不同采集模式对单采血小板献血者的影响研究_冯健亮
两种不同模式采集机采血小板的情况分析
两 种 不 同模 式 采 集 机 采 血 小 板 的 情 况 分 析
许 友 山， 家幼 ， 邵 夏 卫 （ 苏 省 无 锡 市 红 十 字 中 心 血 站 检 验 科 ２ ４ ２ ） 江 １ ０ ４
【 键 词】 模 式 ； 血 小板 ； 机 采 血 小 板 ； 献 血 员 关
近 年 来 ， 着 血液 分 离 技 术 的 进 步 和 临床 治疗 的 需 要 ， 随 机
采 血 小 板 的 用量 在 逐 年 增加 ， 是 由 于机 采 血 小 板 的采 集 比常 但
ｓ 、 一 Ｖ、 ＨＩ 抗 一 Ｐ 合 格后 ， 进 行 血小 板 的 采集 ， Ａｇ抗 ＨＣ 抗一 Ｖ、 Ｔ ） 再
１ ２ 材 料 与试 剂 ． 血 细 胞 分 离 机 的 耗 材 为 Ｈａ ｍｏ ｅｉ （ ｅ ｎ ｔ ｓ 美 ｃ 国血 液 技术 公 司 ） ９ Ｅ 号 ， Ｄ 抗 凝 剂 （ 东 威 高 生 物 有 限 ９５ ＡＣ Ａ 山 公 司） ＡＬ ＨＢ Ａｇ 抗一 Ｖ、 ＨＩ 抗 Ｔ ＇ Ｔ、 ｓ 、 ＨＣ 抗 Ｖ、 Ｐ试 剂 （ 产 厂 家 生 有 上海 科 华 、 海 东 方顺 字 、 门新 创 、 京 万 泰 、 京 金 豪 、 上 厦 北 北 北
确 的 认识 ， 一些 微 量 报 告 应 持 慎重 报 告 态 度 。 对
参 考 文 献
酯 酶释 放 到 尿 中所 致 。分 析 仪 法 阴性 ， 检 法 阳性 ： 能 原 因 镜 可 是 尿 中 以 淋 巴细 胞 或 单 核 细 胞 为 主 ， 时 ， 以 显 微 镜 检 查 此 应
为准 。
２ ２ 红细 胞 ．
分 析仪 法 阳性 ， 检 法 阴性 ： 能 由于 尿 中 红 细 镜 可
胞常 被 破 坏而 释 放 出 血 红 蛋 白所 致 或 某 些 患 者 尿 液 中含 有 对 热 不 稳定 酶 、 肌红 蛋 白或 菌尿 引起 干 化 学 法假 阳性 。分析 仪 法 阴性 ， 检 法 阳性 ： 镜 这种 情 形 一 般 很 少 ， 发生 在 尿 液 中含 有 大 可 量 Ｖｉ （ １ ０ ｍｇ Ｌ 或试 带 失 效 时 。 ｔ ＞ ０ ／ ） Ｃ
两种采集模式在血小板采集中的应用
两种采集模式在血小板采集中的应用摘要】机采血小板是治疗各种因血小板减少及血小板功能异常导致的出血性疾病的有效治疗方法，但机采血小板因其采集过程复杂，采集时间长，献血者常常不容易接受，我站经过几年的摸索总结出了一套方便献血者又节省时间的好办法。
【关键词】机采血小板;采集模式【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0192-02血小板输注是治疗各种原因引起的血小板减少及血小板功能异常导致的出血性疾病的有效治疗方法。
在以往的临床治疗中，多采用手工分离的浓缩血小板，分离程序复杂，而且一位病人往往需要输注从多个献血者血液中分离出的血小板，疗效不够好而且容易引起免疫反应。
近十几年来，机采血小板以其纯度高、疗效好等优点被临床大量采用。
在欧洲，机采血小板的应用占临床血小板用量的75%以上，在亚洲的日本使用率已达100%。
在我国，机采血小板正在被越来越广泛的被临床接受和应用。
机采血小板是利用全自动血细胞分离机在一次性无菌密闭管道内单纯分离出献血者血液中的血小板而将其他血液成分回输给献血者的一种成分血采集方法。
采用这种方法分离出的机采血小板由于血小板纯度高，红细胞和白细胞混入量少，输注时可以降低HLA抗原性，减少血小板输注的无效性和非溶血性发热反应的发生，患者输注效果明显好于手工分离的浓缩血小板，而且能最大限度减少经血传播疾病的危险，因此在临床得到越来越广泛的应用[1]。
采集机采血小板的献血者在1个月内血小板即可恢复到采前水平[2]，不影响下次献血。
我站自1996年开始应用美国制造的CS-3000PIU全自动血细胞分离机采集机采血小板，应用于临床十几年来，取得了良好的效果。
但机采血小板所使用的一次性采血器材成本高，采集过程耗时长，一旦采集后检测不合格，就会给血站造成一定的经济损失和血源浪费。
