江苏省老年医院门诊处方点评和用药分析
我院门诊处方点评及合理用药分析
我院门诊处方点评及合理用药分析摘要】目的了解医院门诊处方质量，对用药基本情况做一总结。
方法采用回顾性分析方法，对我院自2010年1月至2010年12月门诊处方共46784张进行点评，并统计分析。
结果46784张门诊处方中，各类型不合格处方总数累计2569张，主要表现为断与用药不符、剂型剂量、给药方式、用药频次及疗程、联合用药欠妥及重复用药等。
结论我院门诊用药基本合理，但仍需进一步改进。
【关键词】处方点评门诊【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0370-01卫生部颁布的《处方管理办法》明确提出：医疗机构应进行处方点评工作。
处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方进行剖析，及时发现问题，合理干预，有利于提高临床医师的合理用药水平［1］。
我院自2005年起即组织临床药师开展了处方点评工作，并进行分析和考核，旨在提高合理用药的水平。
现将我院自2010年1月至2010年12月门诊处方评价情况总结如下。
1资料与方法来源于我院2010.1—2010.12每月1日和15日的门诊处方，共计46784张。
根据调查目的，对处方各项内容进行统计分析。
处方点评内容包括处方的规范性评价、安全性和有效性评价、经济性评价及其他评价4个方面。
2结果3讨论3.1处方基本指标分析规范性评价：我院使用了电子处方，因此药品名称通用，通用名使用率为100%，且处方前记、正文、后记完整，药品剂量、数量、规格、剂型单位准确、规范。
安全性及有效性评价：诊断与用药不符的处方构成比为1.80%；剂型剂量欠妥的处方构成比为1.00%；给药方式欠妥的处方构成比为0.28%；用药频次及疗程欠妥的处方构成比为1.26%；联合用药欠妥的处方构成比为1.55%；重复用药比率为0.24%。
经济性评价：我院存在处方药品数量＞5种的大处方，占处方总数的5.88%，处方用量＞7天的处方占总数的49.79%，这与来我院就医的患者病种相对复杂且多为慢性病有关。
老年门诊病人处方用药调查分析
老年门诊病人处方用药调查分析【摘要】调查本院老年门诊病人处方用药情况，门诊处方共2358张（西药1930张、中成药428张）。
调查发现本组老年门诊病人，使用心脑血管类药物的频率最高，其次为抗生素与呼吸系统类药物，再次是消化系统类药物，联合用药十分普遍，多药并用。
同时使用4种药物为18.52％、5种药物为4.44％、6种药物为1.59％、＞6种药物为0.77％，多种用药可能引起药物间的相互作用，增加药物不良反应的机会，因此，主张老年人应尽量减少用药，一般合用药物以＜3～4种为宜。
老年人用药剂量一般为成人的3/4。
医生在用药问题中应以科学与伦理为基础，按最优化原则慎重选择，用药既要看到近期效果，也要注意远期不良影响。
【关键词】老年人药物相互作用合理用药近年来国内对老年病的研究逐渐增多，相继成立了老年医院，老年病研究中心等。
据国外资料报道：老年人约占总人口的10％，且有日益增多的趋势。
老年人的医药费占总医药费23％、病床占有率33％，老年人常因多病，同时用药的品种较多。
约有1/4的老年人同时服用4～6种药，因此用药副作用发生率也较大［1］。
如何保证老年病人安全有效和合理用药，是一个不可忽视的问题。
为了解目前老年门诊病人用药，分析用药结构，作者自2005年9月至2006年3月调查本院老年门诊病人处方用药情况，现将调查情况报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2208人次门诊处方，共2358张（西药1930张、中成药428张）。
门诊人次计算是以当日门诊处方书写的病人姓名计数统计，病人年龄均＞60岁。
1.2 方法 (1)联合用药总数统计：以每一门诊例次处方所开的药物总数计算。
(2)高频用药统计：首先将处方中消耗最多的心脑血管类、抗生素类、呼吸系统类、消化系统类等进行分类统计，然后按上述4类药物在病人中使用的频数计算，再除以门诊总人次，即为该类药使用的百分率。
2 结果老年门诊病人联合用药总数，使用最多4类药物及联合用药的情况结果（见表1、2）。
门诊处方点评及用药分析
门诊处方点评及用药分析发布时间：2021-03-16T03:08:10.946Z 来源：《医药前沿》2020年31期作者：宋建慧[导读] 探析门诊处方点评结果，提出有效干预策略，增强临床用药合理性与安全性。
（盐城市大丰中医院药剂科江苏盐城 224100）【摘要】目的：探析门诊处方点评结果，提出有效干预策略，增强临床用药合理性与安全性。
方法：随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方，给予处方点评，总结分析不合理处方。
