肺栓塞评分表
肺栓塞风险评分(PESI)
肺栓塞风险评分（PESI ）简化版 结果评价0分：30天死亡率1% ≥1：30天死亡率10.9%年龄 >80岁=1 肿瘤1 慢性心肺疾患 1 HR>=110bpm 1 SBP<100mmHg 1 SO2<90%1肺栓塞危险程度分层注意：影像学右室功能不全指：右室扩大，右室/左室直径>0.9或1；右室游离壁运动减低；三尖瓣环收缩期移位。
心肌损伤指标指：肌钙蛋白升高（TNI>0.4ng/ml ，TNT>0.1ng/ml ）和/或脑钠肽升高（NT-BNP>500pg/ mL ，BNP>90pg/ml ）。
休克/低血压无需评估。
PESI Ⅰ-Ⅱ级/简化评分0，同时心肌损伤指标升高或影像学右室功能不全，属于中-低危。
早期死亡风险风险指标和评分低血压/休克 PESI Ⅲ-Ⅴ级/简化评分>1 影像学右室功能不全 心肌损伤指标 高 ++ + +中中-高 - + 双+ 中-低 - + 0/单+低--选择性检查，双-HAS-BLED出血风险评分结果评价：HAS-BLED积分≥3分时提示出血“高危”。
出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并需在开始抗栓治疗之后加强复查。
需要指出的是，9房颤患者出血和血栓具有很多相同的危险因素，出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高，这些患者接受抗凝治疗的净获益可能更大。
因此，只要患者具备抗凝治疗适应证，仍应进行抗凝药物治疗，而不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证。
对于此类患者应注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素，并需进一步加强监测。
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总分：
Wells评分法：＜2分低度临床可能；＜2~6分,中度临床可能；＞6分高度临床可能 两分类Wells评分法：《4分，不大可能；＞4分，很可能
Geneva肺栓塞评分表
项目
评分
年龄＞65岁
1
既往DVT或PE史
3
1个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史
2
活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间 在1年以内）
如有侵权请联系网站删除
患者姓名：住院号：诊断：
评估时间：评估医师：
Wells肺栓塞评分表
项目
评分
深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）
3
肺栓塞的可能性大于其他疾病
3
HF>100次/分
1.5
取近4周内有手术史和制动史
1.5
既往有深静脉血栓史或肺栓塞史
1.5
咯血
1
恶性肿瘤史（正在治疗或近6
3
咯血
2
HR 75-94次/分
3
HR》95次/分
5
单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿
4
总分：
临床可能性：0~3分 低度；4~10中度；》11高度
精品资料
肺栓塞分层标准表
肺栓塞分层标准表1. 背景肺栓塞是一种严重的疾病，可导致肺动脉血管阻塞，从而影响肺部血液循环。
肺栓塞的严重程度可根据肺动脉血栓的大小和数量来评估。
为了更好地评估和分类肺栓塞的严重程度，医学界提出了一套分层标准表，以便临床医生可以根据这些标准进行诊断和治疗决策。
2. 肺栓塞分层标准表根据不同的标准，肺栓塞的严重程度通常被分为以下几个层次：2.1. Wells评分系统Wells评分系统是一种常用的分层标准，根据临床表现和患者的基本信息，将患者分为三个不同的风险层次：高风险、中风险和低风险。
具体的评分标准如下：•临床症状：–停留时间 > 3天或休息时心率 > 110次/分钟：1分–无其他明确解释的休息时呼吸困难：1分•肺栓塞的可能性是最主要诊断：–最主要诊断是肺栓塞：3分–最主要诊断和备选诊断相似的概率相等：3分–其他诊断可能性更高：0分•瘙痒禁忌症或需要抗凝治疗：–有瘙痒禁忌症：3分–需要抗凝治疗：3分•心率 > 100次/分钟：–心率 > 100次/分钟：1分•合计分数：–总分≥ 6分：高风险–总分 2-6分：中风险–总分≤ 2分：低风险2.2. Pulmonary Embolism Severity Index (PESI)评分系统PESI评分系统是另一种常用的肺栓塞分层标准，由11个预测因子组成，包括年龄、心率、血压、氧饱和度、咳嗽、呼吸困难、恶心和呕吐等。
根据患者的评分总分，将患者分为五个不同的风险层次：I类至V类。
