腹腔镜下全结肠切除术的手术配合
腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用
时 间 与其 他 疾 病 手 术 时 间无 显 著 性 差 异 ， 见表 ２ 。１ 例 克 罗 恩
林 大学 第 二 医 院 普 外 科 行 腹 腔 镜 下 全 结 肠 或 者 次 全 结 肠 切 除
术患者 ３ １ 例 ， Ｉ Ｂ Ｄ １ １例 （ Ｕ Ｃ ８例 、 克 罗 恩 病 ３例 ） ， Ｆ Ａ Ｐ １ ７
研 究 证 实 腹 腔 镜 下 部 分 结 肠 切 除 无 论 是 对 于 良性 还 是 恶 性 疾 病 都 有 优 势 。其 优点 是美 观 、 失 血 量少 、 术 后 疼 痛
轻、 术后恢复快 、 经 口进 食 恢 复 时 间 短 等 。 相 对 而 言 ， 腹 腔 镜 下全结肠／ 次 全 结 肠 切 除 手 术 效 果 差 一 些 。 全 结 肠 切 除 手 术 适应证包括 家族性腺瘤样 息肉病 （ Ｆ Ａ Ｐ ） Ｉ ４ 、 重 复癌 、 慢 运 输
・１ ０ ５ ９・
腹 腔 镜 辅 助 下 全 结 肠 切 除 术 的 临 床 应 用
姜 洪伟 ， 李 海军 ， 房学东
（ １ ．内蒙 古 自治 区人 民 医院 ， 内蒙古 呼和 浩 特 ０ １ ０ ０ １ ７ ； ２ ．吉林 大 学第二 医院 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ４ １ ）
时间 。
炎（ Ｕ Ｃ） 。 全 结 肠 切 除 术 后 回 肠 贮 袋 肛 管 吻 合 重 建 术 （ Ｉ Ｐ Ａ Ａ） 是 Ｕ Ｃ的 治 疗 选 择 。 有 些 患 者 直 肠 有 轻 微 的 病 变 ， 没
经腹腔镜乙状结肠癌根治术手术配合
经腹腔镜乙状结肠癌根治术手术配合【特殊用物】
腹腔镜器械、吻合器、闭合器、超声刀、钉仓、钉仓钳、荷包钳等。
【手术配合】
1.气腹后，置入摄像头，观察腹腔和盆腔情况，是否适合腹腔镜手术。
2.用超声刀分离乙状结肠和侧腹壁。
此过程中同时解剖出左侧输尿管，并注意保护。
3.剪开乙状结肠系膜前叶并与左侧术野会合后，用超声刀继续向上解剖，直至肠系膜下动脉根部。
4.向下游离直肠，于拟切断肠管的位置用超声刀游离肠管周围的系膜和脂肪组织，从①号孔内置入钉仓，夹住肠管，切断盲肠。
5.于脐与耻骨联合水平之间行左下腹3～4cm的腹直肌旁切口，逐层进入腹腔，用直桶型的无菌塑料袋保护切口，将近段结肠提出腹壁外。
于腹壁外修剪乙状结肠系膜，并切除、移走病变肠段。
荷包钳夹住结肠近断端，荷包线缝合结肠断端，并于其中置入吻合器的钉砧头，收紧荷包线并打结。
将其放回腹腔内，缝合左下腹切口的腹膜及后鞘，重新气腹。
6.助手经患者肛门放入吻合器，腹腔内直视下旋出钻钉，主刀用胆囊抓钳将钉仓与钻钉对合，扣动扳机吻合，确认吻合口无张力后，放置引流管，分别置入吻合口的前后方。
7.冲洗腹腔，清点纱布器械无误后，分层缝合。
腹腔镜右半结肠切除手术配合
护理查房时间：2013 年1 月9 日地点：手术室护士站查房病种：经腹腔镜右半结肠切除术主持人：护士长查房人员：全体护士查房目的：结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等，强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。
熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握腹腔镜右半结肠切除术的专科护理新知识，使重大手术得以顺利开展。
护士长：（查房开始由巡回护士田俊玲来陈述本次查房的相关内容）巡回护士（田俊玲）：术前准备：1 术前访视，术前 1 天下午巡回护士访视患者，首先阅读病历，患者：丁善芳，普外科—11 床，女，56 岁，住院号1300447，临床诊断：右半结肠肝曲占位。
