中医药治疗老年性痴呆研究进展
肾精亏虚 ， 不能上充 于脑 ， 临床表现 以本虚 为主 ， 有标实 ， 兼 正所谓“ 高年无 记忆者 ， 脑髓渐空也 ” 而 后者多发病 在中风 ； 之后 ， 痰阻血瘀 是其 最具有特 征性的病理所 见 ， 故病初标 实 之症 更多 见 ， 后期则 虚象渐显 。
前者拟方 ： 胆南星 、 郁金 、 参、 芎 、 丹 川 黄连 、 大黄 、 石菖 蒲 、 水
生克制化 ， 最终导致 。 渐衰 ， 血亏耗 ， 肾气 精 脑海 空虚 ， 明无 神 主 ， 为呆病 ； 发 或肝 。 肾亏虚 ， 水不涵 木 ， 风 内动 ， 虚 出现 痴呆 ； 或脾肾阳虚 ， 精血生化乏源 ， 髓海不足 ， 则成痴呆 ； 心血不足 ，
关 键词 老年性 痴 呆 中药 治疗 研 究进 展
究结果显示 ， 清肝泻火法能明显改善模 型动物的学 习记忆 障
老年性痴呆（ Ｄ 是一种 多发 生于老年人 ， Ａ） 以精 神活动 障碍为主要症状 ， 以神经元纤 维缠结为主要病理改变 的进行 性神经变性疾病 。 目前 尚无有 效的治疗 药物 和方法 。现将
蔽清窍所 致。张 映梅 认为 ， 人至老年 ， 多脏虚损 ， 五脏 之间
张发荣“ 对本病的治 疗选用 开 窍醒神法 ， 并指 出该法
适用于老年性痴呆各个 阶段 。有脑窍闭塞神思失灵者 ， 以芳
香之药透气起闭 ， 开窍醒神。常用冰 片、 石菖蒲 、 志、 远 郁金 、
麝香论治。韩旭 等¨ 辨证 将痴 呆症分 为狂躁 型和抑 郁型 ， ｕ
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逝 史亘医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 １ ０８ ８ 期 Ｚｅａｇ ＩＣ Ｍ（ ｏ １ ｏ１ ０８ ｈｊｎ Ｔ Ｗ Ｖ １ ８Ｎ． ０ ｉ Ｊ ． ２
・
６ ５
综
述 ・
中医药治疗老年性痴呆研究进展
郑 明 荣 山东省 泰安市 中医院 泰安 ２ １０ ７００ 郝 百鸣 山东省 泰安市 中医二院
明， 闭阻清窍 ， 均可导致 老年性痴呆 的发生 。杨柏 灿等 认 为， 阿尔茨海默病 与血 管性痴 呆在病机上 有所不 同 ， 者为 前
仁、 红花等 ； 第三步 ， 肾益髓 ， 补 增进智能 ， 选用左归丸或右归
丸， 或还少丹 。颜 德馨 ¨ 治疗 本病 以虚实 为纲 ， 常用 四法 ： 补肾填精法 ， 方以孔圣枕 中丹 、 还少 丹 、 定志 丸化裁 ； 活血通 窍法 ， 方用癫狂梦醒汤 、 窍活血 汤进退 ； 通 益气养 血法 ， 方用 益气聪 明汤 、 清暑 益气 汤出入 ； 热 涤痰 法 ， 清 方用 黄 连解毒
２ 治法研究
酸枣仁 、 五味子等 ； 痰浊 内蕴 、 上蒙 清窍 型治拟化 痰祛浊 ， 醒 脑开窍 ， 涤痰 汤加减 ， 方选 药用半 夏 、 陈皮 、 陈胆 星 、 石、 礞 白 术、 茯苓 、 泽泻 、 枳实 、 竹茹 、 远志 、 石菖 蒲等 ； 瘀血 内阻 ， 脉络 不 通型治拟活血行气 ， 宣窍健脑 ， 方选通 窍活血汤加 减 ， 药用 桃仁 、 红花 、 龙、 地 当归 、 川芎 、 壳 、 枳 赤芍 、 木香 、 郁金 、 石菖 蒲、 全蝎等。孙祥 副 五脏论治 ： 从 心气不足 ， 心血瘀 阻 ， 治宜 益气活血 以通神 明 ， 用人参 、 药 党参 、 芪 、 黄 百合 等 ； 虚魄 肺 离， 肺气郁闭 ， 宜补肺 宣肺 以通神 明 ， 用人 参 、 治 药 党参 、 黄 芪、 北沙参 、 麦冬 、 五味 子等 ； 中气 虚馁 ， 湿浊蒙 闭 ， 宜健脾 治 行气化 浊而通 神明 ， 方选 六君 子汤 加石 菖 蒲 、 郁金 ； 湿浊 兼 者， 可用参苓 自术散加半夏 、 朴等 ； 阴不足 ， 阳上 扰 ， 厚 肝 风 治
