市医院急救中心
【医院智慧急救建设】_建立急救信息共享平台,助力“五大中心”建设-南京市急救中心经验

缩短早期救治时间
提高救治成功率,降低病 死率、致残率
降低疾病负担
第三部分 院前院内信息共享平台建设规划
PART 03
建设思路
以急救中心为主体,通过建设南京市急救信息共享平台,实现120与各医院的 完整对接。 在急救调度、院前急救和院内抢救之间建设实时、智能、安全的双向 信息通道, 提高急救效率和管理, 使120急救真正融入区域卫生体系, 符合卫生部最 新规范,助力“五大中心”建设,为智慧急救打好坚实的基础。
方案特点 • 办公内网和远程业务提供灵活多样的接入方式,保障办公及业务访问 的灵活性和可靠性; • 办公终端准入和准出采用实名认证,实现网络资源分配和权限管理的 合理性和有效性; • 针对对外发布以及关键性业务流量通过IPS、WAF等设备进行安全分析 并对非法访问的流量进行清洗,保障业务连接的安全性;
27所
三级 医院
68所 二级 医院
南京医 疗机构
4所
部队 医院
现状
院前院内急救信息沟通机制不健全主要表现: 1、缺乏政府主导下的“急救一体化”的沟通机制。 2、院前向院内信息交流的单向化。 3、院前急救医生不能及时将患者抢救治疗信息及相关检查及时快速地传递给医院急诊室, 难以为患者进一步的院内治疗提供有价值的参考信息。 4、由于设备限制和信息不通,医院也不能及时将专科抢救治疗措施、诊断意见、诊号信 息、抢救床位等信息反馈给院前急救医生,急诊医生很难在转运过程中施加有效救治, 信息传递断裂将会延误患者。 5、院前信息传输使用率不高。
第一部分
PART 01
南京市急救中心信息化现状
远程医疗工作站
电子病历
医嘱及诊疗
远程心电
远程会诊
急救行车智能引导系统
急救中心工作制度

急救中⼼⼯作制度急救中⼼管理制度1、急救中⼼站长负责急救中⼼的急救医疗管理、⼈员管理和车辆管理等⼯作,认真贯彻执⾏国家有关规定。
2、各急救中⼼应建⽴急诊医师、护⼠、驾驶员、担架员上岗培训教育制度,定期参加市120急救指挥中⼼等单位组织的业务学习和培训;独⽴值班的急诊医师必须具有3年以上、急诊护⼠必须具有2年以上临床实践经验;驾驶员必须具有3年以上的驾龄,⼯作⼈员相对固定,并⾄少固定⼀年,报市120急救指挥中⼼备案。
3、⼯作时间要⾐冠整洁、统⼀着装,并佩带胸牌,保持急救⼯作⼈员的良好形象。
4、实⾏⾸诊医师负责制和24⼩时应诊制,每班保持⾜够的⼈员和救护车值班,出车要保证⼀司⼀医⼀护⼈员及装备,实⾏半军事化管理。
5、值班⼈员要提前10分钟接班,认真做好急救前的准备⼯作,检查急救箱、药品、物品、器械、氧⽓瓶的使⽤情况,当班使⽤,当班补充,并遵守相关的制度和操作规程。
6、严格遵守急救中⼼接受终端设备使⽤规定和操作规范,出现故障要及时维修,并及时向市120急救指挥中⼼报告,确保与市120急救指挥中⼼的通讯⽹络畅通。
急救通讯专线专⽹专⽤,任何⼈员不得利⽤急救电话从事与急救⼯作⽆关的事宜,不得利⽤计算机进⾏上⽹、玩游戏、聊天等与急救调度⼯作⽆关的事宜。
7、严格遵守各项劳动⼯作纪律,按时上下班,不迟到、不早退,上班后要及时做好出车准备,坚守⼯作岗位,待命期间不得离站外出。
出诊制度1、急救中⼼接到调度指令后在3分钟内出车,严格服从调度指挥,执⾏急救任务。
2、值班⼈员在接收指令后出发、到达现场、完成任务返回急救中⼼应及时向值班调度报告出诊情况,并详细做好相关记录和资料保存。
3、出诊⼈员对待病⼈及家属要⽂明礼貌,廉洁正派,热情服务。
对病⼈要有⾼度负责的精神,到达现场应⽴即检查病⼈情况并积极投⼊抢救,出现特殊情况时需病⼈家属签字。
4、抢救病⼈要严格遵守医疗急救⼯作程序,严格按照急救医疗规范和技术操作规程进⾏处置,确保医疗安全。
