助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响李学华
发表时间：2018-05-15T10:55:58.853Z 来源：《心理医生》2018年11期 作者： 李学华
[导读] 分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。
李学华
（金川区金昌市中心医院产科 甘肃金昌 737100）
【摘要】目的：分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。方法：选择2016年11月—2017年11月于我院就诊的即将分娩的初产妇，共80例，现根据入院编号随机分为两组，每组40例。对照组产前不进行必要的教育，而观察组则给予科学有效的
产前教育，对比两组患者的分娩过程与分娩方式。结果：观察组自然分娩高于对照组，剖腹率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产
前通过对初产妇进行教育，可以极大的促进产程的缩短和自然分娩率的提高，有效的改善与优化母婴的身体素质。
【关键词】助产士；初产妇；产前教育；产程；分娩方式
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0314-02
近年来，计划生育政策越来越深入人心，独生子女较为普遍，再加上二胎政策的开放，人们相应的提高了对孕妇和新生儿健康状况的关注度。经调查研究发现，初产妇产前由于过度焦虑、不了解自然分娩对胎儿的好处等，导致大部分产妇在生产时选择进行剖宫产，这
些初产妇自身经验和生产知识的缺乏，相应的对胎儿的顺利生产造成显著影响。产科的助产护士基本具备较为丰富的经验，可以熟练的掌
握相关的生产知识，为此在初产妇生产之前，通过对其进行有效的产前教育，有助于缓解焦虑、焦虑等不良情绪的缓解，确保顺利的进行
生产，同时可以最大限度的确保母婴的生命健康[1]。本次研究选选取80例初产妇为分析对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年11月—2017年11月期间接收的初产妇，共80例，根据入院编号随机分为两组。观察组40例中年龄22～32岁，平均年龄（26.9±2.6）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.3±2.9）周；对照组40例中年龄23～31岁，平均年龄（27.1±2.4）岁，孕周35～39
周，平均孕周（37.1±2.79）周。两组初产妇的临床统计资料经对比，没有显著差异，P＞0.05，值得研究。
1.2 方法 对照组：产前不进行任何的教育；观察组：进行产前教育，具体如下：
1.2.1健康宣传教育 为帮助初产妇能够充分的了解自然分娩和剖宫产方面的知识，助产士可以采用多种形式，如定期开展讲座、图片和视频等，确保能够对两种分娩方式的优缺点、适应症、禁忌证和相关注意事项做到心中有数；宣教过程中，让患者能够意识到尽管自
然分娩会产生较强的疼痛感，但是可以为其生育功能和身体完整性进行充分的保护，损伤也能够有效的降低，有益于胎儿的身体健康；另
外，将母乳喂养的好处告知产妇，鼓励其坚持母乳喂养，对正确喂养的方法与技巧进行有效的讲解。
1.2.2心理护理 基于初产妇并不了解整个分娩过程，相应的会不可避免的产生一系列消极情绪，如紧张、恐惧和焦虑等。此时，助产士需要与初产妇进行积极有效的沟通与交流，通过积极的心理安慰，帮助其将不良情绪有效的抒发出来，针对疑问认真的进行解疑答
惑，关于生产过程的不良反应可以做到大致的了解，进而可以帮助患者做好充分的心理准备，防止情绪出现较大的波动，确保可以顺利的
生产[2]。
同时，对于初次生产的孕妇而言，存在紧张的情绪很正常，为缓解这种情绪需要助产士进行科学有效的心理疏导。产妇的情绪要尽量保持
平稳，不要出现较大的波动，勿急躁，在遇到不好的事情时第一时间稳定自己情绪；家属与医院要高度重视产妇的情绪，采取有效措施来
帮助其调节，确保其可以始终保持乐观的态度和积极向上的精神，树立一定的自信心，帮助顺利生产；另外，助产士还可将正确的生产方
法与产后快速恢复的措施高职产妇及其家属，引导初产妇能够正确认识怀孕与生产，在此基础上采用科学的方法进行生产，减轻心理压
力，确保初产妇可以在稳定且平和的情绪中顺利的生产。
1.2.3模拟演示 产科助产士在对初产妇进行产前教育时可以通过播放相关的视频，帮助其对胎儿在母体内的具体情况进行充分的了解，确保产妇能够对一系列不良症状对胎儿造成的影响做到心中有数，如胎膜早破、脐带脱垂、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥等。借助
婴儿与骨盆模型，将骨盆在整个生产过程中的路径变化向产妇进行详细的解释与演示，如胎儿在产道连贯下降的过程，如此一来可以帮助
