颈椎病206例CT征象分析
颈椎病临床表现与X线表现对照分析
颈椎病临床表现与X线表现对照分析目的：对照分析颈椎病临床表现与X线表现相符合和不相符合的原因，为颈椎病的影像学诊断提供依据。
方法：收集我院自2013年5月—2014年5月收治的200名颈椎病患者，对其临床表现和X线表现进行回顾性分析。
结果：200例患者中临床表现与X线相符合的178例，占比89.0%，22例患者临床表现与X线表现不相符，占比11.0%；10例患者X线表现为阳性征象却无临床表现，10例患者有临床表现却X线表现为阴性，经过CT检查确诊为颈椎病。
结论：大部分颈椎病患者临床表现与X线表现相符合，根据X线平片能够确诊，少部分患者临床表现与X线表现不相符，需要做CT检查或MRI检查，进一步确诊，X线表现阴性不能排除颈椎病的存在。
标签：颈椎病；临床表现；X线表现随着人们工作习惯和生活习惯的改变，颈椎病的发病率逐渐增高，严重影响了患者的正常生活和降低了患者的生活质量。
颈椎病主要原因是由于椎間盘退行性变所致，在临床上比较常见[1]。
颈椎病患者多伴有临床表现，临床确诊以影像学检查为主要手段，其中X线是最常用的影像学方法，为了探讨临床表现与X 线表现的对比，对我院200例颈椎病患者进行了回顾性分析，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料收集我院自2013年5月—2014年5月收治的颈椎病患者200名，其中男性112例，女性88例，年龄在25—75岁之间，平均年龄（48.9±6.8）岁。
所有患者均排除其他器质性病变和其他骨性疾病。
1.2方法所有患者均采用相同500MAX线机检查，将200例患者按照临床症状和体征分成四种类型：椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型。
对比记录四种类型颈椎病患者各自的临床表现和影像学表现。
2.结果200例患者中临床表现与X线相符合的178例，占比89.0%，22例患者临床表现与X线表现不相符，占比11.0%；10例患者X线表现为阳性征象却无临床表现，10例患者有临床表现却X线表现为阴性，经过CT检查确诊为颈椎病。
颈椎病临床X线表现(附70例分析)
颈椎病临床Ｘ线表现（附７０例分析）【摘要】目的探讨颈椎病的诊断方法。
方法对70例颈椎病患者的病历资料进行回顾分析。
结果颈椎病的X线表现主要是生理曲度改变(变直或反曲);椎间盘突出;小关节及钩椎关节退变增生,致侧隐窝及椎间孔、横突孔变窄;椎体前缘及后缘骨质增生。
结论硬膜囊、神经根、椎动脉受压及交感神经受压、刺激,产生一系列的临床症状,形成颈椎病。
平片仍是诊断颈椎病的基础和首选。
【关键词】颈椎病;X线表现;诊断椎病是由于颈椎间盘变性后,导致椎体周围骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列临床证候群。
为中老年常见病,近年有年轻化趋势[1]。
故对该病X线影像正确分析,作出正确诊断是很有必要的。
现收集我院2003～2006年70例颈椎病患者X线影像分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组70例,男50例,女20例;年龄30～80岁,40岁以下8例。
70例均有四肢麻木无力,伴颈项酸胀不适、眩晕、行走困难或不能行走,肢体感觉障碍,局部肌肉萎缩,甚至截瘫,病程长短不一,最短45 d,最长18年。
1.2X线表现70例均有颈椎正侧位片,57例并有左右前斜位片,31例行脊髓造影检查和手术。
确诊椎弓根型24例,脊髓型17例,混合型29例。
