高频超声对积乳囊肿的诊断价值
高频彩超在乳腺肿块中的诊断价值
高频彩超在乳腺肿块中的诊断价值摘要】目的探究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块检查中定性的诊断价值。
方法回顾性分析130例乳腺肿块患者，用高频彩超对患者检查做出诊断。
结果高频彩色多普勒超声显示患者乳腺肿块130例，准确率为100%，其中良性的107例，恶性的23例。
与手术及病理对照，恶性肿块诊断符合率为91.30%，良性肿块诊断符合率为97.20%。
结论高频彩色多普勒可提高乳腺肿块的定性诊断准确率，对于肿瘤的早期发现和诊断具有重要的意义。
【关键词】高频彩色多普勒乳腺肿块诊断价值乳腺是女性重要的性特征器官，女性乳腺疾病极为常见，近年来乳腺疾病及乳腺癌的发病率逐年增高。
在我国，乳腺癌的发病率位居妇女肿瘤的第二位，是女性的健康杀手。
近年来，乳癌发病率有所上升，且发病年龄有年轻化趋势[1]。
因此，尽早发现乳腺肿块并准确鉴别其良性和恶性对临床治疗有重要指导意义。
高频彩色多普勒超声已经迅速发展并广泛应用于乳腺普查，乳腺肿块的检出率大大提高，尤其对对乳癌的早期发现具有较高的诊断价值。
同时，通过对乳腺肿块的超声声像图及彩色多谱勒特征的分析，提高乳腺肿块良恶性诊断的准确率。
本研究通过对130患者乳腺肿块的超声声像图及彩色多谱勒特征、手术及病理结果进行对比分析，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料研究对象为2007年1月至2011年5月在我院就诊的130例女性患者，年龄21～73岁，平均年龄43岁。
对乳腺肿块均行临床触诊、高频彩超检查，总结患者超声声像图的特点，与手术及病理结果进行比较，所有结果均经手术病理证实良性107例，其中纤维腺瘤62例，乳腺增生38例，炎性肿块7例；恶性23例，其中浸润性导管癌12例，髓袢癌5例，浸润性腺癌3例，导管内癌3例。
1.2 仪器与方法采用菲利浦HD一11型彩色多普勒超声仪，探头频率为10MHz。
体位患者取仰卧位，充分暴露受检乳房，双肩自然外展上抬至头部，两上肢肘关节呈90°。
浅谈高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值
浅谈高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值论文关键词：高频彩超；乳腺肿块；超声诊断论文摘要：目的：探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声显像(高频彩超)在乳腺肿块中的诊断价值。
方法：回顾性分析对在我院住院85例98个进行高频彩超检查并经手术、病理证实的乳腺肿块。
结果：高频彩超检查的85例乳腺肿块与术后病理结果对比，超声诊断准确率为85.9％，特异性92.2％，敏感性55.3％。
结论：高频彩超在乳腺肿块的检查中，能直接或间接显示病变的结构，对肿块的良恶性提出初步诊断。
是诊断乳腺肿块的一种简便有效的方法。
随着高频彩超的应用，乳腺肿块的检出率越来越高，很多地方乳腺检查已列为健康体检的项目．而区分肿块的良恶性又是摆在超声医生面前一个严峻问题。
笔者现将85例乳腺肿块患者彩超检查结果回颐性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者收集2001年1月至2006年1月，在本院住院治疗的乳腺肿块患者85例，年龄19～64岁，平均42岁，全部为女性患者，均行高频彩超检查。
所有病例均于超声检查后3～7d经手术治疗并行病理细胞学检查，其中良性肿瘤55例，恶性肿瘤30例，肿块最大58mm×47mm，最小8mm×7mm，共计98个结节。
1.2 方法所用仪器为日立EUB-6000型彩色超声诊断仪，采用频率为7.5～10MHz的宽频高频探头。
患者均取仰卧位，充分暴露双侧乳房，以乳头为中心，按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺。
