倍他乐克问答集
【疾病诊疗】服用倍他乐克时，要学会“克服”4个副作用，别再忽视了
【疾病诊疗】服用倍他乐克时，要学会“克服”4个副作用，别再忽视了倍他乐克是常用的药物之一，适应症为室上性快速型心律失常，预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
但是，很多人服用该药物常常会出现不良症状。
因此，在用药期间，需要咨询医生的意见，相关的用药禁忌需要谨记。
例如用药的时间，用药的剂量，用药过程中的饮食注意事项等。
只有做到合理用药，才能减少药物带来的身体损伤。
那么，在服用倍他乐克过程中，需要注意哪些副作用呢？在服用倍他乐克过程中，需要注意哪些副作用呢？1、过敏本身对药物容易过敏的人，在服用倍他乐克之前，最好进行皮试，防止药物使用之后出现明显的过敏症状。
部分患者服用该药物后身体出现了过敏反应，皮肤短时间内出现大量红疹，丘疹等，瘙痒难忍。
如果对该药物容易过敏，应该避免服用，改用其他药物来治疗疾病。
2、关节酸痛在服用倍他乐克期间，许多患者出现了关节酸痛的症状，有时会感觉肌肉部位有疼痛性的痉挛出现。
如果服药期间经常有这些情况，需要告知医生，通过减少药物剂量或者更换药物的方式来降低药物带来的身体损伤。
3、心率减慢服用倍他乐克的人常常会出现心血管系统的不良反应，例如常见的血压降低，心衰加重，传导阻滞，心率减慢等。
如果出现了心血管系统的不良反应，最好停用药物。
4、全身症状在服用倍他乐克期间，不同患者会有不同的全身症状出现，多数患者可以出现失眠多梦，头部眩晕，疲劳乏力等症状，严重时会出现恶心反胃，便秘腹泻，食欲不振等。
如果有这些全身不良症状出现，最好及时停用药物。
此外，部分人长期服用倍他乐克，还会出现血压降低、心动过缓的情况，在这种情况下最好停用药物，进行心电图检查。
通过以上内容的了解，可以清楚服用倍他乐克对身体带来的影响。
虽然药物本身是用来治疗疾病，改善病情的，但是很多药物都具有副作用，部分人服用之后会出现药物的不良反应。
因此，用药之后需要观察体征变化。
如果有异常情况出现，需要及时停用药物，并告知医生身体的异样，改用其他药物来治疗疾病。
倍他乐克的副作用
倍他乐克的副作用倍他乐克（Betaloc）是一种常见的心脏病治疗药物，属于β受体阻滞剂药物。
它通过阻断β受体，减慢心率并降低血压，从而达到治疗心脏疾病的效果。
然而，作为一种强效药物，倍他乐克也存在一些副作用。
首先，倍他乐克可以导致低血压。
由于药物降低收缩压和舒张压，可能会导致患者发生头晕、乏力和虚脱等症状。
对于已经有低血压病史的患者而言，倍他乐克的使用可能会加重其病情。
其次，倍他乐克可能引发心动过缓。
药物抑制了β受体，使心率变慢，这在一些特定患者中可能会导致心跳过缓。
心动过缓可能引发头晕、乏力、昏厥等症状，甚至在严重情况下可能导致心脏骤停，因此对于已经存在心动过缓的患者，使用倍他乐克需要谨慎。
此外，倍他乐克还可能导致疲劳和运动耐力下降。
由于药物抑制了儿茶酚胺的作用，人体感到疲倦和虚弱的概率会增加。
这意味着患者在日常生活和运动中可能感到疲劳，并且可能需要减少运动强度。
另外，倍他乐克还可能导致呼吸困难。
该药物减慢了心率，可能会影响心脏泵血的能力，导致患者感到呼吸困难或心前区拥挤感。
这种情况可能是患者使用药物后出现的一种严重副作用，需要立即停药并就医。
最后，倍他乐克在某些患者中可能会引发哮喘发作。
尽管这种情况不常见，但久经高剂量的使用可能会导致特定患者产生哮喘症状。
对于哮喘患者，特别是那些与哮喘相关的慢性阻塞性肺病患者，倍他乐克的使用需要慎重评估。
总之，倍他乐克是一种常用的心脏病治疗药物，但我们不能忽视其可能的副作用。
低血压、心动过缓、疲劳和运动耐力下降、呼吸困难以及可能引发哮喘发作都是使用倍他乐克时需要注意的副作用。
患者在使用药物前应咨询医生，共同权衡治疗效果和可能的不良反应，以确保获得最佳治疗效果。
同时，密切关注个体状况和药物使用期间的任何异常，及时就医并调整药物剂量。