产妇分娩机制与整个产程进程等进行全面的了解[3]。
1.3 观察指标
对比两组初产妇的分娩结局和第一产程的时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 分娩结局
观察组分娩方式以自然分娩为主，剖腹产率明显低于对照组，组间差异，P＜0.05有统计学意义，如下表。
2.2 第一产程
观察组第一产程用时（314.86±168.96）min，对照组（365.18±169.59）min，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。 3.讨论
根据我国近年来的医院妇产科的记录，大多数孕妇基于对分娩知识的不了解、产前过度焦虑、害怕疼痛等，在生产时多选择剖腹产，然而剖腹产会极大的损伤产妇的肠管、增加术后出血量，诱发各类似于产褥感染等不良反应，相应的会极大的影响产妇产后恢复。同
时，再加上初产妇是第一次生产，不具备生产经验，不能正确认识生产过程，为此极易出现情绪起伏较大的情况，这对于生产来说均十分
不利。然而，助产士在生产之前，通过对初产妇进行必要的健康教育，可以帮助产妇正确认识自然分娩，改变之前认识上的误区，建立并
强化分娩信心，进而可以促进剖腹产率和并发症发生率的降低[4]。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组初产妇在经过产前教育
后，极大的提高了自然分娩率，并缩短了第一产程，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，助产士对初产妇进行产前教育，在一定程度上可以极大的缓解各种不良情绪，为顺利生产提供充足的保障，最大限度的保证母婴安全，并提高自然分娩率，促进产程的有效缩短，值得大力推广。
【参考文献】
[1]朱红芹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].大家健康（中旬版），2014，8（3）：200-201.
[2] Olamijulo JA，Olorunfemi G.Knowledge and practice of contraception among pregnant women attending the antenatal clinic in
Lagos University Teaching Hospital[J].Niger J Med，2012，21（4）：387-393.
[3]张春芳.助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果[J].吉林医学，2014，35（10）：2236-2237.
[4]刘嘉，冯世萍，夏珊敏，等.助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志，2014，29（14）：1-3.
产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响
第３０卷第１０期 弼南中运振志 Ｖ。１．３０ ＮＯ．１０ ２０１４年１０月ＨＵＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｏｃｔ ２０１４ ・１０９・
产前个体化健康教育
对初产妇产程及分娩方式的影响
王 朋 （江苏省连云港市赣榆中医院，江苏连云港，２２２１００）
［摘要］ 目的：观察产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：将８０例初产妇按照入院顺序随机分 为对照组和观察组各４０例，观察组由助产士进行产前个体化健康教育，对照组按常规进行产前检查，助产士按传统的健康教 育模式对孕妇及家属进行指导 结果：观察组自然分娩率和分娩配合情况与对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观 察组第１产程较对照组短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；第２产程两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：助产士对 初产妇进行个体化的健康教育可提高自然分娩率，并对缩短第１产程和改善分娩配合情况具有积极意义。 ［关键词］健康教育；初产妇；助产士；产程；分娩方式 ［中图分类号］Ｒ２４８．３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００３—７７０５（２０１４）１０—０１０９—０２
随着医疗模式的转变与健康新概念的提出，对
产时服务及母婴保健提出了更高的要求。近年来，
