最新子宫发育异常的超声诊断幻灯片
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妇科超声诊断 PPT课件
第四节 子宫疾病
二、子宫腺肌症
（一）病变特征 子宫内膜侵入子宫肌层：内在性子宫内膜异位，可合并外在性异位 子宫体积多呈弥漫性增大，以后壁明显 切面无螺旋状结构，其间可见粗厚的肌纤维小囊腔，腔隙间可见陈旧血液。 可呈局限性即子宫腺肌瘤，但无假包膜 约50%合并子宫肌瘤 （二）声像图表现 子宫均匀性增大 内膜多数居中 肌壁回声不均匀、可呈实质性低回声、强回声、小无回声区 子宫大小及内回声随月经前后有变化 子宫腺肌瘤呈局限性异常回声区，内有无回声，边界较模糊无包膜，后壁居多 CDFI：无特异性表现，血供来源于子宫正常血管，血管分布上无环状或半环状 血瘤，可于子宫肌瘤鉴别
一、子宫肌瘤 （一）子宫肌瘤的病理特点 形态： 实质性球形肿块 大小、多少不一 假包膜：被压缩的肌纤维组成 瘤体切面：白色或带有红色，由旋涡状排列的平滑肌及纤维结缔组织交叉组成。 继发变性：玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变 生长部位： 肌壁间、浆膜下、黏膜下、宫颈、阔韧带 （二）声像图表现 子宫增大 形态失常 回声不均 内膜受压 肿瘤回声 壁间肌瘤呈同心圆排列的中低回声 ，浆膜下者为低回声，黏膜下或 强回声，肌瘤与肌壁间有衰减的裂隙为低回声。 宫颈肌瘤：子宫内膜线以下，宫颈前后唇部实性肿物，宫颈管受压 阔韧带肌瘤：为带蒂的浆膜下肌瘤突到阔韧带，表现为子宫一侧实性肿物 继发变性：玻璃样变为低回声，囊性变为无回声区，红色样变为妊娠期肌瘤无 回声或低回声；钙化为强回声伴声影；肉瘤样变为快速增大并低阻血流。 CDFI：1、无血流型 2、内呈点状血流型 3、周边呈环状或半环状血流型4、内 呈丰富血流型 5、频谱多普勒：阻力指数≥0.5
妇科超声诊断
第一章 妇科超声诊断
第一节 一、子宫
子宫畸形ppt
超声表现：可显示两侧正常形态的卵巢，无阴道，子 宫很小或缺如。
与泌尿系统关系
子宫和肾脏的胚胎发育是密切相关的，其发生都来源 于体节外侧中胚层，这两个系统发育异常往往并存， 也就是子宫发育畸形妇女常合并肾脏异常，多见为单 侧肾发育不全或肾脏异位。因此，超声诊断子宫发育 异常患者有必来自进行泌尿系统检查。其他
与妊娠的关系 诊断方法
问题
如何诊断幼儿型幼稚子宫？ 子宫畸形对女性盆底功能有无影响？
感谢聆听！
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V型：纵隔子宫。两侧副中肾管融合完全，间壁未吸 收。分为不完全型纵隔子宫和完全型纵隔子宫。此型 最为常见。
VI型：弓形子宫。两侧副中肾管融合不全致宫底部发 育不良，宫壁略向宫腔突出而呈鞍状。
AFS分型
VII型：已烯雌酚（DES）相关。母体在妊娠2个月内 服用DES致副中肾管发育缺陷。T型宫腔常见。
VII级-DES相关异常：二维超声较难显示子宫收缩带 和T形宫腔，三维超声成像可以显示宫腔内膜形态异 常。
病例（部分）
纵隔子宫： 病史：女性，停经45天 ，阴道流血
病例（部分）
弓形子宫 病史：女性，人流术后10天复查
Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser综 合征
是一种先天性无阴道同时有不同程度的子宫发育不全， 常伴有泌尿系统、骨骼发育异常的病症。
II型：单角子宫：一侧副中肾管未发育或发育缺陷。 分为单纯单角子宫、残角有宫腔且与单角子宫宫腔相 通、残角有宫腔且与单角子宫宫腔不相通、残角为实 体。
AFS分型
III型：双子宫。两侧副中肾管未融合，各自发育为独 立的子宫和宫颈。
IV型：双角子宫。两侧副中肾管尾端大部分融合，仅 在宫底部融合不全。
与泌尿系统关系
子宫和肾脏的胚胎发育是密切相关的，其发生都来源 于体节外侧中胚层，这两个系统发育异常往往并存， 也就是子宫发育畸形妇女常合并肾脏异常，多见为单 侧肾发育不全或肾脏异位。因此，超声诊断子宫发育 异常患者有必来自进行泌尿系统检查。其他
与妊娠的关系 诊断方法
问题
如何诊断幼儿型幼稚子宫？ 子宫畸形对女性盆底功能有无影响？
感谢聆听！
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V型：纵隔子宫。两侧副中肾管融合完全，间壁未吸 收。分为不完全型纵隔子宫和完全型纵隔子宫。此型 最为常见。
VI型：弓形子宫。两侧副中肾管融合不全致宫底部发 育不良，宫壁略向宫腔突出而呈鞍状。
