贫困劳动力个人信息汇总表
贫困学生信息采集表
家庭经济困难信息
（如实填写）
家中无车无楼房无商铺，父亲母亲在家务农，生活比较困难
学业成绩及
操行评定
（由班主任填写）
该生在校热爱劳动，遵守纪律，团结同学。
2019年邯郸市贫困学生信息采集表
姓名
性别
民族
出生年即可）
小学初中高中□
就读学校及
年级、班级
班主任姓名
联系方式
姓名：联系方式：
监护人姓名
联系方式
与学生关系
姓名：联系方式：关系：
家庭详细地址
东张孟镇张洞村
家庭
情况
关系
姓名
存/故
工作单位
父亲
存
母亲
存
享受国家帮扶种类
（如实填写）
2017贫困户信息采集表-
户主
2
3
4ห้องสมุดไป่ตู้
5
6
三、致贫原因
A22 主要致贫原因(单选):□因病 □因残 □因学 □因灾 □缺土地 □缺水 □缺技术 □缺劳动力 □缺资金 □交通条件落后 □自身发展动力不足
A23 其他致贫原因(最多选两项):□因病□因残□因学 □因灾□因婚□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足
A19 是否军烈属：□是 □否
A20 是否低保兜底户：□是 □否
二、家庭成员信息
序号
A1 姓名
A2 性别
A3 证件号码
A4 与户主关系
A5 民族
A6 政治面貌
A7 文化程度
A8在校生状况
A9健康状况
A10 劳动技能
A11
务工情况
A12
务工时间
A13 是否现役军人
A14 是否参加大病医疗保险
A15是否低保人口
A47 安置方式（单选）：□集中安置 □分散安置
A48 安置地（单选）：
□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置□县外安置
A49 搬迁可能存在的困难（可多选）：
□缺乏资金□搬迁后找不到工作□搬迁后生活没着落□其他
填表人： 联系电话： 户主签名： 填表日期： 年 月 日
附件2
贫困户信息采集表
一、基本信息
家庭住址：__湖南____省 ___________市（州） _______县（市、区） _________乡（镇、街道办事处） _______村
联系电话： 开户银行： 银行账号：
A17识别标准：□国家标准
A18 贫困户属性（单选）：
□一般贫困户□低保贫困户□五保贫困户
农村贫困劳动力就业培训状况登记表模板
农村贫困劳动力就业培训状况登记表帮扶人：电话号码：登记日期：注：1.本表调查对象为16—65周岁建档立卡贫困劳动力（含2014、2015年退出户），包括16周岁以上在校生；2.与《帮扶手册》中一样的信息可参照填写，已采集的信息不需要重复收集。
农村贫困劳动力就业培训状况登记表填写说明一、本表调查对象为16—65周岁建档立卡贫困劳动力（含2014、2015年退出户），包括16周岁以上在校生。
二、劳动技能中“弱劳动力或半劳动力”是指16-60岁之间有劳动能力的病人以及60岁以上的健康人群，能够从事一些简单劳动的人员。
三、“实现转移就业”是指在本地或外地各类机关企事业单位和个体工商户工作并固定获得劳动报酬的就业方式。
各类机关企事业单位包括机关事业单位、国有企业、国有联营企业、国有独资企业、集体企业、混合所有制企业、私营企业、港澳台投资企业和外资合资企业等。
四、“灵活就业”是指有劳动报酬或经营收入的非全日制、临时性、季节性和弹性工作等非正规就业方式，如摆摊卖水果、修理单车、补鞋、理发、打散杂工等。
五、“自主创业”是指农村住户户籍从业人员在工商管理部门注册登记，作为企业雇主或个体经营者。
“带动就业人数”是指雇佣的人员数。
六、“返乡时间”是指离开本乡镇外出就业人员停止在外从业回到本地的时间。
七、“签订劳动合同”是指劳动者与用人单位建立劳动关系、接受用人单位管理、从事该单位所安排工作而依法签订的书面劳动合同或劳动协议。
八、“职工社会保险”是指由用人单位依法为劳动者缴纳的养老、医疗、失业、工伤、生育保险。
劳动者自行缴纳的城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险不属于职工社会保险的范畴。
困难农民工档案表格(为必填项)
困难农民工档案表格（*为必填项）➢困难农民工户主信息填表说明：1.困难类别：请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2.建档标准：请填写“全国级”、“省级”、“地市级”、“区县级”或“基层”。
3.政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
4.身份证号：必须是18位。
5.健康状况：请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。
6.疾病类别：请填写“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”或“.严重运动神经元病”。
7.残疾类型：请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。
8.合同期限：请填写“半年以内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至54个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”。
