呼吸衰竭题库7-0-8
血气分析采集试题及答案
血气分析采集试题及答案1. 动脉采血的首选部位是（） [单选题] *A.桡动脉(正确答案)A、桡动脉(正确答案)B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉2. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（） [单选题] *A.动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)A、动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH 值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/ L3. 动脉血氧分压（Pa02）的正常值是（） [单选题] *A 、70--80mmHgB 、80--100 mmHg(正确答案)C 、60--80 mmHgD 、80--90mmHg4.I 型呼吸衰竭的诊断标准为（） [单选题] *A .Pa02<60mmHgB .PaCO 2>50mmHgC .Pa02<60mmHg、 PaCO2>50mmHg(正确答案)D .Pa02<50mmHg、 PaCO2>60mnHg。
5.采集血气分析标本后, 穿刺部位按压时间正确的是（） [单选题] *A.1—2分钟A、1—2分钟B.2—5分钟C.5—10分钟(正确答案)D.10分钟以上6.血气分析标本储存时间大于10min应该冷却在0-4℃来降低代谢,样本储存不应该大于（） [单选题] *A.10分钟B.20分钟C.30分钟(正确答案)D.60分钟7.动脉血气分析使用范围不包括（） [单选题] *A.急性呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭B.判断酸碱平衡素乱C.机械通气D.肝脏功能评估(正确答案)8. 进行桡动脉穿刺时, 进针角度正确的是（） [单选题] *A.25--35A、25--35B.40--60C.30--45D.45--90(正确答案)9.血气分析标本采集处理中, 以下做法错误的是（） [单选题] *A 、采集动脉血B 、以肝素抗凝C 、立即送检D 、不需与空气隔绝(正确答案)10.采集动脉血气分析时, 信息记录内容不包括（） [单选题] *A 、住院号B 、吸氧浓度C.穿刺部位(正确答案)D 、体温11.动脉穿刺常见并发症不包括（） [单选题] *A 、皮下血肿B 、筋膜间隔综合征及桡神经损伤C 、感染D 、凝血功能障碍(正确答案)12.Allen试验阳性: 指松开尺动脉（）秒后手掌未转红润。
慢阻肺、肺心病
慢阻肺、肺心病呼吸科专科理论试题（慢阻肺、肺心病部分）姓名：分数：一、填空题（每空0.5分，共14分）1 .慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是呼吸系统感染，不适当的应用镇静剂。
2.性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为低氧血症，高碳酸血症。
属于Ⅱ型呼吸衰竭。
3.慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有呼吸衰竭，心力衰竭等。
4. 感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因，因此要避免着凉、室内定时通风，感冒患者禁止探访。
5. 肺气肿按其发病原因可分为阻塞性和非阻塞性两类。
6.性肺性病的肺动脉高压产生的原因是缺氧性肺小动脉痉挛，肺泡毛细血管受压及破环，血液粘稠度增加。
7. 肺功能检查对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要的意义。
8.慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎，肺气肿。
9.慢性肺原性心脏病的病因可分为支气管、肺部慢性疾病，胸廓运动障碍性慢性疾病，肺血管疾病。
10. 肺心病急性加重期控制呼吸衰竭主要的措施是控制感染。
11.慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为呼吸系统慢性原发病表现，肺动脉高压右心室肥大的表现。
12 .慢性肺源性心脏病患者在急性加重期的氧疗原则是持续低流量低浓度给氧。
13. COPD的症状慢性咳嗽、咳痰气短或呼吸困难、喘息和胸闷。
14. 肺心病死亡的首要原因是肺性脑病。
二、判断题（每题1分，共10分）1.慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。
（√）2.肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
（×）3.COPD咳痰一般为黄绿色粘痰，且夜晚排痰较多。
（×）4.COPD分为急性发作期和稳定期。
（×）5.慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。
(√）6.职业性粉尘及化学物质，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。
（√）7.慢性肺疾患影响右心功能的因素主要为肺动脉高压引起右心后负荷增加（√）8.尽管导致慢性肺心病的病因多种多样，但我国慢性肺心病的肺部主要原发性疾病绝大多数为急性支气管炎和阻塞肺气肿。
呼吸系统章节考试试题及答案
呼吸系统章节考试试题及答案1、引起支气管扩张最常见的原因是 [单选题] *A.继发于肺结核B.a-抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞(正确答案)2、支气管扩张的典型临床表现为 [单选题] *A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿罗音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位有湿哕音(正确答案)E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哕音3、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是 [单选题] *A.奇脉B.口唇发绀C.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿罗音E.固定而持久的湿罗音(正确答案)4、支气管扩张症最有意义的体征是 [单选题] *A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿哕音(正确答案)D.消瘦E.多变的哮鸣音5、男,34岁。
咯鲜血半小时。
就诊时仍有鲜血咯出。
咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。
既往有类似情况出现,可自行停止。
否认慢性心肺疾病史。
查体:双肺呼吸音清晰。
胸部X线片未见异常。
为明确诊断，首先应进行的检查是 [单选题] *A.上呼吸道检查B.支气管镜C.支气管动脉造影D.胸部CT(正确答案)E.肺动脉造影6、下列肺结核类型中,传染性最强的是 [单选题] *A.慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)B.干酪性肺炎C,原发性肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核7、男,35岁。
