儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征
儿童腮腺的超声诊断方法
儿童腮腺的超声诊断方法
对儿童腮腺进行超声诊断的方法包括:
1. 使用高频线阵探头,一般选用7-15MHz,可以清晰显示腮腺实质及导管。
2. 儿童取仰卧位,检查者位于患侧,探头置于患侧腮腺区。
3. 轴位扫描,沿腮腺主导管方向扫查,观察结石情况。
4. 探头横断面扫描,观察腮腺实质回声,测量腮腺厚度。
5. 颜色多普勒模式,查看腮腺血流情况,判断炎症反应。
6. 静脉注射微bubbles,观察腮腺导管开放情况。
7. 观察对侧腮腺,作比较。
必要时进行双侧腮腺检查。
8. 联合病史询问和临床检查,综合判断腮腺疾病情况。
9. 定期复查超声结果,评估治疗效果。
10. 儿童要配合检查,避免过度紧张和移动。
腮腺超声诊断 ppt课件
呈椭圆形，边界清晰，实质 为均匀高回声，导管不易显 示。 彩色及频谱多普勒 多为散 在点状血流分布。 平行于下颌骨纵切颌下腺， 取最大切面，测其长径及厚 径，长径约3~4cm，厚径约 1.5~2cm。
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四、超声探测能提供线索或诊断的腮腺病变，可分为三大类 ①腮腺炎症：急性及慢性腮腺炎； ②腮腺肿瘤样病变：良性淋巴上皮病（舍格伦综合征或干 燥综合征），腮腺肥大等； ③腮腺肿瘤：混合瘤（多形性腺瘤），乳头状淋巴囊腺瘤 （Warthin瘤），恶性肿瘤。
12二腮腺肿瘤样病变良性淋巴上皮病benignlymphoepitheliallesion病理与临床亦称舍格伦综合征或干燥综合征属自身免疫性疾病早期病理表现为涎腺腺小叶受淋巴细胞广泛浸润一般不越过小叶间结缔组织小叶内导管扩张后期腺泡萎缩严重者消失
浅表器官的超声诊断
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掌握涎腺的正常声像图表现及部分常见病的声 像图特征：急性腮腺炎。 熟悉部分涎腺常见病的声像图特征：涎腺良性 肿瘤、颌下腺结石 。 了解部分涎腺少见病变的声像图表现：涎腺肿 瘤样病变、涎腺恶性肿瘤。
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超声表现
多数为圆形或椭圆形，有的呈分叶状； 内回声多样，以均匀低回声多久，有的可见到液性区或钙化灶； 边界清晰，后方回声增强；
CDFI示内可见血流信号，PW多为低速动脉频谱。
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2、乳头状淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）
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鉴别诊断
注意与多形性腺瘤鉴别。乳头状淋巴囊腺瘤的特点是瘤体呈多发 性、囊实性、多个涎腺分布。
二维、彩色多普勒超声诊断流行性腮腺炎的临床价值
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第21期2019Vol.6No.21156二维、彩色多普勒超声诊断流行性腮腺炎的临床价值曾容（四川省珙县中医院超声科，四川宜宾 644501）【摘要】目的 观察二维、彩色多普勒超声诊断流行性腮腺炎的临床价值。
方法 应用二维、彩色多普勒超声对120例临床诊断的流行性腮腺炎患儿的双侧腮腺腺体、颌下腺腺体及周围淋巴结进行超声检查，分析腮腺与颌下腺的形态、大小、实质回声情况、彩色多普勒特征以及周围淋巴结大小、内部回声及彩色血流信息情况进行分析。
结果 120例患儿中，超声诊断为单纯流行性腮腺炎 19例（15.8%）；流行性腮腺炎合并颌下腺炎98例（81.7%），耳周并周围淋巴结炎3例（2.5%）。
二维图像表现为受侵腺体均呈程度不同的弥漫性肿大，内部回声减弱或增强，不均匀，部分实质内见散在网络样水肿声像，部分实质内见数个低回声结节；均有周围淋巴结不同程度长大，回声减低；彩色多普勒表现为受侵腺体内彩色血流信息非常丰富，血流速度增快，阻力指数减低。
结论 二维及彩色多普勒超声能够比较全面地观察腮腺、颌下腺及周围淋巴结的声像图表现[1]，为临床提供快捷准确的客观依据，对本病的诊断、鉴别诊断具有重要参考意义。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；流行性腮腺炎【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.156.01本文对120例临床诊断为流行性腮腺炎患儿的二维及彩色多普勒声像图进行回顾性分析，旨在探讨该病在超声影像中的表现，明确受浸腺体及周围淋巴结受累情况，为临床诊断、鉴别诊断提供更客观的依据。
1资料与方法1.1 一般资料选择2015年12月～2016年11月于我院临床诊断为流行性腮腺炎的门诊及住院患儿120例，男84例，女36例；年龄3～12岁。
主要临床表现：耳垂周围、颈面部及颌下肿胀、疼痛，部分伴有发热、食欲不振、全身无力及头痛、呕吐等症状，部分伴有腹痛或睾丸肿痛。
流行性腮腺炎【儿科】 ppt课件
病 理
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变， 腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶 和白细胞浸润，腮腺导管有卡他性炎症， 导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性 渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞 残余及少量中性粒细胞，腺上皮水肿、坏 死，腺泡间血管有充血现象，腮腺四周显 著水肿，附近淋巴结充血肿胀。
本病的主要传染源是流行性腮腺 炎病人和感染了腮腺炎病毒但未发 病的隐性感染者。流行性腮腺炎病 人和隐性感染者的唾液中有大量的 腮腺炎病毒，腮腺炎病毒随病人和 隐性感染者的唾液排出体外后，散 播在空气中。
