心内科小讲课
内科业务小讲课
内科业务小讲课内科是医学中广泛而重要的一个分支，专门研究成人的内部器官疾病。
在日常临床实践中，内科医生必须具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以提供各种疾病的准确诊断和科学治疗。
本文将对一些内科业务进行小讲课，介绍内科中常见的疾病和相应的处理方法。
一、高血压高血压是指人体动脉血压长期超过正常范围，对人体心血管系统造成损害的一种疾病。
在诊断高血压时，我们通常会测量患者的血压值，并结合其他症状和病史进行综合判断。
对于高血压患者，我们常用的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。
药物治疗主要采用降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，以控制患者的血压；而生活方式干预则包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等，这些措施有助于减轻高血压的症状。
二、糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌或作用障碍引起的慢性代谢性疾病。
临床上，我们经常通过检测患者的血糖水平来诊断糖尿病。
治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗和饮食控制。
药物治疗方面，我们常用的药物有胰岛素和口服降糖药物，通过补充胰岛素或促进胰岛素的分泌，调控患者的血糖水平；而在饮食控制方面，患者需要控制摄入含糖量高的食物，避免过度摄入碳水化合物，以控制血糖。
三、冠心病冠心病是冠状动脉供血不足或阻塞引起的一类心脏疾病，常表现为胸痛、心悸和气短等症状。
对于冠心病患者，我们首先需要进行心电图检查和心肌酶谱检测来初步判断是否存在心肌缺血和心肌损伤。
其次，根据临床症状和检查结果，我们可以进行冠状动脉造影等进一步检查，以明确冠脉的状况。
治疗方面，药物治疗是首选措施，如硝酸酯类药物和β受体阻滞剂，来缓解症状和控制心肌缺血。
对于一些严重的冠心病患者，介入治疗或外科手术也是可行的选择。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一类慢性进行性的呼吸系统疾病，常见的类型包括慢性支气管炎和肺气肿。
诊断COPD时，我们通常会评估患者的症状、肺功能和胸部影像学检查结果。
治疗方面，吸入型支气管扩张剂是首选药物，可以通过扩张气道、缓解喘息和咳嗽等症状。
心内科小讲课题目选集
心内科小讲课题目选集
1、优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用
2、 PDCA循环在心血管内科住院医师规范化培训中的应用探索
3、能级对应在心血管内科护理工作中的应用
4、优质护理服务在老年心血管内科临床护理中的效果探讨
5、心血管内科重症患者的护理风险管理研究
6、人性化管理在改善心血管内科护理人员工作倦怠中的效果分析
7、心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析
8、舒适护理对老年心血管内科病人睡眠质量及生活质量的影响
9、炙甘草汤治疗心血管内科疾病的效果分析
10、品管圈在降低心血管内科患者夜间外出不归率中的应用。
《心内科进修带教计划》
《心内科进修带教计划》为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：一、教学目标通过对ccu的进修学习，能够比较全面的掌握专科理论和各项操作技能，更好的应用到临床中去，更好的服务于病人及社会。
二、带教计划第一周：1、首先熟悉医院环境及医院的各种规章制度及护理工作制度，尽快的熟悉工作环境。
2、专人带教。
3、了解各班职责，掌握各班的流程及一周工作安排。
4、做好各项基础护理操作第二周1.掌握ccu的常用药物的剂量、用法及注意事项等。
2.掌握ccu各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方案、护理要点、重点病情观察、健康宣教。
3.专科护理操作。
如心电监护、输液泵、微量泵、心电图机、电除颤、心肺复苏术、静脉留置针、血气分析等。
4.学习专科护理文件书写规范和要求。
第三周1、能独立处理本班上的突发事件。
2、能掌握本科室急、危重症病人的抢救流程。
3、能掌握介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施。
正确指导介入病人术前术后的宣教、护理。
4、能熟练的书写护理文件。
5、参加本科室组织的业务学习、护理查房及每周知识点。
6、跟班（白班、夜班、主班），了解各班内容。
第四周1、巩固以上内容。
2、能正确书写专科护理计划。
3、掌握各种疾病的护理及并发症的处理。
4、进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。
理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内容，以试卷形式对进修护士进行考试。
