心护理，效果满意。
现将围术期护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组OSAHS患者10例，其中男6例，女4例；年龄30～62岁。
多数体形肥胖，嗜好烟酒，主诉有高血压、反应迟钝、大声打鼾及记忆力减退等症状。
经过手术治疗10例患者均恢复良好。
1.2手术方法目前外科手术仍为治疗OSAHS的有效方法，可根据患者上呼吸道阻塞部位的不同和程度差异，选择鼻部、咽部、舌根部、下颌骨等部位的手术，可一个或多个部位实施手术，部分患者需气管切开术方能解决问题。
本组10例均是经悬雍垂腭咽成形手术治疗，无一例患者需要气管切开术，经精心治疗与护理，效果满意，未出现任何并发症。
本组患者均于术后第7天痊愈出院。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者普遍对手术的期望值较高，但又担心手术意外，手术效果能否持久等，心理负担较重，术前应向患者及家属详细讲解手术目的、方法、麻醉方式、手术体位及术中、术后可能出现的症状和配合方式，介绍手术医生的技术水平、手术护士的护理方法等，使其有充分的思想准备，解除思想顾虑和心理负担，消除其恐惧心理，以利于患者术后康复[2]。
改良悬雍垂腭咽成形术45例围术期护理
２０ ０４年 ５月 ～ ０６年 １ ， 院收 治 ４ ２０ １月 我 ５例阻塞性 睡 眠 呼吸暂停低通气综 合征 （ Ｓ Ｈ ） Ｏ Ａ Ｓ 患者 ， 行改 良悬雍垂 腭 咽 均ຫໍສະໝຸດ ３ １ 术 前 护 理 ．
３ １ １ 心 理护理 因患者对 手术 了解 少 ， 前均 有紧 张、 ．． 术 恐
成形术治疗 ， 经精心护理 ， 满意效 果。现将围术期 护理 体 取得
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ １ ６—７ ５ （０９）４— ０ ４— ２ ０ ２６２０ ０ ０１ ０
Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅ ｎ ｒｉｇ ｃ ｒ ｎ ｔｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ５ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｏ ｉｅ ｖ ｌｐ ｌｔ ｐ ａｙ ｇ ｐａ ｔ ｅ ｉ ｅ ａｉ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ａｉ ｔ ｔ ｍ ｄｆ ｄ ｕ ｕｏ ａａｏ ｈ ｒｎ ｏ ｌｓｙ ｏ ｖ ｅ ４ ｅ ｈ ｉ
齐鲁 护理 杂志 ２０ ０ ９年第 １ 第 ４期 ５卷
．
改 良悬雍 垂 腭 咽成 形 术 ４ ５例 围术 期 护 理
王宏英 ， 荆风英 。 李忠梅 ， 李淑兰 （ 城 市第二人 民医院 山 东 临清 ２ ２ ０ ） 聊 ５６０
摘 要 目的 ： 讨 改 良悬 雍垂 腭 咽 成形 术 治 疗 阻 塞性 睡 眠 呼吸 暂停 低 通 气综 合 征 （ Ｓ Ｈ ） 者 围术 期 的 护 理 方 探 ＯＡ Ｓ 患
会报告如下 。 １ 资料与方法
惧、 疑虑等心理 ， 担心手 术不成 功 ， 对术 后可能 出现 的咽 喉疼 痛、 发干 、 音改变 、 声 口鼻逆流等并发症 有恐惧 心理 ， 应主动 故
Ｗａ ｇ Ｈｏ ｇ—ｙｎ ． ｉｇ Ｆ ｎ ｎ ｎ ｉ Ｊｎ ｅ ｇ—ｙｎ 。 Ｚ ｏ —ｍｅ ．ｅ ａ ｇ ｉ ｇ ｈｎ ｇ ｉ ｔｌ
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理