所见如下:①生理曲度改变:观察60例,曲度稍直20例,较直31例,发生率为85%;②椎间隙变窄:观察56例,不同程度变窄43例,发生率为77%;③椎体前后缘骨质增生:以后缘增生更有意义,共42例,占60%;④椎间孔狭窄:共35例,占50%;⑤椎体不稳:共40例,占57%;倾角＜45°56例,占80%,说明小倾角是颈椎病的潜在因素;⑥钩椎关节增生:共64例,占91%,故临床疑诊颈椎病者,常规正位片观察及测量各椎钩突关节有重要意义;⑦韧带钙化:共28例,占40%;⑧脊髓造影表现:造影剂完全中断似截断状及局限前缘有弧形压迹改变者24例,手术均为椎间盘脱出,且造影定位与手术所见一致。
颈椎病的CT诊断及临床分析
颈椎病的CT诊断及临床分析关键词：颈椎病；x线 ct中图分类号：r681 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0239-02颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病，它继发于椎问盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生，严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病。
ct检查是诊断颈椎病的有效诊断方法，通过总结近几年来颈椎病患者150例，以提高对本病的认识。
1资料与方法1.1 临床资料本组患者150例，男87例，年龄31～69岁，平均52岁；女63例，年龄32—68岁，平均49岁。
1.2 检查方法使用4500一te型ct扫描机，矩阵520 x520，患者仰卧位，双手尽量下垂，扫描范围颈1～7椎体、椎间盘，垂直扫描，层厚2mm。
临床症状：多具有感觉障碍、运动障碍或痉挛性瘫痪，本组表现为颈、肩、上肢痛98例，上肢或手麻木69例，头晕75例，下肢痛3例，下肢麻木5例，肢体运动障碍32例，步履不能行走或不便4例，以外伤就诊平时无明显症状1例。
2 结果2.1 神经根型颈椎病53例，占35.33％。
x线表现：颈椎曲度异常的12例，椎问隙变窄的35例，伴骨质增生的42例。
ct表现：神经根受压移位的52例。
2.2 交感神经型的颈椎病16例，占10.67％。
x线表现：颈椎旋转，出现双边双突征的13例，椎体不稳的4例。
ct表现：椎体周缘骨质增生，呈不规则花边样的15例。
2.3 脊髓型颈椎病14例，占9.33％。
x线表现：椎体后缘增生的8例，关节突及钩椎关节骨质增生的6例，两者兼有的2例。
ct表现：椎管狭窄的7例，椎问盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位的11例。
2.4 椎动脉型颈椎病13例，占8.67％。
x线表现：椎间孔狭小10例，变形3例，横贯矢状径<12mm两例。
ct表现：钩突肥大和钩椎关节骨质增生9例，横突孔变小、分隔4例。
2.5 食管型颈椎病8例，占5.33％。
颈椎病的X线诊断(附600例X线和CT分析)
３黄秀玲 老斗性 ａ发性 血气岳 ２ 恻临床 骨 １
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颈椎 病 的 ｘ线诊 断 （ ６０例 Ｘ线和 Ｃ 附 ０ Ｔ分 析 ）
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颈椎病是 中 、 年人 的常见 病 和多 老
２ 检 查 方 法
大的为 ８ 岁 ， １ 最小的为 ２ 岁 ． 中以 ４ 体位 、 ５ 其 ５ 患者 不配台 等。一般 照 片 时取 自 Ｃ ，５ Ｃ ／６椎 问 盘 突 出 的 ０ ７例 ， Ａ＇ 、 ５Ｃ Ｃ ２ ． ８ 约 不可取 卧位 。 岁 ～６ ５岁 年 龄 段 为 最 多 ， 比 例 为 然体位 ， 其
