宫外孕病例图片解说70页PPT
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2024版《宫外孕》PPT课件
复发风险评估
根据患者的病史、手术情况、术 后恢复情况等因素，综合评估患
者的复发风险。
干预措施
对于复发风险较高的患者，可采 取药物治疗、定期监测等措施以 降低复发风险；对于已经复发的 患者，需根据具体情况制定相应
的治疗方案。
心理干预
宫外孕患者可能存在焦虑、抑郁 等心理问题，需要进行心理干预 和帮助，提高患者的生活质量和
04
患者教育与心理支持
患者知识普及教育
宫外孕的定义和原因
详细解释宫外孕的概念，阐述可能导 致宫外孕的各种因素，如输卵管异常、 受精卵游走等。
治疗方法和预后
概述宫外孕的治疗手段，包括药物和 手术治疗，以及治疗后的预期效果和 注意事项。
症状和诊断
描述宫外孕的典型症状，如腹痛、阴 道出血等，并介绍如何通过医学检查 进行确诊。
并发症预防与处理
预防感染
保持外阴清洁，防止逆行感染。术后应 用抗生素预防感染，定期监测体温及血 象变化。
预防出血
术后密切观察患者生命体征及阴道出血 情况，及时发现并处理腹腔内出血。
预防粘连
鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动 及血液循环，减少粘连的发生。
处理措施
对于出现的并发症，如感染、出血、粘 连等，应及时采取相应治疗措施，如抗 感染治疗、止血治疗、粘连松解术等。
建议家属为患者创造一个安静、舒 适的家庭环境，减少外界干扰和刺
激。
饮食与营养
提供合理的饮食建议，注重营养均 衡，避免刺激性食物和饮料。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间， 避免过度劳累，保持适当的锻炼以 增强身体素质。
情绪支持与陪伴
鼓励家属给予患者足够的情感支持 和陪伴，共同应对治疗过程中的挑 战和困难。
宫外孕的PPT(共35张PPT)
2 失血患者末梢循环障碍，机体自行调节功能差，出现畏寒等不适，必须注意保暖,除给病人棉被取暖外，增加保暖设备如空调或电暖器，以提高室内温 度，室内温度控制在22℃～25℃,不宜超过28℃,以防温度过高,血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者,以防受凉。
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆，迅速纠正 低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻 醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责； 立即给氧气吸入，氧流量4～6 L/min，改善缺氧状态,保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即 做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶 险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷,有条不 紊，各项操作力求稳、准、精确。
3 迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定,较直,粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管,建立静脉通道。成功后先连接 抽血针头,予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG 、术前四项等检查。再连接输液管,快速输入平衡 液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆，迅速纠正 低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻 醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救 。
有无失去胎儿的悲伤和自责； 立即给氧气吸入，氧流量4～6 L/min，改善缺氧状态,保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。
再连接输液管,快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量,尽快输入全血和血浆
，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。
十、护理评价
孕妇体温、脉搏、呼吸等均在正常范围，没有 失血性休克发生。
孕妇身心舒适。 孕妇接受事实，配合治疗和护理，并与医护人
员讨论疾病、妊娠问题。
护士素质的要求：
全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情 ，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道 流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即 做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶 险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷,有条不 紊，各项操作力求稳、准、精确。
宫外孕PPT课件
提供避孕指导
对于高危患者，提供避孕指导，选择 合适的避孕方法，降低再次宫外孕的 风险。
06
康复期管理与健康教育
康复期管理注意事项
定期随访
出院后定期到医院复查，了解恢复情 况，及时发现并处理潜在问题。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度劳累 ；合理饮食，保证营养均衡；适当锻 炼，增强身体免疫力。
合理应用抗生素
根据患者病情和感染风险，合理 选用抗生素，预防和治疗感染。
加强伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，避免污染和感染。
再次宫外孕风险评估及干预策略
评估再次宫外孕风险
根据患者病史、手术情况、输卵管状 态等因素，评估再次宫外孕的风险。
早期发现和干预
通过定期随访和检查，早期发现再次 宫外孕的迹象，及时采取干预措施， 避免严重后果。
尽可能保留患者的生育功能，特别是对于 年轻、有生育要求的患者。
保守治疗措施
观察治疗
对于病情稳定、无明显症状的患 者，可以采取观察治疗，定期随
访。
药物治疗
使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物， 抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使 胚胎组织坏死、脱落、吸收。
期待治疗
适用于病情稳定、血清HCG水平较 低且呈下降趋势的患者。在期待治 疗过程中，需密切监测病情变化。
晕厥与休克：腹腔急性内出血及剧烈腹痛可导致。
临床表现与诊断依据
• 腹部包块：血肿形成时间较长时，可在腹部扪及 包块。
临床表现与诊断依据
01
02
03
病史
停经、腹痛、阴道流血等 典型症状。
体征
腹部压痛、反跳痛、肌紧 张等腹膜刺激征，以及移 动性浊音等腹腔内出血表 现。
辅助检查
宫外孕(图文并茂)ppt课件
宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕，又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。