倍他乐克问答集
倍他乐克Q & A目录1.既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型2.请介绍一下倍他乐克缓释片(ZOK)的药物释放机理。
3.为什么倍他乐克缓释片的活性成分用琥珀酸美托洛尔而不是原来平片中的酒石酸美托洛尔4.倍他乐克缓释片的适应症很多，所有的适应症的处方剂量都相同吗对于不同的适应症如高血压，心绞痛，慢性心力衰竭倍他乐克缓释片具体的处方剂量分别应该是怎样的5.我有很多病人正在服用倍他乐克平片，比索洛尔或是卡维地洛，使用的剂量有大有小。
如果希望改用缓释片应如何转换呢6.倍他乐克缓释片对于治疗高血压，具体疗效如何7.倍他乐克是否不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗8.倍他乐克与同类产品相比有哪些不同之处9.卡维地洛有很多临床研究结果问世，好像确立了其治疗慢性心衰和高血压的地位，是否其疗效要比倍他乐克好10.康可/博苏(比索洛尔)的血管选择性比倍他乐克高，是否说明其疗效更好11. MSD公司推广的LIFE试验说明受体阻滞剂治疗高血压的疗效是不佳的12.哥白尼(COPERNICUS)研究证明卡维地洛是唯一能治疗重度心衰的受体阻滞剂13. COMET试验证实慢性心衰患者应用卡维地洛比美托洛尔更能改善生存14. ASCOT中证实了抗高血压新药如钙拮抗剂的疗效显著优于老药如受体阻滞剂吗15. GEMINI试验证实在高血压合并糖尿病患者中，卡维地洛对糖代谢的影响优于美托洛尔16.英国最新高血压指南不推荐B受体阻滞剂作为初始治疗的一线用药有没有依据17.阿替洛尔心血管保护作用较差，美托洛尔是否也一样18.倍他乐克(美托洛尔)最适合哪些高血压患者19.正在使用倍他乐克的高血压患者可以停药吗倍他乐克Q & Ai）既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型答：首先，美托洛尔自1975年问世以来，其在心血管疾病治疗中的作用得到了广泛的证实，不仅能有效降压、缓解心绞痛，而且研究还证实具有良好的心血管保护作用。
解释高血压用药过程中30个问题.doc
解释高血压用药过程中30个问题高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等。
钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
司乐平，正式品名为拉西地平。
非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。
研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。
因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。
尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。
波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。
显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。
个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。
尼群地平主要扩张体循环动脉。
故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？硝苯地平属短效钙拮抗剂。
小康说药：倍他乐克治疗高血压的作用怎么样？能长期吃吗？
小康说药：倍他乐克治疗高血压的作用怎么样？能长期吃吗？倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）是一种用的比较多的降压药物，不过因为很多人对它并没真正了解，或害怕一些药物的「副作用」，使得日常降压治疗存在着不少用药疑惑和误区。