为了保证机采血小板的合格率和保证临床供血，13年间我站先后尝试了几种采集模式，现将这几种模式的优缺点总结讨论如下：第一种模式：1996-2002年间，首先抽取献血者静脉血进行初检七项检验，初检合格后再进行血小板计数，然后进行血小板采集，同时采集静脉血进行复检检验，这样采集的血小板合格率较高，6年合格率平均达99.22%，但采用这种模式采集血小板，献血者往往要等待3-6小时，有些献血者常常因为各种原因不能等到初检结束后采集血小板就离开了或不愿意采集机采血小板，这样既造成了试剂浪费，又导致采血计划临时变更，不能满足临床需求。
多次机采血小板对献血者常见血小板指标的影响
囯际检验医学杂志2017年第38卷增刊I•论 著•多次机采血小板对献血者常见血小板指标的影响^李燕兰，刘三玲，吴繁来(广东省佛山市中心血站高明血站检验科528500)摘要：目的 了解多次机采血小板捐献者常见血小板指标的变化.方法随机抽取该站单采血小板捐献者150例，其中首 次血小板捐献者46例，多次血小板捐献者104例。
方法随机抽取该站单采血小板捐献者150例，其中首次血小板捐献者46例(首次捐献组），多次血小板捐献者104例（多次捐献组h常规方法检测血小板相关指标，并进行对比分析。
结果血小板计数在 两组之间没有明显改变（P>0. 05);但多次捐献组的血小板分布宽度、平均血小板容积和大血小板比值较首次捐献组明显降低，差异有统计学意义（P<〇. 〇5h结论多次机采血小板对献血者的健康没有明显影响。
关键词：机采血小板；献血者；血小板指标Effects of multiple apheresis platelet on platelet markers of blood donorsLI Yanlan iLIU Sanling9WU Fanlai{Department o f Clinical Laboratory,Foshan Central Blood Station Gaoming Blood Station,Foshan,Guangdong 528500,C/izna)Abstract ： Objective To investigate the changes of common platelet markers in multiple apheresis platelet donors.Methods A total of 150 apheresis platelet donors were randomly selected,among whom 46 were the first platelet donors(the first donor group)?and 104 were the multiple platelet donors (the multiple donor groups).The routine method was used to detect the relevant platelet markers,and the comparative analysis was carried out.Results The change of platelet count was no significant difference between the two groups (P>0. 05). However,the platelet distribution width,mean platelet volume and large platelet ratio of the multiple donor groups were significantly lower than those of the multiple donor groups,and the difference was statistically signifi-cant(P<C〇.05). Conclusion Multiple apheresis platelets had no significant effect on donor health.Key words：apheresis p latelet；blood donor；platelet m arkers目前，国内各级血站都相继引进了血细胞分离机，机采血 小板制品的临床应用越来越广泛[1]。
全自动法不同模式检测血小板的比较分析