急救医疗服务体系的组成名词解释

急救医疗服务体系的组成名词解释急救医疗服务体系,是指针对急症患者提供紧急医疗援助的一套系统化的服务和组织机构。
在这个体系中,涉及到许多名词,下面将对这些名词进行解释,以便更好地了解急救医疗服务体系的组成。
1. 急救中心:急救中心是急救医疗服务体系的核心机构,主要负责协调指导急救工作。
急救中心通常设立在大型医院内,由专业的医疗团队组成,包括急诊医生、护士和急救技术人员等。
急救中心负责接受急症患者的报警电话,指导急救操作,并协调各个环节,确保患者尽快得到救治。
2. 急救车辆:急救车辆是急救医疗服务体系中非常重要的一环,用于将患者从事发地点迅速转运到医院进行进一步救治。
急救车辆通常分为救护车和急救直升机两种形式。
救护车配备有急救设备和药品,能提供基本的医疗救护服务;而急救直升机则能够飞越交通拥堵或地形复杂的区域,将患者迅速送达医院。
3. 急救设备:急救设备是急救医疗服务体系中不可或缺的一部分,用于对急症患者进行紧急救治。
常见的急救设备包括心电监护仪、除颤器、呼吸机、氧气瓶等。
这些设备可以监测患者的生命体征,辅助呼吸和循环等重要功能,为医护人员提供更好的条件进行救治。
4. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是指对心脏骤停患者进行紧急救治的一种措施。
通过按压胸部和进行人工呼吸,恢复心脏的跳动和呼吸功能,以保证血液供应和氧气供给。
心肺复苏是在患者没有及时得到医疗救治的情况下,由旁观者或急救人员进行的,能够让患者的生存机会大大提高。
5. 电子急救病历:电子急救病历是指使用电子设备来记录和存储急救过程和患者病情的一种方式。
与传统的纸质病历相比,电子急救病历能够更好地记录医疗信息,并在需要时快速检索和共享。
这种技术不仅提高了急救工作的效率,还能减少信息传递中的错误和遗漏。
总的来说,急救医疗服务体系的组成包括急救中心、急救车辆、急救设备、心肺复苏和电子急救病历等。
这些组成部分相互依存,相互配合,形成一个完整的急救体系,能够在紧急情况下迅速响应,提供及时有效的医疗援助。
120急救中心述职报告

120急救中心述职报告急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。
现将一年来的工作总结汇报如下:一、求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。
为病人提供面巾纸,纸杯和开水。
为无陪人的老弱病人代挂号、取药。
每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。
为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。
这些措施得到病人的好评。
特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍。
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。
开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。
与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。
提高了急诊急救水平和抢救反应速度。
全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。
两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。
