浅谈柴胡类方
应用范围
《蒲辅周医疗经验》曾告诫，“和而勿泛”、“和而 有据”。柴胡类方非“万金油”，不可成为“柴胡医 生”。
日本出现的著名的“小柴胡汤事件”，系日本废医存 药、中药西用、治病而不辨证的必然结果，也是小柴 胡汤滥用出现的最严重后果和典型例子。
应用范围
慎用情况 • 太阳表证初期 • 中焦虚寒：黄芩为苦寒之品 • 下元虚损：《温病条辨•下焦篇》有言：“温病耳聋，
黄芩味苦性寒，善降少阳逆气， 半夏味辛性散，味苦沉降，辛开苦降，可散其结滞之
气，使气机升降恢复。
回归条文 -- 病机
阴阳交替，发作有时
少阳为“阴尽阳生”，阴气刚退，阳气初生，阴阳交 替，极不稳定。
少阳处枢机之位，“转阴至阳之地”（吴东晹《医学 求是》）
作用机理
“治疗深度的核心是如何发挥机体的自主调节作用的 问题。治疗的深度不仅要达到病变所定位的结构层次 或演变所达到的阶段，而且要有效地驾驭和调节影响 着病变的基本机制和规律……治疗深度的更根本的问 题，就是如何抓住机体的自主调节机制与致病作用过 程之间的矛盾，通过调动和发挥机体的自主调节能力 来防治疾病。” （祝世讷. 中西医学差异与交融）
浅谈柴胡类方
伤寒论教研室 方剑锋
关于小柴胡汤的临床困惑
何谓“半表半里”？何谓“枢机”？ 小柴胡汤证 = 少阳证 ？ 柴胡类方等于“万金油”？
部分注家的观点
[原文]*：伤寒五六日，中风，往来寒热， 胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕， 或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或 胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不 渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 （96）
可以治疗湿阻中焦，纳呆，痞满。 • 《皇汉医学》之柴苓汤，是小柴胡汤加四苓汤而成，
主治湿在下焦，小便不利，大便泄利。 • 《吴鞠通医案•疟》之柴胡防己汤，是小柴胡汤合加
减木防己汤而成，治湿疟，风湿郁热偏表。
临床运用
痰病 痰饮与湿俱为水邪，异名而同类。治痰之法，调气为
先，古人云“善治痰者，不治痰而治气”。 • 《医学入门》柴陈汤即是小柴胡汤合二陈汤而成，调
部分注家的观点
[原文]：伤寒中风，有柴胡证，但见一 证便是，不必悉具。（101条）
[原文]：少阳之为病，脉弦细，口苦， 咽干，目眩也。（263条）
部分注家的观点
成无己：“邪在半表半里之间”、“半在表，半在外” 方有执：“所谓半表半里，少阳做主之部位” 喻嘉言将小柴胡汤方证条文移至少阳篇。
本条所论伤寒或中风发病过程中形成的小柴胡汤证。 《伤寒论》中未出现“半表半里”之语
回归条文 -- 病机
[原文]：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏， 结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不 欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也， 小柴胡汤主之。（9）
血弱气尽，邪正相搏
三焦之气。
临床运用
血分病 • 《伤寒论》中所言热入血室证 • 柴胡破瘀汤活血破瘀治恶露不下、谵语发狂 • 柴胡枳芎汤行气活血治气血郁滞胸胁疼痛 • 赵明锐在《经方发挥》所说，小柴胡汤“如加入一些
活血化瘀的药品，寓理血于行气之中，它又是很理想 的理血剂”。
临床运用
湿病 • 《景岳全书》之柴平煎，是小柴胡汤合平胃散而成，
枢机，化痰浊，枢转气行而痰消。 • 三子养亲汤也是降逆化痰之要方，其与小柴胡汤相合
则为三子柴胡汤
临床运用
外感病 《伤寒六书》之柴葛解肌汤 《医方集解》之柴胡羌活汤 聂惠民氏创有柴胡解热汤，由小柴胡汤去半夏、人参，
加银花、连翘、茅根、芦根而成，以小柴胡汤转枢达 邪，和解退热；银花、连翘等，疏散外邪，清热解毒， 治疗冬春季外感屡收佳效。
回归条文 -- 病机
依据： • 热入血室、差后发热、产后郁冒、太阳病十日以去又
见胸满胁痛等病证，均是正气不足，复有客邪，正邪 相持，抗邪乏力。均治以小柴胡汤，扶正以驱邪。 • 小柴胡汤之组方特点。
回归条文 -- 病机
枢机不利，气机郁结
柴胡味辛性升，轻清疏达，开郁结，畅气机，善解少 阳气郁而推动脏腑之气；
作用机理
小柴胡汤愈病的脏腑基础 • 少阳胆腑：启运阳气、寄藏相火、执掌枢机、中正决
断、胆主疏泄。 • 三焦：原气别使，通行三气
主持诸气，总司气化 决渎之官，水道出焉 散布相火，温煦百骸
作用机理
“胆与三焦，同为少阳，经气相通，启枢运阳，决断 应变，络通脏腑，枢路一体，二者共同参与阳气的旋 运机制，并统气火水，而共同为少阳枢机。少阳枢机 上述功能，对于维持人体内阴阳水火、脏腑机能的相 济为用、脏腑反应的精确合度、内外出入、升降交通， 均有其独特作用，是人体协调统一的关键因素之一。”
(周尔文. 《伤寒论》少阳枢机问题的探讨[J]. 中医药学报，1985，4：21-23.)