化痰祛瘀 ， 疏通经 络 ， 方选保 和 丸合荆 菊 四物 汤加 丹参 、 桃
虚 阳上扰 ， 神明不敛也可 成呆 。孙 明杰 等”指 出 ， 腑虚 当脏
衰或外邪侵袭 ， 人体脏腑 功能失调 ， 导致 气血津液运 行失常 ，
体 内的痰浊、 血等 不能及 时排 出 ， 瘀 日久化 热而 成 “ 浊毒 ” ，
汤、 黄连温胆汤加减 。吴虹“ 分 四型 ： 肾不足 ， 肝 髓海 空虚
型治拟补肝 益肾， 填精生髓 ， 方选左归饮合河车丸加减 ， 药用 熟地、 山萸 肉、 山药 、 子、 杞 当归 、 黄精 、 紫河 车、 菖蒲 、 石 远志 等； 心脾两虚 ， 血不养心型 治拟健脾 补血 ， 养心 安神 ， 方选归
满意。 ３ 辨证 论 治
近年来 ， 中医药防治老年性 痴呆 的临床及实验研究情髓 减脑 消 ， 神机 失用 ， 与心肝
１ 病 因病 机
脾。 肾功能 失调 有 关 ； 性 为本 虚标 实 ， 病 虚实 夹 杂。杨 济 民 等 …认 为 ， 老年性痴呆病 机不 外乎 痰、 、 虚 瘀三个方面。脏腑 功能失调 ， 气血不足 ， 。 肾精失充 ， 脑髓失养 ， 气血 痰瘀 互结 ， 蒙
当浊毒损伤脑络时 ， 窍壅塞 ， 脑 神机失统 则发生 痴呆 。张德
英 认 为 ， 本病属 罢极 失准证 。罢极 的真正 含义 是正 确分 析， 准确判断。此类 患者判 断失准 ， 故为 “ 罢极失准 ” 。吴 证 正治等 认 为 ， 本病 与肝胆密切 相关 ， 精神情 志活动尤其是 谋虑 、 决断等高级智 能活动 的正常与肝胆关 系 十分密切 ， 其 为病有虚实之别 ， 虚者肝 虚胆寒 ， 泄无 力， 土失疏 ， 疏 脾 运化 不健 ， 精血乏源 ， 髓海 失充 ， 谋 虑无 权 ， 致 决断 失职 ， 明不 神 用； 实者肝郁化火 ， 津为 痰 ， 灼 胆热 痰 扰 ， 滞 血瘀 ， 乱神 气 扰
碍， 提高其降低 的 Ｄ 、 Ｅ ５Ｔ ＡＮ 及 － Ｈ水平 ， 对 ５ Ｈ有明显 尤其 － Ｔ 的调节作用。③从痰 论治 ， 据 由痰致呆 而从痰 论治 ： 』根 风 痰止扰 ， 阻蔽清窍 ， 夏 白术 天麻汤合 菖蒲 郁金汤 。④从 用半
瘀论治 ， 秦嘉用通窍活血汤治疗 老年性痴呆患者 ５ ９例 ， 疗效
蛭、 半夏 ； 后者拟方 ： 、 熟地 何首乌 、 杞 、 枸 黄精 、 山茱萸 、 寄 桑
生、 酸枣仁 、 柏子仁 、 五味子 、 远志 、 女贞子 、 车前 子 ， 临床 总有 效率 ９ ％。李鲤Ｈ ０ 治疗 本病 用 三步 疗法 ： 一 步 ， 中化 第 和 痰， 以资化源 ， 方选保 和丸加远 志 、 菖蒲 、 石 郁金 等 ； 二步 ， 第
中医治疗老年性痴呆临床研究进展
［ １周 就荣 ． ２］ 自拟 消痹方 配合 金 黄散 治疗 急 性痛 风性关 节 炎 ８ 例 ［］ 中 医外 治 杂志 ， ０ ， （ ） ｌ． ０ Ｊ． ２ ７ １ ２ ：８ ０ ６
