中风的原理与中医治疗思路方法
中风病中医诊断、疗效评定标准
中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实，脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。
主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
中风名词解释中医内科学
中风名词解释中医内科学
中风，也称为脑卒中，是一种突发性的脑血管疾病，主要是由于脑部的血液供应中断或者脑部血管破裂导致的脑组织受损。
常见的中风类型包括缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是最常见的一种类型，大约占所有中风的80%。
它是由于脑部的血管被血栓或者动脉硬化导致的血液供应中断引起的。
这种中风通常会在短时间内出现一侧肢体无力、言语障碍、面部麻木等症状。
出血性中风则是由于脑部血管破裂导致的脑出血引起的。
这种中风会导致严重的头痛、意识丧失、呕吐等症状，病情较为严重。
中医内科学是中医学中的一个学科门类，主要研究和治疗内科疾病。
中医内科学注重通过辨证施治，即根据患者的病情、体质等多方面因素，综合分析，确定疾病的发生机理和治疗方法。
中医内科学涉及到很多疾病的诊断和治疗，如感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等。
中医内科学与西医内科学不同之处在于其理论基础和治疗方法。
中医内科学强调整体观念，认为人体是一个有机整体，内外相互联系，而西医内科学则更加注重病因学和病理生理学的研究。
中医内科学通过调理人体的气血平衡、阴阳平衡来治疗疾病，常用的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
举个例子，比如一个患者出现胸闷、咳嗽、气促等症状，西医可能会根据症状进行检查，做出肺部疾病的诊断，并给予相应的药物治疗。
而中医内科医生则会进一步辨证施治，通过望、闻、问、切等多个方面观察患者，判断病变的具体表现，然后给予中药调理，如清热解毒、补气养阴等治疗。
中风病中医辩证论治
中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。
对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。
或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。
历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。
（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。
只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中，又惟忧思郁怒为最甚。
中风病_《中医内科学》
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唐宋以后，特别是金元时代，以“ 内风”立论。
刘河间主“ 心火暴甚”； 李东垣主“ 正气自虚”； 朱丹溪主“ 湿痰生热”； 张景岳倡“ 非风”之说，提出“ 内伤积损”的论 点；
叶天士创立“ 肝阳化风”之说； 王清任创立“ 气虚血瘀”之说。
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三、范围
中风类同西医脑血管疾病：
暂脑缺短血发作
脑血管病
缺血性
脑梗塞
脑血栓形成 脑栓塞
出血性
脑出血 蛛网膜下腔出血
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【病因病机】 1、正气虚弱，内伤积损 <正气虚弱>
年老 气虚 脑脉瘀滞不通
体弱 虚
脑脉失养 中风
久病 阴血亏虚 风痰瘀血上扰
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<劳倦内伤>
（1）慢性
房劳 肾精暗耗 脏腑损伤 气血逆乱
忧思 心血亏损 气血不足
中风
本 为肝肾阴虚，气血衰少； 标 为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱
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【诊 断】 一、诊断依据
1、以半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木，甚则神 志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。
2．发病急骤，有渐进发展过程。病前多有头晕头痛，肢 体麻木等先兆。
3．年龄多在40岁以上，常嗜好烟酒、膏粱厚味及素有肝 阳上亢，痰湿素盛等，每因恼怒、劳累、酗酒、受凉等因素 诱发。
肝郁化火 烁津成痰 挟风
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病因：生活失节、情志过激、年龄体质、久病失调。 诱因：气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力。 病机：虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、
