职业卫生与职业医学(复习用)
职业卫生与职业医学知识点总结(笔记)
职业卫生与职业医学绪论职业卫生与职业医学（Occupational Health and Occupational Medicine），又称为劳动卫生与职业病学。
是研究生产劳动过程中，职业性有害因素对职业人群健康的危害及其预防、控制、诊断、治疗和康复的综合性医学学科，是预防医学的一个分支学科。
职业卫生主要以人群和作业环境为对象；职业医学则以个体为主要对象。
一、职业性有害因素（后面章节中会详解讲解）▲职业性有害因素是指在生产劳动过程中，不良的劳动条件下存在的、对劳动者的健康产生有害作用的各种因素。
（一）生产过程中的有害因素1.化学因素：毒物和生产性粉尘。
如毒物中的金属与类金属、有机溶剂、刺激性气体、窒息性气体、农药等；粉尘有游离二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘等；2.物理因素：如高温高湿、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射；3.生物因素：细菌、生物毒素、有害动植物等。
（二）劳动过程中的有害因素1.不合理的制度与管理；2.不良的体位；3.劳动强度过大；4.职业性紧张；5.局部器官过度疲劳。
（三）生产环境中的有害因素从新的医学模式视角来看，职业性有害因素也可分为：1.职业性有害环境因素：如重金属、有机溶剂、农药等化学毒物，高温、振动、辐射等物理因素，布氏杆菌、霉菌等生物因素。
2.职业性有害心理因素：如恐惧、紧张、孤独、亢奋、消沉等，导致劳动者身心健康危害和工作能力与效率的下降。
3.职业性有害社会因素：由于国家法律制度不完善（如劳动者权益保障不够）、职业卫生监督管理不力（如职业卫生标准的执行不力）、劳动组织和管理不当（如“三班倒”作业、末位淘汰管理制度）以及职业歧视、职业不良文化等等职业性社会因素的大量存在，它们对作业人员健康的危害不容忽视。
4.职业性有害行为方式因素：如视频终端工作者长期的键盘操作工作方式、计算机软件程序员持续的脑力劳动方式、教师和歌唱演员不良的发声方式等等二、职业性健康危害职业性损害（occupational adverse effect）：又称为职业性病损，在一定的作用条件下（如一定的接触途径、时间、方式和强度等），职业性有害因素对劳动者就可致健康危害。
职业卫生与职业医学复习题(含答案)
职业卫生与职业医学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、铅及无机化合物进入人体的主要途径是A、皮肤B、皮肤和呼吸道C、呼吸道D、皮肤和消化道E、以上都不是正确答案：C2、可吸入性纤维粉尘是指。
A、直径＜3μm，长度≥5μmB、直径＜3μm，长度≥51μmC、直径＜3μm，长度＜5μmD、直径＞3μm，长度≥5μmE、直径＞3μm，长度＜5μm正确答案：A3、中等强度作业是A、氧债几乎等于氧需B、氧需不超过氧上限C、氧债大于氧需D、氧需等于氧上限E、氧需超过氧上限正确答案：B4、影响气态毒物经呼吸道吸收的因素。
A、毒物在空气中的浓度B、劳动强度C、肺通气量D、肺血流量E、以上都是正确答案：E5、改进生产设备与工具的设计与操作方法A、劳动生理学B、物质奖励C、组织管理D、人类工效学E、劳动心理学正确答案：D6、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型。
A、弥漫间质纤维化型B、团块型C、结节型D、砂粒型E、进行性大块纤维化正确答案：D7、下列哪一种不属于我国再造法定职业性尘肺。
A、矽肺B、石棉肺C、云母尘肺D、铍尘肺E、炭黑尘肺正确答案：D8、人体的各组织器官有其固有的振动频率，当外界振动波作用于人体时，外界的振动频率与人体组织器官的固有频率相当时，则发生共振现象。
加强了对机体的危害、根据共振理论。
试问下列哪种波段的振动频率对人体危害最大A、中长波B、超短波C、分米波D、厘米波E、毫米波正确答案：B9、女性，23岁，织布厂挡车工两年。
近2个月来，感觉耳鸣，听力下降。
听力测定发现听阈提高16dB（两耳）。
下班后十几个小时听力才可恢复。
此种现象称之为（）A、听觉适应B、听觉疲劳C、听力损伤D、噪声性耳聋E、永久性听阈位移正确答案：B10、某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，诊断一期石棉肺。
石棉肺的基本病理变化是A、弥漫性间质纤维化B、石棉小体C、胸膜斑D、胸膜粘连E、石棉结节形成正确答案：A11、人耳能感觉到的声频范围是。
新《职业卫生与职业医学》考试题库(含答案)
新《职业卫生与职业医学》考试题库（含答案）一、单选题1.影响振动不良作用的重要外界条件是A、潮湿⅛CBB∖Γ=]∕unC、寒冷D、热辐射E、以上都是答案：C2.声级计A,声级的设计是根据A、模拟人耳对100方的响度曲线B、模拟人耳对70方的响度曲线C、模拟人耳对40方的响度曲线D、模拟人耳对1000Hz标准音等响曲线E、模拟人耳对40dB.纯音的响度曲线答案：C3.国家发布并实施的最新尘肺X线诊断标准适用于以下尘肺A、矽肺B、石棉肺C、炭黑尘肺D、铝尘肺E、以上所有答案：E4.高分子化合物的生产过程,一般可以分为以下四个步,其中哪一个步过程中工人接触毒物的机会较少A、基本的化工原料B、合成单体C、单体缩合D、聚合物树脂加工塑制成成品答案：D5.下列关于危险度评定论述错误的是A、对有害因素潜在作用进行定性.定量评价B、估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度C、为制定法定职业病提供依据D、寻求可接受危险度E、预测职业性有害因素的远期效应答案：C6.能导致A. RD. S的是A、一氧化碳B、氯气C、氧化氢D、二氧化氮7,下列作业中接触氧化物机会最多的是A、炼钢B、电镀C、塑料生产D、印染答案：B8.农药被吸收进入人体后短时间内以在()的浓度最高。