［２ 钟 琴 ， ． ２］ 等 痛风 停胶 囊配 合 金黄 膏外 敷 治疗 痛风 ３ ５例 ［ ］ 中医杂 志 ，０ ８，９ ７ ：０ ． Ｊ． ２０ ４ （ ）６ １
［ ４ 张文芝 ． ２］ 中西 医结合 治疗 急 性痛 风性 关节 炎疗 效 观察
［２ 翟毓 红． 热 利 湿 通 络 法 治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ５ １］ 清 ４ 例 疗效观察 ［］云南 中医杂 志 ， ０ ，７ ５ ： ． Ｊ． ２ ６２ （ ）１ ０ ３
［ ］实用 中 医药杂 志 ， ０ ， （０ ： ８ Ｊ． ２ ８２ １）６ ． ０ ４ ４
杂 志 ，０ ５ ４ （ ） ２ ７— ０ ． ２ ｏ ，６ ３ ：０ ２ ８
［６ 杨晓砚 ， 痛 风汤剂治 疗痛风 性关 节炎 临床 观察 １］ 等．
［］ 天津 中医药 ，０６２ （ ）３９ Ｊ． ２０ ，３ ４ ：１ ．
中医治 疗老 年 性痴 呆 临床 研 究进 展
黄 海英 黄 海 霞 于新 蕊 ， ，
［］ ６ 刘元禄 ， 清热利湿法对实验性痛风兔膝关节液 Ｉ 一 等． Ｌ
１ 、Ｎ — Ｔ Ｆ Ｑ水平 的影 响 ［ ］ 中 医正 骨 ，０２ １ （ ）６ Ｊ． ２０ ，４ ４ ：
—
［８ 周美 玲 ， ． 风 消 汤配 合 中药 外洗 治疗 急性 痛 风 性 １］ 等 痛 关节 炎 ４ ０例 ［ ］ 中 医 杂 志 ，０８ ４ （ ２ ：０ ６— Ｊ． ２０ ，９ １ ） １９
［ ］ 江西 中 医药 ，０ ６ ３ （ ）２ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ３ ：８— ９
老年期痴呆的中医药研究思路
老年期痴呆的中医药研究思路一、引言痴呆是老年人最常见的一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、行为、语言等方面的退化。
痴呆症状严重影响患者的社交、活动和日常生活能力，对其个人、家庭和社会产生了极大的负面影响，因此其预防和治疗成为了医学界的一大难题。
中医药治疗老年期痴呆已经有着几千年的历史，其在医学理论和临床实践上均积累了丰富的经验和文化传承。
本文在这个背景下，探讨中医药研究老年期痴呆的思路和方法，以期为中医药的深入研究和临床实践提供一定的参考和思路。
二、人体精神病理学的研究状态目前，研究痴呆的最具代表性的人体精神病学研究是美国-南加州大学阿兹海默病研究中心（ADRC）创始人Braak及其团队的研究成果，其中针对该疾病的简单过程模型已为临床医生和研究人员所普遍运用。
此外，随着神经生物学及磁共振成像等技术的发展，神经退行性疾病（包括痴呆）的研究也发生了巨大的变化。
应用这些技术，能够对产生病理学变化的神经元亚群进行定向研究，如皮质、内侧颞叶、本质外侧区尤其是鳞状细胞、海马等。
同时，还能够揭示阿尔茨海默病的病理过程：阿尔茨海默病患者的脑内出现神经元纤维丛缩、神经元数目减少和阿尔茨海默氏斑发生等。
三、中药治疗老年期痴呆的典型方药中医对于痴呆的治疗方法大致可分为养血生津、益气健脾、燥湿清热、祛风定志四类。
下面介绍几种中医治疗老年期痴呆的典型方药。
1. 复元汤复元汤是中医治疗痴呆的经典方剂。
该方药涌现于李时中《医阳堂实验方》、《修治妙方》和《丹溪心法》等医学著作中，并在随后的医药历史发展过程中逐步形成其完整的临床应用模式。