指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
四、关爱生命,争分夺秒。
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的。
如2023年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。
当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
一、强化内涵建设,夯实发展基础一是建章立制,建立健全中心各项规章制度和操作规程,经过一年多的运行与摸索,中心修定了《市紧急救援中心管理制度》、制订了《九江市紧急救援中心驾驶员车辆管理暂行规定》、《九江市紧急救援中心宣传管理办法(试行)》、《九江市紧急救援中心急救工作预案》、《院前急救规范用语》、《九江市紧急救援中心院前急救病历书写基本规范(试行)》、《急救箱药品通用配置》、《急救箱器械通用配置》、《九江市紧急救援中心病历管理暂行规定》等管理制度和规范性文件,做到按制度办事、用制度管人。
西安市红会医院急诊科简介

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急诊科全体 医护人员合影
பைடு நூலகம்
李 建 华 ,副主任医师,急诊科主任。1 9 8 5 年就读华西医科大学口腔
医学 院,六年制 本科毕业 ,1 9 9 2 年分配 到西安市红会 医院 口腔科 ,从事 口腔
科 修复 与正 畸治疗 工 作 。1 9 9 8 年 任 口腔 科行政 副 主任 ,【 _ J 腔 矫形科 主任 。 2 0 1 6 年任急诊科主任 ,负责急诊科行政管理 工作 。
西 安 市 红 会 医 院 急 诊 科简 介
急诊 科成立 于 l 9 5 4 年 ,l 9 5 2 年 成立 西安市急救 中心 创伤急 救站 ,是当时 唯一 一家 院 广 了 急救专业机构 ,承担西安地 区各类医疗抢 救任务 ,并提供 电话急救 、咨询等业务 。 手中国西部创伤 中心大楼启用 ,急诊科迁至大楼 的一楼 东侧 ,面积 1 5 0 0 m ,下设急救 红会分站 、手法复位 室、注射 室。分预检分诊 、抢救室 、留观输液 、急诊重症监护 室 分。急诊常年2 4 小 时开设 内、外、妇 、儿 、眼 、耳鼻喉 、 L ] 腔科等 多个急诊诊 室 ,拥 立的急诊 收费 、检验 、药房 、拍 片 、C T 等辅 助科 室。科室设 有呼吸机 、简易呼 吸器 除颤仪3 台 ,中央监护 系统 1 套 ,转运监护仪2 台,吸痰器 、移动 式心 电图机 、 电动 叽各 1 台 ,院外救护 物 品3 套 ,抢救 床4 张 ,I C U7 张 ,门急诊 输液 留观 床6 张 ,各诊 室 合理 ,环境优雅 ,舒适宽敞 ,极大地方 便了患者就 医。 我科 技术力量 雄厚 ,医师梯 队合理 ,有 副主任 医师7 名 ,副主任 护师2 名 ,中级职称 救 治各种急 、危重症如 急性 心肌梗 塞 、心衰 、 呼 吸衰竭 、脑卒 中 、急性创伤 、休 有丰富的临床经验 ,对 危重症病 人开放绿色通道 ,减 少就 医流程 ,特 别是对重大医疗 阳突 发群 体事件 的处置 ,经验 丰富 ,成果显著 。还承担 了西安 医学 院临床教学 工作 , 富的抢救 危重病人 及教学 经验 。科 内定期组织教学查房和 专题讲座 ,病 例讨论 ,每 年 重大 突发事 件及医疗 纠纷 演练 ,不断提高科室 人员 的应急 能力和急救 技能 ,为广大 患 共更 满 意 的 服 务 。
急救中心简介

急救中心简介香河县医院急救中心,成立于1999年,是我县唯一合法的具有急救资质的120急诊救治机构。