首先用B超模式对双侧乳腺进行检查，观察乳腺的厚度、内部回声、边界、肿块大小形状、性质、活动度等．然后再启用彩色多普勒，观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等，最后常规扫查双侧腋窝淋巴结情况。
检查的同时，启用超声工作站，对可疑病灶进行采图、计算以及分析诊断。
1.3 超声对乳腺肿块检查主要包括肿块的形状、边界，内部回声及钙化情况，肿块的后方回声、侧方声影，纵横比，腋窝淋巴结，肿块的活动度，血液供应及动脉频谱情况。
高频超声诊断乳腺肿块的价值
高频超声诊断乳腺肿块的价值什么是乳腺肿块乳腺肿块是指乳腺组织中一块组织的异常增生，通常是良性的。
乳腺肿块是女性乳房最常见的病变之一，尤其是在40岁以上的女性中更为常见。
乳腺肿块的出现可能伴随乳房的胀痛、皮肤的变色等，通过乳腺自检或乳腺X光摄影可以早期发现，及时治疗可以避免乳腺肿瘤等严重疾病的发生。
高频超声的概念超声是一种常见的影像学检查方法，高频超声是超声检查中的一种。
相比于传统的超声，高频超声具有更高的解析度和更强的穿透力，可以更准确的显示乳腺组织内的肿块和其他变化。
高频超声在乳腺肿块检查中的优势高频超声作为一种非侵入性的检查方法，不会对检查对象造成伤害或不适感，而且高频超声比其他传统的软组织成像方式更能够识别乳腺肿块。
高频超声不需要使用放射线，也没有副作用，因此适合长期跟踪观察。
再加上高频超声检查周期短、价格低廉，是一种非常适用的检查方法。
另外，高频超声可以清晰地显示乳腺肿块内部的细节，如有无囊壁分隔，有无切迹，有无钙化等特征。
高频超声还可以评估乳腺病变程度，有助于判断是否需要进行进一步检查或治疗。
高频超声在乳腺肿块检查中的应用高频超声是一种常规检查方法，可以用于乳腺肿块的诊断，也可以用于评估乳腺肿块的良恶性。
高频超声对于乳腺肿块的诊断比其他的检查方法更有优势，同时它还可以帮助医生评估肿块的大小、形态、位置和内部结构等，进一步判断它们的良性和恶性。
在乳腺肿块的诊断中，高频超声可以成为其他检查方法的补充。
对于边缘清晰、均质、完全包裹、单发囊腔性肿块，如果是恶性乳腺肿瘤的可能性极低，此时可以进行高频超声检查。
对于部分囊性、纯实性或者弥漫性病变等肿块，高频超声也可以提供独特的参考价值。
小结高频超声是一种非常适用于乳腺肿块检查的方法，它不仅可以显示肿块的大小、形态、位置和内部结构等，还可以评估肿块的良性和恶性程度，提供更加准确的信息供医生进行诊断。
随着医学技术的不断进步，高频超声的应用也会越来越广泛，相信在未来它对于乳腺肿块的检查和诊断将充满更多的可能性和价值。
彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的诊断价值
彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的诊断价值【关键词】彩色多普勒高频超声乳腺肿块诊断价值我们对46例患者的乳腺肿块声像图特征及其血流特征进行分析，探讨彩色多普勒高频超声在乳腺肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值。
1 资料和方法46例乳腺肿块患者为2004年10月至2007年4月在我院就诊的女性患者，年龄18～72岁，平均43岁。
采用Appge800彩色多普勒超声仪，实时线阵探头，频率7～10MHz。
患者取仰卧位，充分暴露乳腺，用直接检查法以乳头为中心，呈放射状多切面扫查，主要观察乳腺肿块部位、大小、形态、边界、内部回声、包膜、纵横比、有无钙化状、是否腋窝淋巴结肿大及血流分布参数等情况。
2 结果超声检测46例乳腺肿块患者(共计62个肿块)。
经手术、病理证实良性肿瘤38例，包括乳腺纤维瘤22例、乳腺增生合并囊肿9例、乳腺脓肿3例、脂肪瘤4例;恶性肿瘤8例，包括乳头状导管癌1例、浸润性导管癌3例、髓样癌1例、不典型增生3例。
瘤体最大63mm ×45mm,最小5mm×4mm。
2.1 二维声像图特征良性肿瘤的二维声像图特征。