，熟悉患者病情、病史、重要脏器功能、有无其他合并症，以及肠道准备是否充分。
患者入院时以肠梗阻入院，身体已经经历很多痛苦，对本次手术有很多的顾虑和恐惧，我们与患者交谈要进一步了解其生理、心理需求，尽量满足患者的合理要求，介绍手术室的环境、手术过程及腹腔镜的优越，性! 医生的精湛技术!仪器设备的先进性及成功的病例，消除其紧张! 焦虑的情绪,使其树立战胜疾病的信心，积极地配合手术" 2物品准备：腹腔镜专用仪器一套包括显示器、摄像系统、气腹机、冷光源机、电凝电刀，器械包括腹腔镜专用器械一套，超声刀，开放器械腹器，肠切包，直线吻合器，常规一次性物品以及大中号普通钛夹，4-6个塑料钛夹。
术前1 d巡回护士认真检查设备、器械准备情况，使其处于完好备用状态。
手术器械采用高温高压或等离子灭菌，冷光源线和摄像头采用无菌保护套包裹。
3巡回护士配合①首先进入手术室与麻醉师，手术医生认真核对患者后，于左上肢建立静脉通路，翻看病历抗菌药物皮试结果，术前及时运用抗生素，由于手术时间长，术前需要插导尿管，检查皮肤情况评估患者压疮风险，并与骶部贴上防压贴，然后协助麻醉医生进行麻醉诱导气管插管。
腹腔镜下结肠切除手术配合
腹腔镜下结肠切除手术配合在当前的各种结肠外科手术中，利用腹腔镜成为各医疗机构的主流。
利用该技术进行手术治疗安全有效，并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁，从而减轻患者痛苦，术后患者康复快，缩短住院时间，节省住院费用。
本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合，以提高手术疗效。
1原理本手术原理为采用气管插管静脉复合麻醉，常规建立气腹。
10mm套管针自脐下缘置入腹管置30度镜头。
探查腹腔。
根据探查结果，选择穿刺部位，套管数量一般为4~5枚。
游离乙状结肠附着处腹膜，处理肠系膜。
用血管夹夹闭处理肠系膜下动脉，注意勿损伤输尿管。
在乙状结肠远切缘用内镜直线切割器离断肠管。
在耻骨上的套管针处作一切口，将进端结肠提出腹腔，选择合适的吻合器，将头部置入近端结肠，收紧荷包。
将近端结肠重新置人腹腔。
经肛门送入吻合器，将其顶尖从关闭了的直肠断端进入。
使吻合器与针座对合，完成肠吻合。
检查有无渗血，放置引流管，吻合各个切口。
2手术配合依照医护经验，我们对患者，医疗仪器设备和手术中的护士配合进行了详细的研讨和分析。
2.1患者准备手术室护士术前到病房，向患者介绍手术室环境，讲解手术体位，说明此手术的优点和特点，消除患者的紧张心理，说明手术前的注意事项和重要性，让患者做好充分的心理准备，这也是手术得以顺利实施的保证。
具体分以下三个方面：2.1.1心理护理：术前向患者及家属提供相关资料，协助医生介绍手术的安全性和良好效果，以及请相关病友讲解体会，使之产生信赖亲切感，有针对性的进行心理疏导，增强手术治疗的信心，主动配合治疗。
2.1.2肠道准备：自患者入院即嘱其进无刺激性半流质饮食，术前3d进无渣流质或肠内营养蛋白制剂，术前1 d中午13服33％硫酸镁100ml，随后饮用温开水2000—2 500ml排空肠道积液积气。
对于口服效佳者，应术前晚及术晨清洁灌肠，以彻底排空肠道。
同时口服肠道抗生素。
如果患者存在不全梗阻或完全性梗阻，应禁饮食，静脉补液，调整身体营养状况。
腹腔镜下右半结肠切除术手术步骤及配合 ppt课件
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手术步骤及配合
2.建立操作孔：
递11号手术刀于脐下缘戳孔，置入 10mmTrocar，放入腹腔镜，递11号手术刀于 脐下5cm偏左10mm、右下腹腋前线脐下5mm 戳孔，另于左、右锁骨中线脐上5cm各作5mm 戳孔，在腹腔镜的引导下分别置入Trocar，分 别递腹腔镜巴氏钳、超声刀置入操作孔，探查 腹腔各脏器，调整手术床为头高脚低 15°~20°,左倾15°~20°。