所以这期小康将会结合相关的资料，帮助大家更好的认识和使用这个药。
一、认识倍他洛克通用名：酒石酸美托洛尔片商品名：倍他乐克适应症：倍他乐克主要用于高血压的治疗（降血压）。
此外，还能用于心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、甲状腺机能亢进等问题。
近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
二、倍他乐克的药理作用倍他乐克的主要成分是美托洛尔，属于β-受体阻滞剂。
β-受体阻滞剂其具有心血管保护效应，所以它能起到减慢心率、扩张血管（降血压）等药理作用。
三、适用/禁忌人群1、适用人群比较适合心率偏快的高血压患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭、青光眼的患者更为适用。
此外，如果是中青年的高血压患者也可考虑服用倍他洛克。
2、禁忌人群倍他乐克可能会诱发哮喘，因此如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物（xx洛尔）。
同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险，糖尿病也应该慎用。
小康建议糖友如果合并高血压的可以考虑沙坦类药物（如缬沙坦、替米沙坦等），这类药对代谢影响小，更适合糖友。
3、关于老人、孕妇、哺乳期妇女的使用由于妊娠期使用β-受体阻滞剂可能引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。
β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此孕妇和哺乳期妇女不适宜使用倍他乐克。
儿童则应慎重使用。
此外，中老年人可以正常使用。
四、常见用药疑问解答1、倍他乐克片和倍他乐克缓释片有什么区别？能长期吃吗？倍他乐克片是短效药，倍他乐克缓释片属于长效药物，但两者的降压原理和效果都是差不多的。
平片与缓释片各有优缺点，平片每日服药次数多，血药浓度有些波动，但便于调整剂量。
缓释片一般每日只需服用一次，血药浓度波动小，持续有效，但调节剂量不太灵活。
倍他乐克的知识
产品说明：【药物名称】酒石酸美托洛尔Metoprolol T artrate[国家基本药物]【药物类别】抗心律失常药【药物别名】倍他乐克【分子式成分】化学名：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。
分子式：(C15H25NO3)2·HCl。
分子量：684.82。
【制剂规格】片剂25mg、50mg、100mg【药理毒理】本品为β受体阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内源性拟交感活性。
对心脏的β-受体有较大的选择性作用。
【药动学】口服吸收完全，tmax 约1.5h，血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减慢则与血药浓度呈直线关系。
在肝内代谢，经肾排泄，t1/2为3～4h，老年人延长至5h，肾功能不全时无明显改变。
不能经透析排出。
【适应证】心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。
【不良反应】腹上区不适、倦怠或睡眠异常，眩晕及心动过速等，偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷等。
【相互作用】与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
