临床医学本科外科学考试试卷B
专升本外科学试卷
临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号——————————— 班别—————————————— 姓名——————————成绩————————一、多选题（每题 分，共 分）．高钾血症心电图最早的改变是✌．✞波．❆波高而尖．✈增宽． 间期延长☜．✈❆间期延长．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取✌．停止输血．减慢输血速度．物理降温．止痛☜．给予异丙嗪．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在✌． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上． ❍●以上☜． ❍●以上．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是✌．急性肾小球坏死．急性肾小管坏死．急性肾皮质坏死．急性肾髓质坏死☜．急性肾缺血 ．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于✌．✌✌Ⅰ级．✌✌Ⅱ级．✌✌Ⅲ级．✌✌Ⅳ级☜．✌✌Ⅴ级．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为✌． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞ ❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑． ❞❍●♑，❍●♑☜． ❞ ❍●♑，❍●♑．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？✌． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃． ❞ ℃☜． ❞ ℃．缝线拆除时间下列错误是✌．头部 ❞♎拆线．下腹部 ❞ ♎拆线．上腹部 ❞ ♎拆线．四肢 ❞ ♎拆线☜．减张缝线 ❞ ♎拆线 （ 天）．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是✌．痉挛毒素．内毒素．溶血毒素．破伤风梭菌☜．破伤风梭菌的芽胞．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是✌．金黄色葡萄球菌．乙型溶血性链球菌．埃希杆菌．绿脓杆菌☜．拟杆菌．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是✌．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤☜．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克．冻伤深达皮肤全层者称为✌．Ⅰ度冻毒．浅Ⅱ度冻伤．深Ⅱ度冻伤．Ⅲ度冻伤☜．Ⅳ度冻伤．中度以上烧伤在伤后 ♒以内要着重防治✌．低血容量性休克．感染性休克．脓毒败血症．急性肾衰☜．多器官功能衰竭．癌前病变转变为原位癌一般约需✌． 年． 年． 年． 年☜． 年．下列叙述哪项不正确？✌．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差．病人对局限性颅内压增高耐受性较高．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高☜．高血压脑出血多发生急性颅内压增高．颅骨线性骨折发生率最高的部位是✌．颅盖部．颅前窝．颅中窝．颅后窝☜．以上都不是．属于原发性脑损伤的是✌．脑水肿．脑挫裂伤．脑内血肿．硬膜外血肿☜．硬膜下血肿．脑内血肿主要的临床表现是✌．头痛、呕吐及视神经乳头水肿．频繁癫癎发作且不易控制．进行性意识障碍加重．进行性运动障碍加重☜．脑神经损害症状．处理颅底骨折错误的是✌．本身无需特别治疗．着重观察有无并发症．暂时堵塞严重的脑脊液漏．着重处理神经损伤☜．给予抗生素．一侧喉返神经损伤导致✌．声音嘶哑．呛咳．失音．呼吸困难☜．窒息．女， 岁。
外科学考试试题及答案(本科)
外科学(本科)-本科1一、单选题（共20题，20分）1、关于创伤分类，哪项不对A. 按致伤原因B. 按组织器官C. 按受伤部位D. 按伤情的轻重E. 按有无骨折或内脏伤答：E2、连续使用止血带的时间不宜超过A. 30minB. 3hC. 2hD. 1hE. 4h答：D3、关于创伤的固定，下列哪项是错误的A. 骨关节损伤时不需全部固定B. 较重的软组织损伤也宜局部固定C. 固定范围一般应包括骨折远、近两个关节D. 急救时如缺乏材料，可用自体固定法E. 固定既要牢靠，又不可过紧答：A4、对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A. 分级救治B. 及时手术C. 应用抗休克药物D. 制止出血、补充血容量E. 尽快包扎伤口答：D5、关于挤压伤，哪项是错误的A. 重物挤压人体肌肉丰富部位所致B. 伤处有较广泛的组织破坏C. 