泌尿外科患者合并糖尿病的围术期处理

泌尿外科患者合并糖尿病的围术期处理
【关键词】泌尿外科;糖尿病;围术期
糖尿病(DM)是临床常见的并存病之一,行泌尿外科手术的患者伴发糖尿病时,如围手术期处理不当,可导致糖尿病患者病情恶化,严重时可导致死亡。

现将泌尿外科收治的30例合并糖尿病患者的围手术处理体会报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料本组患者30例,其中男23例,女7例,年龄34~86岁,平均60岁,其中60岁以上患者25例。

入院已确诊糖尿病患者48例,其中胰岛素依赖型2例,胰岛素非依赖型Ⅱ型58例,采用胰岛素注射4例,口服降糖药物50例,单纯饮食控制6例,住院后检查空腹血糖升高而确诊糖尿病者8例,术前漏诊而术后确诊糖尿病4例。

30例患者中前列腺增生多见16例,膀胱肿瘤7例,泌尿系结石2例,泌尿系肿瘤2例,肾结核1例,先天性输尿管狭窄1例,包皮环切术后1例。

本组术后发生切口感染3例,泌尿系感染4例,术后低血糖3例,肺部感染1例。

死亡3例,均为急症手术,其中死于感染性休克1例,死于糖尿病性昏迷1例,死于电解质紊乱1例。

1.2 糖尿病诊断标准依据WHO标准:空腹血糖≥7.8 mmol/L(如无症状,则需两次达该标准);任意时间血糖值≥11.1 mmol/L;除外其他原因引起的血糖增高。

2 围手术期处理
2.1 术前准备详细询问病史、常规检测血糖及尿糖;了解糖尿病的轻重程度及并发症的有无迅速检查心、肝、肺、肾功能,检测血气、血尿素氮、肌酐、电解质、心电图等;急诊手术患者应掌握糖尿病的程度,急诊患者可使原有的糖尿病加重,并可出现酮症酸中毒或高渗性昏迷,治疗原则为迅速纠正糖代谢和电解质紊乱,在4~6 h内补充足够体液,调整电解质和RI治疗,改善高血糖、抑制酮症和酸中毒[1]。

血糖在10 mmol/L以下,可不处理糖尿病;血糖在15 mmol/L以上,给予生理盐水加胰岛素(RI)静脉点滴,每小时滴入RI 0.1 u/kg;待血糖低于10 mmol/L,酮症消失时手术是安全的;术前1 h给予广谱抗生素和抗厌氧菌药物静滴,防止感染。

2.2 术中处理对老年糖尿病患者急诊手术宜采用操作简单、时间最短、损伤最小、引流最有效的方法。

如血糖超过10 mmol/L,术中持续静脉滴注RI,通常每小时静滴RI 1-2 u,每1~2 h测血糖以调整剂量;输糖时细胞外钾细胞内移动,会导致血钾过低的心率紊乱,停跳。

已知最初的钾水平,并开始排尿,治疗早期即应补钾;术中血糖稍高危险性较小,但低血糖在全麻患者没有明显反应,会严重损害脑组织[2]。

2.3 术后处理由于糖尿病患者机体防御机能减弱,特别容易发生葡萄球菌和
混合性革兰阴性菌感染;动态监测血糖、尿糖及酮体;糖尿病患者多并发血管病变而导致周围组织供血减少,组织氧浓度降低,有利于厌氧菌生长繁殖,给予广谱抗生素和抗厌氧菌药物静脉滴注,防止术后感染;如已并发感染,则手术清除感染灶和有效引流至关重要,并结合血糖浓度和尿糖进行药敏试验,选择有效抗生素[3];术后禁食超过48 h,要补充维生素、钠盐、电解质、蛋白质或氨基酸。

2.4 术后胰岛素使用术后早期使用胰岛素最安全的方法是静脉用药,采用5%葡萄糖500 ml加普通胰岛素6~8U和氯化钾1 g,以100 ml/h速度静脉滴注,保持血糖在6.7~11.1 mmol/L,尿糖(-)~(+)在范围,进食后胰岛素可酌情皮下注射,3~4次/d,剂量可参加静脉滴注量,根据血糖值随时调整[4]。