结果：4560张处方中，不合理处方354张，占比为7.76%。
其中不规范处方190张（处方前记不完整63张，处方诊断书写不全57张，用药方法剂量含糊不清39张，遴选药品不适宜31张），用药不适宜处方164张（用药方法剂量不适宜56张，用药途径不适宜34张，适应证不适宜29张，联合用药不适宜25张，重复用药20张）。
结论：门诊处方尚存在一些不合理的地方，必须加强处方点评，从而提出有效的防范策略，以此提高门诊处方合格率，增强临床用药合理性与安全性。
【关键词】门诊；处方点评；合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）31-0224-02处方指的就是诊疗活动中，医师为患者开具的，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。
处方是患者取药的重要凭证，也是药物治疗与药品流向的原始记录，直接关系着患者的治疗效果与生命健康[1]。
在医疗活动中，处方点评是一项非常重要的工作，通过对处方的动态、持续点评，能够及时了解患者用药情况，从而提高处方质量，确保用药合理、安全，以此保障医疗质量。
基于此，本文随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方为研究对象，总结分析处方点评结果，提出有效的防范策略，提高用药合理性与安全性。
现予以如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方，其中男性患者2412例，女性患者2148例；最小年龄为20岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（53.26±5.42）岁。
医院门诊处方点评与用药分析
８ １
医院 门诊 处方 点评 与用药 分 析
崔巧 燕
摘要： 目的 ： 通过对 医院 门急诊 处方 点评和 用药分析 ， 促 进 临床 合理 用药。方 法： 随机抽 取 ２ ０ １ ３ 年５ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ０月医院 门急诊 处方每 月１ ８ ０ ０张 ， 共计 １ ０ ８ ０ ０ 张， 按照 《 医院 处方 点评 管理规 范（ 试行 ） 》 评价标 准￣ ＿ ４ ５ － 归类分析 。 结果： 不合理 处方 ３ ２ ６ ３ 张， 不合 格率 为 ３ ０ ． ２ １ ％。 不合理 处 方发 生频 率较 高的是处方 用法 用量书写不合 理 、 抗 菌药物和 重复用 药。 结论 ： 我 院存在 一定程度 的不合理 用 药现 象 ， 主要 原 因是 医师缺乏足 够的 药物知识 ， 药师对处 方的判 断能 力有 限。 关键 词 ： 处方点评 ； 不合格 处方 ； 合理 用药 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ８ １ 一 叭
３ ． ２ 用药 不适 宜 处方 共 计 １ ８ ４ ６张 ， 占不合 格 处 方 ５ ７ ． ５ ７ ％。提 高
１ ． ２ 处方 评 价标 准 门诊 用药 的 安 全性 ，预 防和 最 小化 药 品 的 已知 不 良反 应 和相 互 １ ． ２ ． １ 处 方 格式 及 书写 规 范 的评 价 ： 处 方 未按 规 范 书 写下 列 各 项 作用 是药 师非 常 重要 的职 责 。 中任 何一 项 的 均为 不 合格 处 方 ： 姓名、 性别 、 年龄 、 日期 、 诊断、 药 ３ ． ２ ． １ 适应 症 不 适 的 占 比例为 ９ ． １ ３ ％： 例： 女， ２ ７岁 ， 呼吸道感染。
门诊处方点评及用药分析
门诊处方点评及用药分析作者：赵德胜来源：《婚育与健康·学术版》2013年第08期【摘要】目的：通过对我院2012年1月～2012年8月门诊处方进行抽样分析，了解我院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题。
方法：采用回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统计分析，并将《处方点评》实施前后的情况进行了比较。
结果：8个月抽查处方28693张，5～8月处方质量较1～4月有较大提高，平均用药品种数、抗菌药物使用率和平均处方费用都有所下降，处方书写规范化对临床合理用药、降低医疗费用、提高医疗服务质量是有利的。
结论：用药问题值得重视，应强化管理。
【关键词】处方调查；用药分析为了贯彻《处方管理办法》的实施，我院组织了《处方管理办法》学习，开展了各种宣教活动，进行了对微机系统中药品通用名维护等一系列的准备工作，并对门诊处方进行点评、分析及考核，以了解我院门诊用药现状，给临床医师提供用药信息，提高我院的处方质量，监督临床合理用药。