AFS分型
VII型：已烯雌酚（DES）相关。母体在妊娠2个月内 服用DES致副中肾管发育缺陷。T型宫腔常见。
VII级-DES相关异常：二维超声较难显示子宫收缩带 和T形宫腔，三维超声成像可以显示宫腔内膜形态异 常。
病例（部分）
纵隔子宫： 病史：女性，停经45天 ，阴道流血
病例（部分）
弓形子宫 病史：女性，人流术后10天复查
Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser综 合征
是一种先天性无阴道同时有不同程度的子宫发育不全， 常伴有泌尿系统、骨骼发育异常的病症。
II型：单角子宫：一侧副中肾管未发育或发育缺陷。 分为单纯单角子宫、残角有宫腔且与单角子宫宫腔相 通、残角有宫腔且与单角子宫宫腔不相通、残角为实 体。
AFS分型
III型：双子宫。两侧副中肾管未融合，各自发育为独 立的子宫和宫颈。
IV型：双角子宫。两侧副中肾管尾端大部分融合，仅 在宫底部融合不全。
异位妊娠超声诊断ppt课件
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2
• 一、相关临床知识 • 二、常见原因 • 三、临床表现 • 四、发生部位 • 五、常见类型的超声变现 • 六、特殊位置异位妊娠超声表现
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3
受精过程
• 卵子由卵巢排出后，进入输卵管内， 停留在输卵管的峡部与壶腹部的交 界处等待受精，精子与卵子结合于 输卵管壶腹部，然后受精卵在一边 分裂的同时一边宫腔方向移动，， 一般在受精后第4天，细胞团进入 子宫腔内，并在宫腔内发育准备植 入，6-7天，胚泡开始着床，着床 位置一般在子宫宫腔上1/3处，之 后开始形成胎盘，孕育胎儿。
• 临床表现：腹痛剧烈，可伴有贫血休克症状
• 宫旁肿块较大，无明显边界，内部回声杂乱，难辨 妊娠结构，仔细扫查有时可以见到Donut征结构， 盆、腹腔内大量液性暗区。彩超表现为不规则肿块 内散在点状血流信号，有时可记录到类滋养层周围 血流频谱。
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15
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16
• 陈旧型：
• 临床表现：腹痛不明显
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10
发生率：
1.壶腹部妊娠78% 2.峡部：12% 3.伞部：5% 4.间质部：2-3% 5.腹腔妊娠：1-2% 6.阔韧带妊娠：1.5% 7.卵巢妊娠：1% 8.宫颈妊娠＜0.5%
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11
分型
• 未破裂型： • 临床表现：无明显腹痛，可伴有少量阴道流血 • 附件区可见类妊娠囊的环状高回声结构，内为小液性暗区，又称Donut征，
• 宫旁见边界不清的不规则实性肿块，肿块内部呈不 均质中等或高回声，可有少量盆腔积液，彩超表现： 包块内血流信号不丰富，仔细扫查常可在肿块边缘 部分显示1~2条血管，可以记录到怪异型血流频谱， 是由于妊娠滋养细胞侵蚀局部血管形成小的假性动 脉瘤所致，其表现具多样性，但以舒张期Βιβλιοθήκη 现反向 血流为主。完整版课件
子宫疾病超声诊断 PPT课件
22
23
子宫腺肌病
子宫增大，若未合并子宫肌瘤多小 于12 孕周大小。
以后壁受累多见，宫腔回声前移。 子宫肌层回声不均匀，强弱不等，
可呈斑片状强回声区。 若局限性生长则形成腺肌瘤，但无
假包膜，故边界模糊。
24
25
（二）多普勒超声
子宫内膜异位症 囊肿内部一般无血流信号，囊壁或分 隔上可见稀疏的点状或条状血流。
46
47
4.双角子宫uterus bicornis
横断像见宫底部内膜回声呈“蝶翅” 样
改变。由宫底向宫体连续扫查，见两 内膜逐渐会聚到一处，纵扫时仅见一 线状内膜回声。
48
5. 处女膜闭锁 imperforate hymen
绝大多数患者在青春期表现为原发性 闭经，并有逐渐加重的周期性下腹坠 痛。阴道积血较多时可引起宫腔积血， 在耻骨联合上方可扪及包块。积血继 续增加可逆流至两侧输卵管，再流入 腹腔。
28
超声表现
2D 内膜局限性增厚或宫腔内不规则的强 回声团，较小的息肉位于内膜回声中 常被漏诊。
CDFI 可显示其中央和基底部的彩色血流， RI0.50±0.07。
29
30
二、子宫内膜癌
