来访者中心疗法
第五章来访者中心疗法
第五章来访者中心疗法来访者中心疗法(client-center therapy)由美国心理学家罗杰斯(Rogers C，1902～1987)于1940年代创立，强调调动来访者的主观能动性，发掘其潜能，不主张给予疾病诊断，治疗则更多地是采取倾听、接纳与理解，即以来访者为中心或围绕来访者的心理治疗。
1974年，罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸，改称为人本疗法(personal-center therapy)，更强调以人为本，而非来访者，进一步突出被治者为正常人、为心理发展过程中潜能未尽发挥或暴露的阶段性逆遇或问题，治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能。
以人为中心疗法被称为是心理治疗理论的“第三种势力”（第一种势力——经典精神分析；第二种势力——行为主义）。
第一节来访者中心疗法的理论基础一、罗杰斯的人性理论（一）人的主观性罗杰斯认为：“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的，即使他在科学领域、数学领域或其他相似的领域中，具有最客观的机能，这也是他的主观目的和主观选择的结果。
在这里，他强调了人的主观性，这是在咨询与治疗过程中要注意的一个基本特性。
人所得到的感觉是他自身对真实世界感知、翻译的结果。
来访者作为一个人也有自己的主观的目的和选择，这也是导致来访者中心一词出现的原因。
罗杰斯认为当一个人发怒的时候，总是有所怒而发，决不是受到肾上腺素的影响；当他爱的时候，也总是有所爱而爱，并非盲目地趋向某一客体。
一个人总是朝着自我选择的方向行进。
因为他是能思考、能感觉、能体验的一个人，他总是要实现自己的需要。
由于罗杰斯相信每个人都有其对现实的独特的主观认识，所以他进一步认为人们的内心是反对那种认为只能以单一的方式看待真实世界的观点的。
因此，以人为中心的治疗或来访者中心治疗强调了人的主观性的特性，为每个来访者保存了他们的主观世界存在的余地。
（二）人的实现的倾向实现的倾向是一种基本的动机性驱动力，它的实现是一个积极主动的过程，不但在人身上，而且在一切有机体身上都表现出先天的、发展自己各种能力的倾向性。
来访者为中心疗法
他的主要著作有：
• 《咨询和心理治疗：新近的概念和实践》 • 《当事人中心治疗：实践、运用和理论》 • 《在患者中心框架中发展出来的治疗、人格和人际关系》； • 《自由学习》； • 《个人形成论：我的心理治疗观》； • 《卡尔·罗杰斯论会心团体》； • 《罗杰斯著作精粹》。
（三）特点：
• 1、以人为中心 • （强调动员求助者内部的自我实现潜力，使之有能力进行
• 3、 非指令性技巧
• （与一般的指导性心理咨询比较，罗杰斯反对操纵和支配 求助者，很少提问题，避免代替求助者作出决定，从来不 给什么回答，在任何时候都应让求助者确定讨论的问题， 不提出需要矫正的问题，也不要求求助者执行推荐的活 动。 ）
• （1）追求平等的咨访关系。 • （2）以来访者为中心，重视来访者的主观经验世界。 • （3）充分相信来访者有自我实现的潜力。 • （4）强调动员来访者自身潜力，而不是靠挖掘潜意识或
• ·人各具潜质，每个人都有自己的价值，有本身的尊严， 是独特的个体。
• ·人有能力产生自觉，有能力认识和掌握自己的命运。 • ·人的行为往往被自己的自我形象所影响。
• 3、人拥有机体的评价过程
• 人类个体对自己的体验或者经验，有一种天生、内在的机 制或者手段，罗杰斯称之为“机体评估过程”(organism valuing process)，机体评估过程作为一种反馈系统，它使个 体能调节自己的经验，朝向实现化倾向，达到维持、增长、 完善和发挥生命潜力的目的。个体的发展，不必向外求诸 权威、规范等等。
• 通过罗杰斯对人的基本看法，心理咨询和治疗的最高目标 就应该是恢复人的本性，帮助人按其本性的要求去生活， 使其更丰富；帮助人更好的自我实现，使其更自由、更充种人格理论，是罗杰斯人格心理学的基本理 论，也是罗杰斯心理学的理论基础与核心，故罗杰斯的人 格理论常被称为“人格自我理论”。罗杰斯认为，自我是 人格形成、发展和改变的基础，是人格能否正常发展的重 要标志，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。
来访者中心疗法讲课.
