腹腔内出血240例临床分析
妇科腹腔内出血165例临床分析
妇科腹腔内出血165例临床分析关键词腹腔内出血异位妊娠卵巢黄体破裂妇科腹腔内出血是妇科疾病中常见的急腹症之一，严重影响妇女的生殖健康，以异位妊娠和卵巢黄体破裂所致的腹腔内出血为妇科最常见症的急危重症，其次为卵巢巧克力囊肿破裂，出血性输卵管炎，不明原因的腹腔内出血(仅1侧)，现将我院2004年1月~2005年1月共收治的165例腹腔内出血进行回顾性分析。
1 临床资料1.1 一般资料我院于2004年1月~2005年1月共收治因腹腔内出血急诊入院患者165例，见表1。
1.2 诊断及鉴别诊断1.2.1 病史异位妊娠有32~70天停经史126例占93.3%，其余无停经史；尿HCG阳性130例占96.3%；腹痛均有，以输卵管妊娠破裂之腹痛最剧烈，主要为撕裂样疼痛，依次为卵巢破裂，出血性输卵管炎；阴道不规则流血2-50天之异位妊娠110例占81.5%。
卵巢黄体破裂于性生活后发病16例。
卵巢巧克力囊肿破裂2例，发病于药流20 +天性生活后，出血性输卵管炎发病于人流术后1例，取环术后1例。
不明原因1例以疑宫外孕手术中发现，腹腔内仅少量积血，余未见异常，术后证实宫内孕行人流术后复查未见异常。
1.2.2 体征根据腹腔内出血的量和速度不同，其临床表现各有差异，均有不同程度的贫血貌，由于异位妊娠出血量多、快，其中10例入院时处于休克状态，卵巢黄体破裂入院时4例处于休克状态，卵巢巧克力囊肿破裂内出血量少，易于外科急腹症如急性阑尾炎相混淆。
出血性输卵管炎1例发病于人流术后易与异位妊娠相混淆，另1例发病于取环术后易与误诊为子宫穿孔。
不明原因1例因同时合并有宫内孕而误诊为异位妊娠。
1.2.3 妇科检查异位妊娠子宫略大于正常，内出血多时有漂浮感，后穹窿饱满，90%以上患者于附件区扪及不规则包块，压痛明显，卵巢黄体破裂于附件区均有压痛，宫体亦有压痛，出血性输卵管炎于附件区亦有压痛，卵巢巧克力囊肿破裂可触及不规则欠活动之包块，不明原因腹腔内出血1例子宫体亦有压痛。
妇科腹腔内出血的临床治疗分析
病因评估
通过病史、体格检查、影像学检查 等手段明确病因。
预后判断
根据出血量、病因、患者情况等综 合因素判断预后，一般情况下，出 血量少、病因明确且得到及时处理 的患者预后较好。
04
CATALOGUE
妇科腹腔内出血的治疗方法
保守治疗
药物治疗
使用止血药、消炎药等药 物治疗，以控制出血和预 防感染。
卧床休息
02
CATALOGUE
妇科腹腔内出血的概述
定义和分类
定义
妇科腹腔内出血是指女性腹腔内 的器官或组织发生病变、损伤或 破裂，导致血液积聚在腹腔内的 现象。
分类
根据出血原因和病情严重程度， 妇科腹腔内出血可分为急性腹腔 内出血和慢性腹腔内出血。
病因和病理生理
病因
妇科腹腔内出血的病因包括外伤、腹腔内肿瘤、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异 位症、异位妊娠破裂等。
活动、保持大便通畅等。
患者生活质量及随访指导
生活质量
妇科腹腔内出血患者的生活质量受到疾病本身和治疗方式的影响，手术治疗对患 者的生活质量影响较小，而药物治疗对患者的生活质量影响较大。医生应根据患 者具体情况选择合适的治疗方式，以提高患者的生活质量。
随访指导
随访指导对妇科腹腔内出血患者的治疗和康复具有重要意义。医生应根据患者的 病情和治疗情况，制定合理的随访计划，指导患者定期复查、合理饮食、适当锻 炼等，以促进患者的康复。
病理生理
当腹腔内的器官或组织发生病变、损伤或破裂时，血液会从血管中渗出并积聚 在腹腔内，导致腹腔内压力升高，严重时可能引发休克和多器官功能衰竭。
诊断标准和方法
诊断标准
妇科腹腔内出血的诊断标准包括腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征，以及血压下降、心率加快等 休克症状。
35例妇科腹腔内出血的临床诊治分析
［ １ ３ Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｃ Ｅ ． Ｍｙ ｏ ｍ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ： ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ
中子宫肌瘤的处理应 根据 肌瘤位 置 、 大小 、 患者 的全 身情 况 及术者的技术 、 经验有选 择性 地行 子宫肌瘤剔除术 ； （ ３ ） 肌 瘤 剔除前应用缩宫素将剔除 的肌瘤 四周及基 底部封 闭注射 ， 减 少术 中、 术后 出血 ； （ ４ ） 肌瘤剔除前应 常规在子宫切 口稍上方 穿阔韧带加止血带压迫子宫血管 ， 以阻断子宫 动脉对官体 的 血液供应 ， 可减少 出血 ； （ ５ ） 解 剖层次 要清楚 ， 找 到肌 瘤与 子 宫壁 的分界后予 以分 离 ， 可采 取边分 离边 结扎包 膜 的方 法 ， 逐步将肌瘤剥 出， 以减少创 面出血 ； （ ６ ） 术后常规 应用抗生 素 预防感染 ， 应用 缩宫 素加 强宫缩 。总之 ， 剖宫产 同 时行子 宫
关键词 妇科 腹腔 内出血 诊治 中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ０ ６ — ０ ７ ７ ４ — ０ ２ 在妇科常见急腹症 中妇科 腹腔 内出血具有 较高 的发 生 率， 其最为常见 的是 卵巢 黄体 破裂 与异位妊娠 。 由于 临床妇 感； 而卵巢破 裂 的腹痛 程 度 比 出血性 输卵 管炎 稍 微严 重 一 点； 而输卵管妊娠破 裂 患者 的疼痛 程度有 撕裂般 疼痛 感 ， 而 在出血量多 时常伴 有 胸 憋 、 呕 吐、 恶心 以及 肛 门坠 胀 感 等。 本文病 例中患者均有阴道不规则 出血症状 ， 时间为 １ ￣５ ８ ｄ 。
妇科腹腔内出血的临床治疗分析
妇科腹腔内出血的临床治疗分析摘要】目的：研究妇科腹腔内出血的常见病因及相应的治疗成功率。
方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查病因，对500例妇科腹腔出血的患者进行病因及治疗后的成功率分析并使用统计学软件对数据进行分析处理。
结果：妇科腹腔内出血的原因为异位妊娠的占56.6%，卵巢破裂的占8.0%，出血性输卵管炎的占27.0%，子宫穿孔的占7.6%，其他原因的腹腔内出血占6.8%。
在接受相应的治疗后，异位妊娠的成功率为95.8%，卵巢破裂的成功率为84.7%，出血性输卵管炎的成功率为89.6%，子宫穿孔的成功率为34.2%，其他原因内出血的治疗成功率为79.4%。
结论：妇科腹腔内出血的原因为异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔等，在进行相应的治疗之后，异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎的成功率较高，但子宫穿孔在接受治疗后的出血情况未见明显改善。
【关键词】妇科疾病；腹腔出血；治疗方法【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0064-01妇科腹腔内出血属于妇科急腹症的一种，具有起病急、病情重、发展迅速的特点，医生需及时的做出诊断和治疗，但由于妇科腹腔内出血的病因较多，病情变化较快，往往诊断较难。
本文主要的研究目的是对妇科腹腔内出血的常见病因及相应的治疗成功率进行分析，现将结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文选取的研究对象为2013 年9 月至2015 年12 月我中心收治的500 例妇科腹腔内出血患者，所有患者均符合腹腔内出血的临床诊断标准。
500 例患者年龄在26 ～ 72 岁，平均年龄为31.36±2.72 岁。
1.2 调查方法对500 例患者进行回顾性调查，采集病人的一般资料、腹腔内出血的原因、治疗的疗效等资料，对资料数据进行统计学分析。
观察妇科腹腔内出血患者的病因，在接受相应的治疗后患者的症状是否有所缓解。
1.3 诊断标准①早期休克；②有持续性腹痛，有的伴消化道症状；③有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张；④消化道出血的症状；⑤腹部出现移动性浊音；⑥复合伤时持续低血压，又不能用其它部位的损伤的来解释。
腹腔内出血临床分析
腹腔内出血临床分析目的：研究腹腔内出血患者的临床诊断和治疗结果。