乳腺纤维瘤：肿瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑完整有包膜，内部多呈均匀低回声区，后方回声增强。
乳腺增生合并囊肿：双乳房增大，内见多个大小不等低回声结节，边界不清，无包膜，乳腺内部结构紊乱，回声分布不均匀，呈“豹纹状”改变，合并囊肿时乳房内见大小不等无回声区，包膜光整，后壁回声增强。
乳腺脓肿：乳腺局部增厚，内部回声增强，分布不均匀。
脂肪瘤：边界清晰，包膜光滑整齐，内部呈高回声。
恶性肿瘤的二维声像图特征。
乳头状导管癌：边界不规整的低回声区，有蟹足样浸润，后壁呈衰减暗区。
浸润性导管癌：内部及后方回声明显衰减，形态不规整，边界不清。
髓样癌：肿瘤较大，呈球形，边缘较光滑，内部为无回声区，质地较软，多位于乳房的深部。
2.2 血流信号特点良性肿块血流检出率52.6%(20/38)，在分布部位上中心型、周围型及混合型3种血流均占一定比例。
乳腺囊肿的超声表现
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2019.01 No.2
乳腺囊肿是育龄期妇女常见疾病之一，可以分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。
临床上以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。
由于高频超声不受乳腺致密度的影响，安全、无创、无放射性，乳腺组织的空间分辨率高，能清晰地显示病变的位置、形态、大小、内部细微结构及与周围组织的关系、病变周围及内部有无血流信号。
尤其是对囊性和实质性的区别有较大价值，是诊断乳腺囊肿的首选方法，尤其适合年轻女性及妊娠期哺乳期的妇女。
单纯囊肿
单纯囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。
主要发生于中年妇女，与雌激素水平有关，雌激素可刺激乳腺上文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
图1
图2
图3
图4图5 图6
细点状回声
右乳内上方一无声区，大小约
3.6cmX 2.6cm
无声区宽约0.22cm
左乳外侧，大小约1.1cmX0.5cm的无声区
后方回声增强
右乳外上侧，大小约1.0cmX0.7cm的无声区。
哺乳期积乳囊肿的超声表现
哺乳期积乳囊肿的超声表现单纯囊肿型超声表现这类囊肿属于积乳囊肿发生早期，其原因在于乳汁内含有较多的水分所致。
超声表现：1、肿块的轮廓十分明显，有很清晰的边界，表面光滑。
2、如果对探头加压，可以感受到一定的弹性。
3、回声表现为弱回声反射，且较为均匀。
根据水分多少，可以表现为无回声（水分较多时）或者出现类似乳酪状均匀而又细密的强回声光点漂浮（水分较少时）。
多囊型积乳囊肿超声表现该类囊肿涉及多个导管，从而形成了类似蜂窝状的潴留囊肿。
超声表现：图像特征表现为不规则型或者圆形无回声区。
脂液分层型积乳囊肿超声表现主要发生在乳汁的水分和脂肪分离时期。
超声表现：表现为明显的分界线，上下层分别为脂质成分和水分。
图像显示有一个高回声水平分界线。
以此为界限，上方均质密集的细小光点系脂质成分。
而线下方则为液性的无回声区。
致密结节型积乳囊肿超声表现在积乳时间过长后容易出现致密结节性积乳囊肿。
这是由于肿块内水分被吸收，从而导致乳汁浓度过高，呈黄白色黏稠的乳酪样物所致。
超声表现：从声像图来看，肿块主要呈现圆形或者卵圆形，边缘较为光滑，清晰可见。
在肿块周围出现包膜回声，内部则表现为弱低回声，回声分布较为均匀。
注意：由于部分致密结节型积乳囊肿患者在超声检查中，存在血流信号，可能会导致误诊为纤维腺瘤。
这是由于囊肿分隔部位的血流信号导致了误判。
因此，对这一声像学特征要引起重视。
对比致密结节性积乳囊肿和纤维腺瘤的声像图像，包膜回声是很重要的辨别工具。
就积乳囊肿患者而言，回声较厚。
但是纤维腺瘤患者包膜回声较薄。
星光型积乳囊肿超声表现星光型积乳囊肿的发生与致密结节型有类似之处，均系乳汁内的水分被吸收后，导致乳汁浓缩，呈黄白色黏稠的乳酪样物，从而出现凝乳块。
