一般乳腺癌的高频声像图及彩色多普勒特征与病理学对照分析
乳腺癌的声像图特点彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断意义你知道吗
乳腺癌的声像图特点彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断意义你知道吗发布时间：2022-01-19T02:14:13.449Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：张蕊[导读] 乳腺是人体皮肤的重要附属腺，即复管泡状腺，一般情况下，男性乳腺在一岁半左右会走向退变，腺体内存在导管，但不存在腺泡，也不会分叶，反而女性乳腺会在青春期的时候不断增生，月经开始后，乳腺发育已经趋于成熟。
张蕊辽宁省健康产业集团阜新矿总医院功能检查科辽宁阜新123000乳腺是人体皮肤的重要附属腺，即复管泡状腺，一般情况下，男性乳腺在一岁半左右会走向退变，腺体内存在导管，但不存在腺泡，也不会分叶，反而女性乳腺会在青春期的时候不断增生，月经开始后，乳腺发育已经趋于成熟。
乳腺在人体激素与神经的作用下，会出现明显的年龄与功能变化，20岁前后乳腺会发育至最高程度，直至年龄到了40岁，机体乳腺又会开始萎缩，女性绝经后，乳腺明显萎缩。
先不提乳腺的生理变化和功能调节作用，这几年，我们国家经济发展快速，我们的生活水平也有了显著性的提升，我们尤其是女性对于自身健康的关注度越来越高，使得不少女性体检中发现了乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎，这些都是良性乳腺疾病，对于乳腺恶性疾病，最为常见的便是乳腺癌，这也让不少女性所畏惧。
乳腺癌是人体乳腺上皮细胞作用在多种致癌因子下所出现的增殖失控现象，一般在发病早期，女性患者会出现乳房肿块、乳头溢液和腋窝淋巴结肿大现象，病情发展到晚期阶段，乳腺癌细胞会向远端转移致多器官病变，从而威胁患者的生命安全。
目前，乳腺癌的发病率让人担忧，在女性恶性肿瘤中占据首位，男性相对少见，仍呈现上升趋势，临床称其为“粉红杀手”，其与宫颈癌也并称女性两大“隐形杀手”。
在临床上，把乳腺癌分成了三类，一是非浸润性癌，又名原位癌，是病变仅局限在原发部位的癌症，不转移，这种疾病患者预后效果较好，二是浸润癌，是癌细胞浸润并侵犯周边组织，癌灶转移，三是其他罕见癌，比如梭形细胞癌、印戎细胞癌。
乳腺癌的彩色多普勒超声诊断PPT课件
回声区。
4
乳腺癌 肿瘤边界欠清晰，呈低回声区，手术病理证实
5
乳导管扩张合并癌 乳腺腺体内导管扩张明显，
周边有低回声浸润区，为导管癌
6
某些乳腺癌的超声特点
小乳腺癌 乳头状导管癌 硬癌 髓样癌 炎性乳癌 单纯癌
乳腺癌以Ⅱ和Ⅲ级血流为主;以直方图表示如下。 乳腺癌病灶内供血的丰富程度与病灶大小关系 不大，病灶小于lcm的乳腺癌内仍可发现丰富 的血流信号。
乳腺纤维瘤的血流多位于病灶的偏中心区或包 膜上;而乳腺癌病灶的血流常位于中心区，这是 两者血供的另一显著区别。
48
良恶性肿瘤血流丰富程度的比较 Benign为良性组，Malignant为恶性组
53
诊断注意事项
彩色多普勒应与二维图像结合起来综合分析。 单纯根据病灶内"有或无"血流信号对鉴别乳腺肿
块的性质不是很可靠。 应对疑为肿瘤的病灶内所有血管进行多普勒取样，
选择最高的RI PI PSV进行记录。 检查时应对彩色血流的脉冲重复频率、壁滤过、
"声束一血流"夹角进行适当调节，避免由于仪器 操作不当而造成误差。
不清，多为单发，可被推动。 侵人筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现凹
陷，桔皮样改变及乳头凹陷。 早期乳癌可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下
淋巴结，晚期侵犯肝、肺及骨骼，预后差。
3
典型二维声像图
边界不整，凹凸不平，无包膜，呈锯齿状或蟹 足状，界限不清。
内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不均，少 数呈等回声或强回声。
以Vmax≥2Ocm/s和RI≥0·70作为阳性诊断 指标，敏感性达至90.7%,特异性达90%，准 确性达90.4%。优于彩色半定量，阻力指数 或最高流速单一指标分析法。
乳腺肿块的超声二维声像图及彩色多普勒表现分析
乳腺肿块的超声二维声像图及彩色多普勒表现分析乳腺癌的发病率高，在我国已位居女性恶性肿瘤之首。