常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D. 有大量红细胞和肌细胞破坏E. 可并发休克和急性肾功能衰竭答：D6、深Ⅱ度烧伤组织损伤的深度为A. 表皮层B. 角化层C. 全皮层D. 真皮浅层E. 真皮深层答：E7、前胸烧伤创面，伤后出现水疱，表皮剥脱后基底红白相间，痛觉迟钝，其临床经过为A. 3d痊愈B. 1个月愈合C. 经植皮愈合D. 3～4周愈合E. 2周愈合答：D8、下列哪项不是Ⅲ度烧伤的特点A. 创面蜡白B. 创面焦黄C. 静脉栓塞D. 有拔毛痛E. 皮革样变答：B9、大腿被热水烫伤，创面出现大水疱，剧痛，其临床经过为A. 3d愈合B. 2周愈合C. 3～4周愈合D. 脱痂后出现肉芽创面E. 需植皮方能愈合答：B10、交界性肿瘤是A. 良性肿瘤位于两个脏器交界处B. 良性肿瘤来源于两种组织者C. 良性肿瘤位于重要器官D. 形态上似良性而生长活跃的肿瘤E. 良性肿瘤远处转移者答：D11、对放射治疗高度敏感的肿瘤是A. 恶性淋巴结B. 结肠癌C. 皮肤鳞癌D. 子宫颈癌E. 乳癌答：D12、下列不是肝移植禁忌证的A. 未控制的全身性感染B. 人类免疫缺陷病毒（HIV）血清学阳性C. 酒精成瘾或药物滥用D. 肝内胆管细胞癌答：A13、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重A. 头颅X线检查B. 腰穿C. 头颅CT扫描D. MRIE. 核素扫描答：B14、诊断颅底骨折最可靠的证据是A. 颅底X线照片B. 头皮下血肿C. 脑脊液耳、鼻漏D. 颅底凹陷骨折E. 脑神经损伤答：C15、颅脑损伤的患者，腰穿抽出血性的脑脊液，首先应考虑A. 脑挫伤B. 硬膜外血肿C. 脑震荡D. 脑水肿E. 其他均不对答：B16、下列哪一项是慢性脓胸的特点A. 胸腔积液大量渗出B. 脓液稀薄，呈浆液性C. 脏、壁层胸膜纤维性增厚D. 纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E. 患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
外科b模拟考试题(附参考答案)
外科b模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石的是A、前列腺癌B、前列腺结石C、前列腺增生D、慢性前列腺炎E、前列腺结核正确答案：A2、最常见的动脉瘤是A、前交通动脉瘤B、大脑后动脉动脉瘤C、椎-基底动脉动脉瘤D、颈内-后交通动脉瘤E、大脑中动脉动脉瘤正确答案：D3、胆道出血的特点是A、呕鲜血每次量达500m以上B、呕暗红色血和黑便每次量约400mlC、周期性便血每次量约200mlD、黑便每次量约100mlE、鲜红色血便 ,每次量约50~ 100mh正确答案：C4、急性梗阻性化脓性胆管炎A、Murphy征阳性B、Charcot三联征C、Reynolds五联征D、白胆汁E、Mirizzi征正确答案：C5、患者，女，36岁，左胫骨慢性骨髓炎，死骨形成伴红，肿，热，痛,波动征及患肢功能障碍，最台适的治疗方法是A、死骨摘除术B、开窗引流术C、交道切除术D、切开引流术E、骨钻孔引流术正确答案：A6、慢性前列腺炎可见A、尿烦尿急尿痛下腹部坠痛B、尿频尿不尽尿道口滴白C、腰痛高热尿频尿急尿痛D、尿频尿急尿痛寒战高热尿潴留E、尿道瘗痒，尿道口流脓正确答案：B7、少见的颅内压增高的疾病是A、交通性脑积水B、第四脑室内肿瘤C、静脉突血栓形成D、颅内良性肿瘤E、脑蛛网膜炎正确答案：C8、延髓平面受累A、眼心反射消失B、垂直性前庭反射C、瞳孔对光反射消失D、角膜反射消失E、掌须反射出现正确答案：A9、哪种多以间歇性无痛性肉眼血尿来诊A、肾母细胞瘤B、尿路结石C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、尿路上皮肿瘤正确答案：E10、第2腰椎高度平A、左肾下端B、右肾上端C、左肾上端D、右肾下端E、肾门正确答案：A11、多根多处肋骨骨折可有A、头颈皮肤及眼结合膜出血斑点B、颈部皮下气肿C、吐泡沫痰D、纵隔扑动。
引起体内缺氧和二氧化碳滯留E、静脉压升高心搏微弱正确答案：B12、肾输尿管结石引起的血尿A、常和肾绞痛伴随出现B、主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生C、常为间歇全程无痛性肉眼血尿D、血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现以终末血尿多见E、排尿有时尿线突然中断尿道内剧烈疼痛正确答案：A13、脑部大手术后上消化道出血时多考虑A、十二指肠溃疡大出血B、胃癌破裂出血C、应激性溃疡出血D、食管胃底静脉破裂出血E、肝内胆道出血正确答案：C14、原发性骨关节炎的病因A、马尾松毛虫按触史B、甲型链球菌感染C、硒元素缺乏D、肥胖E、先天性髋关节脱位正确答案：D15、时后三角关节紊乱，应诊为A、踝关节脱位B、髋关节脱位C、肘关节脱位D、肩关节脱位E、滕关节脱位正确答案：C16、膜部尿道损伤三A、膀胱刺激征B、膀胱注水试验阳性C、会阴部骑跨伤D、骨盆骨折E、血尿正确答案：D17、临床上常见且易合并撕脱骨折的是A、肩关节后脱位B、髋关节前脱位C、肩关节前