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腹腔镜下右半结肠切除术 手术步骤及配合
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手术步骤及配合
5.切除结肠、吻合肠管：
递塑料保护套保护切口通道，将游离下 来的结肠从切口处拉出腹壁外，递可卡 钳切断肠管，络合碘棉球消毒，将近端 用荷包钳缝荷包放置吻合器底座，用闭 合器将肠管切断，移去标本，吻合器行 肠管近端和远端吻合，检查两切缘肠管 圈完整，用闭合器闭合残端。
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手术步骤及配合
3.游离结肠： 递超声止血刀处理肠系膜血管，解剖回结
肠血管、盲肠外侧腹膜，分离切断肝结 肠韧带和胃结肠韧带，递钛夹或Hem-olok夹闭较大的血管后切断。
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手术步骤及配合
4.腹壁做小切口： 根据拟切除肠段近端及远端附着肠断的游 离程度确定切口的位置及大小，一般在脐 孔上方行5~6cm的纵行小切口。
12~14mmHg，气腹成功后，流量应从抵挡依 次调到中、高档。 腹腔镜需轻拿轻放，避免碰撞、造成损害。 术中传递锐利器械，应避免划伤光缆线及腹腔 镜，光缆线避免打折。
腹腔镜直肠癌根治术手术步骤及配合(建议收藏)
幻灯片1腹腔镜直肠癌根治术手术步骤及配合李全幻灯片2腹腔镜直肠癌根治术●直肠的解剖●直肠的形态●直肠的构造●直肠癌的临床表现●腹腔镜直肠癌的手术配合幻灯片3直肠的解剖直肠为大肠的未段，长约15—16cm，位于小骨盆内.上端平第3骶椎处接续乙状结肠，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿过盆膈，下端以肛门而终.。
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...文档交流幻灯片4幻灯片5幻灯片6幻灯片7直肠的形态直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部，盆部的下段肠腔膨大，称为直肠壶腹。
盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。
直肠有两个弯曲:上段凸向后，与骶骨前面的曲度一致，形成骶曲;下段向后下绕过尾骨尖，形成凸向前的会阴曲。
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.文档交流幻灯片8直肠的构造直肠壶腹内面的粘膜，形成2～3条半月状的直肠横襞这些横襞有支持粪便的作用。
肛管上段的粘膜形成6～10条纵行的粘膜皱襞，叫肛柱。
各柱的下端有半月形的小皱襞相连,称为肛瓣。
在肛瓣与相邻二柱下端之间有小凹陷，称为肛窦。
各肛瓣与肛柱下端，共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线，为皮肤和粘膜相互移行的分界线.齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域，称为肛梳或痔环.痔环和肛柱的深面有丰富的静脉丛，此丛如淤血扩张则易形成痔。
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.文档交流幻灯片9直肠癌的临床表现一、早期直肠癌大多数无症状进展期癌(中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