（6）由来访者主导咨询过程。 （7）不是把重点放在来访者的过去，直接处理 来访者现在的情况。 （8）咨询时集中在来访者的思维和情感上，耐 心倾听，注意共情。 （9）咨询关心的是人格改变的过程。 （10）把咨询关系看成建设良好人际关系的特例。
2、同感
咨询师对来访者的内心世界有准确的了解，如 同感受自己一样，并将感受到的传达给对方。 注意事项： • 体会患者的感受 • 将感受向病人传达 • 放在来访者的地位尝试感受 • 协助患者表达、探索与了解条件尊重 非占有式关怀 接纳为先决条件 温暖的态度 关注聆听与回应 不等于观点一致
（四）适应证：正常人群的普通心理咨询
不适合无法进行口语沟通的来访者。 既用于个别治疗也用于集体治疗中。
二、来访者中心疗法的基本操作原理 （一）治疗的基本假设（条件）
建立有治疗功能的良好关系，使来访者体验到以前 被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，增进 自我觉察，他们就能朝着自我导引的方向成长。
毫无偏见、不抱成见地进入来访者内心世界，敏感 地 领悟对方内心活动。
（三）治疗的目标：帮助来访者成长
基本目标： 提供一种气氛，建立安全与可信任的治疗 关系，使来访者能减少防卫，真实地自我探索， 进而察觉阻扰成长地各种障碍，从而变得更开放、 更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内 心的标准去生活。
（四）治疗的结果
来访者： • 对自己有较实际的看法和积极的评价 • 增加自信和较有能力自主，性格较健康 • 能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳
来访者中心疗法的基本原理
来访者中心疗法的基本原理来访者中心疗法的基本原理来访者中心疗法是一种人本主义心理治疗方法。
精神动力学模式认为人的行为是由本能和内心冲突决定的，行为模式则认为人的行为主要受环境和认知因素的影响。
和这两种模式不同，人本主义模式对人的行为的熟悉具有以下特征:1.人本主义模式认为，人既不是精神结构和冲动的载体，也不是强化的承受者，而是主动的、有思索能力的人，他们为自己的行为负责，而且完全有能力为自己的行为作出选择。
2.人本主义模式假设每个人出生时都具备了成长潜能，正是成长潜能为行为提供了动力。
这种与生俱来的成长为完全成熟的个体的倾向，就像一粒种子具备了成长为一棵参天大树的潜能。
3.人本主义心理学家相信没有人能够理解另外一个人的行为，除非他能通过那个人的眼晴看世界。
因此，我们从被观察者的角度来观察时，所有的人类行为都是合理的，都是可以理解的。
4.在临床工作中，不能把人看作是代表着心理活动过程的物体，他是和我们同样的人。
人本主义模式心理治疗比较具有影响的是罗杰斯的来访者中心疗法。
罗杰斯认为自我实现是促使一个人发展其潜能的基本动力，这是每个人固有的、天生的倾向。
指引人朝向自己的个人理想成长。
罗杰斯将自我实现定义为“人类及所有有机体都存在的一种倾向，一种扩张、伸展、发展、成熟的冲动，一种表达和激活有机体所有能力的倾向〞。
人的行为就是个体为自我实现进行努力的反映。
这种努力从出生开始贯穿着生命的始终、有时是顺利的、成功的，有时受到阻碍，出现问题。
依据罗杰斯的观点一个人的经验，包括自我体验，依据是否与自我实现的倾向一致，被区分为积极的和消极的。
这种区分部分依据直接的感觉，部分是依据别人的评价。
例如，一个小男孩玩弄自己的生殖器，他对直接的感觉评价是积极的，但受到父母的责骂后，对这种行为的评价就是消极的了。
因此，这个男孩子的“自我〞或“自我概念〞就会以一系列的“评价性经验〞的形式浮现，而这些评价性经验是积极还是消极，很大程度上受到了其他人的观点和看法的影响。
