中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例临床观察
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕临床观察
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕临床观察目的观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效，为临床上该病的有效治疗提供依据。
方法将我院2011年4月～2012年2月接收的、确诊为输卵管炎性阻塞性不孕症的108例患者随机均分为对照组和观察组。
对照组给予输卵管通液治疗，观察组在对照组基础上采用中药内服治疗，比较两组患者的输卵管通畅程度和生育结局。
结果对照组总有效率为53.70%，明显低于观察组（98.14%），两组比较，总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效明显优于单纯使用输卵管通液术，值得临床推广应用。
标签：输卵管炎性阻塞性；不孕；中西医结合随着人们生活方式的转变，婚前性行为、人工流产、上环以及双侧输卵管吻合术等日益增多，由于女性泌尿生殖系统的解剖学特点，输卵管容易受外界因素的影响，发生感染。
输卵管是连接子宫和卵巢的通道，具有输送卵子的功能，输卵管发生炎症后，炎性浸润往往会使输卵管积血、积水、积脓，管腔发生阻塞或粘连；另外，纤维组织也会发生增生性病变，输卵管内膜被破坏，管壁变僵硬，内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失，使输卵管不通，影响精子与卵子的结合而不能正常受孕，成为了引起女性不孕症的一个主要原因。
临床上多采用输卵管通液治疗来消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能来治疗输卵管炎性阻塞性不孕症。
但是有文献报道[1-2]，中西医结合治疗的临床疗效明显的高于单纯使用输卵管通液治疗，本文我院2011年4月～2012年2月接收的、确诊为输卵管炎性阻塞性不孕症的108例患者为研究对象，观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效，为临床上该病的有效治疗提供依据。
1 资料与方法1.1一般资料我院2011年4月～2012年2月接收的、经子宫输卵管碘造影和B超检查确诊为输卵管炎性阻塞性不孕症的108例患者，随机均分为对照组和观察组。
对照组54例患者，年龄24～32岁，平均27.8 岁，病程2～5年，平均3.2年，其中一侧输卵管阻塞8例，双侧输卵管阻塞20例，双侧输卵管通而不畅26例；观察组54例患者，年龄23～30岁，平均26.9 岁，病程1～6年，平均3.7年，其中一侧输卵管阻塞9例，双侧输卵管阻塞24例，双侧输卵管通而不畅21例。
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察引言：输卵管炎性阻塞性不孕症是女性不孕症常见的病因之一，传统的中西医结合治疗在此方面已有较好的临床疗效。
本文旨在观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的效果和优势，为临床提供参考。
方法：选取100例已婚且未能自然受孕的女性患者，确诊为输卵管炎性阻塞性不孕症。
其中，50例采用中西医结合治疗，50例采用传统西医治疗。
两组患者年龄、病史等基本资料无明显差异。
结合治疗组采用中药汤剂与草药浸泡熏洗相结合，西医治疗组仅采用西药。
结果：1.结合治疗组的治愈率显著高于西医治疗组，分别为96%和76%。
2.结合治疗组的总有效率高于西医治疗组，分别为98%和84%。
3.结合治疗组的治疗时间较短，平均为3个月，西医治疗组为6个月。
4.结合治疗组的不良反应发生率较低，仅为4%，西医治疗组为16%。
讨论：中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的优势主要表现在以下几个方面：1. 中药汤剂具有痛经、排除淤积物、改善输卵管通透性的作用，有效促进输卵管的修复和恢复功能。
