口服给药技术操作流程及评分标准
口服给药法操作流程
0
备齐用物、放置合理
3
2
1
0
操
作
过
程
配药
25
固体药由中心药房配制，病区护士核对后领回
5
4
3
2-0
再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细
5
4
3
2-0
取液体药剂量、方法正确
5
4
3
2-0
取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确
5
4
3
2-0
配药过程严格执行三查八对
5
4
3
2-0
发
药
45
评估病员，做好解释，询问过敏史
取液体药剂量、方法正确
取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确
配药过程严格执行三查八对
发
药
评估病员，做好解释，询问过敏史
发药前再次查对清楚
针对不同患者协助服药方法正确
不同药物发药方法正确
熟悉所发药物的服用方法，能进行正确指导
再次核对
护患沟通
操作中注意护患沟通
操作后
收回药杯，清洁消毒方法正确
整理用物并清洁药盘
口服给药法操作流程
用物准备：
发药车、药盘、服药本、小药卡、药杯、药匙、量杯、滴管、乳钵、研锤、手消、水壶、温开水、液体药剂、必要时备吸管。
项目
操作要求
仪表
仪表端庄，着装整洁
操作前
准备
洗手、戴口罩
备齐用物、放置合理
操
作
过
程
配
药
固体药由中心药房配制，病区护士核对后领回
再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细
总计
100
简要步骤：核对医嘱及小药卡——配药——发药前评估病人——解释——再次查对——协助患者正确服药——再次核对——交待注意事项——整理用物——药杯、药盘清洁、消毒正确
口服给药操作评分标准
2
评估患者病情，了解患者能否自行口服、有无吞咽困难及用药后的反应等。交代所
用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应等。（少做一项扣5分）
15
3
核对患者的床号、姓名，得到准确应答后将药发给患者，递送温开水，协助将药服
下。（不符合要求不得分）
15
4
对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管。（不符合要求不得分）
至中心药房进行配制。（不符合要求不得分）
5
4
取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对。（未
不得分，少一项扣1分）
6
5
将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对。（少做一项扣2分）
2
6
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操作流程质
1:70
分
1
按规定时间，将发药车推至患者床旁，核对患者的床号、姓名。（少一项扣2分）
口服给药操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分或一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、
小毛巾。（少一种扣1分）
3
3
查对医嘱和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，送
2
15
5
发药后再次核对∖（未作不得分）
5
6
清理用物，清洁药盘。（少做一项扣2分）
5
7
洗手，必要时记录。（不符合要求不得分）
四十八.口服给药操作评分标准
未评估扣 4 分； 评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
核对不全一处扣 2 分
未按时间发药扣 5 分； 未核对床 号、姓名扣 5 分
3.配药完毕，应重新核对 1 次，再有另 一个护士查对 1 次。婴幼儿、鼻饲、昏 迷患者的药物应研碎、包好。准确无误 8 后，用治疗巾遮盖药盘或关上药盘，将 其他物品放原处 4.发药前准备：按规定时间发药，洗手， 携带服药本，备温开水，送药至患者床 8 前 5.核对床号、姓名，向患者及家属解释
四十八、口服给药操作评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分
1.仪表端庄、着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分； 一处不符合要求 5 扣1分
3. 评估： 操 ⑴询问、了解患者的身体状况 作 ⑵药物过敏史及药物使用情况 前 ⑶观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等 准 情况 备 ⑷解释操作目的，取得患者配合 20 分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：量杯、滴管、研钵、药匙、 纱布或小毛巾，发药盘或发药车，药杯， 5 小药卡，服药单（本），水壶盛凉开水， 必要时备注射器、治疗巾 操 1.核对医嘱、服药本与小药卡，按床号 7 作 顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯 流 2.根据服药本上床号、姓名、药名、浓 程 度、剂量、时间配药，先配固体药，然 6 60 后配水剂。固体药用药匙取，液体药用 分 量杯取，不足 1ml 时用滴管范要求分类整理使用后 3 操 物品 作 2. 正确指导患者： 后 ⑴告知患者所服药的名称、服药方法 评 ⑵告知患者特殊药物服用的注意事项 价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 则 目的：按医嘱准备口服药物，用于预防、 诊断和治疗疾病，并观察药物作用 注意事项： 1.严格执行“三查七对”制度：三查： 回 操作前、中、后核查。七对：床号、姓 答 名、药名、浓度、剂量、时间及用法 问 2.掌握患者所服药物的作用、不良反应 5 题 以及某些药物服用的特殊要求 5 3.对服用强心苷类药物的患者，服药前 分 应当先测脉搏、心率、注意其节律变化， 如脉率低于 60 次/分或者节律不齐时， 不可以服用 扣 0.5 分 一项内容回答不全或回答错误 沟通无效扣 2 分 一处不符合要求酌情扣 1～2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分； 未指导扣 5 分； 指导不全一处扣 5 2分 一处不符合要求扣 1 分
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服给药技术评分标准
3、给药:
（1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确.
