医疗事故PPT课件
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《医疗事故处理条例》培训 PPT课件
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔 偿责任。
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
30
医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
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医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
2024版医疗事故处理条例精美医学ppt课件
处理程序不规范
医疗事故处理涉及多个环节和部门，缺乏规范的处理程序和明确的 责任划分，导致处理效率低下。
赔偿机制不完善
医疗事故赔偿标准不明确，赔偿程序繁琐，给患者和医疗机构带来 较大的经济压力。
27
未来发展趋势预测
医疗事故处理法制化
未来医疗事故处理将更加法制化，建立完善的法律法规体系，明确 医疗事故认定标准、处理程序和赔偿机制。
定期开展医务人员业务技能和职业素养培训，提高医务人员的专业水平
和服务意识。
02
实行严格的医务人员准入制度
确保医务人员具备相应的专业背景和技能水平，从源头上保障医疗服务
质量。
2024/1/25
03
鼓励医务人员参加学术交流
积极组织医务人员参加各类学术交流活动，拓宽视野，提高诊疗水平和
应对突发情况的能力。
案例分析
医生在诊断过程中应严谨细致， 避免主观臆断和疏忽大意。医院 应加强对医生的培训和监督，提
高医疗质量。
2024/1/25
23
案例二：手术操作失误导致患者死亡
2024/1/25
案例描述
某医院在进行一台复杂手术时，医生操作失误，导致患者 术中大出血死亡。
处理过程 医院立即组织专家进行事故调查，确认医生存在操作失误。 医院对患者家属进行赔偿，并对涉事医生进行严肃处理。
2024/1/25
医疗机构管理不善，如设备陈旧、制度不健全等。
6
发生原因及危害
• 患者自身因素，如病情复杂、体质特殊等。
2024/1/25
7
发生原因及危害
01
危害
2024/1/25
02
03
04Βιβλιοθήκη 对患者造成身心伤害，甚至危 及生命。
医疗事故处理涉及多个环节和部门，缺乏规范的处理程序和明确的 责任划分，导致处理效率低下。
赔偿机制不完善
医疗事故赔偿标准不明确，赔偿程序繁琐，给患者和医疗机构带来 较大的经济压力。
27
未来发展趋势预测
医疗事故处理法制化
未来医疗事故处理将更加法制化，建立完善的法律法规体系，明确 医疗事故认定标准、处理程序和赔偿机制。
定期开展医务人员业务技能和职业素养培训，提高医务人员的专业水平
和服务意识。
02
实行严格的医务人员准入制度
确保医务人员具备相应的专业背景和技能水平，从源头上保障医疗服务
质量。
2024/1/25
03
鼓励医务人员参加学术交流
积极组织医务人员参加各类学术交流活动，拓宽视野，提高诊疗水平和
应对突发情况的能力。
案例分析
医生在诊断过程中应严谨细致， 避免主观臆断和疏忽大意。医院 应加强对医生的培训和监督，提
高医疗质量。
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案例二：手术操作失误导致患者死亡
2024/1/25
案例描述
某医院在进行一台复杂手术时，医生操作失误，导致患者 术中大出血死亡。
处理过程 医院立即组织专家进行事故调查，确认医生存在操作失误。 医院对患者家属进行赔偿，并对涉事医生进行严肃处理。
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医疗机构管理不善，如设备陈旧、制度不健全等。
6
发生原因及危害
• 患者自身因素，如病情复杂、体质特殊等。
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7
发生原因及危害
01
危害
2024/1/25
02
03
04Βιβλιοθήκη 对患者造成身心伤害，甚至危 及生命。
医疗事故处理条例ppt课件完整版
协商
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
2024/1/30
01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
2024/1/30
4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
2024/1/30
29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
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01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
2024/1/30