carcinoma of endometrium
为女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一。
31
（一）病理
见无回声区。
35
36
CDFI 病变区内丰富彩色血流，呈低 阻型血流频谱，RI＜0.4。
37
（四）临床价值
早期子宫内膜癌多呈正常的声像图 表现，中晚期子宫内膜癌声像图改变 也缺乏特异性，所以，对子宫内膜癌 超声检查的目的主要不是进行超声诊 断，而是判断癌瘤的进展速度以及有 无其它脏器的转移。
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子宫腺肌病
子宫增大，若未合并子宫肌瘤多小 于12 孕周大小。
以后壁受累多见，宫腔回声前移。 子宫肌层回声不均匀，强弱不等，
可呈斑片状强回声区。 若局限性生长则形成腺肌瘤，但无
假包膜，故边界模糊。
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（二）多普勒超声
子宫内膜异位症 囊肿内部一般无血流信号，囊壁或分 隔上可见稀疏的点状或条状血流。
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4.双角子宫uterus bicornis
横断像见宫底部内膜回声呈“蝶翅” 样
改变。由宫底向宫体连续扫查，见两 内膜逐渐会聚到一处，纵扫时仅见一 线状内膜回声。
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5. 处女膜闭锁 imperforate hymen
绝大多数患者在青春期表现为原发性 闭经，并有逐渐加重的周期性下腹坠 痛。阴道积血较多时可引起宫腔积血， 在耻骨联合上方可扪及包块。积血继 续增加可逆流至两侧输卵管，再流入 腹腔。
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超声表现
2D 内膜局限性增厚或宫腔内不规则的强 回声团，较小的息肉位于内膜回声中 常被漏诊。
CDFI 可显示其中央和基底部的彩色血流， RI0.50±0.07。
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二、子宫内膜癌
carcinoma of endometrium
为女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一。
31
（一）病理
见无回声区。
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CDFI 病变区内丰富彩色血流，呈低 阻型血流频谱，RI＜0.4。
37
（四）临床价值
早期子宫内膜癌多呈正常的声像图 表现，中晚期子宫内膜癌声像图改变 也缺乏特异性，所以，对子宫内膜癌 超声检查的目的主要不是进行超声诊 断，而是判断癌瘤的进展速度以及有 无其它脏器的转移。
女性生殖器发育异常的诊断ppt课件
残角子宫临床：若残角子宫内膜无功能，一般无症状， 不需治疗；若内膜有功能且与正常宫腔不相通，常因宫 腔积血而引起痛经，需要切除残角。若妊娠发生在残角 内，人工流产刮不到；至妊娠16周后常破裂、大出血。
20
残角子宫有宫腔，与单角宫腔相通ⅡA-1a
二维：宫底横切面子宫内膜被分成左右不对称的两部分； 三维：显示两宫腔间有细管道相通
36
37
Ⅹ阴道斜隔综合征
（oblique vaginal septum genital system，OVSS）
病史：患者16岁，经期腹痛，曾行“剖腹探查 术”。
查体：子宫大小正常，左附件区扪及一囊性包块， 约6cm大小，活动差。
B超曾经误诊为卵巢巧克力囊肿。
38
39
OVSS声像特征
隔后腔见液性暗区并伴有宫腔或输卵管积 血，也见盆腔低回声包块。
41
42
副中肾管发育异常分类
美国生育协会（American Fertility Society, AFS)
43
Ⅺ 卵巢发育不良
（Turner’s Syndrome）
染色体核型：45，X，各种不同类型的嵌 合型如45，XO/46，XX，45，XO/47， XXX等，这些嵌合型病例比45，XO型接近 于正常女性。
13
超声表现
双角子宫：横切面近宫底处子宫横径增宽， 中间有一切迹，呈马鞍形，左右宫角呈羊 角样。
弓形子宫或鞍形子宫： 子宫外形正常， 宫底部内膜呈弧形或不连续略呈“Y”型， 夹角呈钝角，凹陷深度＜10mm。
14
双角子宫
15
鞍（弓）形子宫
16
Ⅵ单角子宫和残角子宫