脱位D、桡骨头半脱位E、髋关节后脱位正确答案：C18、外伤性胆道出血A、可有呕血、黑便B、可出现膈下游离气体C、早期常只有局限性腹膜炎D、可有腹膜后积气E、可伴有失血性休克正确答案：A19、CT示各脑室呈缝隙样狭窄,环池消失A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥漫性脑肿胀D、脑室内出血E、迟发性外伤性颅内血肿正确答案：C20、肾盂造影见肾盏变形、受压拉长,多为A、肾盂积液B、肾结核C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾母细胞瘤正确答案：D21、能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物的常用器械辅料消毒宜选用A、药液浸泡法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、煮沸法D、高压蒸汽法E、火烧法正确答案：D22、失血性休克病人需输血时选用A、人血清蛋白B、浓缩白细胞C、洗涤红细胞D、全血E、血小板制剂正确答案：E23、患者，男，30岁,十二指肠溃疡穿孔到起继发性腹膜炎。
2012级临床医学专业外科学测试题b
广州医学院卫生职业技术学院（从化校区）2013-2014学年第一学期《外科学》课程考试卷（B卷）专业：临床医学层次：专科年级：12（试卷总分：100分，考试时间：90分钟，试题内容8页）教研室主任审核签名：单项选择题（每题1分，共100分，请将答案填在答题卡上）1、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、以上都不是2、外科病人中最为常见的体液失调A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、以上都不是3、反映肾血流灌注的可靠指标是：A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压4、治疗失血性休克的关键是：A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用5、低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足6、有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素7、脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素8、临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h9、急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、高血钾B、高血镁C、低血钾D、低血钙E、低血钠10、最普遍应用的灭菌法是：A、高压蒸汽法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸汽熏蒸法11、阑尾切除的病人应于术后几天拆线：A、4～5B、6～7C、8～9D、10～12E、1412、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+E、以上都不是13、机体正常的pH值为A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E、以上都不是14、血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+E、以上都不是15、血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、以上都不是16、血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～145D、130～155E、120～13517、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾18、影响创伤愈合的局部最常见的是：A、损伤范围大B、异物存留C、局部血运障碍D、局部制动不足E、伤口感染19、感染灶近侧出现红色线条的是：A、丹毒B、皮下浅层淋巴管炎C、皮下深层淋巴管炎D、静脉炎E、淋巴结炎20、高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天21、诊断阑尾炎最重要的体征是：A、转移性右下腹疼痛B、右下腹压痛、反跳痛，压痛点在一个固定的位置上C、发热D．右下腹包块E．Rovsing 征（+）22、烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。
【外科学】临床医学专业考试试题（AB卷）