9.住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“回迁房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
10.建筑面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。
11.手机号码和其他联系方式任填其一。
12.劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
13.婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。
14.是否单亲：请填写“是”或“否”。
15.医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇（乡）居民医保”、“新农合”、“职工医疗互助”、“商业保险”或“其他”。
16.单位性质：请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
贫困户信息登记表之欧阳与创编
A34饮水是否安全
七、帮扶责任人
序号
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别
证件号码
政治面貌
帮扶单位名称
帮扶开始时间
帮扶结束时间
隶属关系
单位地址
联系电话
1
2
3
填表人：
联系电话：
户主签字：
填表日期：
年月日
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
四、收入情况
A39工资性收入（元）
A42a计划生育金（元）
A42e生态补偿金（元）
A40生产经营性收入（元）
A42b低保金（元）
A42f其他转移性收入（元）
A41财产性收入（元）
A42c五保金（元）
A43生产经营性支出（元）
A42转移性收入（元）
A42d养老保险金（元）
五、生产生活条件
A24耕地面积（亩）
A28是否通生产用电
A35主要燃料类型
A24a有效灌溉面积（亩）
A29与村主干路距离（公里）
A36是否加入农民专业合作社
A25林地面积（亩）
A30入户路类型
A37有无卫生厕所
A25a退耕还林面积(亩)
A31住房面积（平方米）
A25b林果面积（亩）
A32是否通生活用电
A26牧草地面积（亩）
A33饮水是否困难
A9健康状况
A10劳动技能
A11务工情况
A12务工时间
A13是否现役军人
A14是否参加大病医疗保险
1
户主
2
3
三、致贫原因
A22主要致贫原因(单选):□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足
农村劳动力个人基本情况表
证明人
本人转移就业意愿
长期转移就业（）；阶段转移就业（）
是否享ห้องสมุดไป่ตู้低保待遇
本人签字
登记日期
经办人
备注
说明：本表由农村劳动力本人在求职登记时填写；由乡镇社会保障事务所工作人员根据所提供材料核验后签字确认；本表存入农村劳动力转移就业档案。
附件：3
北京市农村劳动力转移就业档案材料
北京市农村劳动力个人基本情况表
个人编号：________________号
姓名
性别
出生日期
年月日
照
片
民族
文化程度
毕业时间
年月
政治面目
健康状况
技能等级
婚姻状态
身份证号
户口所在地
居住所在地址
_
邮政编码
联系电话
户口所在地是否困难地区
本人就业简历
从年 月至年 月
在何地、何单位
贫困户基本信息采集表
百度文库- 让每个人平等地提升自我！附件1 贫困户基本信息采集表一、基本信息家庭住址：市县乡（镇）村( ）因贫辍学人数(人)户主姓名户主证件号码(身份证号或残疾人证号)联系电话贫困状态(单选)□贫困□预脱贫□已脱贫开户银行惠农一卡通银行账户识别标准(单选) □国家标准□省定标准□市定标准计划脱贫年份(如：2015)是否军烈属(单选) □是□否是否独生子女户(单选) □是□否是否双女户(单选) □是□否是否是大中型水库直补移民(单选)□是□否贫困户属性(单选) □一般贫困户□扶贫低保户□五保贫困户□纯低保户二、家庭成员家庭成员姓名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.性别□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女公民身份证号码（或残疾证号码）与户主关系（如：之母）民族文化程度在校生状况健康状况劳动技能（劳动能力）务工状况务工时间是否参加新型农村合作医疗□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加城乡居民基本养老保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否政治面貌变更原因是否现役军人□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加大病医疗保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否享受低保政策□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