来访者中心疗法
1.3.1 主动倾听用坦诚和谐的态度用心倾听患者的主诉，设身处地地感受患者内心想要表达的内容并作出适当的反应，引导其说出内心的希望、要求、痛苦、郁闷和压抑，在患者感受到被重视、被理解的基础上建立信任与合作的护患关系，鼓励其树立战胜疾病的信心，多想高兴的事，乐观看待疾病，积极对待困境，珍惜生命存在的意义。
232 例高血压中，除了语言沟通障碍及智力障碍者外，采用主动倾听的方法与患者沟通，患者都能表达出自己的症状，说出自己的担心和焦虑。
针对患者的担忧，采取对症处理的方法，对担心经济的主动介绍医保政策和收费政策，对经济确实困难的向领导汇报予以适当的减免；对担心因病导致家中家务无人问津的，主动与其子女沟通，分担家务，让患者安心住院；对特别担心病情，害怕将来会瘫痪在床或有猝死隐忧的，向其讲解高血压的发病原理，介绍治愈或好转的案例，激发战胜疾病的信心。
1.3.2 无条件积极关注在不影响他人的情况下，允许患者用自己的方式自由地谈论感受，护理人员不干涉、不评判并表示出尊重、关怀、温暖和理解的态度，让患者充分表达出自己的担忧、紧张、恐惧等情感，更加开放地体验自己，关注自己。
当患者的情感得到释放，对医护人员没有了隔阂，就更愿意接受治疗。
尤其是对焦虑、恐惧、悲观、抑郁的患者，帮助患者了解疾病发病的原因及病程,鼓励患者表达对所患疾病感受，承认“患病”这一客观现实，让患者尽快进入角色，理智的面对疾病，保持稳定的心理状态，增加对疾病治疗的依从性［4］。
1.3.3 准确共情即感情移入性理解。
用患者的眼光去看待他们的问题，洞悉患者的心理所需、所感，感受并理解患者，表达出尊重、关注患者的愿望，发现患者自身的潜力，并鼓励其战胜疾病的信心。
本组1 例94 岁老年男性患者，血压高达24.9 ／15.8kPa，但患者不肯吃药，认为药里有毒，家属的劝说也不起作用。
他曾经历过万里长征，参加过抗日战争，对那时的每一件事都记忆深刻，非常怀念部队首长。
来访者中心疗法
来访者中心疗法的特点
1．以求助者为中心 2．将咨询看成是一个转变过程 3．非指导性咨询的技巧
1．以求助者为中心
• 强调发动求助者内部的自我实现潜力， 使之有能力进行合理的选择和治疗他们 自己。咨询师的责任是创造一种良好的 气氛，使求助者感到温暖，不受压抑， 受到充分的理解。这种真诚和接纳态度， 会促使求助者重新评价自己和周围的事 物，并按照新的认识来调整自己和适应 生活。
• 与一般的指导性心理咨询比较，罗杰斯 这种自然的言语表达和行为是建立在咨询师的自信心根底上的 。
人类个体对自己的体验或者经验，有一种天生、内在的机制或者手段，罗杰斯称之为“机体评估过程〞(organism valuing process)，机
反对操纵和支配求助者，很少提问题， 体评估过程作为一种反响系统，它使个体能调节自己的经验，朝向实现化倾向，到达维持、增长、完善和发挥生命潜力的目的。
如果来访者对自己能到达一种更完全、更正确的自我了解，那么会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。 人是理性的，是善良的和值得信任的。
么答复，在任何时候都应让求助者确定 这是很困难也是微妙的一步。
而只是使来访者在其生命中，能有这样一次时机去自己了解自己。
讨论的问题，不提出需要矫正的问题， 这个自我形象是通过与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。
人类个体对自己的体验或者经验，有一种天生、内在的机制或者手段，罗杰斯称之为“机体评估过程〞(organism valuing process)，机 体评估过程作为一种反响系统，它使个体能调节自己的经验，朝向实现化倾向，到达维持、增长、完善和发挥生命潜力的目的。
