肾衰竭的早期症状表现

肾衰竭的早期症状表现

1、浮肿症状

这是一个比较易发觉的现象。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体

内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消逝,若展开到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。

2、困倦、乏力症状

肾衰竭早期症状中最早的表现,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太

多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加

休息而症状好转,则更易被忽视。

3、血尿

一般很多的患者都会出现血尿的现象,在发生血尿的同时,一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的,发生一段时间后会停止,但会反复多次发作。所以在第一次血尿时

就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

4、腰痛

如何才能早点发现肾衰竭的症状,大概会超过50%的患者会出现腰痛现象,这种现象

很容易被患者误诊,所以对于患者应该谨慎。腰痛是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认

为肾及输尿管结石。

5、呈现高血压症状

由于肾脏有排钠、排水的功用,肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留,另外,此时

肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高

血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要惹起留意。

6、面色泛黄症状

肾衰竭症状,这是由于贫血所致,由于这种表现发作和展开十分缓慢,因而在一段不

太短的时间内不会呈现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变

化一样。

1.急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足如刮伤或烧伤、肾脏因某种因素阻塞造成

功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭:因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

1早期:抓住最佳时机,早期及时治疗。

这是肾衰竭取得最好的治疗效果的一个关键的保障。具体的方法是要从患肾脏病,肾

损伤较轻,且肾功能正常期时就开始及时避免发生纤维化,或已发生早期纤维化对其阻断

并进行修复,保护健存的肾单位,避免病情的进一步恶化到肾功能不全阶段。肾脏疾病越

早治疗,治疗相对比较容易,有效治疗的希望越大。

2长期:即长期不间断的保护好肾脏。

患病期间,患者应该长期坚持保养肾脏,这是取得理想疗效的重要辅助方法。肾衰是

一种慢性病,所以针对此病要进行阻断肾脏纤维化的治疗,也要长期的坚持。从开始保护

肾脏功能阻断治疗到阻断肾脏纤维化后对受损肾单位的修复等之日起,直至进入尿毒症一

直要做下去。

3治本:微化中药渗透疗法,延缓阻断慢性肾衰。

根治病源是肾衰患者康复的一个必经渠道,因此患者要坚持治本的原则。肾衰的实质

是肾脏的病理改变,究其原因是肾脏组织产生了纤维化,破坏了健康的肾单位组织,继而

损伤了肾单位功能。患者要采用微化中药渗透疗法,阻断肾脏纤维化进程,延缓或阻断慢

性肾衰进展。

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慢性肾衰竭,症状@社区卫生教育

肾脏具有强大的代偿功能,肾功能丧失75%以下时仍能保持内环境的稳定。慢性肾衰竭患者早期常无明显临床症状,仅存在肾小球滤过率降低,而血清肌酐和尿素氮正常;但常常有夜间尿量增多、尿渗透压降低等尿浓缩、稀释功能障碍的表现。大多数患者常常由于某些应激状态引起肾功能急剧恶化或直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。 (一)胃肠道 食欲减退和晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。尿毒症晚期,因唾液中的尿素被分解成为氨,而呼出气体中有尿味和金属味。晚期患者胃肠道的任何部位都可出现粘膜糜烂、溃疡,而发生胃肠道出血。消化性溃疡多见的原因可能与胃液酸性变化、幽门螺杆菌感染、胃泌素分泌过多等因素有关,但目前尚不十分清楚。 (二)心血管系统 慢性肾衰竭患者常常合并心血管并发症。慢性肾脏病患者的白蛋白尿和肾功能不全是心血管事件的独立危险因素。 1.高血压和左心室肥大高血压是慢性肾衰竭最常见的并发症。约95%的慢性肾脏病患者进展到终末期肾衰竭时合并高血压,对于没有合并高血压的患者,应注意是否患有失盐性肾病(如髓质囊性肾病,慢性肾小管-间质疾病或肾乳头硬化)或血容量不足。高血压的主要原因是钠水潴留、细胞外液增加引起的容量负荷过重,肾素升高、交感神经反射增强、NO产生减少和内皮素分泌增加所致的内皮细胞功能异常也参与其发生。慢性肾衰竭合并的高血压需积极治疗,否则比原发性高血压更可能发展成为恶性高血压。 许多慢性肾脏疾病患者合并左心室肥厚或扩张型心肌病,是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症,是最常见的死亡病因。其发生与患者长期高血压和容量负荷过重有关,此外贫血也是左心室肥厚发生的独立危险因素,而动-静脉吻合术(准备透析或正在透析时使用的血管通路)引起的心输出量增加,也加重了左心室负担。 2.冠状动脉粥样硬化和周围血管病高血压、高同型半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱促进动脉粥样硬化的发生,而患者合并的高凝状态也促进了血栓性疾病的发生。此外钙磷代谢紊乱引起的血管转移性钙化,也明显增加冠状血管、脑血管和周围血管闭塞性血管疾病的发生。3.充血性心力衰竭是慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。病因主要与水钠潴留有关,高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱以及心肌缺氧、心肌病变和心肌钙化也参与了充血性心力衰竭的发生。 4.心包炎尿毒症性心包炎发生率大于50%,但仅6%~17%有明显症状。早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛,伴有心包摩擦音。病情进展出现心包积液,甚至心包填塞。临床表现为血压降低、脉压缩小、奇脉、甚至循环衰竭。典型的心电图表现是PR间期缩短和弥漫性ST段抬高,超声心动图可确诊。随着早期透析治疗的开展,透析患者中心包炎比尚未透析的患者更为常见。尿毒症性心包炎较病毒性心包炎更容易发生心包出血。 (三)血液系统 1.贫血大多数慢性肾脏病患者GFR小于30ml/min后,出现正细胞、正色素性贫血,并随肾功能的减退而加重,至尿毒症阶段红细胞压积常降至20%~25%。其主要原因是促红细胞生成素生成不足,慢性失血(反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等)、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性或慢性感染状态、铝中毒、严重的甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及血红蛋白病等也应加以考虑。长期贫血导致组织氧运输和利用障碍、心输出量增加、左心室肥大、心绞痛、心力衰竭以及认知和反应性等脑功能下降、月经周期改变和免疫反应低下。在儿童患者引起生长停滞。 2.出血倾向临床表现为鼻衄、月经量增多、术后伤口出血,胃肠道出血及皮肤瘀斑,严重者可出现心包、颅内(硬膜下血肿或脑出血)出血。患者出血时间延长、血小板第三因子活性下降、血小板聚集和粘附功能障碍、凝血酶原消耗过多,但凝血酶原时间、部分凝血活酶激