3 讨论
3.1 糖尿病与外科病的影响血糖＞11.1 mmol/L时组织修复能力减弱,高血糖抑制白细胞和吞噬细胞的功能,使抗感染能力减弱;蛋白合成能力减低使细胞免疫和体液免疫能力减低;这都导致切口不易愈合及继发全身感染;外科病对糖代谢的影响如:呕吐、禁饮导致入水量不足;高血糖致溶质性利尿使血糖更高,急剧加重可导致高血糖高渗透性脱水昏迷或酮症酸中毒;糖尿病患者由于胰岛素浓度升高,胆囊排空障碍及脂代谢紊乱,故并发胆石症率较高,相应的并发胰腺炎率较高;麻醉和手术可以引起应激反应,使血糖升高;高硬膜外麻醉时,胰岛β细胞对高血糖的刺激不敏感、使非胰岛素依赖型糖尿病也发生胰岛素分泌不足;患者的情绪紧张、手术疼痛、出血、缺氧或二氧化碳蓄积等均可使体内应激性激素的大量分泌会加重上述症状;结果是血糖水平升高[5];而糖尿病患者常伴有多种并发症,外科病症可加重其病情。

3.2 泌尿外科患者糖尿病的特点病情隐匿,容易漏诊,在询问病史的基础上,必须将血糖测定列为术前常规检查项目;胰岛素非依赖型多见,老年患者多见;并发高血压,冠心病者多手术风险大,对手术的耐受性差,易诱发心肌梗死和充血性心力衰竭;术后感染率高,并发症多糖尿病患者的术后感染,特别是切口感染率明显高于非糖尿病患者;一旦并发感染常常可使糖尿病加重,不易控制,甚至诱发酮症酸中毒;糖尿病患者应在手术前测血糖1次,术中根据时间长短复测血糖1次,术后1~2 d复测血糖1次,直至恢复正常饮食为止[6]。

总之,泌尿外科手术合并糖尿病时,危险性增大,并发症多,应高度重视糖尿病的围术期处理。

正确掌握围手术期处理原则和方法,可减少并发症的发生。

参考文献
[1] 房献平.围手术期并存病的处理与对策.中国实用外科杂志,1993,13(10):620.
[2] 田奇.糖尿病与胆囊结石的关系探讨.国外医学(外科学分册),1997,24(2):88.
[3] 王桂英.佘云.糖尿病病人围手术期的处理.中国实用外科杂志,1999,19(3):133.
[4] 何建胜.外科病人并存糖尿病的围手术期处理.临床外科杂志,2001,9(2):104.
[5] 贾涛.糖尿病人围手术期的处理.临床外科杂志,1999,7(3):5.
[6] 朱铁虹.糖尿病患者手术中如何应用胰岛素.医师进修杂志,1997,20(8):401.。