全自动法不同模式检测血小板的比较分析褚静英;徐廷云;陆玉霞;羽晓瑜【摘要】目的比较全自动法预稀释模式与全自动法闭盖全血模式检测血小板结果的准确性.方法健康人静脉血标本分别用全自动法预稀释模式与全自动法闭盖全血模式进行血小板检测.结果同一份标本不同模式比较:全自动法预稀释模式血小板计数结果为(188.44±50.15) ×109/L,全自动法闭盖全血模式(193.04±50.84)×109/L,二者差异无统计学意义(P>0.05);全自动法预稀释模式血小板平均体积结果为(8.12±0.69)fL,全自动法闭盖全血模式(8.15±0.67)fL,二者差异无统计学意义(P>0.05) ;全自动法预稀释模式血小板分布宽度结果为(16.28±0.57),全自动法闭盖全血模式(16.21±0.56),二者差异无统计学意义(P>0.05).结论对于健康人规范化血小板检测结果不受不同模式的影响.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)004【总页数】2页(P432-433)【关键词】血小板;预稀释模式;闭盖全血模式【作者】褚静英;徐廷云;陆玉霞;羽晓瑜【作者单位】苏州卫生职业技术学院检验药学系,215009;苏州卫生职业技术学院检验药学系,215009;苏州卫生职业技术学院检验药学系,215009;苏州卫生职业技术学院检验药学系,215009【正文语种】中文目前临床上通过血细胞分析仪可以检测血小板数量及其他参数,为临床疾病的有效诊治提供重要的实验室参考依据。
血小板膜上糖蛋白的受体作用使其容易黏附聚集,因此血小板测定受到的影响因素较多,国内对于血液标本放置的环境温度、血液标本放置时间、不同方法等对血小板测定结果的影响已有相关报道[1-3],但在实际工作中,作者发现部分医院采用同样的美国Coulter公司DIFF2 COULTER的全自动血细胞分析仪,但是标本检测模式没有统一,有的医院全部采用预稀释模式,有的采用闭盖全血模式,也有的医院成人采用闭盖全血模式,儿童采用预稀释模式。
献血频次对单采血小板献血者血清钙、镁和甲状旁腺素的影响
献血频次对单采血小板献血者血清钙、镁和甲状旁腺素的影响【摘要】目的：分析献血频次对单采血小板献血者血清钙、镁和甲状旁腺素的影响。
方法：本院中心单血小板固定献血者66例，依据献血频次高低划分为高频次组、低频次组各33例。
结果：血小板采集后时间点处于0、30、60、90min，高频次组与低频次组献血者血清钙、血清镁与0min比较均下降，两组血清钙差异大（P＜0.05）；两组血清镁差异不大（P＞0.05）。
两组献血者血清甲状旁腺素水平上升后逐渐降低，且于采集30min到达采集的最高数值（P＜0.05）。
与高频次者比较，30min时低频次献血者的血清PTH较高（P＜0.05）。
结论：血清镁于血小板采集期间有降低状况，低献血频次献血者血清甲状旁腺素水平会有所上升，各采供血机构需对其高度重视。
【关键词】献血频次；单采血小板；献血者；血清钙；镁；甲状旁腺素单采血小板初度高，单份含量高，输注安全性较高。
依据献血人员健康检查方面的要求，单采血小板的献血间隔由前期的规定缩短成2周，献血次数控制在每年24次之下，成分单采献血者的捐献频次与之前比较增加[1]。
但在单采血小板期间，需用枸橼酸盐（ACD-A）可充当抗凝剂，经血浆回输，枸橼酸盐会流经患者体内，导致献血者血清钙的降低，甲状旁腺素（PTH）上升。
另外，枸橼酸盐可与镁离子联合成为枸橼酸镁[2]。
为掌握血清镁于血小板单采期间与单采血小板献血者的献血频次应了解甲状旁腺素与血清钙、镁的关系，本研究重点研究献血频次对单采血小板献血者血清钙、镁和甲状旁腺素的影响。
1资料与方法1.1临床资料时间：2019年12月-2020年12月；本院中心单血小板固定献血者66例，依据献血频次高低划分为两组各33例，高频次组：男20例，女13例；低频次组：男19例，女14例。
两组患者信息均衡（P＞0.05），可对比。
1.2方法血液细胞分离机与耗材；ACD-A抗凝剂；0.9%生理盐水；全自动血液细胞分析仪；静脉留置针；全自动化学发光免疫分析仪；全自动生化分析仪；血清PTH 检测试剂；血清钙镁检测试剂。
浅谈单采血小板固定献血者的管理
浅谈单采血小板固定献血者的管理血小板是一种重要的血液成分，在医疗领域有着广泛的应用。
血小板的持续供给仍然是一个严峻的问题，因为血小板的储存时间有限且容易失活。
为了解决这个问题，单采血小板固定献血者的管理成为了重要的一环。
单采血小板固定献血者是指那些通过机器从自己的血液中单独收集血小板的献血者。
与传统的全血献血者相比，单采血小板固定献血者可以提供更多的血小板，并且每次献血可以更频繁地进行。