高龄产妇所占比重逐渐增加，由此引发的妊娠与分
娩问题也愈发突出 。助产士是在正式助产学校
学习或具有同等能力、能独立接生和护理产妇的护
士。助产士通过与孕妇的合作给予孕妇整个孕期、 产时和产后必要的心理支持、护理和咨询，其技术
水平和护理能力关系着母婴的安危，且在降低自然 分娩风险上可以起着重要作用 Ｊ。笔者自２０１ １年
以来对４０名初产妇进行产前个体化健康教育，在 产程及分娩方式的选择上均取得了满意的效果，并
与采用传统健康教育的４０例作对照观察，现报告
如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料８０例均为在我院门诊定期做产前
助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式影响的研究
・２６０・ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｓｏｃｉｅｔｙ ２０１５年６月第２８卷
１００例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较
韩雪珍郝素革 张丽华任松王明慧
河北省赞皇县医院河北赞皇０５１２３０
【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对比。方法：选取２０１３年２月至２０１５年５月我院收治的宫外孕患者１００例，随机分成观察组 和对照组，每组５Ｏ例，对照组实施开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术治疗时间、手术中出血量情况、患者的排气时
间以及住院时间都明显少于对照组（Ｐ＜ｏ．０５），有统计学意义。两组患者的妊娠率以及畀住妊娠率没有明显差异（Ｐ＞ｏ．０５），没有统计学意义。结论：对宫外孕患者实施腹 腔镜治疗的手术治疗时间、手术中出血量情况、患者的排气时间以及住院时间要明显短于开腹手术治疗，但患者的妊娠率以及异位妊娠率没有明显差异，总体来说腹腔镜治 疗的效果显著，值得临床推广。 【关键词】腹腔镜；开腹手术；宫外孕；疗效对比
现阶段，宫外孕属于妇产科比较常见的疾病，主要是指受精卵在患者子宫体腔
之外发生着床以及发育的现象…１。从治疗角度出发，传统开腹手术治疗是比较常见
的治疗方式，目前随着医疗水平的不断提升，腹腔镜治疗宫外孕逐渐得到了广泛应 用，治疗效果显著 ２。本文选取２０１３年２月至２０１５年５月我院收治的宫外孕患者
１００例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
１资料与方法
１．１一般资料。资料来源于２０ｌ３年２月至２０１５年５月我院收治的宫外孕患
者ｌＯＯ例，随机分成观察组和对照组两组，观察组５Ｏ例，年龄在ｌ８—３５岁之间，平均
年龄为（２８．１－ｖ２．６）岁；患者的病程在２—６个月之间，平均病程为（４．３±１．８）个月；
属于经产妇的患者有２９例，属于未产妇的患者有２１例；对照组５Ｏ例，年龄在１８—３６
岁之间，平均年龄为（２８．２±３．１）岁；患者的病程在２．５—７个月之间，平均病程为
助产士产前教育对初产妇分娩结局的影响
66中国乡村医药助产士产前教育对初产妇分娩结局的影响李晓青近年来，剖宫产率呈持续上升趋势，影响剖宫产率的主要原因在于生理、心理及社会因素，加上初产妇缺乏分娩相关知识及经验，继而引起一系列负面情绪，故临床上建议实施产前教育，以达到缓解产妇的不良情绪的目的。为探究助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响，笔者进行了以下观察，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2017年2月5日至2018年2月6日收治的初产妇132例，年龄小于35岁；愿意参加本次研究，具有较高的遵医嘱行为。排除存在妊娠并发症、伴有强烈的应激反应（如抑郁症、焦虑症等）、存在严重心功能不全等疾病、存在精神障碍及智力缺陷。随机分为对照组与观察组，各66例。观察组年龄20～34岁，平均（27.1±0.3）岁；孕周36～40周，平均（38.0±0.2）周。对照组年龄20～35岁，平均（27.2±0.3）岁；孕周36～41周，平均（38.1±0.3）周。两组基本情况接近。1.2 产前教育方法 对照组予常规产前教育，如指导定期产检等。观察组安排助产士行产前教育。① 教育内容：助产士根据初产妇文化程度制定相应的内容，且以通俗易懂的语言进行表达，其内容包括自然分娩、剖宫产分娩的优缺点，如何选择合适的分娩方式等，继而让其根据自身条件选择恰当的分娩方式。② 产前教育：指导初产妇如何数胎动，借助产道模型工具模拟自然分娩过程，继而为初产妇树立正确的分娩方式选择观念，让其有心理准备。