我中心承担着全县绝大多数急危重症患者的救治工作。
同时担负着全县突发公共卫生事件紧急处理的重要使命。
我中心向社会承诺,365天24小时免费接送患者,司机班承诺5分钟出车的行动口号,最大限度的赢得患者的抢救时间。
一、院前急救我中心承诺365天24小时免费接送患者,所有费用由医院承担。
专人负责120急救电话的接听、调度、出车,院前急救配置有120呼入系统,独立的120调度室,电话录音系统,救护车7辆,与122交通事故中心、110治安事故中心实行警医联动,开设急救绿色通道。
120救护车司机平均驾龄10年以上,经过严格岗前培训,内容包括交通法规、岗位服务规范、徒手心肺复苏、香河县内所有城乡街道的位置,经考核合格后上岗。
120司机承诺日间3分钟出车,夜间5分钟出车,出车迅速,配合医院内急救绿色通道,大大保障了我县居民的健康和生命。
120出诊医师通过正规的院前急救培训,有丰富的急症救治经验和应急能力。
科室每月进行院前急救知识的培训与考核,每天背诵一项疾病救治流程,并有专人收集国内外院前急救知识动态,让每一位出车医生都及时掌握。
每辆救护车上配备一定数量的急救物品、药品与器械,出车医生每班查对,及时补充,出车前再次核对,保证抢救物品、药品与器械充足,随时处于完好备用状态,确保患者能够得到及时有效的救治。
自2010年4月份,120司机及120出车医生配备了专用服装,带有急救标识的绿色服装,寓意着“绿色通道”的一路畅通,请广大患者在拨打120后,认准我院带有“120急救中心”字样的救护车及穿有绿色急救服装的司机及医生,以免上错车延误抢救和治疗。
同时,我急救中心还担负着全县突发性重大卫生事件的紧急处置任务和重大会议的保健工作,曾多次完成突发重大灾害事件和大型集体食物中毒的紧急救援工作,很好的完成了政府的指令性任务。
二、院内救治急救中心拥有抢救绿色通道,与放射检查中心、B超室、检验中心、心电图室、收费处、药房均有绿色通道。
急救中心工作总结5篇
急救中心工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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120急救中心服务管理
“120”急救中心服务管理规范为了进一步完善我院“120”急救服务体系,确保市“120”急救中心网络的正常运行,更好地对突发事件及危重病预案实施快速、有效的抢救,保障人民群众身体健康和生命安全。
现根据启东市卫生局关于“120”急救服务工作有关规定,结合我院的实际情况,特制定如下细则:第一章120急救服务体系第一条“120”急救服务体系设有“120”急救电话两条线和外线电话一部(电话号码83106053、),现有救护车四辆,其中两辆救护车确保在启东市范围内正常运行,一辆救护车为市外接送病人专用车,另外一辆作为维修备用车。
任何人都不得随意派用救护车。
特殊情况,必须经过“120”指挥中心,报告值班院长同意后才能动用。
第二条“120”急救服务体系配有4名医生、5名护士、1名接警员、4名驾驶员,共同组成“120”急救小组,统一属于急诊科管理,驾驶组在执行“120”急救服务工作细则的同时,服从行政办公室双重管理。
第三条“120”实行24小时双班制。
1、护士:正副班护士24小时上班,就餐半小时在值班室。
2、随车医生、驾驶员:在确保3分钟内(冬季8分钟内)发车的前提下,可自行调节就餐时间。
正班出警后,副班应立即到位。
第四条医生组、护士组、驾驶员组必须严格执行考情制度。
分别指定专人负责排班,并在每月25日前将下月值班表报院部办公第五条根据省卫生厅及南通市卫生局的要求,结合我院实际,必须确保市内一辆救护车正常运行的前提下动用第二辆车出长途。