【外科学】临床医学专业考试试题（AB卷）【外科学】临床二系(A卷)一、多项选择题（每题1分共20分）1．多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是A 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSB MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDSC 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现D 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能E 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查2．初期复苏的主要任务是A 保持呼吸道通畅B 有效的人工呼吸C 建立有效的人工循环D 保护肾功能E 维持正常体温3．破伤风的前驱症状是A 乏力、头晕、头痛B 阵发性痉挛C 反射亢进D 咀嚼无力E 局部肌肉发紧4．一般化学烧伤后的紧急处理A 创面消毒剂处理B 中和剂处理C 大量清水处理D 镇痛E 使用解毒剂5．乳头溢液可见于下列哪几种疾病A 乳腺结核B 乳腺纤维瘤C 乳腺癌D 乳腺导管内乳头状瘤E 以上都不是6．诊断肺癌的检查方法有A X线检查B 癌细胞学检查C 支气管断层片检查D 纤支镜检查E CT扫描7．男性，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是A 纤维食管镜检查B 食管吞钡X线检查C 脱落细胞学检查D 锁骨上淋巴结活检E MRI8．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对A 代谢改变B 电解质失衡C 红细胞增多D 肾功能减退E 血液稀释9．有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A 腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B 腹部闭合性，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C 直肠由于位置较深，故损伤发生率低D 腹腔最易损伤的脏器是脾脏E 腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤10．临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断A 转移性右下腹痛的病史B 白细胞计数检查C 右下腹固定而明确的压痛点D 腹部平片见肠管胀气E 尿常规检查11．门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的A 脾肿大、脾功能亢进B 呕血或黑便C 腹水D 曲张的静脉一量破裂立刻发生急性大出血E 严重者易导致肝昏迷12．上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于A 先天性胆道闭锁B 胆总管囊肿C 胆道蛔虫病D 胆囊息肉E 胆总管结石并感染13．急性胰腺炎的非手术疗法包括A 禁食、鼻胃管减压B 补液、防止休克C 解痉、止痛D 抗感染E 抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂14．胰头癌的主要临床特点是A 胆囊增大B 厌食、消瘦、乏力C进行性黄疸 D 上腹部隐痛E 肝脏肿大15．隐睾对人体构成的危险是A 不育B 睾丸萎缩C 睾丸恶变D 睾丸炎E 睾丸鞘膜积液16．急性细菌性前列腺炎的治疗包括A 卧床休息B 应用抗生素C 应用止痛、解痉、退热药物D 大量饮水E 上导尿管引流尿液17．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是A 结石压迫输尿管壁，引起输尿管坏死B 结石合并上尿路感染C 结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E 以上都不是18．影响骨折愈合的局部因素A 骨折的类型和数量B 骨折部位的血液供应C 软组织的损伤程度不同D 软组织的嵌入E 感染19．脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是A侧卧位 B 侧卧屈曲位 C 侧卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位20．骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况A 早期症状轻微，病程发展缓慢B 多为多发很少单发C 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D 常伴发肌肉萎缩、痉挛、关节活动受限E 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛二、填空题（每空1分共20分）1．学习外科学首先要严格掌握外科疾病的____________，如能以非手术疗法治愈的，即不应采取____________；如能以小手术治愈的，即不采取_____________。
临床本科外科试题及答案
