特级、一级护理患者基础护理质量考核标准

2.昏迷、躁动病人有安全防范措施（正确使用约束带、床档等）。
3.实施护理技术操用过程中注意保护患者伤口，保持伤口敷料清洁、干燥。
4.牵引位置正确、有效，骨牵引针孔处无感染。
5.基础护理操用时保护患者隐私，保暖、防止受凉。
6.基础护理过程中患者出现异常情况，护士处理及时。
1.现场查看1-2名患者，护理措施到位，无护理并发症发生。
15
1.有一处不符合要求扣5分。
2.护士操作不规范发现一次扣3分。
清洁护理
1.患者面部清洁每日两次。
2.头发清洁，每周洗头一次，无异味、头皮无瘙痒、无损伤、无粘着成团。
3.患者口腔护理每日两次，口腔清洁无异味，口唇湿润无裂口，口腔溃疡及时处理；活动义齿保存合理，浸泡冷开水杯内。
4.患者全身皮肤清洁、无烫伤。
3.保持各种管路通畅，固定方法、位置正确，引流装置清洁、无反流，标识明确。
1.现场查看便器有无脱瓷。
2.现场查看留置尿管病人尿道是否清洁，分泌物、异味，定时更换集尿袋。
3.现场查看各种管路是否按要求管理。
15
一处不符合要求扣5分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
安全管理
1.护理措施到位，无护理并发症发生。
备注：1.特级护理患者基础护理由护士完成。
2.一级护理患者根据患者病情及自理能力由护士完成或协助患者完成。
5.会阴部清洁，无异味。
6.患者手、足清洁，指（趾）甲长短适中，甲缝无污垢、局部无损伤。
1.查看8-10名患者个人卫生状况。
2.查看1-2名住院日期一周以上患者头发是否清洁。
25
1.有一处不符合要求扣5分。
2.头发有异味、成团扣3分。பைடு நூலகம்
3.口腔有异味、口腔溃疡未及时处理、义齿保存不合理扣5分。
饮食护理
特级、一级护理患者基础护理质量考核标准
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
病床单元
1.床单位整洁、舒适、无污渍、无碎屑，需要时局部使用中单护垫，每日晨晚间护理各一次；床单、被罩、枕套每周更换一次，污染后及时更换。
2.婴儿包被、患者衣服清洁干燥。
1.现场查看5-10张床单元是否整洁、舒适，无污渍。
2.现场查看5-10名患者衣服是否清洁干燥。
2.每2小时一次协且患者翻身及有效咳嗽，扣背，手法正确。
3.必要时协助床上移动。
4.必要时压疮预防及护理，无压疮发生。
5.卧床患者。
1.实地查看2-3名患者卧位是否符合病情。
2.实地查看1-2名患者，护士是否协助翻身。
3.实地查看1名护士扣背方法是否正解。
4.实地查看压疮高危患者预防措施是否到位。
5.四肢处于功能位，无足下垂等其他并发症。
2.实地查看昏迷病人安全防范措施落实（约束带、床档等使用）。
3.查看牵引病人，牵引位置是否正确、有效，骨牵引针孔无感染。
15
1.一处不符合扣3分，发生护理并发症扣10分。
2.安全防范措施落实不到位扣10分。
3.基础护理过程中出现异常情况未及时处理扣15分。
4.牵引位置偏移、牵引锤至地面、牵引绳靠栏杆扣10分。
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1.患者卧位不符合病情扣5分。
2.一处不符合要求扣3分。
3.护士扣背方法是不正确扣5分。
4.发生压疮扣10分（难免性压疮除外）。
5.肢体未处于功能位，发生足下垂等其他并发症扣5分。
排泄护理
1.需要时床上协助使用便器，不使用脱瓷的便器。
2.留置尿管期间保持尿道口清洁，每日2次，无分泌物、异味，定时更换集尿袋。
1协助患者进食/水时，温度适宜，无烫伤；进食后清洁口周。
2.人工喂养时乳制品应在每次使用前现用现配、温度适宜。
1.询问1-2名患者护士是否协助患者进食/水，口腔是否清洁、无烫伤。
2.现场查看。乳制品是否做到现用现配、温度适宜。
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有一处不符合要求扣1分，有烫伤扣10分。
卧位护理
1.患者卧位舒适，符合病情和诊治要求，肢体处于功能位。