全身麻醉前长托宁联合阿托品与长托宁单用对老年患者术后谵妄的影响
不同剂量长托宁对老年患者术后谵妄的影响
Ｓ ｃ ｖ 评 分均较术前增 高 ， 差异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
表 ２ 。
度（ 受 教育＞６ ａ ） ， 所 有 患 者 均 施 行 腹 股 沟 疝 修 补 术 。 既 往
史： 所 有患者 都无智 力 、 记忆力 、 听力 障碍 ， 术 前 无 重 要 器 官 障碍史 ， 均无精 神 、 神经系统疾病或 服用相应药 物史 、 抗 胆 碱 能纤维类药物过 敏史 、 青 光眼史 、 前 列 腺 肥 大 史 。 按 用 药 不
一
认 知 功 能 障 碍 的急 性 改 变 ， 表现为注意力 障碍 、 思维紊乱 、 言 语凌乱 ， 伴有 不稳定 识别 、 定 向、 感觉 障碍 、 精 神 性 运 动 和 记 忆 异 常 以 及 睡 觉 周 期 紊 乱 ］ ， 在老 年人群 中发生 率高 ， 可 能
与 老 年 人 中枢 胆 碱 能 纤 维 系 统 功 能 紊 乱 有 关 。麻 醉 前 常 给
镇痛 ， 配方为 １ 盐酸罗哌卡因 ２ ０ ０ ｍｇ加 舒 芬 太 尼 １ ０ ０ ｇ ， 生 理 盐水 稀 释 至 １ ０ ０ ｍＩ ， 持续给药速度 ２ ｍＬ ／ ｈ ， 追加 ｌ ｍＬ ／ 次， 间隔 １ ５ ｍｉ ｎ 。所 有 患 者 术 前 、 术 中 不 辅 助 任 何 镇 静 及 镇 痛药物 。 １ ． ３ 观察指标
２ 结 果
受 体 。近 年 来 长 托 宁是 我 院 常用 的 术 前 药 物 ， 本 文 探 讨 不 同
剂 量 长 托 宁 作 为 术 前 药 物 对 老 年 患 者 术 后 谵 妄 的 影 响 。现 报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ １ 一 Ｏ ８ ～２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ８我 院 收 治 的美 国麻
长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响
长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响作者：廖生根李坤张桂华来源：《中国当代医药》2017年第35期[摘要]目的探讨长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响。
方法选择我院2015年4月～2016年8月收治的144例拟行老年骨科全身麻醉患者，根据不同的治疗方式分为A组、B组、C组，每组48例。
A组在术前30 min肌内注射长托宁1.0 mg，B组肌内注射阿托品0.5 mg，C组患者不采用任何术前用药。
比较三组患者术前1 d和术后1、3 d的MMSE评分及POCD发生情况。
结果三组患者在术后1、3 d时的MMSE评分均低于本组术前1 d，差异有统计学意义（P[关键词]长托宁；老年人；全身麻醉手术；认知功能障碍；影响[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0110-03[Abstract]Objective To investigate the influence of Penehyclidine Hydrochloride on cognitive dysfunction in elderly patients after general anesthesia in department of orthopedics.Methods From April 2015 to August 2016，144 cases of elderly general anesthesia patients in department of orthopedics in our hospital were selected and divided into group A，group B，group C according to different treatment methods，each group had 48 cases.Group A received intramuscular injection of Penehyclidine Hydrochloride 1.0 mg at 30 min before operation，group B received intramuscular injection of Atropine 0.5 mg，group C were not treated with any