具体的评分标准如下：•年龄（岁）：–≥ 80：11分–70-79：8分–60-69：6分–50-59：5分–40-49：3分–< 40：0分•心率（次/分钟）：–≥ 110：17分–100-109：15分–90-99：13分–80-89：10分–70-79：7分–<70：0分•血压（mmHg）：–< 90：20分–90-99：12分–100-109：6分–≥ 110：0分•氧饱和度（%）：–< 90：20分–90-94：9分–95-100：0分•咳嗽有无：–有咳嗽：7分–无咳嗽：0分•呼吸困难有无：–有呼吸困难：11分–无呼吸困难：0分•恶心和呕吐有无：–有恶心和呕吐：6分–无恶心和呕吐：0分•合计分数：–总分≥ 86分：I类–总分 66-85分：II类–总分 46-65分：III类–总分 31-45分：IV类–总分≤ 30分：V类3. 应用范围肺栓塞分层标准表主要用于评估和分类肺栓塞的严重程度，有助于临床医生进行诊断和治疗决策。
肺栓塞危险度评估表
肺栓塞危险度评估表概述肺栓塞是一种严重的疾病，预防和及早发现非常重要。
本文档提供了一个肺栓塞危险度评估表，帮助医生评估患者的病情严重程度。
评估指标以下指标可以用来评估患者的肺栓塞危险度。
每个指标根据其严重程度进行打分，最后将所有得分加总。
1. 年龄：- 50岁以下：0分- 50-70岁：1分- 70岁以上：2分2. 性别：- 男性：1分- 女性：0分3. BMI（身体质量指数）：- 小于18.5：2分- 18.5-24.9：0分- 25-29.9：1分- 大于30：2分4. 病史：- 曾经有过静脉血栓：2分- 过去3个月内有大手术或创伤：1分- 普通坐过8个小时以上（如乘飞机）：1分- 过去3个月内有长时间卧床休息（如生病）：1分5. 疾病：- 心脏病：2分- 高血压：1分- 糖尿病：1分- 肺疾病：1分- 癌症：1分- 妊娠或分娩后的6周内：2分6. 用药：- 长期服用雌性激素药物：2分- 长期服用类固醇药物：1分结果解读根据患者的总得分，可以将肺栓塞危险度分为以下三个等级：- 低危：总得分为0-2分- 中危：总得分为3-6分- 高危：总得分为7分及以上注意事项- 该评估表仅供参考，最终的危险度评估应结合患者的具体情况和医生的判断。
- 请在填写评估表时确认患者的个人信息和病史准确无误。
- 评估表得分不能代表肺栓塞的绝对发生风险，仅作为一种参考。
- 如有疑问或需要进一步确认，请及时咨询医生。
以上是肺栓塞危险度评估表的内容，希望对您有所帮助！。
(完整版)肺栓塞Autar评分表
(完整版)肺栓塞Autar评分表介绍肺栓塞是指血栓或栓子堵塞肺动脉或其分支的现象，严重时可能危及生命。
Autar评分表是一种用于评估患者是否存在肺栓塞的工具，它根据患者的临床信息和检测结果来计算一个综合评分，以帮助医生作出诊断和治疗决策。
评分表内容Autar评分表主要包括以下几个方面的指标：1. 年龄：根据患者的年龄给予相应的分数。
2. 性别：男性和女性在评分上有所区别。
3. 症状：根据患者的症状情况，如呼吸困难、胸痛等，给予分数。
4. 体征：根据医生对患者体征的观察评估，如心率、呼吸频率等，给予分数。
5. 血液检测：根据患者的血液检测结果，如D-二聚体水平，给予分数。
6. 影像学检查：根据胸部X线片、CT扫描等影像学检查结果，给予分数。
使用方法医生在评估患者存在肺栓塞的可能性时，根据患者的临床信息和检测结果，将相应的指标得分累加，得出一个综合评分。
根据综合评分的高低，医生可以判断患者是否存在肺栓塞，并据此决定进一步的诊断和治疗措施。
注意事项1. Autar评分表仅作为辅助工具来帮助医生诊断肺栓塞，不能替代医生的判断和临床经验。
2. 在使用评分表时，医生应仔细考虑患者的个体差异，并综合其他临床信息来进行判断。
3. 评分表的使用应遵循相关的临床指南和规范，并结合患者的具体情况进行灵活应用。
结论肺栓塞Autar评分表是一种辅助工具，通过综合评分来帮助医生判断患者是否存在肺栓塞。
它在临床实践中具有一定的应用价值，但在使用时应注意评分表的局限性并结合其他临床信息进行综合判断。
医生应在专业的指导下准确使用评分表，以达到更好的临床效果。
肺栓塞风险评分(PESI)
肺栓塞风险评分（PESI ）简化版 结果评价0分：30天死亡率1% ≥1：30天死亡率10.9%年龄 >80岁=1 肿瘤1 慢性心肺疾患 1 HR>=110bpm 1 SBP<100mmHg 1 SO2<90%1肺栓塞危险程度分层注意：影像学右室功能不全指：右室扩大，右室/左室直径>0.9或1；右室游离壁运动减低；三尖瓣环收缩期移位。
心肌损伤指标指：肌钙蛋白升高（TNI>0.4ng/ml ，TNT>0.1ng/ml ）和/或脑钠肽升高（NT-BNP>500pg/ mL ，BNP>90pg/ml ）。
休克/低血压无需评估。
PESI Ⅰ-Ⅱ级/简化评分0，同时心肌损伤指标升高或影像学右室功能不全，属于中-低危。