防止代替求助者作出决定，从来不给什 来访者的这种对自我的理解和接受，为其进一步在新的水平上到达心理的调合奠定了根底。
第四章 来访者中心疗法
• 3、自我概念的异化与心理失调 罗杰斯认为，当一个人的自我和经验之间出现不一致、异化时，为了保护自我： (1)选择性知觉——只允许那些与自我价值感(价值条件)相一致的经验被意识到。 (2)歪曲经验——将与自我不一致的经验从认知上予以歪曲，使之与自我一致。 (3)否认——否定经验的真实性。 神经症性的适应问题
来访者中心疗法
• 来访者中心疗法．或译作当事人中心疗法，是卡尔·罗杰 斯创建的一种人本主义取向的心理治疗方法。它与精神分 析疗法和行为疗法有着本质的不同，它既不是靠探究来访 者的潜意识领域．包不是靠改变来访者的反应形式来纠正 其不正常的心理行为，而是动员来访者主体内在的潜能进 行自我理解，改变自我相对他人的看法，产生自我指导的 行为，从而达到自我治疗的目的。罗杰斯曾这样来概括他 的核心假设：“如果我能够提供某种特定的人际关系，来 访者就会发现它自身的潜能，运用这种关系来促进自我发 展、变化，个人成长的过程就会自然地展开。”在罗杰斯 看来．。人的社会性是其欲望之本性使然”。
• 心理失调的实质 心理失调产生的原因是机体的经验和自我概 念之间的不一致、不协调。 经验与自我概念之间： （1）经验符合需要，与自我概念相结合，融
为一体； （2）经验和自我感觉不一致而被忽略，自我
现象学强调“个人此刻的知觉或意识内的经验，决定对他而言现实是什么”的 重要性。罗杰斯与其他人本主义心理学者均主张：了解人类行为的关键在于能够 知道这个人对现实的知觉是如何建构出来的。人本主义心理学家都把现象学方法 视为研究主体的直接经验和内省报告的方法，强调心理学研究应该以“回到事物 本 身去”为开端，把人的心理活动和内部体验作为自然呈现的现象看持，重在现象 或 直接经验的审视和描述而不是因果分析或实证说明。
第一节 罗杰斯与来访者中心疗法的 发展
来访者为中心疗法
• 通过罗杰斯对人的基本看法，心理咨询和治疗的最高目标 就应该是恢复人的本性，帮助人按其本性的要求去生活， 使其更丰富；帮助人更好的自我实现，使其更自由、更充 分的发挥潜能。
（二）自我理论
• 自我理论是一种人格理论，是罗杰斯人格心理学的基本理 论，也是罗杰斯心理学的理论基础与核心，故罗杰斯的人 格理论常被称为“人格自我理论”。罗杰斯认为，自我是 人格形成、发展和改变的基础，是人格能否正常发展的重 要标志，强调自我实现是人格结构中唯一的动机。
合理的选择和治疗他们自己。咨询师的责任是创造一种良 好的气氛，使求助者感到温暖，不受压抑，受到充分的理 解。这种真诚和接纳态度，会促使求助者重新评价自己和 周围的事物，并按照新的认识来调整自己和适应生活。 ）
• 2、 把心理治疗看成一个转变过程
• （心理咨询是调整自我结构和功能的一个过程。个人有 许多体验是自我所不敢正视和不能清楚感知的，因为面 对或接受这些体验，与自我目前的结构不协调，并使其 感受到威胁。咨询师如同一个伙伴，就像是可以接受的 改变了的自我，帮助求助者消除不理解和困惑，产生一 种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。通过以求助者 为中心的咨询所建立起的新型人际关系，使求助者体验 到“自我”的价值，学会如何与他人交往，从而达到咨 询的目标。 ）
• 2、人是可以信任的 • ·“人的本性，当它自由运行时，是建设性的和值得信任
的。” • ·只要给来访者提供适当的心理环境和气氛（足够的尊重
和信任），他们就能产生自我理解，改变对自己和他人的 看法，产生自我导向的行为，并最终达到心理健康的水平。 • ·人是理性的，是善良的和值得信任的。