复元汤的骨干组成部分是人參、枸杞子、当歸、鎖陽、菟絲子、淮山、山茱萸、白朮、香豉及茯苓等中药。
其中，人参为此方主药之一，用来增强体质和恢复体力，防止病情加重。
鎖陽和白朮同为主要的调理奇效中药，以改善心情、调整大脑功能为其核心作用和目标。
同时，枸杞子和山茱萸调理肝肾功能，从而有助于改善生命活力和机能。
中医治疗老年性痴呆研究进展
［］ ６ 傅谦 ， 傅志军． 辨证分 型治疗 中风 先兆证 １ ３例 ［ ］ 山西 ４ Ｊ．
中 医 ，０Ｊ ，６ １ ：６— ７ ２（ ｌ（ ）１ １． Ｏ
［ ］ 德 明 ． 风 先 兆 证 治 浅 析 ［ ］ 光 明 中 医 ，０ ９ ２ （ ） ７张 中 Ｊ． ２ ０ ，４ ６ ：
１１ ３８ 一 Ｉ３ １ ９．
河 北 中医 ，０ ０２ （ ０ ：８ ． ２ ０ ，２ １ ） ７ ２
［］ ３ 刘洪石． 头皮针和大秦艽 汤治疗中风先兆 ３ ０例 ［ ］ 山东 Ｊ．
中 医杂 志 ，９ ９ １ （ ） １ ８ １ ９ ，８ ４ ： ６ ．
［ ６ 孙立新 ， １］ 崔丽 ， 裴林 ， 脑脉宁治疗短暂性脑缺血发作所 等． 致眩晕症 的临床研究 ［］ 中 国中医药 科技 ，９ ９ ６ ５ ： Ｊ． １９ ， （ ）
实 用 中 医药杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ７卷 ９期 （ 总第 ２ ４期） ２
ＣＨ Ｎ Ｅ ＣＩ ０１ Ｖ０ ． ２７ Ｎｏ． Ｊ ９ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴ ＣＡＬ ＲＡＤＩ ｜ Ｉ Ｔ 即 ０ＮＡＬ Ｉ ＥＳ Ｍ ＥＤ Ｉ ＮＥ ２ １
利 于加 强 交 流 和 协 作 。 另 外 ， 医 治 疗 中风 先 兆 作 用 机 理 的 中 微观 研 究 ， 该 向 更 深 层 次 、 广 范 围发 展 ，【 分 子 水 平 及 应 更 女从 １ 基 因水 平 等 开 展研 究 。 因此 ， 随着 预 防 医 学 的 发 展 ， 医 治 疗 中 中风 先 兆 防治 研 究 必将 更 加 深 入 广 泛 。 ［ 考文献］ 参 ［］ １ 中 中医 药 学会 内科 学 腑 病 专 业 委 员会 ， 家 中 医药 管 理 国
［２ 董晓敏． 风通 窍汤 治疗 中风先兆 症临床研究 ［ ］ 山东 １］ 熄 Ｊ．
中药有效成分治疗老年性痴呆的研究进展
物【４】。加兰他敏（Ｇａｌａｎｔａｍｉｎｅ）是从石蒜科植物石蒜中提４抗氧化、清除自由基药物 取的雪花莲胺碱，对神经原性乙酰胆碱有高度特异性作 自由基及其引发的脂质过氧化作用参与神经元的损 用，且毒性小，被列为第一代的ＡｃｈＥ抑制剂之一１６１。 害，氧自由基不仅引起神经元和胶质细胞生物膜及亚细胞 ２兴奋性氨基酸和肽类递质 ＡＤ脑内兴奋性氨基酸和肽类递质与痴呆显著相 结构和功能的破坏，而且引起血管内皮细胞膜的过氧化，导 致血管通透性的改变。清除自由基，降低体内过氧化脂质
万方数据