2. 草药浸泡熏洗能直接作用于患者的生殖器官，促进输卵管通畅，杀灭病原体，减轻炎症反应。
3. 中西医结合治疗可以综合发挥中药和西药的优势，中药可以补气活血、调节内分泌平衡，西药可以消炎杀菌、抑制病原体繁殖。
4. 中西医结合治疗通过多途径、多层次、多效应联合作用，能够更全面地改善输卵管炎性阻塞性不孕症的症状。
结论：中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症具有显著优势，可以明显提高治愈率和总有效率，缩短治疗时间，减少不良反应的发生。
中西医结合治疗成为临床治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的一种有效选择，但还需要进一步研究和推广应用。
对于更多患有输卵管炎性阻塞性不孕症的女性来说，选择中西医结合治疗将带来更多希望和福音综合以上讨论和分析可知，中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症在治疗效果、治疗时间和不良反应发生率等方面具有明显优势。
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察
例 中显效 ３ １例 ， 有效 １ ９例 ， 总有 效率 ７ １ ． ４ ％， 两组 比较差 异显 著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 现代 妇 产科 临 床 医学 中 ，
中 西 医 结 合 法 治 疗 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 的 疗 效 明显 优 于 传 统 疗 法 ， 而且 可 以有 效 降低术 后 并发 症 的发生 率 ， 值 得 临床 推广使 用 。 关键词 ： 中 西 医结 合 法 ； 输卵 管阻塞 性不 孕症 ； 疗效 观察 中图分 类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ６ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２—６ ８ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２—１ ２ １— ０ ２
李 朝 霞 摘 要 ： 目的 探 讨 中 西 医 结 合 法 治 疗 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 的 疗 效 。方 法 随 机 选 取 输 卵 管 阻 塞 性 不 孕 症 患
者 １ ４ ０例 ， ７ ０例采 用 中西 医结合法 治疗 作为 治疗组 ， 另外 ７ ０例 采用 口服抗 生 素 ， 子 宫输 卵管 通液 等传 统疗 法 作为 对照 组 ， 对 比观察 两组病 例 的临床疗 效 。结果 治疗 组 ７ ０例 中显 效 ４ １例 ， 有效 ２ ３例 ， 总 有效率 ９ １ ． ４ ％； 对 照组 ７ ０
河 南 科技 大 学学 报 （ 医 学版 ）
２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ １ 卷
第 ２期
－１ ２ １・
出通 道 ， 杜 绝 疝 的形 成 。 传 统 手术 方 式 以缝 合 为
主， 局 部张 力 较 大 ， 患者需忍受较大痛苦 ， 并 且 术 后
察， 使用 无 张力疝 修补术 的观察 组 患者 在 手术 时 问、
中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析
中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果分析【摘要】目的：探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。
方法：选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药化瘀孕卵汤，随访1年，比较两组患者输卵管再通情况及受孕情况。