（ unicornuate uterus and rudimentary horn of uteru）
20
残角子宫有宫腔，与单角宫腔相通ⅡA-1a
二维：宫底横切面子宫内膜被分成左右不对称的两部分； 三维：显示两宫腔间有细管道相通
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Ⅹ阴道斜隔综合征
（oblique vaginal septum genital system，OVSS）
病史：患者16岁，经期腹痛，曾行“剖腹探查 术”。
查体：子宫大小正常，左附件区扪及一囊性包块， 约6cm大小，活动差。
B超曾经误诊为卵巢巧克力囊肿。
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OVSS声像特征
隔后腔见液性暗区并伴有宫腔或输卵管积 血，也见盆腔低回声包块。
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副中肾管发育异常分类
美国生育协会（American Fertility Society, AFS)
43
Ⅺ 卵巢发育不良
（Turner’s Syndrome）
染色体核型：45，X，各种不同类型的嵌 合型如45，XO/46，XX，45，XO/47， XXX等，这些嵌合型病例比45，XO型接近 于正常女性。
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超声表现
双角子宫：横切面近宫底处子宫横径增宽， 中间有一切迹，呈马鞍形，左右宫角呈羊 角样。
弓形子宫或鞍形子宫： 子宫外形正常， 宫底部内膜呈弧形或不连续略呈“Y”型， 夹角呈钝角，凹陷深度＜10mm。
14
双角子宫
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鞍（弓）形子宫
16
Ⅵ单角子宫和残角子宫
（ unicornuate uterus and rudimentary horn of uteru）
子宫发育异常的超声诊断精选PPT
概述:先天性子宫发育异常的分类
• 1、先天性无子宫
• 2、先天性子宫发育不良：始基子宫
•
：幼稚子宫
• 3、子宫宫腔形态异常：双子宫
•
：残角子宫与单子宫
•
：双角子宫与鞍形子宫
•
：中隔子宫
先天性无子宫
• 形成原因：两侧中肾旁管未到中线融合前便停止 发育，则无子宫形成;
子宫小，长径小于10-30mm，三径之和小于55mm，宫体宫颈分界不清楚，无或有宫腔线;无月经;
• 2型：有症状，诊断相对容易， 于单角子宫一侧可见厚壁的包 块，可为低弱回声，可为混合 性回声
• 3型：因无宫腔、无症状，易漏 诊，类似1型。
单角子宫合并残角子宫的妊娠合并症
• 残角子宫妊娠率为0.001％－0.0082％; • 残角子宫壁薄，易发生破裂; • 子宫蜕膜形态缺陷，胎盘植入发生率为11.9％，
胎囊排入腹腔后继续妊娠，腹痛减轻，胎动时腹痛加重。
始基子宫（痕迹子宫）
• 形成原因：两侧中肾 旁管向中线延伸会合 后不久便停止发育。
• 超声：
• 在膀胱后方可见条索 状肌性实性结构;
• 子宫小，长径小于1030mm，三径之和小于 55mm，宫体宫颈分界 不清楚，无或有宫腔 线;无月经;
• 可见正常卵巢。
很茫然，因为部分子宫发育异常存在相似的声像图表现和过渡的特征，导致诊断困难，在听完马小燕主任的分析后，经过实际运用， 本人觉得实用性较强，所以罗列出一些要点供同行参考。
• 临床表现：闭经、月经过少、 依据残角子宫有无宫腔及宫腔是否与单角子宫相通分为3型。
宫底部肌壁局部增厚，可稍向宫腔突起，可正常;
痛经、不孕、宫颈机能不全 单角子宫合并残角子宫妊娠的临床表现
子宫常见病变的超声检查PPT课件
子宫腺肌病
定义：子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样长入子宫 肌层所致
分型及超声特点：弥漫型：子宫三径之和>15mm,内膜线居中 肌层回声增高，分布不均粗颗粒状
前/后壁型：病变局限于前壁或后壁，偶见于侧壁， 以后壁型多见。 子宫不均匀性增大，内膜线偏移
局灶型：子宫腺肌瘤属于此类
13
超声鉴别诊断：子宫内膜息肉
子宫内膜癌
22
单纯型
23
囊腺型
24
子宫颈病变
慢性宫颈炎：宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉
超声表现：宫颈横径>35mm，回声增高或减低，不均匀,宫颈前 壁和后壁内单一或多个无回声区，宫颈管内不均质低回声或高回 声，边界清晰