参考ｉ献
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～１５ｒ 胸 ａ 法。 自发性气胸 只要病情允许 一般可 在 术 中所见肺 大泡破裂 口为 １ ｅ ；
１０ ｌ本 发病后 １ ２ ２～ ４小时内进行抽 气 ， 不宜 发 腔积压血达 １０ｍ ， 组 提示 经 内科 积 应 病后 即抽气 以有利 于破 裂 口愈台 抽 极治疗无效 ， 尽早外 科 手术 治疗 。缩
年 ～２０ ０ １年 问 经 确 诊 为 颈 椎 病 者 ６０ ０
例 ， 析其 临床 表 现 、 分 Ｘ线 征 象 、Ｔ表 Ｃ
维持颈椎稳定 的各 种 因素 如肌 肉 、 受累其中以 Ｃ ／６椎 问盘 受 累 为最 多 ， ５Ｃ 失去平衡 时 即发 生 颈 椎生理 弯 曲度 改 关 资料说 明：ＷＣ 、 Ｃ Ｃ ／５椎间隙 Ｃ ３ （ Ａ、Ａ Ｃ ． ３／
椎体骨质增生发生率较高 。本组病 常在相应的椎 体台并 有骨 质增 生 ， 间 椎
颈椎病影像诊断
弃婴
颈间盘变性可发生膨出或突出、颈间隙狭窄、周 围韧带松弛致椎体不稳，发生小关节错位（错骨缝）， 椎体滑脱等现象。同时可出现骨质增生，骨刺形成， 韧带肥厚变性、钙化、骨化，顺列变直或后弓等改变， 也可引起创伤性炎症、水肿等。
以上改变都可以引起椎管、椎间孔、侧隐窝、椎 动脉孔等神经、血管通路的狭窄，直接或间接压迫脊 髓、神经根、交感神经、椎动脉而出现多种临床症状。
病例3
颈
4
上 关 节 突 增 生 、 前 移 ， 突 入 椎 间 孔 。
项韧带钙化
前纵韧带钙化
颈椎病伴项韧带分节，广泛钙化。
椎间隙狭窄，前后缘增生硬化，前纵韧带钙化
34
后 纵
颈
韧
、
变、膨出，T2WI低信号， 脊髓硬膜囊受压。
神经根型颈椎病 颈椎5-6左侧神经根受压
颈椎病
影像诊断
寰枢椎张口位 1、枢椎齿状突 2、寰椎侧快 3、寰椎下关节小面 4、寰椎外侧 关节 5、枢椎上关节突 6、枢椎棘突（分叉） 7、寰椎前后弓。
正常寰枢关节
8 9
正常颈椎正侧位像
正 常 颈 椎 左 右 斜 位 像
正常寰枢关节
颈椎病
又称颈椎综合征，是颈间盘变性、颈椎骨质增生、 引起的一系列临床症状三者的总称。
酸胀及肌肉萎缩等。 3、脊髓型颈椎病：感觉及运动障碍，不同类型的瘫痪，
共济失调、反射异常等。 4、椎动脉型颈椎病：表现最为复杂，常见眩晕。耳聋、
耳鸣、恶心。呕吐及内脏功能紊乱。 5、交感神经型颈椎病：表现为五官症状，血管痉挛或
扩张，心率改变、血压升高等。 6、食管压迫型颈椎病：食管后壁受压，出现咽炎、咽
寰枢关节脱位
寰枢关节脱位
寰 枢 关 节 半 脱 位
颈部CT：影像分析及急诊报告要点
颈部CT：影像分析及急诊报告要点【医学影像服务中心】出品由于颈部复杂而细致的解剖结构，在一个相对较小的区域内包含多个器官系统，因此解读颈部CT是具有挑战性的。
在急诊科，CT常用于判断有无急慢性感染或炎性病变。
除了少数例外，颈部CT均应使用静脉造影剂，静脉造影剂可凸显异常强化的蜂窝织炎组织或肿瘤组织，并可观察任何脓肿或坏死区域。
作为评估的一部分，放射科医生也必须仔细观察血管结构和上呼吸消化道，特别是它们的通畅性。
此外，虽然累及的结构（如牙齿或唾液腺等）可能不会累及生命，但它们的伴发区域（如眼眶、大脑和脊髓）却可能对患者产生严重影响，故也需要在检查中注意。
笔者提出了一种“12区域法”来系统地评估和报告颈部CT影像，这“12区域”包括：①皮肤和皮下软组织②上呼吸消化道及邻近软组织③牙齿和牙周组织④甲状腺⑤唾液腺⑥淋巴结⑦血管结构⑧骨性结构⑨颈椎⑩眼眶及图中能观察到的大脑⑪肺尖⑫上纵隔使用这种系统的方法来解读颈部CT，对于识别，整合异常表现，做出正确的诊断，并以完整清晰逻辑的方式写出报告是至关重要的。
