中医执业医师考试辅导：饮食五味偏嗜所致病变的具体表现
执业药师考试中药综合辅导：饮片贮存中常见的变异现象
1.⾍蛀：是指饮⽚被成⾍蛀蚀的现象。
饮⽚中含淀粉、糖、脂肪、蛋⽩质等成分，是有利于害⾍⽣长繁殖的营养，故最易⽣⾍，如⽩芷、北沙参等。
2.发霉：⼜称霉变，是指饮⽚受潮后在适宜温度条件下在其表⾯或内部寄⽣和繁殖的真菌所致的发霉现象。
如车前草、马齿苋、独活、紫菀等。
3.泛油：习称"⾛油"，是指因饮⽚中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热或受潮时其表⾯返软、发粘、颜⾊变浑、呈现油状物质并发出油败⽓味的现象。
饮⽚泛油是⼀种酸败变质现象，影响疗效，甚⾄可产⽣不良反应。
含油脂多的饮⽚，常因受热⽽使其内部油脂易于溢出表⾯⽽造成⾛油现象，如柏⼦仁、桃仁、杏仁、炒苏⼦、当归、炒酸枣仁、炒莱菔⼦等。
含糖量多的饮⽚，常因受潮⽽造成返软⽽"⾛油"，如⽜膝、麦冬、天冬、熟地黄、黄精等。
4.变⾊：是指饮⽚的⾊泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。
药物变⾊，是由于所含⾊素受到外界影响⽽失去了其原有的⾊泽。
5.⽓味散失：是指饮⽚固有的⽓味在外界因素的影响下，或贮藏⽇久⽓味散失或变淡薄。
药物发霉、泛油、变⾊，均能使药物⽓味散失；含挥发油的药物，如⾁桂、沉⾹等，由于受温度和空⽓等影响，也会逐渐失去油润⽽⼲枯，以致⽓味散失；⾖蔻、砂仁粉碎后，⽓味会逐渐挥发散失等等。
6.风化：是指某些含结晶⽔的盐类药物，经与⼲燥空⽓接触，⽇久逐渐失去结晶⽔，变为⾮结晶状的⽆⽔物质，从⽽变为粉末状，其质量和药性也随之发⽣了改变。
如胆矾、硼砂、芒硝等。
7.潮解：是指固体饮⽚吸收潮湿空⽓中的⽔分，其表⾯慢慢溶化成液体状态的现象。
如青盐、咸秋⽯、芒硝等药物，这些饮⽚⼀旦变异后更难贮藏。
8.粘连：是指有些固体饮⽚，因受热发粘⽽连结在⼀起，使原来形态发⽣改变的现象，如芦荟、没药、阿胶、乳⾹、⿅⾓胶、龟甲胶、⼉茶等。
9.腐烂：是指某些新鲜的饮⽚，因受温度和空⽓中微⽣物的影响，引起闷热，有利于微⽣物繁殖和活动⽽导致腐烂败坏的现象，如鲜⽣姜、鲜⽣地黄、鲜芦根、鲜⽯斛等。
日积月累话中医--饮食偏嗜（一）
日积月累话中医--饮食偏嗜（一）
饮食偏嗜（一）
饮食偏嗜作为致病因素，是指特别喜好某种性味的食物或专食某些食物而导致某些疾病的发生。
如饮食偏寒偏热，或饮食五味有所偏嗜，或嗜酒成癖等等，久之可导致人体阴阳失调，或导致某些营养物质缺乏而引起疾病发生。
（一）寒热偏嗜
一般而言，良好的饮食习惯要求寒温适中。
《灵枢·师传》说：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。
寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。
”若过分偏嗜寒热饮食，可导致人体阴阳失调而发生某些病变。
如偏食生冷寒凉之品，久则易于耗伤脾胃阳气，导致寒湿内生；若偏嗜辛温燥热饮食，又可使肠胃积热，或酿成痔疮等；若嗜酒成癖，久易聚湿、生痰、化热而致病，甚至变生★癥积。
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五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜反映五脏健康五味偏嗜是中医理论中的一个重要概念，它反映了人体五脏的健康状况。
中医认为，五味偏嗜可以通过观察人体喜好或者厌恶某种味道来判断五脏的功能状态，从而及时发现潜在的健康问题并进行干预治疗。
下面我们将从中医角度来探讨五味偏嗜反映五脏健康的内在联系。
中医认为，五味偏嗜是人体五脏功能状态的一种表现。
五脏分别对应五行中的木、火、土、金、水，而不同的味道分别对应着不同的五脏。
酸味偏嗜可能反映肝脏功能异常，苦味偏嗜可能反映心脏功能异常，甜味偏嗜可能反映脾脏功能异常，辛味偏嗜可能反映肺脏功能异常，咸味偏嗜可能反映肾脏功能异常。
通过观察个人对不同味道的喜好或者厌恶，可以初步判断五脏的功能状态，及时发现潜在的健康问题。