第六条“120”急救收费执行江苏省物价局规定的价格标准,救护车费为每公里2元(含来回里程),其他收费按实际项目收取。
收费由随车医生负责,必须开具医院正规的收费依据,不得多收、漏收、少收和违规收费。
第七条急救中心下设七个医疗急救站:市中医院、第二人民医院(吕四)、市第三人民医院(原传染病医院)、第四人民医院(启西)、第五人民医院(江海)、第六人民医院(王鲍)、第七人民医院(海东)。
急救中心管理制度
急救中心管理制度第一章总则第一条为规范和提高急救中心的管理水平,确保患者的急救安全和质量,维护医院的声誉,依据国家相关法律法规和医院的管理要求,订立本制度。
第二条本制度适用于医院内设的急救中心,包含人员管理、急救流程、设备设施、急救处理和质量管理等方面的规范。
第二章急救中心的人员管理第三条急救中心的组织架构急救中心设立医院领导、中心主任、副主任和急救医务人员等职务。
各职务的职责如下: 1. 医院领导应负责整个急救中心的总体管理工作,协调各部门之间的协作关系。
2. 中心主任应负责组织急救中心的日常工作,布置急救医务人员的轮岗和培训,确保急救工作的顺利进行。
3. 副主任帮助中心主任管理急救中心,负责急救设备设施的管理和维护和修理,并帮助中心主任处理紧急情况。
第四条急救医务人员的职责和权限急救医务人员分为急诊医生、护士和技术人员,他们的职责和权限如下: 1. 急诊医生应具备肯定的急救知识和技能,负责对急救患者进行初步诊断、急救及处理。
并依照规定报告急救结果及效果评价。
2. 护士应负责对急救患者进行护理工作,如予以氧气治疗、疼痛缓解、药物予以等,并依照规定记录患者病情和护理过程。
3. 技术人员应负责对急救设备进行维护和保养,保证设备的正常运行,并依照规定检查设备的使用效果和保养记录。
第五条急救医务人员的培训及考核医院应建立完善的急救医务人员培训体系,包含初次培训、定期培训和紧急培训等。
同时对急救医务人员进行定期考核,确保其急救技术和知识的水平。
第三章急救流程第六条急诊急救流程1.急救电话接警:接到急救电话后,接警人员应核实报警人信息、病情和住址,确保准确无误。
2.出车指令下达:中心主任指挥接警人员下达出车指令,指定医生和护士构成急诊车队进行出车。
3.急诊车到达现场:医生和护士依据预先设定的出车路线尽快到达现场,对患者进行初步快速评估和急救处理。
4.院前治疗:医生和护士在现场进行相应的急救措施,如心肺复苏、止血、氧气治疗等。
沈阳 120 收费标准
沈阳 120 收费标准
沈阳120急救中心收费标准。
沈阳市120急救中心是市级医院急救救治网络的重要组成部分,是市政府的重点工程,是医疗服务体系的重要组成部分。
为了更好地为市民提供急救救治服务,现将我中心的收费标准公告如下:
一、救护车服务收费标准:
1. 市内救护车服务收费标准为200元/车次,市区范围内为起步价,超出市区范围按照实际里程收费,每公里2元。
2. 市外救护车服务收费标准为每公里2元,按照实际里程收费。
3. 救护车等候时间收费标准为每小时100元。
4. 救护车转运服务收费标准为300元/车次,市外转运按照实际里程收费,每公里2元。
二、急救医疗服务收费标准:
1. 急救医疗服务收费标准为按照国家和地方规定的医疗收费标准执行,具体收费项目和标准请参考《医疗收费参考价目表》。
2. 急救药品、材料费用按照国家和地方规定的价格执行。
三、其他收费标准:
1. 其他相关服务收费标准按照国家和地方规定执行。
2. 对于因病情需要而产生的其他费用,按照实际发生的费用执行。
以上收费标准自公布之日起生效。
特此公告。
沈阳市120急救中心。
日期,XXXX年XX月XX日。