CDFI：血流信号不丰富
25
宫颈肥大
26
宫颈囊肿
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子宫常见疾病的超声检查
1
子宫良性病变
1)子宫肌瘤 2)子宫腺肌症 3)子宫内膜病变（内膜息肉、内 膜增生过长） 4)子宫腔、宫颈粘连
子宫恶性病变
1)子宫内膜癌 2)子宫颈癌 3)子宫肉瘤
2
子宫肌瘤
肌壁间肌瘤：60-70% 浆膜下肌瘤 ，阔韧带肌瘤：
20-30% 黏膜下肌瘤 （带蒂或无蒂）：
21
超声特点
子宫内膜增厚>12mm
均匀回声，多小囊状回声、不均质斑块状 回声
单纯型增生：均匀高回声
囊腺型增生：增厚内膜内散在小囊状或孔 状无回声，暗区可大小相等排列整齐，也 可大小不等，呈蜂窝状。
其它：多伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢 内潴留囊肿（生理性囊肿）
彩色多普勒肌频谱多普勒表现：
内膜重度增生时，可见条状血流信 号，中等阻力动脉频谱RI：0.5左右
子宫先天畸形的超声诊断PPT课件
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49
所以超声诊断考虑该包块 与子宫畸形有关
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50
小结
二维超声宫底部横断面、三维
超声冠状面是判断子宫畸形的重要
断面。确定有畸形后再进一步分类、
分程度。
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51
讨论
子宫畸形临床不少见，子宫的冠状面是 判断子宫畸形的重要切面，而二维超声很难 显示此切面，没有经验的超声医生易误漏诊。 三维超声可重建出子宫的冠状面，直观地显 示子宫内膜形态，能增加诊断信心，提高子 宫畸形及其相关病变的诊断正确率。
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21
副中肾管最尾端与泌尿生殖窦 连接异常
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22
阴道腔化异常
阴道闭锁 阴道闭锁并阴道尿道瘘 阴道斜隔
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23
阴道闭锁
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24
阴道下段闭锁并阴道尿道瘘
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25
阴道斜隔
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26
双角子宫
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27
处女膜闭锁
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28
C平面成像正常子宫等腰三角形 内膜（分泌期）
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29
单角子宫柱形内膜
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30
二维超声宫底部横断面
正常子宫
单角子宫
椭圆形内膜
圆形内膜
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31
C平面成像
正常子宫 等腰三角形精内选2膜021最新课件
单角子宫
柱形内膜
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52
谢 谢！
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妇科常见病的超声诊断ppt课件
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8
第二节 检查方法
（二）扫查方法 患者仰卧位暴露下腹部，局部涂耦合剂，将探头置于耻骨联 合上方进行纵向、横向、斜向及多角度扫查。 扫查子宫时自腹正中线分别向两侧移动探头纵向扫查，显示 清晰的子宫图像，然后横切检查子宫体及左右两侧卵巢，遇 到卵巢位置过高或过低，探头需做多角度扫查。对附件疾病 的观测，应在子宫体两侧做对比观察，以了解其方位关系。
