私人教练会员体测表
自测：私教会员健康调查表
颈椎骨刺（骨质增生）□、肩部关节炎□、姿势不良□、垂肩□、驼背□
背痛□、背部区域的关节炎□、强制性脊柱炎□、腰椎间盘突出□、
坐骨神经痛□、跟骨刺□、扁平足□、脚踝□
肌肉：
中风（卒中）□、痛风□、冠状动脉硬化□、痔疮□、腘旁腱肌肉损伤□、腿部痉挛□、腰部风湿□、静脉曲张□
个人
病例
头部：
记忆衰退□、听力下降□、头痛□、脱发□、喉部不适□、甲状腺亢进□、甲状腺低下□、扁桃体炎□、近视□、老花□、散光□（附：度数＿＿＿）
呼吸道：
哮喘□、呼吸不畅□、支气管炎□、肺气肿□、肺结核□、咳嗽□、感冒□
内脏：
心脏病□、心悸□、肺炎□、胸膜炎□、糖尿病□、胰腺□、消化不良□、胃气胀□、胃炎□、胃酸过多□、胃溃疡□、阑尾炎□、十二指肠溃疡□、泌尿功能失调□、肾脏毛病□、结石沉积□、腹痛□、便秘□、腹泻□
3食欲不振常会有食欲异常亢进的情况胃痛或胃胀气容易腹鸣或下痢身上容易淤青经期延长肌肉衰退畏寒突然站立会感到眩晕4有过敏性皮肤炎皮肤炎等疾病容易哮喘喉咙和支气管较弱经常感冒背上汗毛很多容易便秘容易浮肿5容易疲劳体力不容易恢复畏寒手脚无力手脚容易发热容易浮肿泌尿不畅午后体温偏高耳鸣或中耳炎很难做到腹式呼吸部部位其其他症状
脸颊：
脸颊赤红发热□颧骨部位有皱纹□脸颊上有痘子□脸颊毛孔粗大□脸颊苍白□（脸色：泛红□发白□发青□发黑□发黄□）
牙齿：
容易蛀牙□牙齿呈现灰色□牙龈红肿□牙龈容易出血□牙龈炎□
头发：
发质变细□少年秃□少年白□容易脱发□头皮松软缺乏弹性□
皮屑过多□头发卷曲□分叉或断裂过多□
指甲：
指甲有纵向裂痕□横向裂痕□指甲容易断裂□
匙状指甲□杵状指甲□云母指甲□白色半月形消失□
健身私教会员体测记录表
健身私教会员体测记录表
一、介绍
健身私教会员体测记录表是私人健身教练对会员进行全面体测的一个工具和记录表格。
通过体测，私人健身教练可以了解会员的身体状况和健康水平，为其制定个性化的健身计划和目标，并在后续训练过程中进行进一步调整。
二、表格内容
三、填写方法和注意事项
1. 私人健身教练应在每位会员的体测前充分解释体测的目的、方法和重要性，并获得会员的同意。
2. 将会员的相关信息填入表格中的对应栏目。
3. 在填写体测数据时，需确保记录的准确性和可靠性。
为提高准确性，可以采用三次测试取平均值的方法。
4. 体测过程中，私人健身教练可根据会员的个人情况灵活选择加入其他必要的测量项目，并在表格中添加相应内容。
5. 对于已有慢性病或其他重要疾病史的会员，私人健身教练需
在表格的健康状况栏目中详细记录，并根据需要调整训练计划。
6. 在制定训练计划时，私人健身教练应根据会员的体测结果、
目标和健康状况，综合考虑并制定相应的锻炼方案。
7. 对于不同时间段的体测结果，私人健身教练应及时更新记录，供后续参考和跟踪调整。
四、总结
健身私教会员体测记录表是私人健身教练进行全面体测和制定
个性化训练计划的重要依据。
通过持续记录和跟踪，可以全面了解
会员的身体变化和训练效果，并根据需要进行相应调整，为会员提
供更加个性化和专业的健身指导。
同时，会员也可以通过体测记录
表的反馈，更加直观地了解自己的健康状况和训练进度，激励自己
继续坚持健身。
私人教练体测表格
FITNESS 健身会所VIP 会员运动前健康问卷表格VIP 会员姓名：性别：年龄：微博 :会员手机号码：QQ:e-mail ：紧急联络人姓名：紧急联络人电话号码：通过如实陈述下列问题来评价您的健康状况病史：症状：1.您曾经有过： 1.您做体力活动时有过胸部不适2.一次心脏病发作 2.您有过原因不明的呼吸停止3.心脏手术 3.您有过头晕眼花、晕倒或眩晕4.心脏导管插入术 4.您服用治疗心脏病的药物5.冠状动脉成形术（ PTCA ）6.起搏器 /可植入心脏的心脏除颤/心率失常其他健康问题：7.心脏瓣膜疾病 1.您有糖尿病8.心力衰竭 2.您有哮喘或其他肺部疾病9.心脏移植 3.当您短距离行走时，您的小腿有发热或抽筋感10.先天性心脏病 4.您有限制您的体力活动的肌肉骨骼问题5.您关心运动的安全性6.您服用了处方药如果您在以上部分中标记出了任何一个陈述，那么在7.您怀孕了运动前向您的医生或其他健康管理者咨询。