其发病年龄日趋年轻化，由于乳腺癌病因尚不十分明确，故早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌的最有效手段。
本文重点分析乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流情况，并结合病理讨论、良恶性肿块的鉴别要点。
1 资料与方法1.1 研究对象：本组病例共107例，为临床初步诊断为乳腺肿块的病例，年龄30～73岁，平均52岁,均为女性。
所有肿块均经手术及病理证实。
1.2 应用仪器：采用LOGIQ500彩色多普勒诊断仪，探头频率4～11 MHz。
1.3 研究方法：患者取平卧位，充分暴露双侧乳房，在乳房各个象限内作纵切、横切等多切面扫查，发现肿块后详细检查其大小、形态、位置、内部回声及边界情况，然后采用彩色多普勒成像检查肿块内部及周边的血流情况，血流多少及分布情况。
将血流信号的丰富程度分为4级进行评价。
0级：肿瘤内探不到血流信号；Ⅰ级：肿瘤内可探及少量血流信号，可见1～2处星点状的血流信号，血管的内径在1 mm以下；Ⅱ级：肿瘤内可探及中等量的血流信号，内见3条左右的小血管，或有一条血管的长度超过病灶半径；Ⅲ级：肿瘤内探及丰富的血流信号，同时可见4条以上的血管，有的血管相互交织连通呈网状。
2 结果本组107例病例其中髓样癌6例，浸润性导管癌18例，乳腺硬癌20例。
本组病例中有2例乳腺纤维腺瘤误诊为恶性肿瘤，1例乳头状导管癌误诊为导管瘤，2例乳腺癌误诊为纤维腺瘤，误诊率为4.7％。
见表1。
3 讨论3.1 乳腺癌典型的二维图像表现主要为：肿瘤的轮廓可清楚或不清楚，形态多不规则，包膜不完整或无包膜，表面凹凸不平，边缘呈粗“锯齿”状或“蟹足”状，部分肿瘤周边回声增强且伴有声晕。
肿瘤内部可呈非均质性的低回声或强回声或混合性回声，有坏死、液化时呈无回声。
肿瘤后方组织回声常衰减，若内部回声较低时后方组织也可呈增强回声。
由于乳腺癌的组织病理不同，声像图的表现也各有特点。
乳腺癌的声像图特点
X线钼靶摄影利用低剂量X线对乳腺进行投照，可以显示乳腺内部结构，发现异常肿块、钙化灶等病变 。对于乳腺癌的诊断，X线钼靶摄影具有较高的敏感性和特异性。
MRI检查
总结词
MRI检查在乳腺癌诊断中具有高分辨率和多平面成像的优势，能够提供更丰富的 诊断信息。
详细描述
MRI检查利用磁场和射频脉冲对乳腺进行成像，可以清晰显示乳腺组织结构，尤 其是对于致密型乳腺和病灶的定位诊断具有优势。同时，MRI检查还可以评估肿 瘤的浸润范围和淋巴结转移情况，为治疗方案的选择提供依据。
乳腺癌的声像图特点
汇报人：
202X-01-05
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的声像图表现 • 乳腺癌声像图与其他影像学检查的
比较 • 乳腺癌声像图的诊断价值与局限性 • 乳腺癌声像图的鉴别诊断
01
乳腺癌概述
乳腺癌的定义
乳腺癌
指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺
是女性特有的哺乳器官，位于胸大肌浅面，约在第2至第6肋骨之间。
内部回声
内部回声不均匀，可见散在钙化点或液化 坏死区。
血流信号
肿块内部及周边可见丰富血流信号，呈高 速高阻型。
浸润性导管癌的声像图特点
01 肿块形态
肿块形态不规则，边界模 糊，有时与周围组织分界 不清。
03 内部回声
内部回声不均匀，有时可
见散在钙化点。
02 浸润表现
癌组织向周围组织浸润生 长，导致正常结构破坏或 消失。
血流信号鉴别
乳腺癌肿块内部血流信号丰富， 呈高速高阻动脉血流频谱；良性 肿块内部血流信号较少，呈低阻 静脉血流频谱。
与其他恶性肿瘤的鉴别诊断
原发部位鉴别
乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型研究
与病 理诊断符合率 ， 旨在提高彩 色多普 勒超声 诊断乳 腺癌 的精确性 。并试 图通过超声 检查 手段 ， 乳腺 癌 对
做 进一步病理 类型 的提示 。
１ 资 料 与 方 法
声像 图特征 不 同 的结构 基 础 。本 组 回顾 性分 析 乳 腺
１ １ 一 般资 料 本 组 １ ０例 患 者 均 为 女性 ， 龄 ． ５ 年 ２ —６ ５ ７岁 ， 平均 年龄 ５ ． ７岁 。所 有 病 例 均经 手 术 １１
生骨 、 、 、 肺 肝 脑转 移 。 目前 ， 对乳腺 疾 病 的影像 学 针