肾衰竭的早期症状表现

肾衰竭的早期症状表现 1、浮肿症状 这是一个比较易发觉的现象。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体 内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消逝,若展开到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。 2、困倦、乏力症状 肾衰竭早期症状中最早的表现,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太 多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加 休息而症状好转,则更易被忽视。 3、血尿 一般很多的患者都会出现血尿的现象,在发生血尿的同时,一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的,发生一段时间后会停止,但会反复多次发作。所以在第一次血尿时 就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。 4、腰痛 如何才能早点发现肾衰竭的症状,大概会超过50%的患者会出现腰痛现象,这种现象 很容易被患者误诊,所以对于患者应该谨慎。腰痛是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛,易被误认 为肾及输尿管结石。 5、呈现高血压症状 由于肾脏有排钠、排水的功用,肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留,另外,此时 肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高 血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要惹起留意。 6、面色泛黄症状 肾衰竭症状,这是由于贫血所致,由于这种表现发作和展开十分缓慢,因而在一段不 太短的时间内不会呈现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变 化一样。 1.急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足如刮伤或烧伤、肾脏因某种因素阻塞造成 功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

万万没想到,这几种症状竟是肾衰竭!

万万没想到,这几种症状竟是肾衰竭! 作者:长沙市中心医院肾病风湿科副主任医师邓洪 张大爷的皮肤病变让他苦不堪言: 皮肤瘙痒不止,脱屑,破溃,出血,诱发感染,难以愈合,整夜不能入睡,在当地诊所和医院看过很多次,也使用过很多药物,效果都不好,没有改善。 图片来源:医生提供 这几天来我院一检查,终于明确诊断,是一种叫钙化防御的综合征。原来张大爷是一位慢性肾衰竭维持性透析的患者,他的这种皮肤改变,是慢性肾衰竭一种较常见的并发症,也是比较严重的并发症,治疗起来确实困难,慢性肾衰竭的皮肤改变可不止一种情况,表现可多种多样,究竟有哪些表现,我们一起来看看。 1、皮肤干燥: 慢性肾衰竭透析的患者最多见是皮肤干燥,存在很多原因,和因为无尿,会限制水分的摄入,再加上尿毒症皮肤以及汗腺病变有关,造成皮肤严重干燥。可以适当使用湿润膏,在皮肤上局部涂抹。