右耳的恶性外耳道炎。
右侧外耳道内可见软组织密度影（a图中白色长箭头），右侧外耳道的前壁可见骨质侵蚀，也就是颞下颌关节的后壁（a图中黑色短箭头），与之相对应的，左侧外耳道前壁完整（a 图中白色短箭头），右侧关节窝的前缘也可见骨质侵蚀（a图中黑色长箭头）。
右侧中颅窝可见灶状气体（b图中白色长箭头）。
两个患者。
正常的会厌与会厌炎相比较。
正常会厌（a图中白色长箭头），厚度约2-3毫米。
会厌炎，表现为会厌增厚（b图中白色长箭头）及杓状会厌皱襞的增厚（c图中黑色长箭头）。
扁桃体炎。
双侧腭扁桃体增大（白色长箭头）并在中线处互相接触，也称为“对吻”扁桃体，右侧扁桃体可见经典的条纹状强化模式。
双侧扁桃体周围脓肿（PTA），在双侧腭扁桃体（b图中黑色*）的外上方可见低密度的液体积聚（两幅图中的黑色长箭头）。
左侧咽后淋巴结化脓伴咽后脓肿。
颈椎病的CT诊断
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感神 经型和混合型等类型。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原 因，长期颈部劳损、颈部外伤、不良 姿势等也是诱因。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳、骨 质增生、韧带钙化等病理改变，进而 压迫邻近组织，引起相应症状。
临床表现与诊断标准
总结词
颈椎韧带钙化是颈椎病常见的CT表现 之一，表现为颈椎韧带内的钙盐沉积 。
详细描述
颈椎韧带钙化通常是由于长期慢性炎 症刺激或损伤引起的，钙化的韧带在 CT图像上表现为高密度影。颈椎韧带 钙化可能导致颈椎稳定性下降，引发 颈椎病症状。
04
颈椎病CT诊断的临床 应用
鉴别诊断
颈椎病与其他颈部疾病的鉴别
CT扫描能够清晰地显示颈椎的骨质结构，有助于区分颈椎病与其他颈部疾病，如颈部肌肉劳损、颈椎 结核等。
不同类型颈椎病的鉴别
CT扫描可以观察到颈椎间盘突出的位置和程度，以及颈椎骨质的增生和退变情况，有助于对不同类型 的颈椎病进行鉴别诊断。
评估病情与预后
病情评估
通过CT扫描可以观察到颈椎间盘突出的 程度、颈椎骨质的增生和退变情况，以 及脊髓受压的程度，从而对病情进行评 估。
颈椎病CT诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 颈椎病概述 • CT诊断技术 • 颈椎病CT表现 • 颈椎病CT诊断的临床应用 • 颈椎病CT诊断的局限性 • 展望与未来研究方向
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
详细描述
随着年龄的增长和颈椎退行性改变，颈椎的椎体边缘逐渐发生骨质增生，这是机 体的一种自我保护机制，但过度的骨质增生会导致颈椎结构的改变，引发颈椎病 。
临床分析解析颈椎病患者的颈椎CT扫描报告
临床分析解析颈椎病患者的颈椎CT扫描报告根据您的要求，我将按照临床分析解析颈椎病患者的颈椎CT扫描报告来书写文章。
以下是正文内容：在该颈椎CT扫描报告中，患者的颈椎CT影像经过详细解析和分析。
通过这份报告，我们可以获得关于患者颈椎病的诊断和治疗方案等重要信息。
下面将对报告中的关键内容逐一进行分析。
首先，在报告中可以观察到颈椎CT影像的层厚和间隔，这是评估图像质量和解剖细节的重要指标。
通过适度的层厚和间隔，我们可以获得更准确的图像信息，进一步帮助我们分析颈椎病患者的病变情况。
其次，在解读影像的过程中，我们需要关注CT图像的密度。
在正常情况下，颈椎骨的密度应该均匀一致。