检查 手段 越来 越 多 ， 超 声成 像 与 Ｘ 线 摄影 仍 为 乳 但 腺影 像检 查 的黄金 组 合 。超 声检查 虽 对乳腺 肿 物 ］
短 随访 周 期 （ —６个 月一 次 ） Ｖ ： ３ 。Ｉ 级 考虑 恶 性 病 变
表 现 为 ５ 以上 点状 血 管或 ２个 较长 的血 管 。 个 ２ 结 果 ２ １ 发 病 部 位 １ ０例乳 腺 癌 患 者 ， 部 为单 发 ． ５ 全 病例 ， 左乳 ７ ９例 ， 乳 ７ 右 １例 。病 变 在 外 上 象 限 ７ ３ 例 ， 变 在 外 下象 限 １ 病 ２例 ， 变 在 内上象 限 ３ 病 ４例 ， 病变 在 内下象 限 １ Ｏ例 ， 乳晕 后 区 ２ １例 。 ２ ２ 超 声检 查 结果 ． 关 系见 表 ２ 。
需要 手术 切 除活 检 。Ⅵ级 ： 经 由病 理 证 实 为 恶 性 已
彩超 诊 断仪 ， 头频 率 ７ ０ＭＨｚ 探 —１ 。 １ ３ 方法 患者 取 平 卧位 或 适 当侧 卧位 ， ． 双臂 上
举 ， 分 暴 露乳 腺 、 窝及 锁 骨 上 窝 。超声 扫查 前 ， 充 腋
女性乳房肿瘤的高频彩超声像图特点分析
女性乳房肿瘤的高频彩超声像图特点分析张月芬;郭春娜【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2014(020)003【摘要】目的探讨女性乳房肿瘤的高频彩超声像图特点,提高彩超对女性乳房肿瘤的诊断水平.方法对126例女性乳房肿瘤患者的术前高频彩超声像图、肿块的彩色多普勒血流情况及术后病理学检查结果进行回顾性分析.结果高频彩超检查显示乳腺良性肿瘤大多形态规则,边界清楚,有较薄的包膜回声和侧方声影,多数内部回声均质,呈低回声.彩色多普勒血流分级大多为0～Ⅰ级,RI ＜0.7.恶性肿瘤声像图为肿块形态不规则,边界不清,无明显包膜,边缘多呈蟹足样或分叶状,内部多为不均质低回声,后方回声衰减,可见斑点状微钙化灶.彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ～Ⅲ级,RI ＞0.7.结论高频彩超对乳房肿瘤的检出率高,声像图能清晰显示各类肿瘤形态、大小、内部结构、与周围组织关系.不同肿瘤其声像图特征的病理基础不同,对乳房良恶性肿瘤的鉴别诊断具有很高的临床价值.【总页数】2页(P65-66)【作者】张月芬;郭春娜【作者单位】河南孟州市第二人民医院彩超室孟州454750;河南孟州市第二人民医院彩超室孟州454750【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.甲状腺结节应用高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析 [J], 郑岩岩;王洪序;刘绍玲;张国全2.睾丸扭转的彩超声像图特点分析 [J], 彭开兵;陈轸3.高频彩色多普勒超声在精索静脉曲张中声像图特点及诊断分析 [J], 庄景辉4.甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析 [J], 吴迪;管敏;张金芳5.甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析 [J], 吴迪;管敏;张金芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征探讨
乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征探讨摘要：目的：探讨、分析乳腺癌的彩色多普勒超声特征。
方法：回顾性分析我院2005年1月至2011年1月间经病理确诊为乳癌的34例患者的彩色多普勒检查内容，归纳、总结乳腺癌患者的超声声像图特点。
结果：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征为：边界模糊、不清；形态不规则；内部回声不均匀，低回声者居多，可伴有钙化灶；后方回声呈衰减状态；纵、横径比值>1；cdfi显示肿块血流丰富等。
结论：乳腺癌的彩色多普勒声像图特征,对乳腺肿瘤良、恶性性质的判断有较大的应用价值。
关键词：乳腺癌；彩色多；普勒超声；玛赛克现象随着医学科学的发展进步，应用于乳腺癌诊断的医疗技术种类也日益增多[1]，比如x线乳腺检查、红外线检查、彩色多普勒检查等。