【用法用量】口服，成人，25mg～50mg，2～3次/日，根据疗效可增至450mg/日，3次/日。
静脉注射，2.5mg/次，最大量5mg，以1mg～2mg/min速度注入，根据需要及耐受程度5min后可重复一次，总量不超过10mg～15mg。
【注意事项】妊娠B类。
低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
①普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
冠心病、高血压都在吃的倍他乐克，真的可以长寿吗？药师说出实情
冠心病、高血压都在吃的倍他乐克，真的可以长寿吗？药师说出实情王先生患有高血压、冠心病多年，三个月前突发心梗，由于家人送医及时得以抢救成功，经过一段时间的住院治疗后，情况有了一定的好转。
经过医生了解发现，王先生的高血压病一直控制的不好，这才引起了心梗。
临出院时，医生给王先生调整了降压药，给开了倍他乐克。
王先生听说吃倍他乐克可以长寿，于是来问王药师，倍他乐克真的可以长寿吗？一、倍他乐克是什么药？日常生活中，有很多人在吃倍他乐克，有些是高血压患者，有些是冠心病患者，倍他乐克到底是什么药？倍他乐克的通用名是美托洛尔，属于β受体阻滞剂，既是一种降压药，也是一种冠心病常用药。
首先，倍他乐克是常见降压药中的一种。
研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分，心率过快是引起各种心血管急性危险事件的一个重要诱因。
而倍他乐克可以有效减缓高血压患者的心率，进而使心肌收缩减缓，心脏输出量降低，从而起到扩张血管，降低血压的作用，对于高血压伴有心率快的患者而言，无疑是最佳的选择。
其次，倍他乐克在冠心病的治疗用药中也起到了无可替代的作用。
心绞痛是冠心病患者最常见的一个典型症状，由于心肌缺血、缺氧等引起，倍他乐克可降低心率，减少心肌耗氧，心绞痛自然就会得到缓解。
对于冠心病出现急性心肌梗死的患者，医生常常建议第一时间服用倍他乐克，可以大大降低急性心肌梗死死亡率。
除了高血压以及冠心病的治疗，倍他乐克还常常用于心衰、心律失常、甲状腺功能亢进等心血管相关疾病的治疗。
二、倍他乐克可以让人长寿吗？对于高血压、冠心病、心衰、心律失常等患者而言，倍他乐克确实有延长寿命的功效。
但并不代表倍他乐克是长寿药，高血压、冠心病等疾病会严重影响患者的生命健康，大大缩短患者的寿命，倍他乐克可以有效改善患者的预后，改善患者的生活质量，延长患者的寿命。
这些作用也仅仅是针对本身患有疾病且适合使用倍他乐克治疗的患者，对于本身没有病或是不适宜使用倍他乐克的人群而言，倍他乐克只是一种普通的药物。
48岁男子高血压，突然去世，医生提醒：吃倍他乐克2件事不要做
48岁男子高血压，突然去世，医生提醒：吃倍他乐克2件事不要做赵先生今年48岁，患有高血压多年，病情不严重，常年服用降压药物，并在家中自测血压。
由于赵先生按时吃药，使得病情稳定，血压一直控制在合理范围。
但是今年某天早上，赵先生突然胸部剧烈疼痛，胸闷气短。
家人立马拨打120将赵先生送往了最近的医院。
不幸的是，赵先生最终还是去世了。
赵先生的家人们悲痛异常，赵先生多年来身体状态维持良好，昨天还出门慢跑，怎么突然就去世了？医生详细询问了赵先生的家属，最终确定，倍他乐克是致使赵先生去世的元凶。
◆随意断药，葬送性命有高血压的人都知道，倍他乐克是治疗高血压的重要药物之一，在降血压方面有着良好疗效。
倍他乐克是一种β受体阻滞剂的代表性药物，通常适用于高血压，心律失常，冠心病，心肌病等常见慢性疾病的治疗。
据医生了解，赵先生患有高血压多年，一直在服用硝苯地平缓释片和倍他乐克。
最近一段时间，赵先生由于常年控制血压良好，不禁放松了对疾病的警惕。
前段时间刚好倍他乐克吃完了，赵先生最近忙着做一单新的生意，想着偶尔少吃一种降压药也不会产生什么影响，于是打算等这段时间忙完了再去开药。
不曾料想，正是赵先生自以为方便的举动，葬送了自己的性命。