五味偏嗜也反映了人体的营养需求和病理变化。
中医认为，人体会出现对某种味道的偏爱或者厌恶是因为五脏功能状态的变化。
对于甜味的偏爱可能是因为脾脏功能虚弱，需要通过摄入更多的糖类来满足身体能量需求；而对于苦味的厌恶可能是因为心脏功能亢进，需要避免刺激性食物来保护心脏健康。
通过观察个人对五味的偏好或者厌恶，可以了解到身体的营养需求和潜在的病理变化，有助于调整饮食结构和生活方式，维护身体健康。
五味偏嗜还可以帮助了解个人的心理和情绪状态。
中医认为，五脏功能状态的变化会对个人的情绪和心理状态产生影响，从而影响到对味道的感知和喜好。
肝郁气滞会导致对酸味的偏爱或者厌恶，脾虚气弱会导致对甜味的偏爱或者厌恶，心火亢盛会导致对苦味的偏爱或者厌恶，肺燥阴亏会导致对辛味的偏爱或者厌恶，肾虚阳亏会导致对咸味的偏爱或者厌恶。
通过观察个人对五味的偏好或者厌恶，可以了解到个人的心理和情绪状态，有助于及时调整心态和情绪，维护身心健康。
五味偏嗜是中医理论中的一个重要概念，它反映了人体五脏的健康状况，也反映了个人的营养需求和心理状态。
通过观察个人的五味偏好或者厌恶，可以及时发现潜在的健康问题和调整饮食结构，有助于维护身体健康。
五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜反映五脏健康，这是中医学的一种重要理论中的一个方面。
中医学认为，五脏是人体的重要器官，同时也与五种味道有紧密的关联。
如果一个人出现了对某一种味道的偏好或排斥，就可能反映出对应的脏器出现了问题。
首先，让我们来看一下五脏与五味的关联。
中医学认为，五脏分别对应五种味道，分别为：
1.心脏对应苦味。
苦味可以刺激心脏，帮助其保持强韧的状态。
2.肝脏对应酸味。
酸味可以帮助肝脏消化脂肪和蛋白质，增强肝功能。
3.脾脏对应甜味。
甜味可以帮助脾脏分解和吸收营养物质。
4.肺脏对应辛味。
辛味可以促进肺部的通气和换气功能。
5.肾脏对应咸味。
咸味可以帮助肾脏维持水钠平衡。
如果一个人出现了对某一种味道的偏好或排斥，就可能反映出对应的脏器出现了问题。
对于苦味，如果一个人比较偏爱苦味的食物，可能表明他的心脏存在一定的问题。
例如，心脏功能不强，需要通过吃苦味的食物来增强心脏的功能。
对于咸味，如果一个人喜欢大量食用咸味的食物，可能表明他的肾脏需要帮助维持水盐平衡。
这可能是由于身体缺水导致的。
总体来说，五味偏嗜反映五脏健康，是一种特殊的体验和观察方法，可以帮助人们了解自己身体的状态，及早发现并解决健康问题。
不过，需要注意的是，不同人对五味的感受和体验可能会有所不同，因此，不能片面地将五味偏嗜解读为某一脏器的问题。
同时，五味偏嗜也不能替代医生的诊断和治疗，如果出现明显的健康问题，还需及时就医。
中医诊断学知识点--口味的临床表现及其意义
中医诊断学知识点-
口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义
口味异常是指病人口中的异常味觉。
询问病人口味的异常变化，可诊察内在脏腑的疾病。
（一）口淡
口淡是指病人味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。
多见于脾胃虚弱证。
（二）口甜
口甜是指病人自觉口中有甜味的症状。
多见于脾胃湿热或脾虚之证。
（三）口黏腻
口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状。
常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。
（四）口酸
口酸是指病人自觉口中有酸味，或泛酸。
多因肝胃郁热或饮食停滞所致。
（五）口涩
口涩是指病人自觉口有涩味，如食生柿子的症状。
为燥热伤津，或脏腑热盛所致。
（六）口苦
口苦是指病人自觉口中有苦味的症状。
多见于心火上炎或肝胆火热之证。
（七）口咸
口咸是指病人自觉口中有戒味的症状。
多见于肾病或寒水上泛的病证。
例题：
A.口淡
B.口苦
C.口涩
D.口甜
E.口咸
1）燥热津伤常见口味为
2）心火上炎常见口味为
1.【正确答案】C