A、肺B、脑C、肝D、肾答案：C9.滨氟菊酯的毒作用机制为A、抑制胆碱酯酶活性B、与筑基结合C、钠离子通道延迟D、抑制 D.答案：C10.人耳能感觉到的声频范围是A、<20HzB、20~20000HzC、>20000HzD、200~2000HzEx >2000Hz答案：B11.下列哪一选项不是预防尘肺的技术措施A、改革工艺B、湿化作业C、通风D、戴防尘口罩答案：D12.下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施A、从卫生和安全角度设计生产工艺和设备B、减低劳动强度，减少接触时间C、正确选择厂址.合理安排车间布局D、避免使用有毒物质E、密闭.隔离.通风，车间整洁，安全贮运答案：C13.噪声对其他系统的影响还包括A、神经系统B、消化系统D、心血管系统E、以上都是答案：E14.局部振动病的诊断原则A、有长期从事局部振动作业的职业史B、有有关的主要临床表现C、要结合末梢循环功能及神经功能检查D、排除其他疾病E、以上都是答案：E15.影响矽肺发病的重要因素有很多，以下哪项除外A、粉尘中游离二氧化硅类型B、二氧化硅含量C、粉尘浓度D、劳动者心情E、接尘时间答案：D16.下列关于实验室测试评价论述错误的是A、包括整体动物实体和体外测试系统B、常用于测试化学物毒性，预示对人的危害C、评价有害因素潜在作用D、结合临床观察结果，阐明接触水平一反应关系E、制定人体参考界限值17.红外线对眼睛的损伤不包括A、角膜的热损伤B、热性白内障C、急性角膜结膜炎D、慢性充血性睑缘炎E、视网膜灼伤答案：C18.生产环境中铅浓度的国家卫生标准为:铅烟低于Av 0. 01mg∕m3B x0. 03mg∕m3C∖0. 05mg∕m3D、0. 10mg∕m3答案：B19.有机溶剂中，哪一类多具有肝脏毒性A、B、芳香煌类C、醇类D、氯代燃类答案：D20.粉尘是指能够较长时间浮游在空气中的A、液滴B、固体微粒C、烟D、雾E、细菌答案：B21.农业机械化存在的劳动卫生问题A、噪声和振动B、外伤C、有毒有害气体D、以上都是E、以上都不是答案：D22.确定矽肺病分期哪项不是必需的依据A、职业史B、肺部X线变化C、临床症状D、现场调查资料答案：C23.具有腐败臭鸡蛋味的气体是A、硫化氢B、氧化氢C、一氧化碳答案：A24.汞进入人体后主要与哪个基团结合产生毒作用A、羟基B、竣基C、皴基D∖筑基答案：D25.职业肿瘤的识别途径包括Av临床观察B、实验研究C、职业性流行病学调查D、临床观察,实验研究E、ABC三项答案：E26,下列哪种情况称为负辐射A、当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体对人体发射热辐射B、当周围物体表面温度低于人体表面温度时,人体向周围物体散热C、当周围空气温度高于人体表面温度，人体散热困难D、当周围空气温度低于人体表面温度，人体容易散热E、以上都不是答案：A27.纤维粉尘是指纵横径之比A、>10:1B、>5:1C、>3:1D、<3:1Ex >2:1答案：C28.从听阈到痛阈的范围是()dB.。
职业医学与职业卫生学复习题库与答案
职业医学与职业卫生学复习题库与答案1、接触评定的主要目的是A、估测总体人群或不同亚群接触该有害因素的程度或可能程度B、估测总体人群接触某种有害因素对健康的影响程度C、估测总体人群或不同亚群接触有害因素的程度D、估测总体人群或不同亚群接触有害因素的程度及对健康的影响E、估测总体人群接触有害因素的程度及对健康的影响答案：A2、有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状,下列哪一项是错误的A、食欲减退B、腹痛腹泻C、多汗、流涎D、瞳孔缩小E、瞳孔放大答案：E3、铅影响血红素合成过程主要通过抑制A、δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶C、血红素合成酶D、A+B+CE、琥珀酸脱氢酶答案：D4、石棉小体是石棉肺的A、病理特征B、诊断标准C、接触指标D、X线表现E、无意义答案：C5、职业卫生与职业医学的概念是A、预防医学的分支,主要研究如何改善劳动条件B、研究职业病的病因、临床表现、诊断和治疗的学科C、研究劳动条件对劳动者健康的影响和如何识别、评价和控制不良劳动条件的学科D、研究劳动者的生理变化,提高作业能力的学科E、研究生产工艺过程对劳动者健康影响的学科答案：C6、急性放射病是指A、短期内一次受到大剂量照射所引起的全身性改变B、短期内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变C、短期内一次或多次受到大剂量照射所引起的全身性改变D、一周内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变E、一月内多次受到大剂量照射所引起的全身性改变答案：C7、粉尘在呼吸道的沉积方式有多种,哪项除外A、撞击B、沉降C、巨噬细胞吞噬D、弥散作用E、被气道上皮细胞及分泌物截留答案：C8、工业生产中以下哪一种肺尘埃沉着病最常见、进展快、危害严重A、石棉肺B、电焊工肺尘埃沉着病C、硅沉着病D、石墨肺尘埃沉着病E、水泥肺尘埃沉着病答案：C9、氮氧化物中毒的急性临床表现主要是A、刺激呼吸道深部,引起咳嗽、咳痰B、致肺水肿C、引起呼吸道炎症及肺炎D、迷走神经反射性心跳骤停E、以上都不是答案：C10、职业肿瘤主要多见于A、呼吸道B、皮肤C、膀胱D、肝E、呼吸道、皮肤及膀胱答案：A11、反映苯接触水平的指标是A、测血中的赫恩小体B、测血中高铁血红蛋白的含量C