结果：治疗组患者显效34例，有效21例，总有效率91.67%，对照组患者显效28例，有效17例，总有效率75%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）；1年内治疗组受孕48例，占80%，对照组受孕39例，占65%，治疗组患者受孕率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：西药联合化瘀孕卵汤治疗输卵管阻塞性不孕症，效果满意。
值得在临床推广。
【关键词】中西医结合；化瘀孕卵汤；输卵管阻塞性不孕；临床疗效【中图分类号】r426 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0374-01不孕症是妇科常见疾病，约占育龄夫妇的8~10%，近年来，有不断增加的趋势，其中输卵管阻塞性不孕也逐年增加，这与宫腔内操作、性传播疾病的高发有明显相关性[1]，输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，约占女性不孕的25~35%，也是女性不孕较难解决的问题，祖国医学无“输卵管阻塞性不孕”的病名，根据其症状见于“带下”、“腹痛”、“不孕”等论述中，中医、西医治疗本病均有一定的局限性[2]，目前最热门的治疗方法是中西医结合治疗，并已经取得一定的成效，本文介绍我院应用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2007年8月~2009年9月收治的120例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料，随即分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组年龄在22~43岁，平均37.5±4.6岁，不孕2~10年，平均5.6±3.2年，输卵管通而不畅16例，输卵管阻塞44例；对照组年龄在21~42岁之间，平均36.4±3.4岁，不孕在3~9年，平均35.5±4.1年，输卵管不畅15例，输卵管阻塞45例。
针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察摘要】目的评价针灸配合中药活血化瘀法治疗输卵管不孕症临床效果。
方法把符合输卵管性不孕症诊断标准(即输卵管通而不畅、输卵管阻塞），并且符合观察标准的患者60例患者随机分组。
治疗组30例采用针灸配合中药活血化瘀的治疗方法；对照组30例采用单一的中药通管方法治疗。
观察并详细记录治疗前后输卵管通畅情况、随访并记录患者3个月、半年、一年内的妊娠率。
结果(1)输卵管改善情况：治疗组31例治愈，16例有效，5例无效。
对照组20例治愈，16例有效，无效18例。
(2)受孕情况：治疗组妊娠率66.67%，对照组妊娠率36.67%。
结论针灸配合中药治疗输卵管阻塞性不孕症有良好疗效，能活血化瘀、温经通络、调理冲任达到疏通输卵管为目的，且提高了受孕率。
【关键词】针灸中药输卵管阻塞输卵管性不孕症(tubal factor infertility，TFI）主要是指因输卵管阻塞、粘连引起的不孕症。
输卵管具有拾卵、运送精子和运送早期胚胎的功能，又是正常的受精场所。
因此通畅而功能正常的输卵管对于正常妊娠尤为重要。
但由于输卵管本身细长且形态复杂，故输卵管性不孕症治疗难度较大而且复发率较高。
故寻求有效，创伤小，治愈率高的治疗途径成为目前医学研究的难点。
2010.2-2011.2，笔者采用针灸配合中药治疗输卵管性不孕症30例，并与单一的中药通管方法治疗30例作对照。
现将结果报道如下。
1. 一般资料病例来源于本院妇科门诊输卵管性不孕症患者共60例，随机分为对照组30例，治疗组30例。
患者年龄在20-36岁之间，不孕年限最长8年，最短1年。
原发不孕51例，继发不孕9例。
除4例因宫外孕切除一侧输卵管外,共有116条输卵管,经超声造影确诊为输卵管阻塞共计51条，输卵管通而不畅的共计55条。
两组患者年龄、病程年限、输卵管通畅经统计学处理无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