4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
2024/1/30
29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
医疗事故的防范及处理PPT课件
制定设备管理制度
明确设备使用、保养、维 修等方面的规定，确保设 备正常运行。
定期检查与维护
对医疗设备进行定期检查、 保养和维修，及时发现并 解决问题。
培训操作人员
确保医务人员熟悉设备的 操作规程，掌握常见故障 的排除方法。
完善医疗制度与流程
制定严格的医疗规范
明确各项诊疗活动的操作流程和标准，确保医疗行为的规范性。
医疗事故的危害
患者身心健康受损
医疗事故可能导致患者身体受到 伤害，甚至死亡，给患者及其家
庭带来巨大的痛苦和损失。
医患关系紧张
医疗事故的发生往往会引起患者及 家属的不满和投诉，导致医患关系 紧张甚至冲突。
医疗质量下降
医疗事故的发生可能影响医院声誉 和形象，导致患者对医院失去信任， 从而影响医院的整体医疗质量。
医疗事故概述
定义与分类
定义
医疗事故是指在诊疗、预防、保健等医疗活动中，因医务人员的过失或错误，造成患者人身伤害或死亡的事故。
分类
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为三级：一级医疗事故是指造成患者死亡或重度残疾；二级医疗事 故是指造成患者中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故是指造成患者轻度残疾或器官组织损 伤导致一般功能障碍。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
医疗事故的典型案例分 析
案例一：误诊导致的医疗事故
总结词
医生对病情判断错误，导致患者错过 最佳治疗时机。
详细描述
某医院医生在诊断患者病情时，由于 疏忽大意，未能准确判断出患者的病 情，导致患者错过了最佳治疗时机， 最终死亡。
案例二：手术失误导致的医疗事故
关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
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21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
医疗事故处理条例 ppt课件
➢ 新老定义比较：主体变化、范围扩大(从活动范 围到损害后果范围两方面扩大)、明确行为违法 性、取消“医疗差错”的概念
➢ 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的医 疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人员诊 疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织 器官损伤导致功能障碍的。
2020/11/13
6
医疗事故的构成要件
观察 ➢ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
2020/11/13
26
尸体处置
➢ 移放太平间 ➢ 存放时间不得超过2周 ➢ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部门
备案，可按规定处理 ➢ 目的：保护医疗秩序
2020/11/13
27
医疗事故的技术鉴定
➢ 鉴定的启动程序 ➢ 鉴定机构及其设置 ➢ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ➢ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ➢ 鉴定程序与期间 ➢ 鉴定材料 ➢ 鉴定的证据与证明规则 ➢ 鉴定结论的形成及其内容 ➢ 鉴定的费用问题
2020/11/13
7
医疗事故的分级
2020/11/13
8
医疗事故处理原则
➢ 公开、公平、公正、及时、便民 ➢ 坚持实事求是的科学态度 ➢ 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
2020/11/13
9
医疗事故的预防
一般预防措施 ➢ 医疗质量监控机制 ➢ 防范预案制度 ➢ 报告制度 ➢ 病历书写规定 ➢ 禁止性规定 ➢ 病人对病历资料的权利 ➢ 病人的知情权与医方的告知义务
《医疗事故处理条例》讲解
2020/11/13
1
概述
➢ 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 ➢ 2002年4月4日国务院第351号令颁布 ➢ 2002年9月1日起施行 ➢ 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防