其中，彩色多普勒凭借其准确性高、方便快捷等优点被列为乳腺癌诊断的首选手段，现对其诊断乳腺癌的声像图图像特征报告分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料:34例患者均经病理确诊为乳腺癌，年龄26--67岁，大于或等于60岁13例；以肿块为主要表现者30例,表现为乳头溢液者3例；双侧肿块1例，单侧者33例（左侧12例，右侧11例），肿块最大者为96mm×68mm,最小者为14mm×10mm。
1.2 方法:检测仪器为日本阿洛卡prosound α7彩色超声诊断仪,采用可变频探头，频率范围在7--12mhz；患者采取仰卧位，对乳腺各个象限行纵横切扫查，仔细观察肿块的各种超声表现，同时应用彩色多普勒检测肿块周围及内部血流。
2 结果乳腺内均探及到了肿块，大小不等，单发，形态欠规则；其中有24个呈分叶状，10个呈类圆形；26个肿块内部呈低回声，另8个呈混合回声；边界较清晰1个，其余边缘均模糊不清，表现为毛刺或角状突起；29个肿块显示有各种形态钙化灶；后方声衰减者32例，后方回声增强者2例；肿块纵、横径比>1。
cdfi：显示肿块周围、内部有丰富的血流信号，有的表现为“玛塞克”现象。
高频超声诊断乳腺实性肿块与病理对照分析
４ ３例纤维 腺 瘤 中与 病 理 学结 果 符 合 ３ ９
例（ ０ ７ ） 不 符合 ４例 （ ． ％ ） 分 别 ９．％ ， ９３ ， 为乳 头状瘤伴不典 型增 生 ２例 ， 腺病 和小
叶 原 位 癌 各 １例 ； 声 诊 断 １ 乳 腺 增 超 ９例
声诊 断未 明确 ， 病理 学 良性 结果 ５ ． ％ ８３
见 血 流信 号 ； 级 ： 量 血 流 ， 物 内见 点 Ｉ 少 肿
摘
要
目的 ： 探讨 高频超 声诊 断乳腺 实
性 肿块 的 临 床 意 义 并 与 病 理 结 果 对 照 分
析， 以提 高超 声诊 断乳腺 肿块 的 准确 率。
方法 ： 回顾 性 分 析 了 ８ １例 乳 腺 肿 块 二 维
高频 超 声 诊 断 乳腺 实性 肿 块 与 病 理对 照 分 析
肿块 本身的声 像 图特征 ： 块 的形 态 、 肿 边
方 松鹤
清， 无明显衰减 ， 与周 围组织无 明显浸润 ； ③乳腺癌 组 ７例 ， 肿块直 径 １９—８０ ｍ， ． ．ｃ
平均 ３ Ｏ ｍ， ． ｃ 形态不规则 ， 边界 不清 ， 凸 凹 不平 ， 呈蟹 足 状 ， 无包 膜 ， 内部 回声 不 均 匀， 后方 回声 不清 或有 衰减 ， 分肿 块 内 部 有液化或针尖 样钙化点 ， 同侧腋窝淋 巴结
二维声像 图特 征 ： 纤 维 腺瘤 组 ４ ① ３
例 ， 块直 径 １０—６ ２ ｍ， 均 ２５ ｍ， 肿 ． ．ｃ 平 ．ｃ 形态呈 圆形或椭 圆形 ， 边界清 晰、 滑、 光 整
生性肿块 中符 合 ｌ ５例 （ ８ ９ ， ７ ． ％） 不符 合
４例 （ １ １ ） 纤维腺 瘤 、 ２．％ ， 炎症 、 小叶原 位 癌 、 间淋 巴结 炎 各 １例 ； 肋 超声 诊 断 ７例 乳 腺癌中符合 ６例 （５ ７ ） 不符合 １例 ８．％ ， （ ４ ３ ） 为纤 维腺瘤 合并 炎症 ； １． ％ ， 性质 待
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般乳腺癌的高频声像图及彩色多普勒特征与病理学对照分析高小萌; 邱顺平; 江志文
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)005
【摘要】分析高频超声和彩色多普勒表现结合病理基础，对乳腺癌进行诊断与鉴别诊断的规律，典型乳腺癌的高频声像图表现如外形不规则．周围高回声环，纵横径比值〉0．77，砂粒样钙化，后方回声衰减及彩色血流的表现，均与病理改变有一定的关系。
高频超声和彩色多普勒结合病理基础诊断乳腺癌，能对乳腺癌的图像有更深的认识，并能提高诊断符合率。
【总页数】1页(P3155)
【作者】高小萌; 邱顺平; 江志文
【作者单位】上饶市人民医院江西上饶 334000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乳腺癌的彩色多普勒血流分布特征与组织病理学对照研究 [J], 朱庆莉;姜玉新;孙强;周炜洵
2.乳腺癌的高频声像图特征及彩色多普勒血流分析 [J], 陈长远
3.乳腺癌的高频声像特征及彩色多普勒与病理学对照分析 [J], 李爱云;浦浩
4.一般乳腺癌的高频声像图及彩色多普勒特征与病理学对照分析 [J], 高小萌; 邱顺平; 江志文
5.乳腺癌的彩色多普勒血流分布特征与组织病理学对照分析 [J], 胡浩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。