现总结报告如下。
1 资料与方法选取我院门诊2012年1月～2012年8月每月随机抽取3d量的处方（周六、周日除外），共计28693张，根据调查目的，对处方各项进行统计分析。
2 结果2.1 处方基本指标比较，见表1。
表1 处方基本指标比较2.2 处方不合理应用情况比较，见表2。
表2 处方不合理应用情况比较2.3 不合理用药情况比较，见表3。
表3 不合理用药情况比较3 讨论从表1可以看出，平均用药品种数5～8月份比1～4月有所下降，《处方管理办法》要求门诊处方中药品不得超过5种，所以5～8月所查处方用药品种数基本小于5种，同时由于通用名和一品两规的实施，也使重复用药和滥用药情况有所减少，5月后平均用药品种数下降。
处方规范化及一品两规还有利于抗菌药物的合理使用，使我院抗菌药物的使用率5～8月与1～4月相比大幅度下降，随着《处方管理办法》的贯彻实施和合理使用抗菌药物工作的深入，我院抗菌药物的使用将更趋合理。
门诊处方点评与用药分析-
门诊处方点评与用药分析-发布时间：2022-06-08T08:51:35.037Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：施小云[导读]施小云（江苏省南通市如皋市第三人民医院药剂科；江苏南通226000）【摘要】目的：统计并分析门诊处方点评与用药情况，制定具体的门诊处方点评与用药管理对策。
方法：择取门诊在2019年10月~2020年10月期间接诊的80例患者作为参照组，采用常规管理模式；选择门诊2020年11月~2021年11月期间接诊的80例患者作为研究组，采用处方点评与用药分析，将两组药物使用情况进行比较。
结果：研究组的合理使用率（98.75%）高于参照组（85.00%），研究组用药不合理率（1.25%）低于参照组（15.00%），P＜0.05。
研究组不良反应发生率（2.50%）低于参照组（13.75%），P＜0.05。
结论：门诊用药中采用处方点评与用药分析有利于降低用药不合理率与患者不良反应发生率，对于保障患者药物使用安全具有重要价值，值得推广使用。
【关键词】门诊；处方点评；用药；合理用药处方是药物使用安全性和有效性的重要保障，处方是否合理、规范与医务人员的业务能力和水平密切相关，处方是临床医师开具的用药方案凭据，门诊处方安全使用成为患者关注的重要问题。
目前，门诊药房不合理用药的现象较多，影响患者的用药安全[1-2]。
1.资料和方法1.1 基线资料择取门诊在2019年10月~2020年10月期间接诊的80例患者作为参照组，采用常规管理模式；选择门诊2020年11月~2021年11月期间接诊的80例患者作为研究组，采用处方点评与用药分析。
参照组，46例女性、34例男性；年龄8岁~78岁，平均（46.96±11.05）岁。
研究组，48例女性、32例男性；年龄11岁~80岁，平均（47.08±10.18）岁。
两组门诊患者资料无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法参照组，采用常规管理模式。
老年门诊病人处方用药调查分析
老年门诊病人处方用药调查分析【摘要】调查本院老年门诊病人处方用药情况，门诊处方共2358张（西药1930张、中成药428张）。
调查发现本组老年门诊病人，使用心脑血管类药物的频率最高，其次为抗生素与呼吸系统类药物，再次是消化系统类药物，联合用药十分普遍，多药并用。
同时使用4种药物为18.52％、5种药物为4.44％、6种药物为1.59％、＞6种药物为0.77％，多种用药可能引起药物间的相互作用，增加药物不良反应的机会，因此，主张老年人应尽量减少用药，一般合用药物以＜3～4种为宜。
老年人用药剂量一般为成人的3/4。
医生在用药问题中应以科学与伦理为基础，按最优化原则慎重选择，用药既要看到近期效果，也要注意远期不良影响。
【关键词】老年人药物相互作用合理用药近年来国内对老年病的研究逐渐增多，相继成立了老年医院，老年病研究中心等。
据国外资料报道：老年人约占总人口的10％，且有日益增多的趋势。
老年人的医药费占总医药费23％、病床占有率33％，老年人常因多病，同时用药的品种较多。
约有1/4的老年人同时服用4～6种药，因此用药副作用发生率也较大［1］。
如何保证老年病人安全有效和合理用药，是一个不可忽视的问题。
为了解目前老年门诊病人用药，分析用药结构，作者自2005年9月至2006年3月调查本院老年门诊病人处方用药情况，现将调查情况报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2208人次门诊处方，共2358张（西药1930张、中成药428张）。
门诊人次计算是以当日门诊处方书写的病人姓名计数统计，病人年龄均＞60岁。