以上就是沈阳市120急救中心的收费标准,希望市民朋友们能够了解并遵守相关规定,遇到紧急情况时能够及时求助,及时得到救治。
同时也希望市民朋友们平时注意安全,预防意外,共同营造一个安全、和谐的社会环境。
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施工方法与技术措施C2-01-4一、工程概况:虎林市人民医院急救中心工程,位于虎林市市医院门诊南侧,由密山市艺境建筑设计有限责任公司设计,建筑面积462㎡,共三层,一层至三层层高均为3.6m,基础型式为混凝土条形基础、混凝土独立基础,主体为框架结构。
外墙为200墙(砌块)外粘100厚苯板节能建筑,外墙为真石漆。
屋面防水等级为Ⅱ级,防水层合理使用年限为15年,平屋面;窗采用65三玻系列型材厚度为1.5mm;室内木门为套装门,外门为保温防寒门,室内地面为防滑地面,卫生间墙面瓷砖到顶;其它房间瓷砖踢脚线高150mm,室内窗台板为大理石,内墙为涂料。
楼梯踏步及平台为大理石,室内楼梯栏杆为不锈钢栏杆扶手。
根据房屋各部位的施工特点,可分为地下工程、主体工程、屋面工程、装饰工程和水暖电气工程五个施工阶段,采用“先地下、后地上”,“先结构、后装修”的原则,安排施工顺序。
二、地下工程施工阶段:基础工程施工在10月20日开槽挖土方,基础开挖后经过设计、勘察单位验槽合格后,立即做垫层,以防下雨基槽灌水,影响地基承载力,造成质量事故或人工、材料浪费。
基础混凝土板带及地梁钢筋绑扎、模板安装、混凝土浇筑严格按照施工图纸设计要求及施工标准施工。
虎林市工程质量监督站监制C2-01-4在安排搭接施工时,要考虑垫层及混凝土板带及地梁的技术停歇时间,基槽开挖和垫层施工的安排要紧凑,基槽检验合格后立即作垫层,防止雨水灌入基槽。
首先做垫层—绑扎独立柱基础及地梁钢筋—支模板—浇筑混凝土条形基础及地梁—砌砖基础—抹防潮层—回填土等分项工程。
基槽回填土一般在基础工程完工后,一次分层夯填完毕,为后续工作创造施工条件。
三、主体结构施工阶段:主体结构施工阶段工作有:搭脚手架、砌墙、安门窗框和门窗框和门窗过梁、现浇楼板、楼梯、雨篷、圈梁、浇筑檐板、栏板等分项工程。
其中墙体砌筑及楼板浇筑是主导工程,应使其在主体结构施工期间保持不间断的连续施工,其它各项工作则应在此期间内完成,这是利用空间、争取时间、保证工期的关键。
(一)砌体工程施工砌体由砌块和砂浆组成,原材料质量和砌筑质量是影响砌体质量的主要因素,砌体所用原材料砌块、砂等应符合质量要求,必须经过二次复试合格后才能使用。
施工时,要保证良好的砌筑质量,砌体有良好的稳定性、整体性和良好的受力性能,要求灰缝横平竖直、砂浆饱满、厚薄均匀,砖块上下错缝、内外搭砌、接槎牢固、墙面垂直;要预防不均匀沉降引起的开裂;要注意施工中墙柱的稳定性。
虎林市工程质量监督站监制C2-01-4每一检验批且不超过250mm3,砌体中的各种类型及强度等级的砂浆,每台搅拌机应至少检查一次,每次至少应制作一组试块,取样应在砂浆搅拌机出料口随机取样制作砂浆试块。
砂浆强度以标准养护龄期28d的试块抗压试验结果为准。
砌体工程中施工时必须注意安全,坚持以预防为主的方针,新工人进场前必须经过安全教育,熟悉安全生产的规定,严格执行自觉遵守安全操作规程,操作之前检查施工环境是否符合安全要求,机具是否良好,安全设施及防护用品是否齐全。
砌筑基础前,必须先检查基槽,发现槽边土壁裂纹、化冻、变形等有坍塌危险时,应及时加固,应考虑流出操作面和操作方向,操作面不宜小于400mm的操作宽度。
距基槽边1m范围之内禁止堆料,脚手架上每㎡堆料重量不超过300kg,堆砖不得超过三码且顶面朝外堆放。
用塔吊吊砖时,要用吊笼,吊砂浆的料斗不宜装得过满,吊件转动范围内不得有人停留。