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10
第三节 盆腔正常声像图
3. 子宫的测量 纵切面测量子宫长径及厚径，横切面测量子 宫横径。长径为宫底浆膜层至宫颈内口的距离，正常为5.0～ 7.5cm；厚径为纵切宫体时的前后最大距离，正常为3.0～ 4.5cm；横径测量取近子宫底部的横切面、两侧宫角横切面的 稍下方，测量宫体两侧的最大横径，正常为4.5～6.0cm。未 产妇子宫三径之和为12～15cm，经产妇子宫三径之和为12～ 18cm，青春期和绝经后的子宫较小。 4. 宫颈的测量 纵切面及横切面测量，宫颈长径为宫颈内口 至外口距离，正常为2.0～3.0cm；前后径为垂直宫颈纵轴的 最大前后距离，正常为1.5～2.0cm；横径为宫颈横切面最大 宽径，正常为2.0～3.0cm。
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9
第三节 盆腔正常声像图
一、正常子宫声像图 1. 纵断面 子宫为倒置的梨形，宫颈位置固定，宫体位置多 变，根据宫颈与宫体的位置关系，可分前位、水平位及后位。 膀胱腹膜返折对应子宫内口，是子宫长径测量的基点。子宫 表面光滑清晰，肌层回声光点略暗、均匀，子宫内膜呈略强 的线状回声，即宫腔线，可随月经周期出现增宽、增强、变 细、减弱的改变。宫颈回声较宫体稍增强，颈管呈带状强回 声（图25-２，25-3）。 2. 横断面 子宫呈椭圆形，近宫底可见两侧宫角如鸭嘴状； 宫体水平中央可见子宫内膜回声。
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• 既往称为纵隔，近年来多数学者称为中隔，因为 其隔不一定呈绝对的纵、形，可为斜形，甚至类 似横形。
第5章 所有者权益变动表解读
本章内容
5.1所有者权益变动表概要 5.2所有者权益变动表项目解读
5.1所有者权益变动表概要
所有者权益：一般包括股本（或实收资本）、 资本公积、盈余公积和未分配利润4部分。
单角子宫
• 超声：子宫形态失常，呈 梭形或柳叶状，不能显示 正中矢状而;
• 子宫内膜偏向一侧;
• 可见同侧正常卵巢;
• 仅可见一侧子宫动脉。
单角子宫合并残角子宫
• 形成原因：一侧中肾 旁管发育，另一侧发 育不全，形态残角子 宫;
单角子宫合并残角子宫分型
• 依据残角子宫 有无宫腔及宫 腔是否与单角 子宫相通分为 3型。
双子宫的超声诊断
• 经腹超声可作出明确诊断， 经阴道检查更能确认;
• 横切可见两个宫体呈蝶状， 宫体内膜回声分开;
• 纵切可见两个宫体及两组内 膜回声。
双角子宫
• 形成原因：两侧中肾旁管大部分融合后中 隔消失，宫底部融合不全，双侧各有一个 角突出。
双角子宫的超声诊断
• 宫底处横切面呈羊角状; • 凹陷处大于10mm; • 两个内均显示子宫内膜;
5.1所有者权益变动表概要
5.1.2 所有者权益变动表的作用
1．反映企业抵御财务风险的能力。 2．反映企业自有资本的质量，揭示所有者权
益变动的原因。 3．反映企业股利分配政策以及现金支付能力。
5.1所有者权益变动表概要
5.1.3 所有者权益变动表的结构和内容
1.所有者权益变动表的内容 有关所有者权益总量的增减变动信息 导致所有者权益总量、各构成要素发生金额变动
的一些主要的结构性信息
2.所有者权益变动表的结构 矩阵式结构 所有者权益变动表范例
5.2所有者权益变动表项目分析与解读
5.2.1所有者权益变动表项目分析 1.权益变动分析
• 中期妊娠，残角子宫不能因胎儿的增大而相应 增大，发生自然破裂或流产;
• 晚期妊娠，能妊娠到晚期的占10％以内，可能 维持到足月妊娠或过期妊娠，部分因胎盘功能 不全导致死胎。
单角子宫合并残角子宫妊娠破裂及破裂征兆
• 破裂因素
• 破裂征兆
• 残角子宫壁薄或发 • 突发剧烈腹痛;
育不良，不能随胎 • 因大量内出血而导致休克;
>10mm
• 宫体下段、宫颈形态正 常。
鞍形子宫
• 两侧中肾旁管大部分融合后中隔消失，宫底部 轻度融合不全，轻度向子宫腔内陷。
鞍形子宫的超声诊断
<10mm
• 宫底横切显示外缘稍内陷， • 内陷深度于小10mm; • 宫底部肌壁局部增厚，可
稍向宫腔突起，可正常; • 子宫体、宫颈正常
中隔子宫
• 形态原因：两侧中肾旁管已经管全融合，但中隔 吸收受阻形态中隔，
儿的增大而增大， 发生破裂;
• 胎囊排入腹腔，胎盘还在 宫腔内;
•
蜕膜形成缺陷，发 生胎盘植入，绒毛