◆倍他乐克，救命还是送命？倍他乐克不是治疗高血压的药物吗？怎么只是几天不吃，就突然导致了心梗呢？难道是倍他乐克有什么成瘾效果？家属很是不解，只是停用一种药物，又没有不再继续服用降血压药物，怎么就会导致赵先生的死亡呢？医生说：“倍他乐克是一种效果显著的降压药物，通常是有心肌梗死或左心室功能低下的患者首选药物。
但是是药三分毒，长期服用倍他乐克也会带来一些相应的风险。
长期服用倍他乐克的患者是不能突然停药的，这很可能引发病情的反弹。
突然停药会导致血压和心率反射性增高，心肌耗氧量突然增加，严重时会诱发心肌梗死或快速心律失常，甚至导致脑梗死或脑出血，这通常被称为“撤药综合症”。
赵先生突然停药使得心肌缺血，再加上他本身心情并不健康，最终导致心肌梗死的发生。
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CV-0611-BE-34咅他xxQ & A目录1•既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型？2•请介绍一下倍他乐克缓释片（ZOK的药物释放机理。
3•为什么倍他乐克缓释片的活性成分用琥珀酸美托洛尔？而不是原来平片中的酒石酸美托洛尔？4•倍他乐克缓释片的适应症很多，所有的适应症的处方剂量都相同吗？对于不同的适应症如高血压，心绞痛，慢性心力衰竭倍他乐克缓释片具体的处方剂量分别应该是怎样的？5•我有很多病人正在服用倍他乐克平片，比索洛尔或是卡维地洛，使用的剂量有大有小。
如果希望改用缓释片应如何转换呢？6•倍他乐克缓释片对于治疗高血压，具体疗效如何？7•倍他乐克是否不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗？8•倍他乐克与同类产品相比有哪些不同之处？9•卡维地洛有很多临床研究结果问世，好像确立了其治疗慢性心衰和高血压的地位，是否其疗效要比倍他乐克好？10. 康可/博苏（比索洛尔）的血管选择性比倍他乐克高，是否说明其疗效更好？11. MSD公司推广的LIFE试验说明受体阻滞剂治疗高血压的疗效是不佳的？12. 哥白尼（COPERNICUS）究证明卡维地洛是唯一能治疗重度心衰的受体阻滞剂？13. C0MET试验证实慢性心衰患者应用卡维地洛比美托洛尔更能改善生存？14. ASC0T中证实了抗高血压新药如钙拮抗剂的疗效显著优于老药如受体阻滞剂吗？15. GEMINI试验证实在高血压合并糖尿病患者中，卡维地洛对糖代谢的影响优于美托洛尔？16. 英国最新高血压指南不推荐B受体阻滞剂作为初始治疗的一线用药有没有依据？17 •阿替洛尔心血管保护作用较差，美托洛尔是否也一样？18. 倍他xx（XXXX）最适合哪些高血压患者？19. 正在使用倍他乐克的高血压患者可以停药吗？倍他XXQ & A1）既然倍他乐克已经有了平片，阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型？答：首先，美托洛尔自1975年问世以来，其在心血管疾病治疗中的作用得到了广泛的证实，不仅能有效降压、缓解心绞痛，而且研究还证实具有良好的心血管保护作用。
其次，普通平片在给药后会产生明显的峰值和谷值血药浓度，而美托洛尔对1受体的阻滞在400nmol/L时会达到平台，更高的血药浓度不仅无法增加1的阻滞作用，反而会导致2受体的阻滞，产生过多的不良反应；过低的血药浓度无法产生有效的1受体阻滞。
因此，理想的1受体阻滞剂应该具有24小时平稳有效的血药浓度以获得有效的1阻滞作用，达到最佳的心血管保护作用，并且每日服用1次可以提高患者的依从性，基于上述目的，阿斯利康开发了新型的倍他乐克缓释剂型。
2）请介绍一下倍他乐克缓释片（ZOK的药物释放机理。
倍他乐克缓释片采用的是阿斯利康专利的多单位微囊缓释系统（Multiple-U nitPelletSystem）,每片缓释片含有约数百至数千个微囊。