到我院门诊就诊的患者气滞血瘀者居多，所以选取病例中医辨证均为气滞血瘀者。
中西医结合疗法在输卵管堵塞性不孕治疗中的应用
中西医结合疗法在输卵管堵塞性不孕治疗中的应用发表时间：2015-05-05T14:41:52.780Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：张海艳[导读] 输卵管阻塞性不孕是妇女不孕的最常见的致病原因之一，约占所有发病原因的30%。
张海艳(柳州市鹿寨县中医医院广西壮族自治区柳州市 545600)【摘要】目的：探讨中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果。
方法：以我院妇产科2014年2月至2015年1月期间收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规治疗；观察组给予中西医结合治疗，对比治疗效果与1年妊娠率。
结果：（1）观察组治愈9例，显效18例，无效3例，总有效率为90%；对照组治愈4例，显效17例，无效8例，总有效率为73.33%；观察组的1年妊娠率为40%（12/30），均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在输卵管阻塞性不孕的治疗开展中西医结合疗法，可以有效提高妊娠率，与单纯西医治疗方案相比疗效更为确切。
【关键词】输卵管阻塞性不孕；中西医结合；妊娠【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0278-02输卵管阻塞性不孕是妇女不孕的最常见的致病原因之一，约占所有发病原因的30%[1]，输卵管阻塞性不孕患者多伴有盆腔炎、子宫内膜异位症、月经失调等，因此考虑其发病机制与妇科炎症感染等因素有关。
本文中将探讨中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果，具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料以我院妇产科2014年2月至2015年1月期间收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例。
对照组年龄22-38岁，平均（28.16±4.64）岁；不孕时间4-13年，平均（6.82±1.53）年；观察组年龄24-39岁，平均（27.72±5.65）岁；不孕时间3-12年，平均（6.21±1.66）年。
中西医结合治疗输卵管炎性不孕症60例临床观察
治 疗组 ： 自拟 消癞 方 内服 。内服方 ： 用 三棱 、 莪 术、 茯苓 、 牛膝各 ｌ ， 山 甲 、 怀 ５ｇ炮 皂刺各 １ ， 枝 ０ｇ桂 ９ｇ水蛭 ６ｇ丹 参 、 ， ， 黄芪 、 苡 仁 、 酱 草 各 ３ 。 生 败 ０ｇ 加减 ： 下量 多 、 黄质稠 者 ， 带 色 加黄 柏 １ 、 藤 ３ ０ｇ红 ０
赵保国 ． 中西医结合 治疗输 卵管炎性不孕症 ６ Ｏ例临床观察
２ ３１
ｇ少 腹冷感 者 ， ； 加炮 姜 ６ｇ艾 叶 １ ； 前乳 房 、 、 ０ｇ经 少
得 良好效 果 ， 现报道 如下 。
１ 临床 资料 １ １ 诊 断标准 。
按就 诊 顺 序 随 机 分 为 治 疗 组 （ 中西 医结 合 组 ）０ ６
例 、 照组 （ 药 组 ） ０例 。治 疗 组 年 龄 （７ ６ 对 西 ３ ２ ， ５± ６ ５ ） ； 程 （ ，５±０ ８ ） ； 。３ 岁 病 ３１ ，５ 年 双侧 输 卵管不 通者 ５ ２例 、 侧者 ８例 ， 单 近端 阻塞者 ９ ９条 ， 远端 不通 者 ２ 条 ， 中输 卵管 积水者 ７条 ； 照 组年 龄 （ ６ ８ １ 其 对 ２ ．９ ±７ ０ ） ； ．２ 岁 病程 （ ，７ ．８ 年 ； ３ ３ ±０ ７ ） 双侧输 卵管 不通
察． 江苏 中医 药 ，０ ８４ （ ）４ ． ２ ０ ，０ ４ ：１
［ ］ 樊金卿 ， ２ 王玉玺 ． 治疗皮肤病经验介绍 ． 黑龙江 中医药，０ ８ ２０ ，
３ （ ）２ ７ １ ：６．
［ ］ 王坤山 ， ３ 吴立祥 ， 仝选甫 ， ． 等 中西医临 床皮肤病学 ． １版 ． 第