改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理【摘要】本研究旨在探讨改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理的重要性和应该采取的措施。
通过对围术期护理的详细描述和分析，揭示了手术前准备工作、围术期护理措施、术后护理技巧、并发症及处理以及患者教育与康复指导等方面的重要性和作用。
结合实际案例，强调了围术期护理的关键性，并指出了提高手术成功率和对患者康复的重要意义。
通过本文的研究，可以为临床工作提供有益的参考，为改良悬雍垂腭咽成形术围术期护理提供指导和借鉴，促进手术效果的提高和患者康复的顺利进行。
【关键词】改良悬雍垂腭咽成形术、围术期护理、手术前准备、术后护理、并发症、患者教育、康复指导、手术成功率、患者康复。
1. 引言1.1 研究背景过去几年来，随着医疗技术的不断发展和完善，改良悬雍垂腭咽成形术在临床上得到了广泛应用并取得了一定的疗效。
手术的成功与否不仅仅取决于手术本身的技术水平，更重要的是在围术期的护理和管理。
围术期护理不仅可以减少手术的并发症和提高手术的成功率，还可以加速患者的康复和减少康复期间的痛苦。
对改良悬雍垂腭咽成形术的围术期护理进行研究具有重要的临床意义和实践价值。
结束。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理的效果及临床价值。
通过详细记录和分析这32例患者的围术期护理过程，我们旨在总结出围术期护理中存在的问题和不足之处，并提出相应的改进措施，从而提高手术患者的护理质量和安全水平。
我们还希望验证围术期护理在手术成功率和患者康复过程中的作用，为临床实践提供科学依据和参考，为患者提供更加全面和专业的护理服务，促进患者尽快康复，提升他们的生活质量。
通过本研究，我们旨在为改良悬雍垂腭咽成形术围术期护理提供更有效的指导和帮助，为临床实践和患者康复工作做出更大的贡献。
1.3 研究意义改良悬雍垂腭咽成形术是一种常见的咽腭部手术，用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症等呼吸道疾病。
围术期护理是整个手术过程中非常重要的环节，对手术的成功和患者的康复都起着至关重要的作用。
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析
口腔唇腭裂的手术围术期护理分析口腔唇腭裂是一种常见的出生缺陷，需要通过手术来修复。
手术后的围术期护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
下面将分析口腔唇腭裂手术围术期护理的相关内容。
一、术前准备1. 术前护理口腔唇腭裂手术前，患者需要进行全面的术前检查和评估，包括口腔检查、鼻腔检查、听力检查等。
还需要进行心理疏导，让患者和家属了解手术的必要性和风险，消除他们的恐惧和焦虑。
2. 术前营养口腔唇腭裂患者手术前需要进行营养评估，保证身体健康和充足的营养摄入。
对于营养不良的患者，术前需要进行调整营养状态，适当补充蛋白质、维生素等。
3. 术前体位训练口腔唇腭裂手术需要特定的体位，在术前进行体位训练，使患者适应手术所需的特定体位，减少手术期间的不适和并发症的发生。
二、术中护理1. 术中心理护理口腔唇腭裂手术是一种较为复杂的手术，在手术过程中，患者和家属往往会感到焦虑和不安，需要进行心理护理，让他们保持平静、配合手术。
2. 术中感染预防口腔唇腭裂手术需要在口腔和脸部进行操作，术中需要严格控制手术部位的无菌环境，减少感染的发生。
