幼儿园体检表
幼儿园新生入园体检表
儿童入园（所）健康检查表
幼儿园名称: 幼儿园
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重 二楼：验血
姓名 性别
年龄
出生日期 年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病
2.癫痫
3.高热惊厥
4.哮喘
5.其他
过敏史
儿童家长
确认签名
体格检查
体重 kg 评价
身长（高）
cm 评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢 咽部
心肺 肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）。
入园健康体检表的样本
入园健康体检表的样本一、基本信息1、儿童姓名：＿____2、性别：＿____3、出生日期：＿____4、身份证号码：＿____5、家庭住址：＿____6、联系电话：＿____二、体检项目1、身高、体重测量孩子的身高和体重，以评估其生长发育情况。
正常的身高和体重增长是孩子健康的重要指标。
身高（厘米）：＿____体重（千克）：＿____2、视力检查检测孩子的视力，包括远视力和近视力。
早期发现视力问题可以及时进行干预和治疗。
左眼视力：＿____右眼视力：＿____3、听力检查运用专业设备检查孩子的听力，确保其能正常接收声音信息。
左耳听力：＿____右耳听力：＿____4、口腔检查查看孩子的牙齿、牙龈和口腔黏膜状况，预防龋齿和口腔疾病。
牙齿数量：＿____龋齿情况：＿____5、心肺听诊医生通过听诊器听取孩子的心音和呼吸音，判断心肺功能是否正常。
心肺功能：＿____6、腹部触诊轻轻触摸孩子的腹部，检查肝、脾等器官是否有异常肿大。
腹部情况：＿____7、血常规检查包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目，了解孩子是否有贫血、感染等问题。
血红蛋白（g/L）：＿____白细胞计数（×10⁹/L）：＿____8、肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估肝脏功能。
谷丙转氨酶（U/L）：＿____谷草转氨酶（U/L）：＿____三、预防接种情况1、卡介苗：已接种/未接种2、乙肝疫苗：接种剂次_____3、脊灰疫苗：接种剂次_____4、百白破疫苗：接种剂次_____5、麻疹疫苗：已接种/未接种6、乙脑疫苗：接种剂次_____7、流脑疫苗：接种剂次_____四、医生意见1、体检结果：健康需进一步检查（注明项目）暂时不宜入园（注明原因）2、建议：保持良好的饮食和作息习惯定期进行体检加强体育锻炼3、医生签名：＿____4、体检日期：＿____五、家长签字家长确认以上体检信息真实有效，并同意按照医生的建议对孩子进行照顾和管理。
幼儿园体检表范本
幼儿园体检表范本幼儿园体检表姓名：________________年级：________________性别：________________身高（cm）：______ 体重（kg）：______ 血压：______/______一、常规检查：1. 头颅：无畸形、无明显异常2. 眼睛：无明显红血丝、屈光度正常、无结膜炎、角膜炎等3. 耳朵：听力正常、无分泌物、耳廓无畸形4. 口腔：口腔卫生良好、无龋齿、无牙龈出血或肿胀5. 鼻子：无明显分泌物、通气顺畅6. 喉咙：无明显红肿、咳嗽、声音嘶哑等症状7. 皮肤：无皮疹、无潮红、无瘙痒等症状8. 胸部：无呼吸困难、无明显改变二、四肢检查：1. 肢体骨骼：没有明显畸形、无活动受限、无疼痛2. 手指和脚趾：关节灵活、手指和脚趾协调3. 按摩手指和脚趾：正常反应、无过敏或疼痛三、听力和语言：1. 听力：正常听力、能听到常规音量的声音2. 语言：能正常说话、表达清晰、掌握基本词汇四、心理和认知：1. 认知能力：正常参与学习活动、理解简单指令2. 情绪调节：情绪稳定、适应幼儿园生活五、饮食和营养：1. 饮食习惯：正常食欲、有规律的进食习惯2. 营养摄入：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质3. 消化系统：无明显腹痛、消化不良、便溏等症状六、运动和体育：1. 运动能力：活跃、灵活、能进行常规运动2. 身体协调：走路、跑步、跳跃等基本动作协调流畅七、其他：1. 过敏史：有无过敏史及过敏源2. 传染病史：有无传染病史，如感冒、水痘等3. 打疫苗情况：已完成基本疫苗接种及定期接种情况备注：______________________________________________________ _________________________体检结果评估：医生签名：__________________ 日期：__________________。
幼儿园体检表
附件1
儿童入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥4.哮喘 5.麻疹 6.猩红热 7.百日咳 8.风疹 9.肝炎 10.腮腺炎 11.结核 12.其他
家人邻居有无传染病
发病日期
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
牙
牙齿数
右
右
右
龋齿数
佝偻病
头颅胸廓脊柱四肢
扁桃体
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
崆峒区托幼机构卫生保健工作督导记录
责任单位： 督导时间： 年 月 日
督导检查内容
督导情况记录
一、常规性卫生保健工作
二、定期健康体检情况
三、卫生保健合格证及复验工作
四、是否建立保健室有保健医
五、是否有营养师
六、合格的生活制度
七、体格锻炼
八、传染病管理
九、预防接种工作
十受检单位意见：
检查单位负责人签字： 受检单位负责人签字
幼儿园新生入园体检表