他们对于维持血小板供应具有重要作用。
对于单采血小板固定献血者的招募和筛选十分关键。
招募血小板固定献血者需要在广泛宣传的确保献血者符合一定的身体条件，如血小板含量高、身体健康等。
筛选献血者时，可以采用一些常用的检查项目，如完整血细胞计数、献血者的过敏史、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、C型肝炎病毒的筛查等。
单采血小板固定献血者需要接受一定的培训和教育。
血小板的采集通常采用血小板分离器进行，献血者需要学会如何正确操作设备。
献血者还需要了解一些有关血小板的知识，如血小板的生理功能、存储时间等。
这样可以增强献血者对献血活动的理解和认同，提高他们的积极性和合作性。
在献血活动中，单采血小板固定献血者需要定期进行检查和评估。
定期检查可以评估献血者的身体状况和血小板产量，以确定他们是否适合继续献血。
还可以通过检查，了解献血者是否存在血小板不良反应或其他不适症状。
如果发现问题，应及时进行处理和指导，以保障献血者的健康和安全。
单采血小板固定献血者的管理还需要关注血小板的使用情况和管理。
血小板的使用应遵循一定的规范和指南，如血小板的适应症、用量的准确计算和监控等。
也应加强对血小板的储存和质量控制，确保其在使用时的安全和有效性。
对于单采血小板固定献血者的合理激励和回馈也是管理的一部分。
可以采用一些奖励制度，如积分兑换物品、公众号推送的免费健康检查等。
这样可以增加献血者的参与感和满意度，进一步提高他们的积极性和稳定性。
单采血小板固定献血者的管理对于维持血小板供应具有重要意义。
2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响
2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响摘要】目的：分析2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响。
方法：选取我站57例血小板捐献者作为研究对象，并随机分为研究组29例与参照组28例。
研究组2个治疗量的血小板采用TRIMA血细胞分离机进行采集，参照组1个治疗量的血小板采用南格尔全自动血液成分分离机进行采集。
将两组血小板捐献者的血常规指标进行检测并观察。
结果：相比于采集前，两组献血者采集血小板后的血小板计数（PLT）明显降低（P<0.05），但是研究组的降低幅度比参照组更大，组间具有明显差异（t=7.02，P<0.05），存在统计学意义；两组献血者采集前后的各项血常规指标均无明显差异（P>0.05）。
结论：2种血细胞分离机采集血小板均能够有效地将献血者采后即刻的血小板计数进行减少，但减少后仍均处于正常范围内。
2种采集方式均具有显著效果，值得在临床上广泛推广。
【关键词】血细胞分离机；血小板；血液指标；影响【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0246-02加速凝血与促进止血是血小板的主要功能[1-2]。
近年来在临床上，单采血小板主要应用于血小板功能障碍并有出血倾向或正在出血、血小板减少、器官与骨髓移植的患者。
血小板计数可以作为判断献血者捐献1个或2个治疗量的标准。
采集不同剂量血小板的仪器可以根据仪器的特性进行选择。
本文分析了2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响，并取得了令人满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我站57例血小板捐献者作为研究对象，并随机分为研究组29例与参照组28例。
研究组男性19例，女性10例；年龄为20～50岁，平均年龄为（35.01±2.31）岁；参照组男性18例，女性10例；年龄为21～51岁，平均年龄为（35.23±2.14）岁；两组献血者均身体健康，PLT≥220×109/L者能够采集2个治疗量，PLT为（150～220）×109/L者能够采集1个治疗量。
3种血细胞分离机单采血小板效果分析
2013 ， Vol． 26 ， No． 2 中国输血杂志 2013 年 2 月第 26 卷第 2 期 Chin J Blood Transfusion Feb，
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· 调查研究 ·