您可能需要在某个经过认证的医务人员的监护下进行健身。
心血管危险因素：1.您是 45岁以上的男性2.您是 55岁以上的女性，做过子宫切除手术或已经绝经。
3.您吸烟或是 6 个月内戒烟者4.您的血压超过 140/90mmHg如果您在这一部分中标记出了两个或更多的5.您不知道您的血压情况陈述，那么您应该在运动前向医生或其他健6.您服用了降压药物康管理者咨询。
您可能从进过认证的运动专7.您的血清胆固醇水平高于 200mg/dl业人员指导您做健身运动中获益8.您不知道您的血胆固醇水平9.您有一个近亲，他在55 岁（父亲或兄弟）或65 岁（妈妈或姐妹）前发作过一次心脏病或做过心脏手术10.您不常运动（即体力活动水平少于每周至少三次、每次30 分钟）11.您超重 9kg 以上1.您是否曾经有过任何疼痛或受伤（脚踝、膝盖、臀部、背部、肩部等）？如果有，请说明。
2.您曾经动过任何的手术？如果有，请说明。
3.您是否在服用任何的药物？如果有，请说明1.您平时有运动的习惯吗？什么类型的运动？2.您打算每周来健身几次？（您每周能来健身几次？）3.您经常久坐不动吗？您的职业需要长时间坐着吗？4.您的职业需要重复性的运动吗？5.您是否经常穿高跟鞋？（针对女性）6.您平时工作压力大吗？1.您的健身目标是？2.是什么驱使您想要达到您的健身目标？（如果没有达到您的健身目标会对您有何影响？）1.您平时的饮食习惯是怎么样的？早餐：中餐：晚餐：点心：2.每天蔬菜水果吃得多吗？3.平时的补水情况？4.其他需要备注的情况：1.静态心率：2.血压：3.身高：4.体重：5.身体脂肪含量：6.身体质量指数（ BMI ） :7.基础代谢：身体围度测量（单位： cm）1.腹围 :2.腰围：3.臀围：4.大腿围：5.大腿中围：6.小腿围：7.上肢：8.前臂围：9.腰臀比：体适能测试1.心肺耐力测试2. 肌肉力量测试3.肌肉耐力测试4.柔韧性测试静态身体姿势评估1.上交叉综合征：2.下交叉综合征：3.旋前变形综合征：动态姿势评估1.前面观2.脚外八膝盖向内VIP 会员签字：日期：私人教练员签字：日期：。
私人教练 健康体适能 评估标准与方法
健康体适能测试1. PAR-Q问卷（客户基本资料健身目标客户疾病史）2. 身体成分分析（BMI PBF WHR BMR等）3. 血压4. 心率5. 肢体围度6. 体表体脂（皮褶钳）7. 心肺耐力8. 肌力、肌耐力9. 柔韧度10. 体态评估（静态、动态）测试前的电话提示衣着方面：轻便贴身运动装、短T恤短裤。
饮食方面：测前两小时避免进食刺激性食物、吸烟、饮用含咖啡因饮料。
运动方面：避免前一天有剧烈运动休息方面：测试前应有充分休息心理方面：放松心情自然状态避免情绪不稳定一．健康问卷调查表您好！此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史，以便使您在锻炼中更安全、更有效。
我们会维护您的隐私，绝不会泄露此表内容。
姓名：性别：出生年月日：电话：电子邮箱：家庭住址：出现紧急情况时要紧急联系的人：姓名：联系电话：与会员的关系：您现在或过去是否经历过以下疾病：有过或正发生请在后面框内画＂√＂哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏（）；周期性偏头痛、头痛、头晕眼花（）；糖尿病、甲状腺（）；心脏病（）；高胆固醇、高血脂、高血压（）；疝气（）；关节炎、风湿（）；肺炎、肝炎（）；神经衰弱、消化不良（）；贫血（）；腰椎间盘突出（）；颈椎病（）；坐骨神经痛（）；怀孕（）；您最近是否服用过药物（）；您的医生是否知道您准备参加运动课程或建议您参加（）；其它（）。
您最近是否有过：关节、肌肉和韧带的损伤？是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉？在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感？是否运动造成过损伤？是否抽烟且每天抽多少支？烟史多久了？是否喝酒且喝多少酒？什么酒？健康状况您现在做什么样的运动？强度如何？困难（）中等（）轻松（）过去三年里，您定期做运动吗？每周（）次，每次（）分钟。