否五个一批三、致贫原因主要致贫原因(主要致贫原因只能选择一项) □因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它其它致贫原因（其它致贫原因不能与主要致贫原因重复）□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它四、生产生活条件耕地面积（亩）有效灌溉面积（亩）林地面积（亩）退耕还林面积（亩）林果面积（亩）牧草地面积（亩）水面面积（亩）饮水是否困难□是□否饮水是否安全□是□否是否通动力电□是□否是否通生产用电□是□否与村主干路距离（公里）入户路类型□普通人行道路□普通泥石公路□沙石公路□水泥路面公路□沥青路面公路住房面积（平米）主要住房是否危房□是□否有无卫生厕所□有□无主要燃料类型□柴草□干畜粪□煤炭□清洁能源□其他是否加入农民合作社□是□否有无因病、因学借贷□有□无是否通广播电视□是□否未偿还借（贷）款（元）五、收入情况工资性收入（元）生产经营性收入（元）财产性收入（元）转移性收入(元）领取五保金（元）领取低保金（元）领取计划生育金（元）领取养老保险金（元）生态补偿金（含退耕还林）（元）新农合医疗保险（元）农资综合补贴（元）粮食直补（元）医疗救助金（元）大病医疗商业补充保险（元）租赁收入（元）利息、股利、红利收入（元）征地补偿款（元）其他转移性收入(元）生产经营性支出（元）贫困户人均生活消费支出（元）六、易地搬迁A44是否搬迁户（单选）□是□否A45搬迁方式（单选）□行政区整体搬迁□自然村（村民小组）整体搬迁□建档立卡贫困户个别搬迁A46迁出区□深山区□石山区□林缘区□地质灾害频发区□荒漠化地区□其他A47安置方式（单选）□集中安置□分散安置A48安置地□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置□县外安置□县城和园区安置A49搬迁可能存在的困难□缺乏资金□搬迁后找不到工作□搬迁后生活没着落□其他七、帮扶责任人帮扶责任人姓名性别□男□女证件号码政治面貌（单选）□中共党员□中共预备党员□共青团员□民革会员□民盟盟员□民建会员□民进会员□农工党党员□致公党党员□九三学社社员□台盟盟员□无党派民主人士□群众帮扶责任人职务（单选）□村干部□办事员□科员□副科级（副主任科员）□正科级（主任科员）□副处□正处□副厅（局）级□正厅（局）级□其他帮扶责任人单位名称帮扶开始时间年月日帮扶结束时间年月日单位隶属关系□中央□省□市□县□乡镇□部队□其他单位地址联系电话八、七清四严七种情况严格清除1.是否购建商品房、商铺、地皮或现有住房装修豪华□否□是（）2.是否拥有小汽车、大型农用车、大型工程机械、船舶等□否□是（）3.家庭成员是否有自费出国留学的□否□是4.是否因违法行为被公安机关处理且拒不改正（赌博，吸毒等）□否□是（）5.家庭成员是否从事盈利性活动（私营企业主、个体户等）□否□是（）6.是否空挂户或拆户、分户□否□是7.家中是否长期无人（家中长期无人或长期在外打工）□否□是（）四种情况严格审查8.是否存在家庭成员中有人在财政部门统发工资的国家机关、事业单位或在国有企业和大中型民营企业有稳定收入工作的农户；□否□是（）9.家中有无现任村委会成员□否□是10.家庭是否有成员购买了商业养老保险□否□是11.能否对举报或质疑做出合理的解释□否□是采集人员联系电话审核人员联系电话采集日期贫困户签字文化程度类型：1.文盲或半文盲；2.小学；3.初中；4.高中；5.大专及以上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20190410
华兴开发区
衡阳市华兴开发区
3000
20190410
杭州市
浙江省杭州市
3000
20190410
石鼓区
2000
20190101
衡阳市
衡阳市雁峰区天天快递
2400
20190410
昆明市
云南省昆明市
3000
20120101
惠州市
广东省惠州市
3000
20190410
长沙市
3000
20190101
朱小利
31
李冲
32
沈雅芝
33
刘宇
34
李同跃
35
沈丙寅
36
梁妮
37
许海燕
38
李春香
39
刘三姑
40
沈前进
41
沈建立
42
沈运柏
43
许文化
44
陈霞
45
刘康
46
沈健
47
文启生
48
蒋行
49
刘夲
50
周倩
51
刘建华
52
吴祺
53
余连英
54
许冰
55
刘海龙
56
余祥
57
刘诗凤
58
刘祖君
59
蒋静
60
周文娟
61
刘海能
62
刘清玲
填表日期： 年 月 日
就业地点
就业单位名称
月工资（元） 介绍工作日期
桂林市兴安县
兴安县亮点装修有限公司
3000
20190403
绍兴市
道墟净清洁用品厂
2000
20190401
长沙市
长沙市火车站汉唐港记餐厅
3000
20190410
桂林市兴安县
兴安县亮点装修公司
3000
20181101
东莞市
徐福记食品有限公司
单位盖章或劳务 经纪人签名：
序号 姓名
1
周兰香
2
李德权
3
刘海山
4
李永久
5
刘继俭
6
李翠兰
7
陈全云
8
刘全志
9
刘冬林
10
贺文膑
11
陈洋
12
沈悦
13
沈新生
14
沈雅倩
15
李会秀
16
刘仕进
17
周龙
18
周利华
19
陈琼
20
刘仕菊
