世界胃肠病学组织全球指南-益生菌和益生元
世界胃肠病学组织全球指南
世界胃肠病学组织全球指南肥胖杜颖译戴宁审校浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016）评阅组:Lisbeth Mathus-Vliegen (主席) (荷兰)James Toouli (主席) (澳大利亚)Michael Fried (瑞士)Aamir Ghafoor Khan (巴基斯坦)James Garisch (南非)Richard Hunt (加拿大)Suleiman Fedail (苏丹)Davor Štimac (克罗地亚)Ton Lemair (荷兰)Justus Krabshuis (法国)外部专家:Pedro Kaufmann (乌干达)Eve Roberts (加拿大)Gabriele Riccardi (意大利)内容1 一般情况2 肥胖的治疗3 老年肥胖4 级联化流程5 附录和证据1 一般情况1.1 定义•体重指数(BMI): 体重 (千克) 除以个人身高（米）的平方。
•国际肥胖任务组 (IOTF) 对肥胖的定义(基于有“西方”生活方式的高加索人) 将25 kg/m2作为成人超重的分界值， 30 kg/m2作为肥胖的分界值。
这些BMI 分界值被认为比其他定义更有国际基础。
•儿童和青少年的BMI 指数范围需要考虑男孩和女孩身体脂肪的差异和不同年龄身体脂肪的差异:美国疾病控制和预防中心(CDC)定义:— BMI ≥同龄人的95百分位数 = “超重”— BMI 在85百分位数和95百分位数之间 = “有超重的风险”欧洲儿童肥胖组分类:— BMI ≥同龄人的85百分位数= “超重”— BMI ≥同龄人的95百分位数= “肥胖”•1.2 治疗关键要点•第一步治疗是膳食、生活方式的调整，以及使用或不使用药物；若第一步无效，则需考虑手术•第一步治疗是所有后续治疗步骤的基础，包括膳食、减少久坐的生活方式、锻炼以及行为调整。
如果在6个月中体重减轻不足5–10%，下一步是相同的基础治疗联合药物治疗。
肠道健康益生菌与益生元
肠道健康益生菌与益生元肠道健康是人体健康的重要保障，而益生菌与益生元在维护肠道健康方面扮演着重要的角色。
本文将深入探讨益生菌与益生元对肠道健康的影响，以及它们的作用机制和应用价值。
什么是益生菌和益生元益生菌益生菌是一类有益于宿主健康的活性微生物，常见的有乳酸菌、双歧杆菌等。
这些益生菌可以在人体胃肠道内生长繁殖，对肠道有益，有助于维持肠道微生态平衡。
益生元益生元是一种不被人体消化吸收的食物成分，在结肠内发酵产生对人体有益的代谢产物，能够促进有益菌群的增殖和活性，改善肠道环境。
益生菌与益生元对肠道健康的影响促进消化吸收益生菌可以分泌多种有利于人体消化吸收的酶类，帮助分解食物中难以消化的成分，提高养分的利用率。
同时，益生元可以增加肠道内有益细菌的数量，促进食物残渣的降解和吸收。
维护肠道微生态平衡肠道微生态平衡是指肠道内不同种类细菌之间、微生物群落与宿主之间以及微环境与微生物之间相互之间相互作用的一种状态。
益生菌能够与有害细菌竞争营养物质和黏附空间，从而抑制有害细菌的繁殖，维护肠道微生态平衡；而益生元则可作为有利于益生菌繁殖的营养物质，促进有益菌群优势地位。
提高免疫力肠道是人体最大的免疫器官，约70%的免疫细胞都存在于肠道。
益生菌及其发酵产物可以刺激免疫系统的发育和功能，在某种程度上提高机体抗感染和抗过敏能力。
预防肠道疾病由于现代人饮食结构及生活方式的改变，慢性非传染性疾病在不断增加。
而许多这类疾病都与肠道微生态失调有关，如慢性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
通过适当补充益生菌及益生元可以改善这些情况。
益生菌与益生元如何选择及使用选择指南种类齐全：尽量选择品种多样、功能互补的产品。
活性高效：注意选择活性高、数量适中的产品。
质量优良：选择信誉良好、质量有保障的品牌。
使用方法按说明服用：根据产品说明书来合理服用。