营养状况您在营养学方面的知识是否丰富？是否按时就餐？您早餐通常吃些什么？晚餐吃什么？心理与身体平时是否容易放松？睡眠质量如何？您的体重是否有较大幅度的变化？您进行锻炼的目标？确认请在后面画“√”➢减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量；重要（）、一般（）、没必要（）➢塑造体形，提升气质；重要（）、一般（）、没必要（）➢形体健美，增加肌肉体积，强壮体魄；重要（）、一般（）、没必要（）➢改善心情，减轻压力；重要（）、一般（）、没必要（）➢预防提高改善心血管系统/心肺功能，增强体质；重要（）、一般（）、没必要（）➢受伤后、颈椎腰椎等康复；重要（）、一般（）、没必要（）➢产后恢复塑造体形；重要（）、一般（）、没必要（）➢通过科学锻炼，促进身体长高；重要（）、一般（）、没必要（）➢学练功夫或搏击（截拳道、散打、女子防身术、双节棍）；重要（）、一般（）、没必要（）➢提高体育成绩或专项运动能力（引体向上、游泳等）。
【健身私教】体适能健康问卷
Personal Trainer
私人教练体适能健康问卷
会员姓名：年龄：电话
健康状况
1、您是否吸烟？
是□否□香烟根/天
2、您是否喝酒？
否□每天喝□偶尔应酬□大量饮酒□
3、您是否现在或过去有过以下疾病？
糖尿病、甲状腺□颈椎病□骨关节疾病□冠心病□高血压□其它4、您最近做过手术吗？您最近服药吗？
将健康分为10个级别，您认为自己属于哪个等级（10级为最佳）：
营养状况
1、你是否有进行过节食□
2、有没有自己的饮食计划□
3、是否了解健康饮食金字塔□
4、是否了解七大营养素□
生活方式
1、你从事何种职业？
2、工作时间正规吗？
6~8小时□8~10小时□10小时以上□
3、对自己的生活质量评价
一般□较高□较差□
4、每天睡眠可保证小时
运动经历
1、你的活动方式如何？
周末或假期进行运动□每周进行1--2次运动□
经常保持运动□基本不运动□
2、你曾经是否进行运动？有□否□
类型单次运动时间
3、你寻求什么样的时间范围进行锻炼？
4、您对什么样的运动感兴趣？
健身目的
减少体内脂肪□增加精力□增加肌肉耐力和力度□增加灵活度□改善心情、缓解压力□改善体型□预防慢性疾病□产后恢复□
受伤康复□其他：。
私人教练 健康体适能 评估标准与方法
健康体适能测试1. PAR-Q问卷（客户基本资料健身目标客户疾病史）2. 身体成分分析（BMI PBF WHR BMR等）3. 血压4. 心率5. 肢体围度6. 体表体脂（皮褶钳）7. 心肺耐力8. 肌力、肌耐力9. 柔韧度10. 体态评估（静态、动态）测试前的电话提示衣着方面：轻便贴身运动装、短T恤短裤。
饮食方面：测前两小时避免进食刺激性食物、吸烟、饮用含咖啡因饮料。
运动方面：避免前一天有剧烈运动休息方面：测试前应有充分休息心理方面：放松心情自然状态避免情绪不稳定一．健康问卷调查表您好！此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史，以便使您在锻炼中更安全、更有效。
我们会维护您的隐私，绝不会泄露此表内容。
姓名：性别：出生年月日：电话：电子邮箱：家庭住址：出现紧急情况时要紧急联系的人：姓名：联系电话：与会员的关系：您现在或过去是否经历过以下疾病：有过或正发生请在后面框内画＂√＂哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏（）；周期性偏头痛、头痛、头晕眼花（）；糖尿病、甲状腺（）；心脏病（）；高胆固醇、高血脂、高血压（）；疝气（）；关节炎、风湿（）；肺炎、肝炎（）；神经衰弱、消化不良（）；贫血（）；腰椎间盘突出（）；颈椎病（）；坐骨神经痛（）；怀孕（）；您最近是否服用过药物（）；您的医生是否知道您准备参加运动课程或建议您参加（）；其它（）。
您最近是否有过：关节、肌肉和韧带的损伤？是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉？在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感？是否运动造成过损伤？是否抽烟且每天抽多少支？烟史多久了？是否喝酒且喝多少酒？什么酒？健康状况您现在做什么样的运动？强度如何？困难（）中等（）轻松（）过去三年里，您定期做运动吗？每周（）次，每次（）分钟。