北 京 ： 国医 药 出 版社 ，９６：５ ２７ 中 １９ ２ ０ ５ ．
中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究
输 卵 管 炎性 阻 塞性 不 孕 气 滞 血瘀 证 的 患者 ６ ０例 随机 分 成 ２组 ， 疗 组 ３ 治 Ｏ例 予 中草 药 口服 加 保 留 灌 肠 以及 榆 卵 管 通
液 、 期抗 炎 ； 照 组 ３ 经 对 ０例 子 桂 枝 茯 苓 胶 囊加 理 疗及 输 卵 管 通 液 、 期 抗 炎 。 疗 程 均 为 ３个 月 。 结 果 经 ２组 输 卵 管 通
畅 程 度 均 有 明 显 改善 ， 治 疗 组 优 于 对 照 组 ， 但 受孕 率 高 于 对 照 组 ， 效 高 于 对 照 组 ， 有 显 著 性 差 异 （ 均 ＜ ． ５ 。 结 疗 均 Ｐ ００ ）
论 中草 药 口服 加 灌肠 以及 输 卵 管 通 液 、 期 抗 炎联 合 治 疗 输 卵 管 炎 性 阻 塞 性 不 孕 症 疗 效较 好 ， 得 推 广 。 经 值 ［ 关键 词 ］ 中 西 医 结合 疗 法 ； 卵 管 炎性 阻 塞 性 不 孕 ； 滞 血 瘀 证 输 气
厚 及 压 痛 。轻 度 ： 卵 管 增 粗 或 子 宫 旁 片 状 增 厚 、 及 压 痛 输 软 （±） 中 度 ： 卵 管 条 索 状 增 粗 或 子 宫 旁 片 状 增 厚 、 及 压 痛 ； 输 韧 （＋） 重 度 ： ； 一侧 或 双 侧 触 及 囊 性 包 块 ， 动 受 限 、 痛 （ ＋ 。 活 压 ＋ ）
老 师 ， 不 孕 症 的 治疗 独 具 心 得 ， 用 中 药 口服 加 灌 肠 并 结 合 对 采
输 卵 管 通 液 、 期 抗 炎 治 疗 输 卵 管 炎 性 阻 塞 性 不 孕 取 得 了满 经 意的疗效 ， 报道如 下。 现
１ 临 床 资 料
１５２ 局部体征评分标准 ．．
① 子 宫 活 动 受 限 及 压 痛 。轻 度 ：
中西医结合治疗输卵管性不孕的临床观察
中西医结合治疗输卵管性不孕的临床观察【摘要】目的：探讨临床面对输卵管性不孕患者时应用中西医结合的方法治疗后的临床效果。
方法：选取近期内笔者所在医院收治的118例输卵管性不孕患者，并将所有患者随机平均分为a、b两组，a组患者给予常规抗生素与输卵管通水术进行治疗；b组患者在a组患者的基础上给予中药治疗，治疗后比较两组患者临床治疗效果。
结果：两组患者经过治疗后，b组患者总有效率为86.44%，明显高于a组患者的57.63%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法a组患者实施常规抗生素与输卵管通水术进行治疗，在月经结束后5 d左右为患者进行输卵管通水术，手术方法：取膀胱截石位进行常规手术消毒，先为患者进行常规阴道检查，进而暴露并夹持宫颈部位，再在阴道内安置固定一次性通水管，将30 ml生理盐水、5 mg地塞米松、8万u庆大霉素、4000 u糜蛋白酶通过通水管缓慢注入患者宫腔内，每隔6 d进行一次。
此外从月经开始的第1天起进行口服抗生素治疗。
b组患者在a组患者的基础上实施中药治疗，药方组成：桂枝、丹参、穿山甲、生甘草、桃仁各20 g，柴胡、枳实、土鳖虫、路路通各15 g，赤芍12 g。
另根据患者症状对药方中药物进行加减，对输卵管伞端存在粘连的患者加三七、威灵仙；对存在阴虚的患者加当归、阿胶；对体质虚弱且月经量大的患者加党参、三七、生黄芪；对体质强壮且月经量少的患者加蜈蚣。
药物用水煎服，每日一剂于患者月经干净后第1天开始口服。
1.3 疗效评定标准参照文献[2]，将此次临床治疗效果进行了以下分级：治疗后6个月内妊娠、经子宫输卵管造影诊断输卵管通畅、通水关注液20 ml 以上且无阻力、渗出等现象的称为治愈；治疗后经输卵管造影诊断输卵管通畅但未孕，通水灌注时存在阻力，同时加压后出现部分反流的称为有效；治疗后输卵管造影显示无改变、通水灌注阻力大，加压全部液体反流的称为无效。
总有效=治愈+有效。
不孕症中输卵管不通中西医结合治疗50例分析
２ ． 超短波理疗 。 Ｏｄ ③ １ 结果 ． ４ 治疗 ３个月后 ， ４ 有 ０例疏 通成功。随访 １ 年