考核成绩入《进修护士考核表》。
第二篇：内科带教计划护理带教计划一、实习学生进科室前，组织有带教资格的带教老师学习有关带教职责及带教学生管理制度等，要求带教老师以身作则、严格管理、及时评价带教学生表现。
二、每组实习学生进科室后，由护士长负责介绍病房环境，各项规章制度、安排班次。
严格实行一对一带教，由各班老师具体指导学习完成本班的护理工作和技术操作，放手不放眼，并严格要求学生执行操作规程和各项查对制度，严防差错事故的发生。
护士小讲课题目大全内科护理
护士小讲课题目大全-内科护理
第一章：心血管疾病护理
•心梗护理要点
•高血压患者护理技巧
•心律失常护理实务
•冠心病术后护理指引
第二章：呼吸系统疾病护理
•肺炎患者的护理关注点
•支气管哮喘急救护理
•COPD患者日常护理策略
•呼吸机使用护理知识
第三章：消化系统疾病护理
•胃病护理的误区与对策
•肠道出血的护理应对
•肝功能不全护理要点
•胰腺炎症护理技能
第四章：内分泌代谢疾病护理
•糖尿病患者饮食护理宗旨
•甲状腺功能异常护理护理指南
•肾上腺功能紊乱护理实践
•糖尿病患者药物管理技巧
第五章：血液系统疾病护理
•贫血患者护理关键
•血栓形成风险护理预防
•血友病患者护理技能
•血液透析患者关爱要点
第六章：免疫系统疾病护理
•自身免疫性疾病护理经验
•过敏反应护理实操
•感染控制策略分享
•白血病患者护理关注事项
结语
以上便是关于内科护理的一系列小讲课题目，每个课题都反映了护士在内科护理过程中的重要职责和技能。
希望通过这些课题的讨论，护士们能够更好地应对各种内科疾病，提升自身的护理水平和专业能力。
愿每一位护士都能为患者的健康付出更多关怀和努力。
心内科护理小讲课ppt
强心药物及护理
监测患者电解质和酸碱平衡情况，防止电解质紊乱诱发强 心药物中毒。
指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪波动等诱发 因素。
PART 04
心内科常用检查及护理
心电图检查及护理
心电图检查意义
心电图是评估心脏电活动的重要 工具，能够反映心脏节律、心肌
缺血、心肌梗死等情况。
护理配合
在心电图检查前，护士应协助患 者清洁皮肤、更换衣物，确保电 极与皮肤良接触；检查过程中 ，要密切观察患者反应，及时处
降压药物及护理
降压药物的作用
通过不同的机制降低血压，减少 心血管事件的风险。
常见降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、 ARB等。
降压药物及护理
护理要点 遵医嘱正确给药，注意药物的剂量、用法和不良反应。
定期监测患者血压变化，评估降压效果。
降压药物及护理
指导患者改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以协助 降压治疗。
理异常情况。
注意事项
避免在患者饱食、吸烟、饮酒或 剧烈运动后进行心电图检查；对 于不合作或躁动患者，应适当使
用镇静剂。
超声心动图检查及护理
超声心动图检查意义
超声心动图是利用超声波技术观察心脏结构和功能的无创 性检查方法，对于心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等具有 较高的诊断价值。
护理配合
在超声心动图检查前，护士应向患者解释检查目的和注意 事项，协助患者采取合适体位；检查过程中，要监测患者 生命体征，确保检查顺利进行。
减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者及家属普及心律 失常知识，提高其对疾 病的认知和自我管理能
力。
心力衰竭及护理
• 心力衰竭概述：心力衰竭是指心脏泵血功能减退，不能满足身体组织代谢需要的临床综合征。
心内小讲课
心内科实习小讲课——谈判与化解冲突的能力宁夏医科大学总医院心内科赵婷2009级本科护理1班谈判与化解冲突的能力矛盾与冲突是人们生活中经常遇到的事情。
有矛盾与冲突并不可怕，重要的是如有效地何应对它们。
冲突应对的好，可以加深人们之间的相互理解，甚至双方关系得到升华。
相反如果处理的不好，也可能导致坏的结果。
至少有两种，一种是双方由于这个心结而相互疏远，无法很好地合作处理日常生活中的问题，一种是双方没有解决的矛盾越来越多，最后造成总爆发。
冲突的种类（1）事实冲突：对一些事实的认识不一致，如认为开出的药太贵（2）关系冲突：由于一方认为对方没很好对待他，如不愿听他说的话（3）价值观冲突：医生认为对的事情，患者可能不以为然。
比如教师鼓励学生多读些课外书来丰富自己的兴趣与知识，而家长则认为学生们应该把精力和时间都用在应对考试上。
同样有时候我们认为对的，可病人并不以为然。
（4）资源冲突：如科内的轮椅数量有限，可需求的病人较多，这是我们就应按轻重缓急来合理调配。
（5）历史事件引起的冲突：如过去就诊不愉快的经历，导致本次没两句就谈崩了（6）结构性冲突：如病人收入低，而医药费用却大幅度上涨（7）心理方面的冲突：如有人控制欲过强，或者自尊心太强2、应对冲突的沟通技巧（1）管理好自己的情绪：对方会有挫败感，减少攻击，否则会强化对方攻击。