• ·人是不断向健康、独立自主、自我认识和自我实现的方 向发展的。
• 解析：·在解决这些冲突时，他必须改变自己的态度和相应 的价值观。这样，他的真实经验就被扭曲了，这个扭曲的 经验虽然不一定能清楚地被意识到，但它仍以不同方式在 影响着人的行为。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、自我概念
自我概念是罗杰斯人格自我理论中的核心概念和结 构基础。他认为人是在与环境相互作用过程中建立 自己对自己、对环境及自己与环境关系的概念。在 幼儿最初的经验世界里——现象场中，一切事件都 是混沌一片的，孩子并没有“我”的概念。随着儿 童与环境、他人的相互作用，他开始慢慢能把自己 与“非自己”区分开来。有关自己的种种经验就在 现象场中分化出来，形成了他的最初自我。罗杰斯 围绕自我这一核心概念，拓展了下列几个基本概念， 这些概念有助于理解来访者中心治疗学派的精神病 理学观点
第三节
治疗过程
治疗目标 治疗条件
治疗过程
一、治疗目标
以人为中心的治疗基本目标可以说是“去伪 存真”。“伪”就是一个人身上的那些与其 价值条件化了的自我概念相一致的，或者说 由这些自我概念衍生出来的生活方式，思想、 行动和体验的方式。“真”就是一个人身上 那些代表着他的本性，属于他的真正的自我 思想、情感和行为方式。罗杰斯常用“变成 自己”，“从面具后面走出来”这样的话来 表达以人为中心的治疗目标。一旦去伪存真 的工作得以完成，当事人似乎变成了一个新 人，一，人们开始产生自我关注的需要。自我关注是 人们积极关注的需要得到满足或受到挫折的经验结果。就像 刚才的例子中，孩子的勇敢行为得到他父亲的表扬时，他可 能获得对勇敢行为的积极自我关注，和对懦弱行为的消极自 我关注。对于积极的自我关注的获得，起初，这种需要取决 于你对别人，特别是对你最重要的人给予你的关怀、奖励和 评价的知觉。如果人们意识到别人喜欢他们或爱他们，那么， 他们接受积极关注的需要得到一定程度上的满足。积极关注 是自我关注的先决条件，但是，一旦建立了积极的自我关注， 那么就不再依赖被爱的需要。大多数的父母或他人的积极关 注是有条件的，而这些条件体现着父母和社会的价值观。罗 杰斯称这种条件为价值条件。儿童反复地从自己的行为后果 体验这些价值条件，慢慢的懂得什么是好行为，什么事不好 得行为；怎样想，怎样做是好孩子，怎样想，怎样做是坏孩 子（实际上这些是大人的标准）。然后孩子把这些价值观念 内化，成为自我结构中的一部分。价值条件一旦内化就会成 为指导儿童行为的“良心”、“超我”。但在以后的生活中， 儿童会迫于这种价值条件拒绝对自己的“自我评价”，而去 先迎合他人的评价。此时人的经验和真正的自我或集体自我 开始疏远了，自我的不协调状态就产生了。
3.自我与经验的协调 人对任何一种新的经验都可能产生三种不同反应：（1）与自 我概念相结合为一体；（2）被忽略或被否认；（3）产生歪曲 的反应。当新的经验与个体意识中的自我产生分歧或不一致时 或被认为是自我概念的威胁时，个体便会经历不协调状态，此 时也就容易出现后两种反应。这种不协调状态的产生根源于前 面讲的价值条件的作用。因为价值条件的作用，人们总是选择 性地对待他们的经验，只接受与价值条件一致的经验，而那些 不符合价值条件的经验就被忽略或以歪曲的形式进入意识，于 是不可避免地出现焦虑和心理失调现象。 焦虑产生后，防御过程就会启动。防御过程是阻止经验与自我 的不一致被揭露，维护自我结构的完整性，从而维持自我关注 的一种手段。这个防御过程可惜借助不同的方法来实现，例如， 一个在学习能力方面自我概念很差的学生，会对考试得了一个 好分数这个经验看成“瞎猫碰上死耗子”或“老师改卷搞错” 的歪曲的经验等.