1.2 方法 (1)联合用药总数统计：以每一门诊例次处方所开的药物总数计算。
(2)高频用药统计：首先将处方中消耗最多的心脑血管类、抗生素类、呼吸系统类、消化系统类等进行分类统计，然后按上述4类药物在病人中使用的频数计算，再除以门诊总人次，即为该类药使用的百分率。
2 结果老年门诊病人联合用药总数，使用最多4类药物及联合用药的情况结果（见表1、2）。
门诊处方点评及用药分析
门诊处方点评及用药分析作者：李丽娥来源：《中国实用医药》2010年第35期【摘要】目的调查本院门诊处方的合理性。
方法随机抽取我院2010年处方1000张门诊处方进行点评。
结果不合格处方89张，占8.9%，其中不规范处方48张，占4.8%，不适宜处方25张，占2.5%，超常处方16张，占1.6%。
结论门诊处方基本合理，但仍存在不合理用药现象，处方规范性存在问题较大，需进一步落实《处方管理办法》。
药师应具备综合性知识，加强用药指导。
【关键词】门诊；处方点评；合理用药；用药分析1 方法随机抽取我院2010年1月至8月门诊西药处方1000张，按《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评。
2 结果及主要存在问题2.1 结果通过点评、发现不合理处方89张，其中不规范处方48张，用药不适宜处方25张，超常处方16张。
2.2 主要存在问题2.2.1 不规范处方48张，其中用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的6张；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的29张，单张门诊处方超过5种药品的8张；无特殊情况下，门诊处方超过7 d用量，急诊处方超过3 d用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的5张。
2.2.2 用药不适宜处方25张其中无正当理由不首选国家基本药物的9张；用法、用量不适宜的6张；联合用药不适宜的12张；重复给药的2张。
2.2.3 超常处方16张，其中无适应证给药的2张无正当理由开具高价药的8张；无正当理由超说明书使用的1张；无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用相同药物的5张。
3 不合理处方点评及分析3.1 无正当理由不首选国家基本药物的如泌尿系感染不用国家基本药物“左氧氟沙星”而用非基本药物“加替沙星”等。
3.2 联合用药不适宜法莫替丁胶囊与多潘立酮片同服，因多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，可加快胃肠蠕动，促进胃排空，与法莫替丁联用可使法莫替丁在胃肠道停留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到治疗所需峰值而使疗效减弱。
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提 高 安全 、 科学 用药 ， 把 不合 理 的退 药 现 象 降 到最 低
点， 减 少或 杜绝 ＡＤＲ 的发 生 。
江 苏省 老 年 医院 门诊 处 方点 评 和 用药 分 析
陈龙 保 ， 滕 家 良 （ 江苏省老年医 院药剂科 ， 南京 ２ １ ０ ０ ２ ４ ）
３ ． １ 退 药安全
表 １和 表 ２统 计 数 据 均 显 示 ， 退 药
品种 多 ， 已高达 １ ３ ５种 ， 退 药 处 方 或 医 嘱为 ２ ３ ４ ６例 次 。因此 。对 于退 回的 药 品仅 凭 药 师 或 护 师对 其 外
观、 批 号及 有效 期进 行 肉眼 观察 ， 而 没 有专 业 仪 器 设 无Fra bibliotek法估 量 。
３ ． ２ 退 药原 因及 品 种 在 表 ２的退 药 原 因 中 ， 患 者 出院 、 调 整用 药方 案 、 患者拒 绝 服药或 退药 ， 共 占退 药 原因的 ７ ８ ． ４ ７ ９ ／ ６ 。其 中前 ２项 与 国 内 一 般报 道 的 原
分析［ Ｊ ］ ．药 品评 价 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ３ ） ： ３ ３ — ３ ５ ． ［ ３ ３ 鲁玉 珍 ， 何光明， 王迎春， 等． 我 院 病 区 退 药 情 况 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国药 房 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ８ ） ： ５ ８ ２ — ５ ８ ４ ． ［ ４ ］ 张爱玲 ， 兰杨 ， 王强 ， 等． 我 院 病 区药 房 退 药 现 状 及 原 因 调查分析Ｅ Ｊ ］ ．中 国药 房 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ２ ５ ） ： １ ９ ９ ２ — １ ９ ９ ３ ．