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外科手术病人合并糖尿病时的围手术期处理

维普资讯
Байду номын сангаас
ｌ６３
２００２年第２月第４卷第２
感染（药后愈合）换效果满意：分析原因，为有限切开复位内
固定联台外支架固定符台 “ 生物学原则，调保护软组织；强有限剥离骨折片以及间接复位．可结合骨片螺钉或克氏针内固定；不用厚的支持钢板．肤坏死机会减少，染减皮感少．Ｉ可期缝台剖口，缩短骨折愈合时间，减少骨不连和畸形愈台罗以风等报道，有限内固定结合超关节外固定支架固定踝关节具有固定牢靠，术后３～４天可扶拐下地行走，有助于关节面解剖复位，及所具有独特的牵开作用，在
位，使关节间隙恢复正常，从而有利于后期关节功能的恢复。王兵等 …报道骨外固定的弹性固定原理，可以产生纵轴方向的压力，少应力遮挡效应，减促进骨痂形成，从而有利于骨折愈合：下胫腓韧带损伤时，下胫腓分离可导致踝穴增宽，腓骨向后上或向外移位，使距骨在踝穴内不稳定，后期可产生刨
人民卫生出版社１９１９５４５
２ＨｕｈＪＩｅｅｇ￣，￣＇ｂｒＨ．Ｅ￣ｌａｏｆｎｌａｔ￣ｓＣ［ｄｐ１７，＇ｕｆｎｏｋｅｆｅｕｉＯｈｏ，９９ａｉａｒｎ
ｌ８：ｌ３ｌｌ
牵开过程中可以利用肌腱复位作用，使粉碎骨折更好地复
３讨论
３１详细了解病史．大约２％～３％的病人是在外科手术时初次发现有糖００尿病的，本组在术前检查时发现者占１．％（／２这类病３６７５）人虽然血糖很高．但平时能较好的代偿而无明显症状，而手术时则可出现严重的并发症。本组一例胃溃疡穿子急诊手Ｌ术前未查血糖，术后出现酮症酸中毒，查血糖２ｒａ／，０ｍｏＬ尿ｒｌ酮体阳性．发现后及时处理，才未发生严重后果。同时，应全面了解病人的心肺肝肾功能等情况，冠心病、高血压、慢性支气管炎及肝、肾功能不全等情况的存在，更增加了手术的难度和危险。３２控制血糖．糖尿病围手术期的治疗原则既要避免低血糖，又不允

合并糖尿病患者的围手术期处理

现有糖尿病的，组在术前检查时发现者占ｌ３．６％本（／５２）７这类病人虽然血糖很高，但平时能较好的代偿而无明显症状，手术时则可出现严重的并发症。而本组ｌ胃溃疡穿孔急诊手术前未查血糖，例术后出现酮症酸中毒，查血糖２０ｍｍＯｌ／Ｌ，尿酮体阳性，发现后及时处
ｌ８例，胃癌６，肠肿瘤５例，腺癌４例，例结乳甲状腺腺

肾功能等情况，冠心病、高血压、性支气管炎及肝、肾慢功能不全等情况的存在，更增加了手术的难度和危险。
３．控制血糖２
癌２。急诊手术ｌ７例，括急阑尾炎９例，例包消化性溃疡病穿孔４例，肠梗阻２例，腹部刀伤ｌ重症胆管炎ｌ例，例。入院前明确有糖尿病史者４５，例其中长期口服降糖药ｌ７例，间断口服降糖病２８。例入院前无糖尿病史者７例。糖尿病诊断采用ｌ９９７年ｗ定的糖尿病ＨＯ制诊断标准。空腹血糖（在（ＦＢＳ）７．８～ｌ０ｍｍ）Ｏｌ
（２５～８ｍｍ／Ｌ，７．．３４）Ｏｌ２４ｈ尿糖少于５～
ｌ０ｇ及无酮症的情况下进行手术很少发生并发症。近来也有利用测定糖化血红蛋白百分率来判断血糖控制程
度，正常值＜６．０％或＞８．０％可以诊断糖尿病，，若
／Ｌ３４例，ＦＢＳ在（１０～ｌ５）ｍ／Ｌｌ６ｍＯｌ侈，０ＦＢＳ在ｌ５ｍｍ／Ｌ以上２０Ｏｌ侈。
１．２处理
糖尿病围手术期的治疗原则既要避免低血糖，又不允许过度过高血糖，减少蛋白质的分解代解，减少感染危险性，维持体液、电解质和酸碱平衡［。血糖控制水平目前尚无统一标准，黎介寿［］等认为ＦＢＳ控制在ｚ