2、皮肤颜色的改变: 慢性肾衰竭早期,大多数都有不同程度的贫血,会出现面色苍白,嘴唇、甲床呈现淡红色,然而透析几年后,脸上、身体所有的皮肤颜色都会呈现黄褐甚至黑色的改变,以前认为是尿毒素增多的原因,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素和黑色素有关。 3、皮肤淤青和淤点: 慢性肾衰竭患者可有出血倾向,血小板或者凝血因子缺乏或者功能异常,加上皮肤敏感,在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑。 4、皮肤瘙痒: 瘙痒是最多见的改变,原因很复杂,可能和尿毒症毒素不能被清除或继发甲状旁腺激素增高有关,或由于对透析器具及药品过敏所致的皮肤瘙痒症,钙盐在皮肤、血管及神经末鞘沉积,造成局部缺血,后可造成缺血,坏死发生。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见表现,有时难以忍受,其在透析的尿毒症患者中发病率占67%~86%,张大爷就属于上述这种,治疗效果差,无特效药物。 5、皮肤白色物质: 慢性肾衰竭患者常常有尿色素(urochrome)在皮肤内积聚,体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末,称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关,夏天因为出汗多见。 那么对于这类患者来说,我们该采取什么措施去减少上述的皮肤改变呢,包括以下处理: 1、清淡饮食,减少辛辣食物和浓茶等。 2、低盐饮食,高钠可以引起血压升高、水肿,特别对于无尿患者,尤其要控制,不过皮肤干燥的患者可以酌情喝水,但食盐还是要严格控制,以粗粮为主,吃含B族维生素食物对皮肤有保护作用。 3、吃新鲜蔬菜和水果,可缓解皮肤干燥,但无尿患者要监测血钾情况,糖尿病患者要注意血糖情况。

肾衰竭不是毫无征兆,一般有这7个异常,就该住医院了

肾衰竭不是毫无征兆,一般有这7个异常,就该住医院了 在现代社会中,越来越多人患上了肾脏的一些疾病。而肾脏是人体一个非常重要的代谢系统,一旦人体的肾脏出现疾病,人体的代谢就会出现异常。对于肾病应该尽早的治疗,特别是肾衰竭。肾衰竭,是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。 并且,肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,对人体健康危害很大。而肾衰竭如果不能得到及时有效的治疗,病情持续发展还有可能会导致患者的死亡。想要尽早治疗以恢复健康,前提就是要及时发现疾病。那么,肾衰竭有什么征兆? 肾衰竭有什么征兆? 一、消化症状 肾衰竭的患者会出现口渴的症状,而且很多患者会对肉类食物有很强烈的厌恶感,出现恶心、呕吐的症状,这都是肾衰竭的消化症状的征兆。并且,人体会由于食物的刺激而影响肾脏和肠胃的正常功能。 二、脚踝水肿 如果出现脚踝水肿的症状,就要注意了,这往往很可能是肾衰竭征兆。脚踝水肿,往往是由于代谢出现问题,而影响到体内水分的排出,使得体内出现多余的水分,从而造成脚踝水肿的表现。并且,有些患者还会伴有眼睑出现水肿的表现。 三、尿液发生变化

肾功能衰竭,往往会引起尿液发生变化。如果肾小管一旦损伤,就容易导致尿频、尿多,严重的还会出现蛋白尿、血尿等症状,出现这些症状有可能是肾衰竭的征兆。 四、神经症状 肾衰竭的人,往往会表现为头痛、乏力、记忆力减退,而严重的还伴有嗜睡的症状,甚至还会出现神志模糊以及周身痛苦的症状。 五、呼吸急促 如果出现肾衰竭,往往会使人体的肾脏遭到损坏,从而使得产生酸性代谢废物。长期积累在体内,而肺部往往会排出一些的二氧化碳,从而导致患者出现呼吸困难、急促症状。 六、心悸、心律不齐 对于肾衰竭的患者,往往还会出现心悸、心律不齐的征兆。因为肾功能不好往往会使钾元素不能正常排除体外,而高钾对人体心脏不好,从而很容易导致心律失常和心室颤动,最初主要是心悸。 七、剧烈腰部疼痛 腰痛是平时比较常见的症状,如果在平时生活中无理由的出现剧烈腰疼的症状,可能是肾衰竭的征兆。并且,这种剧烈腰疼主要集中在肾脏周边。

慢性肾衰竭的症状表现

慢性肾衰竭的症状表现 本文转载自北京总院 慢性肾功能衰竭的临床表现为代谢紊乱和各系统症状。这些,大家也许有所了解,但慢性肾衰竭的症状体征有哪些?这也许大家并不清楚。以下专家的具体解析,希望给大家带来一点帮助。 慢性肾衰竭的症状表现 肾病诊疗中心专家指出,慢性肾衰竭的症状体征有以下几个方面。 胃肠道表现此为本病最早出现和最常见的突出症状,随病情进展而加剧。胃肠道症状主要是尿素增加,由细菌分解成氨和碳酸铵刺激胃肠道粘膜所致,也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢障碍引起粘膜屏障机制降低有关。早期出现食欲不振,上腹饱胀,然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。晚期病人口腔有尿臭味,伴有口腔粘膜糜烂溃疡,腮腺可肿大,甚至出现严重的消化道出血。常伴有胃、十二指肠炎或溃疡。 精神、神经系统症状早期多有乏力、头昏、注意力不集中、记忆力减退和睡眠障碍等症状,进而有淡漠、言语减少、意识障碍、无意识四肢运动等;晚期尿毒症脑病,出现嗜睡、谵妄、幻觉、木僵、大小便失禁直至昏迷。周围神经病变表现为皮肤烧灼感、肢体麻木,“不安腿”等。神经肌肉兴奋性增强,表现为肌肉痛性痉挛和抽搐等。部分患者可有植物神经功能障碍,表现为体位性低血压、发汗障碍及神经性膀胱等。