幻灯片10直肠癌的中晚期表现1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状.少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,所谓的大便潜血试验阳性。
出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红.当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便..。
..。
文档交流2。
患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
3。
当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难）,排便前腹痛、肠鸣,排便后症状减轻。
大便可变细、带沟槽。
1例腹腔镜下右半结肠切除的手术配合和体会
1例腹腔镜下右半结肠切除的手术配合和体会发表时间：2015-11-04T16:28:13.860Z 来源：《中西医结合护理》2015年1期作者：王小礼孙爱华姚树硕于燕[导读] 山东省肿瘤医院，江苏250117 我院自2008年开展腹腔镜以来，主要包括结肠癌、直肠癌的切除，以及妇科肿瘤的切除等，现结合腹腔镜下右半结肠切除为例介绍我院腹腔镜手术的基本情况。
(山东省肿瘤医院，江苏250117）近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，尤其是在普外科中得到了广泛的应用。
手术实施的过程中，腹腔镜创伤小，出血量少，疼痛小的特点越来越被认可，而且患者术后并发症减少，功能恢复较快，缩短病人平均住院日，节约了社会资源。
我院自2008年开展腹腔镜以来，主要包括结肠癌、直肠癌的切除，以及妇科肿瘤的切除等，现结合腹腔镜下右半结肠切除为例介绍我院腹腔镜手术的基本情况。
一、术前准备：1.患者心理准备因为患者不了解腹腔镜手术的相关情况，因此术前往往会产生焦虑，紧张等不良情绪。
手术前一天巡回护士需要对病人进行访视，了解患者的基本信息，向患者介绍腹腔镜手术的相关知识，手术方法及优势、治疗效果，注意事项等，使患者减少因手术方式而产生焦虑、紧张和恐惧情绪等。
2.病人准备包括皮肤准备、肠道准备及尿管的准备等各种术前检查，保证手术顺利进行。
3.手术室的准备手术室接到手术通知单后，主班护士及时告知巡回护士、器械护士、麻醉医生。
了解腹腔镜手术的确切时间，询问是否有特殊要求。
巡回护士除了解患者的基本信息外，还需要配合器械护士检查腹腔镜器械是否齐全、性能是否完好，了解腹腔镜使用的吻合器及钉仓、超声刀等是否齐全。
二、手术基本步骤1.器械准备：普通开腹包，腹腔镜显示器、冷光源、气腹机、医用CO2、超声刀、普通电刀、能量平台等，腹腔镜器械主要有妇科30度镜头、气腹管、气腹针、转换帽、7号刀柄、吸引器、持针器、11号Trocar 2个， 6号Trocar 3个，腹腔镜弯钳、钛夹钳、Hemolok钳、剪刀、电钩及线、切口保护套等。
腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术的手术配合
２ １２ 物品准备 ： ．． 摄像 与显示 系统 、 源系统 、 光 气腹 系统 、 冲洗 吸引装置 、 血设备等均应检查并处 于备用状态 。此外 ， 止 还需准 备超声刀及手术所需 的腹腔镜器械 、 手助入路 系统 、 吻合器等。
２ ．２ 术 中 配合
镜及镜头等精 细贵重 ， 传递时 注意动作轻柔 ， 注意保护 ， 注意 勿
痹 性 肠 梗 阻 Ｊ 。
合 口瘘 、 肠粘连 、 肠梗阻等并发症 发生 。
２ 手 术 配 合
３ 护 理 体 会
３ １ 术前物 品应准 备齐全 ， ． 包括 常规 器械 和腹腔镜手术所需 的
一
２ ．１ 术前准备