分类根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。
发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。
危险因素如年龄（高龄产妇风险增加）、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。
宫外孕在妊娠中的发病率约为2%，但近年来有上升趋势。
发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主，尤其是高龄产妇风险增加。
不同国家和地区发病率存在一定差异，可能与经济水平、医疗条件等因素有关。
030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血，量少、色暗红或深褐，一般不超过月经量。
腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛，多位于下腹部一侧或两侧，呈持续性或间歇性隐痛。
晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。
其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，但与阴道出血量不成正比。
早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
异位妊娠时，患者体内HCG水平较宫内妊娠低。
连续测定血HCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
•B超检查：对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。
异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
•腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。
•后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。
宫外孕PPT课件
多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠 受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀管
壁的肌层及浆膜，最后穿破浆膜→破裂 因输卵管肌层血管丰富，出血量多易休克 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，由于
间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破 裂常发生在孕12-16周。
编辑版pppt
26
编辑版pppt
27
陈旧性宫外孕
• 输卵管妊娠流产或破裂，若长期 反复内出血形成的盆腔血肿不消 散，血肿机化变硬并与周围组织 粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。
编辑版pppt
28
继发性腹腔妊娠
• 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎排入 腹腔内或阔韧带内，多数死亡，但 偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒 毛组织仍附着于原位或排至腹腔后 重新种植而获得营养，可继续生长 发育，形成继发性腹腔妊娠。
精神因素——输卵管痉挛和蠕动异常
编辑版pppt
15
输卵管发育不良或畸形
辅助生殖技术
近年来由于辅助生殖技术的应用， 使输卵管妊娠发生率增加，既往少 见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈 妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。
编辑版pppt
17
受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经 宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵 游走。
异位妊娠
仇梦芸
编辑版pppt
1
定义
异位妊娠（ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫体 以外着床发育，习称“宫外孕”。 异位妊娠依受精卵在
子 宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠
最常见，占95％左右。
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2
常见异位妊娠的部位
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31
壁的肌层及浆膜，最后穿破浆膜→破裂 因输卵管肌层血管丰富，出血量多易休克 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重，由于
间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破 裂常发生在孕12-16周。
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陈旧性宫外孕
• 输卵管妊娠流产或破裂，若长期 反复内出血形成的盆腔血肿不消 散，血肿机化变硬并与周围组织 粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。
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继发性腹腔妊娠
• 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎排入 腹腔内或阔韧带内，多数死亡，但 偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒 毛组织仍附着于原位或排至腹腔后 重新种植而获得营养，可继续生长 发育，形成继发性腹腔妊娠。
精神因素——输卵管痉挛和蠕动异常
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15
输卵管发育不良或畸形
辅助生殖技术
近年来由于辅助生殖技术的应用， 使输卵管妊娠发生率增加，既往少 见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈 妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。
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受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经 宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵 游走。
异位妊娠
仇梦芸
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1
定义
异位妊娠（ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫体 以外着床发育，习称“宫外孕”。 异位妊娠依受精卵在
子 宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠
最常见，占95％左右。
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2
常见异位妊娠的部位
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宫外孕PPT演示课件
其他因素
如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精 卵运行受阻。此外，子宫内膜异位症也可能增加宫外孕的风险。
病理生理
受精卵着床异常
胚胎发育异常
正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床。 但在宫外孕中，受精卵在子宫腔以外的部 位着床，最常见的是输卵管妊娠。
由于着床部位血液供应不足、空间狭窄等 原因，宫外孕胚胎往往发育不良，容易导 致流产或破裂。
理异常情况。
预防并发症
采取措施预防可能出现 的并发症，如感染、出 血等，确保患者安全。
健康指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如规律作息、 合理饮食、适当运动等 ，以促进身体康复。同 时，提供生育咨询和避 孕指导，帮助患者规划
未来的生育计划。
07
研究与展望
研究现状和进展
01
早期诊断技术
随着医学影像学和生物标志物研究的深入，宫外孕的早期诊断技术不断
05
并发症与风险
常见并发症
输卵管破裂
宫外孕可能导致输卵管 破裂，引发剧烈腹痛和 大量内出血，危及生命
。
腹腔内出血
宫外孕破裂后，血液可 能流入腹腔，引起腹腔 内出血，导致休克和死
亡风险增加。
贫血
长期慢性出血或急性大 出血可能导致贫血，表 现为乏力、头晕、心悸
等症状。
感染
宫外孕破裂后，可能引 发感染，出现发热、腹 痛等症状，需要及时抗
宫外孕
汇报人：XXX
2024-01-11
• 引言 • 宫外孕的原因和病理 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 患者心理与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
01
02
03
如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精 卵运行受阻。此外，子宫内膜异位症也可能增加宫外孕的风险。
病理生理
受精卵着床异常
胚胎发育异常
正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床。 但在宫外孕中，受精卵在子宫腔以外的部 位着床，最常见的是输卵管妊娠。
由于着床部位血液供应不足、空间狭窄等 原因，宫外孕胚胎往往发育不良，容易导 致流产或破裂。
理异常情况。
预防并发症
采取措施预防可能出现 的并发症，如感染、出 血等，确保患者安全。
健康指导
指导患者保持良好的生 活习惯，如规律作息、 合理饮食、适当运动等 ，以促进身体康复。同 时，提供生育咨询和避 孕指导，帮助患者规划
未来的生育计划。
07
研究与展望
研究现状和进展
01
早期诊断技术
随着医学影像学和生物标志物研究的深入，宫外孕的早期诊断技术不断
05
并发症与风险
常见并发症
输卵管破裂
宫外孕可能导致输卵管 破裂，引发剧烈腹痛和 大量内出血，危及生命
。
腹腔内出血
宫外孕破裂后，血液可 能流入腹腔，引起腹腔 内出血，导致休克和死
亡风险增加。
贫血
长期慢性出血或急性大 出血可能导致贫血，表 现为乏力、头晕、心悸
等症状。
感染
宫外孕破裂后，可能引 发感染，出现发热、腹 痛等症状，需要及时抗
宫外孕
汇报人：XXX
2024-01-11
• 引言 • 宫外孕的原因和病理 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 并发症与风险 • 患者心理与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
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03
宫外孕护理病历ppt正式完整版
护理诊断及依据：潜在并发症 出血-与手术 有关 护理措施 ： 1向医生了解手术情况，术后有无特殊护理 要求及注意事项。 2严密观察生命体征的变化。 3观察患者有无出血情况，如伤口敷料有无 渗出，阴道有无出血，观察有无血压下降 脉搏快而弱，口唇面色苍白，烦躁不安， 出冷汗等内出血征象， 应及时通知医生。
内出血征象，
应及时通知医生。
目前主要治疗： 补液：5%葡萄糖500ml 静点 术前准备 急诊手术
护理诊断及措施
护理诊断及依据：疼痛-与卵囊扩大 有关 护理措施 ：1 安抚患者紧张情绪， 告知患者绝对卧床，避免做增加腹 压的动作。 2尽快术前准备时间。
护理诊断及措施
护理诊断及依据：潜在并发症 休克-与妊 娠囊破裂有关 护理措施 ：1 告知患者绝对卧床，避免做 增加腹压的动作。 2 给与心电监护监测观察患者有无血压血 压下降，阴道出血，剧烈腹痛，脉搏快而 弱，应警惕有内出血或休克，应及时通知 医生，建立静脉通路，采集血标本，做好 备血准备。
护理记录
3-3 8AM 术后第一天，夜间持续心电监护监测示：脉搏84~90次/分， 呼吸18~19次/分，血压114~125/80~89mmHg。遵医嘱已为患者枕 枕头，患者未诉不适。已为患者讲解麻醉药的术后反应，复查血常 规与血HCG结果无明显异常，血HCG下降至281.7MIU/ml。 9AM 遵医嘱为患者拔除导尿管，患者已自行排尿。 3PM 体温36.3℃脉搏88次/分，19次/分，腹部伤口敷料干燥无渗出， 患者以排气已告知医生遵医嘱进食少量流质饮食，患者饮食指导已 做，嘱患者适量下床活动。 3-4 8AM 体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压 110/70mmHg，术后第二天，患者精神好，未诉不适。阴道无出血 情况，伤口敷料干燥无渗出。患者已排便，遵医嘱给予半流质饮食， 饮食指导已做。 3-5 10AM 体温36.5℃，脉搏74次/分，呼吸18次/分，术后第三天， 患者神志清楚，食欲好，未诉不适。阴道无出血，伤口敷料干燥无 渗出。遵医嘱给予患者普食，饮食指导已做。患者今日复查血HCG 下降至34MIU/ML。 3-7 9AM 患者病情平稳，血HCG下降可，遵医嘱明日出院。
内出血征象，
应及时通知医生。
目前主要治疗： 补液：5%葡萄糖500ml 静点 术前准备 急诊手术
护理诊断及措施
护理诊断及依据：疼痛-与卵囊扩大 有关 护理措施 ：1 安抚患者紧张情绪， 告知患者绝对卧床，避免做增加腹 压的动作。 2尽快术前准备时间。
护理诊断及措施
护理诊断及依据：潜在并发症 休克-与妊 娠囊破裂有关 护理措施 ：1 告知患者绝对卧床，避免做 增加腹压的动作。 2 给与心电监护监测观察患者有无血压血 压下降，阴道出血，剧烈腹痛，脉搏快而 弱，应警惕有内出血或休克，应及时通知 医生，建立静脉通路，采集血标本，做好 备血准备。
护理记录
3-3 8AM 术后第一天，夜间持续心电监护监测示：脉搏84~90次/分， 呼吸18~19次/分，血压114~125/80~89mmHg。遵医嘱已为患者枕 枕头，患者未诉不适。已为患者讲解麻醉药的术后反应，复查血常 规与血HCG结果无明显异常，血HCG下降至281.7MIU/ml。 9AM 遵医嘱为患者拔除导尿管，患者已自行排尿。 3PM 体温36.3℃脉搏88次/分，19次/分，腹部伤口敷料干燥无渗出， 患者以排气已告知医生遵医嘱进食少量流质饮食，患者饮食指导已 做，嘱患者适量下床活动。 3-4 8AM 体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压 110/70mmHg，术后第二天，患者精神好，未诉不适。阴道无出血 情况，伤口敷料干燥无渗出。患者已排便，遵医嘱给予半流质饮食， 饮食指导已做。 3-5 10AM 体温36.5℃，脉搏74次/分，呼吸18次/分，术后第三天， 患者神志清楚，食欲好，未诉不适。阴道无出血，伤口敷料干燥无 渗出。遵医嘱给予患者普食，饮食指导已做。患者今日复查血HCG 下降至34MIU/ML。 3-7 9AM 患者病情平稳，血HCG下降可，遵医嘱明日出院。