、测尿酚的量D、测尿中对苯二酚的含量E、测尿中对苯硫醇的含量答案：C12、人类工效学的研究中心A、以人为中心B、以环境为中心C、以教育为中心D、以机器设备为中心E、以管理为中心答案：A13、劳动者在下列哪一种条件下发生的中毒称为职业中毒A、农药灭虱B、过量饮酒C、工厂内熔铅D、居室煤气泄漏E、吸毒成瘾答案：C14、坐姿从事精细作业时腰部承受的负荷主要是A、手持物体产生的负荷B、运动产生的负荷C、姿势负荷D、用力产生的负荷E、B和C答案：C15、有机磷农药中毒时,污染部位的清洗要用A、热水B、酒精C、肥皂水D、硼酸E、碳酸氢钠答案：C16、热射病的发病机制为A、水、电解质代谢紊乱B、大量失水引起循环血量减少,热引起外周血管扩张C、太阳照射头部过度受热,脑组织受热充血D、机体产热与获热>散热,引起体内蓄热,使体内温度不断升高所致E、以上均不是答案：D17、驱汞治疗的药物主要为A、CaNa2-EDTAB、亚硝酸钠C、Na2S2O3D、二巯基丙磺酸钠E、CaNa3-DTPA答案：D18、Caplan综合征是A、矽肺患者的并发症之一B、石棉肺的并发症之一C、煤矿工人尘肺的并发症之一D、铸工尘肺的并发症之一E、滑石尘肺的并发症之一答案：C19、晚发型硅沉着病是指A、接触矽尘20年后才出现的硅沉着病B、矽尘作业工人在50岁以后出现的硅沉着病C、脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病D、脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉着病E、以上都不是答案：D20、急性高原病分为A、急性高原反应、高原肺水肿B、急性高原反应、高原脑水肿C、高原心脏病、高原高血压D、急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿E、高原红细胞增多症、高原脑水肿答案：D21、同样浓度和分散度的下列粉尘,何者致纤维化能力最强A、煤尘B、石英尘C、水泥尘D、滑石尘E、铅尘答案：B22、微波对眼的主要危害是A、结膜炎B、晶体混浊C、角膜炎D、视网膜灼伤E、视网膜剥离答案：B23、职业流行病学调查主要目的是了解接触与职业性损害的A、因果关系B、剂量-反应或效应关系C、剂量-效应关系D、时间分布关系E、空间分布关系答案：B24、从预防有机磷农药中毒角度,判断下列哪一种做法是错误的A、施药时使用浸酸液纱布口罩,防止吸入中毒B、施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩C、配药和检修施药工具时戴胶皮手套D、污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净E、施药前用肥皂涂抹皮肤,减少药剂经皮吸收答案：A25、农药粉尘属于A、矿物性粉尘B、人工合成无机粉尘C、人工合成有机粉尘D、混合性粉尘E、有机粉尘答案：C26、散热量大,热源分散的高温车间的通风降温措施应首选A、全面自然通风B、有组织的全面自然通风C、全面机械通风D、局部机械通风E、喷雾风扇答案：B27、苯对造血系统产生的早期影响主要表现在A、白细胞减少,主要是中性粒细胞减少B、血象异常,以淋巴细胞减少为主C、血小板减少,有出血倾向D、淋巴细胞减少,粒细胞胞浆出现中毒颗粒E、全血细胞减少答案：A28、职业健康监护档案包括A、健康检查资料和生物监测资料B、健康检查资料和流行病学资料C、劳动卫生调查资料和健康检查资料D、健康检查资料和实验室检查资料E、生产环境资料和健康检查资料答案：E29、静态作业氧消耗最突出的特点是A、氧需少B、氧消耗水平不高C、供氧少D、出现氧债E、作业停止后氧消耗反而升高答案：E30、铬酸盐制造工人所患法定职业肿瘤为A、皮肤癌B、肺癌C、前列腺肿瘤D、白血病31、对已经脱尘作业的工人,还应定期作何种处理A、体内排尘处理B、服用治疗矽肺药物C、脱敏治疗D、定期体检,以尽早发现异常E、不需任何处理答案：D32、我国规定凡被确诊为法定职业病者需给予以下规定的待遇,除了A、凡经各级政府指定的诊断组确诊方后享受劳保待遇B、经诊断组确诊者应向主管部门报告,并享受劳保待遇C、凡经诊断组确诊为工伤、致残、死亡者应给予劳保待遇D、法定职业病患者住院治疗期间照发工资E、法定职业病患者在家休息期间不得享受劳保待遇答案：E33、目前评价振动强度大小的最常用的物理量是A、时间B、位移C、速度D、加速度E、频率答案：D34、评价职业性有害因素的最常用的方法是A、有害因素危险度评价B、生物监测C、健康监护D、职业流行病学调查E、环境监测答案：E35、速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病A、半年B、1~2年C、5年D、5~10年36、人耳能感觉到的声频范围是A、<20HzB、20~20000HzC、>20000HzD、200~2000HzE、>2000Hz答案：B37、某男性,急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低,此时应考虑A、有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B、胆碱能危象C、有机磷农药中毒中间肌无力综合征D、亚急性中毒E、中毒性周围神经病答案：C38、对生产环境气象条件的正确描述是A、生产环境的气象条件包括气温、气压、气湿、热辐射B、生产环境的气象条件包括气温、气流、气湿、热辐射C、热辐射主要来源于可见光D、相对湿度大于90%为高气湿,小于30%为低气湿E、相对湿度大于80%为高气湿,小于20%为低气湿答案：B39、职业肿瘤的发病条件包括A、致癌物的性质B、接触途径C、剂量D、机体对致癌物的敏感性E、以上全是答案：E40、下列关于“