作用机理
小柴胡汤愈病的作用方式:运转枢机以调升降出入
“开阖枢”理论:《素问•阴阳离合论》曰：“三阳之 离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之 离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”
太阳、太阴主开，是精气的运行；阳明、厥阴主合， 为精气的内藏；而少阳、少阴主枢，是精气的调节。
作用机理
小柴胡汤愈病的作用方式:运转枢机以调升降出入
少阴：生死之枢 少阳：愈病之枢--小柴胡汤拨动少阳枢机以调升降出
入，疏畅全身气机，导引人体正气周流通体，激动机 体自主调控机制，使“阴阳自和”，从而达到了治疗 的最深层次。
临床运用
气滞病：柴胡桂枝汤（表里）、柴胡升降散（上下）
• 刘渡舟教授治气郁以小柴胡汤与越鞠丸相合运用 • 后世柴胡枳桔汤，是由小柴胡汤加枳实、桔梗而成 • 柴胡化滞汤在消食化滞行郁的基础上用小柴胡汤引导
临床运用
里热病：热邪炽甚，也能壅塞气机，所谓“热壅气滞” 是也。
柴胡白虎汤 《扶寿精方》之柴胡栀子豉汤，栀子豉汤宣达胸膈郁
热，小柴胡汤调畅内外气机。
临床运用
里寒病：寒邪凝敛，闭阻气血，常使经脉不通，“不 通则痛”。
• 小柴胡汤畅通气血，符合病机，唯黄芩苦寒，临证宜 去之或减量用之。
• 《丁甘仁医案•疟疾》之柴胡姜附汤，用干姜、附子 温阳散寒的同时，加小柴胡汤疏理气机，引导正气。
-桂双喜老师讲柴胡类方临床应用文稿
. .桂双喜老师讲柴胡类方临床应用2016年6月6日传统中医学术交流群各位老师，各位同仁：大家好！其实我在这地方呢，也不能算是为大家讲课，就是把我在柴胡剂临床应用的心得给大家分享一遍。
柴胡剂呢，他是在我们临床上最常用的方剂。
我们每天看10个病人，估计有7到8个，哦，5到6个以上都是柴胡剂现在。
柴胡类方剂呢，在《伤寒论》中共有八个方剂。
第一个方子呢就是小柴胡汤、第二个呢是柴胡去半夏加瓜蒌汤、第三个呢是柴胡桂枝汤、第四个呢是柴胡加芒硝汤、第五个是柴胡加龙骨牡蛎汤、第六个是大柴胡汤、第七个呢是柴胡桂枝干姜汤、第八个是四逆散。
下面，我们先讲一讲第一个方剂小柴胡汤在临床中的应用。
小柴胡汤呢他在《伤寒论》中可见于37条、96条、97条、99条、100条、101条、103条、104条、144条、148条、229条、230条、231条、266条、379条和394条，你看都能见到小柴胡汤剂。
96条他是怎么讲等呢？讲“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”小柴胡汤方剂组成咱们就不讲他了。
小柴胡汤证呢，就是说我们常讲的，临床常讲的就是一个少阳证。
所以说，我们讲少阳证，首先第一个想到的就是一个小柴胡汤证。
少阳证他的提纲呢就很简单。
小柴胡汤呢，他就是讲有“七个主证”。
“柴胡七证”他包括那个七证呢？他包括：“往来寒热”、“胸胁苦满”、“嘿嘿不欲饮食”、“心烦喜呕”、“口苦”、“咽干”、“目眩”，他就是我们所讲的柴胡七证。
但是我们有时候讲柴胡七证“但见一证便是”，他这里都要讲，大家注意一下子。
你不能讲光来一个往来寒热你有时候想这可能就是柴胡证。
他假如往来寒热没有其他证候的情况下，你可以讲他这是一个柴胡证。
包括胸胁苦满也是这种状况。
有时候我们常见的辨这个少阳证，喜欢以口苦辨，有时候讲一有口苦就是一个少阳证吗？但是大家注意好了，口苦在《金匮》当中，包括阳明病篇他仍然有口苦，小便不利。
和柴胡相关的中药名方
和柴胡相关的中药名方中药是中国传统医学的重要组成部分，其中柴胡是一种常用的中药材。
柴胡具有清热解毒、疏肝理气的功效，可以用于治疗感冒、肝胆疾病等疾病。
在中医药理论中，柴胡是一种能够调和人体五脏六腑的药材，因此被广泛应用于中药方剂中。
