支气管扩张中医辩证治疗临床分析
探讨支气管扩张的辨证论治
热 灼 血 瘀 ，热 毒 壅 肺 ， 痰 瘀 化 为 脓 液 ，则 咯脓 痰 腥 臭 ； 机 体抗 邪外 出，则 发热 寒 战 ：邪 不 能去 ，正气 渐伤 ，故 可表 现 为气 阴两 虚 ，或 气血 双 亏 ；肺 阴 不足 者 ， 阴虚火 旺 ，肺络 被
渐 咳 出 ， 以 防痰 液 过 多 涌 出 而 窒 息 ，也 要 避 免 过 分 增 加 病 人 呼 吸 、循 环 生 理 负担 而 发 生 意外 。
（ 收稿 日期 ：之 方剂 至 为关 键 。 急 性 感 染 期 （ 热 壅 盛 ） 咳 嗽 ， 胸 痛 ， 咯 大 量 脓 性 痰 ： 痰 ，其 味腥 臭 ，或 有 咯 血 ，发 热 寒 战 ， 舌 红 苔 黄 腻 ，脉 滑
灼 ，故 见 咯血 。总之 ，本症 病 本 为虚 ， 正气 虚弱 ，则 卫外 不
固， 外邪 易袭 ，原有 内伏之 痰 热郁 蒸 而致 ，其病 位 在 肺 ，涉
及 肝脾 肾脏 。其 病理 演 变过 程 ，可 以随着 病 情 的发 展 ，邪 正
余 邪 未 尽 者 ，加 黄 芩 、鱼 腥 草 。 纳 少 便 溏 者 ， 加 山药 、 茯 苓 、 白术 等 。水煎 服 ， 曰一剂 ，每 曰三 次 。 体 位 引 流 ： 体 位 引流 作 用 有 时 较 抗 菌 治 疗 尤 为 重 要 。
使病 肺处于高位 ，其引流支气管 开口向下可促 使痰 液顺 体
位 支 气 管 而 咳 出 。据 病 变 部 位 可 采 用 不 同 体位 引 流 ， 每 日 ２ ４ ，每 次 １ ￣３ 分 钟 。痰 液 粘 稠 不 易引 流 者 ，可 先 用 ～ 次 ５ ０
生理 盐 水 超 声 雾 化 吸 入 或 蒸 气 吸 入 ，使 痰 液 变 稀 ， 或用 支
中医内科支气管扩张中医诊疗规范诊疗指南2023版
支气管扩张支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所引起的支气管扩张及变形。
属于中医学的“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。
多因肺虚卫外不固，感受六淫之邪、蕴结为热、邪热犯肺，或素有瘀热蕴肺，或嗜酒过度、恣食肥美，以致酿生痰热，或内伤情志，肝火过旺，热伤肺络所致。
日久热灼肺阴，可见肺阴耗伤。
一旦出血，往往瘀血内留，瘀血不去，血不归经，可再咯血。
【诊断】1.长期咳嗽，多在晨起或躺卧等体位变动时明显；咳痰量多，呈脓性痰，或时有腥臭味。
痰液静置后可分为3层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓块和坏死组织。
多数患者常有反复咯血，程度不一，部分患者可出现大出血。
2 .早期或病情轻微者可无明显体征，病情严重或反复感染时，病变部位可闻及湿啰音。
咳吐大量脓痰的患者常有呼吸困难，出现杵状指（趾）。
3 .确定诊断主要依靠胸部X线检查、支气管镜检查、胸部CT检查。
痰涂片或培养可发现致病菌。
在继发感染时，白细胞总数及中性粒细胞常增高，晚期患者红细胞总数减少，呈中、重度贫血。
4.本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、支气管癌、先天性肺囊肿等鉴别。
【治疗】一、辨证论治本病以痰热阻肺，热盛伤络，久则阴虚火旺为主要病机，治疗当察其虚实，分别选用清热化痰、泻热止血、养阴润肺、化瘀宁络等法。
1.燥热伤肺证突然咯血，气急咳嗽，胸部闷痛，身热口渴，鼻燥咽干，舌质红，苔白燥或黄，脉浮数。
治法：清热润肺，宁络止血。
方药举例：清燥救肺汤加减。
桑叶IOg,生石膏（先下）15g,麦冬12g,杏仁10g,沙参12g,枇杷叶10g,藕节10g,川贝母6g,阿胶（烂化）10g,仙鹤草10g,甘草6g。
加减：咳血甚者，加云南白药0.5g或三七粉（冲服）2gO兼有发热，头痛，咽痒者，加金银花10g,连翘10g,牛劳子10g,芦根20g。
口渴甚者，加天花粉15g,芦根15g。
大便干者，加生地黄10g,瓜萎15g。
2 .内热炽盛证身热咳嗽，咯血鲜红，胸闷胸痛，口干欲饮，便秘浸赤，舌红苔黄，脉弦滑数。