3 种血细胞分离机单采血小板效果分析
［ 2］ ASA． Practice guidelines for Perioperative blood transfusion and adjuvant therapies： an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies． Anesthesiology， 2006 ， 105 （ 1 ） ： 198208． ［ 3］ Nuttall AG， Stehling CL， Christopher M， et al． Current transfusion practice of members of the American Society of Anesthesiologists． Anesthesiol． 2003 ， 99 （ 6 ） ： 14331443． ［ 4］ 李晓霞， 张兰， 刘进． 术中红细胞比容指导输血的临床试点研 2005 ， 20 （ 3 ） ： 477478． 究． 华西医学， ［ 5］ 刘利明， 2006 ， 陈蓉． 成分输血不合理现象浅析． 中国输血杂志， 19 （ 6 ） ： 486487． ［ 6］ 余卓丽， 2009 ， 马春会， 田兆嵩． 输血的利与弊． 中国输血杂志， 22 （ 3 ） ： 239242． ［ 7］ 邓硕曾． 麻醉与血液保护． 中国麻醉与镇痛， 1999 ， 1 （ 1 ） ： 60． ［ 8］ 李军， 朱天岳， 马忠泰， 等． 术中及术后血液回收在骨科的临床 2001 ， 21 （ 2 ） ： 8789． 应用． 中华骨科杂志， （ 20120727 收稿， 112012 修回） 本文编辑： 刘晓明
多次单采血小板对献血者健康状况的影响研究
多次单采血小板对献血者健康状况的影响研究摘要】目的：探析多次单采血小板对献血者健康状况的影响。
方法：择取50例献血者，所选献血者均进行间隔14天以上持续1年的多次单采血小板，对照分析单采前后献血者健康状况。
结果：相比于单采前，单采后献血者血小板计数水平下降、血小板分布宽度增大，大型血小板比率增高，P<0.05；单采前后献血者红细胞压积、白细胞计数、红细胞计数对比均无统计学差异，P>0.05。
单采前后献血者IgG、IgM、IgA对比均无统计学差异，P>0.05。
结论：对献血者来说，多次单采血小板不会对其健康状况产生严重影响，尽管血小板计数水平、血小板分布宽度、大型血小板比率发生改变，但仍处于参考范围中，所以间隔14天以上的持续1年多次单采血小板不会影响献血者健康。
【关键词】多次单采血小板；献血者；健康状况血小板输注是临床重要治疗方式，主要在血液病患者中应用。
单采血小板不仅疗效佳，而且不会产生严重不良反应，因此在临床中应用广泛，但因宣传力度不足，加上单采血小板需要较长时间，所以献血者通常担忧自身健康，这也使得单采血小板缺口较大[1]。
对于此，本文探析多次单采血小板对献血者健康状况的影响，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取50例献血者，从2018年5月至2019年5月择取，均自愿参与多次单采血小板，之前并未参与过单采血小板活动，经体检符合单采血小板标准要求，其中男38例，女12例，年龄范围为22-46（33.85±3.69）岁。
1.2方法通过MCS+血细胞分离机穿刺并采集外周血小板，每次采集量均在2.5*1011/L 及以上（约250ml），全血流速设置为每分钟80ml，血液保存液:全血=1:11，加入枸缘酸钠，以抗凝，通过离心机进行离心处理，离心速度为每分钟1600r，离心时间为5分钟，将血清分离出来，放置在-20℃冰箱中备用。
所选献血者均进行间隔14天以上持续1年的多次单采血小板。
多次单采血小板献血者血清总蛋白、叶酸、血小板生成素变化的研究
DOI ：10.3969/j.issn.1671-2587.2018.06.014*本课题受2015年江苏省采供血行业开放性科研课题（编号：JSCGX 201507）资助作者单位：224005 盐城市中心血站作者简介：赵宏祥（1975–），男，江苏盐城人，副主任技师，硕士，主要从事输血技术研究与管理工作，（Tel ）0515-********（E-mail ）zhx 88582660@ 。