的药物无疑对延缓衰老和预防痴呆有重要的治疗作用。 丹酚酸（Ｓａｌｉｖｉａｎｏｌｉｃ ａｃｉｄ）类化合物：ＳＭＡ和Ｓａｌ Ｂ系中 药丹参提取的水溶性化合物，具有抗脑缺血，抗氧化，保护 细胞膜，抑￥ｔＪｉＮ．ＯＳ的话性等作用。ＳａｌＡ比ＶｉｔＥ强１００倍 以上，是迄今为止发现的抗氧化作用最强的天然产物之 一。实验表明，ＮＯ能介导Ｇｌｕ的毒性，ＳａｌＢ可以通过商接 和间接减少ＮＯ释放，改善Ａｐ（１．４０）的毒性【Ｉ ３１。茶叶的提 取物茶多酚具有明显的清除自由基，并能提高超氧物歧 化酶类（ＳＯＤ）的活力，使脂质过氧化物降低，抑制［扫Ａ Ｊ３诱 导的细胞程序性死亡【ｌ ４１。银杏提取物（ＥＧｂ）：ＥＧｂ７６１中的 双黄酮类化合物（ｆｌａｖｏｎｏｉｄ）和萜类（Ｔｅｒｐｅｎｅ）ｆ毙降低ＡＢ诱 导的ＮＯ细胞毒性，保护神经细胞，提高注意力和短时记忆 等认知功能，对轻度、中度原发性痴呆有明显疗效¨５１。 人参（Ｐａｎａｘ Ｃ．Ａ．Ｍａｙｅｓ）是传统的滋补中药，它含 有多种化学成分，人参皂苷是其主要成分，丰要作用机制
Ａ ＨｕｐＡ）
关，以１，－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）和生长抑素 （ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ｓｓ）最为显著。 一叶秋碱（Ｓｅｃｕｒｉｎｉｎｅ）：ＡＤ患者脑内ＧＡＢＡ浓度显著 减低，大脑皮层ＧＡＢＡ受体明显减少，是ＡＤ患者智能减退 的原因之一【７Ｊ。一叶秋碱是从一叶秋植物叶中分得的一 种生物碱，通过兴奋中枢和拮抗中枢ＧＡＢＡ受体而对记忆 过程起到促进作用。张均田等研究表明，一叶秋碱可促进 正常小鼠的学习和提高记忆再现力，对酒精记忆获得障碍 和记忆再现不良有显著改善作用。Ｓｓ是调节高级神经活 动的主要递质之一，对长时程突触增强（ＬＴＰ）具有易化作 用。近年证实ＡＤ脑内ＳＳ活性降低，ＳＳ神经元数目减少。 蛇床子（ｃｏｍｍｏｎ
中药治疗老年性痴呆的研究进展
２ ． ２ 肉苁 蓉
肉苁蓉属为列 当科多年 生草本 寄生植 物 ， 主要包括 苯 乙醇苷类 、 木脂 素及 生物碱 和糖类 等成分 。肉苁蓉具 有补 肾壮 阳、 。 填精补髓 、 延年 益寿等 功效 。研究 表 明， 苯 乙醇苷
Ｖ Ｄ大 鼠海 马组织 中的 Ｓ Ｏ Ｄ活力 ， 降低 ＭＤ Ａ含量与 Ａ ｃ ｈ Ｌ Ｅ 的活性 ， 清除 自由基 ， 抗脂 质过氧 化功能 ， 提示 抗胆碱 能神 经元损伤 … 。实验表 明， 中药红 景 天对 Ａ Ｄ大 鼠脑神 经细
胞 的保 护 作 用 可 能 是 通 过 上 调 Ｂ ｃ ｌ 一 ２蛋 白 ， 抑制 细胞凋亡
摘要 ： 老年 性痴 呆是 老年期的一种进行性 中枢神 经 系统退行 性疾 病 ， 主要 的表 现是认 知能 力障碍 。老年 痴 呆 已经成 为 当前 医学界 面临的非常 严峻 的问题之 一， 本研 究对 治疗老年痴 呆的单味 药和 中药复方进 行 阐述。
关键词 ： 中药； 老年痴 呆 ； 研 究 进 展
老年性痴呆是 发 生在老 年期 和 老年前 期 一种 进行性 中枢神经系统退行性 疾病 ， 分为 Ｖ Ｄ（ 血 管性 老年痴 呆） 和 Ａ Ｄ （ 阿尔茨海默病型 ） 。其临床 上的 主要 的表 现是记忆 力 逐渐减退和进行性 的认 知能力 障碍 。 目前 我 国 ６ ５岁 以上 老年痴呆的发病率 明显增加 ， ８ ０岁 以上老 年人痴呆 比例可
改善 Ａ Ｄ大 鼠的学习记 忆能力 ， 提 高肌 体生命 力 。红 景 天具 有抗 衰老 、 耐 缺氧 、 调节 中枢 神经 系统 、 提高 脑 力、 增 强体 力等特殊功效 。
１ 中 医理 论