(二)钢筋工程施工钢筋进场前应有出厂质量证明书,须经二次复试化验合格后方可使用。
钢筋的制作绑扎应严格按照图纸设计要求制作并安装。
绑扎时要求钢筋位置准确、绑扎牢固,钢筋接头位置、数量、搭接长度、保护层厚度等应符合要求,绑扎时钢筋网外围两行钢筋交点应每点扎牢,除双向受力钢筋网外,其中间部分的相交点可相隔交错虎林市工程质量监督站监制C2-01-4扎牢,但必须保证受力钢筋不产生位移,柱或梁的箍筋应与受力钢筋垂直设置,箍筋的接头(弯钩叠合处)应交错布置在两根架立钢筋上,纵向受力钢筋采用双层排列时,两排钢筋之间应垫以直径≥25mm的短钢筋,以保证其设计距离。
板、次梁或主梁交叉处,板的钢筋在上,次梁的钢筋居中,主梁的钢筋在下面。
当有圈梁或梁垫时,主梁的钢筋在上,框架节点处钢筋穿插十分稠密时,应保证梁顶面主筋间的净距不小于30mm,以利浇筑混凝土。
梁板钢筋绑扎时应防止水电管线将钢筋抬起或压下。
绑扎梁时,钢筋两端弯钩绑单扣,所有绑扣应拧扣一圈半,以保证绑扎点牢固,钢筋绑扎安装完毕应进行检查验收,并做好隐蔽工程记录。
钢筋绑扎时的悬空作业,必须遵守下列规定:绑扎钢筋和安装钢筋骨架时,必须搭设脚手架;绑扎圈梁时,挑梁、挑檐、外墙和边柱等钢筋时,应搭设操作台架和张拉安全网,悬空大梁钢筋的绑扎必须在满铺脚手架的支架或操作平台上操作。
绑扎立柱和墙体钢筋时,不得站在钢筋骨架上或攀登骨架。
3m以内的柱钢筋,可在地面上或楼面上绑扎,整体竖立,绑扎3m以上的柱钢筋必须搭设操作平台。
对参加施工的工人进行安全生产教育及培训,施工前应进行安全技术交底,制定和执行安全技术措施,加强工人的劳动保护,防虎林市工程质量监督站监制C2-01-4止事故的发生。
在施工时还需遵守《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-1991、《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-1988和《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-1986等有关规定。
(三)模板工程施工模板是新浇筑混凝土成型用的模型,模板及其支架应能保持结构和构件的形状,尺寸和相应位置正确;有足够的强度、刚度和稳定性,能承受新浇筑混凝土的重量和侧压力,以及施工中产生的荷载;构造简单、装拆方便,能多次周转使用;模板接缝应严密,保证不漏浆,施工时选用木模板。
柱模板由内外拼板组成,内拼板夹在两片相对的外拼板之内。
为利用短料,可利用短横板代替外拼板钉在内拼板上,承受浇筑混凝土的侧应力。
拼板外设柱箍,其间距与混凝土侧压力、拼板厚度有关,常上稀下密,约为500—700mm。
柱模底部有钉在底部混凝土上的木框,可以固定柱模的位置,柱模顶部有与梁模连接的缺口,底部有清理孔,沿高度每2m设浇筑孔,以便浇筑混凝土。
对独立柱模其四周应加支撑,以免混凝土浇筑时产生倾斜。
梁模板的底模和侧模组成,底模承受垂直荷载,一般较厚,底模下设立柱支托,为减少梁的变形;支柱的压缩变形或弹性扰度不超过结构跨度的1/1000。
支柱应支撑在坚实的地面上或楼面上,以防下沉。
如地面松软,支柱底部应设垫板,以加大支承面,为便于虎林市工程质量监督站监制C2-01-4调整高度,可先在支柱底部垫木楔。
施工中,安装上层楼板的模板时,其下层楼板应达到足够的强度或设有足够的支柱,且上下层支柱应在同一竖向中心线上,支柱间应用水平杆或斜杆拉牢,以增加稳定性,梁跨度等于或大于4m时,底模应起拱,起拱高度为梁跨度的0.2%。
凡模板和混凝土直接接触的表面均刷隔离剂。