3. 术中体温监测口腔唇腭裂手术需要进行较长时间的手术，术中需要对患者的体温进行监测，避免体温过低或过高对患者造成影响。
4. 术中出血监测口腔唇腭裂手术易出血，术中需要密切关注出血情况，避免出血过多影响手术效果。
三、术后护理1. 术后创面护理口腔唇腭裂手术后，创面护理非常重要，包括术后创面的清洁、换药和包扎等，避免感染和并发症的发生。
2. 术后呼吸护理口腔唇腭裂手术后，部分患者可能出现呼吸困难，需要密切观察呼吸情况，必要时进行呼吸道的通畅处理。
4. 术后心理疏导口腔唇腭裂手术后，患者可能会出现自卑和焦虑情绪，需要进行心理疏导，帮助他们尽快调整心态，树立信心。
5. 术后康复训练口腔唇腭裂手术后，患者需要进行口腔功能康复训练，包括言语、吞咽、咀嚼功能的康复，帮助他们更快地恢复正常生活。
口腔唇腭裂手术围术期护理对患者的康复非常重要。
腭咽成形术患者的围手术期护理
腭咽成形术患者的围手术期护理摘要】目的：探讨腭咽成形术患者围手术期的有效护理。
方法：对32例腭咽成形术患者围手术期的护理进行回顾性分析。
结果：通过病情观察、分析，制定有效的护理措施，所有患者都痊愈出院。
结论：护理人员要熟悉腭咽成形术后患者的心理状态、病情变化、及切口出血、保持呼吸道通畅、预防窒息的发生等各种原因，采取有效的护理措施，保证患者术后疗效。
【关键词】腭咽成形术围手术期护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是目前临床上一种常见病，多发病，并且作为源头性疾病越来越受到人们的关注和重视。
由于上气道阻塞的部位主要位于腭咽部，悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效、最常用的外科治疗手段。
2011年3月～2012年3月我科收治腭咽成形术病人32例，经积极治疗并采取相应的围手术期护理，效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1资料笔者所在耳鼻喉科自2011年3月至2012年3月共32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行腭咽成形术，其中男23例，女9例，年龄25-65岁之间，多为肥胖者，住院时间为7-12d，平均8.5d。
1.2 护理1.2.1 常规术前准备手术前完善血常规，血型鉴定、凝血常规、生化常规等检查，用漱口液漱口，保持口腔清洁。
进行张口及压舌训练，降低咽部对刺激的敏感性，预防术中因咽部刺激而导致恶心、呕吐等反应。
同时手术可引起不同程度的精神压力，因此要减轻或消除手术给患者带来的心理负担，正确引导患者和安慰患者，以解除患者的思想顾虑和恐惧心理，对术后出现出血、发热、疼痛等现象做好说明和解释工作，鼓励患者战胜疾病，树立信心，充分调动患者的积极性，配合治疗和护理工作。
1.2.2 手术后疼痛的护理术后均有不同程度的咽部疼痛，根据疼痛程度不同采取不同的护理措施，轻微疼痛，5分以下的疼痛不需止痛剂[1],给予心理安慰，对疼痛较剧者6分以上酌情给予镇痛药物止痛，并嘱患者24小时内少讲话，给予颈部冷敷，口含冰块等均有助于减轻局部水肿和疼痛[2]。
高龄患者腭垂腭咽成形术的围术期护理
高或降低等变化必须 及时 报告 医生 ； 日晨 禁食水 ， 活动 的 术 有
假牙应取 出。术前半小时肌注阿托品 ０ ５ｍ ， ． ｇ可抑 制唾液腺及 呼吸道腺体分泌 ； 并根据患者情况给予适量止血药 物以减少术 中及术后 出血 ， 同时应慎用 镇静 剂 ， 因此类 药对 呼吸功 能有抑
感染 。