➢ 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的医 疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人员诊 疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织 器官损伤导致功能障碍的。
2020/11/13
6
医疗事故的构成要件
观察 ➢ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
2020/11/13
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尸体处置
➢ 移放太平间 ➢ 存放时间不得超过2周 ➢ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部门
备案，可按规定处理 ➢ 目的：保护医疗秩序
2020/11/13
27
医疗事故的技术鉴定
➢ 鉴定的启动程序 ➢ 鉴定机构及其设置 ➢ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ➢ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ➢ 鉴定程序与期间 ➢ 鉴定材料 ➢ 鉴定的证据与证明规则 ➢ 鉴定结论的形成及其内容 ➢ 鉴定的费用问题
2020/11/13
7
医疗事故的分级
2020/11/13
8
医疗事故处理原则
➢ 公开、公平、公正、及时、便民 ➢ 坚持实事求是的科学态度 ➢ 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
2020/11/13
9
医疗事故的预防
一般预防措施 ➢ 医疗质量监控机制 ➢ 防范预案制度 ➢ 报告制度 ➢ 病历书写规定 ➢ 禁止性规定 ➢ 病人对病历资料的权利 ➢ 病人的知情权与医方的告知义务
《医疗事故处理条例》讲解
2020/11/13
1
概述
➢ 2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 ➢ 2002年4月4日国务院第351号令颁布 ➢ 2002年9月1日起施行 ➢ 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防
重大医疗事故 ppt课件
8月4日，国家药监局发布紧急通知，并召开发布会通报最新 情况，全国出现临床不良反应症状病例报告三十八例，涉及九 个批号。
同一天，卫生部新闻发言人毛群安表示欣弗事态比“齐二药” 更为严重。
【死亡】
8月4日，通报第一例死亡案例，哈尔滨一名6岁女孩因静脉 点滴克林霉素导致死亡。
8月5日，全国不良反应事件报告81例，涉及10个省份。其 中3例死亡。
颜江瑛说，根据调查，大连金港安迪生物 制品有限公司2008年共生产人用狂犬病疫苗97 批，共计338.9万人份，销售了83批，共计 295.32万人份。在销售出的83批中，有11批冻 干粉针制剂人用狂犬病疫苗被检出违法添加物 质，这11批总共有36.02万人份。
金港安迪的造假手段其实很简单，类 似在牛奶中添加“三聚氰胺”以提高蛋白的 含量。只是换成了一种叫聚肌胞注射液的 添加物，添加后不仅在检测时能提高抗原 含量数据，还可以使企业降低约一半的生 产成本。
3. 抗癌药等将首次纳入基本药物目录
卫生部部长陈竺在接受两会记者采访时表示，第二版基 本药物目录即将公布，药品从第一版的307种扩大到500多种; 而且第一版只是基层版，像抗癌药、心血管重症药、神经系 统和精神类用药、血浆制品等一个都没有，新版基本药物目 录则基本都有了。
4.医改下一步重点是建立“医联体”
事故:4 多多双黄连
事故5: 毒胶囊
1. 2013中央预算医疗卫生支出逾2602亿元
根据3月5日提请十二届全国人大一次会议审查的2013年中 央和地方预算草案的报告，2013年中央预算对民生的投入引人 注目。医疗卫生支出2602.53亿元，增长27.1%。
2.提高新农合和城乡居民公共卫生服务标准
提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补 助标准，由每人每年240元提高到280元。扩大城乡居民大病保 险试点。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机 制。加快公立医院改革。将城乡居民基本公共卫生服务经费标 准由每人每年25元提高到30元。扩大部分服务项目覆盖面。扩 大城乡医疗救助范围。加强对特殊困难人员的医疗救助等。
同一天，卫生部新闻发言人毛群安表示欣弗事态比“齐二药” 更为严重。
【死亡】
8月4日，通报第一例死亡案例，哈尔滨一名6岁女孩因静脉 点滴克林霉素导致死亡。
8月5日，全国不良反应事件报告81例，涉及10个省份。其 中3例死亡。
颜江瑛说，根据调查，大连金港安迪生物 制品有限公司2008年共生产人用狂犬病疫苗97 批，共计338.9万人份，销售了83批，共计 295.32万人份。在销售出的83批中，有11批冻 干粉针制剂人用狂犬病疫苗被检出违法添加物 质，这11批总共有36.02万人份。