宫外孕ppt课件完整版
动态监测指标变化
对于疑似宫外孕的患者，需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾 功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势，应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分 析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血 流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史 、体格检查、实验室检查等，明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪，进 行心理疏导和干预，提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、 禁食禁饮等准备工作，确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体，了解生殖道感染情况。生殖道感 染是宫外孕的危险因素之一，因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要 意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症，导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间 等指标，可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采 取有效镇痛措施，提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管， 保持引流通畅，观察引 流液性状和量，及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况，制 定个性化饮食方案，保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠功能恢复和 预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
宫外孕ppt课件完整版
对于疑似宫外孕的患者，需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾 功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势，应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分 析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血 流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史 、体格检查、实验室检查等，明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪，进 行心理疏导和干预，提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、 禁食禁饮等准备工作，确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体，了解生殖道感染情况。生殖道感 染是宫外孕的危险因素之一，因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要 意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症，导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间 等指标，可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采 取有效镇痛措施，提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管， 保持引流通畅，观察引 流液性状和量，及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况，制 定个性化饮食方案，保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ，促进胃肠功能恢复和 预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
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宫外孕病例图片解说
了解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的 鉴别诊断。
重点介绍输卵管妊娠的治疗原那么及方法。
第三页，共七十一页。
异位妊娠
习称宫外孕，是一种伴有腹腔急性出血 的妇科急腹症，严重者可引起休克，危 及生命。宫外孕未破裂前，一般没有明 显病症。倘假设妇女有闭经和早孕反响， 且伴有下腹部疼痛和阴道不规那么流血， 医生和病人都要有高度的警惕性，想到 有宫外孕的可能，及时进行细致的检查， 诊断和处理及时，可以防止和减少宫外 孕的危险性。
第六十三页，共七十一页。
第六十四页，共七十一页。
第六十五页，共七十一页。
第六十六页，共七十一页。
第六十七页，共七十一页。
病例A
患者王某，女，25岁，“停经40天，左下腹阵痛、阴道褐 色分泌物5天〞她平时月经规律，4-5/32天，量中等，无痛 经。患者LMP：2022-3-10。患者于5天前出现左下腹阵痛， 肛门有坠胀感，阴道少量褐色分泌物。2022-4-18到医院抽 血查HCG：541mIU/ml。2022-4-19于医院行B超检查，提示： 左附件区不均包块(1.2*1.1CM)。盆腔可见无回声 6.0*3.6CM，陶氏腔积液4.0cm 。患者今来我院，诊断为 “异位妊娠(宫外孕)〞。于我院行腹腔镜下开创取胚术，保 存了输卵管。术中情况
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临床易混淆两种的妊娠
输卵管间质部妊娠 圆韧带在病灶外 侧 。虽然少见，但后果严重，其结局 几乎均为输卵管破裂，常发生在孕1216周。其破裂犹如子宫破裂，短时间出 血休克。可见成形的胎儿。
宫角部妊娠 圆韧带在病灶内侧
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保守效果显著，继续口服中药宫外孕II号方消包块治疗，2周后 复查血HCG正常，包块1.2*1.1CM 。
重点介绍输卵管妊娠的治疗原那么及方法。
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异位妊娠
习称宫外孕，是一种伴有腹腔急性出血 的妇科急腹症，严重者可引起休克，危 及生命。宫外孕未破裂前，一般没有明 显病症。倘假设妇女有闭经和早孕反响， 且伴有下腹部疼痛和阴道不规那么流血， 医生和病人都要有高度的警惕性，想到 有宫外孕的可能，及时进行细致的检查， 诊断和处理及时，可以防止和减少宫外 孕的危险性。