•
可穿透本身较薄的
子宫壁而发生破裂。
胎囊排入腹腔后继续妊娠， 腹痛减轻，胎动时腹痛加 重。
双子宫
• 形成原因：两侧中肾管发育后未完全融合，各 自发育继而形成两个子宫;
• 双侧宫颈可分开可相连; • 各有一侧附件; • 常有双阴道、中隔阴道或斜隔阴道; • 无症状，不影响妊娠
常的阴道回声; • 可见正常卵巢。
始基子宫（痕迹子宫）
• 形成原因：两侧中肾 旁管向中线延伸会合 后不久便停止发育。
• 超声：
• 在膀胱后方可见条索 状肌性实性结构;
• 子宫小，长径小于1030mm，三径之和小于 55mm，宫体宫颈分界 不清楚，无或有宫腔 线;无月经;
• 可见正常卵巢。
幼稚子宫
• 妊娠晚期或出生后到青春期 前子宫停止发育;
• 临床表现：闭经、月经过少、 痛经、不孕、宫颈机能不全
幼稚子宫
• 超声：子宫三径线之和 小于55-85mm;
• 有宫腔，有或无内膜;
• 宫体与宫颈比等于1比1 或2比3;
• 可见正常卵巢。
单角子宫
• 形成原因：一侧中肾旁管发育， 另一侧不发育;
• 仅有发育侧的输卵管、卵巢，未 发育侧的输卵管、卵巢多数缺如。
《企业会计准则——财务报表列报》中明确提 出，所有者权益变动表主要披露当期构成所有 者权益的各组成部分的增减变动情况。
5.1所有者权益变动表概要
5.1.1 所有者权益变动表的概念
所有者权益变动表是反映企业一定时期构 成所有者权益各组成部分当期增减变动情况的 报表。
不仅反映所有者权益总量的增减变动， 而且还反映所有者权益增减变动的重要结构性 信息。
• 2型：有症状，诊断相对容易， 于单角子宫一侧可见厚壁的包 块，可为低弱回声，可为混合 性回声
• 3型：因无宫腔、无症状，易漏 诊，类似1型。
单角子宫合并残角子宫的妊娠合并症
• 残角子宫妊娠率为0.001％－0.0082％; • 残角子宫壁薄，易发生破裂; • 子宫蜕膜形态缺陷，胎盘植入发生率为11.9％，
远高于正常妊娠的0.005％;
单角子宫合并残角子宫的妊娠机制
• 发育侧输卵管的受精卵外游到残角子宫腔着床; • 残角子宫侧输卵管的受精卵着床; • 通过发育侧宫腔到残角宫腔，由同侧卵巢排出的
卵子受精后着床在残角子宫。
单角子宫合并残角子宫妊娠的临床表现
• 早期妊娠部分无症状，可有下腹隐痛、不规则 阴道流血;
子宫发育异常的超声诊断
概述:先天性子宫发育异常的分类
• 1、先天性无子宫
• 2、先天性子宫发育不良：始基子宫
•
：幼稚子宫
• 3、子宫宫腔形态异常：双子宫
•
：残角子宫与单子宫
•
：双角子宫与鞍形子宫
•
：中隔子宫
先天性无子宫
• 形成原因：两侧中肾旁管未到中线融合前便停止 发育，则无子宫形成;
• 常伴有阴道发育不良，阴道畸形或部分无阴道; • 经腹超声不能发现子宫图像，可见阴道或形态异
• 1型：残角子宫有宫腔，与单角 子宫腔相通，有月经，无症状， 易漏诊;
• 2型：残角子宫有宫腔，与单角 子宫腔不相通，经血不能排了， 进行性痛经，宫旁形态包块， 易误诊;
• 3型：残角子宫无宫腔，仅与单 角子宫相连，有月经，无症状， 易漏诊
单角子宫合并残角子宫的超声诊断
• 1型：超声诊断困难，因其与单 角子宫腔相通而无症状，易漏 诊，可发现发育侧子宫倾斜， 或呈柳叶状，于呈一侧发现肌 性结构突出;
第5章 所有者权益变动表解读
本章内容
5.1所有者权益变动表概要 5.2所有者权益变动表项目解读
5.1所有者权益变动表概要
所有者权益：一般包括股本（或实收资本）、 资本公积、盈余公积和未分配利润4部分。
单角子宫
• 超声：子宫形态失常，呈 梭形或柳叶状，不能显示 正中矢状而;
• 子宫内膜偏向一侧;
• 可见同侧正常卵巢;
• 仅可见一侧子宫动脉。
单角子宫合并残角子宫
• 形成原因：一侧中肾 旁管发育，另一侧发 育不全，形态残角子 宫;
单角子宫合并残角子宫分型
• 依据残角子宫 有无宫腔及宫 腔是否与单角 子宫相通分为 3型。
双子宫的超声诊断
• 经腹超声可作出明确诊断， 经阴道检查更能确认;
• 横切可见两个宫体呈蝶状， 宫体内膜回声分开;
• 纵切可见两个宫体及两组内 膜回声。
双角子宫
• 形成原因：两侧中肾旁管大部分融合后中 隔消失，宫底部融合不全，双侧各有一个 角突出。
双角子宫的超声诊断
• 宫底处横切面呈羊角状; • 凹陷处大于10mm; • 两个内均显示子宫内膜;
5.1所有者权益变动表概要
5.1.2 所有者权益变动表的作用
1．反映企业抵御财务风险的能力。 2．反映企业自有资本的质量，揭示所有者权
益变动的原因。 3．反映企业股利分配政策以及现金支付能力。
5.1所有者权益变动表概要