三同时”论述错误的是A、是对新建、扩建、改建企业项目进行的卫生监督要求B、是指劳动卫生设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产C、是预防性卫生监督内容D、目的在于保证投产后劳动环境符合卫生标准要求E、不具有法律效力答案：E41、关于铅中毒临床表现的论述,错误的是A、神经衰弱综合征是常见的症状B、可出现便秘和腹泻痛C、可出现白血病D、可出现多发性神经炎E、可出现低血红蛋白性贫血答案：C42、下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施A、从卫生和安全角度设计生产工艺和设备B、降低劳动强度,减少接触时间C、正确选择厂址、合理安排车间布局D、避免使用有毒物质E、密闭、隔离、通风,车间整洁,安全贮运答案：B43、职业中毒是由于A、接触生产性毒物引起的中毒B、接触生产中各种化学物引起的中毒C、接触各种生产性有害因素引起的中毒D、接触生产性化学物引起的中毒E、接触化学物的原料引起的中毒答案：A44、高温车间中暑抢救的首选措施是A、物理降温B、药物降温C、给氧D、纠正水电解质紊乱E、移出现场答案：E45、工间休息方式的确定主要是根据A、每天的工作量B、作业的特点C、多数人员的疲劳状况D、企业的管理模式E、职工技术熟练程度答案：B46、可吸入性纤维粉尘是指A、直径>3μm,长度<5μmB、直径>3μm,长度≥5μmC、直径<3μm,长度<5μmD、直径<3μm,长度≥5μmE、直径<3μm,长度≥9μm答案：D47、慢性苯中毒可出现A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、低色素性贫血E、缺铁性贫血答案：B48、氰化氢致机体中毒的主要特点是A、和血液中Hb结合,影响O2的运输B、血液虽被O2饱和,但不能被组织利用C、抑制体内多种酶的活性D、抑制胆碱酯酶的活性E、降低脑和肝中ATP酶的活性,使细胞缺O2 答案：B49、粉尘的分散度是指A、粉尘的分布距离B、粉尘的分布均匀程度C、粉尘粒径大小μm的数量或质量组成百分比D、粉尘的漂浮能力E、粉尘的沉降能力答案：C50、下列哪一项不属于静态作业的特征A、能量消耗水平不高B、易引起肌肉关节损伤C、维持的时间较长D、效率低下E、易疲劳答案：C51、热衰竭的发病机制可能是A、体温调节障碍B、脑部受热引起充血水肿C、神经系统功能紊乱D、水、电解质平衡紊乱E、外周血管扩张和失水造成血循环量不足,引起脑缺血答案：E52、能使血液运氧能力降低的气体是A、氯气B、苯蒸气C、COD、光气E、CO2答案：C53、下列有关工作有关疾病论述错误的是A、又称职业性多发病B、是由职业性有害因素所致的职业性疾患C、与职业性有害因素有直接因果关系D、职业性有害因素是造成该病的许多因素之一E、职业性有害因素促使该病的显露和加重答案：C54、以下关于人体测量尺寸的正确说法是A、与作业场所设计有关B、与作业场所设计无关C、与机器设计有关D、与机器设计无关E、A和C答案：E55、疲劳的确切定义应该是A、正常的心理反应B、正常的生理反应C、正常的精神反应D、体力和脑力工作效率暂时的降低E、倦怠的感觉答案：D56、生产工艺过程中的有害因素不包括A、铅B、炭疽杆菌C、煤尘D、微波E、劳动强度过大答案：E57、职业中毒分为几种临床类型A、急性、亚急性两种B、急性、慢性两种C、急性、亚急性、慢性三种D、轻度、中度、重度三种E、轻度、重度两种答案：C58、接触苯的氨基硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中,与下列哪项因素有关A、高铁血红蛋白形成B、还原型谷胱甘肽的减少C、氧化型谷胱甘肽的减少D、赫恩小体的形成E、B+D答案：E59、劳动条件的组成中不包括A、生产工艺过程B、生产环境C、健康监护D、劳动组织E、操作体位和方式答案：C60、硅酸盐肺中危害最大的是A、滑石肺尘埃沉着病B、陶土肺尘埃沉着病C、云母肺尘埃沉着病D、石棉肺E、水泥肺尘埃沉着病答案：D61、参照人体尺寸进行设计的工具、机器设备,一般要求适合于A、85%的人B、90%的人C、从低到高90%的人群D、95%的人E、99%的人答案：B62、有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪两种A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定B、胆碱酯酶复能剂、解磷定C、胆碱酯酶复能剂、阿托品D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙答案：C63、噪声对其他系统的影响还包括A、神经系统B、消化系统C、生殖系统D、心血管系统E、以上都是答案：E64、根据妇女的特殊生理特点,女职工劳动保护的重点“四期”是A、青春期、孕期、哺乳期、更年期B、经期、孕期、产期、哺乳期C、经期、孕期、产期、更年期D、青春期、新婚期、孕期、哺乳期E、新婚期、孕期、哺乳期、更年期答案：B65、我国现行法定职业病共有A、14种B、18种C、9大类99种D、9大类101种E、10大类132种答案：E66、急性职业中毒的主要治疗原则是A、迅速脱离现场B、阻止毒物继续吸收,解毒、排毒,对症治疗C、调离作业,对症处理D、保护再要器官的功能E、使毒物不再进入体内,排毒答案：B67、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A、给氧B、注射强心剂C、早期足量皮质激素的应用D、控制感染E、止咳、化痰答案：C68、下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变A、微波B、紫外线C、红外线D、激光E、X射线答案：A69、某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查,检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。