临床本科外科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是外科感染的特点？A. 发病急B. 病程长C. 局部症状明显D. 易形成脓肿2. 开放性骨折的急救处理不包括以下哪项？A. 及时止血B. 保护伤口C. 骨折复位D. 尽快封闭伤口3. 下列哪项是急性阑尾炎最常见的原因？A. 阑尾结石B. 肠道寄生虫C. 阑尾肿瘤D. 阑尾先天性狭窄4. 以下哪种情况不是急诊手术的指征？A. 急性胆囊炎B. 肠梗阻C. 胃溃疡D. 慢性胰腺炎5-20. （略，类似格式）二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是腹膜炎的常见症状？A. 腹痛B. 发热C. 恶心呕吐D. 腹部压痛22. 甲状腺手术中，哪些结构需要特别注意以避免损伤？A. 喉返神经B. 喉上神经C. 颈内静脉D. 颈总动脉23. 下列哪些因素会增加术后出血的风险？A. 术前使用抗凝药物B. 术中止血不彻底C. 患者凝血功能障碍D. 术后过早活动24-30. （略，类似格式）三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述烧伤深度的分类及其对应的临床表现。
32. 描述肠梗阻的典型临床表现。
33. 什么是张力性气胸？它为什么需要紧急处理？34. 简述急性胆囊炎的病因及临床表现。
35. 什么是疝？请列举几种常见的疝类型。
四、论述题（每题10分，共20分）41. 论述乳腺癌的诊断过程和治疗方法。
42. 论述急性胰腺炎的病理生理机制及其治疗原则。
五、病例分析题（每题10分，共10分）51. 患者，男性，45岁，因右上腹疼痛3天入院。
疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐。
体检发现墨菲氏征阳性。
请根据病例信息分析可能的诊断，并提出进一步的检查和治疗方案。
答案：一、单项选择题答案：1. B2. C3. A4. D5-20. （略）二、多项选择题答案：21. A, B, C, D22. A, B23. A, B, C24-30. （略）三、简答题答案：31. 烧伤深度分为一度、二度和三度烧伤。
2020级临床医学专业外科学练习题及答案
本科2020级《外科学》一、填空题（每空1分，共30分）1 内痔的好发部位为截石位①3点、②7点及③11点处。
2、三腔二囊管安置时胃气囊充气150~200ml，食管气囊注气100~150ml，另需0.25~0.5kg重量物品牵引。
3、肺癌的综合治疗包括外科手术治疗，放射疗法，化学疗法和免疫疗法。
4．胸段食管癌多见于5~8 ，主动脉弓上次之，颈部较少。
5..左侧结肠癌的主要临床表现肠梗阻、便秘、腹泻、便血。
6.、腹部手术常规折线时间是：7天7、急性婴幼儿肠套叠典型临床表现及体征：阵发性哭闹、呕吐、鲜血酱色血便、腹部扪机及腊肠样包块8.Glasgow昏迷评分法，最高（15）分，表示意识清楚，（9）分以下为昏迷，最低为（3 ）分。
9.关于颅内肿瘤发病率，胶质瘤中最常见的是（星形细胞瘤）；（多形性胶质母细胞瘤）10..腹部闭合性损伤诊断应包括以下三个方面有无内脏损伤什么脏器损伤是否有多发性损伤二、名称解释（每题3分，共15分）1、急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多，病情重等特点的腹部疾病,诊治不当则后果严重,甚至导致死亡。
2.浮动胸壁或连枷胸壁答：连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸3.交通性脑积水－脑室和蛛网膜下腔之间无梗阻，梗阻部位在脑脊液流出脑室后的远端，大多在基底池的部位；脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔，但不能到达幕上的蛛网膜下腔，即大脑半球表面，因而脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收，产生的脑积水4. 晚期倾倒综合征：胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术的病人，餐后2~4小时出现头昏，苍白，出冷汗，脉细弱甚至晕厥等低血糖表现。
是由于含糖食物过快进入小肠，刺激胰岛素大量释放，引起反应性低血糖。
5.动脉硬化性闭塞症：是由于大中动脉血管壁硬化，内膜增厚导致动脉狭窄甚至闭塞的一种缺血性疾病，好发于中老年人，下肢多见。
临床本科外科试题及答案
临床本科外科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是外科感染的特点？A. 炎症反应明显B. 病变部位局限C. 常有异物存在D. 病情进展缓慢2. 开放性骨折的急救处理不包括以下哪项？A. 迅速止血B. 保护伤口C. 骨折端复位D. 尽快封闭伤口3. 以下哪项是急性阑尾炎最常见的原因？A. 阑尾扭曲B. 阑尾结石C. 阑尾肿瘤D. 免疫反应4. 以下关于烧伤面积估算的描述，哪项是错误的？A. 成人头部烧伤面积占体表面积的9%B. 儿童双上肢烧伤面积占体表面积的18%C. 成人双下肢烧伤面积占体表面积的46%D. 新生儿双手掌烧伤面积占体表面积的1%5-20. （类似结构的题目，略）二、多项选择题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素会影响创伤愈合？A. 患者的年龄B. 局部血液循环C. 患者的营养状况D. 伤口感染22. 以下哪些是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 腹泻23-24. （类似结构的题目，略）三、简答题（每题5分，共30分）25. 简述清创术的基本原则。