现浇结构的模板及其支架拆除时,混凝土的强度应符合下列规定:侧模在混凝土强度能保证表面及其棱角不因拆除模板而受损坏后,方可拆除;底模板跨≤2m,应达到设计强度50%;>2m,≤8m应达到设计强度75%;>8m时,应达到设计强度100%;梁跨≤8m时,应达到设计强度75%;梁跨>8m时,应达到设计强度100%;悬臂构件需达到设计强度100%;当混凝土强度达到规定要求后,先拆除侧模,然后对已拆除侧模的结构及其支撑结构进行检查确认无影响结构性能的支撑结构有足够的承载力后,方可拆除承重模板和支架。
拆除模板的顺序和方法:一般先拆除后支的,先支的结构后拆,先拆非承重部分,后拆承重部分,模板拆除后,应及时运走,并及时清理,分类保管。
(四)混凝土工程施工混凝土浇筑时,自由倾落高度不用超过2m,在浇筑竖向结构前,应先在底部填以50-100mm厚与混凝土内砂浆成分相同的水泥砂浆。
虎林市工程质量监督站监制施工方法与技术措施C2-01-4浇筑时应连续进行,应在前层混凝土超过初凝时间之前将次层混凝土浇筑完毕,如超过初凝时间按施工缝处理进行浇筑。
施工缝的位置一般在结构受剪力较小且便于施工部位,柱子留水平缝,梁板留垂直缝,用临时模板挡牢,不得随浇筑坡度留置。
柱子水平施工缝应留在基础的顶面,梁的下面,大断面梁施工缝留置在板底以下20-30mm处;单向板施工缝留置在平行于板的短边方向任何位置;有主次梁的楼板,宜顺着次梁方向浇筑,施工缝应留在次梁跨度中间1/3范围内;双向受力板及其它复杂工程应按设计要求留置。
施工缝处理时应待原浇筑混凝土强度不小于1.2N/mm2时,才能施工处理,浇筑前应清理垃圾、水泥浮浆、凿毛、充分湿润混凝土表层;梁板混凝土继续浇筑时,为使新旧混凝土紧密结合,应避免直接靠近缝边下料。
混凝土应捣实,不漏振,不要碰撞钢筋。
在混凝土浇筑完毕后12h以内,当混凝土表面收水即开始加以覆盖和浇水。
混凝土自然养护时间:普通硅酸盐水泥不少于7d,最初3d内应每隔2h-3h浇水一次,每次浇水应保证混凝土处于足够湿润状态。
对养护用水的要求与拌制用水要求相同,在混凝土浇筑地点随机取样制作试块,及时送检并存档保存。
混凝土在搅拌、运输、振捣应符合安全操作规程,各种电动机械均应有漏电保护装置,所有用电设备设有专人管理,带电设备的部位应绝缘良好,接地良好,保证带电系统安全。
脚手架工作平台虎林市工程质量监督站监制C2-01-4和斜道应绑扎牢固,架子上障碍物应清除干净,灌浆人员应穿戴防护服,戴手套。
在大风、雷雨、暴风等情况下禁止进行露天高空作业。
经常检查脚手架安全防护设施是否齐全,酒后及患高血压、心脏病、癫痫症人员严禁高空作业。
四、外墙外保温工程1.施工部署保温施工顺序由下向上,四面外墙同时进行,安装工序分层施工。
2.施工工序流程:施工前的准备—基层处理—聚苯乙烯保温板施工3.施工准备3.1 技术准备(1)施工人员、技术人员应认真熟悉图纸、相关规范及保温墙体施工工艺。
(2)施工前工长应对操作人员进行详细的技术交底及安全交底。
3.2 材料准备(1)首先根据材料的计划,由专人负责组织材料按时进场,并妥善保管。
(2)材料进场前由专人负责检查验收,确保质量合格。
虎林市工程质量监督站监制C2-01-4(3)材料进场前提供产品出厂合格证及质量证明书,相应的做复试试验,并符合设计要求。
3.3 施工前的准备(1)墙体的检查:根据墙体材质,参考《砌体工程施工及验收规范》DB23/717-2003进行检测合格后才能实施抹灰。
(2)架设的准备:按国家现行的有关规定进行施工安全技术和劳动保护及防火、防毒的全面检查。
(3)墙体预埋件:墙体预埋件(保温板支托、消防梯、水落管、进线管及外墙预埋件)依图纸要求安装完毕。
(4)门窗的检查:外贴保温板前,门、窗框必须按设计要求安装完毕,并应符合设计施工验收规范。