本文将介绍几种和柴胡相关的中药名方，帮助读者更好地了解中药的应用和效果。
一、柴胡加芍药汤柴胡加芍药汤是一种常用的中药方剂，由柴胡、白芍、黄芩、人参、甘草等药材组成。
此方具有疏肝理气、清热解毒的功效，适用于肝胆疾病、感冒发热等症状。
柴胡加芍药汤是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
二、柴胡疏肝散柴胡疏肝散是一种中药方剂，由柴胡、青皮、枳壳、白芍、香附等药材组成。
此方具有疏肝理气、清热解毒的功效，适用于肝胆疾病、感冒发热等症状。
柴胡疏肝散是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
三、柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤是一种中药方剂，由柴胡、桂枝、芍药、甘草等药材组成。
此方具有疏肝理气、温中散寒的功效，适用于肝胆疾病、感冒发热等症状。
柴胡桂枝汤是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
四、柴胡清肝汤柴胡清肝汤是一种中药方剂，由柴胡、黄芩、黄连、栀子、香附等药材组成。
此方具有疏肝清热、解毒利胆的功效，适用于肝胆疾病、感冒发热等症状。
柴胡清肝汤是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
五、柴胡益气汤柴胡益气汤是一种中药方剂，由柴胡、人参、甘草、白术等药材组成。
此方具有疏肝理气、益气养血的功效，适用于肝胆疾病、贫血等症状。
柴胡益气汤是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
六、柴胡芍药汤柴胡芍药汤是一种中药方剂，由柴胡、白芍、生姜、大枣等药材组成。
此方具有疏肝理气、活血通经的功效，适用于痛经、月经不调等症状。
柴胡芍药汤是一种较为温和的中药方剂，不会产生副作用，因此被广泛应用于中医临床工作中。
柴胡疏肝散配方详解：传统中医秘方助你疏肝解郁
柴胡疏肝散配方详解：传统中医秘方助你疏肝解郁柴胡疏肝散是一种传统的中医秘方，主要用于治疗肝郁气滞所引起的各种症状。
这种方剂的主要成分包括柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎、生姜和大枣。
下面我们将详细解析这个配方的各个成分及其作用。
1. 柴胡：柴胡是这个方剂的主药，具有疏肝解郁、升阳举陷、清热解毒的功效。
在中医理论中，肝主疏泄，肝气郁结则会导致气机不畅，出现胸胁胀痛、烦躁易怒等症状。
柴胡能够疏通肝气，使肝气恢复正常的疏泄功能，从而达到治疗肝郁的目的。
2. 枳壳：枳壳具有疏肝理气、消食化滞的作用，与柴胡相辅相成，共同发挥疏肝解郁的效果。
枳壳还具有宽胸利膈、化痰止咳的功效，对于胸闷、咳嗽等症状也有一定的缓解作用。
3. 芍药：芍药具有养血调经、柔肝止痛、平抑肝阳的作用。
在肝郁气滞的情况下，肝阳上亢，容易出现头痛、眩晕等症状。
芍药能够平抑肝阳，减轻这些症状。
此外，芍药还具有抗炎、镇痛、镇静等作用，对于疼痛、烦躁等症状也有一定的缓解作用。
4. 甘草：甘草是这个方剂的辅药，具有益气补中、清热解毒、调和诸药的作用。
甘草能够增强柴胡、枳壳、芍药等药物的疏肝解郁效果，同时还能减轻其他药物的副作用，使整个方剂更加和谐。
5. 香附：香附具有疏肝理气、调经止痛的作用，与柴胡、枳壳、芍药等药物共同发挥疏肝解郁的效果。
香附还能够改善肝郁引起的月经不调、痛经等症状，对于女性患者尤为适用。
6. 川芎：川芎具有活血祛瘀、通络止痛的作用，与柴胡、枳壳、芍药等药物共同发挥疏肝解郁的效果。
川芎还能够改善肝郁引起的头痛、胸痛等症状，对于疼痛较为明显的患者尤为适用。