21
刘仁聪
22
刘星星
23
刘波
24
沈巧玲
25
罗凤荣
26
贺茜
27
贺双衡
28
刘晓倩
29
宋谱红
30
63
文美方
64
谭美玲
65
胡秀珍
66
江姣
珠晖区2019年贫困户转移就业交通补助名单（3）
输出地点 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道 东阳街道
长沙市
长沙市芙蓉区隆平高科技公司
3000
20180301
清远市
2000
20180101
雁峰区
白沙洲私人老板做包装袋
1500
20170601
石鼓区
石鼓区天成的大酒店
3000
20190402
蒸湘区
蒸湘区船山西路48号川渝大酒店
3000
20190410
珠海市
广州市珠海区长江中大辅料市场
2400
20190318
雁峰区
衡阳市雁峰区
3000
20190410
衡南县
衡阳市衡南县
3000
20190410
衡阳市
衡阳市头塘看守所
2800
20130101
长沙市
长沙市天心区
3000
20190410
蒸湘区
衡阳市蒸湘区
3000
20190410
雁峰区 雁峰区 广州市
白沙洲金钟时代城奥体健身俱乐 部
广东省广州市
1000 3000 3000
长沙市
长沙市解放西路胡桃里音乐酒馆
3000
20190410
长沙市
长沙市星沙大道常德佬钦食店
2500
20180101
深圳市
深圳湾厦置业有限公司
3000
20171201
蒸湘区
2400
20180105
佛山市顺德市
陈村镇标榜理发店
2800
20190410
惠州市
广东惠州火车站
4500
20190410
上岗日期 20190403 20190401 20190410 20190401 20190401 20171201 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190405 20190410 20190410 20190101 20170101 20190101 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20190101 20190410 20120101 20190410 20190101 20190320 20190410 20190410 20190410 20190101 20190410 20190410 20190410 20190410 20190410 20130101 20190410 20190410 20171201 20190410 20190410 20190318 20190410 20190301 20160101 20180323 20180301 20180101 20170601 20190402 20190410 20190318 20190410 20180101 20171201 20180105 20190410 20190410
3000
20190401
邵阳市
湖南省邵阳市德峰市场
2000
20171201
耒阳市
衡阳市耒阳市
3000
20190410
广州市
广东省清远市
3000
20190410
杭州市
浙江省杭州市
3000
20190410
泉州市晋江市
福建省普江市
3000
20190410
深圳市
广东省深圳市
3000
20190410
郴州市
郴州市
3000
20190410
雁峰区
白沙洲工业园
2500
20190410
深圳市
广东省深圳市
3500
20190405
珠海市
广东省珠海市
3000
20190410
衡南县
衡阳市衡南县云集镇
3000
20190410
深圳市 深圳市龙岗区
雁峰区
广东省深圳市龙岗区布吉环路25 号王点麻辣烫
3000 3100 2000
20190101 20170101 20190101
补贴金额 600 600 400 600 600 400 200 600 600 600 600 400 200 600 600 200 600 600 200 200 200 200 200 600 600 200 200 600 200 200 600 600 400 600 600 600 600 200 200 200 200 200 200 200 400 200 200 200 600 600 200 600 600 600 400 600 200 200 200 600 400 400 600 200 600 600
雁峰区
白沙洲工业园
3000
20190410
华兴开发区
衡阳市华兴开发区
3000
20190410
衡南县
青年花鼓剧团
3000Biblioteka 20190410蒸湘区
蒸湘区315省道奇石文化博物馆
3000
20190410
广州市
广东省广州市
3000
20190410
东莞市
广东省东莞市
3000
20190410
雁峰区
衡阳市雁峰区
3000
深圳市
1000
20190320
韶关市
广东省韶关市
3000
20190410
韶关市
广东省韶关市
3000
20190410
深圳市
广东省深圳市
3000
20190410
雁峰区
2000
20190101
雁峰区
衡阳市雁峰区
3000
20190410
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