prior medication.The MMSE score and the incidence rate of POCD at preoperative 1 day and postoperative 1 day，3 days were compared between the three groups.Results The MMSE scores of the three groups at preoperative 1 day were lower than that of at the postoperatively 1 day，3 days，and the difference was statistically significant （P[Key words]Penehyclidine hydrochloride；Elderly；General anesthesia；Cognitive dysfunction；Influence老年人患者在手术后易出现认知功能障碍（postoperative cognitive dysfuction，POCD），尤其是骨科全身麻醉时会产生相应并发症，严重影响患者的术后治疗效果[1]。
长托宁对老年手术患者的影响
长托宁对老年手术患者的影响
宗恩宽
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】新型的长效抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）作为老年患者术前用药，相比传统术前用药阿托品有很多优点。
长托宁（盐酸戊乙奎醚）足军事医学科学院毒物研究所研制成都力思特制药股份有限公司生产的一种新型的长效抗胆碱药物，它具有中枢及外周的抗毒蕈碱（M）和抗烟碱（N）样作用。
能选择性作用于M1和M3亚型，而对M2亚型（主要分布在心肌和神经突触前膜）无明显拮抗作用。
所以具有抑制腺体分泌，产生中枢镇静，对心率影响小的药理作用，非常适用于老年患者。
笔者将其作为麻醉手术前用药，与阿托品进行了观察与比较。
【总页数】3页(P171-173)
【作者】宗恩宽
【作者单位】272000,山东省济宁市第二人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.老年手术患者麻醉前应用长托宁的效果观察 [J], 魏育洁;张卫
2.长托宁对老年手术患者呼吸和循环系统的影响 [J], 刘小军;高振芳;李晓辉;周华
3.全身麻醉前长托宁联合阿托品与长托宁单用对老年患者术后谵妄的影响 [J], 姜
向春;杨丽莹
4.长托宁和阿托品用于老年手术患者麻醉前用药的比较 [J], 黄绍农;高申山;卢健芳;张云;郑永辉
5.复合保温对老年手术患者术后手术部位感染、炎症因子及复苏期寒战的影响研究[J], 沈懿琼;顾琦
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长托宁、东莨菪碱、阿托品对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响
长托宁、东莨菪碱、阿托品对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响【摘要】目的观察长托宁、东莨菪碱、阿托品作为术前用药对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响。
方法 320例接受全身麻醉的老年患者随机分为对照组、阿托品组、东莨菪碱组、长托宁组，均在手术前0.5 h肌肉注射相应药物，空白对照组给予同容积生理盐水，并分别在术前1 d、术后第1天、第2天和第7天给予MMSE评分。
结果组内比较，术后第1、2、7天与术前相比，各组的MMSE评分均下降（P＜0.05）；组间比较，术前、术后第1、2、7天，各组间MMSE评分均无明显变化（P＞0.05）。
患者认知功能障碍发生率比较，术后第1、2、7天组间均无明显差异(P＞0.05)。
结论长托宁、东莨菪碱、阿托品作为术前用药均不增加全身麻醉后老年患者认知功能障碍的发生。
【关键词】长托宁；东莨菪碱；阿托品；术后认知功能障碍；MMSE术后认知功能障碍(POCD)是患者术后出现的一种中枢神经系统并发症，其临床特点为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退。
诊断需经神经心理学测试，在老年人群中，POCD有较高的发生率，可能与老年人中枢胆碱能系统功能衰退有关。
据研究推测，中枢特定脑区的胆碱能通路参与了老年人POCD的发生〔1〕。
全身麻醉前常给予抗胆碱类药物以抑制腺体的分泌，减少某些麻醉药的副作用，调整自主神经功能，消除或减少一些不利的神经反射〔2〕。