外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)
中风病的中医治疗路径
中风病的中医治疗路径
中风病，也称卒中或脑卒中，是一种脑血管疾病。
中医治疗中风病的路径主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治
中医治疗中风病首先要进行辨证施治。
根据患者的具体病情，中医医生会对病因进行辨证，并根据辨证结果制定个体化的治疗方案。
2. 理气通络
中风病多与气滞、血瘀有关，因此理气通络是中医治疗的重要环节。
常用的方法包括针灸、艾灸、拔罐等，以促进气血的流通，舒缓病情。
3. 祛痰化瘀
中风病常伴有痰湿和血瘀的病理变化，因此祛痰化瘀也是中医治疗的重要内容。
常用的中药有川贝母、郁金、当归等，可以帮助患者消除痰湿和血瘀，改善病情。
4. 调理脏腑
中风病不仅仅是脑血管的疾病，还涉及到多个脏腑的功能紊乱。
中医治疗中风病时，还会根据患者的具体情况，调理脏腑功能，提
高机体的整体抗病能力。
5. 康复训练
中医治疗中风病后，康复训练也是非常重要的一环。
中医医生
会根据患者的康复需求，制定相应的康复训练计划，包括针灸、推拿、按摩、理疗等方法，帮助患者恢复功能。
中医治疗中风病的路径是一个综合性的治疗过程，需要根据患
者的具体情况进行个体化的治疗。
以上只是一些常见的治疗方向，
具体的治疗方法还需在专业医生的指导下进行。
中医中风知识点总结
中医中风知识点总结一、中风病的病因病机1. 病因：中风病常见的病因有多种，包括外感风邪、肝肾亏虚、气血不和等。
外感风邪是指因外感风寒或湿邪入侵引起的中风病；肝肾亏虚是指由于身体肝肾功能失调引起的中风病；气血不和是指由于气血运行不畅引起的中风病等。
2. 病机：中风病的病机主要表现为气血不畅、经络阻塞、脏腑功能紊乱等。
气血不畅是中风病的主要病机之一，导致气血不能供养脑部神经，从而引起脑部功能障碍；经络阻塞是指由于经络受阻，气血运行不畅引起的病机，阻塞了脑部神经的正常生理功能；脏腑功能紊乱是指脏腑功能失调，导致脑部功能障碍。
二、中风病的临床表现1. 中风病的临床表现主要包括面瘫、言语不清、肢体乏力、意识障碍等。
面瘫是中风病最常见的症状之一，患者面部出现麻木或不能正常表情，严重影响患者的外貌；言语不清是指患者言语表达不清楚，甚至不能言语表达；肢体乏力是指患者肢体出现乏力、不能正常活动；意识障碍是指患者出现意识模糊、昏迷等症状。
2. 中风病的不同分型有不同的临床表现。
中风病根据脏腑经络受损，可分为中风中经、中风中脏、中风中络等类型，每种类型的中风病都有其特定的临床表现。
比如中风中经型以肢体麻木、言语不清为主要表现；中风中脏型以头晕、胸闷、恶心、呕吐为主要表现；中风中络型以四肢不遂、面瘫、失语为主要表现。
三、中风病的中医治疗1. 中医治疗中风病的基本原则是疏通经络、调和气血、恢复脏腑功能。
中医治疗中风病首先要疏通经络，通畅气血运行，使脑部神经得到足够的供养；其次要调和气血，使气血平衡，保证脑部神经的正常功能；最后要恢复脏腑功能，调理患者的肝肾脾胃等脏腑功能，促进患者康复。
2. 中医治疗中风病常用的方法包括针灸、中药、推拿、气功等。
针灸是指利用针刺和灸疗的方法来调理患者的经络，疏通气血，恢复脑部功能；中药是指通过服用中药来调和气血，调理肝肾脾胃等脏腑功能，促进患者的康复；推拿是指利用推拿手法来促进患者气血运行，恢复脑部功能；气功是指利用呼吸和运动的方法来调理气血，促进患者的康复。
最新中风病中医诊疗方案
中风中医诊疗方案缺血性中风（脑梗死）诊疗方案缺血性中风相当于西医脑梗死，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限脑组织的缺血坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
一、诊断1、中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》及全国脑病协作组《中风病辨证诊断标准》进行诊断。
2、西医诊断根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。
二、中医治疗思路急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，中经络者常以平肝熄风化痰通腑活血通络为法；中脏腑闭证当以通腑醒神、豁痰开窍为法；脱证则宜救阴回阳固脱为法：“内闭外脱”可以醒神开窍与扶正固脱兼用。
三、急性期西医治疗根据中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行治疗。
四、急性期中医治疗方案包括：1、中医辨证论治：根据病情选择中风系列方、中成药（含院内制剂）、中药针剂。
2、根据病情选择用药剂型：汤剂、颗粒剂、中成药、针剂3、根据病情选择给药途径：口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、沐足、中药药熨4、针刺疗法：脑梗死急性期中脏腑患者选用“石氏醒脑开窍针刺法”，中经络患者按诊疗规范辩证施针（灸）5、按摩推拿：辩证施针6、中药外治法：中药外洗、外敷、沐足、药熨、灌肠。