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

ｔｅａｙａｏｔｏｒｕＣｏｈｒｐ，ｓｃｎｒｌｇｏｐ．ｍｐａｅｔｅｓｏｅｌｇａｄｃｍｐｉａｉｎ．ｓｌｓｒｗｏｓｔｆｈａｉｎｏｌｃｔｓＲｅｕｔＣｏｐｒｄｗｉｈｏｔｏ，ｈｂｅｖｔｏｒｕｓｈｇｅｈｎｔｅｎｏｍａｅｔｔｅｃｎｒｌｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗａｉｈｒｔａｈｈ
２１０１年１Ｏ月第９卷第３Ｏ期
・
论
著・１１
泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理
麦佐镰邓海成孙康李如职
（佛山市南海区第四人民医院，广东佛山５８１）２２１
【要】目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院２０摘０８年６月至２１００年
ｃｎｉｏｆｏａｕｅｎｕｉｏｔｌｌｏｇｒｓｒｌｇｉａｅｔｉｅｅｌｔｓｅ￣ｐｒｔｅｅｕｉｒｕｈｅｅｔｅａｕｅ，ａｆｃｉｅｏｄｔｎｏｒｌｓｓｌｃｎｒｏｄｓａｏｏｙｄｓｓｈｄａｔｓｉｎｍｉｎｏｂｕｉｕｅｗｉｂｍｅｌｕｒｅａｖｃｒｙｔｏｇｆｃｉｓｒｓｃｎｅｅｔｌｉｐｏｉｓｔｈｖｍｅｖｙｒｄｃｅｃｍｐｉａｉｎ，ｒｌｉａｄｌ．ｅｕｅｈｏｌｔｓｗｏｔｉｃｉｃｌｅｙｔｃｏｈｎｎｗｉ
（ａｈｉｉｒｔｏｒＰｏｌ＇ｓｉｌｆｏｈｎＦｓａ２２１Ｃｉ）ＮｎａＤｓｉＦｕｔｅｐｅＨｏｔｏＦｓａ，ｏｈｎ５８１，ｈｎｔｃｈｓｐａａ

糖尿病患者围手术期的处理

降糖药，使用普通胰岛素，分别于早、中、晚餐前３０ｍｉｎ皮下尿病。患者保守治疗２周，感染控制后，在全麻下行胆囊切
注射。根据既往血糖、服用降糖药情况，选择胰岛素用量，除，胆总管探查，胆肠吻合术，因患者３０年前曾行毕 Ⅱ式胃
第２１卷第５期
航空航天医药
２０１０年５月
８２３
糖尿病患者围手术期的处理
梁晓辉
（河北省秦皇岛市工人医院普外科，河北秦皇岛０６６２００）
摘要目的：探讨合并糖尿病的外科患者围术期处理措施。方法：对４０例合并糖尿病的外科手术患者的临
例，乳腺手术２例，骨科手术８例。
重视患者术中血糖的监测。本组１例系７８岁，男性，
１．２处理方法
胆结石，急性胆囊炎，胆总管结石，胆总管下段狭窄，术前４
１．２．１术前处理择期手术患者术前３ｄ～１周停用口服次空腹血糖均正常，术中发生糖尿病酮症酸中毒才发现糖
（收稿日期：２０１０—０ｌ—ｌ６）
尿系统感染ｌ例，低血糖２例，多器官功能衰竭死亡１例。
３讨论
糖尿病的患病率逐渐升高，４（】岁以上高达１０％，约半
床资料进行回顾性分析。结果：４０例中，发生酮症酸中毒１例，切口感染２例，泌尿系统感染１例，低血糖２例，

外科患者合并糖尿病围手术期的护理

陶玲
（广东省阳春市妇幼保健院外科，广东阳春５９０）２６０
摘要：提高外科疾病合并糖尿病患者在围手术期的治疗及护理质量。方法通过对５临床目的０例合并糖尿病的外科患者的护理宣教和饮食治疗，配合医生提高患者的临床治疗质量，进患者早日康复。促结果缩短了外科疾病合并糖尿病患者的住院时间，高了住院期间的治疗效果，患者对自身疾病有了提使
性型病例，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养及适当的糖、蛋白和脂肪。①根据标准体重估
计每１３所需总热量，者每日每公斤体重应给予的０１患．— ０１Ｊ２３ｃ）．３Ｍ（５０ｋ，热量［ ②食物中蛋白质按每日每公斤ａ；
病３，６例均为２型糖尿病，长期口服降糖药２，中间断４例其服药６例，单纯饮食控制４例，用药不详２；院否认糖尿例入病史１例（８，院时检查发现空腹血糖升高而确诊糖４２％）入
尿病１，中４推迟手术；Ｏ例其例合并高血压８例，心病１冠２
１５２５２５／、／、／。
３讨论
外科患者合并糖尿病的特点： ①病情隐匿，临床上无典型的“ 三多一少” 症状，既往无糖尿病史者易于忽视；以２型糖 ②
尿病多见，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是２型糖尿病发病
机制的２个基本环节和特征，严重感染或手术应激等使肾上腺皮质激素增高，使机体利用葡萄糖功能下降，脂肪、白分蛋解代谢和糖异生加强，重胰岛素的抵抗；加 ③并发症多、手术风险大，糖尿病患者冠心病发生率是非糖尿病患者的４—５倍，高龄、原有心脑疾病史、手术创伤更容易诱发心肌梗死、充血性心力衰竭，加重肾脏损害，糖尿病患者有较高的自主神经