长托宁、东莨菪碱、阿托品是临床上常用的抗胆碱类药物，在阻断外周胆碱能受体的同时，它们也影响中枢胆碱能受体的功能〔3〕。
本实验探讨长托宁、东莨菪碱、阿托品作为术前用药对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响。
1 材料与方法1.1 一般资料选择2006年12月至2008年11月ASAⅠ～Ⅱ级，年龄≥60岁的老年病人320例，其中男165例，女155例，文化程度为中学或以上文化程度(受教育>6年)。
所有患者均采用全身麻醉，手术时间在2～2.5 h，手术类型：胃癌根治术156例，结肠癌根治术164例。
长托宁和阿托品用作老年患者全麻术前用药的比较
ｈｅｄｎ ｙｒｃｌｉｅｉｅｔ ｎｉ ｇｏｐ Ｉ． ｏｅｅ。 ａ ｉｃ ａ ｄｓ ｎ ｉ ｎｙｉ ｇ ｕ ｙｌｉ ｈｄｏｈｏ ｄ ｊｃｏ ｒｕ Ｈ ｗ ｖｒｉｗ ｓ ｎｒ ｓ ｇｉｃ ｆ ｏｐⅡ ａ２ ｉ ａｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｔ ｎｃｒ— ｉ ｅ ｒ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｉ ｌ ａｌ ｎ ｒ ｔ ０ｍ ｎ ｆｒ ｒ ｉ ｊ ｉ ，ｏ ｔ ａｏ ｎ ｉｅ ｏ ｎ ｃ ｐｒ ｉ ｒ ｅｉａｏ （ ａｅ ｗｔ ｐ ｍ ｄ ｔ ｎ Ｐ＜００ ） ｄ ｈ ｅ ｅｉ ．５ ． ｓｌａ ｃ ｔ ｎ ｅｒ ｓ ｉ ｉｃｎｙａ２ ｉ ｔ ｔ ｍ ｊ ｔｎｉ ｏ ｒｕｓｃｒ— ａ ｖｒ ｓ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｓ ｎｉ ｆ ｍｎ ｅ ａｅ ｄ ｇｉｅｉ ｔ ｏｐ ，ｏ ｉ ｙ ｅ ｅ ｄ ａ ｄ ｇ ｔａｌ ｔ ０ ｕ ｓ ｆ ｒ ｉ ｎ ｏ ｎ ｃ ｗ ｇ ｎ ｐｒｄｗｔ ｐ ｍ ｄ ａ ｏ （ ａ ｈ ｒ ｅｉ ｆ ｎ Ｐ＜００ ）Ｖ Ｓｏ ｔ ｒ ｎｓ， ａ ｆ ｅａｏ ａ ｏｓ ｎ ｃｎ ｄ ｅ ｎｅＣ ｎ ｕｉｎ Ｐｎｈｅｄ ｅｈ— ｅ ｉ ｅ ｃｉ ．１ ． Ａ ｆｈ ｓ ｅｓｓ ｌ ｏ ｓ ｔｎｈｄｎ ｇｉ ａｔ ｉ ｒ ｃ ． ｏｃ ｓ ｅｅｙｌｉ ｙ ｉｔ ｉ ｃ ｅ ｄｉ ｉ ｆ ｆ ｅ ｉ ｌ ｏ ｉｎ
显 减 少唾 液 分 泌 量 ， 心 率增 加 ， 严 重 不 良反 应 ， 心 血 管 疾 病 、 人 、 无 无 对 老 甲亢 患 者 等 ， 一 种 良好 的 术 前 用 药 。 是
【 关键词】 长托 宁 ； 阿托 品； 术前用药 ； 唾液 分泌； 老年 患者
【 中图分类号 】 Ｒ６４２ １．
药后 ２ｍ ｎ心率明显增快（ ０ｉ Ｐ＜００ ） 两组血压 无明显变化。两组用 药后 ２ｒｎ唾液量分泌明显减 少， ．５ ， ０ｉ ｎ 与用药前比差异有 统 计学意义（ ００ ） 两组 间唾液 分泌量 、 Ｐ＜ ．１ ， 口干程度 、 镇静 评 分无统计 学意 义。结论 长托 宁作为 全麻 术前 用 药， 可明
长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比观察及对认知功能、细胞免疫水平的影响研究
doi：10.3969/j.issn.l000484X.2021.03.016长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比观察及对认知功能、细胞免疫水平的影响研究郭海燕李思言刘建梅俞建德张世龙(甘肃省武威肿瘤医院麻醉科，武威733000)中图分类号R614.2文献标志码A文章编号1000-484X(2021)03-0346-05[摘要]目的:探讨长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比及对认知功能、细胞免疫水平的影响。
方法:选择2016年5月至2018年3月接受治疗的全麻患者90例作为对象，电脑随机数字法分为对照1组(n=30)、对照2组(n=30)和观察组(n=30)o对照1组术前不采用任何药物，对照2组术前30min肌肉注射阿托品0.5mg,观察组术前30min肌肉注射 长托宁1.0mg,比较3组认知功能、细胞免疫水平及安全性。