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病例A
患者王某，女，25岁，“停经40天，左下腹阵痛、阴道褐 色分泌物5天〞她平时月经规律，4-5/32天，量中等，无痛 经。患者LMP：2022-3-10。患者于5天前出现左下腹阵痛， 肛门有坠胀感，阴道少量褐色分泌物。2022-4-18到医院抽 血查HCG：541mIU/ml。2022-4-19于医院行B超检查，提示： 左附件区不均包块(1.2*1.1CM)。盆腔可见无回声 6.0*3.6CM，陶氏腔积液4.0cm 。患者今来我院，诊断为 “异位妊娠(宫外孕)〞。于我院行腹腔镜下开创取胚术，保 存了输卵管。术中情况
第五十九页，共七十一页。
第六十页，共七十一页。
临床易混淆两种的妊娠
输卵管间质部妊娠 圆韧带在病灶外 侧 。虽然少见，但后果严重，其结局 几乎均为输卵管破裂，常发生在孕1216周。其破裂犹如子宫破裂，短时间出 血休克。可见成形的胎儿。
宫角部妊娠 圆韧带在病灶内侧
第六十一页，共七十一页。
第六十二页，共七十一页。
保守效果显著，继续口服中药宫外孕II号方消包块治疗，2周后 复查血HCG正常，包块1.2*1.1CM 。
宫外孕PPT
阴道出血等症状。 ⑵腹痛 为患者就诊时最主要症状。 ⑶阴道出血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经
量，但淋漓不净。 ⑷晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕
厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多 越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
药物治疗
中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。 优点是免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治 疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，中医 根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛 的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹 参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用独 参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西 医结合治疗时应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、 严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生 长者均应及早手术。
中医保守治疗宫外孕
一种治疗宫外孕的中药，它包含下列重量份数的原料：炒王 不留行10-30g、苏木6-10g、丹参10-20g、泽兰9-12g、牛膝1020g、益母草10-20g、川芎10-20g、当归10-30g、苍术6-10g、柴 胡6-12g、香附10-15g、乌药9-15g、郁金9-15g、熟地10-30g、鸡 血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g;本 发明能改善盆腔内环境、促进盆腔血液循环和病理产物的代谢 吸收，防止粘连、增强体质、杀胚、降HCG、消包块、恢复输 卵管通畅。 一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期(指腹腔出血者) 多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是 道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像 外科手术一样的成功。 除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米 非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静 脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。
量，但淋漓不净。 ⑷晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕
厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多 越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
药物治疗
中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。 优点是免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治 疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，中医 根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛 的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹 参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用独 参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西 医结合治疗时应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、 严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生 长者均应及早手术。
中医保守治疗宫外孕
一种治疗宫外孕的中药，它包含下列重量份数的原料：炒王 不留行10-30g、苏木6-10g、丹参10-20g、泽兰9-12g、牛膝1020g、益母草10-20g、川芎10-20g、当归10-30g、苍术6-10g、柴 胡6-12g、香附10-15g、乌药9-15g、郁金9-15g、熟地10-30g、鸡 血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g;本 发明能改善盆腔内环境、促进盆腔血液循环和病理产物的代谢 吸收，防止粘连、增强体质、杀胚、降HCG、消包块、恢复输 卵管通畅。 一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期(指腹腔出血者) 多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是 道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像 外科手术一样的成功。 除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米 非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静 脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。