1，弗洛伊德的精神分析理论——弗洛伊 德理论中关于人 们对现代文化的无意识的渴望、追求及人的复杂的情绪 特 质等。 2，新弗洛伊德学派的理论观点——霍妮（K.Horney)、沙 利文（H．S．Sullivan）、亚利山大（F．Alexan－der)、 弗论奇（T.M.French)等新弗洛伊德学派的观点。 3， 美国的科学的心理学——直接受在美国发展起来的科 学心理学的影响 。 4，格式塔心理学——强调人的心理现象是在意识经验中所 显现的结构性或整体性。 5，以美国文化、人本主义为中心的教育哲学、社会哲学和 政治哲学的影响。
3，第三阶段（20世纪50年代到70年代）： 重点研究治疗的充分必要条件以人为中心 的治疗进一步得到完善和发展 4，第四阶段（20世纪80到90年代）： 以广泛应用于教育、工业、群体以及解决冲 突和对世界和平的研究为标志
第二节 来访者为中心的基本理论
自我实现
自我概念
一、自我实现
罗杰斯治疗方法的基本理论是存在于生物中的 自我实现倾向。所谓自我实现就是充分地、完善 地发挥人自己的潜在能力。罗杰斯充分相信人有 自我实现的潜能。他认为人是理性的、能够自立 且能对自己负责，有正面的人生取向，因此可以 独立自主，进而迈向自我实现。他主张改善人与 人的关系，认为只要能够创造真诚相处、相互理 解、彼此尊重的气氛，就会出现奇迹，从而可以 由僵化变为灵活，有静态变为动态，有依赖变为 主动，逐步实现自己的全部潜能。罗杰斯认为自 我实现是人类最基本的动机，人是积极主动的、 自我实现和自我指导的。来访者的自我实现的潜 能在与咨询员建立起融洽的关系后，就能得到释 放和发挥——这是罗杰斯咨询理论的基本思想
（5）预感到经验和自我不一致的个体，会运 用防御（歪曲、否认、选择性知觉）来对经验 进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。 如果防御成功，个体也不会出现明显的适应障 碍。 （6）如果某个经验特别重大，或者由于别的 原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念 协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中 具有重要地位，就会出现心理适应障碍。即个 体面对内在矛盾束手无策。 （7）心理适应问题的根本在个体自我中那些 无效的、与其本性相异化的自我概念。
罗杰斯的主要著作 1939年,第一部著作：《问题儿童的临床治疗》 1942年,《咨询和心理治疗中的非指示疗法》，后改称患者中心疗 法。 1957年,主要著作《患者中心治疗：它的实践、含义和理论》，提 出个性及其变化的理论，或称"自我理论" 1959年,《在患者中心框架中发展出来的治疗、个性和人际关系》 一书，更系统地阐述个性理论。 1956年，曾与当代行为主义的主要代表B.F.斯金纳进行一次各自阐 述人本主义和行为主义理论观点的争论,发表《有关人类行为控制 的若干问题—一篇专题讨论文章》。 1964年把患者中心疗法的理论和实践推广到教育和教学方面，写了 《学习的自由》即一本系统阐述人本主义教学观的书。 后又研究婚姻关系问题，出版《择偶：结婚及其选择》。
二、治疗性条件
（1）咨询师自己要体验到内在的协调，要做到对自己真 诚一致，即咨询师意识到自己的情感和态度与他实际体验 到的情感和态度是一致的。他不能口里赞同对方，实际上 却感到恼火、猜疑；同时，把这种真诚的态度自然而然地 表露出来，传给对方。这就是先有对自己的真诚一致，才 可能让人感到你的真诚一致。 （2）不对当事人这个人以及他的感受和行为做评价，不 把外在的价值观和标准强加给对方。这使当事人不感到有 来自外部的威胁（譬如失去咨询师的关怀和尊重），能够 放心地去体验内在的情感、矛盾和威胁。同时能让他意识 到，他的生活是他自己的，没有什么外部评价能改变这一 点，从而是他成为一个自主、对自己负责的人。