26. 描述急性胆囊炎的临床表现。
27. 什么是张力性气胸？其紧急处理措施是什么？28. 简述肠套叠的X线表现特点。
29-30. （类似结构的题目，略）四、论述题（每题10分，共20分）31. 论述乳腺癌的诊断要点及其治疗方法。
32. 论述急性胰腺炎的病因、临床表现及治疗原则。
五、病例分析题（每题15分，共15分）33. 患者，男性，45岁，因右上腹疼痛3天入院。
疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐。
体检发现墨菲氏征阳性。
请问：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）需要进行哪些辅助检查以明确诊断？（3）治疗方案应如何选择？六、答案1. D2. C3. B4. D5-20. （答案略）21. A, B, C, D22. A, B, C23-24. （答案略）25. 清创术的基本原则包括：彻底清除坏死组织和异物，保护健康组织，尽量减少组织损伤，以及在无张力下准确对合伤口。
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临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号———————————班别——————————————姓名——————————成绩————————一、多选题（每题1分）A型题1．低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内、外均碱中毒D．细胞内、外均碱中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2．输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A．发热反应B．循环超负荷C．变态反应D．溶血反应E．细菌污染反应3．感染性休克补充血容量时，主要是用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水4．急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml5．表面麻醉首选A．利多卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因6．何为心肺脑复苏的ABC？A．触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压B．心肺复苏→药物治疗→脑复苏C．保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压D．低温→脱水→皮质激素E．心脏复苏→肺复苏→脑复苏7．心肺复苏后人工起搏适用于A．心率不足60次/分者B．Ⅱ度房室传导阻滞C．依赖异丙肾上腺素维持心率者D．频发室性早搏呈二联律E．左束支传导阻滞并差异性传导8．手术前准备中下列错误的是A．高血压病人一般要求血压降至正常B．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C．停止吸烟2周D．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9．简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A．15kcalB．25kcalC．35kcalD．45kcalE．55kcal10．破伤风病程一般为A．1~2dB．1~2周C．3~4周D．5~6周E．7~8周11．预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A．青霉素静脉点滴B．四环素静脉点滴C．彻底清创D．高压氧疗法E．少量多次输血12．受伤后8h以内伤口属A．清洁伤口B．污染伤口C．轻度感染伤口D．重度感染伤口E．异物存留13．电击伤主要损害A．心脏B．肺C．肝D．肾E．皮肤14．对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．中医中药E．免疫疗法15．诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16．叙述脑水肿中不恰当的是A．血管源性脑水肿液体多在细胞外B．细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C．脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D．脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E．脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17．头皮裂伤处理时应注重A．清创缝合的时间B．检查有无颅骨和脑损伤C．考虑头皮的血运丰富D．应用抗生素抗感染E．注意疼痛性休克18．原发性脑损伤预后主要取决于A．处理情况B．有无并发症C．有无脑水肿D．癫癎的发生E．伤势轻重19．脑损伤观察项目中最重要的是A．意识B．瞳孔C．神经系统体征D．生命体征E．肢体活动20．颅中窝骨折表现错误的是A．致命的鼻出血B．致命的耳出血C．脑脊液鼻漏D．均鼓膜破裂E．颅内杂音21．正常人基础代谢率是A．0B．+10%C．+20%D．+30%E．+40%22．喉上神经内支损伤可导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息23．急性乳腺炎常见的原因是A．哺乳期长B．乳汁淤积C．口服避孕药D．产后无乳E．产后未用抗生素24．女性，35岁。
左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。
下列分析中不正确的是A．多见于双侧乳房B．多见于中年妇女C．可能恶变D．与内分泌功能失调有关E．以手术治疗为主25．造成连枷胸惟一的原因是A．多根多处肋骨骨折B．闭合性多根肋骨骨折C．开放性粉碎性肋骨骨折D．双侧胸壁多根单处肋骨骨折E．多根单处肋骨骨折合并开放性气胸26．张力性气胸最确切的诊断依据是A．伤侧肺呼吸音消失B．广泛而严重的皮下气肿C．胸膜腔穿刺抽出高压气体D．胸部X线见伤肺完全萎陷E．严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27．开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A．低血容量B．纵隔扑动C．心脏受压D．血氧含量严重降低E．胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28．创伤性窒息的临床表现中错误的是A．耳鸣B．昏迷C．失明D．头颈部紫红斑.E．胸部皮下气肿29．急性脓胸最重要的治疗措施是A．胸膜腔穿刺术B．胸膜肺切除术C．胸膜腔开放引流D．胸膜纤维板剥除术E．尽早开胸清除感染病灶30．小细胞肺癌的特点是A．女性常见B．发病率最高C．周围型多见D．恶性程度最高E．对放疗和化疗不敏感31．发病率最高的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌32．诊断食管癌最可靠的依据是A．CT检查B．食管镜检查C．X线钡餐检查D．吞咽困难病史E．锁骨上淋巴结活检33．食管癌国际TNM分期中的Ⅰ期是指A．T1N1M0B．T1N0M0C．T2N0M0D．T2N1M0E．T is N0M034．男，50岁。
咽部异物感1个月。
肝炎病史20年。
体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。
进一步的检查首先应考虑A．食管镜B．胸部CTC．腹部超声波D．食管X线钡餐透视E．带网气囊食管脱落细胞检查35．腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线B．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线C．下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A．肠麻痹B．胃肠道症状C．全身感染症状D．内出血征象E．腹膜刺激征37．下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A．病人神志清楚B．心率在100次/分以下C．出现腹膜刺激征D．收缩压在12.0kPa(90 mmHg)以上E．无其他内脏合并伤38．急性腹膜炎的论述中，正确的是A．金黄色葡萄球菌感染最常见B．原发性腹膜炎应尽早手术C．继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D．腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E．腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39．胃癌血行转移最多见的部位是A．肝、肺B．胰C．脑D．肾上腺E．骨骼40．不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A．上腹饱胀不适B．晚间呕吐C．呕吐物量大，一次可达1000~2000ml D．呕吐物含胆汁E．上腹可闻及震水音41．下列属于绞窄性肠梗阻的是A．肠腔堵塞B．肠管扭转C．肠管痉挛D．肠管血运障碍E．肠管压迫42．结肠癌血行转移最多见的器官是A．肝B．肺C．骨D．脾E．肾43．典型阑尾炎的腹痛特点是A．剧烈右上腹痛B．剧烈右下腹痛C．腹痛向会阴部放射D．腹痛向背部放射E．转移性右下腹痛44．可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A．术中广泛冲洗B．彻底止血C．应用广谱抗生素D．放置引流管E．早期离床活动45．痔早期的常见症状是A．无疼性间歇便后出鲜血B．痔块脱出C．疼痛D．瘙痒E．坠胀感46．诊断直肠癌最重要的方法是A．大便隐血检查B．直肠指诊C．直肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．钡灌肠47．原发性肝癌病人的首发症状多为A．肝区疼痛B．发热C．黄疸D．消瘦E．肝肿大48．男，60岁。