同时告诉初产妇保持良好心态的重要性及必要性，有利于作者单位：312300 浙江永康市第一人民医院产科通信作者：李晓青，Email:6053319@降低分娩风险。③ 多形式教育：可利用PPT、讲座、动画片等方式让初产妇更加直观地掌握分娩相关知识，如配合要点、注意事项、呼吸方式等，继而达到提高认知度的目的，向其输入自然分娩能减轻疼痛，对胎儿有利的知识，增强其自然分娩的信心。④ 产褥期知识讲解：告知初产妇母乳喂养的好处，嘱咐产妇准备好卫生巾、产褥垫、纸尿裤等用品。⑤ 饮食护理：指导产妇产后食用高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进机体恢复及乳汁分泌，禁止食用生冷、刺激性食物。1.3 观察指标 观察及评估初产妇的自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后2h出血量及抑郁、焦虑评分。抑郁、焦虑评分均采用SDS、SAS自评量表进行评价，得分越高说明抑郁、焦虑程度越严重。1.4 统计学方法 用SPSS 20.0统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x- ±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组分娩方式比较 观察组自然分娩61例（92.4%），剖宫产5例（7.6%）；对照组自然分娩36例（54.6%），剖宫产30例（45.4%）；差异有统计学意义（χ2=24.30，P＜0.01）。2.2 新生儿生后Apgar评分及产后2h出血量比较 生后1min Apgar评分：观察组（9.7±0.5分），对照组（8.1±0.2分）；产后2h出血量：观察组（142.4±12.0）ml，对照组（198.6±20.0）ml。两组组间差异均有统计学意义（t=24.14、19.58，P＜0.01）。2.3 两组产妇抑郁、焦虑评分比较（表1） 干预后两组【摘要】 目的 探究助产士产前教育对初产妇产程及分娩结局的影响。方法 该院2017年2月5日至2018年2月6日收治的初产妇132例，随机分为对照组与观察组各66例。对照组给予一般产前教育，观察组安排助产士行产前教育。记录两组初产妇的自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后2h出血量及抑郁、焦虑评分。结果 观察组自然分娩率为92.4%（61/66）高于对照组（54.6%，36/66），新生儿Apgar评分高于对照组，产后2h出血量少于对照组，干预后的抑郁、焦虑评分低于对照组；组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产士对初产妇实施产前教育，能够在缓解负面情绪的基础上提高认知度，增强自然分娩信心。【关键词】 助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式
产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
摘要：目的：探究产前教育对初产妇分娩的有效性。方法：把我院2014年6月-2015年10月收治的80例初产妇进行探究，将这80例患者随机地分为观察组和对照组，每组40例，观察组的初产妇采用产前教育的方式，对照组的初产妇不接受产前教育，比较两组患者的满意度，用表格的形式展现治疗效果，便于统计和观察。结果：观察组的自然分娩率高于对照组，观察组的满意度高于对照组，两组初产妇之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P＜0.05）。结论：通过对观察组和对照组的观察，可以看出对初产妇进行产前教育能够提高自然分娩率以及初产妇的满意度，效果显著，值得临床推广。
关键词：产前教育；自然分娩率；分娩方式；积极配合
最近这几年，我国的剖宫产率居高不下，导致剖宫产率上升的原因主要有社会因素，尤其是初产妇对生产抱有恐惧的心理，她们惧怕疼痛，所以要求进行剖宫产。现在，初产妇占产妇的绝大多数，她们对生产的一些知识缺乏了解，产前教育能够帮助她们了解生产的过程和注意事项，能够尽量的减轻产妇生产过程中的不适，使产妇能够避免刮宫产[1]。在进行产前教育时，一般是选择那些经验比较丰富的助产士进行的。本次研究通过分析我院的80例初产妇，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的是我院2014年6月-2015年10月收治的初产妇80例，初产妇的年龄为22-32岁，而且所有产妇都是足月的产妇，没有任何的病史，将这80例初产妇随机的分成观察组和对照组，每组40例，观察组的产妇进行产前教育，对照组的产妇不进行产前教育。这80例产妇在年龄、受教育程度等方面不存在太大的差异，可比性良好。