职业卫生与职业医学超全面知识点
职业卫生与职业医学Occupational health and occupational medicine概论1.主要对象：职业环境与职业人群对不良的劳动条件——识别、评价、预测、控制其对职业从事者健康的影响第一个认识到铅是腹绞痛原因的人——希波拉底。
意大利的Ramazzini也因《论手工业者疾病》被2.职业流行病学意义：①可发现职业性有害因素对健康的影响。
②可阐明职业性损害在人群中的分布、发生和发展规律。
③为职业卫生标准和职业病诊断提供依据。
④评价防治工作质量和效果。
调查方法横断面调查（Cross-sectional study）/现况调查/劳动卫生学调查，在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康情况，并与不接触组进行比较，以研究接触与健康损害的关系。
病例对照研究（Case-control study）/回顾性调查，指根据现有的资料，选定一组已发生某种职队列研究（Cohort study）/前瞻性研究，是选择接触和非接触某种职业性有害因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较其差异，从而判断接触与发病有无因果联系及联系强度的一种观察研究方法。
4.职业毒理学内容：☐职业性有害因素在环境中的基本特性毒物自身的毒性☐作业环境对职业危害的影响环境对毒性的影响☐个体易感性与职业危害程度的关系个体因素对毒物的不同反应研究方法：☐离体试验：三致试验；微核试验，彗星试验等☐动物试验：动物染毒试验等☐职业流行病学调查☐自愿受试者试验：赫尔辛基宣言（自主有益公正无害的原则）5.职业性有害因素（occupational hazards）在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素的统称（2）生产工艺过程的有害因素化学因素：有毒物质、生产性粉尘物理因素：异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射（X射线γ射线）、非电离辐射（可见光紫外线红外线射频辐射激光）生物因素：病原微生物（炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎）、致病寄生虫（煤矿井下钩虫）（3）劳动过程中的有害因素①劳动组织制度，作息时间不合理；②精神性职业紧张：如机动车驾驶；③劳动强度不合理或生产定额过高；④个别器官或系统过度紧张：如视力⑤不良体位或工具不合理；⑥不良的生活方式。
职业卫生与职业医学复习题[2][1]题库
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职业卫生与职业医学》复习题一、单选题1．职业卫生与职业医学是研究A.工业条件对劳动者健康影响的学科B.产业条件对劳动者健康影响的学科C.农业条件对劳动者健康影响的学科D.环境条件对劳动者健康影响的学科E 劳动条件对劳动者健康影响的学科2．下列哪项不属于生产和工艺流程中产生的有害因素A. 一氧化碳B.噪声C.矽尘D.厂房建设或布置不合理E.低气压3．职业病与工作有关疾病的根本区别在于A.与职业因素有明确因果关系B .是否出现临床症状C.是否与职业性有害因素有关D.都是职业性疾患E.是否群体发病4．决定机体接受危害剂量的主要因素是A. 接触机会B .接触方式C 接触水平D. 接触时间E.接触强度5．下列哪项不属于生产环境职业有害因素控制措施A.从卫生和安全角度设计生产工艺和设备B.减低劳动强度，减少接触时间C 正确选择厂址、合理安排车间布局D.避免使用有毒物质E.密闭、隔离、通风、车间整洁、安全贮运6．职业卫生与职业医学是预防医学中的一个A.三级学科B.分支学科C.子学科D.部分学科E.学派7．下列关于职业卫生与职业医学论述正确的是A.研究生产环境对劳动者健康影响的学科B.研究劳动过程对劳动者健康影响的学科C.研究改善生产环境，保护劳动者健康的学科D.研究生产工艺过程对劳动者健康影响，改善生产环境的学科E.研究劳动条件对劳动者健康影响和改善劳动条件的学科8．职业病属于A.工伤B. 职业性疾患C .职业性健康影响D.健康效应E.职业中毒9．下列关于职业病论述错误的是A 职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B.职业有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害时出现的疾病C.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力D.政府规定，职业病享有劳保待遇E.职业性有害因素引起的疾病均称为职业病10．职业性有害因素是指A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B.不良劳动条件下存在的所有职业因素C 生产环境中存在的有害健康的职业因素D.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素E.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素11．长期从事某一作业，从内外感受器传人的神经冲动在大脑皮层内进行综合分析，时性共济联系，各器官和系统相互配合得更为协调、反应更迅速、能耗较节省、这种状态称为A.作业定型B.动力定型C.静力定型D.反应定型E.适应定型12．首先给肌肉收缩与松弛提供能量的物质是A. 糖B.脂肪C 蛋白质D.三磷酸腺苷E.磷酸肌酸13．劳动时人体所需的氧量取决于A.劳动强度B.劳动时间C.动力定型的程度D.以上都不是E.以上都是14．紧张反应的主要表现有A.对工作满意度差B .心烦意乱C 心率加快D.血压升高E.心理、生理反应以及行为表现形成一作业较轻松。