7. 生姜：生姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的作用。
在这个方剂中，生姜主要起到温中散寒的作用，帮助柴胡、枳壳等药物更好地发挥疏肝解郁的效果。
8. 大枣：大枣具有补中益气、养血安神的作用，与甘草一起作为佐使药使用。
大枣能够增强甘草的益气补中作用，同时还能养血安神，对于肝郁引起的失眠、多梦等症状有一定的缓解作用。
浅谈小柴胡汤
避 免 严 重 事 故 发 生 。２ ０ 年 ４月 ２ 日预 防 Ｓ ＫＳ时 ， 有 草 ０３ ３ Ａ 就
或干姜 与熟 附片 同煮 １小 时 ， 其毒性 大 为降 低 ， 另外 ， 蜜对 蜂
乌 头 碱 也 有 解 毒 作 用 ， 汤 药 时 ， 用 蜂 蜜 水 送 之 ” 三 ， 头 服 可 其 乌 碱 类 应 采 取 先 少 量 ， 麻 舌 ， 加 量 。 简 单 方 法 即 口服 后 ， 不 在 口 舌 发 麻 停 药 ， 失 或 减 轻 后 再 用 ， 时 不 能 久 服 ， 床 曾 ， 煎 法 上 ， 须 浸 泡 后 先 煎 ３ ～ ６ 其 在 必 Ｏ Ｏ
医中药现代化 、 国际化的进程 ， 关系到千百万 人 民群众 的生 更
命安 全 。
乌 头碱 类 之 所 以 先 煎 ， 因 为 此类 生 物 碱 亲 脂 性 较 强 ， 是 并 具 有 强 烈毒 性 ， 稳 定 ， 被 水 解 ， 煎 可 使 乌 头 碱 分 解 成 乌 不 易 久 头次碱 ， 而分解为 乌头原 碱 ， 毒 性 只及原 来 的 ２０ 进 其 ０ ０分 之 １ 。附 子久 煎 不 仅 能 降 低 毒 性 ， 能增 强 强 心 作 用 因 此 注 重 剂 还 量 和先 煎 ， 保 证 安 全 用 药 的重 要 一 环 。 是
暖 身 防病 的 习俗 ， 生 中 毒 死 亡 ３人 。再 如 《 国 中 药 杂 志 》 发 中
报道 中， 也有不少这样 的事例 ： 雪上 一枝蒿 误作 仙 茅用 ， 把 引
起 乌 头 碱 类 中毒 ； 角 莲 服 用 过 量 中 毒 死 亡 ； 川 乌 作 附 子 片 独 生 配 方 引 起 中毒 ； 子 理 中 丸 乌 头 碱 类 中 毒 。 附 这 些 教 训 提 醒 我 们 ： 可 忽 视 乌 头 碱 类 的 毒 性 ， 严 格 科 不 应 学使用 ， 一 ， 制好剂量 ， 其 控 常用 制川 乌 ３ ９ 草 乌 １５ ． — ｇ制 ． —４ ５ 子 ３ １ｇ 但个 体 差 异 不 同 它 的 中 毒 剂 量 就 不 同 ， 年 ｇ附 — ５， 老 体 弱 慎 用 、 虚 热 症 、 妇 禁 用 。另 外 各 地 区 、 种 的 区 别 采 阴 孕 品 集 时 问 、 制 、 煮 时 间 的 不 同 ， 药 中 毒 有 效 成 分 含 量 差 别 炮 煎 中 很 大 。其 二 ， 通 过 配 伍 进 一 步 起 到 解 毒 作 用 ， 报 道 ” 草 要 有 甘
浅谈临床使用柴胡的体会
治 》 中 说 ：“ 与 小柴 胡 汤 ， 上 焦得 通 ， 体 液 得 下 ， 胃气 因 和 之 故” ，所 以说 小 柴 胡 汤 为和 解 退 热 之 剂 ，不 能 作 为汗 剂 而 论 。 大柴 胡汤 （ 柴 胡 、茯 苓 、芍 药 、半 夏 、生 姜 、枳 实 、大 枣 、 大 黄 ）是 小 柴 胡 汤 和 小 承气 汤 合 方 加 减 而 成 ，主 治 少 阳 、 阳 明 同病 。其 功 用 外 解 少 阳 ， 内泄 热 结 。《 伤 寒 论 ・阳 明病 脉 证 并 治 下 》 中说 ：“ 伤 寒 十 余 日 ，热 结 在 里 ，反 复 往 来 寒 热 者 与 大 柴胡汤 ” ， 说 明不 但 小 柴 胡 汤 证 具 备 ，而 且 热 结 在 里 ，必 有 大 便 不 通 。舌苔 干 燥 ，渴 欲饮 冷 ，属 于 少 阳 、 阳 明 同病 ， 以临床