1.2 方法
对照组的产妇不接受产前教育，观察组的产妇接受产前教育，具体方法如下。
产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响
产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响
发表时间：2020-09-27T11:01:48.837Z 来源：《医师在线》2020年20期 作者： 杨秀萍,卢晓平，钱存燕，张婕,周汉华
[导读] 研究产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。
杨秀萍,卢晓平，钱存燕，张婕,周汉华
江苏省盐城市大丰人民医院 江苏盐城 224100
摘 要：目的：研究产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。方法：本次研究年限起止时间段为2018年1月-2019年12月，
2018年1月-2018年12月我院未行产前认知辅导，以此期间就诊100例初产妇为对照组，2019年1月-2019年12月我院行产前认知辅导，以此期间就诊100例初产妇为研究组，对比两组各项指标。结果：对比两组第二产程时间及总产程时间，研究组均低于对照组（P＜0.05）。对比
两组自然分娩率，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：初产妇行产前认知辅导可缩短产程时间，提高自然分娩率，可在各级医疗机构中
全面推广。
关键词：产前认知辅导；初产妇；分娩方式；产程时间
初产妇缺乏分娩经验，分娩认知不足，对分娩疼痛存在恐惧感，导致其剖宫产率显著升高。无指征剖宫产的临床广泛应用严重影响母婴健康，也可导致医疗资源浪费等方面的问题，为此需加强对产妇的健康教育，调节产妇个人情绪，使其正确认识分娩过程及剖宫产[1]。
医师需准确把握剖宫产相关指征，以此来降低剖宫产率。产前辅导认知属产妇情绪管理及认知教育的全新模式，可提高初产妇对剖宫产的
认知水平，缓解紧张恐惧心理[2]。本次研究汇总我院初产妇相关基础性资料，研究分析产前认知辅导的具体方式及对分娩方式及产程时间
的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究年限起止时间段为2018年1月-2019年12月，2018年1月-2018年12月我院未行产前认知辅导，以此期间就诊100例初产妇为对照组，2019年1月-2019年12月我院行产前认知辅导，以此期间就诊100例初产妇为研究组，全部产妇均为单胎妊娠初产妇，非高危产妇，无严
实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析
堡 壅 垦堂些 ！±！ 簦 查堑！塑 垂查鲴
实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的
影响效果分析
王晓丽，井晓林
（青岛大学附属威海市立第二医院 山东 威海 ２ ６ ４ ２ ０ ０）
【摘要】目的：研究助产士实施产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响及效果。方法：选择２０１４年１２月至２０１６ 年１２月在我院分娩的初产妇８Ｏ例作为本次实验的对象，将所选取的患者随机分为两组，即对照组和观察组，两组患者 均为４０例，对照组采用常规的入院护理，观察组由助产士采取专业的产前教育护理干预措施对其进行护理，观察两组
产妇的产程及分娩方式。结果观察组由助产士采取专业的产前教育进行护理后，自然分娩的产妇明显的比对照组要多， 且产程也比对照组的要短，两组问比较，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。结论：对于初产妇，由助产士采取产前教育措施对其 进行护理，所取得效果较好，不但可以缩短产程，还可以促进产妇的身体恢复，值得在临床上应用。
【关键词】助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式 【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ａ － 【文章编号】２０９６—３８０７（２０１７）０７—０１６７—０２
随着我国的经济水平正在不断地向前发展，人们的 生活水平有了不断的提高，人们对待病情不仅仅再是
简单的治疗，更需要一些优质的护理服务来促进身体
的康复…。尤其是对于初产妇来说，产妇需要得到助
产士更精心，更优质的护理服务，因为其第一次生产，
对分娩的相关知识和经验缺乏，容易产生焦虑、恐惧
的心理，对于分娩造成了很大的不良影响，因此，对
初产妇进行产前教育是现在临床护理中必不可少的一