时间控制：最好在早晚两次空腹时服用。
规律坚持：建议长期坚持使用以达到最佳效果。
注意事项在服用过程中如出现不适反应应立即停止使用，并咨询医师意见。
益生菌和益生元有哪些不同呢？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢益生菌和益生元有哪些不同呢？
导语：益生元是不被人体肠道消化吸收的碳水化合物，是宝宝肠道中成千上万的有益健康的细菌的食物，这些细菌不断繁殖，逐渐增多，可以抑制有害菌的
益生元是不被人体肠道消化吸收的碳水化合物，是宝宝肠道中成千上万的有益健康的细菌的食物，这些细菌不断繁殖，逐渐增多，可以抑制有害菌的生长，加强肠道屏障作用，提高宝宝胃肠道消化和吸收功能，促进肠道健康。
而益生菌是一种对人体有益的细菌，可直接作为食品添加剂食用，以维持肠道菌群的平衡。
益生元≠益生菌
益生菌的英文原词是“Probiotics”，就其字面翻译，与生命起源相关，仿佛有点令人费解。
其实他们属于细菌，对人体有益，却不是人体自身的，就被称为益生菌。
益生菌是一个总称，它的种类很多，对人体的作用也各有不同。
益生元的英文原词是“Prebiotics”，与益生菌的应为原词仅一字之差，其实他是人工模拟母乳中的低聚糖，说白了，它就像是有益菌的食物，能促进人体内有益菌的生长，同时抑制有害菌。
作用原理
众所周知，母乳是无菌的，一直被称为婴儿最佳食品。
它能促进婴儿自身免疫力的生成，这个功能是通过第三大成分—低聚糖来实现的。
益生元就是模拟母乳的这种成分，其中GOS益生元与母乳中的低聚糖有相同的分子量和半乳糖含量，是常用于配方奶粉的益生元之一。
GOS益生元以未经消化的形式进入肠道，通过降低PH值和被有益菌发酵，促进肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌生长，噢能够使抑制有害菌。
当肠道内的有益菌增加后，有益菌可以通过肠道黏膜，同
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
中文版益生菌与益生元指南_2024
中文版益生菌与益生元指南_2024中文版益生菌与益生元指南_2024益生菌是指对人体有益的微生物菌种，可以帮助调节肠道菌群平衡，增强消化功能，提高免疫力。
而益生元是指可以提供益生菌生长和活动所需的营养物质。
益生菌与益生元的相互作用能够达到理想的调节肠道菌群的效果。
在本篇指南中，我们将介绍一些常见的益生菌和益生元，以及其使用方法和注意事项。
一、常见的益生菌1.乳酸菌：乳酸菌是一种常见的益生菌，包括嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
乳酸菌可以抑制有害菌的生长，增强肠道免疫力，改善肠道功能。
2.双歧杆菌：双歧杆菌是一种常见的益生菌，可以帮助消化食物，调节肠道菌群平衡，增强免疫力，预防腹泻等肠道疾病。
3.古生菌：古生菌是一种新兴的益生菌，具有抗菌作用，可以改善肠道健康，增强免疫力，缓解肠道炎症等。
二、常见的益生元1.益生纤维：益生纤维是一种可以提供益生菌生长和活动所需的纤维素类物质，可以促进肠道菌群的平衡，改善消化功能，预防便秘等肠道问题。
2.低聚果糖（FOS）：低聚果糖是一种益生元，可以提高肠道内有益菌的数量，抑制有害菌的生长，增加肠道菌群的多样性，具有保护肠道健康的作用。
3.树皮果胶：树皮果胶是一种天然的植物纤维素，具有很强的吸附作用，可以清除肠道内的有害物质，改善肠道环境，有助于促进益生菌的生长。
三、益生菌与益生元的使用方法和注意事项1.使用方法：益生菌和益生元可以通过口服药物、饮品、食物等方式摄入。
可以根据个人需求选择适合的产品，按照说明书上的剂量和用法使用。
2.注意事项：益生菌和益生元在正常剂量下一般是安全无害的，但也需要注意以下几点：-孕妇、哺乳期妇女、年幼儿童及免疫功能较低人群慎用，最好在医生的指导下使用。
-使用过期或存储条件不当的产品可能会导致菌种死亡或污染，使用时要注意查看产品的保质期和储存条件。