早期死亡风险 风险指标和评分低血压/休克 PESI Ⅲ-Ⅴ级/简化评分>1 影像学右室功能不全 心肌损伤指标 高 + + + +中 中-高 - + 双+ 中-低- + 0/单+低--选择性检查，双-HAS-BLED出血风险评分结果评价：HAS-BLED积分≥3分时提示出血“高危”。
出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并需在开始抗栓治疗之后加强复查。
需要指出的是，9房颤患者出血和血栓具有很多相同的危险因素，出血风险增高者发生血栓栓塞事件的风险往往也增高，这些患者接受抗凝治疗的净获益可能更大。
因此，只要患者具备抗凝治疗适应证，仍应进行抗凝药物治疗，而不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证。
对于此类患者应注意筛查并纠正增加出血风险的可逆性因素，并需进一步加强监测。
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肺栓塞评分表3之欧阳育创编
肺栓塞评分表
患者姓名：住院号：诊断：
评估时间：评估医师：
Wells肺栓塞评分表
原始版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~6分中度；＞6高度
两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。
简化版：＜2分，不大可能；≥2分，很可能。
改良Geneva肺栓塞评分表
原始版：三分类临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度
二分类＜6分，不大可能；≥ 6分，很可能。
简化版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~4分中度；＞5高度
二分类＜3分，不大可能；≥ 3分，很可能。
注：PESI分级方法：≤65分为I级，66-85分为Ⅱ级，86-105分为Ⅲ级，106-125分为IV 级，>125分为V级。
sPESI分级方法：＜1分，低危相当于PESI分级Ⅰ～Ⅱ；≥ 1分，中危相当于PESI分级Ⅲ～IV。
肺栓塞临床评分及肝素应用
分值
DVT症状或体征
3
PE较其它诊断可能性大
3
心率>100次/分
1.5
4周内制动或接受外科手术
1.5
既往有DVT或PE病史
1.5
咯血
1
PTT调整普通肝素剂量的方法
APTT
普通肝素调整剂量
<35秒（<1.2倍正常对照值）
静脉注射80IU/kg，然后静脉滴注剂量增加4IU/kg/h
35-45秒（1.2-1.5倍正常对照值）
静脉注射40IU/kg，然后静脉滴注剂量增加2IU/kg/h
46-70秒（1.5-2.3倍正常对照值）
无需调整剂量
71-90秒（2.3-3.0倍正常对照值）
静脉滴注剂量减少2IU/kg/h
>90秒（>3倍正常对照值）
停药1消失。然后静脉滴注剂量减少3IU/kg/h
在治疗开始最初24小时内每4小时测定1次APTT，每次调整剂量后，3小时测定1次APTT，使APTT达到并维持于1.5-2.5倍，治疗达到稳定水平后改为每日测1次APTT。行普通肝素治疗的第3-5天必须复查血小板计数。
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肺栓塞评分表
患者姓名：住院号：诊断：
评估时间：评估医师：
Wells肺栓塞评分表
项目评分
深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛） 3
肺栓塞的可能性大于其他疾病 3
HR＞100次/分 1.5
最近4周内有手术史或制动史 1.5
既往有深静脉血栓史或肺栓塞史 1.5
咯血 1
恶性肿瘤史（正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗） 1
总分：
Wells评分法：＜2分低度临床可能；2~6分中度临床可能；＞6分高度临床可能两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。
Geneva肺栓塞评分表
项目评分
年龄＞65岁 1
既往DVT或PE史 3
1个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史 2
2
活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间
在1年以内）
单侧下肢疼痛 3
咯血 2
HR 75~94次/分 3
HR＞95次/分 5
单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿 4
总分：
临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度。