备 检测 ， 其药 品质量 难 以保证 。
对 于退 回 的药 品 ， 一 旦 发 生 理化 性 质 改 变 ， 轻 者
证 医学 基本 理论 和 方法 ， 提高 诊疗 水平 及 患者用 药依
从性 ； 坚持 开 展健 康 教 育 和健 康 促 进 活 动 ， 减 少 各 种
原 因 的退 药 ； 为提 高 安 全 科 学 用药 水 平 ， 实 现 ｗＨ０ 提 出的人 人享 有卫 生保 健 的 中国梦 而努 力 。
参 考文献 ：
Ｅ ｌ ｉ 中华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ， 国家 中医 药管 理 局 ［ ２ ０ ０ ２ ］ ２ ４ 号文件 ， 医疗机构药物管理暂行规 定Ｉ ｓ ］ ．
［ ２ ３ 赵振 满 ， 吴坤 ， 王芮 ， 等． 我 院 住 院 患 者 退 药 情 况 调 查 与
可 降低疗 效 ， 重者将 会 产生难 以预料 的严重 后果 。尤 其对 老 弱 、 幼童、 孕 妇及 特殊 体质 的患 者 ， 其 潜在 危 害
北药学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ３ １ ３ ３ １ ４ ．
因雷 同Ｌ ３ 川。但 对 于其他 退药 原 因也不 可忽 视 ， 如 病
区电脑 程 序 发 生 故 障， １ 次 退 药 金 额 竞 高 达
３ ６ ８ ４ ４ ． ５ ５ 元（ 由 于领 导 重 视 ， 问 题 及 时 得 到解 决 ） 。
西北药学杂志
２ ０ １ ４年 ３月 第２ ９卷
第 ２期
表 ６同 样显 示 ， 我院 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２年 每月 每 次 平 均 退药 金额 也有 逐年 下降 的趋 势 。
３ 分 析 与 讨 论
３ ． ３ 退 药金 额
从 表 ４退 药金 额及 构 成 比 可 知 ， 该
年 ４季 度合 计未 超 过 １年 的 １ ／ ４ 。３年 来 ， 其 退 药 金 额、 次 数及 平均 退药 金额 ， 均 呈环 比下 降 的趋势 ， 与国 内某些 报道 相 比 ， 其 退药 现象 有好 转 的趋 势 。 然而 ， 为确 保该 势 头 的延续 ， 今 后应 该 组 织 临 床 医师 、 药师 及护 师 ， 实施 联合 查房 及病 案讨 论 ； 学 习循
Ｅ ｓ ］ 徐瑾 ， 王大猷 ， 张莉 莉 ， 等． 住 院 患 者 退 药 情 况 调 查 分 析 Ｅ １ ］ ．中 国药 师 ， ２ ０ ０ ６ ， ８ （ ８ ） ： ７ ７ ３ — ７ ７ ４ ． Ｅ ６ ３ 王伟 ， 玛 依 努 尔 ．住 院 患 者 退 药 原 因分 析 及 对 策 ［ Ｊ ］ ．西
（ ８ ． ５ ０ ） ， ２ ０ １ ２ 年 不合 理 处 方 ３ ７张 （ １ ． ５ ４ ） 。结 论 经 过 处 方 点 评 及 采 取 相 关 处方 管理 措 施 后 ， 医 院处 方 开具 和 处 方 调 剂 更 加
因此 ， 积极培 训 和切实 提 高医务 人员 电脑 操作 技能 和 微 机 管理者 维修 水平 ， 非 常必要 。
表 ３退 药 品 种 显 示 ， 抗 微 生 物 药 已 高 居 首
位 州］ 。究其 原 因 大 体 有 二 ： 一 是 病 区各 科 用 药 广
泛， 尤 其 内外 大科室 抗 生 素 用 药 频率 更 高 ； 二是 用 药
摘要 ： 目的 通 过 处 方 点 评 ， 分 析 门诊 处 方 不 合 理 用 药 情 况 ， 采取 相 关措 施 ， 促 进 临床 合 理 用 药 。方 法 随 机 抽 取 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２年
门诊 处 方 各 ２ ４ ０ ０张， 按 处 方 点 评 指 标 进 行 分 析 。结 果 ２ ０ １ ０年 不 合 理 处 方 ３ ５ ４张 （ １ ４ ． ７ ５ ） ， ２ ０ １ １年 不 合 理 处 方 ２ ０ ４张
疗 程 较长 。为 此 ， 临床 医师 、 药 师 及 护 师 不 但要 严 格
执 行卫 生部 颁 布 的《 抗菌 药物 临床 使用 指导 原则 》 ， 以
Ｅ Ｔ ］ 程丽静 ， 冯 端 浩 ．５ ９ ７例 住 院 患 者 退 药 分 析 ［ Ｊ ］ ．药 物 流
行病学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ３ ４ — １ ３ ５ ．