金港安迪的造假手段其实很简单，类 似在牛奶中添加“三聚氰胺”以提高蛋白的 含量。只是换成了一种叫聚肌胞注射液的 添加物，添加后不仅在检测时能提高抗原 含量数据，还可以使企业降低约一半的生 产成本。
3. 抗癌药等将首次纳入基本药物目录
卫生部部长陈竺在接受两会记者采访时表示，第二版基 本药物目录即将公布，药品从第一版的307种扩大到500多种; 而且第一版只是基层版，像抗癌药、心血管重症药、神经系 统和精神类用药、血浆制品等一个都没有，新版基本药物目 录则基本都有了。
4.医改下一步重点是建立“医联体”
事故:4 多多双黄连
事故5: 毒胶囊
1. 2013中央预算医疗卫生支出逾2602亿元
根据3月5日提请十二届全国人大一次会议审查的2013年中 央和地方预算草案的报告，2013年中央预算对民生的投入引人 注目。医疗卫生支出2602.53亿元，增长27.1%。
2.提高新农合和城乡居民公共卫生服务标准
提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补 助标准，由每人每年240元提高到280元。扩大城乡居民大病保 险试点。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机 制。加快公立医院改革。将城乡居民基本公共卫生服务经费标 准由每人每年25元提高到30元。扩大部分服务项目覆盖面。扩 大城乡医疗救助范围。加强对特殊困难人员的医疗救助等。
2024版医疗事故处理条例精美医学课件
医疗事故处理条例精美医学课件contents •医疗事故概述•医疗事故处理流程•患者权益保障措施•医疗机构在医疗事故中责任与义务•医疗事故鉴定与赔偿制度•案例分析与经验教训总结目录医疗事故概述01定义与分类定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
分类根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，即一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故和四级医疗事故。
发生原因及危害发生原因医疗事故的发生原因多种多样，包括医务人员责任心不强、技术水平低下、医疗设备故障、医院管理不善等。
危害医疗事故给患者带来身心痛苦，甚至危及生命；同时，也给医疗机构带来信誉损失和经济负担。
预防措施与重要性预防措施为预防医疗事故的发生，医疗机构应加强医务人员培训，提高技术水平；加强医疗设备维护和更新；完善医院管理制度，加强医疗质量监管。
重要性预防医疗事故对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医疗机构声誉具有重要意义。
同时，也是医务人员职业道德和社会责任的体现。
医疗事故处理流程02医务人员在发生或发现医疗事故后，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人再向上级领导报告。
医疗机构内部报告医疗机构应建立医疗事故登记制度，详细记录事故发生时间、地点、涉及人员、事故经过、患者损害情况等。
登记制度医疗机构在发现重大医疗过失行为后，应在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
上报时限报告与登记制度医学会组织专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，专家鉴定组由相关专业的医学专家组成。
专家鉴定组组成调查过程鉴定结论专家鉴定组根据双方提供的材料，进行现场调查、询问当事人和证人、查阅相关病历资料等。
专家鉴定组在调查结束后，应出具医疗事故技术鉴定书，明确事故性质、责任程度、损害后果等。
030201调查与鉴定程序处理结果及责任追究处理结果根据医疗事故技术鉴定书的结论，医疗机构和医务人员应承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
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《医疗事故技术 鉴定暂行办法》
《最高人民法院关于 民事诉讼证据的若Hale Waihona Puke 规定》25解读1
解读2
《医疗事故处理条例》
2002年9月1日正式生效
解读3
新
解读4
条
例
解
读
2020/3/24
26
医疗事故法律构成要件
事故主体是医疗机构及其医务人员 医疗机构成为责任人的情形:
在医疗活动中非医务人员的错误行为 行政管理人员 后勤保障人员
医 疗 纠 纷 的 专
业 纠纷总数
排 序
护士: 10.2% 医技： 8.1% 药剂： 3.6% 其他： 7.3%
2020/3/24
11
医疗风险控制与医疗事故的防范
患者期望值过高
B
社会保障体 A
系不健全
体制与机制 无法可依
C 患者的经济状
况与需求矛盾
医院自身存在医疗 E
服务方面的问题
D 既得利益集团对医
医疗行政管 理部门维权 意识不足
Houli Wang，Tengda Xu，Jin Xu.JAMA. 2007, 298: 1928-1930.
2020/3/24
3
2020/3/24
4
医疗风险控制与医疗事故的防范
医患关系?