血液系统表现当血清肌酐大于309.4μmoL/L时,绝大多数患者出现贫血,一般为正常形态、正色素性贫血。且随肾功能进—步减退而加剧。肾性贫血原因主要与肾分泌促红细胞生成素(EPO)减少、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质缺乏(铁和叶酸缺乏)、铝中毒、继发感染等有关。出血也极为常见,表现为皮下出血、鼻衄、月经过多及消化道出血等。出血倾向与出血时间延长、血小板破坏增多及功能异常,以及多种凝血因子功能异常有关。白细胞计数多正常,部分病例可有粒细胞或淋巴细胞减少。 心血管系统症状高血压甚常见,程度可轻重不等,一般收缩压和舒张压均升高,重者发生高血压脑病。尿毒症症状严重时发生的心包炎,称为尿毒症性心包炎,起病时常有剧烈左胸痛,常有心包摩擦音、严重者可发生心包填塞,确切病因未明,部分与尿毒症毒素有关。 呼吸系统表现代谢性酸中毒时常有气促.甚至发生Kussmaul呼吸。代谢产物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染,可表现为支气管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔积液。间质性肺炎较为常见,x线检查典型者示肺门两侧蝴蝶状阴影,称为“尿毒症肺”。 运动系统表现尿毒症肌病,以近端肌肉受累常见。肾性骨营养不良极常见,简称肾性骨病,包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松、骨硬化、转移性钙化等多种表现。骨病临床症状不多,少数表现为骨骼痛,行走不便。 内分泌失调慢性肾衰时内分泌功能可出现紊乱,肾素—血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多,促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低,甲状腺、性腺功能低下,男性出现性欲缺乏和阳萎,女性肾衰晚期可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等在肾衰时其作用可延长。 蛋白、糖、脂肪代谢障碍慢性肾衰常呈负氮平衡.必需氨基酸水平较低,空腹血糖正常或偏低,糖耐量常有减退,三酰甘油水平常有升高,极低及低密度脂蛋白也增多。 免疫功能障碍周血淋巴细胞数减少,多种淋巴细胞亚群分布和功能异常。免疫球蛋白产生不足,机体免疫功能低下,易合并呼吸、泌尿系和皮肤感染,容易发展成败血症。 皮肤症状患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,表现为尿毒症面容。皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤骚痒常见,与尿素霜及钙盐沉着等有关。有时出现瘀斑,由于骚痒及抵抗力降低,易致皮肤化脓性感染。

慢性肾衰

临床表现——(一)水、电解质酸碱平衡失调 1.水 慢性肾衰竭病人可有水潴留但也有脱水者。肾小管浓缩功能受损时,病人可有夜尿增多,排出的是低渗尿。当肾小球普遍严重受损时滤过减少、出现少尿。总之慢性肾衰竭病人对水的调节能力很差,要密切观察病人液体出入量及病情变化,以作出适当的处理。 2.钠 正常肾脏有保存钠的功能。当肾功能受损时此功能亦受影响,故对慢性肾衰竭病人除非有水钠潴留情况外,不必严格限制钠的入量。 3.钾 晚期肾衰竭病人多有血钾增高,尤其是少尿、代谢性酸中毒、用药不当及处于高分解状态等病人,可以出现致命的高钾血症。 4.钙磷平衡失调 慢性肾衰竭病人排磷减少致血磷升高,肾脏产生活性维生素D 3的功能减退,均致血钙降低。血钙浓度降低刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,发生继发性甲状旁腺功能亢进。 5.镁 当肾小球滤过率低于30ml/min时,可以出现高镁血症,有纳差、嗜睡等表现,故要注意与慢性肾衰竭的非特异表现鉴别。 6.酸碱平衡失调 肾功能减退排出酸性物质减少、肾小管泌氢、泌NH4+能力下降致血浆中HC03–浓度下降出现代谢性酸中毒。当酸中毒时体内多种酶活性受抑制时,病人可有严重临床表现,出现呼吸深长、嗜睡甚至昏迷死亡。 (二)消化系统 慢性肾衰竭病人最早出现的症状经常是在消化系统。通常表现为食欲缺乏、恶心、呕吐等。病人口中有异味。可有消化道出血。 (三)心血管系统 大部分慢性肾衰竭病人有不同程度的高血压。多因水钠潴留引起,也有血浆肾素增高所致。高血压、高血脂及尿毒症毒素等的综合作用,病人可有尿毒症性心肌病,可以出现心力衰竭心律失常。晚期或透析病人可以有心包炎的表现和动脉粥样硬化的快速进展;病人可因冠心病而致命。 (四)血液系统 慢性肾衰竭病人血液系统有多种异常。有程度不等的贫血,多为正常细胞医|学教育网搜集整理正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素