结果:观察组、对照1组、对照2组术后1d、2d及3d MMSE评分均低于术前(P<0.05)；观察组术后1d、2d、3d MMSE评分均高于对照1组与对照2组(P<0.05)；对照2组术后1d、2d、3d MMSE评分均高于对照1组(P<0.05)；观察组、对照2组、对照1组术后3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于手术前(P< 0.05)；观察组、对照2组、对照1组术后3d CD8+水平均高于手术前(P<0.05)；观察组与对照2组术后3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照1组(P<0.05)；观察组与对照2组术后3d CD8+水平均低于对照1组(P<0.05)；观察组术后3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照2组(P<0.05)；观察组术后3d CD8+水平低于对照2组(P<0.05)；3组手术后面红、头晕、视物模糊、呕吐及恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)o结论:全麻患者术前肌肉注射长托宁效果理想，能改善患者认知功能及细胞免疫水平,药物安全性较高,值得推广应用。
长托宁对老年患者术后认知功能的影响
长托宁对老年患者术后认知功能的影响叶凤卿;伍四妹;叶小霞;吴耀滨;李少芳;张忠勤【摘要】目的观察长托宁对老年患者术后认知功能的影响.方法 180例拟行下肢骨科手术老年患者被随机分为长托宁组、阿托品组及对照组,每组60例.长托宁组及阿托品组分别在术前30 min肌注长托宁1.0 mg或阿托品0.5 mg,对照组不使用任何术前用药.于术前1 d及术后5 d采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者认知功能障碍(POCD).结果与术前比较,长托宁组及阿托品组术后MMSE评分均显著降低,有统计学差异(t值分别为39.34及27.41,p<0.01);与阿托品组及对照组比较,长托宁组术后MMSE评分显著降低,有统计学差异(t值分别为16.39及25.85,p<0.01).与对照组比较,长托宁组术后POCD发生率显著增加,有统计学差异(X2=4.09,p<0.05).结论长托宁可能增加老年骨科手术患者POCD的发生率,应该引起临床重视.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)005【总页数】2页(P31-32)【关键词】长托宁;认知功能障碍;老年人;骨科手术【作者】叶凤卿;伍四妹;叶小霞;吴耀滨;李少芳;张忠勤【作者单位】高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040;高要市人民医院,广东高要,526040【正文语种】中文老年患者术后常有不同程度的认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfuction，POCD)，表现为术后数天发生意识、认知、定向、思维、记忆及睡眠等方面的紊乱［1］。
研究表明，中枢特定区域的胆碱能通路参与了老年患者POCD的发生［2］。
长托宁是一种抗胆碱类新药，它在阻断外周胆碱能受体的同时，也可能影响中枢胆碱能受体功能［3］。
长托宁联合阿托品对40例老年患者术后谵语的影响
Ｈ２ ０ ０ ５ １ ９ ４ ８， 规格 １ ｍＬ ： ０ ． ５ ｍｇ ； １ ｍＬ ：１ ｍｇ， ０ ． ０ ０ ５
注， 长 托宁组给予 长托 宁 ０ ． ０ １ ～０ ． ０ ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 阿托 品 组给 予阿 托 品 ０ ． ０ ０ ８ ～０ ． ０ １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 监测 ４ ０ ａｉ ｒ ｎ后 开 始全 麻手 术 ， 所 有患 者均进 行硬 膜外麻 醉 ， 术 中常 规监 测 生命 体征 。 １ ． ３ 观察 指标 （ １ ） 分别 于术 前及 术后 １ 、 ３ 、 ７ ｄ采 用谵 妄筛 查 量 表 （ Ｎｕ － ｄ Ｅ Ｓ Ｃ — Ｓ Ｃ Ｖ） 评 估 患 者 谵 语 情 况 。简 体 中文 版 Ｎｕ — ｄ Ｅ Ｓ Ｃ — Ｓ Ｃ Ｖ 分 为 ５个 条 目： ① 定 向 障碍 ； ② 行为 异常 ； ③言语 交 流异常 ； ④错 觉／ 幻 觉； ⑤精 神运 动性 迟 缓 。量 表 中的每 个 条 目根 据 患 者症 状 的严重 程度 逐 级 评 分 ： ０分 ， 不 存在 ； １分 ， 轻 度； ２分 ， 中重度 。每 ８ ｈ对 患者 进行 １ 次 评分 ， 分值 是 对患 者 ８ ｈ内症 状 的总体 描 述 。于术 前 １ ｄ及 术 后 ２ ｄ ， ５ ｄ采 用 认 知功 能 ＭＭＳ Ｅ测 定 患者 认 知 功 能［ ４ ； （ ２ ） 观察 记 录患者 术 中生 命体 征指标 ； （ ３ ） 统 计 三组 患者术后 谵语 、 不 良反应 发 生情况 。 １ ． ４ 统 计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软件 分 析 本研 究数 据 ， 计 量 资料 采 用 ｙ 。 检验， 以（ ±ｓ ） 表 示， 计数资料 采用 ｔ 检 验， 以百分 率 （ ９ ／ ５ ） 表示 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为有 统计 学意 义差异 。