看邪稽留于少阳，临床新见 的少阳证 ，并不都是像 《 伤寒论》
里所说 的 “ 伤 寒 一 日正 阳 受 之 ， 二 日阳 明受 之 ， 三 日少 阳 受 之 ……。 ”那 样 规 律 和 典 型 。外 邪 侵 入 ，正 邪 相 博 ，位 于胁 下 ，
柴胡在和解剂中的运用浅谈
在和解少 阳类 、调和肝脾类及截疟类方 中柴胡得到广
泛应 用 ．
阳气． 这三点功效是历代 医家在较长的历史时期 内逐渐总结
出来 的．
２ 和 法及 其 适 用 范 围
３１ 和解少 阳类方 ．
因柴胡有解表退热 ， 善于解半表半 里之热的功用 ， 被广 泛用 于治疗少 阳证 ， 适用于伤寒邪在少 阳． 症见寒热往来 ， 胸 胁苦 满 ， 心烦喜 呕 ， 默不 欲饮食 ， 默 口苦咽干 ， 目眩 ， 脉弦等．
常用柴胡 、 青蒿 、 黄芩 、 半夏等 药配伍组成方剂 ． 汉代张 仲景
研制 的名方小柴胡汤（ 柴胡 、 黄芩 、 半夏 、 生姜 、 大枣 、 人参 、 甘 草）针对 伤寒 邪传少 阳、 ， 正邪相争 于半 表半里 的特点 ， 中 方 柴胡苦辛 微寒 ， 轻清 升散 ， 清解透达 少 阳之邪 ， 能疏泄气 并 机之郁滞 ， 为君药． 黄芩苦寒 ， 清泄少 阳之热 ， 为臣药． 柴胡与 黄芩相使为用 ， 一散一清 ， 构成和解少 阳的核心配伍． 同时以 人参 、 大枣 、 炙甘草在祛邪之 中兼 以扶正．
小柴胡汤 、 四逆 散、 柴胡加龙骨牡蛎 汤、 芍药甘草 汤、 生姜泻
柴 胡 ，为伞 形 科 多 年生 草 本植 物柴 胡 （ 柴胡 ）ｕ 北 Ｂ—
ｐｅ—ｕ ｈｎ ｎｅ Ｄ ： 根 及 狭 叶 柴胡 哺 柴 胡 ）ｕ ｌ —ｕ ｌ ｒｍ Ｃ ｉｅｓ Ｃ的 ｕ Ｂ ｐｅ ｒｍ ｕ
心汤 、 半夏 泻心 汤、 甘草泻心汤 、 黄连汤等 ， 金 匮要 略》 和《 中
的枳 实芍药散பைடு நூலகம்
３ 柴 胡 在 和解 剂 中的 应 用
ｃ ｒ ｎｒｏｕ ｌ Ｓｏ ｏｅｉ ｌ ｍ Ｗｉｄ的全 草入药 ， ｚ ｆｉ Ｉ 春秋 两季采 挖 ， 切片 、 晒 干、 生用或醋炒 用． 味苦 、 ， 其性 辛 微寒； 主归肺 、 、 、 脾 肝 胆经． 七版中药学将其功效概括为 三点 ： 解表退热 、 疏肝解郁 、 升举
十三、柴胡汤类方歌（七首）
十三、柴胡汤类方歌（七首）1、小柴胡汤:柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。
胸烦不呕除夏参，萎实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，萎根清热且生津，再加四两功更巨。
腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有数热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。
柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。
胸烦不呕除夏参，萎实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，萎根清热且生津，再加四两功更巨。
腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有数热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。
柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。
胸烦不呕除夏参，萎实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，萎根清热且生津，再加四两功更巨。
腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有数热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。
柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。
胸烦不呕除夏参，萎实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，萎根清热且生津，再加四两功更巨。
腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有数热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。
2、大柴胡汤:八柴四枳五生姜，芩芍三两二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。
八柴四枳五生姜，芩芍三两二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。
八柴四枳五生姜，芩芍三两二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。
实用经方大柴胡汤2篇
实用经方大柴胡汤2篇《实用经方大柴胡汤》是中医学中的一种重要药方，具有疏肝解郁、舒肝理气的功效。
下面将介绍两篇与大柴胡汤相关的实用经方。
第一篇：《实用经方大柴胡汤（一）》大柴胡汤是一种经典的中药方剂，主要用于治疗肝气郁结、脾气不和等症状。
它的组方非常简单，主要由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草等药物组成。
这些药物具有疏肝理气、调和脾胃的作用，可以帮助缓解肝气郁结引起的不适。
大柴胡汤的使用方法也比较简单，一般建议每次服用10-15克，用水煎煮后分两次服用。
煎煮时，可以先将药材放入锅中，加入适量的水，煎煮20-30分钟后取出药渣，再将药汁分两次饮用即可。
大柴胡汤主要适用于肝气郁结、脾气不和等症状，如胸胁胀满、胁痛不适、呕吐不安等。
这些症状通常与情绪波动较大、饮食不规律等因素有关。
通过服用大柴胡汤，可以调理肝气，缓解症状，使身体恢复平衡。
但是，使用大柴胡汤时也需注意一些事项。
首先，孕妇和哺乳期妇女慎用大柴胡汤，以免对胎儿或宝宝造成不良影响。
其次，因为大柴胡汤中含有人参，所以一些体质虚弱、气虚血虚的人群要慎用。
最后，服用过程中如出现不适症状，应及时停止使用并咨询医生。
第二篇：《实用经方大柴胡汤（二）》大柴胡汤在中医学中的应用非常广泛，除了上述的肝气郁结、脾气不和等症状外，还可以用于治疗一些肝胆湿热、脾胃湿热等症状。
肝胆湿热是指肝胆经络湿热蕴结引起的身体不适症状，如口干苦涩、胸闷烦躁等。
脾胃湿热是指脾胃功能失调，湿气滞留引起的胃口不振、消化不良等症状。
这些症状可以通过服用大柴胡汤得到一定的缓解。
在使用大柴胡汤治疗肝胆湿热、脾胃湿热时，一般建议在药方中添加竹茹、黄连等具有清热解毒作用的药材，以增强药方的疗效。
临床上还可以根据具体情况进行调整，添加或减少一些药物，以达到更好的治疗效果。
除了内服大柴胡汤，外用大柴胡汤也可以有效缓解一些皮肤病症状。
将大柴胡汤煎煮浓缩后，用于外搽疮患部位、湿疹等皮肤病部位，可以起到祛痰、消肿的作用。
“一味柴胡打天下”，古今多少名医，妙用柴胡治百病，化腐朽为神奇！
“一味柴胡打天下”，古今多少名医，妙用柴胡治百病，化腐朽为神奇！对于小柴胡汤来说，可以说是医圣张仲景所创经方中的佼佼者，一千多年来，后世医家妙用此方加减化裁，治疗很多疑难杂症，不仅屡用屡效，还变化万千。