方法：选取腹腔内出血患者68例作为研究对象，首先进行影像学检查，然后随机分为两个不同组别，分别行传统开腹术和腹腔镜手术，观察患者的治疗效果。
结果：导致腹腔内出血的病因包括异位妊娠（35.3%）、卵巢黄体破裂（25.0%）、卵巢巧克力囊肿破裂（22.1%）、出血性输卵管炎（11.8%）等。
试验组患者手术时间、排气时间、住院时间短于对照组，并发症发生率（2.9%）低于对照组（20.6%）。
P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：腹腔内出血患者的发病种类多，具有病情危急、容易误诊漏诊的特点。
腹腔镜手术治疗效果显著，具有治疗恢复时间短、并发症少的特点，值得优先选用。
标签：腹腔内出血；B超；临床诊断；治疗措施；并发症腹腔内出血在妇产科临床上比较常见，属于急腹症类型，具有发病急、病情重、疼痛程度剧烈的特点，如果不能及时作出诊断和治疗，会威胁患者的生命安全[1]。
为了进一步提高临床诊治效果，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的腹腔内出血患者68例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月，临床症状表现为腹痛、发热、停经史、阴道不规则流血等，同时伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。
将其随机分为对照组和试验组，每组34例。
对照组患者年龄处于21—54岁阶段内，平均（36.4±2.2）岁；已婚27例，未婚7例。
试验组患者年龄处于22—56岁阶段内，平均（35.0±2.7）岁；已婚25例，未婚10例。
两组一般资料差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05），可以针对比较。
1.2 方法1.2.1 诊断方法患者入院后详细询问病史，进行影像学检查和病理检查。
观察患者的诊断结果，总结影像学特征。
1.2.2 治疗方法对照组患者采用传统开腹手术，其中异位妊娠行输卵管切除术；卵巢黄体破裂行卵巢修补术或部分切除术；卵巢巧克力囊肿破裂行肿瘤、瘤蒂切除术；出血性输卵管炎行输卵管切除术。
妇科腹腔内出血105 例临床分析
妇科腹腔内出血105例临床分析王文娟(安徽省安庆市第一人民医院妇产科,安徽安庆 246003)摘要:目的 总结异位妊娠,黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。
方法 对因腹腔内出血入院的105例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 本资料105例中99例经手术止血,黄体破裂中6例经保守治疗成功,异位妊娠组中本院误诊2例,外院误诊7例,RCL 组中本院误诊1例,外院误诊1例,无1例死亡。
结论 异位妊娠在妇科腹腔内出血中占首位,易与内、外科疾病,黄体破裂等相互误诊。
病史,血、尿HCG 及B 超检查有助于诊断。
关键词:腹腔内出血;异位妊娠,黄体破裂中国图书分类号:R 711 文献标识码:A 文章编号:1009-6469(2004)05-0351-02Clinical analysis of abdominal bleeding of gynecoiatry in 105casesWAN G Wen 2juan(Obstet rics and Gynecology Depart ment of A nqing First People ’s Hospital ,A nqing 246003,China )Abstract :Aim To summarize clinical characteristics of the ecto pic pregnancy and luteal rupture for less misdiagnosis.Methods The clinical data of 105cases with ectopic pregnancy and luteal rupture who were admitted to our hos pital were retros pectively analyzed.R esults Among 105cases ,99cases were