-益生菌和益生元的效果因个体差异而异，需要适度调整剂量和使用时间，以达到最佳效果。
-饮食中应保持均衡，多样化，搭配益生菌和益生元使用可以达到更好的效果。
益生元和益生菌的相关
益生元和益生菌的相关说起益生菌，许多妈妈都知道。
可是跟着乳品广告的鼓起，益生元的概念也开端在人群中撒播。
益生菌和益生元，只要一字之差，虽然都能够调度肠道菌群，但实践二者是有差异的。
那么益生元和益生菌的差异和相关在哪里?今日就一起了解下!一、益生元和益生菌的概念益生菌。
是外部添加的对人体有利的细菌，我们千万不要以为细菌就必定对人体有害，这儿的细菌，是特指有利人体的细菌哦。
2001年，FAO/WHO对益生菌的概述进行了标准，“益生菌(Probiotics)为一类活的微生物，当有满足量的活菌体抵达宿主肠道、定植然后改动宿主肠道菌落平衡，进而对宿主起着健康效应”。
一切关于益生菌的界说都包含着两个共同点：①活的微生物;②具有改进宿主健康的成效。
这些细菌能够参加调度人体肠道菌群，保持肠道菌群的平衡，然后帮忙人体促进营养物质的吸收、防备和医治便秘及腹泻、进步免疫力、下降血脂、按捺肠道病源和糜烂微生物的成长，分化致癌物质等。
益生元。
益生元是一类非消化性物质，可作为底物被肠道正常菌群所使用，能挑选性刺激结肠内一种或几种细菌成长和进步其活性。
首要包含低聚糖(低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖等)，微藻(螺旋藻、节旋藻等)和天然植物等。
益生元作为益生菌刺激物，具有促进益生菌增殖、改进肠道菌群、保健等功能，因而也被称为是一种功能性食物。
二、二者之间的相关1、益生元是益生菌的食物益生元是人工模拟母乳中的一种成分：低聚糖，进入肠道后，就会成为有利菌的“盘中餐”，被分化和吸收。
益生元是益生菌对立有害菌的“重要兵器”。
益生菌能使用益生元发酵发生的酸，按捺有害菌成长，然后削减宝宝肠道感染及腹泻等的几率; 一起，酸性环境有利于益生菌的成长，保持肠道健康。
益生元除充任益生菌的“能量源”外，自己自身就是不容小觑的“肠道卫兵”。
益生元归于膳食纤维，具有吸水性，能够添加粪便的含水量，下降粪便的硬度，促进肠道活动，使宝宝的便便不容易枯燥，然后下降便秘的可能性。
肠道健康益生菌与益生元
肠道健康益生菌与益生元1. 什么是益生菌与益生元在肠道健康领域中，益生菌与益生元是两个经常被提及的概念，它们都对维护身体健康发挥着重要作用。
1.1 益生菌益生菌是一类有益于宿主健康的活性微生物。
它们以有利于人体健康的方式影响肠道菌群的组成和功能。
常见的益生菌有乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌等。
益生菌可以通过调节肠道菌群平衡，增强免疫系统功能，促进营养吸收等方式对人体发挥作用。
1.2 益生元益生元是一类可以为肠道微生物提供营养并促进其活跃增殖的物质。
它们通常是不被消化酶降解并到达结肠，为有益菌提供能量源，并帮助其在肠道中定殖和繁殖。
常见的益生元有果寡糖、低聚果糖、低聚半乳糖等。
益生元可以提高肠道内正常微生物的数量和种类多样性，改善肠道环境，抑制有害微生物的滋生。
2. 益生菌与益生元的功效2.1 维护肠道健康肠道是人体内最大的细菌居住地，其中包含大量不同种类的微生物。
良好的肠道菌群平衡对维持人体健康至关重要。
益生菌能够通过与有害菌竞争营养物质和空间等方式，调节肠道微生态平衡，防止有害菌过度繁殖。
同时，通过增强免疫系统功能和调节炎性反应，益生菌可以减少慢性炎症的风险，并减轻相关症状。
益生元则能够作为有益菌的“食物”，促进其定殖和繁殖，从而增加有益菌的数量和种类多样性。
2.2 改善消化功能肠道是人体消化吸收的主要场所，良好的消化功能对身体健康至关重要。
益生菌及其代谢产物能够提高胃液分泌、促进食物消化，并通过合成酶、氨基酸等物质帮助提高消化吸收效率。
另外，部分益生元具有保水保湿作用，可帮助增加粪便水分含量，缓解便秘问题，并减少胃肠不适症状。