术前应用阿托品与长托宁对老年高血压患者心率、血压的影响
４ ９ ５ １： ９
用加强 ， 生呼 吸暂停 、 ｐ ０ ） 发 ｓ （ ２ 降低 Ｊ 配合 小剂 量镇 痛 药 ，
（ 马多 ） 曲 可减 少 力 蒙 欣 的用 量 。 地塞 米 松 能 减 少 全 身 麻 醉 患 者 术 后 恶 心 呕 吐 的 发 生
１９ ４７
率 ｌ ， 机 制 可 能 与 抑 制 中枢 前列 腺 素 的合 成 、 响 中 枢 神 经 ６其 Ｊ 影 系统 ５ 一羟 色 胺 的 代 谢 有 关 。 本 观 察 结 果 表 明 ， 前 单 次 静 术
注 地塞 米 松 ８ｍ ， ｇ 能有 效 降低 曲 马 多 和 全 身 麻 醉 所 致 的 恶 心 呕 吐 （ 效 率 分别 为 ９ ％和 ８ ％ ）而 其 价 格 仅 为 恩 丹 西 酮 的 有 Ｏ ７ ， １２ ０ 且 地 塞 米 松 的 生 物 半 衰 期 为 ２ ～４ 【 ， 此 抗 呕 吐 ／０ ， ４ ８ｈ 因
（ ｕ ｐ） ３—６ Ｓ ｐ １：
刺 激 的感 受 ， 高 痛 阈 。 提 大 量 临 床研 究证 实 力 蒙 欣 的 镇 痛 作 用 较 弱 ＿ ， 痛 作 用 ４ 镇 Ｊ 与 该 药 剂量 有 明显 的 相 关 性 ， 蒙 欣 剂 量 增 加 对ｏｕ Ｓ， ｎｅ Ｗ ．Ｃ ｎ ａｉ ｎｏ ｈ ｄｃｉｎｃａａｔｒ — ４ ｃｌｍ Ｊ Ｄｕ ｄｅ Ｊ ｏ ｐ ｒ ｆ ｅｉ ｕｔ ｈ ｒｃｅｉ ｏ ｓ ｔ ｎ ｏ ｓ
用 有 关 ， 加 了心 脏 疾 患 的 风 险 ， 其 是 老 年 患 者 ， 引 起 呼 增 尤 可 吸暂 停 和 氧 饱 和 度 下 降 ［ 。 因此 ， 实 施 麻 醉 时 ， 救 设 施 一 在 抢
老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响
统 计分 析 ： 计量 资料 以 均数 ±标 准差 （ Ｘ士Ｓ 表 ）
示 ， 组 数 据采 用 配 对 Ｔ 检 验 进 行 统 计 分 析 ， 多 计数
资料 用 Ｘ。 验进行 分析 。 检
２ 结 果
分 布在心 肌 和神 经 突触前 膜 ） 受体无 明显拮抗 作用 ， 能 够有 效 避 免 阿托 品 因缺 乏 Ｍ 受 体选 择 性所 致 的 心 动 过速 与 阻 断突 触 前膜 Ｍ２受 体 的 调 控 能力 ， 同 时与传 统 的抗胆 碱药 相 比其具有 较 强而持 久 的腺体
分泌 抑制作 用［ 。本研 究 拟 比较静 注长 托 宁与 阿托 １ ］
２ ， ｍｌ长托 宁 ０ ０ ｍｇ ｋ ， 托 品 ０ ０ ｍｇ ｋ ， ５分 ．１ ／ ｇ 阿 ．１ ／ｇ １
钟 后 开 始 诱 导 ， 以 丙 泊 酚 ２ ／ ｇ 力 月 西 予 ｍｇ ｋ ， ０ ０ ｍｇ ｋ ， 太 尼 ２ ｇ ｋ 万 可松 ０ １ ｍｇ ｋ ， ． ５ ／ｇ 芬 ｕ ／ ｇ， ． ２ ／ ｇ 快
够 选择 性作 用 于 Ｍ１和 Ｍ３亚 型 ， Ｍ２亚 型 （ 要 对 主
诱导 气 管 内插 管均 一次成 功 ， 尽可 能减 少对 口腔 、 咽 喉部 及气 管 的刺激 ， 接麻 醉机 控制 呼 吸 ， 全凭 静脉麻
品在 老年患 者全 麻 中作为 麻醉前 用 药对血 流动 力学
静 脉压 （ ＶＰ ， 录每组 患者 静注 药物 前 即刻 ， Ｃ ）记 静注
后 ５ 钟， 分 静注 后 １ ５分 钟 的 ＨＲ， ＭＡＰ和 Ｃ ＶＰ值 ，
和腺 体 分 泌 的影 响 及 老 年 患 者 麻 醉 前 用 药 的必 要
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｎ ｅ ｈ ｙ ｃ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ －
ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｉ ｒ ｕ ｍ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ ， Ｙ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ Ｌ Ａ ３ ２ １ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ａ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ３ ７ ０ ０ ０ ，