支气管扩张症中医药研究进展
支气管扩张症中医药研究进展摘要：支气管扩张症是常见慢性呼吸系统疾病，其扩张壁段黏液分泌功能异常，纤毛清扫功能丧失，致使病情反复迁延，中医学最大的特点是整体观念和辨证论治,不同中医学者通过对支气管扩张咯血辨证后,分别给予清热化痰、润肺化痰、燥湿化痰、泻火止血等治法。
急性发作期中医病因病机多为火热、痰热、血瘀。
缓解期中医病因病机为本虚标实,肺脾气虚为本,痰、瘀、热为标,主张“治痰先治脾”,健脾化痰以绝生痰之源,重视温通、温清并用。
若遇咯血患者，切忌一味清热泻火，凉血止血。
苦寒之品直折其火，但易损伤阳气，致血行不畅而留瘀，故常佐牡丹皮、当归、三七之类活血化瘀，养血止血不留瘀。
以上所述各法，临床多综合使用。
支气管扩张症的中医病因病机和辨证论治，还需不断在临床实践中归纳总结。
支气管扩张症(简称“支扩”)是常见的慢性支气管疾病,是指直径大于2 mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张,主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血。
支气管扩张症属中医学“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等范畴。
近年来,很多中医学者对其病因病机及辨证论治进行了较为深入的研究,取得了可喜的成绩,现综述评述如下。
1 病因病机1. 1 急性发作期中医病因病机1. 1. 1 火热肝火犯肺在急性期中是影响支扩发病的重要因素[1],可分为实火、虚火。
肝气旺于春,秋燥伤肺或肝郁化火,木火刑金,肝火横逆侮肺均可灼伤肺络引起咯血;《景岳全书·血证》说:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳,故查火者但查其有火无火,查气者但查其气虚气实”。
对实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;阴虚火旺为虚火,气火盛旺,阴虚肺燥或久病或热病津伤液耗,阴虚则火旺,或素体阴虚,虚火内生,迫血妄行而致出血。
王氏[2]认为肺为娇脏,喜润恶燥,支气管扩张多由于感受外邪日久不愈,邪气积于肺中,郁久化热,煎熬肺中津液,致津亏液耗,阴虚火旺,灼伤肺络,迫血外溢而致。
支气管扩张
支气管扩张症定义支气管扩张症指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张。
临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。
多起病于儿童及青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎。
支气管扩张症属于中医“肺痈”、“咯血”等范畴。
诊断标准1、典型症状：咳嗽、咳吐大量脓性痰，反复咯血，以及反复的肺部感染。
晨起或夜间卧床体位改变时，痰量增多，并发呼吸道急性感染时，痰量更多，或有腥臭味，如痰吐入玻璃容器中观察，可发现分层的特征，上层为泡沫，下层为脓性粘液，中层为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。
或仅有反复间断咯血，少有咳嗽和咳脓痰，称之为“干性支气管扩张”，这与病变部位支气管引流不畅，不易感染或感染较轻有关，常见于结核性支气管扩张。
2、童年患有麻疹后继发肺炎，或百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史。
成人有结核病史。
3、体征早期不明显，病变严重或继发感染时，可闻及湿性罗音或哮鸣音，常伴有杵状指（趾）。
4、胸部HRCT检查：具有高度敏感性和特异性，作为一种无创性的检查，在支扩的诊断中有很大的优越性，能取代支气管造影检查，是支气管扩张的最佳检查方法。
典型的CT表现为“双轨征”、“印戒征”（扩张的环形气管旁伴行的圆形小动脉依附，是支气管扩张的特异性征象）、“珍珠项链样”、“葡萄珠样”。
5、支气管造影：可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度，但属于有创性检查。