超声表现：肿块主要呈密集低回声,在内部可见散在的强回声光点。
结石型积乳囊肿超声表现该类囊肿系水分完全吸收导致乳汁形成硬块。
超声表现：图像显示强回声光带，该光带呈弧形形状，并伴有声影。
不规则型积乳囊肿超声表现超声表现：肿块的形状呈现不规则形状，边界模糊不清。
乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值
乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值乳腺超声检查是一种非侵入性的影像学检查方法，通过高频声波的传递和接收，对乳腺组织进行成像，以评估和诊断乳腺疾病，尤其是乳腺肿瘤。
乳腺超声检查具有一定的诊断价值，下面将从几个方面进行分析。
乳腺超声检查能够提供乳腺肿瘤的形态特征和内部组织结构的信息。
通过超声图像，可以观察到肿瘤的大小、形状、边界、内部回声、血流情况等，以判断肿瘤的恶性程度。
一般来说，良性肿瘤多呈边界清晰、形态规则、内部回声均匀的特点，而恶性肿瘤则呈边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等特点。
乳腺超声检查可在一定程度上帮助医生判断乳腺肿瘤的性质。
乳腺超声检查能够评估肿瘤的血流情况。
通过彩色多普勒超声技术，可以观察到肿瘤内的血流信号，了解其血供情况。
一般来说，恶性肿瘤血供增加较多，血流信号较丰富，而良性肿瘤血供较少。
通过乳腺超声检查的彩色多普勒模式，可以辅助判断乳腺肿瘤的良恶性。
乳腺超声检查还能够帮助定位乳腺肿瘤的位置和大小。
在超声引导下，医生可以准确地定位肿瘤的位置，确定肿瘤与周围组织的关系，有助于制定手术方案和进行手术操作。
乳腺超声检查可以通过测量肿瘤的大小，评估其生长速度，为肿瘤的进一步治疗提供参考。
乳腺超声检查具有无创、无辐射、无痛苦等优点，对乳腺组织无损伤，适合用于辅助乳腺肿瘤的筛查和日常监测。
特别是对于一些特殊人群，如年轻女性、孕妇和哺乳期妇女等，乳腺超声检查是一种较为安全的检查方式。
乳腺超声检查在乳腺肿瘤的诊断中具有重要的价值。
通过对乳腺肿瘤形态特征、内部组织结构、血流情况的评估，辅助医生判断肿瘤的良恶性，并提供定位和大小评估的信息，为乳腺肿瘤的治疗和管理提供重要参考。
乳腺超声检查的无创、无辐射等特点，使其成为一种较为安全和可靠的乳腺检查方法。
超声小课堂超声诊断乳腺积乳囊肿
超声小课堂超声诊断乳腺积乳囊肿乳腺积乳囊肿又称乳汁淤积症，是生活中的一种常见病，女性乳腺疾病的一种，是生活中的一种常见病，绝大多数发作于哺乳期的女性。
所带来的乳房发硬，乳房肿胀，体温升高等症状，极大困扰着哺乳期女性的正常哺乳和生活。
同时，临床表现为乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。
超声诊断是作为积乳囊肿诊断的首选方法，在绝大多数病程较短，特别是哺乳期发现的乳腺囊肿，依据病人病史及超声表现基本可以准确诊断。
本篇简单介绍积乳囊肿的病因以及其超声表现。
超声检查的基本原理超声波是一类频率高于20000赫兹的声波，因其声波频率下限高于人类的听觉上限故而得名。
在医学上，超声波的显示方式和应用主要分为B超和彩超。
A超是最早期的超声应用形式。
二位超声简称B超，B超是在A超的基础上发展而来，将不同深度组织器官所反射的声波信息转化为灰阶图像，成像结果为黑白照，同时B超具有实时动态检查的功能，能够看到人体组织和器官，在检查过程中随时间的变化。
彩超可以显示组织器官的血流情况，是在B超的基础上，加上彩色多普勒形成的，成像结果为彩色照片。
通俗来讲，彩超比传统的B超分辨率更高，如果对于一般体检，可使用B超，但是对于已经明确的可能出现病变的组织建议使用彩超进行诊断。
乳腺积乳囊肿的病理病因乳腺积乳囊肿主要是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存形成，哺乳期因为乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。