职业卫生与职业医学试题库(附参考答案)
职业卫生与职业医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.改进生产设备与工具的设计与操作方法A、人类工效学B、劳动心理学C、组织管理D、物质奖励E、劳动生理学正确答案：A2.某纺织女工，30岁，接触棉尘6年，近几个月，每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是（）A、变态反应性肺泡炎B、棉尘病C、支气管炎D、肺结核E、感冒正确答案：B3.粉尘的分散度是指。
A、粉尘的分布距离B、粉尘的分布均匀程度C、粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比D、粉尘的飘浮能力E、粉尘的沉降能力正确答案：C4.可吸入性粉尘的粒径为A、粒径<1μmB、粒径<5μmC、粒径<2μmD、粒径<0.4μmE、粒径<15μm正确答案：E5.职业肿瘤的发病特点，不包括A、同一致癌物可引起不同部位肿瘤B、潜伏期长，但发病年龄早C、有一定好发部位D、接触明确的致癌因素E、潜伏期长、发病年龄以50～60岁多见正确答案：E6.劳动过程是指。
A、生产工艺过程中劳动者的班组、工作时间、操作体位和方式，体力和脑力劳动比例等B、劳动生产场所环境，包括自然环境和生产工艺所需人为环境及污染物等C、生产工艺过程中的生产环境和劳动组织、操作体位和方式等D、生产工艺过程中的各种污染因素和不良环境条件等E、生产工艺过程中的生产设备生产条件、使用原料和产品等正确答案：A7.某女工长期月经异常，在分配工作时，应避免从事接触下列何种物质的作业A、二氧化碳B、硫化氢C、硫酸D、苯系化合物E、二氧化硫正确答案：D8.肺水肿防治原则应是。
A、防止毒物继续侵入B、肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿C、维持呼吸道通畅D、兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E、以上都是正确答案：E9.粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关。
A、粉尘粒子的直径B、粉尘粒子的比重C、粉尘粒子的形状D、粉尘粒子的荷电性E、以上全部正确答案：E10.下列何者不是尘肺。
职业卫生与职业医学复习考试重点
职业病的诊断、预防、治疗都基本差不多，所以这里分述的时候描述很少。
职业有害因素的物理性质、化学性质、毒力机制之类的也描述不多。
重点在铅、汞、一氧化碳、矽肺、生产性粉尘，其他的大多记一下概念，比如中暑、高压病、局部振动病等，还有一些职业性有害因素的特征性表现，如铅线汞线，一氧化碳中毒的樱桃红色表现，苯胺的化学性发绀，苯氨基硝基化合物的中毒性白内障等。
此资料来自丁当泉。
健康工人效应：接触职业性有害因素的工人，由于职业选择要求的影响，他们的身体素质原本明显优于未就业者。
从而造成调查研究的偏倚。
职业性有害因素：在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素。
工伤：工作中的意外事故引起的伤害，指在工作时间和工作场所内，因工作原因发生意外事故，造成生产者的健康损害。
职业病：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。
法律定义为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。
生物标志物：包括接触生物标志物、效应生物标志物、易感性生物标志物。
接触生物标志物指机体内可测量的外源性物质、其代谢产物、外源性物质或其代谢产物与靶分子或靶细胞相互作用的产物。
效应生物标志物指机体内可测量的生化、生理、行为或其他改变，这些改变可引起确定的或潜在的健康损害或疾病。
易感性生物标志物指能使个体易受职业性有害因素影响的个体特征，主要与基因有关。
工作有关疾病：职业性有害因素能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。
高危人群：某些人在接触某些职业性有害因素时，由于本身内在或外在因素的作用出现的反应比一般人群强，这些敏感性强的人成为高危人群。
心身疾病又称心身障碍或心理生理障碍，指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。
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职业卫生与职业医学—小明版第一章概论职业卫生：以职业人群的作业环境为主要对象，研究职业场所工作环境或条件对职业从事者健康状况可能产生的影响，从质和量两方面阐明职业场所中产生的有害因素与职业从事者健康水平的关系，为保护职业从事者健康、提高作业能力、改善工作条件所应采取的措施及卫生要求提供科学依据。
职业医学：以职业从事者个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体，通过临床检查和诊断方法，联系职业暴露的环境和条件的调查，综合研究职业从事者健康受职业性有害因素损害的程度及其与职业性有害因素之间的关系，并对发生的职业病与职业相关疾病进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。