吸进了含有腮腺炎病毒空气， 如果抵抗腮腺炎病毒的能力不强， 就有可能患流行性腮腺炎。腮腺炎 病毒一般于发病前6天至腮腺肿大 后9天可从患者唾液中分离出来。 在腮腺肿大前1天和腮腺肿大后3天 这段时间内传染性最强。于病程早 期，也可从血液、脑脊液、尿或甲 状腺等分离出腮腺炎病毒。
再次进入血液循环(第2次病毒血 症)，并侵犯上次未波及的一些脏 器。病程早期时，从口腔、呼吸道 分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及 其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。 也有研究者从胎盘和胎儿体内分离 出本病毒。
有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性， 因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入 腮腺，在腺体内繁殖后再进入血液循 环，形成病毒血症，累及其他组织，
部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。 同时伴中等度发热，少数高热。腮腺 肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～ 5天逐渐消退而回复正常，整个病程约 10～14天。
④血白细胞计数可正常，或稍降 低，分类计数淋巴细胞相对增加。 血及尿中淀粉酶增高。
⑤不典型病例可无腮腺肿胀而 以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出 现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀 者。
儿童急性颌下腺炎超声表现一例
病例报告 儿童急性颌下腺炎超声表现一例李晓萌 张亚雄 周妍患儿女,8岁,因发热、抗病毒治疗无效并双侧颌下肿胀就诊。
查体:双侧颌下肿胀,皮肤不红,可触及颌下腺肿大,质硬,压痛明显。
血常规检查:白细胞正常。
超声所见:患儿双侧颌下腺肿大,大小分别为3.2c m2.1c m,3.7c m1.7 c m,内回声不均匀,部分回声减低,可见点状高回声。
导管未见扩张,探头触痛明显。
彩色多普勒血流成像(CDF I)示腺体内血流异常丰富,呈树枝状分布(图1),颌外动脉最大流速约80c m/s。
超声诊断:双侧颌下腺肿大,回声不均并多发小结石,考虑急性颌下腺炎。
对症治疗后缓解。
图1 儿童急性颌下腺炎声像图箭头所指为右侧颌下腺,腺体回声不均匀,内见多个点状高回声讨论 正常颌下腺腺体大部分位于颌下三角区,少部分位于下颌舌骨肌游离缘的后上方,因此颌下腺包绕着下颌舌骨肌的后缘,二维图像呈类三角形,内部回声为均匀密集中等点状回声;CDF I可探及颌外动脉及其分支自腺体内通过。
颌下腺炎多因导管阻塞或狭窄,导致颌下腺逆行感染发病。
颌下腺导管长而弯曲,涎腺流速缓慢,易于淤滞,加之导管口粗大,异物易于进入,常诱发腺体及颌下腺导管内炎症及结石[1,2]。
本例患儿超声表现为腺体肿大,回声减低并小结石形成,CDF I显示腺体内血流异常丰富,颌外动脉流速增快,符合急性颌下腺炎的超声表现。
作者单位:066100 河北省秦皇岛北戴河解放军第二八一医院特诊科参 考 文 献1 王翰章,主编.中华口腔科学(上卷).北京:人民卫生出版社,2001:131 134.2 周永昌,郭万学,主编.超声医学.北京:科学技术文献出版社,2002:358.(修回日期:2010 02 08)(本文编辑:安京媛)李晓萌,张亚雄,周妍.儿童急性颌下腺炎超声表现一例[J/CD].中华医学超声杂志:电子版,2010,7 (4):709 710.。
腮腺肿块的高频超声诊断价值
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６２ ・ ７
腮腺肿块的高频超声诊断价值
色血 流 信 号 。１ ３例 恶 性 。本 组 有 ２例 恶 性 肿 瘤 未 见 明显 彩 色 血 流 信 号 显 示 ， 理 结 果 均 为 小 细 胞 癌 。 彩 色 血 流 信 号 未 显 示 病 可能 与肿 块 太 小 有 关 系 。 腮 腺 炎性 肿块 的 声 像 图 特 点 ： 腺 不 同 程 度 的 肿 大 ， 腮 内
断 、 型是有困难的 ， 为超 声不能 反映 肿块 的微细结 构 、 分 因 病 理 改 变 。但 肿 块 的声 像 图 表 现 与 病 理 解 剖 都 有 着 密 切 的 关 系 。肿 块 的声 像 图上 的形 态 、 界 在 一 定 程 度 上 反 映 了 边 肿 瘤 的生 长 方 式 。 良性 肿 块 大 多 呈 膨 胀 性 生 长 ． 界 清 晰 ， 边 有 完 整 包 膜 ， 浸 入 周 围 组 织 ， 像 图 显 示 为 规 则 的 、 缘 不 声 边
１１ 一般资料 ： 集 ２０—２０ ． 收 ０ ３ ０ ８年 在 我 院住 院 手 术 治 疗 、
资料完整的 ６ ８例 腮 腺 肿 物 患 者 的 临 床 资 料 ， 中男 性 ４ 其 ２
例， 性 ２ 女 ６例 ， 龄 ９ ７ 年 ～ １岁 ， 均 ４ 平 Ｏ岁 。 术 前 均 行 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ， 与 手术 后病 理 结 果 进 行 对 照 。 并 １ ２ 方 法 ： 用 Ａｌｋ ５ ０ Ｓ ｑ ｏ １ ． 采 ｏ ａ ５ ０ ． ｅ ｕ ｉ ５ ２彩 色 多 普 勒 超 声 ａ
流行性腮腺炎ppt课件全
一般不影响生育能力。
❖ 胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐
和中上腹疼痛和压痛，发病率低于10%。
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六 实验室检查
（一） 常规检查：WBC计数和尿常规一般正常。
有并发症者WBC可以升高。有肾损害者尿中可出现 蛋白和管型。
（二） 血清和尿液中淀粉酶测定：90%的患者
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腮
单
腺
侧
导