低热伴咳嗽3周,咳少量白痰。
使用多种抗生素治疗无效。
胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞.无液平面。
为明确诊断,应首先进行的检查是 [单选题] *A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色(正确答案)C.支气管镜D.痰真菌培养E.胸部CT8、女,28岁,发热,咳嗽两个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。
查体:T 36. 5 ℃。
医本呼吸衰竭
中枢化学感受器
PaO2＜60 mmHg 智力、视力轻度减退
PaO240-50mmHg 头痛、不安、精神错乱、昏迷
PaO2＜20mmHg 数分钟神经细胞不可逆损伤
PaCO2＞50mmHg 头痛、头晕、烦燥不安
PaCO2＞80mmHg 二氧化碳麻醉 精神错乱、扑翼样震颤、 嗜睡 、昏迷、抽搐、呼吸抑制
并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭
PaO2↓
吸入气氧分压↓
外呼吸功能↓
V→A
呕吐
HCO3-↑
H2CO3
HCO3-↑
H2CO3
代偿
血气变化需达一定程度
海平面 静息状态 PaO2＜60mmHg
诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据 2、实验室检查
心率↑ 心缩力↑
严重
心血管运动中枢抑制
血管扩张
心缩力↓
←外周血管收缩
循环系统的代偿反应
全身血液重新分配
血压↓
心输出量↑
* 慢性呼衰引起右心衰的机制
缺氧→
肺血管收缩
肺血管增厚、硬化
后负荷↑
代偿性红细胞增多→血粘度增高
过度吸气
20
40
60
ml/%L
★
VA/Q
PaCO2
CaCO2
PaO2
CaO2
通气障碍
功能性分流 血气特点
V
B
健肺
＞0.8 ↓↓ ↓↓ ↑ N
病肺 ＜0.8 ↑↑ ↑↑ ↓↓ ↓↓
全肺
= 0.8 N N ↓ ↓
M
(2)部分肺泡血流障碍
死腔样通气 （dead space like ventilation ）
早期
PaO2↓
第八章 呼吸衰竭(共享)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第八章呼吸衰竭(共享)第八章呼吸衰竭一、基本要求 1．掌握呼吸衰竭的概念。
2．掌握呼吸衰竭的病因和发病机制。
3．掌握呼吸衰竭的主要代谢功能变化。
4．熟悉 ARDS 概念、特征和发病机制。
5．了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。
二、知识点纲要（一）呼吸衰竭是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。
成人在海平面、平静呼吸时，一般以 PaO2 低于60mmHg， PaCO2高于 50mmHg 作为判断呼吸衰竭的标准。
根据 PaCO2是否升高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型（I 型）和高碳酸血症型（II 型）（二）原因和发病机制 1．肺泡通气功能障碍 1）限制性通气不足是指吸气时肺泡扩张受限引起的通气不足。
凡能导致肺泡扩张受限的所有因素，都可引起肺泡通气不足。
如中枢或外周神经病变所致的呼吸肌活动障碍，肺纤维化或肺表面活性物质减少使肺的顺应性降低，胸廓畸形或胸膜纤维化致胸廓顺应性降低，胸腔积液和气胸，使肺泡扩张受限。
由呼吸肌过度负荷引起的呼吸肌疲劳是 II 型呼吸衰竭的重要发病因素。
1 / 222）阻塞性通气不足是指由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。
据气道病变所在的部位，分为胸内阻塞和胸外阻塞两种。
气道阻塞部位在胸外时，如喉头水肿，吸气时阻塞部位的气道内压低于大气压而使阻塞进一步加重，出现吸气性呼吸困难。
阻塞部位在胸内，如支气管肺癌，因受胸内压的影响，呼气时胸内压增高，气道内压低于胸内压，出现呼气性呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾患主要犯小气道，因等压点向小气道方向移动，呼气时使小气道受压加重甚至闭合，吸气时气道压增高而扩张，故患者表现为呼气性呼吸困难。
呼吸科迎检试卷2+答案
镇江市第一人民医院呼吸科迎检试题（二）病区姓名一、单项选择题（共30题，每题１分）1、某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为是（）A大叶性肺炎 B 哮喘发作 C喉头水肿 D代谢性酸中毒2、可使血压偏低的因素是（）A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳3、一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是（）A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢4、以下青霉素过敏性休克的急救护理措施，哪项错误（）A、立即停药，将患者移动到床上抢救B、立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素C、氧气吸入D、如心跳骤停，给予心肺复苏5、对已接受青霉素治疗的病人，停药（）天以上，必须重新进行过敏试验A、1天B、2天C、3天D、4天6、青霉素引起过敏反应大多数发生于：（）A、初次用药B、过敏体质人C、身体虚弱时D、有青毒素接触史7、输液过程出现急性肺水肿时，应取（）A、休克卧位Ｂ、半坐卧位 C、端坐位，两腿下垂 D、左侧卧位，头低脚高8、输液过程出现急性肺水肿时，吸氧流量为（）A、2-3L/min Ｂ、4-6L/min C、6-8L/min D、8-10L/min9、发生急性肺水肿，吸氧时湿化瓶内酒精的浓度是（）A、10％～20％B、20％～30％C、30％～50％D、50％～70％10、发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是A、湿润呼吸道B、稀释痰液C、减轻肺内充血水肿D、降低肺泡内泡沫的表面张力11、临床上可引起霍纳综合征（Horner syndrome）的肺癌是( )A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌12、对放疗最敏感的肺癌，是( )A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感13、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A、Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPaB、Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPaC、Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPaD、Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPaE、Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPa14、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音15、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A、通气／血流>0、8B、通气／血流<0、8C、弥散功能障碍D、肺动一静脉样分流E、肺泡通气不足16、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）A、气短B、头痛C、发绀D、高血压E、昏迷17、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧(50％以上)C、给低浓度氧(25％一30％)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40％)18、缩唇呼吸时吸气与呼气的时间比是（）A、2：1B、1：2C、1:4D、4：119、缩唇呼吸的要点是（）A、闭嘴经鼻吸气B、张嘴经口吸气C、张嘴经鼻吸气D、闭嘴经口吸气20、不是下肢深静脉血栓形成的临床表现的有：（）A、患者肿胀，伴皮温升高B、局部压痛或剧痛C、Homans征阳性D、深静脉扩张21、女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。