项护理措施 Ｊ。为此，本次实验选择了２０１４年１２月
至２Ｏ１６年ｌ２月在我院分娩的初产妇８Ｏ例作为本次实
验的对象，对其采取产前教育，取得了很不错的效果，
现将具体结果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本次实验选择了２０１４年ｌ２月至２０１６年１２月在我
助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析
·ｌ８２· 中国实用医药２０１８年７月第１３卷第２１期ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｊｕｌ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２１
助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析
陈慧子毛小碧 简伟丽
【摘要】目的研究探讨助产土产前教育对于初产妇产程、分娩方式的影响。方法８０例产妇，
随机分为对照组和观察组，每组４０例。对照组产妇给予一般的宣教，观察组采取助产土产前教育，观
察比较两组产妇的产程时间和分娩方式。结果观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均明显 短于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组产妇自然分娩２６例、占６５．０％，剖宫产ｌ４例、占
３５．０％；对照组自然分娩１７例、占４２．５％，剖宫产２３例、占５７．５％；两组产妇分娩方式比较差异具有统
计学意义 ＜０．０５）。结论对于初产妇来说，由助产士进行产前教育，可以减少剖宫产率，促进自然分
娩，缩短产程，保证产妇和胎儿的生命健康安全，效果显著，值得在今后初产妇的分娩过程中应用。
【关键词】助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．２１．１０５
分娩是一个比较痛苦的过程，给产妇带来极大的痛苦。
最近几年来，人们的生活水平不断提高，对于医疗服务需求
也增多，尤其是对于产妇来说，更是需要精心的护理服务和 产前教育…。现在大多数产妇在分娩的时候都会选择无痛分
娩，因为无痛分娩不但可以帮助产妇缓解疼痛，而且还可以
使产妇的心理健康水平提高，减少剖宫产，促进自然分娩 。
有研究结果显示 ，在初产妇分娩前对其进行产前教育，可
以在很大程度上增加产妇的阴道分娩率，减少产程。本次实
验选择２０１６年１月 ２０１７年１月本院产妇８０例进行研究讨
论，采取助产土产前教育，具体如下。
１资料与方法 １．１一般资料选择本院２０１６年１月一２０１７年１月收治
的８０例产妇纳入本次研究，随机分为对照组和观察组，每组
实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
维持下肢正常位置，定期翻身、按摩下肢等。观察组同时接受气
压治疗，每天2次，每次30min,具体操作如下:仪器连接电源， 上抬患者双下肢，并佩戴所需空气压力套筒，将拉链自足背拉
至大腿最上，扣好拉链。在气管插头管上连接4个Y字型，将Y 型管的末端分别插入左右套筒上的空气注入口。打开开关并设
置充气时间、压力参数等，压力设置40-55 mm Hg,充气1 min,
休息11 s,反复施加、释放压力。1.3统计学方法以SPSS20.0统计学软件分析数据，计
数资料采用”检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果
观察组未见下肢静脉血栓，参考组有5例患者发生下肢
静脉血栓，发生率为12.5%,2组比较差异有统计学意义 (#=5.333 ,B=0.021 )。
3讨论深静脉血栓是指血液在深静脉腔内凝结,导致静脉管腔阻
塞，静脉回流出现障碍，进而引起慢性深静脉阻塞。该疾病可发
生于全身主干静脉，其中下肢及下腔最为常见，一旦栓子脱落 可随血流进入肺部、心脏等重要器官，引起肺栓塞等致死性
疾病叫怀孕后，孕妇胎盘可产生大量的雌激素,诱导肝脏产生 凝血因子能力增加，血液处于高凝状态,增加静脉血栓风险;确
诊为胎膜早破后，临床多要求孕妇卧床休息，减少活动,而在妊
娠4个月后，子宫快速增大，下肢回流静脉受到压迫，血流速度 减慢，增加下肢深静脉血栓风险，严重威胁母婴安全。因此采取 积极措施预防未足月胎膜早破下肢深静脉血栓尤为重要卩叫
本次研究中，观察组采用气压式血液循环驱动器预防下肢 深静脉血栓，结果显示观察组治疗期间未见1例下肢深静脉血
栓患者，下肢深静脉血栓发生率明显低于参考组(P<0.05)o其 作用机制如下:通过气囊间歇性充气，可使下肢受压，促使浅静
脉血液更多的流向深静脉,加速血液循环;下肢加压后,静脉系 统整体血容量减少，可减少血液瘀滞，促进静脉回流。此外，通