心平气和才能减少分歧（2）为对方消气的技巧：对对方观点中真实地方表示认可与理解，但不意味原则妥协，我们策略性的礼让目的是使矛盾合理解决。
（3）理解和同情：我想您是觉得我们病房最近的环境不太好影响到了您的休息，所以您想换个病房，是不是？”站对方角度思考，这样对方觉得你理解他，会让对方好一些，同时也会让他感受到你是个明白人，从而就可能愿意与你沟通。
（4）鼓励对方把内心的想法和感受都说出来：鼓励态度要真诚，倾听要专注，并不时给予理解性反馈信号。
当别人受到你这种待遇后，他对矛盾本身以及对你的态度都会发生变化。
心内科小讲课 陈锦霞
护理——复律中配合 护理——复律中配合 ——
备好各种抢救 器械和药品。 病人平卧于绝 缘的硬板床上 ，松开衣领， 开放静脉通路 ，术前做全导 心电图。
清洁电击处 的皮肤，连 接好心电导 联线，贴放 心电极片时 注意避开除 颤部位。
连接电源， 打开除颤器 开关，选择 一个R波高耸 的导联进行 示波观察。
室颤 200~360J 房颤 100~150J 室上速 100~150J 室速 100~200J 房扑 50~100J
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电室颤动以外的快速型心律失常
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护理——复律前 复律前 护理
告知病人以取得配合 术前检查（血电解质等） 停用洋地黄类药物24~48h，给予改善心功能、纠正低血 钾和酸中毒的药物 复律前1~2天口服奎尼丁 房颤病人复律前进行抗凝治疗
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电除颤
早期进行电除颤的理由:① 室颤是引起心跳骤停最常见 致死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室 颤引起;② 室颤最有效的治疗是电除颤;③ 除颤成功的可 能性随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率 将下降7%~10%;④ 室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。
定义
心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量 脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时 除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的 起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
心内科小讲课_图文
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稳定型心绞痛
亦称劳力型心绞痛，是冠状动 脉严重狭窄的基础上，由于心肌负荷 的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血 缺氧的临床综合征
锐普PPT论坛chinakui转载：
病因
冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生 矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需 要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即 可发生心绞痛。
诊断 冠状动脉造影可明确诊断。
一般诊断方法
高危因素
心绞痛胸痛发作 表现
心电图
心绞痛严重度分级
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发 I 生心绞痛
一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后
数小时内发作心绞痛。一般情况下步行200米以上或登楼一层以上受限
II
临床表现
症状：以发作性胸痛为主要临床表现
部位 胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放 射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈
、咽或下颌部。
性质 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感，偶有
濒死的恐惧感。
诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心
动过速、休克等。
持续时间 3～5分钟，小于15min。
发作时心电图
绝大多数患者可出现暂时性心肌 缺血而引起的ST段位移，常见反 应心内膜下的心肌缺血的ST段压 低（>0.1mV），有时出现T波倒
置和假性正常化
心电图
心电图负荷实验
运动负荷试验（exercise test） 运动方式：分级踏板或蹬车运动.