内科主治医师-305专业知识-呼吸衰竭二
内科主治医师-305专业知识-呼吸衰竭二［单选题］1.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气B.肺泡通气量约41∕min（江南博哥）C.肺血流量约51∕minD.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流正确答案：D参考解析：正常通气/血流的比例为0.8。
若比例小于0.8,即通气量减少，而血供仍正常，此时肺动脉血未经充分氧合就进入肺静脉，形成动-静脉分流；若比例＞0.8,即通气量正常，而血供减少，造成肺泡死腔样增加，吸入的气体不能与血液进行有效的交换。
通气/血流比例失调的后果，主要导致缺氧，多无二氧化碳潴留。
［单选题］2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺正确答案：C［单选题］3.男性，58岁，因肺心病呼今衰竭入院。
入院查体神志清晰，血气分析：Pa0230mmHg,PaCO2GOmmHgo吸氧后神志不清，血气分析：PaO2TOmmHg,PaCO2SOmmHgo该患者病情恶化的原因最可能的是Λ.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭正确答案：C参考解析：慢性呼吸衰竭（II型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性∏型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。
若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。
［单选题］4.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D .促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流 正确答案：C参考解析：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。
内科学习题：第9章 急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭
第9章急性呼吸窘迫综合征与呼吸衰竭一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
258.我国ARDS导致直接肺损伤的最常见原因是A.重症肺炎B.严重胸部外伤C.胃内容物吸人D.急性胰腺炎259.急性呼吸窘迫综合征病程早期血气分析的典型改变是A. Pa02降低，PaC02降低，pH升高B.Pa02降低，PaC02降低，pH降低C. Pa02升高，PaC02降低，pH升高D.PaO2降低，PaC02升高，pH升高.女,34岁。
因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(31/min)。
动脉血气分析pH7. 46, PaCO230mmHg,PaO266mmHg,Sa0295 %。
该患者的氧合指数为A. 200 B , 240 C. 300 D. 320.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是A.肺功能8.超声心动图C.动脉血气分析D.Swan-Ganz导管.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症. ARDS共同的病理变化有A.气道阻塞B.肺部感染C.肺不张D.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿260.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A.呼吸困难B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效D.胸片示双肺弥漫性浸润.男，47岁。
因腹痛4小时于急诊室诊断为“重症急性胰腺炎”。
入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。
2天后患者逐渐感觉气短。
查体：TIS. 3CC, R31次/分，BPIIO门5mmHg。
双肺呼吸音清晰，心率96次分，P2 < A2'未闻及杂音及附加音。
腹部压痛(+)。
经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88% o该患者首先考虑的诊断是A.肺栓塞B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.阻塞性肺不张265.男，16岁。
溺水，经急救后送来急诊。
查体：PI20次/分，R32次/分，BP95/65mmHg,神志清楚，口唇发纣，双肺可闻及湿啰音。
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呼吸衰竭题库7-0-8
问题：
[单选]对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法
问题：
[单选]重建呼吸道通道最可靠的方法是（）
A.鼻咽通气道
B.胸外按压
C.口咽通气道
D.喉罩
E.气管内导管
问题：
[单选]下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
/ 德甲直播
问题：
[单选]某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱
问题：
[单选]患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L
C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
问题：
[单选]关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药
B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
问题：
[单选]于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高
问题：
[单选]呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO降低，血pH升高，血氯升高。