检查是患者痛苦较大，已被CT逐渐取代，只是作为外科手术前的手术评估依据。
6、纤维支气管镜检查：可做局部支气管造影，还可进行局部灌洗，取冲洗液做涂片及做细菌学、细胞学检查，有助于诊断与治疗。
辨证分型：本病属正虚标实之证，正气虚弱是外感六淫之邪反复侵袭的内因。
本病初期主要表现为外邪复感，肺失肃降，进而痰热壅肺。
有时初期可见肝火犯肺之证，如肺结核所致的支气管扩张，这是由于痨虫耗伤肺阴，金不能制木。
不管肝火还是痰热，均可重伤肺阴，久之深入肝肾之阴，故病程后期以阴虚火旺为主。
中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析吴娟娟
1.2.4排除标准：①不符合上述西医诊断标准及中医病证诊断标准者；②年龄在40岁以下或75岁以上者；③因UACS、CVA、支气管扩张、气管-支气管结核等其他疾病引起慢性咳嗽者；④合并有肺心病、呼吸衰竭和心功能衰竭等疾病者；⑤有肝肾功能严重障碍、肿瘤及精神病者；⑥妊娠期和哺乳期妇女；⑦对治疗药物有过敏史者；⑧依从性差，未能按规定用药或资料不全者。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准：根据中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》[2]，符合以下诊断要点：①咳嗽、咳痰连续＞2年；②每年累积或持续≥3个月；③排除其他引起慢性咳嗽的病因；④咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。
1.2.2中医病证诊断标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》关于“咳嗽”的证侯分类[3]，将患者的中医辨证分型分为风寒袭肺、风热犯肺、燥热伤肺、痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏虚8个证型。主要表现：①风寒袭肺证：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。在观察组患者中，该证型有13例，占13.4%。②风热犯肺证：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。在观察组患者中，该证型有12例，占12.4%。③燥热伤肺证：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%。④痰热壅肺证：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。在观察组患者中，该证型有15例，占15.5%。⑤肝火犯肺证：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。在观察组患者中，该证型有12例，占12.4%。⑥痰湿蕴肺证：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。在观察组患者中，该证型有16例，占16.5%。⑦肺阴亏虚证：咳久痰少，咯吐不爽，痰沾或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。在观察组患者中，该证型有9例，占9.2%。⑧肺气亏虚证：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒，舌淡嫩，苔白，脉弱。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%。
宋康辨治支气管扩张经验举要
金银花 ２ ｇ ０ ，黄 芩 、前 胡 各 １ ｇ ２ ，连 翘 、苦半 夏 、天 竺 黄 、苏 叶 、 白芷 、