职业卫生与职业医学的主要内容和任务：（1）是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响；（2）对职业性病损的受罹者进行早期检测、诊断和处理，使其尽早康复；（3）提出控制和消除职业有害因素的方法和措施。
研究方法：职业流行病学，职业毒理学。
职业有害因素：生产环境中存在各种危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素。
分类（按来源）：生产工艺（物理因素、化学因素、生物因素）；劳动过程中的有害因素（组织制度作息不合理，精神，强度过大等）；生产环境中的有害因素（自然环境、产房建筑布局不合理、生产导致的环境污染）；健康工人效应：由于职业人群多处于青壮年阶段，有些还经过就业体验价已筛选，故较一般人群健康，至少在工作开始实施健康的，总发病率与死亡率将低于总体人群。
职业损害类型：工伤（时间地点原因，急诊范围内）、职业病、工作相关疾病。
职业病：企业事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业病发生条件：⑴有害因素的性质⑵作用于人体的量⑶人体的健康状况职业病的特点：⑴病因有特异性（病因明确），控制接触后可控制或消除发病；⑵病因大多可以检测，一般有接触水平关系；⑶在不同的接触人群中，常有不同的发病集从；⑷如能早期诊断，合理处理，预后较好；⑸大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。
2013年12月31日，10类132种。
（新增加18种）职业病诊断原则：职业史（前提条件）、职业卫生现场调查、症状与体征、辅助检查。
职业损害的三级预防：⑴一级预防：病因预防①改进工艺、设备；②合理利用防护设施；③个人防护用品；⑵二级预防：早发现，早诊断，早处理，定期检测，体格检查；⑶三级预防：积极治疗，促进康复，①调岗、治疗；②环境、工艺改进；③促康复，防并发症。
第二章职业生理、职业心理与职业工效学氧需：劳动1分钟所需要的氧量。
氧债：氧需和实际供氧不足的量；（偿还的氧债一般比所借的氧债高）。
最大需氧量/氧上限：血液在1分钟内能供应的最大氧量。
作业的能消耗量与劳动强度分级（Ⅰ≤15、Ⅱ～20、Ⅲ～25、Ⅳ＞25）①中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下的作业；②大强度作业：氧需超过氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作用，一般只能持续进行数分钟至十余分钟；③极大强度作业：完全的在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需2min。
体力劳动时机体的调节与适应：（1）神经系统：主观能动性、动力定型（2）心血管系统：心率、血压、血液再分配、血液成分；（3）呼吸系统：（4）排泄系统：肾脏、汗腺（5）体温脑力劳动/信息性劳动：凡以脑力活动为主的作业。
特点：主要对象是信息，主要特点在于通过感觉器官感受信息，经中枢神经系统加工处理信息，然后通过多种形式转化和输出信息。
是非重复性，互不相同的，以抽象为主，并具有创造性。
静力/静态作业：主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使机体和四肢关节保持不动所进行的作用。
容易造成局部肌肉缺氧，乳酸堆积，易疲劳。
动力/动态作业：保持肌肉张力不变，等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。
舒缩交替，血液灌流充分，不易疲劳。
劳动系统：系统乃相互作用的一些元素构成的整体。
包括劳动对象、劳动工具、劳动环境及产品等这些因素相互作用来完成劳动任务。
劳动负荷评价：（1）体力劳动：劳动能量代谢率（适用于高耗能劳动）；心率；皮肤温度（高温作业）；CK静力作业骨骼损伤特异标志）；（2）脑力劳动：心率变异性（交感N＆迷走N对心脏活动的调控和平衡）。
职业有关心理因素：①职业接触因素：物理因素（噪声，高温）；生产性毒物接触（低估，正常，恐惧）；生产性粉尘。
②脑力作业：由于其内隐性，心理性，难于观察性，经常使人对工作性质的不确定，角色模糊，角色冲突，加重了心理卫生问题。
职业紧张：在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理压力，是个体对内外因素刺激的一种反应，当需求和反应失衡时，就会产生重要的后果。
职业紧张的分类：①急性紧张反应（对突然，单一，容易识别的原因一种快速反应，比如吃饭的时候看到蜘蛛。
应激感觉增加，口干，腹泻，心悸等。
恢复时间短。
）②创伤后紧张反应（遇到危及生命的紧张事情后，持续时间更长的反应，表现为迟发性或严重的沮丧，焦虑，抑郁，自杀念头，病态人格等。
比如被蜘蛛咬到了。
）③慢性紧张反应（较长时间内不断增加的压力导致一种累积性的反应。
持续性的生理心理症状：高血压，睡眠障碍，抑郁等。
比如一直以为有蜘蛛在床上而睡不着。
）（此段如有不适请及时休息…）常见的身心疾病：支气管哮喘，消化性溃疡，原发性高血压，癌症，甲状腺功能亢进。
（蜘蛛恐惧症）职业工效学：研究与工作有关的内容,以人为中心,研究人、及其和设备环境之间的相互关系，旨在实现人在工作中的健康、安全、舒适,同时提高工作效率的一门综合性应用学科。
采用工作姿势注意问题：①尽可能使操作者的身体保持自然的状态②避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位③式操作者不必改变姿势即可清楚地观察到需要观察的区域④操作者的手和前臂避免长时间位于高于肘部的地方⑤如果操作者的手和脚需要长时间处于正常就高度是，应提供合适的支撑物合理用力：搬重物的时候使物体的重心靠近人体，力矩变小，减轻劳动负荷，减少用力。