“医学认识一个 病人是什么样的 人，比认识是什 么病更重要。”
医学之父----希波可拉底
无因管理法律关系
患者通过交费就诊 的法律行为而产生 的与医院之间的权 利义务关系。以及 行政法中强制医疗 时的医患关系（如 吸毒人群、传染病 患者等）
民事法律关系
医患关系是医患双 方在平等的基础上 自愿按照等价有偿 的原则产生的权利 义务关系，这种关 系属于民事法律关 系，符合民事法律 关系的特征
2020/3/24
➢医学是落后的
医学不可能解决 社会学的问题
➢病人是复杂的
以患者为中心 是医务工作者的 美好愿望，但患 者及其家属可能 有其他想法
2020/3/24
5
医疗风险控制与医疗事故的防范
主要 内容
医疗纠纷的概念 当前医患关系的特点 《医疗事故处理条例》内容 医疗事故的处理途径 医疗事故的预防
2020/3/24
管理制度存在缺陷
2020/3/24
27
医疗事故法律构成要件
作为
行为的不法性 错误的医疗行为
不作为
有违反医疗 卫生管理法律、行 政法规、部门规章，诊 疗护理规范、常规的行为
2020/3/24
28
医疗事故法律构成要件
有损害后果
1、已发生的 1、已发生的
20
医学发展对医患关系影响趋势
医生
诊疗仪器
日益专科化
疾病
物化趋势
分解趋势
患者
分离趋势
2020/3/24
21
医患关系中双方的权利义务 -- 医患关系 医患关系失衡
矛
问
盾
题
医疗纠纷产生
2020/3/24
22
疑惑
纠纷中的 患方心态
投诉
愤怒
责问 咨询
2020/3/24
忍耐
喷发
23
纠纷中医生常见心态
担心
14
医疗风险控制与医疗事故的防范
病例分析 1 患者女性，28岁，因夫妻吵架后服百草枯，5小时后
送入某医院急诊科诊治。急诊科留观抢救。抢救过程中其 夫签字拒绝一切急救措施，急诊科遂予以简单的补液治疗。 第二天患者家属要求出院，其夫签字后出院，出院后第二 天患者在家死亡。家属认为患者死亡原因在于医院未进行 积极抢救。遂向法院提起诉讼。
医疗风险控制 与医疗事故的防范
2020/3/24
1
为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?
患者因素
高风险工作 医生因素
法律意识增强
• 患者权利 • 维权意识 • 自我保护 • 其他
文化背景
经济因素
• 综合素质 • 医患互信问题 • 医闹现象 • 其他
• 浮躁心理 • 赔偿诱惑 • 财务危机 • 其他
求助
自减压力
面对现实
2020/3/24
24
相关法律：
《中华人民共和国 民法通则》
《中华人民共和
国执业医师法》
相
《医疗机构管 理条例》
关 法
《医疗事故处理
律
条例》
《医疗事故争议中尸检 机构及专业技术人员资 格认定方法》
2020/3/24
《医疗机构病历 管理规定》
《病历书写基 本规范》
《医疗事故分 级标准》
社区特点
• 病谱广 • 病情重 • 时间紧 • 风险大
医生因素
• 综合素质 • 职业操守 • 技术水平 • 法律意识 • 其他
2020/3/24
2
为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?