cured after operation.6cases with luteal ru pture were cured without operation.In ectopic pregnancy group ,2cases were misdiagnosed in our hos pital and 7cases were misdiagnosed in other hos pitals.In luteal rupture group ,1case was misdiagnosed in our hos pital and 1case was misdiagnosed in other hos pitals ,no patients died.Conclusions Ectopic pregnancy is the main cause of abdominal bleeding and easily misdiagnosed as luteal rupture.History of the disease ,serum HCG concentrations ,urine HCG concentrations and ultrasonographic examinations will contribute to accurate diagnosis.K ey w ords :abdominal bleeding ;ectopic pregnancy ;luteal rupture 异位妊娠和黄体破裂是妇科常见的急腹症。
妇科腹腔内出血218例临床分析
妇 科 腹 腔 内 出血 ２ 临床 分 析 １ ８例
陈 燕
钦 州 市 第 一人 民 医院 （ 西 广
【 中图分类号】 ５４ １ ５ １
结果
钦 州 ５ ５０ ） ３ ００
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】６１ ７２ （０７ ２ — ｏ０— ２ １７ — ８ １２０ ）６ ０２ ０
【 摘要】 目的 总结妇科腹腔内出血的病因、 特征以减少误诊。方法 对因 腹腔内出血的２８ １ 例患者的临床资料进行回顾性分析。
【 关键词】 异位妊娠 黄体破裂 腹腔 内出血
Ｒｅｒｓ ｅｔ ｅｃ ｎｃｌ ｎ ｌｓ ｆ２ ８ｃｓｓｏ ｙ ｅｏｏｉａ ｉｔ ａ ｄ ｍ／ａ ｈ ｍｏ ｒａ ｅ Ｃ ｅ ａ．Ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ＂ｈｓｉ ｌｆ ｔ ｐ ｃ ｖ ｌ ｉ ａｙｉ ｏ １ ａｅ ｇｎ ｃｌｇｃｌ ｎｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｒｈ ｇ． ｈｒＹ ｈ ｈ ｆ ｓｐｏ ｅ ｏ ｔ ｏ ｉ ｉ ａａ ｓ ｆ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｐ ｓ ｐａ ｏ
ｓ ．Ｍｅｈ ｄ ２ ８ｃ ｅ ｆｎｒ ｂｏ ｎ ｅ ｏ ｈ ｅｗ ｒ ｔ ｓｅｔ ｅ ｎ Ｉ ｅ ．Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｒｔ ｆ ｃ ｐ ｒｇａｃ ｎ ｐｕｅｏ ｉ ｓ ｔｏ ｓ １ ａ ｓ ｔａ ｄｍｉ ｈｍ ｒ ａ ｅｅｒ ｒ ｐｃ ｖｌ ａ ａ ｚｄ ｅｕｔ ｈ ａ ｓｏ ｔ ｉ ｐｅｎｎｙａ ｄｒ ｔ ｓ ｏｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅｏ ｉ ｙ ｙ ｓ ｅ ｅｏ ｃ ｕ ｒｆ
ｃ ｒ ｕ ｕ ｅ ｍ ｅ ｅ６ ． ％ ａ ｄ ２ ． ３ ，ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｏｐ ｓ ｌ ｔｕ ｗ ｒ ６ ７ ｎ ２ ９ ％ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ｒｈ ｇｃ ｓ ｐ ｎ ｉ ｓ ｈ ｃ ｌｔ ｙ ｔｒ ｐ ｕ ｅ ａ ｄ ｆ ｌ ｃ ｌｒｃ ｓ ｖ － ｖ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｅｈ ｍｏ ａ ｉ ａ ｉｇｔ ，Ｃ ｏ ｏ ａｅ ｃ ｓ ｕ ｔ ｒ ｏｌ ｕ ａ ｙ ｔｏ ｏ ａ ｌ ｉ ｎ ｉ ｆ ｒ ．