每个微囊均为独立的释药单位，其核心为活性药物琥珀酸美托洛尔，外包被乙基纤维素聚合物薄膜，控制药物几乎以恒速释放达20个小时，考虑到美托洛尔的半衰期为3-4小时，因而能够保持24小时稳定的血药浓度。
并且研究显示，倍他乐克缓释片活性药物的释放特性在生理pH值范围内无改变，在进食或空腹情况下的血药浓度曲线相似，说明药物的释放独立于pH值和食物等生理过程。
3）为什么倍他乐克缓释片的活性成分用琥珀酸美托洛尔？而不是原来平片中的酒石酸美托洛尔？药物以接近恒速释放受到多种因素的影响，其中核心药物的溶解度为重要因素之一，酒石酸美托洛尔的溶解度高（在水中＞700mg/ml），无法保证持续的药物释放，因此选用了溶解度较低的琥珀酸美托洛尔，其溶解度约为200mg/ml，研究显示琥珀酸美托洛尔能够从聚合物薄膜近恒速释放达20小时，从而维持24小时稳定血药浓度。
4）倍他乐克缓释片的适应症很多，所有的适应症的处方剂量都相同吗？对于不同的适应症如高血压，心绞痛，慢性心力衰竭倍他乐克缓释片具体的处方剂量分别应该是怎样的？答：缓释片有着良好的降压疗效。
有研究显示，治疗8 周后服药患者的舒张压达标率高达97%，而在同一项研究当中服用比索洛尔10 毫克每天一次的病人，经过8 周的治疗后舒张压达标率仅为57%。
对于原发性的高血压患者，推荐初始治疗使用缓释片47.5毫克至95 毫克每天一次。
若血压仍未达标可联合其它的降压药物，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂或者增加剂量。
在一项51 名心绞痛患者参加的研究中，经过4周倍他乐克缓释片95 毫克，每天一次的治疗，服药患者心绞痛的发作次数明显减少。
对于心绞痛患者推荐的缓释片处方剂量为95—190 毫克/天。
需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。
对于慢性心力衰竭患者，缓释片的滴定方案与平片类似：对NYHA分级II级的心衰患者推荐的起始剂量为23.75毫克每天一次，NYHA II—IV级的心衰缓者可以是用11.875毫克每天一次的初始剂量。
每两周将剂量翻倍，直至调整到目标剂量190 毫克每天一次或最大可耐受剂量。
5）我有很多病人正在服用倍他乐克平片，比索洛尔或是卡维地洛，使用的剂量有大有小。
如果希望改用缓释片应如何转换呢？答：鉴于缓释片和平片在等剂量下有着相似的药效曲线下面积，所以，现有使用倍他乐克平片希望改用缓释片的病人，建议遵循1：1 的足剂量转换原则。
例如：平片50 mg 一天二次转换为缓释片95 mg 一天一次，平片100mg 一天二次转换为缓释片190mg 一天一次。
服用其他B受体阻滞剂的患者可以按照等效日剂量进行转换，如比索洛尔10mg 一天一次转换为倍他乐克缓释片95mg 一天一次，卡维地洛25mg 一天二次转换为倍他乐克缓释片190mg 一天一次。
6）倍他乐克缓释片对于治疗高血压，具体疗效如何？由高血压联盟研究所组织，刘力生教授牵头全国14家医院进行的一项最新倍他乐克缓释片治疗轻中度高血压患者的多中心、开放、单组四期临床研究结果显示，倍他乐克缓释片47.5-95mg/天单药治疗4周和8周的达标率即血压的患者比率分别为50.8%和69%，并且患者安全耐受。
因此，倍他乐克缓释片可以安全有效地用于原发性高血压患者的初始治疗中。
7）倍他乐克是否不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗？人体内主要是2受体调节血糖和血脂代谢，倍他乐克作用于1受体，对2受体作用甚小，故可以用于伴糖尿病或高血脂的病人，而非选择性的受体阻滞剂则不能使用。
UKPDS研究和其他一些大规模的汇总分析已证明，选择性1受体阻滞剂可为高危病人带来更多的益处。
有二级预防研究的强烈证据表明糖尿病患者比没有糖尿病的患者对受体阻滞剂会产生更强的效果。