时代特点如履薄冰---如顶地雷
改革开放三十年，医疗费用上升过快，但政 府投入明显不足，致医患对立日益加剧
医改失败
利益集团 “煽动”
2020/3/24
7
深圳山厦医院钢盔事件
2020/3/24
8
黑龙江省医院南岗分院医闹事件
2020/3/24
9
医疗风险控制与医疗事故的防范
其他科 7.3%
急诊科 8.4%
妇产科 11.6%
内科 17.9%
外科 30%
医疗纠纷的科室发生率
2020/3/24
10
医疗风险控制与医疗事故的防范
医生： 68%
6
医疗风险控制与医疗事故的防范
医疗纠纷的定义
理论
所谓医疗纠纷，泛指患者与医疗机构或医务
人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、采
取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并
以损害赔偿为主要请求的行为。
医疗纠纷的定义 实践
一般认为，司法部门或卫生行政主管部门接到患者方面的控 告和申诉，认为某医疗部门或某医务人员因医疗方面的问题使患 者发生严重不良后果时，即发生了医疗纠纷。
遵守医疗机构规章制度 尊重医务人员人格
诊疗协力义务 支付医疗费用
2020/3/24
18
医患关系中双方的权利义务-----
医方权利
治疗权 特殊干预权 医学研究权 人格尊严权
2020/3/24
19
医患关系中双方的权利义务-----
医方义务
诊疗义务 制作与保存病历义务
说明与转诊义务 保密义务
2020/3/24
务人员的丑化
2020/3/24
12
医疗风险控制与医疗事故的防范
纠纷产生的直接原因
服务质量问题 费用争议
疾病的复杂与医 学的相对落后
期望与现实之 间的差距 医患沟通障碍
政府职能不到位
患者维权意识增强
患者对医学不了解
2020/3/24
13
医疗风险控制与医疗事故的防范
医患关系 法律性质
合同关系
医患关系 是一种特殊合同 （契约）关系
医疗事故？！
2020/3/24
15
医患关系中双方的权利义务 ---患方权利
患生
者命
的 权 利
健 康 权
生命权 健康权 身体权
2020/3/24
16
医患关系中双方的权利义务-----
患者权利
隐私权 病人自主决定权 平等医疗保健权
知情同意权
2020/3/24
17
医患关系中双方的权利义务-----
患者义务
《最高人民法院关于 民事诉讼证据的若Hale Waihona Puke 规定》25解读1
解读2
《医疗事故处理条例》
2002年9月1日正式生效
解读3
新
解读4
条
例
解
读
2020/3/24
26
医疗事故法律构成要件
事故主体是医疗机构及其医务人员 医疗机构成为责任人的情形:
在医疗活动中非医务人员的错误行为 行政管理人员 后勤保障人员
医 疗 纠 纷 的 专
业 纠纷总数
排 序
护士: 10.2% 医技： 8.1% 药剂： 3.6% 其他： 7.3%
2020/3/24
11
医疗风险控制与医疗事故的防范
患者期望值过高
B
社会保障体 A
系不健全
体制与机制 无法可依
C 患者的经济状
况与需求矛盾
医院自身存在医疗 E
服务方面的问题
D 既得利益集团对医
医疗行政管 理部门维权 意识不足
Houli Wang，Tengda Xu，Jin Xu.JAMA. 2007, 298: 1928-1930.
2020/3/24
3
2020/3/24
4
医疗风险控制与医疗事故的防范
医患关系?
“医学认识一个 病人是什么样的 人，比认识是什 么病更重要。”
医学之父----希波可拉底
无因管理法律关系
患者通过交费就诊 的法律行为而产生 的与医院之间的权 利义务关系。以及 行政法中强制医疗 时的医患关系（如 吸毒人群、传染病 患者等）
民事法律关系
医患关系是医患双 方在平等的基础上 自愿按照等价有偿 的原则产生的权利 义务关系，这种关 系属于民事法律关 系，符合民事法律 关系的特征
2020/3/24
➢医学是落后的
医学不可能解决 社会学的问题
➢病人是复杂的
以患者为中心 是医务工作者的 美好愿望，但患 者及其家属可能 有其他想法
2020/3/24
5
医疗风险控制与医疗事故的防范
主要 内容
医疗纠纷的概念 当前医患关系的特点 《医疗事故处理条例》内容 医疗事故的处理途径 医疗事故的预防
2020/3/24
管理制度存在缺陷
2020/3/24
27
医疗事故法律构成要件
作为
行为的不法性 错误的医疗行为
不作为
有违反医疗 卫生管理法律、行 政法规、部门规章，诊 疗护理规范、常规的行为
2020/3/24
28
医疗事故法律构成要件
有损害后果
1、已发生的 1、已发生的
20
医学发展对医患关系影响趋势
医生
诊疗仪器
日益专科化
疾病
物化趋势
分解趋势
患者
分离趋势
2020/3/24
21
医患关系中双方的权利义务 -- 医患关系 医患关系失衡
矛
问
盾
题
医疗纠纷产生
2020/3/24
22
疑惑
纠纷中的 患方心态
投诉
愤怒
责问 咨询
2020/3/24
忍耐
喷发
23
纠纷中医生常见心态
担心
14
医疗风险控制与医疗事故的防范
病例分析 1 患者女性，28岁，因夫妻吵架后服百草枯，5小时后
送入某医院急诊科诊治。急诊科留观抢救。抢救过程中其 夫签字拒绝一切急救措施，急诊科遂予以简单的补液治疗。 第二天患者家属要求出院，其夫签字后出院，出院后第二 天患者在家死亡。家属认为患者死亡原因在于医院未进行 积极抢救。遂向法院提起诉讼。
医疗风险控制 与医疗事故的防范
2020/3/24
1
为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?