４ 金 碧霞 ， 秋萍 ． 管插管 机械 气期 间的呼 吸道 管理 ． 李 气 护理学杂
志 ，０ １１ （） １３ ２０ ，６ ３ ：６ ．
５ 侯冉 ， 齐风鸣 ． 口气管插 管患者 的 口鼻 咽冲洗预 防呼 吸相关肺炎 经
的ｌ 临床研究 ． 中华护理杂志 ， Ｏ ，１３ ： １ ２ ６ ４ （ ）２ ． ０ ７
（ 收稿 日期 ２Ｏ ０７—０ ７一ｌ） Ｏ
高 龄 患 者 腭 垂 腭 咽成 形 术 的 围术 期 护 理
李 作 菊 李 婷 刘莉霞 李媛 媛
４ ０５ ） ５０ ２ 武警 河 南总 队 医院麻 醉科 （ 州 郑
阻塞性睡眠呼吸暂停综 合征 （ ｓ Ｓ 是成 年人 中常见 的疾 ０Ａ） 病， 患者在睡眠 中努力通气的情况下 ， 呼吸暂停 ， 其主要特 点在 于频发睡眠呼吸暂停 和低通 气引起 血氧饱 和 度下降 和频 发觉 醒， 从而导致 日间的不适 症状 Ｌ 。该病 在成 年人 中患病 率高 ， 】 Ｊ 常合并肥胖及 心脑 血管疾病 。一方面 ， Ｓ Ｓ通过某些病理生理 ＯＡ 改变导致心脑 血管病 ； 另一 方面 ， 脏血 管病亦 可诱 发或加 重 心 ＯＡ ， Ｓ Ｓ 导致恶性循环。腭垂腭咽成形术 （ Ｐ Ｐ 是 目前治疗 阻塞 ＵＰ）
（ ） １２． ２ ：４
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震颤麻痹，面具脸 、 痴呆、 四肢肌
张力增 强（ 齿轮 状 、 管样 ）偏 瘫、 铅 、
ｌ 南春肆， 建 云． 插 囊用 高压 氧学 ． 北
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中 医学写作杂志 ２ｆ 年 华 ０２ ｌ
第９ 卷
第６ 期
Ｃｉ ｓｊ ｈｅ ｎｅ
ｏ ｍｄａｗｉ ｇ ２０， ｄ９ ｏ６ 。 ４ ５ ｆ ｅｃ ｒｉ ０２Ｖ Ｎ ． ｉｌ ｔ ａ ７
如捏 鼻、 气、 鼓 咀嚼、 咽法等， 吞 正 确使用面罩， 配合 治疗。昏迷病 人 须 由医护 人 员 陪 舱。 出舱 后 注 意 休息， 喝热饮或热水浴． 多 加强休
下 。若有 不适可用手 势 表 示， 助 帮
４ 体
会
１５ 张 口和咽部训练
病人半坐
病 人进 入慢 呼吸 状 态 以 转 移 注 意 力。
健康教育是 整体护理 的重要 组成部分， 贯穿在整个护理过程之 中。本文 １ 病人经过 系统的、 ２倒 全面的健康 教育， 对本病 的发生、 发展 、 危险因素、 对机体的影响、 治 疗及 预后 均 有 了 一 定 的 认 识。本 组病例 中有 １ 病人术中 出现胸 例 闷， 病人采用手势法告知 医生， 经 及时处理转危为安。术后 无 １例
１ 术前保蕾指导
１１ 人 院指导 ． 病人人 院后 热 情 接待 病 人 ． 向病 人介 绍环 境 、探 视 制度 主管 医师和 护士 ， 病人 尽 快 使
熟悉 环境 ， 消除 陌生 感。 人 手 一份
０ 青 岛市 四 赢南 路 １７号 ２
对患者 阐述积极配合手术 的重要 性和必要性。利用 电视 宣传告知 患者麻 醉 及 手 术 的大 致 过 程 和 注
及注意 事项。（ ） ２ 坚持 高压 氧 治
疗， 不能 中途停止。（ ） ３ 坚持按 匿 嘱服药。（ ） ４ 继续加强肢体锻炼和
语 言康复 。
后仍 给氧， 并根 据 血气调 节 氧 流
量。
２３ 由于患者伴有不同程度 的精 ． 神 症状 ， 包括行 为怪 异 ， 苦笑 无 常． 躁狂等，须由专人 陪护， 注意 患者
理。
常用的外科 手术 ， 麻 下 可 完 手 局 成手术并 避免严 重 并发症 。 由 ｕ但 于咽部 的反射舌 体 的活 动 ． 中需 术 要病人 良好 的配 合 。我 院 ２ ０ ． ００８