儿童入园（所）健康检查表
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重 二楼：验血
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他 过敏史
儿童家长 确认签名
体格检查
体重
kg 评价
身
长
（高）
cm 评价
皮肤
眼
左 视力
左
耳
左
口腔
牙齿数 右
右 右
龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢
咽部
心肺 肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）。
幼儿园中班体检表
仲山乡中心幼儿园晨午检记录表
单位 ：中心幼儿园
姓名 性别 摸量 （体 温）
班级：中班 上午
看（精神、 查（是否 面色、皮肤 带不安全 、咽部） 的物品） 采取措 施
时间： 年 月 下午
日皮肤、咽 的物品）
男 女 女 男 男 男 男 女 男 女 男 女 男 女 女 女 男 男 女 女 女 女 男 男 女 男 女 女 男 女 男 男 男 男 男 女 男 男 男 女 晨检教师签字:
最新儿童入园体检表
儿童入园（所）健康检查表填表说明：1.基本情况既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（<P3, P3～P97,>P97）填写；皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征；眼：按左右眼填写，未见异常填写（-），眼外观异常，填写阳性体征；视力：4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，未进行视力检查应注明“未测”，测查不合作者填写“不合作”；耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征；口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置；咽部：咽部检查未见异常填写（-），异常填写阳性体征；头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征；心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征；肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写；外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征；其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。
其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。
4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。
5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。
6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。
7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。
入园健康登记卡入园健康登记卡幼儿园儿童入园体检表。
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入园健康登记卡
姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
评价身长(高) 皮肤体重 kg cm 评价
口眼视力耳腔
体格头颅胸廓脊柱四肢咽部检查
心肺肝脾外生殖器其他
检查结果
医生签名: 检查单位:
(检查单位盖章) 年月日
入园健康登记卡
姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史
评价身长(高) 皮肤体重 kg cm 评价
口眼视力耳腔
体格头颅胸廓脊柱四肢咽部检查
心肺肝脾外生殖器其他
检查结果
医生签名: 检查单位:
(检查单位盖章) 年月日。
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胸 部 透 视
签名
粘贴报告单
体
检
结
论
负责医师签名:
体
检
意
见
体检医院公章
年月日
附件1： 湖北省幼儿园教师资格申请人员体检表
姓名
年龄
性别
婚否
民族
一寸照片
籍贯
工 作
单 位
联系
电话
既 往 病 史
本 人 如 实 填 写
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他
受检者确认签字：
五
官
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
矫正
度数
右
签名
左
左
左
辩 色 力
签名
听力
左 耳米
右 耳米
医师意见:
签名
鼻
嗅 觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
牙齿
医师意见:
签名
是否口吃
发音是否嘶哑
外
科
身高
公分
体重
公斤
医师意见:
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
内
科
营养状况
医师意见:
签名
血压
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
化验检查
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）
签名
淋球菌
滴虫
梅毒螺旋体
其他
心电图检查