1，初期阶段（20世纪40年代） ： “非指导性疗法“的确认 重视来访者的感情 对“非指导性疗法”的重视 2，第二阶段（20世纪50年代） ： 转向“来访者中心治疗” 将注意力集中到来访者现象的世界 独自的人格理论的发展 重视咨询者的态度 治疗过程中来访者的变化 ：体验过去否定过 的态度 、自我概念的再构成 、评价的内在机能得 以发展。 治疗过程与人格变化的关系
三、形成及发展过程
来访者中心疗法，是人本主义心理治疗中最有影 响的一种心理治疗方法。它最初称为“非指导性 治疗”，后称为“来访者为中心治疗”，20世纪 70年代起称为“以人为中心治疗”。以人为中心 疗法被称为是心里治疗理论的“第三种势力” 。 罗杰斯将自己的理论称之为“非指导性的”疗 法， 其后改称“患者中心’或“来访者中心’疗法。 这意味着这一 理论的形成及其发展过程经历了几 个发展阶段。
1.自我与理想自我 罗杰斯认为，自我概念是指个人认知到的自我，如我感知到 自己 是什么样的人，即个人独特的知觉、看法、态度和价值观 的总和。现实自我是之真实存在的中的自我；理想自我指期望中 的自我。一个人的现实自我和理想自我并不总是一致的，有时相 去甚远如两者 能达到一致，那么人就达到了一种理想状态，即 自我实现。 2.积极关注的需要与价值条件的作用 当自我知觉出现以后，婴儿就开始产生被人爱、被人喜欢和 被人认可的需要。罗杰斯称这种需要为积极关注积极关注的需要 存在于所有人身上，并且在人的一生中都是强烈而持久的动力源。 人们重视那些能够满足他们的积极关注的经验。只是人们从对他 们至关重要的人那儿的到的积极关注，要比他们机体需要的到的 奖赏有力的多。如：一个小孩从机体水平上看是害怕狗的，但他 的父亲说：“让我看看你有多勇敢，去摸摸那条狗”，那么，这 个小孩为了得到父亲的表扬（积极关注），可能会否认或歪曲他 对狗的恐惧，而去摸那条狗。
来访者中心疗法
演变历史及发展过程 基本理论 实施过程 贡献与不足
第一节
来访者中心疗法的演变 史 及发展过程
卡尔·罗杰斯的生平及其著作 来访者中心疗法的理论背景 来访者中心疗法的形成及发展 过程
一、卡尔·罗杰斯的生平简介
罗杰斯的生平简介 1902年：生于美国伊利诺伊州繁荣一个中产阶级家庭 1919年：进入父母的母校威斯康星大学学习农业 1924年：离开威斯康星大学，去纽约“联合神学院”，随后 转入哥伦比亚大学主攻心理学 1928年：获心理学硕士学位，同年受聘于纽约罗彻斯特防止 虐待儿童协会儿童研究室 1931年，在工作之余获得哥伦比亚大学博士学位。 1940年：受聘为俄亥俄大学心理学教授 1940~1945年：任芝加哥大学心理学教授 1957年：返回威斯康星大学，任心理学教授 1963年：到加利福尼亚的拉约拉，建立了人类研究中心 1987年：逝世
因为在这种情况下：（1）个体因预感到经验和自我失调的 威胁而产生焦虑；（2）因防御失败而致经验和体验的到安 全、明确的意识，个体不得不面对这些他力图否认的经验； （3）自我和经验的对立非常明显，而个体又无法使之协调， 完全失去控制的局面的能力。总之，当个人意识到“我是怎 样”，同时又认为“我不该这样”的时候，内部的紊乱就不 可避免。 在以人为中心看来，不存在像神经症和精神病分类中那样一 个个具体的独立的病种，适应障碍只有程度的差别而没有种 类的差别。所以障碍的根源都由于自我概念和经验之间的不 一致或失调。内部紊乱最严重的达到精神崩溃，整个精神结 构解体程度，类似于精神分裂症。紊乱程度稍轻的则表现为 焦虑、恐怖和抑郁等情绪反应，类同所谓的神经症。总之， 心理障碍的共同的、基本的特征就是这个人不在能像一个正 常人那样有效地发挥其心理机能 。