五、中医治疗方法1、辨证治疗（1）中经络①肝阳暴亢，风火上扰主症：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜兼症：眩晕头痛，面红身赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌脉象：舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉强有力治法：平肝熄风，泻火通络方药：天麻钩藤饮加减（钩藤20g，菊花15g，夏枯草15g，天麻10g，石决明30g，生龙牡各30g，栀子10g，黄芩12g，珍珠母30g，牛膝12g，赤芍12g），每日1剂，水煎服。
针剂：清开灵注射液醒脑静注射液、配合活血化瘀类药物如：脉络宁注射液，丹红注射液、血塞通注射液、舒血宁注射液等。
“中风”的中医药辨证论治体会
中风的中医药辨证论治体会中风是一种常见病，是因为脑血管的供血出现问题，导致大脑组织缺氧坏死。
中风在中医上又称“卒中”或“中卒”，其病因与多种因素有关。
但是，中医观点认为，中风是由于人体的经络、气血出现了阻塞所致。
中医药在中风的治疗中有着独特的辨证论治体会。
中医药的治疗原则中医药辨证论治，首先要根据患者不同的证候来选择不同的治疗方法。
治疗中风，主要是要按照脏腑经络论治。
中医主要的治疗原则是通过疏通经络、活血化瘀、祛风通络等方法来保障身体的生命机能是否正常。
具体治疗方法如下：疏通经络中风是由于脑血管阻塞造成的大脑组织的缺氧而导致大脑神经元坏死。
中医的疏通经络理论是通过借助针灸、按摩等手法，刺激体表的经络和穴位，疏通体内的经络，以促进气血的顺畅流通。
特别是在中风的治疗中，疏通经络可以帮助溶血栓，恢复局部组织的供血，恢复脑功和体力。
活血化瘀因为中风患者的神经细胞存活都受到了很大的损伤并存在缺血状态，很容易导致局部血液凝固现象。
中医药的活血化瘀技术就是要破坏、逐出这种凝血状态，保障神经细胞的充分供血，以防患者出现意识丧失。
中药可以通过加速血液循环来达到活血化瘀的目的。
比如常用的“桂枝汤”就是有助于活血化瘀。
祛风通络脑血管阻塞所导致的中风通常与风火有关，比如一些患者在起病时出现了部分身体肢体经常性抽搐等症状，这都是风火病态的表现。
此时，治疗中风一定要祛风通络，以达到治疗的目的。
中医药辨证论治的具体方法中医药一般根据中风患者的证候特点分为气滞、痰浊和湿热问一类。
其治疗方法如下：气滞证如果患者出现了气滞、中气常呕、口干口苦、头重胸闷等症状，中医诊断为“气滞”证。
气滞证的治疗方法，应通过运用丸、散、水以通气滞以去邪，活络医目，让患者体内的经络得以畅通，达到治愈的目的。
治疗中，一般以“柴胡加芍药汤”“香附使君子汤”为常用方。
痰浊证如果患者出现了咳嗽，痰多等症状，中医诊断为“痰浊”证。
此证出现时，需要控制痰的生成并化解体内已有的痰，往往使用清热化痰法来治疗。
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中风的原理与中医治疗思路方法中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂或不经昏仆而反以僻不遂为主症的一种疾病，与《伤寒论》中之太阳表虚“中风”证不同。
因其起病急骤，变化迅速，与自然界中风善行数变特性相似，故名之曰：“中风”。
察其病因，历代医家各有发挥。
唐宋以前，多以“内虚邪中”立论，《灵枢·刺节真邪论》说：“虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去”，“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去邪独留，发为偏枯”。
《诸病源候论》亦有“风偏枯者，内血气偏虚，则腠理开，受于风湿”的记载。
至金元时代，许多医家对外风入侵的理论提出了不同的看法。
如刘河间以平时将息失宜，心火暴炽立论。
提出本病“以热为本，以风为标”。
东垣强调“中风从内出”，“正气自虚使然”。
丹溪则认为“半身不遂大率风痰”，“或属痰热并气虚”，他说：“东南之人，多湿土生痰，痰生热，热生风也”。
与此同时，王履又提出“真中风”、“类中风”的论点，在《医经溯洄集·中风辨》说：“因于风者，真中风也，因于火，因于气，因于湿者，类中风也”。
王氏还强调：“中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬气衰之际，或因忧喜愤怒伤其气者，多有此疾”。
《景岳全书·非风》认为其病机是“阴亏于前，而阳损于后，阴陷于下，而阳浮于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽而昏愦，卒然仆倒……”，此病的发生“皆因伤积损颓败使然，原非外感风寒所致”。
叶天士综合诸家学说，结合自己的经验，进一步阐明：“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”，导致“内风旋动”而致突然昏仆，半身不遂，偏枯麻木。
总之，“外风”、“内风”说，都是历代不同时期，对中风病病因认识的概括，其认识有由表及里，由浅入深的发展过程。
一、概念中风是猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主症的病证。
中风急性期是指发病后2周以内，中脏腑者最长可至1个月；恢复期是指发病2周或1个月至半年内；后遗症期系发病半年以上者。
中风病急性期经抢救治疗后，神志渐清，痰火渐平，风退瘀除，饮食稍进，渐入恢复期，但恢复期和后遗症期有半身不遂、口歪、语言謇涩、失音等症状，仍需积极治疗。