过间断充气加压治疗能够促使血液流向心脏，利于清除静脉窦
助产士产前教育对初产妇分娩的影响
２０１４年８月第１３卷第８期 Ａｕｇ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．８ 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・３８５・ 助产士产前教育对初产妇分娩的影响 郑丽亚 （仙居县中医院，浙江台州，３１７３００） 【摘要】 目的：分析初产妇分娩前助产士实施产前教育对整个产程以及分娩方式的影响。方法：我院选择２０１２年５月～２０１３ 年５月间分娩的２００例孕产妇，将其均分为两组，对照组的１００例孕产妇在分娩前实施常规的护理措施，观察组的１００例孕产妇在上 述护理的基础上实施产生教育，比较两组孕产妇产程时间、选择分娩方式以及与医护人员的配合情况。结果：通过对两组孕产妇进行比 较，观察组产妇实施剖宫产率明显低于对照组，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组产妇与医护人员的配合程度明显优于对照组，两组产妇差异 显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：孕妇在分娩前应接受产前教育，使得孕妇对分娩有一个正确的、系统的认识，进而确保良好的心理 状态．提升自然分娩的信心。 【关键词】 助产士产前教育分娩影响因素 ． 【中图分类号】Ｐ，Ａ９２．７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６Ｏ（２０１４）０８—３８５—０１ 近些年，产科实施剖宫产的几率越来越高，对其影响最大的是无医 学指征得社会因素，孕妇害怕、恐惧分娩带来的痛苦，在没有医学指征的 情况下主动要求实施剖宫产术。我国现今多数的孕妇为初产妇，不了解 孕产期相关的保健知识，实施产前教育能够让孕妇及其家属了解有关分 娩及妊娠的信息和知识，缓解其对分娩的恐惧心理，降低主动要求实施 剖宫产的人数Ⅲ。助产士具有丰富的助产经验，因而产前对孕妇实施教育 工作更具有说服力。我院选择２０１２年５月～２０１３年５月间分娩的２００ 例孕产妇，对其中部分孕产妇实施产前教育，观察产前教育带来的结果， 现报告如下。 １资料与方法 １．１基本资料 我院选择２０１２年５月～２０１３年５月间分娩的２００例孕产妇，年龄 在２２～３５岁之间，均为足月单胎头位妊娠，没有任何剖宫产指征，经过检 查无妊娠并发症及合并症，过去没有心理疾病。将所选的孕产妇均分为 两组，比较两组孕产妇的年龄、文化程度等基本信息，未见明显差异，可 以进行比较（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 对照组的孕产妇在分娩前实施常规的护理措施，观察组的孕产妇在 上述护理的基础上实施产生教育。具体教育内容包括：（１）选择正确的分 娩方式；（２）先兆临产情况；（３）需入院待产的情况；（４）产程经过；（５）产 后护理。在教育过程中应让孕产妇了解自然分娩的好处、技巧以及过程， 使其与剖宫产进行对比分析，让孕产妇知道其中的利弊关系，学会自我 缓解产程中疼痛的方法，让产妇的丈夫了解自己角色的重要性，鼓励丈 夫在整个产程过程中支持妻子，提升产妇的幸福指数。助产士实施产前 教育具体包括三个方面：（１）通过建立演示模型，让产妇了解子宫内的胎 儿及其附属物的模型结构，让产妇了解胎盘的功能。（２）为产妇建立骨盆 模型，使产妇了解骨盆各个平面径线的变化，明显骨盆与胎儿头部的关 系变化，再有就是演示胎儿在产道下降的过程。（３）通过提出问题，解决 问题的方式让产妇从过去的误区中走出来，提升其对分娩方式及产生的 整体认识水平。 １＿３统计学方法 进行统计学分析时采用ＳＰＳＳＩ４．０系统软件，用均数±标准差表示 计量资料，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 通过对两组孕产妇进行比较，观察组患者自然分娩率为８８．５６％，剖 宫产率为ｌ１．４４％，对照组分别为７８．４６％，２１．５４％，观察组产妇实施剖宫 产率明显低于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）；观察组产妇与医护人员分娩 配合率为８６．５０％，对照组为８０．８０％，观察组产妇与医护人员的配合程度 明显优于对照组，两组产妇差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 孕中晚期的孕妇所关心的主要是分娩方式、分娩技巧、分娩过程以 及母乳喂养。