患者因素
高风险工作 医生因素
法律意识增强
• 患者权利 • 维权意识 • 自我保护 • 其他
文化背景
经济因素
• 综合素质 • 医患互信问题 • 医闹现象 • 其他
• 浮躁心理 • 赔偿诱惑 • 财务危机 • 其他
求助
自减压力
面对现实
2020/3/24
24
相关法律：
《中华人民共和国 民法通则》
《中华人民共和
国执业医师法》
相
《医疗机构管 理条例》
关 法
《医疗事故处理
律
条例》
《医疗事故争议中尸检 机构及专业技术人员资 格认定方法》
2020/3/24
《医疗机构病历 管理规定》
《病历书写基 本规范》
《医疗事故分 级标准》
社区特点
• 病谱广 • 病情重 • 时间紧 • 风险大
医生因素
• 综合素质 • 职业操守 • 技术水平 • 法律意识 • 其他
2020/3/24
2
为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?
时代特点如履薄冰---如顶地雷
改革开放三十年，医疗费用上升过快，但政 府投入明显不足，致医患对立日益加剧
医改失败
利益集团 “煽动”
2020/3/24
7
深圳山厦医院钢盔事件
2020/3/24
8
黑龙江省医院南岗分院医闹事件
2020/3/24
9
医疗风险控制与医疗事故的防范
其他科 7.3%
急诊科 8.4%
妇产科 11.6%
内科 17.9%
外科 30%
医疗纠纷的科室发生率
2020/3/24
10
医疗风险控制与医疗事故的防范
医生： 68%
6
医疗风险控制与医疗事故的防范
医疗纠纷的定义
理论
所谓医疗纠纷，泛指患者与医疗机构或医务
人员在形成了医疗法律关系的基础上，就医疗行为的需求、采
取的手段、期望的结果及双方权利义务的认识上产生分歧，并
以损害赔偿为主要请求的行为。
医疗纠纷的定义 实践
一般认为，司法部门或卫生行政主管部门接到患者方面的控 告和申诉，认为某医疗部门或某医务人员因医疗方面的问题使患 者发生严重不良后果时，即发生了医疗纠纷。
遵守医疗机构规章制度 尊重医务人员人格
诊疗协力义务 支付医疗费用
2020/3/24
18
医患关系中双方的权利义务-----
医方权利
治疗权 特殊干预权 医学研究权 人格尊严权
2020/3/24
19
医患关系中双方的权利义务-----
医方义务
诊疗义务 制作与保存病历义务
说明与转诊义务 保密义务
2020/3/24
务人员的丑化
2020/3/24
12
医疗风险控制与医疗事故的防范
纠纷产生的直接原因
服务质量问题 费用争议
疾病的复杂与医 学的相对落后
期望与现实之 间的差距 医患沟通障碍
政府职能不到位
患者维权意识增强
患者对医学不了解
2020/3/24
13
医疗风险控制与医疗事故的防范
医患关系 法律性质
合同关系
医患关系 是一种特殊合同 （契约）关系
医疗事故？！
2020/3/24
15
医患关系中双方的权利义务 ---患方权利
患生
者命
的 权 利
健 康 权
生命权 健康权 身体权
2020/3/24
16
医患关系中双方的权利义务-----
患者权利
隐私权 病人自主决定权 平等医疗保健权
知情同意权
2020/3/24
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医患关系中双方的权利义务-----
患者义务