然而，有时我们可以在患者的颈椎CT图像中观察到异常密度区域。
这些异常密度区域可能是由于骨折、骨质增生或钙化等引起的。
通过检测这些异常密度区域，我们能够更好地了解患者的颈椎骨病变情况，并据此制定个性化的治疗方案。
此外，颈椎CT扫描报告还包含了患者颈椎椎间盘的相关信息。
椎间盘位于颈椎骨之间，并起到缓冲和保护神经根的作用。
在报告中，我们可以观察到椎间盘的高低和形态。
常见的颈椎病变，如脱出、突出和退变等，会导致椎间盘的异常改变。
因此，在诊断和治疗颈椎病时，我们必须对椎间盘的状态进行全面分析，并结合其他影像学和临床信息来制定最佳的治疗方案。
此外，颈椎CT扫描报告还提供了关于颈椎椎管和神经根的信息。
椎管是颈椎骨的结构，神经根通过椎间孔从椎管内延伸出来。
在解析报告时，我们需要关注椎管的直径和神经根的通畅程度。
颈椎病患者常会出现椎管狭窄或神经根受压的情况，这会导致神经根症状，如颈痛、肩痛和手臂麻木等。
因此，在观察颈椎CT图像时，我们要注意这些潜在的异常改变，以便更好地评估患者的病情和制定适当的治疗计划。
综上所述，颈椎CT扫描报告为临床医生提供了宝贵的信息，有助于准确诊断和治疗颈椎病患者。
通过对报告中的颈椎CT影像质量、密度、椎间盘、椎管及神经根的分析，临床医生能够更好地了解患者的病情，并据此制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量和康复效果。
颈椎病平片诊断价值(附200例报告)
颈椎病平片诊断价值（附200例报告）摘要目的评价X线平片对颈椎病的诊断价值。
方法收集200例经临床及X 线确诊病例结合文献进行综合分析。
结果椎体缘骨质增生176例，钩锥关节退变142例，椎体不稳140例，生理曲度异常136例，椎间孔变小114例，椎间隙狭窄98例等是颈椎病主要X线表现。
结论X线平片作为一种经济、快捷、有效的检查手段，能够为各型颈椎病的临床诊断提供有力的影像学依据。
关键词颈椎病；X线平片；退行性变；诊断颈椎病又称颈椎综合症，是中老年常见病、多发病。
近年来有年轻化趋势。
X线平片检查是最常用的检查手段。
我们收集近年来经临床确诊，有较完整资料、病变较典型的200例病例，就其X线表现进行综合分析，评价X线平片对颈椎病的诊断价值。
1材料与方法1．1一般资料本组200例中，男性112例，女性88例，年龄26～83岁，平均年龄58岁，其中以45～65年龄段为最多，共132例，占66％。
病程9天～27年。
1．2方法200例病例均常规摄有正侧斜位片，部分病例加摄有颈椎过伸过曲位。
正位主要观察钩锥关节、椎间隙改变，是否有颈肋等先天变异；侧位主要观察生理曲度，有无椎间隙狭窄及骨赘及韧带钙化；斜位主要观察椎间孔形态，钩锥关节有无增生；过曲过伸功能位主要观察各椎体间有无成角及向前、向后的滑脱移位。
1．3临床表现表现为颈、肩、酸痛，手指麻木132例；表现为颈部酸胀不适，活动受险，晨起或劳累加重31例；表现为头晕眼花，恶心、呕吐，旋颈加重17例；表现为走路不稳，下肢麻木11例；表现为枕部痛、心慌、胸闷5例；其他如咽部异物感、吞咽’困难3例。
2X线表现分析2．1颈椎生理曲度改变维持颈椎稳定的各种因素如肌肉、肌腱、韧带、椎间盘及锥小关节在失去平衡时会发生生理曲度消失、变直、反曲等代偿性保护性反应。
本组病例有136例，占68％。
2．2椎间隙狭窄主要由于椎间盘特别是髓核退行性变或突出。
病变可侵犯一个或多个椎间盘，多伴有相对缘关节面硬化，椎体骨赘形成。
颈椎病影像学表现及病例解读
颈椎病影像学表现及病例解读
颈椎影像解剖：
图1：颈椎正位
图2：颈椎侧位
图3：寰枢椎张口位
图4：颈椎曲线的弧、弦距图A：枢椎齿突后上缘至第7颈椎后下缘的连线