通过助产士对孕妇实施产前教育，让孕妇了解分娩的方法、 过程，使得分娩过程中能够快速的听从助产士的指导，积极配合助产，提 升了产妇配合产程的正确性和主动性，缓解由于心理因素引起的继发性 产程延长、子宫收缩异常或者产程停滞现象，促进产程顺利进展，安全的 完成整个分娩过程目。 本文通过对两组孕产妇进行比较，观察组患者自然分娩率为 ８８．５６％，剖宫产率为１１．４４％，对照组分别为７８．４６％，２１．５４％，观察组产妇 实施剖宫产率明显低于对照组，差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组产妇与医护 人员分娩配合率为８６．５０％，对照组为８Ｏ．８０％，观察组产妇与医护人员的 配合程度明显优于对照组，两组产妇差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结果分析表明：由于初产妇缺乏自然分娩知识，没有生育经验，对产妇充 满了恐惧和紧张，害怕宫缩导致的疼痛，担心胎儿能够顺利安全的产出。 通过助产士对初产妇实施分娩前健康教育，运用其所具备的丰富的产科 知识以及临床经验，对产妇来说更具有说服力，采用实物模型、图片，在 结合实例的方法进行健康教育，让孕产妇能够主动自觉的调整心理及认 知方面存在的不足，正确的看待宫缩痛和分娩，提升自然分娩的信心。 近些年，剖宫产率逐年上升与孕产妇及其家属缺乏对自然分娩的认 知度有着直接的关系。戴小红∞等学者运用孕期系统化健康教育，提升孕 产妇对剖宫产利弊的认知度，降低了剖宫产的发生率。孕期实施健康教 育能够让孕产妇认识和了解各种分娩方式，通过医务人员的帮助，选择 正确的分娩方式。助产士在产前实施健康教育能够降低孕产妇对胎儿的 担心程度，另外，应鼓励丈夫陪同妻子上产前教育课，这样通过亲情的鼓 励能够提升产妇的信心，缓解其在分娩过程中产生的焦虑心理，降低对 分娩疼痛的敏感性，促进产程进展，降低剖宫产的几率。 综上所述，孕妇在分娩前应接受产前教育，使得孕妇对分娩有一个 正确的、系统的认识，进而确保良好的心理状态，提升自然分娩的信心。 参考文献 【１］李晓丽助产士产前教育对产妇分娩方式和泌乳的影响Ⅱ】＿中国医药指南 ２０１２，２４０１）：８４７—８４８ 【２］梅晓芳，明雅煽，李丽芳，罗珊助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响 卟现代临床护理２０１１，３８（０７）：１０一儿 【３］罗洪莲产前健康教育对孕妇剖官产率的相关性探讨Ⅱ】＿医学信息（中旬刊）
产前健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期275
·健康教育·
产前健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响
郑惠珍
（江苏无锡市宜兴市红塔医院，江苏 宜兴 214200）
摘要：目的 探究产前健康教育对初产妇及分娩方式的影响。方法 选取我院60例初产妇，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组进行产前健康教育，对照组进行常规健康宣教，比较两组产程、分娩方式和配合率。结果 观察组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩率、配合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产前健康教育可以促进产程进展，提高自然分娩率。关键词：产前健康教育；初产妇；产程；分娩方式
中图分类号：R173 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.229
0 引言由于初产妇缺乏孕产期保健知识及相关经验，在产前会产
生恐惧、焦虑和害怕等情绪，不利于生产过程的顺利进行[1]。
在产妇分娩之前对初产妇实施产前健康教育，能够有效缓解初
产妇的不良情绪，增强初产妇分娩信心[2]。本研究以30例初产
妇作为研究对象，分析产前健康教育对初产妇产程及分娩方式
的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。选取2014年9月至2016年6月，初产妇60
例，随机分为观察组和对照组，每组分别30例。观察组中年龄
22~34岁，平均（25.89±2.58）岁，孕周36~41周，平均（37.98±1.23）
周，体重51.26~73.84kg，平均（56.58±4.69）kg；对照组中年龄
23~35岁，平均（26.18±2.45）岁，孕周37~42周，平均（38.45±1.03）
周，体重50.59-74.14kg，平均（57.01±5.31）kg。两组在年龄、
孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①足月妊娠单胎头位产妇；②能够清楚理解研究目的，