【答案解析】口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。
为燥热伤津，或脏腑热盛所致。
2.【正确答案】B
【答案解析】口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。
多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。
五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜反映五脏健康五味偏嗜是中医学中的一个重要概念，它是指人体对五味中的某一种或几种味道有偏爱或偏离的倾向。
根据五味偏嗜的不同表现，中医师可以判断出人体五脏的健康状况，从而进行相应的调理和治疗。
五脏对应五味的概念在中医理论中是非常重要的，通过对五味的观察可以了解五脏的健康状况，保持五脏的平衡是维持人体健康的基础。
我们先来了解一下五脏与五味的对应关系：心对应苦味、肝对应酸味、脾对应甘味、肺对应辛味、肾对应咸味。
五味偏嗜是指人体对某一种或几种味道的特别喜好或偏离，这种偏好或偏离可以反映出五脏的健康状况和功能失调的情况。
1. 苦味偏爱：苦味对应心脏，苦味偏爱的人可能存在心脏功能紊乱，易患心脏病、血液循环不畅等问题。
这类人容易出现心烦、失眠、口干、舌苔发黄等症状，建议适量食用苦味食物，如苦瓜、黄连等，同时调理情绪，保持心态稳定。
2. 酸味偏爱：酸味对应肝脏，酸味偏爱的人可能存在肝脏功能不畅，易患肝病、消化不良等问题。
这类人常常面色苍白、易怒、易激动、易疲劳、脾气暴躁等，饮食上应该适量摄入酸味食物，如醋、柠檬等，同时要保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
3. 甘味偏爱：甘味对应脾脏，甘味偏爱的人可能存在脾脏功能失调，易患消化不良、肥胖等问题。
这类人可能会出现食欲亢进、口渴多饮、体重增加等表现，建议适量摄入甘味食物，如糖、蜜等，饮食上要多吃清淡易消化的食物，如粗粮、蔬菜等，同时要加强运动锻炼，帮助身体消化吸收。
4. 辛味偏爱：辛味对应肺脏，辛味偏爱的人可能存在肺脏功能失调，易患呼吸道疾病、过敏性疾病等问题。
这类人可能会出现鼻塞、咳嗽、呼吸急促、过敏反应等表现，建议适量摄入辛味食物，如辣椒、姜、大蒜等，同时要避免吸烟、接触有害气体和粉尘，保持室内空气清新。
五味偏嗜反映了五脏功能的健康状况，我们可以通过对自身对五味的偏爱或偏离进行观察和分析，及时发现五脏功能失调的迹象。
但需要强调的是，五味偏嗜只是中医诊断的一种方法，不能单独作为诊断依据，应结合其他症状、体检等全面判断。
五味口味异常的中医辨治
五味口味异常的中医辨治口味异常《难经》云:“脾主五味。
”因脾开窍于口，其他脏腑之气亦可以循经脉上至于口，口中的异常味觉大多与脾胃功能失常或其他脏腑病变有关，在临床诊治上有一定指导意义。
分述如下：1.常见的异常口味(1)口苦:口苦多与体内胆汁排泄有关，《内经》载：胆液泄则口苦。
”亦常与心火有关。
故治以清热解毒。
方用小柴胡汤与黄连泻心汤加减:柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、黄连、青皮、龙胆草。
(2)口辣:口辣多由肺热壅盛，上蒸口腔所致。
常见于肺火偏盛或高血压、神经官能症。
治以泻白散加味:桑白皮、地骨皮、甘草、桔梗、黄芩、百合、天花粉。
(3)口酸:口酸多由肝热之气上蒸于口所致，现常见于胃炎和消化系统溃疡等疾病。
当治以左金丸(黄连、吴茱萸)，兼口苦可配服小柴胡汤(柴胡、黄芩、姜半夏、党参、甘草、生姜、大枣)。
(4)口甜:口甜是因甜味入脾，当湿热蕴结于脾胃时浊气上泛于口，则感口甜(又称脾瘅)。
现认为多与消化系统功能紊乱有关。
当治以泻黄散加减:藿香、栀子、石膏、防风、甘草、佩兰。
(5)口咸:咸味入肾，肾主水，口咸是肾虚不能蒸化，虚火上浮的一种表现。
多见于慢性咽炎或口腔溃疡，有时也可见于慢性肾炎或肾功能损害者。
当治以滋肾泻火。
方用滋肾丸:肉桂、知母、黄柏。
亦可用治口疮。
(6)口臭:口臭是由胃热蕴蒸，腐浊之气上泛，自觉或为他人所闻的臭秽之味。