老年痴呆在 中医学 中属 于呆 病 、 文痴 、 善忘 、 郁证或癫 痫 等病 症。中医学 认为 老年 痴呆 的病 因主要 是 由精 、 气、 血亏损不足 ， 髓海空虚 ， 气血 不足 ， 神明失 主 ， 或气 、 火、 痰、 瘀 诸邪 内阻 ， 上扰 清窍所致 。其病位 在脑 ， 但与 肾、 肝、 心、 脾等脏腑密切相关 。病机为本 虚标 实 ， 本虚 当以 肾虚致 衰 之说 为最 ， 。 肾虚 致 衰是 肾元 之 阳气 和 肾藏 之精 气 亏损 虚 少， 五脏气血 津液 生化 无 源。标实 则 多为 气、 火、 痰、 瘀 等
中医药治疗老年期痴呆的研究现状
痴呆是 以呆傻 愚笨为 主要 临床
一
表现 的神志 性疾病 ，是大 脑 高级精
、
病 证 名称与 定义
及疗效评 定标 准 》（ 讨论稿 ） 。后 经 中国中医药 学会 老年 医学会和 中 国
神机能减退的综合征 。老年期痴呆
中 医学 对痴呆 疾病 的认识 比较 中医药 学会 内科学 会于 １９ ９０年 ５
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世界科学技术一中药现代化★练
述
摘
要： 随着人类疾病谱 的变化和人类寿命的延长， 老年期痴呆的患病率呈现逐年递增的趋势， 已
经成为常见病、 多发病 、 难治性疾病。本文对老年现
状作 一综述 。 关键 词 ：老年 期痴 呆 中医药
第一期
★ ｌ４ ０
二 病 因病 机研究 老 年期痴呆 的 致病原 因较 多 ．
所伤， 气机紊 乱 ， 滞血瘀 ， 气 脑失所 足 ， 宜补 肾益 髓汤 （ 治 验方 ）肝肾阴 ； 养 ， 机混乱 而致 ： 乾麟等认 虚 ， 宜转呆定 智汤 （ 灵 。颜 治 验方 ）脾 肾不 ；
０许 林 瘀所致 。王永炎认为 ， 年高体虚， 阻络 蒙窍而 致痴 呆”。 杰忠 认为 ． 治宜逍遥散合甘麦大枣汤加减 。 肾 衰精 枯 ，肝脾 肾功能低 下 ，七 情 内 痴呆 是 由于肝 脾 肾虚 ，痰瘀阻 窍而 长江等认为， 本病分类不宜太多， 临 伤 ， 血失调 ， 浊 内生 ， 气 痰 气滞血瘀 ， 致 ， 病 为本 虚标 实疾 患 。 该 邓振 明 证 所见不外 阴静 阳躁 ２大方 面 ，主 痰浊 瘀血混 杂于脑 髓 ． 元神失养 ， 神 等认 为 ， 痴呆 是 由于精 气虚衰 ， 人体 张 分成 以阴静为 主 的心气不 调型 和 明失 聪 ， 神机 失调 而致 痴呆 ， 发病 内环境失调 ．终 至风 火痰瘀相 互为 以阳 动 为主 的 阴 虚 阳亢 型 ２大 类 ， 其 特点 是本 虚标 实 ，虚 实夹杂 的疾 患 患 ， 火 、 风 痰浊 、 血上扰 ， 阻脑 以调心补肾为治疗大法，分别为养 癣 痹
老年痴呆症的中医药研究进展-中国康复理论与实践
花 !川芎 !石菖蒲 !胆星等 ∀
3 实验研究
3 1 单味中药提取物的研究 沈氏报道 蛇床子素的
实验研究表明 该药能抑制脑内胆碱酯酶活性及延缓
细胞老化 能显著改善小鼠的获得记忆 促进学习记
忆≈ ∀ 聂氏报道 银杏叶提取物的药理作用主要是影
响自由基代谢 对轻 !中度痴呆患者有显著效果≈ ∀
段氏报道 黄皮酰胺的促智作用强于已在临床上广泛
龙眼肉 !柏子仁 肺虚气痹 补肺调气以通神明 人
参 !党参 !黄芪 !沙参 !麦冬 !百合等 ≈ 中虚湿蒙 健脾
化浊而通神明 六君子加石菖蒲 !郁金 !琥珀等 …肝
虚阳亢 养肝清上以通神明 白芍 !枸杞 !桑椹子 !女贞
子等 肾亏脑虚 补肾填精以通神明 鹿角胶 !龟胶 !