张仲景所传之方，颇为神奇，其中的药物加减腾挪，往往又变成了另一个化裁方，十分神奇，比如小柴胡汤的这5般变化，就让后世医家受益匪浅。
一、柴胡解毒汤本方由小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车而成。
治肝胆湿热日久成毒，蕴郁不解而见肝区疼痛、厌油喜素、多呕、体疲少力、小便黄短、舌苔厚腻等症。
肝功化验则以单项转氨酶增高为多见。
证为湿热内蕴，所以辨证的关键在于舌苔腻与小便黄短。
本方是我临床多年所总结出的经验之方，可疏肝利胆，清热解毒，利尿渗湿，用于上述证候，疗效颇为显著。
二、三石解毒汤本方由柴胡解毒汤加生石膏、滑石、寒水石、双花、竹叶而成。
治肝炎患者湿热之邪较柴胡解毒汤证为重，大有痹郁不开之势。
除见上述肝炎证候外，其人还见面色黧黑，或者面带油垢，虽患肝病，然体重非但不减，且有所增，背臂时发酸麻胀痛，舌苔厚腻，且服药难于褪落，脉弦缓等症。
故用本方清热解毒，降转氨酶，兼退舌苔。
关于这个方子，还有一段医话可述。
1977年，我在某地开门办学时，曾诊一名慢性肝炎患者，见其舌苔厚腻，小便黄短，遂予柴胡解毒汤，似成竹在胸，料其必效。
岂知服药六剂，诸证未减，腻苔依旧。
转予方中增入芳香化浊之品，仍无济于事，竟几易其方，几经失败。
阅《温病条辨》治暑温的三石汤，乃是微苦辛寒兼芳香之法，用辛凉以清热透邪，芳香以败毒化浊，对湿热胶结，热重于湿者颇为适宜，且与此证也甚合拍。
遂将柴胡解毒汤与三石汤合方化裁，患者仅服药三剂，腻苔即退，而诸证也减，此即三石解毒汤之由来。
可见书不可不读，而病也不可不看，读书与诊病相结合，才会有所提高与发展。
三、柴胡茵陈蒿汤本方由小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、大黄、栀子而成。
治湿热之邪蕴郁肝胆，胆液疏泄失常，发为黄疸，症见：一身面目悉黄，色亮有光，身热心烦，口苦欲呕，恶闻荤腥，体疲不支，胁疼胸满，不欲饮食，小便黄涩，大便秘结，口渴腹胀，舌苔黄腻，脉来弦滑等，实即现代医学所谓之急性黄疸性肝炎。
浅探张景岳之用柴胡
凡溏泄脾薄者 ，当慎用 。热结不通者 ，用佐 当归 、黄芩 ， 正
所 宜 也 。柴 胡 之 性 ，三 善 泄善 散 ，所 以大 能 走 汗 、泄 气 ， 断
非滋补 之物 。
一
散 ；时毒表里俱热 ， 头 目俱 肿 ，宜清宜散者 ，柴葛煎 ；若毒 பைடு நூலகம்
皮 、红 花 、当 归 。
柴 胡 饮 、柴 胡 白虎 煎 、柴 芩 煎 为 凉散 ；三 柴 胡 饮 、四柴 胡
饮 、五 柴 胡 饮 、归 柴 饮 为 兼 补 之 散 。其 组 方 原 则 基 本 反 映 了 张 氏 的 伤 寒 学 术 思 想 。张 氏认 为 ，伤 寒 之 治 ，在 表 宜 散 ， 在 里 宜攻 ，发表 有 三 法 ：邪之 浅 者 ，逐之 于 藩 篱 ， 散 在 皮 毛； 渐 深 者 ，逐 之 于 户 牖 ，散 在 筋 骨 ；深 入 者 ，逐 之 于 堂 室 ，散 在 脏 腑 。浅 而 实 者 宜 直 散 ，虚 而 深 者 宜 托 散 。伤 寒 生 死 之 机 全 在 虚 、实 二 字 ， 认 为 邪 之 所 凑 ，其 气 必 虚 ， 反对 “ 伤 寒 无补法 ” ，认 为 “ 补 中亦 能 散 表 ” ，如 三 柴 胡 饮 、四 柴 胡 饮 、 五 柴 胡 饮 。小 柴 胡 汤 、补 中 益 气 汤 都 是 参 柴 并 用 ，散 补 并 用 。而 且 ，张 氏还 考证 了外 感 病 用 补 药 会 导 致 “ 闭门留寇”
在 阳 明 ，表 里 俱 热 ，多 头 痛 鼻 干 ，宜 散 者 ，柴 葛 解 肌 汤 。张 景 岳 认 为 ，温 疫 即 伤 寒 ，然 亦 有 少 异 ，主 用 汗 法 ，但 温病 多