急性肾衰竭

急性肾衰竭 摘要 急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。患者出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。 疾病概述 急性肾衰竭是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。 全身症状:发烧、呕吐、疲劳、水肿、血压高;呼吸短促、咳血及呼吸有尿味;皮疹、肝衰竭。 中枢神经系统:嗜睡、头痛、抽搐、震颤、不安、神智不清、昏迷等。 病因:1、肾脏供血不足2、尿流阻塞3、肾内伤。 治疗:维持水分和电解质的平衡,并且给予充足的养分。找出造成急性肾衰竭的因素加以矫正治疗。可暂时透析治疗(即洗肾)取代失去的肾功能。 疾病描述 急性肾衰竭(ARF)是指由于肾脏自身和(或)肾外各种原因引起的肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的一组临床综合征,患者出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。 症状体征 根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现;临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期: (一)少尿期 少尿期一般持续1—2周,长者可达4—6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于10天者,预后不不良。少尿期的系统症状有: 1、水钠潴留患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现吸湿性低钠血症。 2、电解质紊乱常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。 3、代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、甚至昏迷、血pH值降低。 4、尿毒症因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚四,可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素胆氮及肌酐增高的浓度相一致。 (1)消化系统:表现为食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化出血或氮,而消化道出血可加重氮质血症。 (2)心血管系统:主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。 (3)神经系统症状:可有嗜睡、伸直混乱,焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗、或皮肤干燥,可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。 (4)血液系统:APF常伴有正细胞正色素性皮靴,贫血随肾共蒙恶化而加重,系由于红细胞生成减少、血管外溶血、血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少、血小板功能异常和DIC引起。急性肾

狗肾衰竭降低尿素氮-狗狗肾衰竭症状及防治

狗肾衰竭降低尿素氮-狗狗肾衰竭症状及防治 狗狗肾衰竭症状及防治 肾藏精,精生,充实,骨骼强壮,运动捷健。肾的精气盛衰,直接影响骨骼的生长、营养、功能等,故称之。肾是人体重要的器官,如果肾衰竭的话,是一件很严重的事情,那么狗狗肾衰竭有哪些症状,又怎么治疗呢? 金毛寻回犬 一般患上慢性肾衰竭的狗狗最后多半是死于尿毒症,因为的作用就是排出体内的毒素,如果狗狗有肾衰竭的病症,那么体内的毒素将越积越多。因此患上慢性肾衰竭对于狗狗来说是非常可怕的,所以我们就来谈谈犬慢性肾衰竭的诊断与治疗,尽可能解决这种疾病。 狗狗生衰竭症状 分氮血症和尿毒症两个阶段。 氮血症发生时。可能见不到明显的临床症状,血检有变化。而当尿毒症发生时,则是多系统中毒综合征,出现与氮血症有关的临床症状:多尿症和烦渴,厌食和体重减轻,嗜眠;黏膜苍白和溃疡,呕吐 狗狗生衰竭诊断 氮血症时,血检:尿素浓度上升,可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。 尿毒症时血检:肌酐、尿素氮含量更高,犬有时抽搐。 狗狗生衰竭治疗 原则是特殊治疗+食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭,但是,适当的药物治疗改善病犬的生活质量达数月甚至数年;食疗的目的可以满足患犬的营养和能量需求,改善尿毒症的临床症状,减少电解质、维生素和矿物质紊乱,从而减缓肾衰竭的过程。 呕吐时,通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用,避免应激,给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,给予同化剂和肠道磷的结合剂,钙和钙三醇,口服止痛药和H2拮抗剂,给予红细胞生成素,抗惊厥药,不用对有中毒作用的药物,制定抗高血压治疗的方法。 调整食物成分,包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。 磷结合剂,高血压则限制钠,钾以防失钾过多,碱化以维持血浆碳酸氢盐,给予威豪兽医食品、宝路低磷中等蛋白质日粮。 根据尿毒症的程度,给予咸豪兽医食品、宝路低磷低蛋白质日粮,或宝路低磷中等蛋白质日粮。 食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命,提高生活质量,由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的,定期的监测(血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素,钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白)和体检是治疗的重要组成部分,食疗与用药应根据病情而定。 狗狗急性肾衰竭原因-诊断-预防及治疗方法 科属:内科疾病 症状:少尿水肿呕吐呼吸困难咳嗽嗜睡贫血尿频 概述 急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 发病原因

肾功能衰竭

肾功能衰竭 什么是肾功能衰竭 什么是肾功能衰竭?肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段,已经能严重危害身体健康,损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外,同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外,等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时,能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。 肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。 急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当,肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死,治疗的过程比较复杂困难,但如果及时治疗并对症下药,肾功能可恢复也能慢慢恢复。 肾功能衰竭原因

肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,因此,如果要探讨肾功能衰竭原因,我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析, 急性肾功能衰竭原因: 1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。 2、另外,各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。 3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血,挤压伤、烧伤及严重肌病,可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管,而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。 需要注意的是,急性肾衰发病机理仍不明,近年不少专家认为,血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。 慢性肾功能衰竭原因: 慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的综合征,也称为尿毒症。 肾功能衰竭症状

肾衰竭早期症状及饮食原则

肾衰竭早期症状及饮食原则 肾脏是人体重要的器官,如果患上了肾衰竭就会严重的影响身体健康,那么肾衰竭的早期症状有哪些呢?下面为大家介绍肾衰竭早期症状及饮食原则,供大家了解。 肾衰竭早期症状 尿量改动 由于肾脏功用减退招致的症状。由于肾脏滤过功用降落,部分病人随病程停顿尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所扫除的毒素减少,质量降落,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完好说明您肾脏功用的好坏。 身体不适 由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。 贫血 由于患者肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。 浮肿 一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀,如果现浮肿的症状,要及时的采取治疗措施来消除症状。 其它症状 血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。 肾衰竭患者的饮食原则 肾衰竭的饮食治疗一定要合理、营养,在治疗的过程中,还应避免接触各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发肾衰竭的饮食。 饮食忌口 比如过咸类、辛辣刺激类、被污、染烧烤类,这些食物都是不能

吃的。而对于肾功能不全或发生尿毒症者,豆类及其成品不能吃,限制动物类高卵白食物、油腻类食物等。 不应盲目限水 因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,如果这时限制水的摄入,体内代谢产物排不出去,就会造成堵塞,后果更加严重。 合理饮食 不偏食,不挑食,要保证营养的平衡。五谷杂粮、新颖蔬菜和生果、牛、羊、猪的瘦肉等均可食用。 节制食盐 要根据患者的病情和肾功能水平作调整,并不是所以的肾衰竭患者都要严格限盐。

肾衰竭的呼吸系统症状表现

肾衰竭的呼吸系统症状表现 引言 肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,其表现可以涉及多个系统,其中 包括呼吸系统。本文将重点探讨肾衰竭患者在呼吸系统方面的症状表现,包括呼吸困难、肺水肿以及呼吸性酸中毒等。 呼吸困难 呼吸困难是肾衰竭患者常见的症状之一。当肾脏功能衰竭时,体 内的毒素和废物无法有效排除,导致血液中毒素水平增加。这些毒素 和废物可以对呼吸中枢产生抑制作用,导致患者出现呼吸困难的症状。 此外,肾衰竭还可导致酸中毒,酸中毒可引起呼吸中枢的兴奋, 使患者出现持续性或间歇性的呼吸困难。呼吸困难可能表现为频繁呼吸、呼吸急促、呼吸困难、喘息等症状。当患者出现这些症状时,应 及时就诊,并进行相关检查以明确诊断。 肺水肿 肺水肿是肾衰竭患者常见的严重并发症之一。肺水肿是指肺部组 织间质和肺泡腔内液体积聚,导致肺功能障碍和氧合不良。肾衰竭患 者由于肾脏失去排除水分和废物的功能,体内水分潴留,导致血容量 增加,进而引发肺水肿。此外,肾衰竭患者常伴有电解质紊乱,如血 钾浓度升高,也可导致肺水肿。

肺水肿可导致呼吸困难、咳嗽、喘息、气促等症状。患者可出现 呼吸急促,感觉无法深呼吸或吸不到气。有时,患者可能会咳出粉红 色泡沫痰液,这是由于肺部淤血所致。肺水肿是一种紧急情况,患者 一旦出现上述症状,应立即就诊并采取积极治疗措施。 呼吸性酸中毒 肾衰竭患者常在酸中毒的状态下,呼吸性酸中毒是其中一种常见 的类型。当肾脏功能受损时,无法正常排除体内产生的酸性代谢产物,导致体液酸碱平衡紊乱。 在呼吸性酸中毒的情况下,肾衰竭患者呼吸深快以试图通过呼吸 排出体内多余的二氧化碳,以纠正酸中毒。这种情况下,患者可能出 现呼吸急促、深呼吸、倦怠、乏力等症状。此外,呼吸性酸中毒还可 能导致口干、口渴、脱水等症状。 治疗措施 对于肾衰竭患者的呼吸系统症状,需要积极治疗以改善病情。首先,要针对肾衰竭进行综合治疗,包括控制原因、加强肾脏功能支持等。其次,对于呼吸困难,可以给予氧气治疗、纠正酸中毒、调整液 体平衡等。对于肺水肿,应该使用利尿剂来减少水分负荷,同时纠正 电解质紊乱,如补充酮酸血症。 此外,在治疗过程中还应注重预防和控制感染。感染是肾衰竭患 者常见的并发症,对呼吸系统的症状和病情进一步恶化。因此,及时 给予抗生素治疗、合理使用免疫调节药物等措施,有助于预防和控制 感染。