苍 耳 子 、荆 芥 、 防 风 各 １ ｇ ０ ，薄 荷 ６ ，甘 草 ３ 。７ ｇ ｇ 剂 ，水煎 服 ，每 日 ２次 。二诊 ：体 温 恢 复正 常 ，晨 起 后仍 有 黄痰 ， 日间 以 白痰 为 主 ，质 稀 ，量仍 多 ，少 量 咳嗽 ，无 咯 血 。舌 红 、苔 薄 黄 ，脉 数 。上 方 去 荆 芥 、 防风 、薄荷 ，天竺 黄 增 至 １ ｇ ４剂 。三诊 ：体 温 正 ５ 。１ 常 ，偶 有 少 量 咳 嗽 ，以 晨 起 后 咳 痰 为 多 ，色 白 ，质 稀 ， 日间少量 咳痰 。嘱上方续 服 ７剂 ，以资 巩 固 。 按 ：《 内经 》云 ：“ 淫 于 内 ，治 以辛凉 ，佐 以苦 风
宋康 主任 中医师系 全 国老 中医药 专 家学 术 经 验继
且 又 温 而 不 燥 ， 既 利 于 透 邪 ， 又 不 违 辛 凉 之 旨 。 此 方
承工 作 指导 老师 ，从事 中医及 中西 医结 合 临床 与 研究 工作 ３ ０余 载 ，医 术 精 湛 ，学 验 俱 丰 ，尤 其 对 呼 吸 系
气 、益 气 养 阴 为 本 证 型 的 指 导 思 想 ， 以 清 燥 救 肺 汤 、 沙 参 麦 冬 汤 、百 合 固 金 汤 等 方 加 减 化 裁 。
升 降之枢 纽 ，肺病 及脾 ，子病 及 母 ，脾 失 于 运 化 而 津
液输 布不 能 ，内生 痰 湿 ，上 注 于肺 ，即 “ 为 生 痰 之 脾 源 ，肺 为 贮 痰 之 器 ” ，故 见 咳嗽 咳 痰 ；而 痰 气 互 结 ，
中医辨证治疗支气管扩张症概况
中医辨证治疗支气管扩张症概况摘要】支气管扩张症是呼吸系统常见的慢性疾病，中医治疗具有独到的疗效。
本文通过搜索近年来关于中医治疗支气管扩张症的文献，总结其用药特色，包括分期、分型治疗。
一般认为支扩的中医证型可分为痰热蕴肺、肝火犯肺、气阴两虚和肺脾气虚等四型。
治法分别以清肺化痰、清肝泻肺、培土生金、益气养阴等为主。
【关键词】支气管扩张症；病因病机；辨证论治；综述[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0332-02支气管扩张症是各种原因引起的支气管树病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性气道和肺部感染，是临床常见的呼吸系统慢性疾病。
临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，或者间断性咯血，肺部闻及固定且持久的局限性湿罗音，疾病反复发作导致呼吸通气功能、换气功能下降，甚至易演变成慢性肺源性心脏病[1]。
支扩是一种终身疾病，因此减少支扩急性发作次数并提高稳定期的生活质量是治疗的重点。
目前，我国呼吸科医生对支扩的处理主要关注急性加重期症状的减轻，而对于支扩的治疗，还有很多工作要做，病因学诊断和稳定期治疗被长期忽视[2]。
中医药在辨证治疗支气管扩张症方面积累了丰富的经验，有其独特优势，可以提高疗效，减少复发，减轻患者的经济负担。
1中医药对支气管扩张症的认识1.1病名中医学无支气管扩张症的明确记载，根据其临床表现将其归属于“咳嗽”“咳血”“肺痈”等范畴，《证治汇补》载：“久咳不已，浊吐腥臭，咳则胸中隐隐痛，口中辟辟燥”，“若觉胸膺有窍，口中所咳脓血，与窍相应而出者，当大补气血”，是古代医家对支气管扩张症最形象的描述，并且提出了针对性的治疗。
1.2病因病机杨继兵等[3]认为本病是内因与外因共同作用的结果，以肺气、阴之亏虚为根本，以痰、瘀、火之邪实为标，虚实夹杂。
洪广祥[4]认为支扩总属本虚标实，本虚以气阳虚弱为主，标实以痰、瘀、热为主，提出从“治肺不远温”辨治支扩。
张燕萍[5]认为支气管扩张症是由于患者禀赋不足或素体虚弱，感受外邪损伤肺络，脏腑功能失调，肺络失养，痰、热、瘀反复损伤肺络而发。
加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症30例
显效 ： 咳嗽 、 咳脓 痰 症 状 和肺
１１ 一 般 资料 收集 ２０ ． ０９年 ６ １ 就 诊 我 院 呼 — ２月 吸科 门诊 及 住 院 的支气 管 扩 张症 患 者 ６ 例 ，将其 ｌ 分 为 两组 ， 疗组 ３ 治 ０例 ， 中男 １ ， １ ； 其 ２例 女 ８例 年 龄 ２ ４—７ ２岁 ， 中位 年龄 ４ ． ； 程 ２—４ ５８岁 病 ３年 ， 平
２ 结 果
２１ 两 组 临床 疗效 比较 ．
治疗 组 总有 效率 ９ ．％。 ３３