避免人体重心偏移，使人体各部分重心尽量靠近脊柱及其延长线。
用力要对称，以保持身体平衡，减少肌肉静态收缩，减轻姿势符合，降低能量消耗。
下背痛（LBP）：是患病率最高的一种肌肉骨骼疾病，一般表现为腰部间间歇性疼痛，间歇期数月至数年不等，不发作时无症状或症状轻，严重时可导致劳动力丧失。
腕管综合征：反复机械的动作导致右手示指及连带的肌肉，神经，韧带处于一种不间歇的疲劳状态，使腕管神经受到损伤或压迫，导致神经传导被阻断，从而造成手部运动感觉障碍。
第三章职业性有害因素与健康损害生产性毒物：生产过程中，存在于工作环境空气中的毒物。
职业中毒：劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒。
气溶胶：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾的统称。
毒物蓄积：进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排除而逐渐在体内积累的现象。
生产性毒物进入人体的途径、体内（生物过程）、影响因素、危害的控制原则：途径：⑴呼吸道（肺泡呼吸膜极薄，扩散面积大，供血丰富，气体、蒸汽、气溶胶状态可迅速进入）、空气中的浓度或分压、分子量、血/气分配系数、水溶性、劳动强度、气象条件、气溶胶状态；⑵皮肤；⑶消化道。
过程:⑴分布：①初在血流量较大的组织器官②随后转移血循环较差，亲和力较大的部位。
⑵生物转化：①氧化②还原③水解④结合（合成）。
→减毒or增毒⑶排出：肾脏（肾小球滤过率、肾小管分泌重吸收、分子量、脂溶性、急性、离子化程度）；呼吸道（肺泡呼吸膜内外有毒气体的分压差、通气量）；消化道（肝肠循环）其他（唾液、乳腺、胎盘屏障、头发指甲）。
⑷蓄积：未能完全排除而逐渐在体内积累的现象。
（慢性中毒的基础）当毒物蓄积部位并非其靶器官时，又称该毒物的“储存库”。
毒性影响因素：⑴毒物的化学结构→理化性质、参与各种化学反应的能力→生物学活性、生物学作用分散度、挥发性、溶解度；⑵剂量、浓度和接触时间⑶联合作用（独立、相加、协同、拮抗）⑷个体易感性危害控制原则：从根本上消除、控制或经可能减少毒物对职工的侵害。
遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。
⑴根除毒物-生产工艺流程；⑵降低毒物浓度-减少人体接触水平①技术革新②通风排毒；⑶工艺、建筑布局；⑷个体防护；⑸职业卫生服务；⑹安全卫生管理。
职业中毒临床类型：急性中毒：指毒物一次或短时间大量进入人体而引起的中毒（苯、氯）。
慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。
亚急性中毒：发病情况介于急性和慢性之间，称亚急性中毒。
迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现中毒临床病变。
观察对象：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床状态。
职业中毒的诊断，急救，治疗原则：各系统：（1）神经系统：神经系统损害，类神经症，感觉运动神经损害，中毒性脑病，脑水肿。
（2）呼吸系统：化学性肺炎，化学性肺水肿，成人呼吸窘迫综合征，过敏性哮喘，肿瘤。
（3）血液系统：低色素贫血，再障，白血病。
（4）消化系统：急性胃肠炎，腹绞痛，肝炎，氟斑牙。
（5）泌尿系统：急性中毒性肾病，肿瘤。
（6）循环系统：心肌损害，心律不齐等。
（7）生殖系统：生殖毒性，发育毒性。
（8）皮肤：光敏性皮炎，溃疡等。
（9）其他：眼，骨骼，视神经等。
（其实可以自己吹啊吹啊吹）诊断：（1）职业史；（2）职业卫生现场调查（3）症状体征（4）实验室检查急救和治疗原则：治疗：病因、对症、支持；⑴现场急救：脱离环境，避免接触、重要脏器保护、密切注意意识、血压等⑵阻止毒物继续吸收：医院处理，进一步清洗，吸氧、催吐、洗胃、导泻⑶解毒和排毒药：①金属络合剂：依地酸二钠钙EDTA,二巯基丙醇BAL,DTPA,NaDMS，二巯基丁二酸；②高铁血红蛋白还原剂：美蓝（亚甲蓝）→苯胺、硝基苯类高铁血红蛋白形成剂中毒；③氢化物中毒解毒剂：亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法→CN-；④有机磷农药中毒解毒剂：氯磷定、解磷定、阿托品；⑤氟乙酰胺中毒解毒剂：乙酰胺（解氟灵）。
⑷对因，对症，支持治疗：保护重要器官的功能,缓解病痛促使早日康复，挽救生命。
生产性毒物危害控制原则：遵循：“三级预防”原则、倡导推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”；根除毒物、减低毒物浓度、工艺、建筑布局、个体防护、职业卫生服务、安全卫生管理；金属与类金属中毒共性：1、血、尿中可直接检测出浓度，并确定接触剂量；2、可结合体内的巯基而发挥生物学效应；3铅（Pb）（全面掌握）接触机会：⑵熔铅作业⑶铅化合物使用毒作用机理：（1）对骨髓中幼稚红细胞较强毒性作用→点彩细胞增加，细胞成熟障碍；（2）与细胞内蛋白质巯基结合，干扰多种细胞酶类活性，如红细胞膜ATP 酶活性下降，细胞膜脆性增加，溶血；（3）大脑皮层兴奋与抑制紊乱，皮层-内脏调节障碍，末梢神经传导速度降低；（4）平滑肌、血管痉挛、肾脏受损；（5）卟啉代谢紊乱、血红素合成障碍：铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红素合成酶。