急性肾衰竭临床指南和诊疗常规

急性肾衰竭临床指南和诊疗常规 【概述】 急性肾衰竭(acute renal failure ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可以发生在原来无肾损害的患者,也可发生在慢性肾脏病者。急性肾衰竭主要表现为血肌酐和尿素氮升高,水电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。50%患者有少尿(<400ml/d)表现。 急性肾衰竭根据病理生理可分为肾前性、肾性、肾后性三类。急性肾小管坏死(ATN)是肾性急性肾衰竭最常见的类型。 【临床表现】 1.起始期此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等,但尚未发生明显的肾实质损伤。 2.维持期又称少尿期。典型的为7~14天,但也可短至几天,长至4~6周。肾小球滤过率保持在低水平,许多患者可出现少尿。但也可短至几天,长至4~6周。 (1)急性肾衰竭的全身并发症 1)消化系统症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。 2)呼吸系统症状:除感染并发症外,因过度容量负荷,尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。 3)循环系统症状:多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现;因毒素滞留,电解质紊乱,贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。 4)神经系统症状:出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。 5)血液系统症状:可有出血倾向及轻度贫血现象。 (2)水电解质和酸碱平衡紊乱 1)代谢性酸中毒 2)高钾血症

3)低钠血症 3.恢复期少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3000~5000ml,或更多。通常持续1~3周,继而恢复正常。 【诊断要点】 1.病因的存在。 2.临床表现除上述原发病因的临床表现外,常在原发病出现数小时或数日后突然发生少尿,24小时尿量在400ml以下,此为少尿型,ARF,最常见。患者常有尿毒症症状,习惯上将其临床过程分为少尿期、多尿期和恢复期。 3.实验室检查 血液检查:血浆肌酐和尿素氮进行性上升。 尿液检查:尿常规发现尿蛋白(+~++),尿比重降低、尿钠含量增高。 【治疗方案及原则】 1.纠正可逆的病因、早期干预治疗。如抗感染、扩容等。 2.维持体液平衡每日补液量应为显性失液量减去内生水量。每日大致的进液量,可按前一日尿量加500ml计算。 3.饮食和营养急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重35kcal,主要由碳水化合物和脂肪供应;蛋白质的摄人量应限制为0.8g/(kg·d)。尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量。 4.高钾血症血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时,应予以紧急处理。 5.代谢性酸中毒应及时治疗,如HCO3-低于15mmol/L,可选用5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注。对严重酸中毒患者,应立即开始透析。 6.感染根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物。 7.心力衰竭ARF对利尿剂和洋地黄药物疗效差,药物治疗以扩血管为主。 8.透析疗法有条件的重症患者应建议早期进行血透。多脏器功能

肾衰竭分期标准5期

肾衰竭分期标准5期 肾衰竭是指肾脏功能失常导致的一系列临床综合征。肾衰竭的临床表现是泌尿系统症状和全身症状两方面,严重的肾衰竭会导致较多的全身临床症状,因此,肾衰竭的分期非常重要。不同的肾衰竭分期标准有所不同,常见的是基于肾小球滤过率(GFR)的分类方法。下面我们来了解一下肾衰竭分期的标准-CKD分期标准。 CKD 是慢性肾病(Chronic Kidney Disease)的缩写,它是对肾功能损害严重程度的分类标准,由世界肾脏日促进协会(ISN)和美国肾病基金会(NKF)共同推荐。CKD分期标准是基于kidney disease outcomes quality initiative (KDOQI)指南而制定的,它依据肾小球滤过率及尿蛋白浓度来分期,共分为五个阶段。 第一阶段:GFR ≥90ml/min/1.73m2(肾小球滤过率正常阶段)。这个阶段成人常常无任何临床表现,但某些危险因素可诱发肾损害,如2型糖尿病、高血压等。 第二阶段:60ml/min/1.73m2≤GFR<90ml/min/1.73m2(肾小球滤过率轻微降低阶段)。由于GFR有轻微下降,有些人会出现血液成分的异常,如血肌酐略有上升,但暂时不会感到明显症状。