图B：第1-7颈椎椎体后缘的连线
图C：B弧线的顶点与A线的垂直距离，正常时颈椎的弧、弦距为12mm（±5mm）（排除生理因素/投照姿势的影响）通过几个病
例学习颈椎病的X线诊断：病例1：韩某，女，25岁，经常觉得头晕，从事经常低头作业3年。
C段距离明显变窄——颈椎生理曲度变直。
第5-7颈椎椎体后缘下角变尖（蓝色箭头）；颈椎4/5椎间隙变窄。
C3/4椎间孔变窄（双斜位蓝色箭头），C5/6段项韧带钙化（橙色区域内）。
诊断为颈椎病。
病例2：王某，女，30岁，家教，长期低头教孩子写作业。
颈椎生理弧线B出现反弓。
C5/6椎间隙明显变窄，椎间隙消失，并可见少许骨小梁通过；第5，6椎体融椎。
双侧椎间孔变小（红色星号）。
诊断：颈椎病；颈椎5，6融椎。
病例3：王某，男，46岁，颈部疼痛半年，双手偶尔麻木。
颈椎生理曲度变直；各颈椎椎体骨质完整，第4～7颈椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖，边缘硬化。
椎间隙变窄，第5椎间孔变小（红色星号）。
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水蒸气蒸染 的温度不宜过高或过低 ， 过高或 过低染 色效果 不 明显 ， 温度 太高使菌体 破坏 ， 过 低则 可 能是染 料在 较低 温度
下不易进入菌体［ 。 以上改 良后 的几种 染色 方法具 有操 作 简便 、 节 省染料 、 易于观察等特点 ， 可 以取得 比传 统染 色法 更好 的染 色效果 ， 提 高 了细菌染色 的质量 ， 简便 的操 作程 序 ， 不仅 适用 于微 生 物 实验教 学 ， 也便 于批量 制作教 学标本 ， 值 得在 教学 、 科研 、 临床 上的推广 。
２ ． １ 材 料 与 方 法
出玻 片 ， 玷 污 实验 台 或地 面 等［ 引 。另 外 加热 会 使石 炭 酸 挥 发， 对人体危害很 大［ ６ ’ 引， 因此 对抗 酸染 色法 进行 了改 良， 操
作较为简单 ， 染 色效果较好 。
３ ． １ 材料与方 法
３ ． １ ． １ 标 本 。卡介苗涂片 。 ３ ． １ ． ２ 染 色液 。５ 石炭 酸 复 红 ， ３ 盐 酸酒 精 ， 吕 氏碱 性
匀， 菌体结构清 晰 ， 背景干净 ， 染 色效果较好 。 ２ 。 ３ 注意事 项 （ １ ） 玻 片处理 ： 将新 载玻 片用洗 衣 粉 煮沸
２ ０ ｍｉ ｎ ， 用 自来水 冲洗 干净 ， 晾 干 后泡 酸 ２ ｄ ， 再用 自来 水 冲
［ ３ ３ 古海瀛． 细菌鞭毛染色意义（ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ２ — １ ３ ．
２ ． １ ． １ 菌种 。普 通变形杆菌为保存菌种 。 ２ ． １ ． ２ 染色液 。饱 和钾明矾溶液 ２ ｍｌ ， ５ ％石 炭酸溶 液 ５ ｍｌ ， ２ ０ 鞣酸溶液 ２ ｍｌ ， 加 ｌ ｍｌ 碱 性复 红 酒 精饱 和液 混 匀后 过
夜， 第３ 天过 滤备 用。
２ ． １ ． ３ 方法 。（ １ ） 菌液制备 ： 先 把普通变形 杆菌接种 于新鲜 普通琼脂 培养 基 ， ３ ７ ℃培养 １ ４ ￣１ ６ ｈ ， 再转 种至 肉汤 培养基 １
参 考 文 献
出后置室温 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。（ ２ ） 制片与染 色 ： 用微量 吸管 吸取 表面菌 液一小滴置于处理过 的载玻 片上（ 切勿涂抹 ） ， 置３ ７ ℃培养箱 干燥后 ， 加染 色液覆盖菌膜 ， 作用 ５ ￣８ ｍｉ ｎ ， 水洗 ， 干后镜检 。 ２ ． ２ 结果 菌体 与鞭 毛均染成 红色 ， 鞭毛布 满涂片 ， 粗细 均