～
机体 的 影 响 、 疗 方 法 和 远 期 疗 治 效。告诉 病 人仔 细 阅读 宣 传册 ， 对 不懂 的 问题 及 时提 出， 予 适 当 的 给
息， 少 消 耗。人 舱 前 给 氧． 减 出舱
２５ 饮食护理 ．
患者在高压氧治
家属宜教有关 预防煤气 中毒知识
疗期 间， 捎耗体 力大， 容易疲 劳， 应保证足够的睡眠， 增加营养， 多 进食高蛋白、 高热量 、 高维生素、 低
脂 易 消化的流质 或 半 流质 ， 应 少 但 吃萝 、 豆类 、 类 、 水等 易 产气 奶 汽 的食 品饮料。 ２６ 患者 出现锥 体外 系 统功 能 障 ． 碍和局 灶性神 经功 能 缺损 ， 表现 为
觉 开始放 松 。（ ） 慢 而有 规 律的 ３缓 吸气 和 呼气 ； 吸气 ４， ｓ呼气 ４， ｓ呼吸
术 ２ 通过发宣传册， 例． 个别指导，
电视宣 教 等 方 式 进 行 围术 期 的健
含刺激性的清淡 食物、 喝浓茶、 不
避免饮 酒 、 防感 冒。 预 １３ 心 理指 导 ． 手术作 为一 种应 激源 可 引起 病人 的应 激 反 应。应
解答和 指导 。
１４ 放 松训 练 有 节 律的慢 呼吸 ． 是一 种 简单有 效 的放 松 训练 ｏ２教 ［ １
会病人慢呼吸不但 可降低焦虑程
术前 ３ ｄ开始 用
１２ 饮食 指 导 ．
２０ ． 月收治悬雍垂腭 咽成形 ０１ １
１５０ ：００呋 哺西 林 液 漱 口．进食 不
度亦 可减轻疼 痛。具体步 骤： １ （） 深而 慢 的呼 吸。 （ ） 慢 呼 气， ２缓 感
京： 学苑 出版社 ，９ ７ １３ １９ ．８
收 稿 日期 ：０ １ １ ３ ２０ —０ 一ｌ
失语、 觉丧失， 感 应加强肢体 的功 能锻 炼和语 言训练 。 ２７ 健康 指 导 （ ） ． １ 向患 者 及 其
Ｉ 责任■馨 ：许 薯泰）
主题词 急性 ； 一氧化碳 中毒 ； 迟发性脑病（ｃｔ； ａ ｏ ｏｏｉ ｏ ｏ ｉ ；ａ ｃ ｈｌ ａ ｙ ａｕｅ ｃｒ ｎｍ ｎｘ ｅ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｎｅ ａ ｐｔ ） ｂ ｄｐｓ ｎ ｔｅ ｐ ｏ ｈ 中国图书馆分 类号 Ｒ ９ ４４ 文章编 号 ：５ ３ ９ ３２０ ） ６ ４５—０ １６ —３ ９ （０ ２ 一０ —０７ ２
康教育． 效果满意。现将教育 内容
介绍如 下 ：
频率根据 自己的情况而定， 试着采 用腹式呼吸。（ ） 注意力集中在 ４把 缓 慢 的有 节 的 呼 吸 上 ： 吸气 时， 默 念“ 吸气、 三” 呼气时． ＝、 ． 默念“ 呼 气、 三” ５ 第 四步做完后再 ＝、 。（ ） 从 第 一 步 开 始 重 复 以 上 步 骤 ２ ｍｉ ０ ｎ左右 亦 可采 用肌 内松弛 训
意 事项 ， 术后 恢复期 所 经 历 的 生理 过程 及 一 些 预 料 中 的 不 适 ： 疼 如
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４ ６ ・ 中华医学写作杂志 ２ ０ ７ ０ ２年
练。
第 ９卷
第６ 期
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悬 雍 垂 腭 咽 成形 术 是 治 疗 阻
塞性睡 眠呼吸暂 停 综合 症 （ ＡＳ ０Ｓ ） ＯＳ ＡＳ 的 书 面 材 料 ，内 容 包 括 ＯＳ ＡＳ的 发 病 机 制 、 险 因 素、 危 对
痛， 病人 有 一个 接受 这些 问题 的 使 心理 准 备 ， 缓 解 紧 张 恐 惧 的 心 以