二、诊断要点(一）诊断依据1.具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼斜，语言謇涩等特定的诊断依据。
轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼斜、半身不遂等。
2.多急性起病，好发于40岁以上。
发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。
常有眩晕、头痛、心悸等病史，发病前多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
3.血压、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT等检查有助于诊断。
(二）鉴别诊断1.口僻：俗称吊线风，其主要症状是口眼斜，多伴有耳后疼痛、流涎、言语不清。
口僻多由正气不足，风邪入中脉络，气血痹阻所致，各个年龄段的人均可罹患。
中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而使脑髓神机受损所致，且以中老年人为多。
2.痫证：痫证与中风中脏腑均有猝然昏仆的症状，而痫证昏迷时四肢抽搐，口吐涎沬，双目上视，或做异常叫声，醒后一如常人，且肢体活动多正常，发病以青少年居多。
3.厥证：厥证神昏常伴有四肢逆冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。
4.痉证：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，病发亦可伴神昏，但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。
5.痿证：瘘证以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症，起病缓慢，起病时无突然昏倒不省人事、口舌歪斜、言语不利等症状。
痿证以双下肢或四肢为多见，或见患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉瞤。
中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多见于后遗症期，由半身不遂而废用所致。
三、辨证论治(一）治疗原则中风病急性期标实的症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝息风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等方法。
闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。
内闭外脱者则醒神开窍与扶正固本兼用。
在恢复期及后遗症期，多为虛实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴息风、益气活血等方法。
(二）分证论治1.急性期(1)中经络①风痰瘀阻证证候：头晕，头痛，手足麻木，突然发生口舌歪斜，口角流涎，舌强言謇，半身不遂，或手足拘挛，舌苔薄白或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩或小滑。
治法：息风化痰，活血通络。
代表方：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。
基本处方：半夏15g,天麻15g,白术10g,茯苓10g,橘红6g,甘草6g,生姜6g,大枣3枚，桃仁15g,红花15g。
②风阳上扰证证候：常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口舌歪斜，语言謇涩，半身不遂，舌质红，舌苔黄，脉弦细或弦滑。
治法：镇肝息风，育阴潜阳。
代表方：镇肝息风汤。
基本处方：牛膝30g,赭石30g,龙骨15g,牡蛎15g,龟甲15g,杭白芍15g,玄参15g,天冬15g,川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草5g。
(2)中脏腑①痰热内闭清窍证（阳闭）证候：起病急骤，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。
治法：清肝息风，豁痰开窍。
代表方：羚角钩藤汤。
基本处方：羚羊角粉5g(冲服），钩藤9g(后下），桑叶6g,菊花9g,生地黄15g,白芍9g,贝母12g,竹茹15g,茯神9g,生甘草3g。
②痰湿蒙塞心神证（阴证）证候：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
治法：豁痰息风，辛温开窍。
急用苏合香丸温开水化开灌服，继之以涤痰汤加减。
代表方：涤痰汤加减。
基本处方：胆南星10g,法半夏10g,枳实20g,茯苓20g,橘红10g,石菖蒲10g,人参10g,竹茹6g,甘草6g。
③元气败脱，神明散乱（脱证）证候：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌萎，舌质紫暗，苔薄白，脉沉缓或沉微。
代表方：参附汤。
基本处方：人参12g,制附子9g(先煎）。
2.恢复期和后遗症期(1)风痰瘀阻证证候：口眼斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。