鳖胶 !猪骨髓 !海狗肾等 ≈ ∀ 韩氏辨证将痴呆症分为
应用的脑复康 吡拉西坦 其主要的作用机制是加强
胆碱系功能和对凋亡相关基因的调控≈ ∀ 李氏报道
五味子酚对氧自由基引起的大脑突触体和线粒体有明
显的保护作用 可用于延缓衰老 防治老年痴呆症≈ ∀
3 2 动物实验研究 王氏报道 / 醒脑益智方0 熟地 !
首乌 !天 麻 !胆 星 或 川 芎 !丹 参 等 可 以 明 显 调 节
有提高 ⁄≥ 积分 !改善临床症状 !降低血脂 !增强脑细
胞活力的作用 优于 Χ2氨酪酸 !叶酸 !脑酶水解片治疗
组°
或°
≈∀
2 3 针灸及其他治疗 曹氏将本病分为虚实两类 ≠
虚证 禀赋不足 髓海失充型 针刺主穴 百会 !四神聪 !
肝俞 !肾俞穴 加太冲 !太溪穴 配方左归丸化裁 脾肾
亏损 脑髓失养型 针刺主穴 加脾俞 !足三里 !三阴交 !
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路论文
中医药防治老年痴呆的研究现状与思路专业：学号：姓名：中医药防治老年痴呆的研究现状与思路目前，对于老年痴呆的研究，已广泛涉及病因、发病机制、动物模型、治疗药物等方面。
西医学尚无确切有效的药物。
因此，从传统中医药中寻求防治老年痴呆的有效药物，具有十分重要的意义。
英国皇家内科学会对痴呆的定义是：“痴呆是不伴有明显意识障碍的皮层高级功能的获得性的全面障碍，它包括记忆、解决日常生活问题和已获得的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的障碍，通常是进行性的”。
根据这一定义，痴呆在理论上应该是：在神志清楚的情况下，记忆、理解、判断、计算、定向、自我控制等能力的进行性障碍，并影响患者的生活和社交能力。
老年痴呆包括阿尔茨海默氏病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合型痴呆和其它痴呆。
其中阿尔茨海默氏病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
中医学虽无老年痴呆病名，但早在《内经》中即对脑髓的生理、病理及其与脏腑、组织的联系有较全面的论述。
《内经》将现代医学脑的功能和记忆、思维、情志活动等，归属于五脏系统之中，从而形成了中医学独特的脑理论五神脏理论，后世将其加以发展并运用于临床，取得了丰硕成果。
八十年代末，国内外开始进行中医药治疗老年痴呆的研究，取得一定进展。
整理、研究中医有关脑髓的生理、病理，尤其是对脑衰老、老年痴呆的有关认识和实践，并对其中的有效方药进行实验研究，具有重要的现实意义。
流行病学调查显示，目前老年痴呆症的诊治呈现三低现象：一是诊断率低，欧洲对老年性痴呆的正确诊断率不足1/3，我国为23%；二是治疗率低，与低诊断率相比，治疗率更加惨淡，在我国仅为1%；三是治疗天数低，即便在美国，医疗费用能报销，人均治疗时间也仅为200天左右。
因此，普及对老年性痴呆的诊治工作是十分必要的。
老年痴呆应以预防为主，根据中医“不治已病治未病”的观点，老年人平时应注意工作和生活规律，从事适当的体育锻炼，限制烟酒，调节情绪，避免心理刺激，多吃营养丰富的饮食，培养多种兴趣，丰富晚年生活，以强化大脑思维，加快脑部血液循环及脑细胞的新陈代谢，防止老年痴呆。
中医方剂治疗阿尔茨海默病的进展研究
中医方剂治疗阿尔茨海默病的进展研究A review on treating alzheimer’s disease in TCM苏志诚1阮时宝2褚克丹2*(1.福建中医药大学中西医结合研究院，福建福州，350122；2.福建中医药大学药学院，福建福州，350122)中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）08-0138-【摘要】阿尔茨海默病是造成老年痴呆症最主要的疾病，西方医学近20多年来投入大量研究资源，迄今尚未明确发病的病因与机理，也未能找到治愈该病的有效方法。
中医以方剂治疗痴呆却有上千年文献记载，临床上已有数百个经验治方，从整体出发，辨证施治，也能预防该疾病。