２ １． 心 理 护 理 ： ． １ 由于 患 者 对 腹 腔 镜 手 术 了解 甚 少 ， 耐 心 细 应 致地 向患 者及 其 家属 详 细 介 绍 腹 腔 镜 手 术 的 优 点 及 相 关 问 题 稿 日期 ：０ １ ２— ５ ２ １ —１ ２
域的应用将 日益广泛 。腹腔镜下乙状结肠 肿瘤 切除术在某种 程
度上具有一定的难度与风险 ， 故要 求操作者应具 有丰富 的操 作
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ｊ ｎ ， ０ ２， ． ｕ ｅ ２ １ Ｎｏ ６
本组 ｌ ３例患者 ， 男性 ８例 ， 女性 ５例 。年龄 ５ ７～６ ２岁 ， 其
中家 族性 腺瘤 性息 肉病 ３例 ， 肉癌变 ４例 ， 性溃疡 癌 变 ４ 息 慢 例， 慢性顽 固性便秘合并结 肠黑变 ２例 。所 有病例 均采用 全身 麻醉， 均施行 腹腔镜下 乙状 结肠肿瘤切 除术 ， 中转开腹病 例 ， 无 手术 过程顺利 ， 术后肠道功能恢 复佳 ， 术后无腹腔出血 、 感染 、 吻
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腹腔镜下全结肠切除术的手术配合
随着微创技术的不断提高，腔镜手术已经不仅仅局限于腹腔镜下胆囊切除术,也应用于其他的重要手术。
腹腔镜下全结肠切除术，手术操作复杂，难度大，手术范围大，报道也较少，我
院在完成腹腔镜部分结直肠手术近千例的基础上开展了2例完全腹腔镜全结肠切除术，本文
将腹腔镜全结肠癌手术配合做如下介绍：
1、临床资料
病例一，患者女，68岁；病例二，患者，51岁。
两例患者均因便血行纤维结肠镜检查，发
现结直肠内大小不等息肉，均在100枚以上，活检提示息肉未见恶变，诊断为家族性息肉。
手术时间为360分钟，术中出血在200毫升以内，术后均无出血、吻合口瘘等并发症发生，
术后2天拔出尿管，术后两天肠道恢复功能，大便次数增多。
2、手术方法
2.1术前访视
术前一天巡回护士携病例到病房访视病人，并介绍手术麻醉及注意事项，做好心理护理，减
少患者恐惧心理，取得患者及家属的理解和配合。
2.2皮肤及肠道准备
术前备皮、灌肠
2.3器械与物品准备
2.3.1一般物品及常规器械基础器械及一次性用物
2.3.2特殊物品腔镜器械、超声刀、一次性切割吻合器、血管夹、钛夹
2.4术中配合
采用静吸复合全身麻醉。
体位将截石位改良，髋部和膝部屈曲不超过15°，但大腿要低于腹壁，病人头低脚高，利于暴露，术中应随时调整。
监视器放在患者两侧下方，一般术者先由
患者右侧开始做对侧结肠的游离。
2.4.1巡回护士建立静脉通道，并连接三通管，协助医生摆好手术体位，腿架外侧要垫上软垫，妥善约束好四肢，将负极板粘于肌肉丰富处，全麻病人要贴眼膜保护眼睛。
2.4.2器械护士配合
提前30分钟洗手上台，整理手术台，安装并检查腔镜器械，与巡回护士认真清点台上用物。
2.4.3术中配合
消毒后，协助医生铺单。
器械护士将腔镜各种连接线、吸引器管、消融电极固定于手术台上，将另一端交于巡回护士连接相应设备。
递2把布巾钳提起肚脐周围,递11号刀在肚脐下缘切开，插入气腹针，进行充气，放置10㎜戳卡，30°镜子放入腹腔，依次放入各个戳卡，探查
腹腔及盆腔。
操作孔位置分别为5孔法：肚脐下缘（10㎜戳卡）、左下腹部腹直肌外缘10
㎝处（5㎜戳卡）、左上腹部5厘米处（10㎜戳卡）、右下腹部腹直肌外缘10㎝处（12㎜
戳卡）、右上腹部5厘米处（5㎜戳卡）。
配合步骤：
1、腹腔镜下游离乙状结肠和降结肠
器械护士准备好血管夹钳，递钛夹钳和超声刀，术者要在距腹膜反折上4-7㎝的直肠系膜的
边缘夹一钛夹做标记选定手术起始点，以乙状结肠血管最下支作为系膜分离起点，用超声刀
切开乙状结肠系膜内侧，并向上分离，分别显露、分离二级血管---乙状结肠动静脉弓及左结
肠动脉血管弓，骨骼化血管后分别用钛夹钳夹，超声刀离断。
剪开系膜，打开乙状结肠血管