有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 长 托 宁联 合 阿托 品 能 增 加 老 年 患 者 术后 谵 妄 ， 临 床 须谨 慎 使 用 。
【 关键词 】 阿托 品； 奎宁环类； 老年人 ； 谵妄 ； 手术后期间 ； 治疗结果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ０ ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — １ ４ ５ ３ ． ０ ２
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｉ ｔ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ｉ ｔ ｎ ｇ ａ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ －
３ ２例 。 术前 ３ ０ ｍｉ ｎ ： 长托 宁 １组使 用 长 托 宁 ０ ． ０ １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ肌 内注 射 ， 长托 宁 ２组 使 用 长托 宁 ０ ． ０ ０ ５ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｓ肌 内 注射 ， 对 照组
使 用 生 理 盐 水肌 内注射 。 联 合 组使 用 长托 宁 ０ ． ０ ０ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 和 阿托 品 ０ ． ０ ０ ５ｍｇ ／ ｋ ｇ肌 内注射 ， 麻 醉 方 法 均 采 用 全 身麻 醉 。 于术 前１ ｄ和 术后 １ 、 ２ 、 ７ｄ采 用 护 理谵 妄 筛查 量 表 （ Ｎ ｕ — Ｄ Ｅ Ｓ Ｃ ． Ｓ Ｃ Ｖ） 进行谵妄评估 ， 于术前 １ ｄ及 术 后 ７ ２ ｈ采 用 简 易智 力 状 态 量表（ ＭＭＳ Ｅ） 进行 认 知 功 能 测 定 ， 并进 行 对 比分 析 。结 果 与 对照 组 比较 ， 长托 宁 １ 组 ＭＭ Ｓ Ｅ评 分 均 显 著 下 降 ， Ｎ ｕ — Ｄ Ｅ Ｓ Ｃ ．
现 代 医 药 卫 生 ２ ０ １ ５ 年５ 月３ ０日 第３ １ 卷第１ Ｏ 期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｍａ ｙ ３ ０ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
１ ４ ５ ３・
・
论 著 ・
品与 长 托 宁单 用 对 老 年 患者 全 身麻 醉前 长托宁联 合 阿托 术后谵 妄的影响
ｄ ｏ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， Ｐ ｅ ｎ ｅ ｈ ｙ ｃ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ
Ｓ Ｃ Ｖ评 分 均 显 著 提 高 ， 差 异 均 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 联 合 组 和 长托 宁 两 组 与 对 照组 比较 ， ＭＭＳ Ｅ评 分及 Ｎ ｕ — Ｄ Ｅ Ｓ Ｃ ． Ｓ Ｃ Ｖ 评 分 下 降 不显 著 ， 差 异 均无 统 计 学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 联 合 组 谵 妄 发 生 率均 明 显 高 于 长托 宁 １组 、 长托 宁 ２组 及 对 照组 ， 差异 均
姜 向春 ， 杨 丽莹 （ 中国人 民解放 军第 三二一 医院 ， 吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 比较 麻 醉 前联 合 应 用长 托 宁和 阿 托 品 与 单 用 长托 宁对 老 年 患 者 术 后 谵 妄 的 影 响 。 方 法 选 择 该
院 外科 行 腹 部 手 术 全 身麻 醉老 年 患者 １ ２ ８ 例， 按 随机 数 字 表 法 分 为 联 合 组 、 长 托 宁 １组 、 长托 宁 ２组 和 对 照 组 四 组 ， 每 组