腮
管
腺
开
肿
口
大
红
肿
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下颌下腺肿大
10
五 临床表现
脑膜炎
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
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胰腺炎
五 临床表现
❖ 脑膜炎：患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征。一般出
现在腮腺炎发病后4-5d，有的患者脑膜炎先于腮腺炎 ，一般症状在一周内消失。
❖ 睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时又出现发热，睾
丸明显肿胀和疼痛，睾丸炎一般为单侧，约1/3的病 例为双侧受累。急性症状持续3-5d，10d内逐渐好 转。
流行性腮腺炎
感染科
1
目录
1
概述
2
病原学
3
流行病学
4
发病机制与病理特征
5
临床表现
6
实验室检查
7
治疗原则
8Байду номын сангаас
预后与预防
2
3
一 概述 ❖ 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸
道传染病 ❖ 主要发生在儿童和青少年 ❖ 主要临床特征是腮腺肿胀和疼痛
4
三 流行病学
•传染源
•飞沫传播
腮腺炎课件
腮腺炎腮腺的解剖图腮腺（parotid gland）略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面。
腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。
由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第二磨牙相对。
唾液腺有3对：腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。
腮腺位于两侧面颊近耳垂处，患腮腺炎时，肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，面部就像被打肿脸的胖子。
腮腺炎的定义腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。
腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。
因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
流行性腮腺炎的传染途径多流行于冬春季节。
病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。
腮腺炎的分类腮腺炎分为细菌性和传染性两种。
化脓性腮腺炎是细菌性腮腺炎的一种。
化脓性腮腺炎由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。
常见的病因是：1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组织的炎症。
化脓性腮腺炎的症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热。
病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发病，但以冬春两季多见。
较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，以4至15岁儿童发病率较高，成人发病症状往往较儿童为重。
可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓。
一次得病之后，可有持久的免疫力。
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儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征
高峻;赵亚平;张庆;彭晶;孙杰
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2005(7)3
【摘要】目的探讨儿童腮腺炎的高频二维及彩色血流声像图特征.方法应用高频彩色超声探查了33例腮腺炎患儿健侧与患侧腮腺及10例正常同龄儿腮腺,比较了肿大腮腺与正常腮腺的二维及彩色血流特征.结果小儿腮腺炎声像图特征可分为两大类:Ⅰ类为肿大腮腺弥漫性回声增强或减低,内部回声尚均匀或伴有腺内散在的肿大淋巴结低回声团,多见于流行性腮腺炎和腮腺非特异性淋巴结炎患儿;Ⅱ类为腺实质布满密集细小低回声区,严重者强弱不均,似有网络状改变,多见于复发性腮腺炎患儿.彩色血流信号在两类声像图中均增多,以Ⅱ型为甚,部分呈"火海征",与正常腮腺明显不同.结论小儿腮腺炎声像图具有较特异性改变,且腺实质内彩色血流信号增多能较快判别炎症存在与否.
【总页数】3页(P181-183)
【作者】高峻;赵亚平;张庆;彭晶;孙杰
【作者单位】430016,武汉市儿童医院超声诊断科;430016,武汉市儿童医院超声诊断科;430016,武汉市儿童医院超声诊断科;430016,武汉市儿童医院超声诊断
科;430016,武汉市儿童医院超声诊断科
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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3.儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征分析 [J], 马立虎
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5.不典型乳腺纤维腺瘤的高频声像图表现及彩色血流显像分析 [J], 黄向红;王卫星;黄顺荣
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