第三阶段:30ml/min/1.73m2≤GFR<60ml/min/1.73m2(肾小球滤过率中度降低阶段)。肾功能损伤愈加明显,患者会感到疲倦和容易失去淡水。实验 室检查发现血肌酐等血液成分明显增高。 第四阶段:15ml/min/1.73m2≤GFR<30ml/min/1.73m2(肾小球滤过率重度降低阶段)。患者会出现明显的肾衰症状,如浮肿、高血压、贫血等。出现 肾性骨病、尿毒症等并发症。 第五阶段:GFR<15ml/min/1.73m2(肾功能极度损害阶段,肾衰竭阶段 或尿毒症综合症阶段)。肾周围组织水肿、气喘等严重表现,肾性骨病等并发 症表现更加严重,生命危险性增加。 综上所述,尽管许多肾脏疾病常常只有在第3或第4阶段才能纳入CKD的范畴,但CKD分期标准对早期肾损害的发现及治疗也具有极大的意义。因此,各类肾脏疾病患者应根据自身的具体情况,及时关注自己的肾小球滤过率和血 液尿蛋白等成分的变化趋势,保持适当的饮食习惯和生活方式,减轻肾脏负担,以提高生活质量和预防肾衰竭的发生。

从毫无症状走到了肾衰竭,这4种情况用亲身经历为你身体敲响警钟,再不知道就晚了!

从毫无症状走到了肾衰竭,这4种情况用亲身经历为你身体敲 响警钟,再不知道就晚了! 随着肾病的增多,我们对肾病的了解也越来越少,例如肾衰竭是怎么样造成的,治疗功能不全的药物有哪些,是很多患者想知道的,肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态,下面我们将详细为大家介绍肾衰竭是怎么样造成的,希望以下内容对大家有所帮助。 打开猎豹浏览器,查看更多健康图集 肾衰竭是什么引起的 1、严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

2、肾中毒对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素、先锋霉素、新霉素、二性霉素b、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(cantharidin)等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。 此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死! 早期肾衰竭的症状

身体不适 虽然早期肾衰竭的症状并不明显,但由于肾功能已经下降,体内的代谢废物无法正常、快速排出体外,就会累积在体内,久而久之病人就会感到身体不适,如恶心、呕吐、无缘由疲劳、失眠、食欲不振、瘙痒等。 腰痛 假如呈现腰痛,阐明肾脏疾病曾经比拟严重。假如腰痛发作在任何时分,且不能在一两天内衰退,就要惹起注重。这时也发现尿液呈现改动,或者血尿,就要尽快作尿液检查。 四肢浮肿 当肾脏功用出问题时,无法正常排尿,水分就会在身体其他部位储存。很多人会先呈现脚踝浮肿,或没有理由的面部浮肿,继而到手臂浮肿。

呼吸系统表现是肾衰竭的首发症状

呼吸系统表现是肾衰竭的首发症状引言 肾衰竭是一种常见的疾病,其症状可以涉及多个系统。其中,呼吸系统的表现往往是肾衰竭的首发症状之一。本文将详细介绍呼吸系统在肾衰竭中的表现,并讨论其原因和治疗方法。 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能的严重损害,导致身体无法正常排除废物和调节酸碱平衡,从而导致一系列的症状和并发症。肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,根据病因又可分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭和肾后性肾衰竭。不论是急性还是慢性肾衰竭,呼吸系统表现往往是其首发症状之一。 呼吸系统表现 1. 快速呼吸:肾衰竭患者常常出现快速而浅表的呼吸,即所谓的快速呼吸。这是因为肾脏功能减退导致酸碱平衡失调,血液中的二氧化碳无法正常排出,导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性增加,从而引起快速呼吸。 2. 呼吸困难:肾衰竭患者可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气促等症状。这是因为肾衰竭导致心肺功能异常,出现心功能不全、水肿等情况,影响气体交换和呼吸功能。

3. 夜间阻塞性睡眠呼吸暂停:有些肾衰竭患者还可能出现夜间阻塞性睡眠呼吸暂停,即睡眠时呼吸暂停的情况。这是由于水肿、尿毒症等因素引起的上气道阻塞所致。呼吸暂停会导致氧气供应不足,严重时可引起严重并发症,甚至危及生命。 4. 咳嗽和咳痰:由于体内废物无法排出,肺部也会受到一定程度的影响,导致咳嗽和咳痰。 5. 胸痛:一些肾衰竭患者可能表现为胸痛,这是由于心肌供血不足等原因导致的心绞痛。 呼吸系统表现的原因 呼吸系统在肾衰竭中的表现多与肺部和心脏的异常有关。以下是一些常见原因: 1. 酸中毒和碱中毒:肾衰竭严重时,肾脏无法正常排除体内的酸性代谢产物,导致体液的酸碱平衡被打破。酸中毒和碱中毒会导致呼吸中枢对二氧化碳的呼吸刺激敏感性增加,从而引起快速呼吸。 2. 心肺功能异常:肾衰竭会导致心肺功能异常,表现为心功能不全、水肿等情况。心肺功能异常会影响肺部气体交换和呼吸功能,导致呼吸困难等症状的出现。 3. 尿毒症:肾衰竭患者的肾功能受损,无法有效排除体内的废物和毒素,导致尿毒症的发生。尿毒症会对呼吸系统产生直接影响,引起上气道阻塞和呼吸暂停等症状。

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