【关键词】阿尔茨海默病；老年痴呆症；方剂【Abstract】Alzheimer's disease is the most common form of dementia. Over the past 20 years, the western medicine industry devoted lots of research resource at AD in order to find out its etiology and pathogenesis. Unfortunately, up to now, the research is still keep on going and no effective treatment are found for this disease. On the other hand, TCM prescriptions were applied on dementia patients for thousands of years. There are more than 200 prescriptions were developed to cure alzheimer's disease. According to the TCM principle, the treatment is based on the unity and integrity of body and syndrome differentiation. In this way, the treatment prescription could also be applied for the prevention of AD.【Keywords】Alzheimer's disease; Dementia; Prescriptiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.08.070老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行式精神衰退性疾病，大致分为三类，包括老年性痴呆又称为阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）、血管性痴呆（V ascular Dementia，VD）及混合性痴呆等。
浅析中医药防治老年痴呆的研究现状与思路
中 医学 虽 无 老 年痴 呆 病 名 ， 早 在 内经 中 即对 脑髓 的 生 但 理 、病 理 及 其 与脏 腑 、组 织 的联 系有 较 全面 的 论 述 。《 经》 将 内 现 代 医 学 脑 的功 能 和记 忆 、思 维 、情 志 活 动等 ， 归属 于五 脏 系统 之 中 ， 而 形 成 了中 医 学独 特 的 脑 理 论五 神 脏 理 论 ， 世 将其 加 从 后
以发 展 并 运 用于 临床 ， 得 了丰 硕 成 果 。 取
８ 代末 ， 内外开 始进 行 中医药 治疗 老 年痴呆 的研 究 ， ０年 国 取得
一
定 进 展 。整 理 、研 究 中医 有 关脑 髓 的 生理 、病 理 ， 其 是对 脑 尤
衰 老 、老 年痴 呆 的 有关 认 识 和 实践 ， 对 其 中的 有效 方 药 进行 实 并 验 研 究 ， 有 重要 的现 实 意 义 。 具 ２ 中医药 治疗 老年 痴 呆的 优势
１ 老年痴呆症的定 义与分类
英 国皇 家 内科学 会 对痴 呆 的 定义 是 ： 痴呆 是 不伴 有 明显 意识 “ 障 碍 的皮 层高 级功 能 的 获 得性 全 面 障碍 ， 包括 记 忆 、解 决 日常 它 生 活 问题 和 已获 得 的技 能 、 正确 的社 交技 巧 和 控制 情 绪 反应 能 力的障 碍 ， 通常 是 进 行性 的 ” 。根 据 这 一定 义 ， 呆 在理 论 上应 该 痴
【】蒋赦文 ， ８ 蒋林芳 ． 乙肝免疫球蛋 白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病 毒
母 婴垂直 传播的分析【】广东医学 ， ０ ５ ４ Ｊ． ２０ ，． 【 】吴 爱娇， ９ 黄彗萍 ． 高效价免疫球 蛋白结合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传
播效果观察【】 中国现 代妇产 科杂志 ， ０ ６． Ｊ． ２０