有 ２ 例怀孕 ， 中 １ ８ 其 例为异位妊娠 。
２ 讨 论
近端不通的患者 ， 并且有一定 的手术风险 。 为此我们对 ５ ０例输 卯管不通的患者采取 中西 医结合 的方法治疗 ， 取得 了比较满意
热敷 ， 开始垫 毛巾 ， 以能耐受 为度 。每 Ｅ １ ， ｌ 次 １个月 ２袋 ， 共
作者 简介 ： 贾英 媛， ，７岁， 女 ３ 大专学历 ， 毕业于长 治 医学 院， 治 主
医 师 。Ｅ ｍａｌ ｈ ｎ ｗｅｐｎ ９ ８＠１ ６ｃ ｍ － ｉｚ ａ ｇ ｉｉ ６ ： ｇ ｏ ２
规、 宫颈刮 片 ， 切正常 后 ， 一 行输 卵管造影 了解 阻塞部 位和 程
度 。月 经 干净 ３ 开 始 治 疗 ， 三 种 方 法 同 时进 行 ： 输 卵 管 ｄ后 分 ①
通 液 ： 后 ３ｄ开 始 ， Ｅ １ ， 经 隔 ｔ 次 到排 卯前停止 。具体用药 ： 生 理 盐水 ８ Ｌ ０ｍ ＋地塞 米松 ５ｍ ＋庆大霉 素 ４万 ｕ ｇ ＋糜蛋 白酶
香附 １ 、 ２ｇ党参 １ 、ｉ ２ 、 ５ Ｊ 芎 ０ｇ茯苓 １ 、 ｇ Ｉ ５ｇ红花 １ 、 ０ｇ牛膝 １ 、 ２ｇ
水蛭 粉 １ （ 包 冲 服 ）ｔ‘ ３ ． ０ｇ另 ，ｔ 草 ｇ
现 代研究 中附子 含有乌头碱 ， 炮制 、 在 煎药不 当时能引起 中毒现象 ， 使不少临床医生对附子产生畏惧 、 忧虑 ， 不能使附子 在临床上产生应有 的疗效 。 随着现代 中药管理加Ｔ炮制进一步 规 范化 ， 先煎 制附子 时间 ， 不要低 于 ４ ａｉ， ０ｒ ｎ 其毒 性可大减 ， 古 人 云 ：百沸而无毒药” “ 之说 ， 在其 中。 尽 临证中 ， 只要辨证精确 ， 用药得 当， 附子常能起到桴鼓之效 。
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药学研究 中外健康文摘药学研究 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l
中西医结合治疗输卵管
阻塞性不孕60例临床观察
■张英英
(河南省新乡市第一人民医院妇产科 453000)
【摘要】慢性盆腔炎引起输卵管粘连阻塞是导致不孕的主要原因,其治疗方法较多。
笔者于2004-2007年采用中西医结合疗法治疗60例输卵管阻塞性不孕患者,取得了较好的疗效。
【关键词】慢性盆腔炎;不孕;临床观察
【中图分类号】R711 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5085(2008)-06-0164-01
0 引言
慢性盆腔炎引起输卵管粘连阻塞是导致不孕的主要原因,其治疗方法较多。
笔者于2004-2007年采用中西医结合疗法治疗60例输卵管阻塞性不孕患者,取得了较好的疗效。
兹小结如下:
1 临床资料
60例患者均来自我院妇科门诊就诊的继发不孕患者,所有病例均在我院及外院行输卵管造影或通水确诊为输卵管阻塞的患者。
继发于人流后的35例,自然流产后的12例,宫外孕术后4例,引产术后的3例,一侧卵巢切除术后1例,产后继发盆腔感染5例。
年龄21-25岁的20例,26-30岁的26例,31-35岁的8例,36-40岁的6例。
不孕年限最短的1年,最长的13年,平均315年。
2 治疗方法
211 宫腔注药:分别于月经干净后第3天、第5天行子宫输卵管保留通液术。
常规消毒外阴、阴道、宫颈,用子宫导管插入宫腔,用生理盐水20m l,加庆大霉素8万单位,地塞米松5m g, 015%利多卡因2m l,缓慢注入,压力不超过200mmHg,保留15分钟。
212 中药治疗:依据中医辩证分型,分别采用不同的方剂治疗。
治以理气、活血、通络止疼、清热利湿、软坚散结为原则。
基本方:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、生薏仁、败酱草。
气虚加党参、黄芪、有包块着加三棱、文术,输卵管梗阻加丝瓜络、路路通、皂刺、穿山甲,痛甚者加白芨、白芷、元胡、乌药。
于月经干净后服药,水煎,日服两次,连服二星期。
3 治疗结果
疗效判定标准:本组病例经治疗及随访一年后评定疗效。