［ １ ３ 石佑恩． 病原生物学 （ Ｍ） ． 北京 ； 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ３ ． ［ ２ ］ 郑祯． 实验室常用 的一种细菌荚膜染色法 ［ Ｊ ） ． 现代 中西医结 合
杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ３ （ ２ ２ ） ： ３ ０ ２ ＠３ ０ ２ ７ ．
动度降低 ， 鞭毛易脱 落 ， 所 以在 染色 前应 将待 染细 菌在新 配 制 的普通琼脂培养基 上连续 转种 ２ ～３代 ， 以增 强 细菌 的运
隧穿瑗 论与 襄黢
２ 鞭 毛染色
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ８ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ８ ， Ａｐ ｒ ２ ｏ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ ｒ ＿ ］１ ０ ６ ９ 接 加热 ， 火 焰 温度 过 高 ， 温度 难 以控制 ， 染液 易在 玻 片 上干 涸， 需不 断 添加染料 ； 加 热时 间长 ， 难 以掌 握染料 用量 ， 易溢
细菌鞭毛染 色是 医学 微生 物学 实验 和临床 细菌 学诊 断
中一项常用 的实验 技术 ， 通 过鞭 毛染 色 ， 可 以观 察鞭 毛 的形
态、 数量和鞭 毛在菌体 分布 的位 置 ， 并 以此 来鉴 定细 菌 的一
些重要 特征Ｅ 引。细 菌 的鞭毛 极为 纤细 ， 一 般 直径 只 有 １ Ｏ ～ ２ ０ ， ￣ ｍ， 只有用特殊 的鞭 毛染 色法进行 染色 ， 才 能在光 学显微 镜下 观察 。然而鞭 毛染 色过程 繁琐 ， 技术 性强 ， 染 色效果 受 各方 面因素的影响较 大 ， 欲使 染 出的鞭 毛结构 清晰 、 形 态完 整、 本底干净 ， 需反 复摸索染色条件 。经 多次实践 ， 摸 索出一 套简易快速 的染 色方法 。
次， ３ ７ ℃培养 ８ ￣１ ０ ｈ后 ， 吸取 ０ ． ２ ｍｌ 点种至 新鲜普通 琼脂培 养基 ， ３ ７ ℃培养 １ ４ ～１ ６ ｈ ， 取 出， 吸取 ２ ｍｌ 无 菌蒸馏水 轻轻滴 入软琼脂 培 养 基 中， 轻晃平板， 使茵体洗 入水中， 作 用 约 ５ ｍｉ ｎ ， 把洗下 的菌 液吸 出滴人装 有无 菌蒸馏 水 的试 管 中， 菌
美兰ห้องสมุดไป่ตู้
３ ． １ ． ３ 方法 。涂 片加 ５ 石炭 酸复红覆盖菌膜 ， ６ Ｏ ℃水蒸气 蒸染 （ ６ ０ ℃水 浴箱 ） ｌ Ｏ ｍｉ ｎ ， 水洗 ， ３ 盐 酸酒 精脱 色 １ ａｉ ｒ ｎ ， 水
洗， 吕氏碱性 美兰复染 ｌ ｍｉ ｎ ， 水洗 ， 干后镜检 。 ３ ． ２ 结果 卡介苗被染成鲜红 色 ， 细小杆状 ， 单个 或聚集 成 簇， 背景蓝色 ， 红色与蓝色对 比度 高， 易于观察 。 ３ ． ３ 注意事 项 涂 片尽 可能涂 开 ， 以使菌体分 散便 于观察 ；
净， １ ６ ０ ℃干烤 ， 备用 。（ ２ ） 变形 杆菌 的鞭 毛染 色与 细菌 的菌
龄有关 ［ ４ ］ ， 用幼龄菌是 获得理想结果 的关键 。老龄茵茵 体活
［ ４ ３ 任娅 ， 张再蓉 ， 马巨辉． 细菌特殊结构染色效果 的影 响 因素 Ｅ Ｊ ３ ．
华 西医科大学学报 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ １ （ １ ） ： １ ２ ６ ．