2.3 强化免疫系统免疫系统是维护人体健康的重要防线，而肠道是免疫系统最主要的场所之一。
多数免疫细胞存在于肠道内壁中，而良好的肠道微生态环境则能够促进免疫细胞的产生和活性。
通过调节免疫细胞的功能和平衡，益生菌能够增强机体抵抗力，并提高对外界致病微生物和机体自身异常细胞的识别和清除能力。
2024WGO全球指南益生菌和益生元
2024WGO全球指南益生菌和益生元益生菌和益生元是一种有益于人体健康的微生物。
它们通常存在于人体的肠道中，并通过改善肠道菌群的平衡来促进消化系统的健康。
在2024年的世界卫生组织全球指南中，益生菌和益生元的重要性被广泛地讨论和强调。
益生菌是一类有益于宿主健康的活菌。
它们可以抑制或抗菌，帮助消化食物，增强免疫系统的功能，并促进营养物质的吸收。
益生菌可以通过多种途径进入体内，包括食物、饮料和膳食补充剂。
常见的益生菌包括双歧杆菌、乳酸菌和酵母菌。
它们可以通过各种机制改善宿主健康。
例如，双歧杆菌可以减少有害菌的生长，增强肠道屏障的功能，降低肠道炎症，并产生利于健康的代谢产物。
乳酸菌可以产生抗菌物质，促进消化和免疫系统的健康。
酵母菌可以对抗有害菌，增强肠道免疫反应，并促进肠道黏膜的修复。
益生元是一种不可消化的食物成分，可以促进益生菌的生长和活性。
它们通常是纤维素或寡糖类物质，存在于许多食物中，如全谷类、蔬菜、水果和豆类。
益生元通过发酵作用产生短链脂肪酸，提供能量和营养物质给肠道细胞，并调节肠道菌群的平衡。
益生菌和益生元的组合被认为是一种“肠道生态系统管理”。
它可以通过改善肠道菌群的多样性和稳定性来促进整体健康。
益生菌和益生元的补充被广泛用于改善胃肠道疾病，如腹泻、便秘和肠炎。
它还可以帮助提高免疫系统功能，降低过敏反应和肠道炎症，并改善心脏疾病、糖尿病和肥胖等慢性疾病的风险。
然而，益生菌和益生元的使用也存在一些限制和潜在的风险。
不同的益生菌菌株和益生元成分可能具有不同的效果，因此需要选择适合个体需要的产品。
此外，益生菌和益生元的安全性在一些人群中可能存在问题，如免疫功能低下的人群和重症患者。
世界胃肠组织全球便秘指南全
内分泌/代谢性疾病
• 慢性肾病 • 脱水
• 糖尿病
• 重金属中毒
• 高钙血症
• 高镁血症
• 甲状旁腺功能亢进 • 低钾血症
• 低镁血症 • 甲状腺功能减退 • 多发性内分泌肿瘤II • 卟啉病
• 尿毒症
胃肠道疾病和 局部 疼痛性疾病
• 肠易激综合征 • 脓肿 • 肛裂 • 瘘管 •痔 • 肛提肌综合征 • 巨结肠
药物
膳食疗法失败，可使用聚乙二醇( 使用17gPEG泻药，共14天)或鲁比前 列酮(24mg，每日2次)提高慢性便秘患者
历史、规模
1935年由比利时外科医 师Georges Brohée成立
1935
110
110个国家胃肠病学会
2007
2007年改名WGO
50000
超过50000名个人会员
第1页，共46页。
多种语言版本指南
俄文 西班牙文
中文
英文
法文
葡萄牙文
适用于全球的角度撰 写
第2页，共46页。
相关指南
• 急性腹泻
50%
20%
20%
1%
ABCD
A. 西方人群便秘发病率低值
B.西方人群便秘发病率高值 C. 居住于社区的老年人 D.居住于医疗机构的老年人
第10页，共46页。
便秘的危险因素
体力运动和高纤维膳食可能是保护性的，以下的因素可能增加便秘的风险(相互
之间的联系可能并非病因性的)：
•年龄（但是便秘并非正常衰老的生理结局）
有指征进行实验室、影像学或内镜以及功能检查
第23页，共46页。
结肠传输试验
• 结肠传输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究及 协助制定治疗方案。