泌尿外科合并糖尿病患者围手术期的处理体会

糖尿病的泌尿外科围术期患者，严格控制血糖、合理使用抗生素、进行有效的营养支持和心理干预是手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科；糖尿病；围术期
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ０３６９．２０１３．２３．０２５
２０１３年１２月
Hale Waihona Puke 中国民康医学ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅＳＨｅａｌｔｈ
Ｄｅｃ，２０１３Ｖｏ１．２５ＦＨＭＮｏ．２３
第２５卷
上半月
第２３期
【经验交流】
泌尿外科合并糖尿病患者围手术期的处理体会
崔光华，钟秀宏，刘兰，张春阳
（１．北华大学附属医院泌尿外科，吉林吉林１３２００１；２．吉林医药学院）
ｐｅｉｒｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＣｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｏｆｆｏｒｔｙｕｒｏｌｏｙｇｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｔｌｒｈｏｓｐｉｔｌａｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏ
Ｊａｎｕａｙｒ２０１３ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｆｏｒｔｙｃａｓｅｓｄｉｄｎｔｓｕｆｆｅｒｆｒｏｍｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｈｉｇｈｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｅｔｃ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｉｔｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒｔｈｅｕｒｏｌｏｙｇｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｉｎｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｉｒｏｄｔｏｈａｖｅａｐｏｓｔ－ｏｐｅｒ－

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析

ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ＴｈｅｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｎｄａｔｈｅＳＡＳ
【关键词】泌尿外科疾病；糖尿病；嗣手术期护理；效果分析
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇＥｆｆｅｃｔｆｏｒＰａｉｆｅｎ￣ｗｉｔｈＵｒｏｌｏ￣ｃｌａＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＤｉａｂｅｔｅｓ／ＬＩＵＬａｎ－ｙｉｎｇ，ＭＥＮＧＭｅｉ－ｙｉｎｇ，ＬＩＬｉ — ｌｉ，
《中国医学创新》第１ｏ卷第２７期（总第２７３期）２０１３年９月护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ
泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析
刘兰英① 蒙美英① 李莉莉① 肖芳真① 曾小英① 阳贻梅①
ｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ１２（２９－３％）．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２３（５６．１％）．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｉｎ

泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期护理论文

泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0209-01【摘要】目的：转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。

方法：在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。

在护理过程中，注意建立护患关系。

亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。

结果：患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。

结论：良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。

【关键词】高血压；心理护理高血压是危害人类健康的常见病之一，以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残死亡的主要原因，这不仅给社会和家庭带来了沉重的负担，由此耗费的医疗费用也极为惊人。

为了提高治愈率和减少并发症，护理人员必须做到，给患者正确的护理指导，加强心理护理，这也是预防高血压病复发及发生并发症的一项重要工作。

1、高血压患者的心理特征1.1情绪不稳定，苦闷压抑经常处于压抑状态的人的血液中的去甲肾上腺素水平比正常人高30%。

同样环境的改变（移民，调换工作）以及不同的工作环境和性质产生不同程度的心理紧张，这些因素也不容忽视。

1.2紧张焦虑恐惧抑郁烦躁心理有部分患者对病情过分担忧常担心心脑血管意外的发生和致残。

这些不良心理状态易引起血压的波动，如果长期受不良心理状态的支配，身体更易产生应激反应，如交感神经兴奋内分泌紊乱，血管收缩，使得血压升高，血液黏滞性增高，其结果必然影响药物治疗的效果，甚至可诱发加重病情。