多次单采血小板献血者血清总蛋白、叶酸、血小板生成素变化的研究*赵宏祥 葛健民 黄宏亮 袁秀珍 任素玲【摘要】 目的 探讨多次单采血小板献血者血清总蛋白（TP ）、叶酸（FOL ）、血小板生成素（TPO ）的变化情况。
方法 选择捐献血小板≥16次且捐献量≥29 U 的献血者99名（男84名、女15名）作为试验组（捐献组），随机选择首次仅捐献全血献血者100名（男86名、女14名）作为对照组（未捐献组），检测其TP 、FOL 、TPO 水平；应用单因素方差分析方法对试验组与对照组的检测结果进行统计分析，并按照不同捐献次数（16~50次、51~100次、≥101次）、不同捐献量（0U 、29~100 U 、106~160 U 、161~271 U ）、不同性别分亚组讨论。
结果 捐献组与未捐献组之间比较：TP ，P =0.026;FOL ，P =0.019;TPO ，P =0.006，三者差异均有统计学意义（P 值均<0.05）；TP ，男性和女性未捐献组＞捐献组（66.98＞64.63；66.66＞63.11）；FOL ，男性和女性捐献组＞未捐献组（6.31＞5.95，7.79＞6.94），但捐献组与未捐献组TP 、FOL 仍在正常参考范围之内；TPO ，男性和女性未捐献组＞捐献组（55.270＞36.567，56.058＞53.551）。
不同捐献次数间比较：男性TP 、TPO ，P 值分别为0.027、0.028，认为不同捐献血小板次数对男性献血者TP 、TPO 的影响有统计学意义（P 值均<0.05），但认为对男性FOL 的水平影响有限（P =0.498，P ＞0.05）；女性TP 、TPO ，P 值分别为0.506、0.285，认为不同捐献血小板次数对女性献血者TP 、TPO 水平影响有限（P 值均＞0.05），但对女性FOL 的影响有统计学意义（P =0.009，P <0.05）。
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单采血小板因具有纯度高，红、白细胞混入量少，疗效好 和血小板输注无效概率低等优势而被广泛应用。按照规定 献血者采前外周血小板计数（ Plt） ≥150 × 109 / L，在满足间隔 期情况下可献（ 1 ～ 2） U / 次［1］。由于目前全国大部分采供血
ble TAP interaction． J Immunol，1998，160（ 1） ： 171-179． ［14］ Adams EJ，Parham P． Species-specific evolution of MHC class I
genes in the higher primates． Immunol Rev，2001，183（ 1） ： 41-64． ［15］ Fellay J，Shianna KV，Ge D，et al． A whole-genome association
2 结果（ 表 1 ～ 3）
表 1 接受不同采集模式的献血者捐献单采血小板 前后 Plt 变化情况 （ x珋± s，× 109 / L）
单采前 Plt 下次单采前 Plt
间隔模式（ n = 23） 282 ± 46
277 ± 51
连续模式（ n = 22） 307 ± 55
291 ± 53
表 2 不同采集模式单采血小板献血者单采 12 个月
中国输血杂志 2013 年 5 月第 26 卷第 5 期 Chin J Blood Transfusion May，2013，Vol． 26，No． 5
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对长期捐献单采血小板的献血者作了相关血液学指标的检 测，初步分析采用不同采集模式对献血者血小板数目和功能 的影响，现报道如下。
1 对象与方法