与左结肠血管弓之间的戳卡间隙，向上分离解剖肾前间隙，沿左肾筋膜前叶的肾筋膜表面分
离左侧结肠系膜附着于胰腺下缘，剥离至胰腺后方；向下至骶骨岬水平，完整分离左结肠系膜，游离乙状结肠和降结肠。
将预断的乙状结肠或直肠管裸化。
用超声刀切开乙状结肠旁的
侧腹膜，上至脾区，下至直肠于乙状结肠交界的腹膜返折，分离使乙状结肠的降结肠游离。
2、游离脾区
沿降结肠起始部向上分离脾区，切断脾结肠韧带、膈结肠韧带，游离脾区，从脾下极开始，
沿胃网膜与结肠附着点处用超声刀由左向右分离，切断大网膜与结肠连接，至横结肠中段。
3、离断中结肠血管
检查确认脾区结肠已充分游离，进一步分离横结肠系膜，从脾区沿胰腺下缘切断横结肠系膜
根部的附着处，分离横结肠系膜。
游离出结肠中动脉、中静脉的左支并结扎、切断。
术者此时需转至患者左侧操作，将患者体位变为头高左倾位，巡回护士协助术者变换位置，
沿横结肠中段继续分离大网膜至横结肠肝曲，使横结肠游离。
再进一步游横结肠系膜，游离
出结肠中动静脉的右支并结扎、切断。
4、游离肝区，处理升结肠和回盲部
继续游离横结肠根部系膜；沿右结肠动静脉发出的二级血管弓将“骨骼化”，递血管夹钳，分
别上血管夹并切断。
由内向外、从下向上，沿肾前筋膜前叶分离右侧结肠系膜，并完整掀起
达右结肠旁沟的后腹膜，切开右结肠旁沟的后腹膜，向上游离结肠肝曲，向下分离回盲部，
避免损伤十二指肠胰头、右肾脂肪囊、右输尿管、右侧生殖血管。
此时已完成结肠在腹腔内
分离。
5、横断直肠，取出标本，吻合肠管
距腹膜返折上方4-6㎝预留标记处用直线切割闭合器离断并闭合两侧残端。
此时将关闭气腹
并拔出戳卡。
如果以保留回盲部的结肠次全切为例：递扣扣钳及碘伏棉球，在距回盲部7㎝处用直线切割
闭合器切断并闭合双侧结肠残端，至此结肠已经完全被切断游离。
在右下腹做麦氏切口，递
酒精擦拭，递23#刀，切口长约5㎝，逐层开服，器械护士递标本袋，术者将在标本袋保护
下移出切除的全部结肠，再将游离的回盲部从此切口拉出腹腔外，递弯钳夹住阑尾根部，递
中圆针4号线行荷包缝合，暂部打结，递弯钳夹住阑尾基地部，1号线结扎，电导切断并烧
灼残端，将荷包打结，阑尾残端埋入盲肠内，切除阑尾，在盲肠末端做小切口，放入吻合器
底钉坐，荷包缝合闭合，扩肛后经肛门置入吻合器，理顺肠系膜，将钉坐与头端结合，检查
两切缘肛管圈完整，旋紧吻合器牢固后冲洗腹腔，必要时行充气试验：将吻合口浸泡入水中，夹闭吻合口近端，由肛门注气以确认吻合口贴合紧密没有漏气。
再次检查创面，取医用蛋白
胶喷入吻合口系膜下方，使其与盆腔后壁粘连，防止卡压小肠一起肠梗阻，放置引流管至Donglas腔。
3、讨论及体会
通过腹腔镜下次全结肠切除术的配合，有以下几方面体会：1摆放截石位时应保护病人腿部
肌肉及腘窝神经，支腿架要垫上软垫,及时提醒台上护士及医师助理勿压迫病人膝部。
2术中
应注意保暖，行腹腔冲洗者,使用温热液体冲洗体腔等,以减少体热的散失，防止低体温。
3器械护士应熟悉掌握腔镜器械、超声刀的性能、构成、拆卸及正确连接。
4术者与助手互换位置时，及时看好台上器械及各线路，保证无菌。
5由于二氧化碳压力过高会引起皮下气肿或高碳酸血症，因此巡回护士应密切观察患者病情，严格控制二氧化碳的灌注压。
6腹腔镜手术与开腹手术相比，极大程度地预防或减少术后患者的腹腔粘连[1]，减少了术后并发症的发生的护理。
7处理阑尾的器械一律更换，防止手术切口感染。
⑧病人全麻后未能合眼的用潮湿的毛巾覆盖或将双眼睑均匀涂抹四环素眼膏，暴露性角膜炎保护病人眼膜[2]。
参考文献
[1]开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究.陈超、熊非，临床外科杂志，2011年19卷第3期，186—188页.
[2]全身麻醉术后暴露性角膜炎相关因素及护理干预.张远凤，护理研究，2011年，第11期，955-996页.。