囊肿呈圆或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。
早期的乳腺囊肿内部为稀薄的乳汁，之后由于囊肿长期存留，乳汁中水分会被吸收，导致乳汁浓缩为乳白色粘稠物，有点类似于练乳。
有时也为凝乳块，甚至像奶粉一样呈固体状态。
临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可能感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
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高频超声对积乳囊肿的诊断价值
乳腺积乳囊肿是一种较少见的良性乳腺疾病，多见于哺乳期或哺乳后期的妇女，临床上均以乳腺肿块而就诊。
本文介绍在本院高频超声诊断后进行治疗的23例积乳囊肿进行报道，探讨其在诊断及鉴别诊断方面的应用价值。
资料与方法
2005年6月～2007年10月在本院高频彩超检查诊断后经临床治疗证实的积乳囊肿23例。
23例均为哺乳期内的妇女。
年龄20～36岁。
使用仪器：GE-V oluson-730，探头频率6～12MHz。
检查方法：患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房，扫查顺序为：乳头、乳晕、内上、内下、外下、外上象限区，当发现病变时，进行多切面观察，包括大小、形态、边界、内部回声等，并做好图像保存。
当发现乳房有病变时，常规扫查双侧腋窝并做好记录。
结果
积乳囊肿23例，肿块直径0．7～4．8cm，其声像图特征如下：①单纯囊肿型7例，占30．43%（7/23），声像图表现为边界清晰，表面光滑，加压时有弹性感。
内部呈无回声或均匀性低回声，可见强回声光点漂浮。
②多发囊肿型4例，占17．39%（4/23），同一侧乳房探及多个积乳囊肿。
呈多个圆形或不规则无回声暗区，或内部呈混乱状回声，边界清晰。
③脂液分层型2例，占8．7%（2/23），肿块前一部分为强回声，后一部分为无回声，分层线不明显。
④致密结节型6例，占26．09%（6/23），内部呈类实性不均匀回声，边界清晰光滑，周边有包膜，周边有血流信号，内部无血流信号。
⑤不规则型4例，占17．39%（4/23），肿块形态不规则，边界欠清晰，内部回声不均匀，呈杂乱状结构，声像图易与乳腺癌相混淆。
讨论
乳腺肿块位置表浅，易于高频超声检查，本组的单纯囊肿型、多发囊肿型及脂腋分层型声像图有特征性改变，应用高频超声检查均未出现漏诊和误诊现象，致密结节型内部乳汁等内容物变得浓稠，肿块坚实，应与纤维腺瘤相鉴别。
不规则型积乳囊肿多为囊肿破裂或继发感染，使肿块周边不清晰。
若曾患乳腺炎，囊壁发生砂粒样钙化，肿块可变得更加坚硬结实，边界不清晰，此时易误诊为乳腺癌[1~2]。
但乳腺癌钙化斑常集中在中央区，积乳囊肿钙化斑常出现在周边较中央区为高[3]。
亦可应用CDFI进行鉴别诊断，本组23例积乳囊肿内部均未探及血流信号，而乳腺恶性肿瘤释放一种血管增生因子，刺激血管生长，这是彩超应用于肿瘤诊断的病理学基础[4]，血管增生因子使肿瘤内部形成丰富的血管网。
积乳囊肿的主要病因是由于乳腺结构不良、炎症或肿瘤等原因引起乳腺导管堵塞、乳汁储留引起局部扩张形成囊肿，高频超声对不同时期的积乳囊肿能作出诊断及鉴别诊断，对提示和指导临床治疗有重要价值。
对积乳囊肿中内乳汁水分多、乳汁稀薄的无回声或低回声时可提示临床医生作穿刺抽吸治疗，减少乳房损伤。
而对乳汁浓稠呈类实性回声的致密结节型、不规则型积乳囊肿宜做手术治疗，达到治愈的目的。
参考文献
1 刘秉彦,符少清,莫泽来,等.乳腺积乳囊肿的超声诊断研究,中国超声诊断杂志,2004,5(3):162.
2 周艳,乳腺积乳囊肿误诊12例分析.临床医学,2001,21(2):46.
3 严松莉,唐旭平,曹亚丽.积乳囊肿的超声分型和声像图特征,中国超声医学杂志,2006,22(2):100-101.
4 白敏,陈惠莉,杜聪芳,等.乳腺癌57例聲像图分析,中国超声医学杂志,2004,20(12):896.。