Ｔ ｅ ｖ ｌ ｍｅ ｔ ｙ ｈ ｏｕ ｓｏ ｉ ｒ ｆ ｎ ａ—ａ ｄ ｍｉ ａ ｅ ｒｈ ｅ ｃ ｕ ｅ ｙ ｅ ｔｐ ｃ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗ ｒ ０ ｏ ３ ０ ｍ１ Ａ ｎ ｅ ｂ ｏ ｎ ｌｈ ｍｏ ａ ａ ｓ ｄ ｂ ｃｏ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｅ ｅ ４ ０ ｔ ０ ０ ． ｍｏ ｇ ｔ ｍ，６ ａ ｅ ｅ ｅ ｂ ｌｗ ５ ０ ｍｌ ｇ ｈ ５ ｃ ｓｗ ｒ ｅｏ ０ ｓ
腹腔内出血临床分析
腹腔内出血临床分析腹腔内出血，也被称为腹腔出血，是指在腹腔腔隙中发生的异常出血现象。
它可以由多种原因引起，如腹部创伤、器官破裂、血管破裂或手术操作等。
腹腔内出血的严重程度取决于出血的速度和出血量，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
在本篇文章中，我们将对腹腔内出血的临床分析进行探讨。
腹腔内出血可能表现为各种症状，包括剧烈的腹痛、脉搏快速而弱、血压下降、皮肤苍白、出冷汗等。
病人还可能有明显的贫血症状，如乏力、疲劳和头晕。
在初步诊断中，医生通常会询问病史、进行体格检查和相关的实验室检查，以评估病情。
腹腔内出血的主要原因之一是腹部创伤。
创伤类型包括交通事故、摔伤、枪击或刺伤等。
当腹腔内出血发生后，出血量较大且速度较快，患者的症状可能迅速恶化。
紧急处理是至关重要的，通常需要紧急手术来止血并修复损伤的器官。
除了创伤外，腹腔内出血还可以由器官破裂引起。
最常见的破裂器官是脾脏，特别是在脾脏疾病或脾肿大的患者中。
其他可能引起腹腔内出血的器官包括肝脏、胰腺、胃、肾上腺和大肠等。
这些器官的破裂可能由疾病、感染或恶性肿瘤等引起。
在这些情况下，治疗可能需要行手术来修复或切除破损的器官。
手术操作也是腹腔内出血的常见原因之一。
手术中的误伤、动脉穿孔或手术缝合不当都可能导致腹腔内出血。
术后出血是一种常见的术后并发症，特别是在腹部手术中。
严重的术后出血可能需要再次手术来控制出血并修复损伤。
腹腔内出血的治疗方法取决于出血的原因和严重程度。
对于严重出血的情况，可能需要进行手术来控制出血并修复损伤的器官。
在其他情况下，可能需要输血来纠正贫血，并监测出血情况。
药物治疗如血管收缩剂也可以用于帮助止血。
在临床实践中，及早诊断和治疗是腹腔内出血的关键。
对于怀疑有腹腔内出血的患者，应尽早进行全面评估和相关检查，以明确诊断并选择适当的治疗方案。
另外，对于高危人群（如腹部创伤患者、脾脏疾病患者等），定期的随访和监测也是必不可少的。
综上所述，腹腔内出血是一种严重的病症，可能由多种原因引起。
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腹腔内出血240例临床分析
发表时间：2012-03-12T10:06:57.123Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：史新丽[导读] 妇科腹腔内出血疾病早期诊断和治疗需要受到重视，特别是异位妊娠和卵巢破裂。
史新丽（河南省商丘市睢阳区公疗医院河南商丘476100）【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0182-02 【摘要】目的探讨妇科腹腔内出血疾病的构成及其临床表现，从而能够正确治疗。
方法对240例腹腔镜内出血患者的临床资料进行了回顾性分析。
结果异位妊娠126例，卵巢破裂70例，卵巢巧克力囊肿破裂16例，出血性输卵管炎24例，卵巢恶性肿瘤破裂4例。
入院时休克患者为80例，因抢救无效死亡。
结论妇科腹腔内出血疾病早期诊断和治疗需要受到重视，特别是异位妊娠和卵巢破裂。
【关键词】妇科腹腔内出血讨论 1 临床资料
1.1一般资料
对收治的240例妇科腹腔内出血的患者进行分析，这240例患者当中，发病年龄19至48周岁，平均年龄34周岁；异位妊娠126例，卵巢破裂70例，卵巢巧克力囊肿破裂16例，出血性输卵管炎24例，卵巢恶性肿瘤破裂4例。