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世界胃肠病学组织全球指南益生菌和益生元评阅组Francisco Guarner (主席,西班牙) Aamir G. Khan (巴基斯坦)James Garisch (南非)Rami Eliakim (以色列)Alfred Gangl (奥地利)Alan Thomson (加拿大)Justus Krabshuis (法国)Ton Lemair (荷兰)邀请专家Pedro Kaufmann (乌拉圭) Juan Andres de Paula (阿根廷)Richard Fedorak (加拿大)Fergus Shanahan (爱尔兰)Mary Ellen Sanders (美国)HaniaSzajewska (波兰)B.S. Ramakrishna (印度)TarkanKarakan (土耳其)Nayoung Kim (南韩)目录. 1 益生菌—概念3. 2 产品,健康声明和商业贸易6. 3 益生菌—科学性11. 4 临床应用14. 5 益生菌,益生元及相关理据—全球概览17列表.表1 国际科学学会所使用的有关益生菌和益生元的定义3.表2 定义4.表3 微生物系统命名法6.表4 产品中的益生菌示例7.表5 益生菌、益生元的供体信息9.表6 人类肠道微生物群. 消化道微生物构成了一个多样化和动态化的生态系统,包括细菌,古菌和真核生物,它们适应地生活在肠道粘膜表面或肠腔内。
12.表7 益生菌与宿主间的相互作用机制. 可以使用含有益生菌或益生元的药剂或营养剂来优化消化道寄生菌和宿主的共生状态。
13.表8 循证应用：益生菌和益生元在儿童胃肠道疾病中的应用17.表9 循证应用：益生菌和益生元在成人胃肠道疾病中的应用20列图.证.1 黏附于Caco-2 细胞唾液乳杆菌的电子显微图118 4.证.2 益生菌影响健康和疾病的范证。
6.证.3 正常微生物群和益生菌通过与宿主在代谢过程中的相互作用，利用其免疫功能, 阻止条件致病微生物和病原性微生物的定植131 益生菌—概念历史及定义一个世纪之前, Elie Metchnikoff (俄罗斯科学家,诺贝尔奖得主,巴黎巴斯德学院教授)提出了乳酸菌(lactic acid bacteria ,LAB)可以促进健康,延长寿命的假设。
他提出通过调整消化道微生物和用益生菌替代蛋白水解菌可以抑制―肠道自我中毒‖及其所导致的衰老症状。
蛋白水解菌包括梭菌属(Clostridium),它可以消化蛋白,产生有毒物，包括酚、吲哚和氨等。
由此，他创制了一款用牛奶和一种他自己命名为―保加利证杆菌(Bulgarian bacillus)‖的细菌发酵制作而成的食物。
1917年,在Sir Alexander Fleming 发现青霉素之前,德国教授Alfred Nissle从一位第一次世界大战中经历过严重志贺杆菌病爆发却没有患小肠结肠炎的士兵的粪便中分离了一株无致病性的大肠杆菌(Escherichia coli)菌株,。
当时常用活性非致病菌去改变或替换肠道菌群来治疗肠道疾病。
Nissle于1917年分离的大肠杆菌菌株是非乳酸益生菌中一个极少的先例。
Henry Tissier(巴斯德学院)率先从一位母乳喂养的婴儿体内分离出双歧杆菌(Bifidobacterium),并命名为普通双歧杆菌(Bacillus bifiduscommunis)。
Tissier声称双歧杆菌可以替代引起腹泄的蛋白来水解细菌,并推荐有腹泻症状的患儿使用双歧杆菌。
―益生菌‖一词由Lilly和Stillwel在1965年第一次提出,与抗生素相反,益生菌被定义为由微生物衍生出来的能刺激其他有益菌增殖的因子(表1)。
在1989 年,Roy Fuller强调了保持益生菌活性的必要性,并提出它有利于宿主健康的观点。
表1 国际科学学会所使用的有关益生菌和益生元的定义益生菌：一种活的微生物,在给予足够剂量时,对宿主的健康有利。
益生元：选择性发酵因子,能改变特定的胃肠道微生物的构成或者是胃肠道微生物的活动,这有利于宿主健康。