营养状况膳食是否均衡？您在营养学方面的知识是否丰富？是否按时就餐？您平时喜欢吃什么零食？您早餐通常吃些什么？午餐吃什么？晚餐吃什么？心理与身体平时是否容易放松？睡眠质量如何？您的体重是否有较大幅度的变化？您进行锻炼的目标？确认请在后面画“√”➢减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量；重要（）、一般（）、没必要（）➢塑造体形，提升气质；重要（）、一般（）、没必要（）➢形体健美，增加肌肉体积，强壮体魄；重要（）、一般（）、没必要（）➢改善心情，减轻压力；重要（）、一般（）、没必要（）➢预防提高改善心血管系统/心肺功能，增强体质；重要（）、一般（）、没必要（）➢受伤后、颈椎腰椎等康复；重要（）、一般（）、没必要（）➢产后恢复塑造体形；重要（）、一般（）、没必要（）➢通过科学锻炼，促进身体长高；重要（）、一般（）、没必要（）➢学练功夫或搏击（截拳道、散打、女子防身术、双节棍）；重要（）、一般（）、没必要（）➢提高体育成绩或专项运动能力（引体向上、游泳等）。
健身俱乐部私人教练课程会员体检表
健身会所
私人教练课程体检表
姓名:
性别:
卡类/号:
住址:
联系电话:
电子邮箱:
教练:
会员档案
为了使您的健身更安全、有效,希望您提供并如实填写下面信息：
1、年龄：
2、如有需要请配合提供基础体检报告,包括：心电图、血指数、肺活量、血
压等；
3、家病史：心脏病等,无□有□
4、目前正患下列疾病,无□有□,心肺疾病□糖尿病□高血压□肝肾疾病□
其他描述:
5、医生因您的心脏问题限制你的运动项目吗没有□有□
6、当你运动时,你是否感到胸部疼痛否□有□
7、曾经是否出现昏迷或休克否□有□
8、您是否因心脏或血压问题在服药,否□有□
9、医生因您的骨骼、关节或肌肉受伤面限制你的运动吗否□有□
10、您是否有不能进行运动的其他原因无□有□描述：
11、您每周可健身次数：多次□六次□五次□四次□三次□二次□一次□
12、您的主要健身目的：减脂□健美□康复运动□保持健康及形体□缓解压力等□
13、您的职业及职务：
14、心理压力：非常大□较大□一般□很小□无□
15、睡眠状况：很好□较好□一般□不好□很差□
16、您的运动经历：无；有：描述：
17、您的饮食状况：非常规律□规律□不规律□非常不规律□
早餐内容：
午餐内容：
晚餐内容：
食量大小：
饮食偏好：
18、有无奢好：
饮酒：吸烟
19、体重变化原因：
我已经审阅并理解这个问答表;
会员签字：日期：
体适能量表
表一：
说明:以上测量一个月一次,也可根据会员情况而调整;
私人教练课程指导方案
会员确认：日期：。
高级私人教练参考资料
3～5 1～2
0
女性 年龄 极好 好
普通偏上 普通
普通偏下 差 极差
17～19 ＞35
27～35 21～27 11～20 6～10
2～5 0～1
20～29 ＞36
30～36 23～29 12～22 7～11
2～6 0～1
30～39 ＞37
30～37 22～30 10～21
11～15 ≤11
40～49 ≥13
10～13 ≤10
测试状态 高度危险 中度危险 低危险
男性 ＞1.0 0.9～1.0 ＜0.90
女性 ＞0.85 0.8～0.85 ＜0.80
柔韧性测试标准
%男 < 20 20～29 30～39 40～49 50～59
99 〉23.4 〉23 〉22 〉21.3 〉20.5
16 15.5 15.3 14.8
14 13 12.3 < 12.3
60+ 〉23.0
23 21.8 19.5
19 18 17.5 17.5 17 17 16.4 16.1 15.5 15.2 14.4 13.6 13 11.5 11.5 9.2 < 9.2
年龄 出色 非常好
好
一般
差
非常差
BMI测量标准
5～9 1～4
0
40～49 ＞31
25～31 18～24 8～17
4～7 1～3
0
50～59 ＞25
20～29 15～20 7～14
3～6 1～2
0
60～65 ＞23
19～23 13～18 5～12
2～4 1 0
腹部肌肉力量测试标准
腰臀比