原因可能是糖尿病本身会增加交感张力（Sawicki PT. J In tern Med.2001;250:11-17.这是一篇从机制上和临床上表明受体阻滞剂长期益处的优秀综述）。
8）倍他乐克与同类产品相比有哪些不同之处？9）卡维地洛有很多临床研究结果问世，好像确立了其治疗慢性心衰和高血压的地位，是否其疗效要比倍他乐克好？没有任何循证医学的证据和各国的治疗指南说明治疗慢性心衰时非选择性的受体阻滞剂，如卡维地洛要比1受体选择性的倍他xx要好在慢性心衰患者中，交感神经过度激活对心脏的毒性作用主要通过B 1受体介导，B1阻滞是B受体阻滞剂的主要治疗效应。
2受体激活对心脏的作用，实验结果非常不一致，有研究显示其激活可以对心肌细胞凋亡起保护作用，缓解心肌病，因此阻滞B2受体可能不利。
a1受体阻滞的作用证据更为不足，V1-HeFTI试验中，a受体阻滞剂治疗心衰的死亡率与安慰剂相似。
迄今为止，抗氧化剂治疗的临床试验都是失败的，HOPE试验中，抗氧化剂VitE的结果与安慰剂相似。
因此无大型临床证据说明阻滞a1和抗氧化作用时心衰有利。
卡维地洛缺少治疗冠心病循证医学证据，无心绞痛的治疗适应症；卡维地洛价格是倍他乐克平片的5~10倍，同时价格也高于倍他乐克缓释片；服用卡维地洛需要一天二次，不如倍他乐克缓释片一天一次方便10）康可/博苏（比索洛尔）的血管选择性比倍他乐克高，是否说明其疗效更好？答：比索XX的1、2的血管选择性是120:1，倍他乐克的血管选择性是75:1,均是高度选择的阻滞作用，在临床疗效上无区别，除此外两者无任何区别；受体分布广泛，有多种亚型，不同受体阻滞剂的疗效需由临床试验验证；总的来说，比索洛尔循证医学的证据远少于倍他乐克；虽然康可是一天一次，但日花费高于倍他乐克。
而2005年上市的倍他乐克缓释片血药浓度更为平稳。
一项研究比较了倍他乐克缓释片与比索洛尔的药代动力学，12名健康志愿者在空腹12小时后次日早晨服用单剂量倍他乐克缓释片100mg或比索洛尔10mg。
结果显示，倍他乐克缓释片与比索洛尔相比，药物吸收速率明显降低，24小时的血药浓度更为平稳，避免了峰谷血药浓度的波动。
德国完成的一项比较比索洛尔10mg/天和倍他乐克缓释片100mg/天的随机、双盲、双模拟试验证实，倍他乐克缓释片组给药后24小时的收缩压和舒张压下降显著优于比索洛尔组，无论是4周还是8周。
结果还发现倍他乐克缓释片100mg/天治疗高血压患者的舒张压达标率更高。
倍他乐克缓释片100mg/天治疗组的降压达标率达到97%,而比索洛尔10mg/天为57%。
11) MSD公司推广的LIFE试验说明受体阻滞剂治疗高血压的疗效是不佳的？LIFE研究是将科素亚和阿替洛尔在老年高血压病人中进行的疗效对照。
水溶性的阿替洛尔早有证据说明在减少高血压病人的心血管事件和死亡率方面疗效是不佳的。
而脂溶性的倍他乐克则有MAPHY研究证明可以减少高血压病人的心血管事件和死亡率。
所以LIFE研究的结论不能扩展到倍他乐克。
LIFE研究中科素亚主要降低了中风的发生率，其他指标没有改善，而减少中风不是受体阻滞剂的强项，受体阻滞剂的强项是减少心肌梗死等冠心病的猝死。
各国高血压治疗指南目前均将受体阻滞剂列为第一线药物。
12）哥白尼（COPERNICU S）究证明卡维地洛是唯一能治疗重度心衰的受体阻滞剂?答:事实上，哥白尼研究说明达利全可治疗重度心衰，但在MERIT-HF研究中对795例重度心衰患者的亚组分析证明倍他乐克也可降低死亡相对危险39%，而且撤药率比安慰剂显著降低，更安全耐受。
13）COMET试验证实慢性心衰患者应用卡维地洛比美托洛尔更能改善生存？COMMET试验得出这一有利于卡维地洛的结果并不令人吃惊，与其设计的偏向密切相关：XXXX的剂量选择不恰当：COMET试验中，卡维地洛的剂量50mg/天与COPERNICU和US卡维地洛试验的剂量都是一致的；而美托洛尔的剂量100mg/天，不但小于MERIT-HF琥珀酸美托洛尔缓释片200mg）和MDC酒石酸美托洛尔平片150mg/天）中的目标剂量，甚至还小于平均剂量。