合生元：同时含有益生菌和益生元的产品图. 1 黏附于Caco-2 细胞的唾液乳杆菌118 (Lactobacillus salivarius 118)的电子显微镜照片(来源NeurogastroenterolMotil 2007;19:166–72).什么是益生菌?益生菌是活的微生物,可以制成很多不同类型的产品,包括食物,药物和膳食补充剂。
乳酸杆菌(图1)和双歧杆菌是最常用的益生菌,其他的比如酿酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae)、某些大肠杆菌和芽孢杆菌也被用作益生菌。
乳酸菌(LAB),包括乳酸杆菌,数千年来被用于发酵和保存食物,它具有双重作用;一方面作为食物的发酵媒介,另一方面有潜在的促进健康的作用。
但是严格地讲,―益生菌‖应该被界定为在临床研究中被证实的对人体健康有益的活性微生物。
食物发酵提供了特征性的味道并降低了pH 值,从而避免了潜在病原体的污染。
发酵是在全球范围内通用的保存大量生鲜农产品(谷物,根,块茎,水果和蔬菜,牛奶,肉,鱼等)的方法。
表2 定义乳酸菌：一种对无致病性、无毒性、革兰氏阳性细菌的功能性分类,它们分解碳水化合物并产生乳酸,在食物发酵中作用很大。
乳酸杆菌种,乳酸球菌种(Lactococcus)和嗜热链球菌种(Streptococcus thermophilus)均包括在这类细菌中。
因为双歧杆菌与食物发酵无关,且在分类上也与乳酸菌不同,它通常不被归于乳酸菌一类。
很多的益生菌同样也是乳酸菌,但是也有些益生菌(如一些大肠杆菌的特定菌株,产孢子菌株和酵母菌)并不属于乳酸菌属。
发酵：一个微生物将食物转化为其他产物的过程,通常会相伴产生乳酸,乙醇和其他代谢终产物。
益生元和合生素益生元是一种营养成分(多由人体内难以消化的非淀粉多糖和低聚糖构成), 它能选择培养消化道内一群特定的微生物。
它能促进有益细菌的生长,并使之超过有害菌的生长。
与益生菌不同,大多数的益生元被用作食物成分—比如用于饼干,谷物,巧克力,糊状食品和奶制品中。
常见的益生元有:低聚果糖菊糖低聚半乳糖乳果糖母乳低聚糖乳果糖是一种合成的双糖,用做药物可以治疗便秘和肝脑性疾病。
益生元低聚果糖(OF)可以在很多天然食物中找到,如小麦,洋葱,香蕉,蜂蜜,大蒜和葱。
低聚果糖也可以从菊苣根中分离出或者用蔗糖酶合成。
低聚果糖在结肠中发酵可以产生大量生理效应,包括:增加结肠中双歧杆菌的数量增加钙的吸收增加粪便的重量缩短胃肠道传输时间有可能降低血脂水平增加结肠中的双歧杆菌已被验证有益于人体健康,因为它可以产生化合物抑制潜在的病原体,降低血氨水平,并且产生维生素和消化酶。
合生元是益生菌和益生元合成物。
合生元产品同时兼有益生菌和益生元的功效。
菌属,菌种和菌株研究表明，益生菌具有多种潜在促进健康的作用。
但是,它的效果仅在依附于菌株群或单个菌株上显现,而不是菌属或者整个乳酸菌群或其他益生菌。
菌株特功效的涵义:必须通过对销售产品中特定菌株的测试以证明其具有促进健康的功效。
对特定菌株研究得到的结果和综述文章不能作为支持未经检测菌株健康、促进功效的证据。
显示特定菌株特定剂量有效的研究不能用作为支持较低剂量菌株也具有健康促进功效的充分证据。
另外，必须考虑到载体/填料在功效中的作用。
有些功效在使用不同的载体填料后就无法重新产生—例如可能导致了菌株活性的降低。
一个益生菌菌株按照菌属,菌类和字母数字命名排列。
在科学界,有一种公认的微生物命名法—比如,干酪乳杆菌DN-114 001 (Lactobacillus casei DN- 114 001) 或鼠李糖乳杆菌GG(Lactobacillus rhamnosus GG) (表3).表3 微生物系统命名法菌属菌类菌种符号乳酸杆菌鼠李糖GG乳酸杆菌干酪GN-115 001市场和贸易用名没有被规定,公司可以按自身喜好命名其生产的益生菌产品—比如, LGG。
2 产品,健康声明和商业贸易市场潜力高益生菌含量的产品已在欧洲,亚洲且近期已在世界其他地区都获得了巨大的成功。
市场的成功将能促进消费及产品研发。
通常,营养学家或医生都会推荐益生菌,市场上有很多类型的益生菌产品销售(图. 2). 食物替代餐膳食补充保健品非处方药品处方药品图. 2 影响健康和疾病的干预频谱。