1. 1 研究对象 收集 2011 年 1 月来本站自愿捐献单采血 小板献血者血液标本 45（ 人） 份（ 2 mL / 份，EDTA-2K 抗凝） ， 献血者捐献单采血小板累计次数均 ＞ 10 次； 其中男性 25 人、 女性 20 人，年龄 20 ～ 53 岁。采前体检和血液检测结果均符 合献血者健康检查要求规定，采集间隔期 ＞ 4 周，采集前 Plt （ 150 ～ 450） × 109 / L（ 采集 2 U 则采集前为 Plt≥250 × 109 / L） ，红细胞比容（ Hct） ≥0. 36，献血前 1 周内未服用抑制或损 害血小板功能的药物。45 名献血者中有 22 人采用连续采集 模式（ 均 2 U / 次） ，23 人采用间隔采集模式 （ 2 U →1 U →2 U） 。献血者 BMI = 体重（ kg） / 身高（ m） 2 。 1. 2 仪器和试剂 血细胞分离机（ MCS 和 Trima Accel 型， 美国） 及其配套一次性封闭式耗材； 全自动血细胞分析仪 （ SYSMEX KX-21N，血细胞分析仪经市计量所检定合格，并参 加卫生部临检中心组织血细胞室间质评结果合格，每天使用 前均作室内质控确认测定状态正常。 1. 3 采样 每次单采前留取献血者静脉血 2 mL，置 EDTA 真空采血管抗凝并混匀后立即送检，＜ 10 min 检测完毕。 1. 4 检验方法 将留取的献血者血液标本，用全自动血细 胞分析仪检测血常规，主要分析项目包括： Plt、平均血小板体 积（ MPV） 、大 血 小 板 比 率 （ P _ LCR ） 和 血 小 板 分 布 宽 度 （ PDW） 。 1. 5 统计学处理 采用统计学软件 SPSS 13. 0，实验数据以 “均数 ± 标准差（ x珋± s） 表示”，组间比较采用配对 t 检验，P ＜ 0． 05 为差异具有统计学意义。
前后外周血小板参数变化情况 （ x珋± s，）
MPV（ fL） P_LCR PDW（ fL）
study of major determinants for host control of HIV-1． Science， 2007，317（ 5840） ： 944-947． ［16］ Fellay J，Ge D，Shianna KV，et al． Common genetic variation and the Control of HIV-1 in humans． PLoS Genet，2009 （ 12 ） ，5： e1000791． ［17］ Blais ME，Dong T，Rowland-Jones S． HLA-C as a mediator of natural killer and T-cell activation： spectator or key player？ Immunology，2011，133（ 1） ： 1-7． ［18］ Winter CC，Gumperz JE，Parham P，et al． Direct binding and functional transfer of NK cell inhibitory receptors reveal novel patterns of HLA-C allotype recognition． J Immunol，1998，161（ 2） ： 571-577． ［19］ Van Voorhis WC，Barrett LK，Koelle DM，et al． Primary and secondary syphilis lesions contain mRNA for Th1 cytokines． J Infect Dis，1996，173（ 2） ： 491-495． ［20］ Leader BT，Godornes C，VanVoorhis WC，et al． CD4 + lymphocytes and gamma interferon predominate in local immune responses in early experimental syphilis． Infect Immun，2007，75（ 6） ： 3021-3026．
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中国输血杂志 2013 年 5 月第 26 卷第 5 期 Chin J Blood Transfusion May，2013，Vol． 26，No． 5