对照 组 总有 效 率 为 ８ ．％ ，治 疗组 优 于 对 照组 ． ０６ 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜００ ）见 表 １ ．５ ， 。 ２２ 两组 治疗 前 后血 常规 比较 对 照 组 与 治疗 组 ． 前 白细胞 总 数 分 别 为 （２４±４７ ０ Ｌ （３１± １． ．）Ｘ１９ 、 １． ／
管扩 张 症 可 明 显 改 善 惠 者 症 状 ， 低 白细 胞 总数 ， 降 临床 整 体 疗 效 提 高。
关键词 支气管扩 张症 ： 加味黄连温胆 汤； 中医药疗 法
支气 管 扩 张 症 为 呼 吸 系 统 常 见 病 ， 指 直 径 是 ＞２ｍｍ 中 等 大 小 的 近 端 支 气 管 由 于 管 壁 的 肌 肉 和弹性组织破 坏引起 的异 常扩张 ， 临床 以慢性 咳
组， 对照组 给 常规 治疗 ， 治疗组在 对照组基 础上加 用加 味黄 连温胆 汤治疗 ， 疗程 为 １ ， ０ｄ 以总体 疗效与血 常规为评价指标 结果 ： 治疗组 总有效 率为 ９ ．％， 照组为 ８ ．％， ３３ 对 ０６ 治疗组优 于对 照组 ， 差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） 治疗组治疗后 白细胞 总数 、 ． ５ 中性粒 细胞和淋 巴细胞明显降低（ Ｐ＜００ ） 与对 照组 治疗相 比差异 ．５ ， 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ． 。治疗组 治疗后 血红蛋 白明显升 高（ ５ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 应用加 味黄连温胆汤治疗 支气
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支气管扩张中医辩证治疗临床分析
摘要】目的：通过对支气管扩张中医辩证治疗的复习，总结经验，从而提高疾
病的治愈率。
方法：系统复习支气管扩张的中医辩证的临床特点。
结果：通过对
支气管扩张中医辩证治疗临床分析的复习，总结临床经验，从而提高疾病的诊断
率及治愈率。
结论：熟悉支气管扩张中医辩证的临床特点，可明显提高疾病的治
愈率。
【关键词】支气管扩张；中医辩证；临床分析
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0133-01
支气管扩张指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，以致支气管扩张
和变形，造成痰液潴留、反复感染、毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支
扩张与吻合而形成血管瘤等病变。
临床以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主
要特征。
1.中医病因
火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。
病邪的侵入与机体正气不
足相关，因此本病具有本虚标实，虚实兼杂的病性特点。
1.1 肺脾素虚
先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。
肺脾两虚，易感外邪，又祛邪
无力，遂致外邪反复入侵，迁延日久而成本病。
1.2 外邪袭肺
外邪侵袭是导致本病的外因。
外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主，邪蕴于肺，化热生火，灼伤肺络，煎熬肺津，而出现咯血、脓痰的症状。
1.3 情志不遂
以郁怒伤肝为主要因素。
情志不和，郁怒伤肝，逆气化火，上逆犯肺，灼伤
肺络而成咯血、咳嗽。
1.4 虚火伤肺
久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。
1.5 瘀血阻肺
以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠粘成瘀，而