治法：搜风化痰，行瘀通络。
代表方：解语丹。
基本处方：天麻15g,胆南星10g,天竺黄10g,半夏15g,陈皮6g,地龙10g,僵蚕10g,全蝎10g,远志15g,石菖蒲15g,豨莶草10g,桑枝10g,鸡血藤15g,丹参15g,红花10g。
(2)气虚络瘀证证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
代表方：补阳还五汤。
基本处方：黄芪12g,桃仁6g,红花6g,赤芍10g,当归尾6g,川芎6g,地龙5g,牛膝10g。
(3)肝肾亏虚证证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫,肢体肌肉萎缩，舌红，脉沉细。
治法：滋养肝肾。
代表方：左归丸合地黄饮子。
基本处方：干地黄20g,首乌10g,枸杞15g,山萸肉10g,麦冬15g,石斛10g,当归10g,鸡血藤15g。
四、中医适宜技术治疗中风后遗症在临床上极为常见，严重影响了患者的生活质量，给家庭、社会带来了沉重的负担。
康复治疗是中风后遗症治疗中不可缺少的重要环节，系统、有序、连续和持久的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，改善其生活质量。
随着中医药现代研究发展的逐步加快，中医康复适宜技术如针刺、理疗、拔罐、灸法、足疗等，已广泛应用于中风的各阶段，并显示出明显的优势和疗效，积极地促进了中风患者的康复。
(一）针刺疗法1.体针取穴：百会、风池、肝俞、肾俞、关元俞。
上肢偏瘫加肩周、曲池、外关透内关、合谷透后溪、八邪；下肢偏瘫加风市、阴陵泉透阳陵泉、昆仑透太溪；舌强不语加廉泉、舌下；神志不清加人中、涌泉。
操作：常规进针，行提插捻转补法，透刺的穴位要强刺激。
其中针刺廉泉穴时，让患者微微抬起下巴，针刺方向为舌根方向，稍做刺激，留针即可。
四肢穴位可加电针，断续波。
留针时间20分钟，每日1次。
2.头皮针取穴：顶颞前斜线、顶颞后斜线。
操作：斜刺进针，针体与头皮呈15°，刺至头皮下时针尖有落空感即可，然后施快速捻转法，200次/分钟。
留针20分钟，每曰1次。
(二）推拿疗法取穴：风池、肩井、天宗、肩髁、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山。
操作：治疗中风后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。
以患侧颜面部、背部、肢体为重点，治疗手法由轻到重，再由重到轻，治疗时间为20分钟左右，每日1次。
(三）拔罐疗法取穴：肩髁、曲池、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里。
口眼斜加地仓、颊车；病程日久上肢加肩髎、肩外俞；下肢加腰阳关、白环俞；肘部拘挛加曲泽；腕部拘挛加大陵；膝部拘挛加曲泉；踝部拘挛加太溪；语言謇涩加廉泉。
操作：患者取适当体位，选用口径合适的玻璃火罐，将罐吸附于相应的穴位上，留罐15分钟，每日1次。
五、药膳食疗(一）重症患者的饮食宜忌重症或昏迷患者在起病的2~3天之内如有呕吐、消化道出血应禁食，从静脉补充营养。
3天后开始鼻饲，为适应消化道的吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200〜250m1,每天4〜5次。
在已经耐受的情况下，给予混合奶以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油配制。
对昏迷时间较长又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90〜110g、脂肪100g、碳水化合物300g,总热能2500kca1,总液体量2500m1,每次300〜400m1,每天6〜7次。
鼻饲速度宜慢，防止反流到气管内。
必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
(二）一般患者的饮食宜忌热能可按30~40kca1/kg供给，体重超重者适当减少。
动物蛋白质每天不少于20g,豆类每天不少于30g。
脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/日，超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内，应尽量少吃肥肉、动物油脂以及动物的内脏。
碳水化合物以谷类为主，不低于总热能的55%,要粗细搭配，多样化。
限制食盐的摄入，每天在6g以内，但使用脱水剂或利尿剂时可适当增加。
为了保证能获得足够的维生素，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。
进餐应定时定量，少量多餐，每天餐，晚餐应清淡易消化。
(三）中风患者的饮食宜忌1.限制脂肪的摄入量每日膳食中要减少脂肪总量，同时增加不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。
烹调时用植物油代替动物油，用油量每人每日25g,每月在750g以内为宜。
要限制胆固醇的摄入量，每日每人应在300mg 以内，也就是说，每周不超过3个蛋黄。
2.控制总热量如果膳食中控制了脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。