5.1.3 所有者权益变动表的结构和内容
1.所有者权益变动表的内容 有关所有者权益总量的增减变动信息 导致所有者权益总量、各构成要素发生金额变动
的一些主要的结构性信息
2.所有者权益变动表的结构 矩阵式结构 所有者权益变动表范例
5.2所有者权益变动表项目分析与解读
5.2.1所有者权益变动表项目分析 1.权益变动分析
• 中期妊娠，残角子宫不能因胎儿的增大而相应 增大，发生自然破裂或流产;
• 晚期妊娠，能妊娠到晚期的占10％以内，可能 维持到足月妊娠或过期妊娠，部分因胎盘功能 不全导致死胎。
单角子宫合并残角子宫妊娠破裂及破裂征兆
• 破裂因素
• 破裂征兆
• 残角子宫壁薄或发 • 突发剧烈腹痛;
育不良，不能随胎 • 因大量内出血而导致休克;
>10mm
• 宫体下段、宫颈形态正 常。
鞍形子宫
• 两侧中肾旁管大部分融合后中隔消失，宫底部 轻度融合不全，轻度向子宫腔内陷。
鞍形子宫的超声诊断
<10mm
• 宫底横切显示外缘稍内陷， • 内陷深度于小10mm; • 宫底部肌壁局部增厚，可
稍向宫腔突起，可正常; • 子宫体、宫颈正常
中隔子宫
• 形态原因：两侧中肾旁管已经管全融合，但中隔 吸收受阻形态中隔，
儿的增大而增大， 发生破裂;
• 胎囊排入腹腔，胎盘还在 宫腔内;
•
蜕膜形成缺陷，发 生胎盘植入，绒毛
•
可穿透本身较薄的
子宫壁而发生破裂。
胎囊排入腹腔后继续妊娠， 腹痛减轻，胎动时腹痛加 重。
双子宫
• 形成原因：两侧中肾管发育后未完全融合，各 自发育继而形成两个子宫;
• 双侧宫颈可分开可相连; • 各有一侧附件; • 常有双阴道、中隔阴道或斜隔阴道; • 无症状，不影响妊娠
常的阴道回声; • 可见正常卵巢。
始基子宫（痕迹子宫）
• 形成原因：两侧中肾 旁管向中线延伸会合 后不久便停止发育。
• 超声：
• 在膀胱后方可见条索 状肌性实性结构;
• 子宫小，长径小于1030mm，三径之和小于 55mm，宫体宫颈分界 不清楚，无或有宫腔 线;无月经;
• 可见正常卵巢。
幼稚子宫
• 妊娠晚期或出生后到青春期 前子宫停止发育;
• 临床表现：闭经、月经过少、 痛经、不孕、宫颈机能不全
幼稚子宫
• 超声：子宫三径线之和 小于55-85mm;
• 有宫腔，有或无内膜;
• 宫体与宫颈比等于1比1 或2比3;
• 可见正常卵巢。
单角子宫
• 形成原因：一侧中肾旁管发育， 另一侧不发育;
• 仅有发育侧的输卵管、卵巢，未 发育侧的输卵管、卵巢多数缺如。
《企业会计准则——财务报表列报》中明确提 出，所有者权益变动表主要披露当期构成所有 者权益的各组成部分的增减变动情况。
5.1所有者权益变动表概要
5.1.1 所有者权益变动表的概念
所有者权益变动表是反映企业一定时期构 成所有者权益各组成部分当期增减变动情况的 报表。
不仅反映所有者权益总量的增减变动， 而且还反映所有者权益增减变动的重要结构性 信息。
• 2型：有症状，诊断相对容易， 于单角子宫一侧可见厚壁的包 块，可为低弱回声，可为混合 性回声
• 3型：因无宫腔、无症状，易漏 诊，类似1型。
单角子宫合并残角子宫的妊娠合并症
• 残角子宫妊娠率为0.001％－0.0082％; • 残角子宫壁薄，易发生破裂; • 子宫蜕膜形态缺陷，胎盘植入发生率为11.9％，
远高于正常妊娠的0.005％;
单角子宫合并残角子宫的妊娠机制
• 发育侧输卵管的受精卵外游到残角子宫腔着床; • 残角子宫侧输卵管的受精卵着床; • 通过发育侧宫腔到残角宫腔，由同侧卵巢排出的
卵子受精后着床在残角子宫。
单角子宫合并残角子宫妊娠的临床表现
• 早期妊娠部分无症状，可有下腹隐痛、不规则 阴道流血;
子宫发育异常的超声诊断
概述:先天性子宫发育异常的分类
• 1、先天性无子宫
• 2、先天性子宫发育不良：始基子宫
•
：幼稚子宫
• 3、子宫宫腔形态异常：双子宫
•
：残角子宫与单子宫
•
：双角子宫与鞍形子宫
•
：中隔子宫
先天性无子宫
• 形成原因：两侧中肾旁管未到中线融合前便停止 发育，则无子宫形成;
• 常伴有阴道发育不良，阴道畸形或部分无阴道; • 经腹超声不能发现子宫图像，可见阴道或形态异
• 1型：残角子宫有宫腔，与单角 子宫腔相通，有月经，无症状， 易漏诊;
• 2型：残角子宫有宫腔，与单角 子宫腔不相通，经血不能排了， 进行性痛经，宫旁形态包块， 易误诊;
• 3型：残角子宫无宫腔，仅与单 角子宫相连，有月经，无症状， 易漏诊
单角子宫合并残角子宫的超声诊断
• 1型：超声诊断困难，因其与单 角子宫腔相通而无症状，易漏 诊，可发现发育侧子宫倾斜， 或呈柳叶状，于呈一侧发现肌 性结构突出;