最常见的为牙周炎、龋齿、口腔溃疡等，或鼻咽部或鼻腔有脓性分泌物，还有的是由于消化不良，胃中有宿食所引起。
治以清胃泄热或消积导滞。
方宜平胃散:苍术、川朴、陈皮、甘草加焦三仙、石膏、黄芩。
笔者常用大黄、白芷，水煎服也有效。
若消化不良，口气酸臭(食臭味或称馊)为伤食，多用保和丸(陈曲、麦芽、半夏、连翘、山楂、莱菔子、茯苓、陈皮)治疗。
(7)口淡:口淡无味，纳食不香，多由脾胃虚弱所致。
治以健脾和胃。
方用开胃进食汤:党参、白术、甘草、白蔻、木瓜、陈皮、焦三仙、鸡内金。
(8)口麻:口麻多由气血虚所致。
五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜反映五脏健康
五味偏嗜是指人对五种基本味道(酸、甜、辣、咸、苦)的喜好程度存在差异。
这种差异可能有先天的因素，也可能与后天的环境和饮食习惯有关。
从中医的角度来看，五味偏嗜可以反映人体五脏的健康状况。
中医认为，五脏是人体内部最重要的器官之一，每个脏腑都有自己独特的功能，并与五种基本味道有着密切的关系。
例如，酸味对应着肝脏，甜味对应着脾脏，辣味对应着肺脏，咸味对应着肾脏，苦味对应着心脏。
如果一个人对某种味道特别喜欢，就说明这个人的某个脏腑可能存在某种程度的问题，或者这个脏腑已经处于亚健康状态。
酸味对应着肝脏，如果一个人对酸味的食物特别喜欢，就说明他的肝脏可能存在一定的问题。
肝脏是人体内部最大的脏器，具有储藏和代谢功能，掌管着情绪和精神方面的活动。
如果肝脏不够健康，就容易导致情绪不稳定、易怒、抑郁等问题。
辣味对应着肺脏，如果一个人对辣味的食物特别喜欢，就说明他的肺脏可能存在一定的问题。
肺脏是人体内部的重要呼吸器官，主要负责气体交换，让血液得到充分的氧气供应。
同时，肺脏还参与了免疫调节和新陈代谢等多个生理过程。
如果肺脏不够健康，就容易导致呼吸道疾病、咳嗽、气促等问题。
因此，从中医的角度来看，五味偏嗜可以反映出人体内部五脏的健康状况。
如果一个人发现自己对某种味道特别喜欢，就应该多留意自己的身体状况，及时进行调理和治疗。
同时，合理的饮食能够预防和改善五脏的健康问题，保护自己的身体健康。
饮食劳伤辨证
饮食劳伤辨证一、饮食所伤此为由于饮食不当所导致的疾病。
常见伤于胃则胃脘痛，恶闻食臭，食欲不振，胸膈痞满，嗳腐吞酸，舌苔厚腻,脉滑无力。
伤于肠则腹痛，肠鸣，泄泻，苔腻或黄,脉滑。
如误食毒物，则恶心呕吐，或吐泻交作，腹中绞痛等。
【常用中药】1、饮食不洁。
2、过饥。
3、过饱。
4、饮食不节。
5、偏食。
饮食所伤包含的症型很广，只能是在临床上辩证施治，一般会用到大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等中药。
【针灸取穴】以取任脉、足阳明胃经、手厥阴心包经、手阳明大经腧穴为主。
针用泻法，或平补平泻法，或三棱针点刺放血法。
二、劳逸所伤此为因过于劳倦或过于安逸所致的疾病。
常见过劳，则倦息无力，喜卧，懒言,精神不振，饮食减少，苔薄白，脉缓大，或浮或细;过逸，则体胖，行动不便，动则喘息，心悸气短，肢软无力，苔白薄或腻，脉缓。
【心理疏导】劝说病人尽量避免过劳，讲清过于安逸对身体的危害，要适当参加劳动。
【中医用药】麦冬、天冬、贝母、紫菀、黄柏、知母、生地、丹皮、杞子、五味子、牛膝、白茯苓等【针灸取穴】以取足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阴脾经、及任脉、背俞穴为主。
针用补法，或平补平泻法，或兼用灸法。
三、房事所伤此是过于频繁的性生活所导致的病症。
常见阳虚，则腰酸腿软，面色㿠白，畏寒，四肢欠温，阳痿早泄，梦遗滑精，舌淡苔薄白，脉沉迟少力尺弱。
阴虚，则腰酸腿软，骨蒸潮热，手足心热，心悸失眠，颧红盗汗，咳嗽咯血，或痰中带血，舌红少苔，脉细或细数尺弱。
【常用中药】韭菜，杞子，红枣，桑椹，芝麻，羊肉、丹参、黄芪、西洋参、肉桂、附子、巴戟天、仙茅、仙灵脾、五味子、砂仁、菟丝子、鹿茸、鳖甲等【针灸取穴】以取足太阴脾经、任脉、足少阴肾经，及背俞穴为主。
.针用补法，或兼用灸法(阴虚者忌用灸法)。