★阳性标准：ST段水平型或下斜型 压低≥0.1mV持续2分钟
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电复律的种类
直流电同步电复律
除心室颤动以外的快速型心律失常
电复律的种类
直流电非同步电除颤
用于心室颤动、心室扑动
电除颤
室颤发作时已无心动周期也无QRS波，病人神志多 已丧失，应立即实施电除颤。
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止 的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流 电除颤法使用最为广泛。
电除颤
早期进行电除颤的理由:① 室颤是引起心跳骤停最常见致 死性心律失常,在发生心跳骤停的病人中,约80%为室颤引 起;② 室颤最有效的治疗是电除颤;③ 除颤成功的可能性 随着时间的流逝而降低,或除颤每延迟1分钟,成功率将下 降7%~10%;④ 室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。
.
电极板放置 于胸骨右缘 第2～3肋间 和心尖部， 充电后同时 放电。观察 病人的心律 是否转为窦 性。
护理——复律中配合
护理——复律后
病人卧床休息24h 清醒后2h内避免进食 持续心电监护24h 密切观察病情变化 继续服用抗心率失常药物
电除颤 ——效果评价
近来研究表明,电击后5秒钟心电图显示心搏停止或非室 颤无电活动均可视为电除颤成功。这一时间的规定是根 据电生理研究结果而定的,成功除颤后心脏停止跳动的时 间一般为5秒钟,临床比较易于监测。第1次电除颤后,在 给予药物和其他高级生命支持措施前,监测心律5秒钟,可 对除颤效果提供最有价值的依据;监测电击后第1分钟内
心脏电复律
.
教学目标
1
了解心脏电复律的概念
2
熟悉心脏电复律的临床应用
3
掌握心脏电复律的护理
4
掌握电除颤的指征和效果评价
定义 心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量
脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时 除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的 起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。 有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。
电复律能量选择
室颤 200~360J 房颤 100~150J 室上速 100~150J 室速 100~200J 房扑 50~100J
适应症
心室颤动和扑动：是电复律的绝对指征。 心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍
的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综 合征伴快速心律失常者。
禁忌症
病史多年，心脏（尤其是左心房）明显增大及心房 内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史。
的心律还可提供其他信息,如是否恢复规则的心律,包括室
护理——复律前
告知病人以取得配合
术前检查（血电解质等）
停用洋地黄类药物24~48h，给予改善心功能、 纠正低血钾和酸中毒的药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
复律前1~2天口服奎尼丁
护理——复律中配合
备好各种抢救 器械和药品。 病人平卧于绝 缘的硬板床上 ，松开衣领， 开放静脉通路 ，术前做全导 心电图。
清洁电击处 的皮肤，连 接好心电导 联线，贴放 心电极片时 注意避开除 颤部位。
连接电源， 打开除颤器 开关，选择 一个R波高耸 的导联进行 示波观察。
遵医嘱用地 西泮0.3～ 0.5mg/kg缓 慢静注，至 病人睫毛反 射开始消失 的深度，麻 醉过程中严 密观察呼吸 。