2心理护理2.1以诚相待解除恐惧焦虑心理从患者入院开始，所以我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主述，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者从入院就产生一种亲切感、安全感。

在取得他们信任的前提下，尽快解除他们的恐惧、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强他们战胜疾病的信心。

泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理

辩证治疗：膝关节骨性关节炎，风湿性关节炎，风湿性关节类
炎，病以选药痹痛剂 ” 节型 ” 液。活血化淤，通经络为主，痛风关药以疏
祛风湿为辅，益气温阳、强筋壮骨为补。方药：川穹、三棱、山甲、穿鸡
血藤、石藤、筋草、路通活血通络；艾叶、辛、黄、子、络伸路生细麻附
医信０年２第２卷期ＭｄａＩ０ｔｎ２１ｖ．．ｏ学息２１月４第２。。ｎａ．ｂ０１。２Ｎ．１ｉ１ｆ－Ｆ．１４２ｎ
因。痹论篇论，、、三邪杂合伤人事主因，风寒湿侵犯部位不同就产生
了不同的病症。弊病只有在营卫运行失衡的情况下，感风、、，复寒邪才会致病。
腰痛和腰椎间盘突出病，痹痛剂 ” 骨性 ” 液。缓解疼痛，选Байду номын сангаас活药应
控制炎症，防肌肉萎缩。方药黄芪、１、广芍鸡血藤益气养血活血疏经；巴戟天、当归、川穹、仁活血；Ｉ断、桃』Ｉ续牛膝、苏木、瓜为引药；木麻
所；疗，进循环排毒祛瘀；热促水疗，润皮肤缓解疲劳滋电磁式腿浴治疗颈椎，腰椎痛病消肿止痛１００％显效。
编辑／丽贺
散寒止痛；海桐皮、土茯苓、秦艽、签草、婿怯风除湿；木瓜、川续断、独活、苏木、为下肢引药；生黄芪、肉桂、Ｉ肉、Ｉ萸Ｊ仙灵脾、湿温阳散益寒；连翘、风房、抗细菌感染；泽泻利湿消肿；雷公藤治痹。

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理效果的分析作者：刘兰英等来源：《中国医学创新》2013年第27期【摘要】目的：分析泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期护理的效果。

方法：回顾性分析了2009年7月-2012年8月在本院泌尿外科治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者82例，将患者随机分成试验组与对照组，对照组实施一般性基础护理，试验组在手术前和手术后均实施了有针对性的护理。

结果：试验组发生并发症数12例（29.3%），对照组发生并发症数23例（56.1%），试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】泌尿外科疾病；糖尿病；围手术期护理；效果分析随着社会的进步，人们生活水平的提高，泌尿外科疾病在老年男性中呈多发趋势。

而且在这年龄段里糖尿病患者也不在少数，并且两种病并存率也逐年上升[1]。

对泌尿疾病的治疗多采取手术治疗，但糖尿病为内分泌代谢疾病，并发症多，如果进行手术治疗可能会加重患者糖尿病病情。

所以对合并有糖尿病的泌尿疾病患者一般在手术后采取必要的护理措施，控制其血糖水平。

所以这类患者围术期的护理就显得格外重要[2]。

本文回顾性分析了2009年7月-2012年8月在本院泌尿外科治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者82例，目的是分析这类患者围手术期护理的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2012年8月在本院泌尿外科治疗的泌尿外科疾病合并糖尿病患者82例，其中1型糖尿病患者20例，2型糖尿病62例；合并冠心病11例，合并心血管疾病12例和合并原发性高血压19例。

将患者随机分为两组，其中试验组男34例，女7例；年龄55～76岁，平均（72.4±2.2）岁；病程2～8年，平均（5.5±2.0）年。

对照组男35例，女6例；年龄56～76岁，平均（72.3±2.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±2.1）年。

两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P1.2 围术期护理对照组实施一般性基础护理，试验组患者在手术前和手术后都实施了有针对性的护理。

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