健康声明益生菌的作用是协助机体的天然肠道微生物群。
一些益生菌制剂已被用于预防抗生素导致的腹泻,或用于抗生素相关性微生态失调治疗的一部分。
研究显示益生菌对许多胃肠道或胃肠道外疾病都有疗效,包括炎症性肠病(IBD),肠易激综合征(IBS),阴道感染和增强免疫力。
有些益生菌还被发现能提高早产儿的存活率,也有实验研究了一些益生菌与特应性湿疹和肝硬化并发症的关系。
虽然有一些研究证据显示益生菌可以降低胆固醇,但尚不确定。
总体而言,有关益生菌最有力的临床证据与其在提高肠道健康和刺激免疫功能中的作用相关的。
正当性—研究和证据益生菌的益处可以从多方面进行辩证,这取决于预先使用何种产品。
最常见的声明提出益生菌和人体正常结构及功能的相关性,被称为―结构—功能声明‖。
这通常被称为是―软‖声明,因为不允许在声明中提到疾病或病证,而这些声明依旧需要通过双盲和安慰剂对照的人体研究来证实。
体外和动物研究虽然在临床研究中很重要,但是作为声明的证据仍不证充分。
农业科技理事委员会()发表了一篇有关益生菌的文章, 对于其产品有如下证述:很不幸,目前一些产品被冠名为益生菌,但是缺乏妥善定义或是人体对照研究支持。
有关益生菌的研究速度近年有所加快: 在2001–2005 中发表的有关益生菌的人体临床研究数量是1996–2000 年的 4 倍之多。
对于某些产品,市场所宣称的功效与研究所得的功效之间有很大的差距。
为了迎合标签法的要求，调整可行微生物的种类数量以及对健康有益的剂量的失败产品已经被记录在案。
政府在制定新益生菌株开始用于人体的衍生政策时, 应该将FAO/WHO 工作组于2002 年所提出的关于食品中益生菌功能和安全科学依据指南作为起点。
建议制造商标明产品中每种益生菌的菌属,菌种和菌株,以及每个益生菌株在保质期内所含有的活菌数。
图表4含益生菌株的产品举例菌株名(可选择的命名)品牌名生产商动物双歧杆菌DN173010达能碧悠法国达能集团动物双歧杆菌乳亚种Bb-12 科汉森短双歧杆菌益力多Bifiene益力多婴儿双歧杆菌35624 Align 宝洁乳酸双歧杆菌HN019（DR10）HowaruBifido丹尼斯克长双歧杆菌BB536森永乳业肠球菌LAB SF 68 Bioflorin Cerbios-Pharma大肠杆菌Nissle 1917MutaflorArdeypharm嗜酸乳杆菌LA-5 科汉森嗜酸乳杆菌NCFM 丹尼斯克干酪乳酸杆菌DN-114 001 Actimel,DanActive达能干酪乳酸杆菌CRL431 科汉森干酪乳杆菌F19 Cultura爱氏晨曦干酪乳杆菌Shirota 益力多益力多约氏乳酸杆菌La1(Lj1) LC1 雀巢乳酸乳杆菌L1A Norrmejerier植物乳杆菌299V GoodBelly,ProViva乐塞罗伊氏乳杆菌DSM 17938 L.reuteriProtectis拜奥鼠李糖乳杆菌ATCC53013 （LGG）Vifit and others 维利奥鼠李糖乳杆菌LB21 VerumNorrmejerier唾液乳杆菌UCC118布拉氏酵母菌DiarSafe, UltralevureWren Laboratories, Biocodex,其他检测为混合物：嗜酸乳杆菌CL1285 & L.干酪乳杆菌Lbc80r Bio K+Bio K+ International检测为混合物：鼠李糖乳杆菌GR-1 &罗伊氏乳酸杆菌RC-14 妇女益生菌科汉森检测为混合物：VSL#3（一株乳酸链球菌、4株乳酸杆菌、三株双歧杆菌的混合物）VSL#3西格玛托药品公司检测为混合物：嗜酸乳杆菌CUL60&两歧双歧杆菌CUL20检测为混合物：瑞士乳杆菌R0052 &鼠李糖乳杆菌R0011 A’Biotica和其他InstitutRosell检测为混合物：克劳氏芽孢杆菌O/C, NR,SIN,and T Enterogermina赛诺菲安万特产品:剂量和质量益生菌最常见的产品形式是奶制品和益生菌强化食品(表4)。