患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。
查体有中等量腹水。
该病人最适合的治疗是A．三腔二囊管压迫止血B．经内镜硬化剂注射C．门-腔静脉分流术D．贲门胃底静脉断流术E．肠-腔静脉分流术49．胆固醇结石好发于A．肝内胆管B．左肝管C．右肝管D．胆总管E．胆囊50．成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A．500mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml51．血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A．肢端发黑、干性坏疽B．间歇性跛行C．持续性静息痛D．游走性静脉炎E．患肢末端经久不愈的溃疡52．肾损伤最常见的病理类型是A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂损伤E．肾盂撕裂伤53．泌尿系统感染最常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C．下行感染D．淋巴感染E．直接感染54．良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于A．前列腺的大小B．患者年龄C．增生的部位D．是否癌变E．是否钙化55．膀胱结石的典型症状是A．痛性血尿B．无痛性血尿C．膀胱刺激症状D．进行性排尿困难E．排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛56．骨折愈合必须经过A．牵引、复位、固定B．现场急救、医院治疗、术后复查C．血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形D．清创缝合、骨折内固定E．复位、固定及功能锻炼57．不属于骨折并发症范畴的是A．感染B．褥疮C．关节强直D．关节僵硬E．缺血性骨坏死58．描述青枝骨折，不正确的是A．多见于儿童B．是骨质和骨膜的部分断裂C．局部可有压痛和间接压痛D．可以有成角畸形E．常有骨擦感和骨擦音59．伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是A．典型的银叉或枪刺畸形B．局部压痛C．局部肿胀D．腕关节活动障碍E．局部皮下瘀斑60．关节脱位的特有体征是A．畸形、肿胀、活动障碍B．畸形、肿胀、骨擦音C．肿胀、压痛、瘀斑D．肿胀、畸形、反常活动E．畸形、弹性固定、关节空虚61．断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是A．24h内B．48h内C．72h内D．96h内E．1周以后62．易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髌骨E．腓骨63．搬运脊柱骨折病人的正确方法是A．抬头、抬脚法B．搂抱搬运法C．半坐搬运法D．平托搬运法E．背运法64．判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是A．痛觉B．触觉C．温度觉D．两点辨别觉E．实体感觉65．腰椎间盘突出病人最早出现的症状是A．腰疼B．坐骨神经痛C．股神经痛D．下肢无力E．大、小便障碍66．男，15岁。
左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。
其诊断最大的可能是A．骨肉瘤B．内生软骨瘤C．骨瘤D．骨软骨瘤E．骨巨细胞瘤67．易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髌骨E．腓骨68．促进上尿路结石形成的因素不包括A．饮食结构中脂肪过多B．饮食结构中纤维素过少C．尿中枸橼酸含量减少D．长期卧床不起E．反复尿路感染69．怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是A．钡剂灌肠透视B．钡餐透视C．B超D．CTE．纤维结肠镜70．粘连性肠梗阻最多见的原因是A．腹腔手术B．发育异常C．胎粪性腹膜炎D．原发性腹膜炎E．腹部外伤71．桡骨小头半脱位的发生年龄常见的是A．5 ~ 10岁B．6 ~ 9岁C．5岁以下D．10岁以上E．成年人72．膀胱结核血尿的特点是A．活动后血尿B．尿频后终末血尿C．痛后血尿D．全程肉眼血尿E．无痛性血尿三、填空题（共4题，每题3分）1、骨折的愈合过程分为3个期__________________、_________________、___________________。