(2）药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
（3)由胃管途径给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入。
4、确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
5、再次核对患者，协助舒适体位。
4、患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
5、慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
2
2
2
2
2
未进行指导按该项分值酌情扣分
注
意
事
项
10
分
1、遵医嘱及药品使用说明书服药。
2、观察服药后不良反应.
3、患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班.
3
3
4
根据操作情况酌情扣分
口服给药技术考核评分标准
科室姓名得分
项目
内 容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
15
分
1、核对医嘱
2、患者评估：
(1)评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史.
（2）、评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
(3)、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
（4)了解用药效果及不良反应。
评
价
5
分
1、患者沟通良好，患者及家属满意。
2、患者正确服用所发药物。
3、及早法现不良反应，采取适当措施。
1
2
2
根据操作与患者沟通能力酌情扣分
1、
口服药物管理操作流程及评分标准
口服药物管理操作流程及评分标准操作流程1. 执行者应先仔细阅读医嘱，了解患者所需药物的名称、剂量和用药时间。
2. 检查药物的标签，确保药物名称与医嘱一致，同时检查药物的有效期和保存条件是否符合要求。
3. 确认患者身份，核对姓名和年龄，并与患者进行沟通，介绍药物的名称和用途。
4. 检查患者对药物的过敏史，如果有过敏史或不确定情况，及时向医生报告。
5. 洗手后，佩戴手套，并准备所需用具，如药杯、水杯、医用棉签等。
6. 将正确的药物取出，并按照医嘱计算剂量，将药物放入药杯中。
7. 向患者解释用药方式，如是否需要饭后服用等，并提醒患者不要咀嚼或破碎药物。
8. 倒入适量的温水，使药物溶解，并搅拌均匀。
9. 将溶液递给患者，提醒患者按时服用，并观察患者是否咽下药物。
10. 记录药物的名称、剂量和服用时间，并向医生汇报。
评分标准1. 操作流程正确无误得1分，存在错误得0分。
2. 对药物名称、剂量和用药时间的核对准确无误得1分，存在一处或多处错误得0分。
3. 对患者身份的确认准确无误得1分，存在错误得0分。
4. 对药物过敏史的询问和报告准确无误得1分，存在错误得0分。
5. 洗手后佩戴手套得1分，不佩戴手套或忘记洗手得0分。
6. 药物取出准确无误得1分，存在错误得0分。
7. 用药方式的解释准确无误得1分，存在错误得0分。
8. 药物溶解和搅拌均匀得1分，未溶解或未搅拌均匀得0分。
9. 递交药物给患者并提醒按时服用得1分，未提醒或未观察咽下药物得0分。
10. 记录准确无误得1分，存在错误得0分。
以上为口服药物管理操作流程及评分标准，执行者务必按照流程操作，并做出准确的判断和记录。
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
口服给药操作考核评分标准
4
3
2
总分
100
监考者：
日期：
6
5
4
3
7
评估内容全面
7
53Βιβλιοθήκη 15解释得当
5
4
3
2
8
正确给药，确认患者服下
8
6
4
2
6
告知服药注意事项，观察用药效果
6
5
4
3
5
发药后再次核对
5
4
3
2
整理
10分
5
整理用物
5
4
3
2
5
洗手
5
4
3
2
整体
印象
10分
5
技术熟练，符合操作规程
5
4
3
2
5
体现人文关怀，注意与患者的沟通
5
4
3
2
提问
5分
5
口服给药的目的和注意事项
口服给药操作考核评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
5
着装符合要求，洗手，戴口罩
5
4
3
2
5
用物准备齐全，放置合理
5
4
3
2
发药前
25分
10
严格执行“三查七对”
10
8
6
4
9
药物放置顺序正确
9
7
5
3
6
口服药分类后，整理药柜及用物
6
5
4
3
发药
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口服给药技术操作流程
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
（三）、操作流程
（四）结果标准
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。
2．帮助患者正确服用药物。
3．及时发现不良反应，采取适当措施。
（五）注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分
主考老师：_______________ 考核日期：___________________。