异位妊娠患者的内出血量为200mL到1800mL，卵巢破裂患者的内出血量为350mL到850mL，卵巢巧克力囊肿破裂患者内出血量为150mL到200mL，出血性输卵管炎患者的内出血量为200mL 到350mL，卵巢恶性肿瘤破裂患者的内出血量为500mL到800mL。
手术切除患侧附件或者病灶，所切除的标本全部送病理检查。
1.2诊断及其鉴别诊断
1.2.1病史
240例患者全部具有腹痛史，腹痛的部分全部都位于下腹部位，异位妊娠的患者都已经到达生育年龄，都有停经史；腹痛的程度属输卵管妊娠破裂和卵巢黄体破裂最为严重，属于突发性下腹撕裂样腹痛；卵巢巧克力囊肿破裂的疼痛也比较严重，腹膜刺激症也非常的明显，但是休克表现比较轻，绝大多数的患者原有不孕史或者痛经史；出血性输卵管炎腹痛比较轻，它的主要表现是下腹坠胀，低热会偶尔伴随着产生。
卵巢恶性肿瘤破裂患者也有突发性的下腹疼痛，进而变成下腹隐痛，而且还有恶液质。
出血性输卵管炎、卵巢恶性肿瘤破裂、卵巢破裂、卵巢巧克力囊肿破裂的患者发生在青春时期到老年时期等各个年龄阶段，不存在停经史。
近期内，出血性输卵管炎的患者存在宫腔内操作史，24例患者中输卵管通液患者2例，诊刮术者4例，人工流产患者8例。
1.2.2体征
因为这几类妇科疾病的内出血量与出血的程度各不相同，其临床的表现也存在着一定的差别。
由于异位妊娠患者的出血量很大，并且出血的速度较快，在入院时均存在一定的贫血症状，其中共有32例处于休克状态；入院时，出血性输卵管炎患者存在不同程度的贫血症状，但是不存在任何休克的表现；卵巢恶性肿瘤破裂有急腹症的症状，虽然内出血量不大，却由于是消耗性疾病，患者的身体状况比较差；卵巢巧克力囊肿破裂具有较为明显的急腹症表现，存在较轻的内出血症状。
1.2.3妇科检查
异位妊娠患者内出血时常有漂浮感，子宫略大于正常，多数患者附件区有包块和压痛；卵巢破裂患者中，有33例的附件区有包块及压痛，子宫大小无异常；卵巢巧克力囊肿患者的附件区存在包块，其中有6例患者子宫活动性很差；24例出血性输卵管炎患者的子宫大小均无异常，附件不存在压痛，没有触及较为明显的包块；由于卵巢恶性肿瘤破裂患者已是老年期，子宫已经萎缩，并且附件区有较硬的包块，有压痛。
2 治疗及结果
2.1异位妊娠
通过剖腹和腹腔镜观察发现84例是输卵管妊娠破裂，全部采用附件或患侧输卵管切除术；42例患者为输卵管妊娠流产，此中35例存在活动性出血，采取的是附件或输卵管切除术，7例无活动性出血患者在对妊娠病灶清除后，局部进行缝合止血，为患者保留了输卵管。
2.2卵巢破裂
56例进行破裂口缝合止血，14例患者由于组织较脆，破裂口大，不适合缝合止血，采取卵巢切除术。
2.3出血性输卵管炎
检查发现双侧输卵管增粗、水肿、充血，11例存在活动性出血，进行压迫止血无效，采取患侧输卵管切除术；13例不存在活动性出血，只对腹腔内血液进行清理，为患者保留双侧输卵管。
2.4卵巢出血
由于4例卵巢恶性肿瘤破裂患者年龄太大，身体条件不足，只能采取全子宫加双侧附件切除术；10例卵巢巧克力囊肿破裂患者采取附件切除术，6例采取巧克力囊肿剥除术。
3 讨论
妇科疾病中最为常见的就是异位妊娠，它也是妇科病中很常见的急腹症。
随着腹腔等医学技术不断的推广使用，异位妊娠的检查及诊断越来越准确。
可以根据患者的腹痛伴恶心、肛门坠胀、停经、尿妊娠试验阳性、B超显示宫腔内无胚囊，但附件区有包块且盆腔全腹腔积液等一系列症状来诊断。
此研究的全部异位妊娠在手术之前已经做出了准确的诊断。
卵巢破裂指的是卵泡囊肿破裂，卵泡破裂，黄体破裂，卵巢破裂中最常见的是黄体囊肿破裂。
黄体囊肿破裂在育龄期妇女中很常见，经常产生于月经的后半周期，以右侧卵破裂最多。
卵泡破裂常见于月经中期或者排卵前期，发生的原因是各种压力，比如大便、妇科检查、冲撞等。
卵巢肿瘤破裂的患者在破裂之前多数都有恶病质、消瘦的明显表现，如果结合肿瘤标志物以及CT与B超检查是较为容易发现的。
即便是采取手术治疗的手段，预见性也比较差，五年内生存率较低。
随着医疗水平的不断进步，若在患者手术之前正确诊断出此类疾病，合理性的选择保守治疗，多数患者还是能够取得一定的治疗效果的。
总之，妇科内出血的患者应该尽快的作出较为正确的诊断，避免误诊情况的发生，以便于接受最科学的治疗。
参考文献
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