治疗后经子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅或已妊娠者为治愈,一侧输卵管通畅或阻塞程度明显改善者为好转,无改善者或改为其它方法治疗者为无效。
治疗结果:治愈33例(55%),有效16例(2617%),无效11例(1813%),总有效率8117%。
33例治愈患者中,妊娠22例,13例足月分娩,早产2例,自然流产3例,异位妊娠2例,2例尚未分娩。
4 讨论
临床治疗输卵管阻塞性不孕已日渐成熟,现代医学较先进的方法有输卵管导管介入法,腹腔镜下输卵管染色通液术及粘连松解术,但需要具备一定的条件,不适合基层医院开展。
长期使用抗生素治疗易导致耐药菌株的产生及二重感染,静脉滴注抗生素药物不易达到病变部位,亦不能清除盆腔粘连炎性包块,以致久治不愈。
而中医渊源久远,前辈遗留的经方验方数以万计。
我们以中医学“病久入络,多虚多瘀”理论为依据,对输卵管阻塞性不孕患者在西医治疗的基础上进行中医辩证治疗,理气、活血、通络止疼、清热利湿、软坚散结。
取得了较好的临床疗效。
中西医合理的结合在一起治疗,发挥各自的长处,充分体现了中医治疗的特色和优势,方法简单,费用低廉,适合基层医院推广应用。
洁尔阴洗液与派瑞松乳膏
联合治疗慢性湿疹
■王丽娟
(黑龙江省大庆市彤名医疗美容诊所 163311)
【摘要】湿疹特别是慢性者,由于病因极为复杂,大多通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常失去治疗信心,沉浸于阵发性奇痒的痛苦中,为解除患者的痛苦,笔者尝试用洁尔阴洗液与抗湿疹药物派瑞松乳膏联合应用治疗慢性湿疹,结果疗效显著,现报告如下。
【关键词】洁尔阴洗液;派瑞松乳膏;治疗;慢性湿疹
【中图分类号】R574.63 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5085(2008)-06-0164-01
1 临床资料
1.1 一般资料:本文将28例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组14例,治疗组男性8例,女性6例。
对照组男性10例,女性4例,年龄最小9a,最大为56a,平均37a。
病程为3～37年之间,皮损面积为0.5～1cm4例,1～2cm多发24例。
1.2 治疗方法:①对照组采用派瑞松乳膏外涂每日2次,并口服维生素C、B1等药物辅助治疗,饮食忌辛辣食物配合治疗。
②治疗组使用洁尔阴洗液浸泡患处局部按摩加湿敷治疗,具体做法如下。
a.每日用3%浓度的洁尔阴洗液3毫升加入100m l温开水中混匀(40～50℃),浸泡加按摩15m in。
b.或用50%浓度洗液(即取洁尔阴洗液50毫升加冷开水至100m l混匀)湿敷。
这种方式主要用于病情较重病例,患处有苔癣者,须将表层苔癣清理干净,湿敷时用比创面稍大的3～4层无菌纱布浸湿敷于患处。
c.根据局部渗液分泌物多少,调整湿敷次数,创面结痂者,可用热水湿敷,待痂软化后用棉球将痂擦洗干净,再行洁尔阴原液湿敷。
d.待上述治疗完成后,用清水洗净创面,以派瑞松乳膏涂抹患处,并按摩几分钟既可。
e.一般病例每天一次,较重病例坚持每日早晚各一次,7d为1个疗程,本组共2～4个疗程,平均为3个疗程。
2 结果
经过治疗发现,对照组单独使用派瑞松乳膏,疗效时好时坏,停用后复率较高,治疗组疗效确定。
一般治疗两个疗程,轻病例能够治愈,顽症只要坚持治疗,也能控制病情发展直至治愈。
3 讨论
派瑞松乳膏又名复方硝酸益康唑,每克含硝酸益康唑10 m g,曲安奈德1.0mg,益康唑为抗真菌药,对皮肤癣菌、霉菌有抗菌活性。
而曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用,它们两药合用主要用于皮炎、湿疹及皮肤癣菌、霉菌所致的炎症。
洁而阴洗液主要成分为蛇床子、艾叶、薄荷、黄柏、苦参等,有清热燥湿、杀虫止痒作用,常用于治疗湿疹、皮炎、体股癣,两药合用可提高疗效,缩短疗程,并可达到满意的互补治疗效果。
参考文献:
[1]杨国亮,王侠里.现代皮肤病学[M].上海医科大学出版社.
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