执业医师考试中西医结合(试卷编号2442)
执业医师考试中西医结合(试卷编号2442)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]羊水过多的处理，以下哪项正确A)确诊羊水过多，应立即终止妊娠B)一旦确诊，首选前列腺素抑制剂治疗C)羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少2000mlD)高位破膜后不需加用催产素引产E)一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠2.[单选题]下列关于孕激素的生理作用的叙述，正确的是( )A)使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B)使阴道上皮角化，糖原增加C)使子宫内膜呈增生期变化D)使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少E)促进骨中钙的沉积3.[单选题]下列选项中，不属于补中益气汤组成药物的是A)茯苓B)陈皮C)当归D)白术E)人参4.[单选题]下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是A)麻疹B)风疹C)水痘D)幼儿急疹E)手足口病5.[单选题]治疗血瘀发热证的方剂是A)丹栀逍遥散B)清骨散C)补中益气汤D)血府逐瘀汤6.[单选题]霍乱病人静脉补液，下列哪项是不适宜的A)积极补钾B)早期、快速、足量C)先盐后糖D)及时补碱E)先快后慢7.[单选题]“发”是指A)皮肤及其网状淋巴管的急性炎症B)一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C)皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症D)多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染E)足癣感染，足背及小腿出现红丝，局部肿胀，行动不便8.[单选题]最早记载“海藻主瘿气”的是A)《难经》B)《山海经》C)《小品方》D)《神农本草经》E)《三因极一病证方论》9.[单选题]下列有关流行性出血热的描述，正确的是A)发病以青少年为主B)一般不经呼吸道传播C)无明显季节性D)所有患者均有五期经过E)可有母婴传播10.[单选题]夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是( )A)迷走神经兴奋性增高B)呼吸中枢被抑制C)代谢性酸中毒D)压力感受器受刺激E)肺通气、换气功能不良11.[单选题]与乳汁分泌相关的因素是A)睡眠B)营养C)情绪D)健康状况12.[单选题]在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列哪项预防注射无效A)类毒素B)抗毒素C)灭活疫（菌）苗D)高效价免疫球蛋白E)丙种球蛋白13.[单选题]治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是A)导痰汤B)保真汤C)血府逐瘀汤D)沙参麦冬汤合五味消毒饮E)百合固金汤合秦艽鳖甲散14.[单选题]以上属于四级医疗事故的是A)造成患者明显人身损害的其他后果B)造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C)造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D)造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍E)造成患者死亡、重度残疾15.[单选题]肾在志为( )A)思B)恐C)喜D)怒E)悲16.[单选题]民事责任构成必须有下面的要件，除了A)损害事实的客观存在B)行为的违法性C)必须是不作为的违法行为D)违法行为和损害事实之间有因果关系E)行为人的过错17.[单选题]患儿，男，1岁。