rylation of a human killer inhibitory receptor recruits protein tyrosine phosphatase 1C． J Exp Med，1996，184（ 1） ： 93-100． ［6］ O'Connor GM，Guinan KJ，Cunningham RT，et al． Functional polymorphism of the KIR3DL1 / S1 receptor on human NK cells． J Immunol，2007，178（ 1） ： 235-241． ［7］ Kulpa DA，Collins KL． The emerging role of HLA-C in HIV-1 infection． Immunology，2011，134（ 2） ： 116-122． ［8］ Khakoo SI，Thio CL，Martin MP． HLA and NK cell inhibitory receptor genes in resolving hepatitis C virus infection． Science，2004，305 （ 5685） ： 872-874． ［9］ Boyton RJ，Smith J，Ward R，et al． HLA-C and killer cell immunoglobulin-like receptor genes in idiopathic bronchiectasis． Am J Respir Crit Care Med，2006，173（ 3） ： 327-333． ［10］ Lowe DP，Cook MA，Bowman SJ，et al． Association of killer cell immunoglobulin-like receptors with primary Sjgren' s syndrome． Rheumatology，2009，48（ 4） ： 359-362． ［11］ Snary D，Barnstable CJ，Bodmer WF，et al． Molecular structure of human histocompatibility antigens： the HLA-C series． Eur J Immunol，1977，7（ 8） ： 580-585． ［12］ McCutcheon JA，Gumperz J，Smith KD，et al． Low HLA-C expression at cell surfaces correlates with increased turnover of heavy chain mRNA． J Exp Med，1995，181（ 6） ： 2085-2095． ［13］ Neisig A，Melief CJM，Neefjes J． Reduced cell surface expression of HLA-C molecules correlates with restricted peptide binding and sta-
（ 2012-04-17 收稿，2013-03-11 修回） 本文编辑： 闻欣
·实验研究·
不同采集模式对单采血小板献血者的影响研究*
冯健亮 翁远桥 李启辉（ 江门市中心血站，广东 江门 529000）
摘要： 目的 探讨不同采集模式单采血小板后献血者外周血小板计数（ Plt） 的变化情况。方法 对 23 名采用 间隔采集模式（ 2 U→1 U→2 U） 及 22 名采用连续采集模式（ 每次均为 2 U） 的单采血小板献血者，在单采血小板前 后，分别测定 Plt、平均血小板体积（ MPV） 、大血小板比率（ P_LCR） 和血小板分布宽度（ PDW） ，并结合其各自体重指 数（ BMI） 分析。结果 采用间隔采集模式单采血小板的献血者单采前与 4 周后 Plt（ × 109 / L） 分别为 282 ± 46 和 277 ± 51，采用连续采集模式单采前与 4 周后 Plt（ × 109 / L） 分别为 307 ± 55 和 291 ± 53（ 均为 P ＞ 0. 05） ； 2 种采集模 式单采血小板组间单采 12 个月前后其 MPV、P_LCR 和 PDW 比较均有减少趋势，其中连续采集模式组在单采 12 个 月前后血液的 MPV（ fL） 分别为 8. 6 ± 0. 46 和 8. 0 ± 0. 47（ P ＜ 0. 05） 。BMI ＜ 24 的献血者采用连续采集模式单采前 和下次单采前的 Plt（ × 109 / L） 分别是 298 ± 60 和 264 ± 45（ P ＜ 0. 05） 。结论 选用不同采集模式除考虑献血者外 周 Plt 外，还需综合参考 MPV、P_LCR、PDW 和 BMI 等指标，对 BMI ＜ 24 的献血者宜采用间隔采集模式，以确保献血 者身体健康和采集血小板的质量。