致瘀血阻肺，加重病情。
2.中医病机
支气管扩张属肺系病变。
肺为娇脏，喜润恶燥。
火热、痰湿、瘀血是本病的
常见致病因素。
本病的形成常与幼年或体虚之时肺部感受外邪侵袭（如患流感、
麻疹、百日咳)有关。
其病虽愈而正气受伤，致使痰湿深伏于肺。
若再遇外邪侵入，或肝火犯肺，引动内伏之痰湿，导致肺气上逆，而每见咳嗽、吐脓痰等症候；热
伤肺络，血溢脉外则见咯血或痰中带血；久病人络，或离经之血留滞不散，形成
瘀血，又成为致病因素。
本病自邪热犯肺到形成肺络损伤，是慢性渐进过程，病
程缓慢。
以本虚标实，虚实兼夹为病理特点，即肺脾两虚为本，外邪侵袭为标，
肺脏本虚贯穿病程始末。
本病初起主脏属肺，渐可累及肝脾，日久累及心肾。
肺
络损伤是本病的主要病机，外邪或他脏邪热再度伤络，形成病情反复发作，迁延
难愈的病变趋势。
如治疗不当或不及时，病情经久不愈，正气更加耗伤，故在晚
期易见变证叠起，出现喘促（肾不纳气)、虚劳（阴血阳气亏虚)等病证。
3.辨证分型治疗
3.1 痰热蕴肺：治法：清热解毒、宣肺化痰。
方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。
方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、
化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止
咳化痰。
如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，
故无论是否有正虚存在，均宜重用之。
3.2 火热伤肺：治法：清肝泻火、凉血止血。
方药：黛蛤散加味。
方中青黛、黄芩、丹皮、栀子，清肝泻热凉血；海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化痰止咳；生地、大黄、生侧柏、大
小蓟，清热凉血止血；当归，养血化瘀。
如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前；热
盛痰多者，选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。
3.3 阴虚火旺：治法：滋阴清热，润肺止血，化痰止咳。
方药，百合固金汤加减。
方中百合、麦冬、贝母，润肺生津，化痰止咳；生地、元参、知母，滋阴清热润肺；黄芩、白芨、白芍、旱莲草，清热凉血止血；
阿胶、花蕊石，滋阴养血。
甘草，调和诸药，也有止咳化痰作用。
如阴伤潮热者，加地骨皮、白薇各10g，加强滋阴清热除烦的药效；如咯血量多，伴面色苍白、
大汗淋漓者，为气随血脱的危重证候，应使患者安卧，急以独参汤益气固脱，并
酌情进行中西医结合紧急抢救。
3.4 肺气不足：治法：补益肺气，润肺止咳。
方药：生脉散合沙参麦门冬汤加减。
方中太子参、沙参，益气养肺；麦冬、
玉竹、百合，滋阴润肺止咳；五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草，敛肺止咳化痰；当归、阿胶，滋阴养血，兼有止咳作用。
如气虚明显，可酌情选用党参、人参或
生黄芪，加强益气养肺的作用。
饮食疗法在支气管扩张急性期经治疗后症状缓解
或趋于消失时，辅以饮食疗法，有扶正祛邪，促进康复的作用。
（1）人参粥：
人参粉或片3g，粳米100g，加适量清水，武火烧沸，文火熬熟，另取冰糖少许
熬汁，加入粥中。
用于气虚懒言、动则气喘，少气懒言者，经常食用，有益元气，振精神的作用。
（2）归参炖母鸡：当归、党参各15g，母鸡1只，生姜、葱、黄酒、食盐适量，将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内，放入砂锅，加水适量。
将砂锅
置武火烧沸，移文火炖熬，肉熟即成。
用于气血两亏，神疲乏力，面色少华者，
经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。
【参考文献】
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